ES2907224T3 - Compensación de disrupciones en la medición del flujo de gas de respiración - Google Patents
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Abstract
Un aparato de suministro de gas terapéutico para su uso con un ventilador (117), comprendiendo el aparato: un módulo inyector de gas terapéutico (102) configurado para ser colocado en comunicación de fluido con un circuito de respiración (104) asociado al ventilador (117), incluyendo el módulo inyector de gas terapéutico (102) una entrada de flujo de gas respiratorio, una entrada de flujo de gas terapéutico (110), y una salida de flujo combinada de gas respiratorio y gas terapéutico para proporcionar un flujo combinado de gas respiratorio y gas terapéutico a un paciente (108), que lo necesita; un primer sensor de flujo (119) configurado para detectar los datos de caudal de gas de respiración; y un controlador (111) configurado para controlar el caudal de suministro del gas terapéutico en base a un primer modo, y tras la detección de una disrupción de los datos de caudal de gas respiratorio detectados, configurado para controlar el flujo de suministro del gas terapéutico en base a los datos históricos de caudal de gas respiratorio previamente detectados por el primer sensor de flujo (119) y almacenados en una memoria.
Description
DESCRIPCIÓN
Compensación de disrupciones en la medición del flujo de gas de respiración
Campo
La presente descripción se refiere en general al suministro de gas terapéutico a pacientes.
Antecedentes
Puede suministrarse gas terapéutico a pacientes para proporcionarles beneficios médicos. Uno de estos gases terapéuticos es el gas óxido nítrico (NO) que, cuando se inhala, actúa dilatando los vasos sanguíneos de los pulmones, mejorando la oxigenación de la sangre y reduciendo la hipertensión pulmonar. Por ello, el óxido nítrico puede proporcionarse como gas terapéutico en los gases respiratorios inspiratorios para los pacientes con hipertensión pulmonar.
Muchos de estos pacientes que pueden beneficiarse del gas de óxido nítrico reciben gas respiratorio de un circuito respiratorio asociado a un ventilador (por ejemplo, un ventilador de flujo constante, un ventilador de flujo variable, un ventilador de alta frecuencia, un ventilador de presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias o un ventilador BiPAP, etc.). Para proporcionar óxido nítrico a un paciente que recibe gas respiratorio de un ventilador, se puede inyectar óxido nítrico en el gas respiratorio que fluye en el circuito respiratorio. Este óxido nítrico inhalado (iNO) se proporciona a menudo como una concentración constante, que se suministra en base a la administración proporcional de NO al gas respiratorio.
Aunque lo anterior proporciona muchos beneficios, sigue existiendo la necesidad de mejorar el suministro de gas terapéutico. Por ejemplo, sigue existiendo la necesidad de nuevas técnicas para, al menos, abordar situaciones tales como, aunque sin limitación, disrupciones en los sistemas de flujo de gas de respiración utilizados en la administración de gases terapéuticos como el óxido nítrico.
Resumen
La invención se define en la reivindicación independiente. Aspectos de la presente descripción se refieren a sistemas de suministro de gas terapéutico (por ejemplo, sistemas de suministro de óxido nítrico) que utilizan nuevas técnicas para compensar errores o disrupciones en la medición del flujo de gas respiratorio. En algunos ejemplos, los sistemas de suministro de gas terapéutico descritos en el presente documento almacenan datos históricos del caudal de gas respiratorio (por ejemplo, flujo de gas respiratorio promedio, formas de onda de flujo de gas respiratorio, etc.) y pueden utilizar estos datos históricos del caudal de gas respiratorio cuando los datos actuales del caudal de gas respiratorio no están disponibles o no son fiables. Como resultado, tales sistemas ejemplares de suministro de gas terapéutico pueden continuar proporcionando el suministro de gas terapéutico sin ninguna disrupción significativa en el tratamiento.
Se describen sistemas de suministro de gas terapéutico conocidos en US 2015/0320952, US 2015/0314101, US 2009/0314290, US 2008/0053441, US 2010/0224192, US 2014/0261410.
En un ejemplo de implementación, se proporciona un aparato de suministro de gas terapéutico, comprendiendo el aparato: un módulo inyector de gas terapéutico configurado para ser colocado en comunicación de fluido con un circuito respiratorio asociado al ventilador, incluyendo el módulo inyector de gas terapéutico una entrada de flujo de gas respiratorio, una entrada de flujo de gas terapéutico, y una salida de flujo combinada de gas respiratorio y gas terapéutico para proporcionar un flujo combinado de gas respiratorio y gas terapéutico a un paciente, que lo necesita; un primer sensor de flujo configurado para detectar los datos de caudal del gas respiratorio; y un controlador configurado para controlar el caudal de suministro del gas respiratorio en base a un primer modo, y tras la detección de una disrupción, configurado para controlar el flujo de suministro del gas respiratorio en base a los datos históricos del caudal del gas respiratorio detectados previamente por el primer sensor de flujo y almacenados en la memoria.
