FR2645354A1 - Guide means, for example for laser radiation - Google Patents
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Abstract
Description
MOYEN DE GUIDAGE. PAR EXEMPLE POUR RAYONNEMENT LASER
La présente invention concerne d'une manière générale la mise en oeuvre d'un faisceau laser et plus spécialement une mise en oeuvre médicale d'un tel faisceau.AVERAGE GUIDANCE. FOR EXAMPLE FOR LASER RADIATION
The present invention relates generally to the implementation of a laser beam and more particularly to a medical implementation of such a beam.
Il est connu de pratiquer des actes chirurgicaux grâce à l'action destructrice ou coupante d'un rayon laser; de tels actes sont, par exemple, couramment pratiqués en chirurgie oculaire en utilisant des rayonnements laser de longueurs d'onde comprises entre 2## et 13~~ nanomètres. It is known to perform surgical procedures through the destructive or cutting action of a laser beam; such acts are, for example, commonly performed in eye surgery using laser radiation wavelengths between 2 ## and 13 ~~ nanometers.
On a déjâ proposé d'utiliser dans les cas de chirurgies très délicates telles que la gynécologie, la neurochirurgie, la dermatologie ou encore la stomatologie, un rayonnement au C02 laser d'une longueur d'onde de 1~.6~~ nanomètres. It has already been proposed to use, in the case of very delicate surgeries such as gynecology, neurosurgery, dermatology or even stomatology, a radiation with CO 2 laser of a wavelength of 1 ~ .6 ~~ nanometers.
Un tel laser au C02 de longueur d'onde de l~.60~ nanomètres est alors actif en un point très précis sans présenter de risques secondaires, en effet cette longueur d'onde thermique est entièrement absorbée par les tissus humains. Such a CO 2 laser with a wavelength of ~60 nanometers is then active at a very precise point without presenting any secondary risks, in fact this thermal wavelength is entirely absorbed by human tissues.
Cette longueur d'onde laser présente par contre le gros inconvénient de ne pas pouvoir être transmise par les optiques à fibres de types connus actuellement. This laser wavelength, however, has the major disadvantage of not being able to be transmitted by fiber optics of types currently known.
Celles-cl se dégradent en effet après quelques centimètres de transmission. A l'heure actuelle, le faisceau laser est retransmis par un bras rigide articulé présentant à l'intérieur des miroirs de renvoi. Le chirurgien est alors gêné dans son travail par ce bras encombrant et peu souple d'emploi. These ones degrade in fact after a few centimeters of transmission. At present, the laser beam is retransmitted by a rigid articulated arm having inside mirrors. The surgeon is then embarrassed in his work by this bulky arm and little versatile use.
Par exemple, dans le cas d'une opération intrautérine, on ne peut introduire dans le col de l'utérus des instruments d'un diamètre supérieur à 8 millimètres sous peine de créer des distensions irréversibles, il est alors actuellement totalement impossible de réaliser une opération avec le faisceau laser CO2 de nan nanomètres par les voies naturelles. Le chirurgien est obligé d'ouvrir les chairs sous anesthésie générale. For example, in the case of an intrauterine operation, instruments with a diameter greater than 8 millimeters can not be inserted into the cervix, or else irreversible distensions may be created. operation with nanometers CO2 laser beam through natural channels. The surgeon is obliged to open the flesh under general anesthesia.
L'invention vise à résoudre ces problèmes en proposant un moyen de guidage souple, facile d'emploi et de diamètre très faible pour un faisceau laser C02 d'une longueur d'onde de 10.600 nanomètres. The aim of the invention is to solve these problems by proposing a flexible guiding means that is easy to use and has a very small diameter for a CO 2 laser beam with a wavelength of 10,600 nanometers.