El controlador puede comprender una memoria configurada para almacenar datos históricos del caudal relacionados con los datos de caudal del gas respiratorio detectados por el primer sensor de flujo; y un procesador de detección configurado para detectar una disrupción de los datos de caudal del gas respiratorio detectados por el primer sensor de flujo, en el que el primer sensor de flujo es un sensor de flujo inspiratorio de gas, y el controlador está configurado para utilizar el caudal histórico de gas respiratorio en base a un promedio histórico tras la detección de una disrupción en forma de un fallo de funcionamiento de un sensor de flujo inspiratorio de gas. Los datos históricos del caudal pueden incluir uno o más de un caudal de gas respiratorio promedio móvil, un caudal de gas respiratorio mediana móvil, y/o una forma de onda del caudal de gas. Los datos históricos del caudal pueden ser almacenados durante un período del rango de 10 segundos a 5 minutos. El caudal de gas de respiración detectado puede recibirse del módulo inyector. El flujo de gas respiratorio detectado puede recibirse del ventilador. Los datos de caudal de gas respiratorio detectados pueden comprender datos del primer caudal de gas respiratorio y datos del
segundo caudal de gas respiratorio, y en los que los datos del primer caudal de gas respiratorio se reciben del módulo inyector y los datos del segundo caudal de gas respiratorio se reciben del ventilador. El controlador puede comparar los datos respectivos del caudal del primer gas respiratorio con los datos de caudal del segundo gas respiratorio. El controlador puede estar configurado para reanudar automáticamente el suministro de un flujo de gas respiratorio en base al primer modo, tras la detección y/o la entrada de que el primer sensor de flujo ha sido reconectado, sustituido y/o reparado. El controlador puede estar configurado además para utilizar al menos uno del suavizado de datos y/o el filtrado de paso bajo para eliminar los puntos de datos de flujo almacenados más alejados. En otro ejemplo de implementación, se proporciona un método para suministrar gas terapéutico a un paciente, comprendiendo el método: controlar a través de un controlador el flujo de gas respiratorio a un paciente en un primer modo; recibir datos de caudal detectados del flujo de gas respiratorio; almacenar en una memoria datos históricos de caudal relacionados con los datos de caudal de gas respiratorio recibidos por el sensor; detectar una disrupción de los datos de caudal de gas respiratorio detectados por el sensor; y controlar a través del controlador el flujo de gas respiratorio en un modo temporal en lugar del primer modo, en base a los datos de caudal de gas respiratorio recibidos.
Los datos históricos de caudal detectados pueden incluir uno o más de un caudal promedio móvil de gas respiratorio, una mediana móvil del flujo de gas respiratorio, y/o una forma de onda de flujo de gas. El almacenamiento de los datos históricos de flujo puede incluir el almacenamiento de los datos históricos de flujo durante un período del rango de 10 segundos a 5 minutos. El método puede comprender además volver al primer modo cuando se detecta una discontinuidad de la disrupción. La recepción de los datos de caudal recibidos incluye la recepción de un primer dato de caudal recibido y un segundo dato de caudal recibido, y la detección de la disrupción incluye la detección de la disrupción mediante la comparación de los respectivos datos de caudal entre los dos o más grupos de datos de caudal recibidos.
En otro ejemplo de realización, se proporciona un aparato para el suministro de óxido nítrico y gas terapéutico a un paciente, que comprende: un controlador configurado para controlar el flujo de gas a un paciente en un primer modo y para recibir datos de caudal detectados; un receptor configurado para recibir datos de caudal detectados del flujo de gas de respiración; una memoria configurada para almacenar datos de caudal de gas de respiración recibidos relacionados con datos de flujo históricos detectados anteriores; un detector configurado para detectar una disrupción de los datos de caudal de gas de respiración recibidos a partir de los datos de caudal de gas de respiración recibidos; y en el que el controlador está configurado además para recuperar datos de caudal históricos, y para controlar el caudal de gas de respiración en un modo temporal, en lugar del primer modo, basándose en el caudal histórico.
Los datos históricos del caudal detectado pueden incluir uno o más de un caudal de gas respiratorio promedio móvil, un caudal de gas respiratorio medio móvil, y/o una forma de onda de flujo de gas respiratorio. Los datos históricos del caudal pueden ser almacenados durante un período del rango de 10 segundos a 5 minutos. El controlador puede estar configurado además para volver al primer modo cuando se detecta una discontinuidad de la disrupción. Los datos de caudal recibidos pueden comprender un primer dato de caudal recibido y un segundo dato de caudal recibido de dos o más sensores, y la detección de la disrupción puede incluir la comparación de los datos de caudal entre los dos o más datos de caudal recibidos.
Otras características y aspectos serán evidentes a partir de la siguiente descripción detallada, los dibujos y las reivindicaciones.