A cet effet, la présente invention propose un moyen de guidage, par exemple pour rayonnement laser, caractérisé en ce qu'il comporte un tube creux réalisé en or 24 carats d'un diamètre interne de l'ordre de 0,5 millimètre. L'intérieur du tube présente un état de surface poli miroir. De préférence la valeur de ce poli est #/20 (A étant la longueur d'onde du laser, en l'espèce 10.600 nanomètresv. For this purpose, the present invention proposes a guiding means, for example for laser radiation, characterized in that it comprises a hollow tube made of 24-carat gold with an internal diameter of the order of 0.5 millimeters. The inside of the tube has a mirror-polished surface condition. Preferably the value of this polish is # / 20 (A being the wavelength of the laser, in this case 10,600 nanometersv.
L'invention concerne également le procédé de fabrication d'un tel tube d'or creux. En effet, à l'heure actuelle, personne ne sait fabriquer un tube d'or creux de grande longueur, ayant une surface parfaitement lisse polie à # et un diamètre interne
20 d'environ 0,5 mm.The invention also relates to the method of manufacturing such a hollow gold tube. Indeed, at present, nobody knows how to make a hollow gold tube of great length, having a perfectly smooth surface polished to # and an internal diameter
About 0.5 mm.
Les demandeurs ont ainsi du mettre au point un procède de fabrication d'un tel tube caractérisé en ce qu a partir d'un fil plein d'or que l'on fait passer dans une filière, on forme une coquille de grande longueur présentant une section en demi-couronne et en ce que l'on positionne deux telles coquilles l'une contre l'autre. The applicants have thus had to develop a method of manufacturing such a tube characterized in that from a gold wire that is passed through a die, a long shell is formed with a half-crown section and that we position two such shells against each other.
Le polissage s' effectue au tampon de manière analogue à ce qui est connu dans la technique de la bijouterie, mais compte tenu des dimensions extrêmement réduite des coquilles, il doit être réalisé au microscope. The polishing is performed in the buffer in a manner similar to that known in the art of jewelery, but given the extremely small dimensions of the shells, it must be made under the microscope.
Les deux faces situées dans un même plan de ces coquilles présentent au moins une rainure destinée à permettre la mise en place de moyens de centrage afin d'assurer un positionnement parfait des deux squilles l'une par rapport à l'autre lors de la formation du tube d'or. The two faces located in the same plane of these shells have at least one groove intended to allow the establishment of centering means to ensure a perfect positioning of the two squilles relative to each other during training gold tube.
Suivant une forme préférée de 1 inventicn, chaque face plane de la coquille présente un chanfrein à son intersection avec la surface externe de ladite coquille et, lors du rapprochement des deux coquilles, on positionne un fil dans les rainures que forment ces chanfreins à la surface externe du tube d'or. According to a preferred form of 1 invention, each flat face of the shell has a chamfer at its intersection with the outer surface of said shell and, when the two shells are brought together, a wire is positioned in the grooves formed by these chamfers on the surface. external of the gold tube.
Le moyen de guidage, par exemple, pour rayonnement laser est obtenu en recouvrant un tel tube d'or creux d'une couche de chlorure de polyvinyle puis d'une gaine en un matériau résistant tel que du polyéther sulfone. The guiding means, for example, for laser radiation is obtained by covering such a hollow gold tube with a layer of polyvinyl chloride and then with a sheath made of a resistant material such as polyether sulphone.
D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description qui va suivre d'un exemple de mise en oeuvre des moyens de guidage selon l'invention en référence aux aessins dans lesquels
- la figure 1 est une vue de face d'une coquille d' or;
- la figure 2 est une vue en coupe transversale d'un moyen de guidage selon l'invention;
- la figure 3 est une vue agrandie d'une portion du tube d'or;
- la figure 4 montre le procédé de mise en place de la couche de matière plastique;
- la figure 5 est une vue en coupe longitudinale du moyen de guidage selon l'invention;
- la figure 6 est une vue semblable à la figure 2 pour une variante de réalisation du moyen de guidage suivant l'invention;
- la figure 7 est une vue en coupe longitudinale du moyen de guidage suivant la variante de la figure 6;;
- la figure 8 montre une premier moyen d'utilisation du moyen de guidage suivant l'invention;
- la figure 9 montre un second moyen d'utilisation du moyen de guidage suivant l'invention.Other features and advantages of the present invention will emerge from the following description of an example of implementation of the guide means according to the invention with reference to the drawings in which
- Figure 1 is a front view of a gold shell;
- Figure 2 is a cross sectional view of a guide means according to the invention;
FIG. 3 is an enlarged view of a portion of the gold tube;
FIG. 4 shows the method of placing the layer of plastic material;
- Figure 5 is a longitudinal sectional view of the guide means according to the invention;
- Figure 6 is a view similar to Figure 2 for an alternative embodiment of the guide means according to the invention;
- Figure 7 is a longitudinal sectional view of the guide means according to the variant of Figure 6 ;;
- Figure 8 shows a first means of use of the guide means according to the invention;
- Figure 9 shows a second means of use of the guide means according to the invention.
Afin de fabriquer le tube creux en or, on utilise un fil d'or, par exemple, un demi-jonc d'or b 24 carats c'est-à-dire un cylindre de section égale à un àemi-disque plein. Le demi-jonc utilise sera largement plus long que son encombrement en section. In order to manufacture the hollow gold tube, a gold wire is used, for example, a half-ring of 24-carat gold, that is to say a cylinder of section equal to a half-full disk. The half-ring used will be much longer than its size in section.
Au moyen d'une filière, on transforme ce demijonc en une coquille 1~ telle que visible à la figure 1, en vue de face très agrandie. Cette coquille 10 a une section en demi-couronne, le diamètre de sa surface externe sera de 0,8 à lmm tandis que son épaisseur est de ~,2 à 6,3 mm. Elle peut être produite dans de très grandes longueurs. Cette coquille est polie au tampon sous microscope comme indiqué précédemment. La -valeur du poli est de X , de préférence. By means of a die, one transforms this half-crown into a shell 1 ~ as visible in Figure 1, in front view greatly enlarged. This shell 10 has a half-crown section, the diameter of its outer surface will be 0.8 to 1 mm while its thickness is ~ 2 to 6.3 mm. It can be produced in very long lengths. This shell is buffed under the microscope as previously indicated. The polish value is X, preferably.
20
De manière préférée, cette coquille 18 présente sur l'une au moins de ses faces diamètrales planes Il des formes permettant la mise en oeuvre, comme nous allons le voir, de moyens de centrage.20
Preferably, this shell 18 has on at least one of its planar diametral faces II forms for the implementation, as we will see, of centering means.
Dans la forme- d'exécution représentée aux dessins, chaque face plane Il présente un chanfrein 12 à 45 a son intersection avec la surface externe de la coquille. In the embodiment shown in the drawings, each planar face 11 has a chamfer 12 to 45 at its intersection with the outer surface of the shell.
Le tube creux 1 selon l'invention est alors formé en positionnant deux coquilles 18 l'une contre l'autre par leurs faces planes il figure 2 > . The hollow tube 1 according to the invention is then formed by positioning two shells 18 against each other by their flat faces it is shown 2>.
Lorsqu'un tel tube 1 est destiné à former un guide pour un rayonnement laser, la surface interne de celui-ci doit etre parfaitement lisse et polie, c'est pourquoi on prévoit des moyens de centrage 2 assurant la mise en place des surfaces internes des coquilles 10 en parfaite continuité. When such a tube 1 is intended to form a guide for a laser radiation, the inner surface thereof must be perfectly smooth and polished, that is why there are provided centering means 2 ensuring the establishment of internal surfaces. shells 10 in perfect continuity.
Ces moyens de centrage sont des fils 2; par exemple en nylon, que l'on positionne dans les rainures formées sur la surface externe du tube par les chanfreins 12. These centering means are son 2; for example nylon, which is positioned in the grooves formed on the outer surface of the tube by the chamfers 12.
En variante, on aurait pu prévoir, à la place des chanfreins 12, une rainure longitudinale dans une portion centrale de chaque face plane 11; lors du rapprochement de deux coquilles 1~, un moyen de centrage de forme appropriée est mis en place dans les rainures en correspondance. As a variant, it would have been possible to provide, in place of the chamfers 12, a longitudinal groove in a central portion of each flat face 11; when bringing together two shells 1 ~, a centering means of appropriate shape is set up in the corresponding grooves.
Toutefois, les demandeurs préfèrent la forme de réalisation représentée qui permet d'assurer un centrage parfait sans nécessiter l'utilisation de moyens de centrage de dimensions très précises ; en effet, des fils 2 de diamètres différents peuvent oestre utilisés sans nuire a la précision du centrage. However, the applicants prefer the embodiment shown which ensures a perfect centering without requiring the use of centering means of very precise dimensions; indeed, son 2 of different diameters can be used without harming the accuracy of the centering.
Afin de maintenir les coquilles 1~ l'une contre l'autre, on prévoit de les recouvrir d'une couche de chlorure de polyvinyle (PVC). In order to keep the shells 1 ~ against each other, it is expected to cover them with a layer of polyvinyl chloride (PVC).
A cet effet, on utilise un dispositif tel que celui représenté a la figure 4. Le tube 1 est introduit à travers une tubulure 15 dans la tubulure de sortie 36 d'une trémie 35. La trémie 35 chauffante est remplie de
PVC en granulés qui, sous l'effet de la chaleur, fondent a mesure qu'ils descendent vers la tubulure de sortie 36. Ils enrobent alors d'une couche 3 le tube creux 1.For this purpose, a device such as that shown in FIG. 4 is used. The tube 1 is introduced through a tubing 15 into the outlet tubing 36 of a hopper 35. The heating hopper 35 is filled with
Pellet PVC which, under the effect of heat, melt as they descend to the outlet pipe 36. They then coat with a layer 3 the hollow tube 1.
La figure 2 montre une section du tube 1 enrobé de PVC. A titre d'exemple, la couche de PVC est de l'ordre de #,2 å ~,3mm. Figure 2 shows a section of the tube 1 coated with PVC. For example, the PVC layer is of the order of #, 2 å ~, 3mm.
La couche 3 est ici réalisée en PVC mais pourrait bien entendu etre en tout autre matériau souple utilisable au contact des tissus humains et supportant la stérilisation. The layer 3 is here made of PVC but could of course be any other flexible material used in contact with human tissue and supporting sterilization.
Afin d'obtenir un conduit résistant aux agressions extérieures et spécialement ne craignant pas les rayures, on peut, suivant une mise en oeuvre préférée de l'invention, recouvrir l'ensemble venant d'etre obtenu par une gaine 4 de polyéther sulfone (PES) qui est une matière plastique moulable, stérilisable de dureté supérieure au PVC. In order to obtain a duct resistant to external aggression and especially not fearing scratches, it is possible, according to a preferred embodiment of the invention, to cover the assembly that has just been obtained by a sheath 4 of polyether sulphone (PES ) which is a moldable, sterilizable plastic material of greater hardness than PVC.
La tubulure, ainsi obtenue présente un poli interne parfait, est souple et peut ainsi se courber lors de son utilisation. The tubing thus obtained has a perfect internal polish, is flexible and can thus bend during use.
Son diamètre de l'ordre de < et pouvant même etre intérieur a > 4 mm permet de 1' introduire dans des trocarts de diamètre externe inférieur ou égal à & m. Its diameter of the order of <and can even be inside a> 4 mm allows 1 to introduce into trocars of outer diameter less than or equal to & m.
L'utilisation la plus importante d'une telle tubulure sera la transmission d'un faisceau laser C02 de longueur d'onde égale a 1~.6~~ nanomètres. The most important use of such a tubing will be the transmission of a C02 laser beam of wavelength equal to 1 ~ .6 ~~ nanometers.
En etfet, ledit faisceau sera parfaitement transmis grace au miroir continu en or que réalise la surface interne du tube d'or I. Un tel faisceau est comme à l'habitude focalisé à #,3mm, c'est pourquoi le tube présente une diamètre interne compris entre ~,4 et X,8 mm. In fact, said beam will be perfectly transmitted thanks to the continuous gold mirror made by the internal surface of the gold tube I. Such a beam is as usual focused at #, 3mm, which is why the tube has a diameter internal between ~, 4 and X, 8 mm.
La tubulure doit opérer en atmosphère humide. The tubing must operate in a humid atmosphere.
Pour éviter les remontées d'humidité à l'intérieur de la tubulure, on prévoit de fermer celle-ci à ses deux extrémités sous un léger vide, par exemple l~-3 atmosphères, à l'intérieur de celle-ci.To prevent the rise of moisture inside the tubing, it is expected to close the latter at both ends under a slight vacuum, for example l ~ -3 atmospheres, inside thereof.
A cet effet, un diamant 5 est positionné à chaque extrémité de la tubulure et maintenu en place par la gaine 4 de PES. For this purpose, a diamond 5 is positioned at each end of the tubing and held in place by the sheath 4 of PES.
Suivant une variante non représentée, le diamant peut etre fixé sur une couronne ator présentant des griffes fixée à l'extrémité du tube 1. According to a variant not shown, the diamond can be fixed on an ator ring having claws attached to the end of the tube 1.
Sur la figure 5, le diamant est d'un diamètre égal à celui du tube d'or l recouvert de la couche 3 de
PVC mais il suffit en réalité que son diamètre soit égal au diamètre interne du tube d'or I.In FIG. 5, the diamond is of a diameter equal to that of the gold tube l covered with the layer 3 of
PVC but it is enough in reality that its diameter is equal to the internal diameter of the gold tube I.
Le diamant est un corps transmettant parfaitement le rayonnement laser C02 et qui, de plus, n'est pas rayable, donc assure une bonne durée de vie à l'appareillage le comportant, c'est pourquoi son utilisation est préférée ici. The diamond is a body perfectly transmitting the C02 laser radiation and which, moreover, is not scratchable, therefore ensures a good life of the equipment with it, which is why its use is preferred here.
Le diamant 5 situé à l'extrémité distale, c'est å dire à celle distante du générateur qui sera introduit dans le corps humain présente une surface externe bombée. The diamond 5 located at the distal end, that is to say at that remote from the generator that will be introduced into the human body has a curved outer surface.
Cette surface bombée permet de refocaliser le faisceau qui se défocalise au cours de son trajet dans la tubulure. Le faisceau est focalisé à une distance de 6mm de la surface du diamant 5 ce qui permet d'opérer à distance et non par contact. This curved surface makes it possible to refocus the beam which is defocused during its course in the tubing. The beam is focused at a distance of 6mm from the surface of the diamond 5 which allows to operate remotely and not by contact.
Suivant une variante de la présente invention, on remplit le tube d'or I afin d'éviter à faire le vide à l'intérieur de celu-i-ci. According to a variant of the present invention, the gold tube I is filled in order to avoid evacuating the inside of it.
A cet effet, on utilise un matériau capable de transmettre le rayonnement laser C02 de 1~.600 nanomètres ; on citera à titre d'exemple le séléniure de zinc, 1' arséniure de galium ou le germanium. For this purpose, a material capable of transmitting CO 2 laser radiation of 1 ~ 600 nanometers is used; for example, zinc selenide, galium arsenide or germanium.
La présence d'une âme dans le tube d'or permet de s'affranchir de la nécessité de faire le vide lors de la fabrication du tube ~ le diamant situé à l'extrémité distale est conservé car, en plus de son action de focalisation du faisceau, il assure une protection de l'âme contre les rayures. The presence of a soul in the gold tube makes it possible to overcome the need to evacuate during the manufacture of the tube ~ the diamond located at the distal end is retained because, in addition to its focusing action beam, it provides protection of the soul against scratches.
On comprend que la tubulure ainsi créée forme une fibre de transmission d'un faisceau laser tout à fait intéressante car souple, fine et étanche. Elle est donc tout à fait appropriée pour une utilisation chirurgicale selon les techniques de coelioscopie ou directement par introduction dans les canaux naturels. It is understood that the tubing thus created forms a transmission fiber of a laser beam quite interesting because flexible, thin and waterproof. It is therefore entirely appropriate for surgical use according to laparoscopic techniques or directly by introduction into the natural channels.
A cet effet, elle peut etre tabriquée à la longueur nécessaire de, par exemple 1,2mm à l,5~m. Une telle fibre peut etre passée dans un trocart, un endoscope ayant par exemple un diamètre de 7 ou 8 mm tout en laissant dans ledit trocart un volume assez grand pour pouvoir utiliser en meme temps des capteurs vidéo, des conduits de soufflage d'air ou d'eau pour le nettoyage de la zone d'opération, des émetteurs ultra-son pour déterminer l'épaisseur de la tumeur à opérer.For this purpose, it may be tabulated to the necessary length of, for example 1.2mm to 1.5 ~ m. Such a fiber can be passed through a trocar, an endoscope having for example a diameter of 7 or 8 mm while leaving in said trocar a volume large enough to be able to use at the same time video sensors, air ducts or of water for cleaning the operating area, ultrasonic transmitters to determine the thickness of the tumor to operate.
Afin de rendre l'utilisation d'une telle fibre encore plus pratique pour le médecin, on a prévu de rendre celle-ci dirigeable à distance. In order to make the use of such a fiber even more convenient for the doctor, it has been planned to make the latter air-steerable.
A cet effet, on ménage sur la surface externe de la couche de PVC des gorges 31 de section carrée. Les gorges 31 s'étendent sur toute la longueur de la fibre et son évasées à leur extrémité 33 proche de l'extrémité distale portant le diamant 5. For this purpose, there is provided on the outer surface of the PVC layer grooves 31 of square section. The grooves 31 extend over the entire length of the fiber and its flared at their end 33 near the distal end bearing the diamond 5.
Ces gorges sont, dans l'exemple représenté, au nombre de quatre et sont telles qu'aucune d'elles ne soit sur le meme rayon qu'un des fils de centrage 2. These grooves are, in the example shown, four in number and are such that none of them is on the same radius as one of the centering wires 2.
Dans chacune de ces gorges 31, on positionne un fil 32 à extrémité élargie 34. In each of these grooves 31, a wire 32 with an enlarged end 34 is positioned.
Lorsque l'on forme la couche 4 de PES, on fait en sorte qu'elle ne se solidarise pas audits fils 32, par exemple, en enduisant lesdits fils d'un agent antiadhérant tel que le silicone. A l'extrémité proximale ce la fibre, les fils 32 sont renvoyés sur des poulies et solidarisés à une manette rotulante. Ainsi, l'utilisateur de la fibre, selon l'invention peut, en actionnant ladite manette, commander le déplacement de l'extrémité distale dans le sens qu'il désire et ainsi faire diriger ladite fibre dans des canaux naturels jusqu'à la zone à opérer. When the layer 4 of PES is formed, it is ensured that it does not solidify son son 32, for example, by coating said son of an anti-stick agent such as silicone. At the proximal end of this fiber, the son 32 are returned to pulleys and secured to a joystick. Thus, the user of the fiber, according to the invention can, by actuating said handle, control the displacement of the distal end in the direction it desires and thus directing said fiber in natural channels to the zone to operate.
Les figures 8 et 9 montrent des pièces à main opératoires permettant l'utilisation de l'énergie laser. Figures 8 and 9 show operating handpieces for the use of laser energy.
La figure 8 montre une pièce à main dont le canal opérateur 8 est destiné à pénétrer dans une voie naturelle du patient. A cet effet, ledit canal opérateur 8 est un tube rigide métallique dont l'extrémité distale porte de la mousse atraumatique. Figure 8 shows a handpiece whose operator channel 8 is intended to enter a natural path of the patient. For this purpose, said operating channel 8 is a rigid metal tube whose distal end carries atraumatic foam.
Deux robinets 81 assurent l'entrée et la sortie de fluides tels que de l'air ou de l'eau servant de manière habituelle à écarter ou nettoyer les parois à traiter. Dans cet exemple et comme visible sur la section, les fluides circulent dans des canaux 82 prévus dans la paroi du canal opérateur 8.Two valves 81 ensure the entry and exit of fluids such as air or water usually used to separate or clean the walls to be treated. In this example and as visible on the section, the fluids circulate in channels 82 provided in the wall of the operating channel 8.
Le canal central 83 traverse totalement le canal opérateur 8 et la poignée 6i il est ouvert à son extrémité 84. Dans ce canal on introduit la fibre laser selon l'invention, et, selon les nécessités une fibre vidéo, une fibre pour capteur ultra-sons.. The central channel 83 completely traverses the operating channel 8 and the handle 6i is open at its end 84. In this channel the laser fiber according to the invention is introduced, and, if necessary, a video fiber, a fiber for ultrasonic sensor. sounds ..
La poignée 6 est anatomique, elle présente une gâchette 61, pouvant être bloquée, liée à des fils 62 de déclenchement du faisceau laser. Elle présente en outre près de l'extrémité 84 du canal 8 une butée d'appui 83 adaptée å la tabatière anatomique entre le pouce et l'index. The handle 6 is anatomical, it has a trigger 61, which can be blocked, linked to the son 62 of the laser beam. It also has near the end 84 of the channel 8 a bearing abutment 83 adapted to the anatomical snuffbox between the thumb and forefinger.
A la figure 9, on a représenté une pièce à main dont le canal opérateur 8 est destiné à être introduit dans.le corps humain à travers un trocart 7. ici, les robinets d'entrée et sortie de fluide 71 sont sur le trocart 7 et non sur le canal opérateur. In Figure 9, there is shown a handpiece whose operating channel 8 is intended to be introduced into.the human body through a trocar 7. Here, the inlet valves and fluid outlet 71 are on the trocar 7 and not on the operator channel.
La poignée 6 présentant la gachette 61 de déclenchement du faisceau laser est globalement située dans le prolongement du canal opérateur 8 car cette pièce a main est souvent utilisée verticalement, par exemple en coeliochirurgie. The handle 6 having the trigger 61 for triggering the laser beam is generally located in the extension of the operating channel 8 because this handpiece is often used vertically, for example in laparoscopic surgery.
La fibre de transmission de faisceau laser décrite ci-dessus est appropriée à la transmission d'un faisceau laser au C02 d'une longueur d'onde de 1~6~0 nanomètres. Elle est également capable de transmettre des faisceaux de longueur d'onde plus ou moins élevés et générés par d'autres sources. The laser beam transmission fiber described above is suitable for transmitting a CO 2 laser beam with a wavelength of 1 ~ 6 ~ 0 nanometers. It is also capable of transmitting beams of wavelength higher or lower and generated by other sources.
Par ailleurs son diamètre est suffisamment faible pour qu'on puisse incorporer aans une de ses gaines les moyens de captage d'images vidéo et/ou de transport d'ultra-sons reliés à des appareils de visualisation. On réunit ainsi sur un meme support atun diamètre inférieur à 8mm et de préférence de l'ordre ae 6 mm, le conducteur souple du faisceau laser et ses moyens d'orientation, les moyens de visualisation de la zone à traiter et les moyens de déermination de sa profondeur. Furthermore, its diameter is small enough that one can incorporate in one of its sheaths the means of capturing video images and / or ultrasonic transport connected to display devices. Thus, the flexible conductor of the laser beam and its orientation means, the visualization means of the zone to be treated and the dehiding means are united on a same support at a diameter of less than 8 mm and preferably of the order of 6 mm. of its depth.
L'invention n'est pas limitée aux exemples décrits ci-dessus. Elle couvre en particulier toutes les applications de la fibre creuse obtenue par le procédé décrit aussi bien dans le domaine médical que dans d'autres domaines. The invention is not limited to the examples described above. It covers in particular all the applications of the hollow fiber obtained by the process described both in the medical field and in other fields.
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