Breve descripción de los dibujos
Las características y ventajas de la presente descripción se entenderán mejor con referencia a la siguiente descripción detallada cuando se tome en unión con las figuras adjuntas, en las que:
La figura 1 representa de forma ilustrativa un sistema ejemplar de suministro de óxido nítrico que tiene un sensor de flujo en un circuito respiratorio, de acuerdo con descripciones ejemplares de la presente descripción;
La figura 2 representa de forma ilustrativa un sistema ejemplar de suministro de óxido nítrico en comunicación con un ventilador, de acuerdo con descripciones ejemplares de la presente descripción;
La figura 3 ilustra un sistema ejemplar de suministro de óxido nítrico que tiene un sensor de flujo en un circuito respiratorio y también en comunicación con un ventilador, de acuerdo con las descripciones ejemplares de la presente descripción;
La figura 4 ilustra un diagrama de flujo ejemplar de un método de suministro de NO ejemplar durante las disrupciones en la medición del flujo de gas respiratorio; y
La figura 5 representa ilustrativamente una variación del diagrama de flujo del método mostrado en la figura 4.
Descripción detallada
La presente descripción se refiere en general a sistemas y métodos para el suministro de gas terapéutico a pacientes (por ejemplo, pacientes que reciben gas de respiración, que puede incluir gas terapéutico, de un ventilador a través de un circuito de respiración) utilizando técnicas previamente desconocidas para compensar las disrupciones en la medición del flujo de gas de respiración, por ejemplo, como cuando la medición del flujo de gas de respiración no está disponible o no es fiable. Dichas técnicas pueden incluir, pero sin limitación, el uso de datos históricos del caudal de gas de respiración, tales como la media móvil de los caudales, la mediana móvil de los caudales, integraciones de flujo durante un período de tiempo conocido para determinar el volumen de gas, y/o formas de onda de flujo, por nombrar algunas. Al menos algunas de estas técnicas pueden utilizarse para mitigar la disrupción del suministro de gas terapéutico y/o asegurar que no haya disrupción en el suministro de gas terapéutico. La reducción y/o la eliminación de la disrupción del suministro de gas terapéutico a un paciente que lo necesita puede, entre otras cosas, mejorar la seguridad del paciente (por ejemplo, reduciendo y/o eliminando el riesgo de hipertensión pulmonar de rebote, reduciendo y/o eliminando la dosificación incorrecta, etc.).
Los sistemas y métodos descritos en el presente documento pueden suministrar gas terapéutico a un paciente desde un sistema de suministro a un módulo inyector, que a su vez puede estar en comunicación de fluido con un circuito de respiración (asociado a un ventilador) del que el paciente recibe gas respiratorio. Estos sistemas y métodos pueden incluir al menos un sensor de flujo de gas respiratorio que puede medir el flujo de gas respiratorio del paciente en el circuito respiratorio. Además, los sistemas y métodos descritos en el presente documento pueden suministrar gas terapéutico en el circuito respiratorio de manera que el flujo de gas terapéutico crudo se mezcle con el gas respiratorio del paciente. Ventajosamente, el sistema de suministro de gas terapéutico y los métodos descritos en el presente documento pueden almacenar la medición del flujo de gas respiratorio anterior para su uso en caso de una disrupción en la medición del flujo de gas respiratorio.
El término “disrupción” se utiliza aquí para abarcar cualquiera y todos los diversos tipos de disrupciones. Por ejemplo, el término “fallo” se utiliza aquí, a veces, para referirse a cualquier tipo de disrupción. Por ejemplo, un tipo ejemplar de disrupción puede producirse cuando un sensor de gas se desacopla de un módulo de control asociado a un sistema ejemplar de suministro de óxido nítrico y/o pierde la comunicación eléctrica con él. Otro tipo de disrupción ejemplar, en el caso de múltiples sensores, se produce cuando uno o más sensores proporcionan lecturas inexactas o desajustadas. Otro tipo ejemplar de disrupción puede ser cuando las lecturas de un sensor son reconocidas por el controlador como desviadas de los rangos normales, esperados y/o deseados, lo que puede incluir, por ejemplo, una cesación parcial o total de los datos recibidos del sensor que son probablemente inexactos. Otro tipo de disrupción ejemplar es cuando el propio sensor u otros componentes relacionados con el suministro de gas de respiración pueden indicar un estado fallido o desconectado. Dependiendo parcialmente de la ubicación del sistema de un sensor, éste puede estar sujeto a cierto desgaste (por ejemplo, al ser golpeado contra los objetos circundantes). Por ejemplo, el desgaste puede producirse cuando el sensor está más cerca del extremo del paciente remoto de la vía de flujo de gas, por ejemplo, si el sensor está situado en un componente del módulo inyector, que a su vez puede estar acoplado y/o en comunicación de fluido con el circuito respiratorio del paciente. Pueden producirse muchos tipos de disrupciones o fallos; sin embargo, para facilitar las cosas, no se describen aquí todos los tipos de disrupciones, pero los expertos en la materia los entenderán. Al menos algunos de los sistemas y métodos descritos aquí pueden ser utilizados para prevenir la disrupción del suministro de gas terapéutico cuando se produce una disrupción.
Con referencia a la figura 1, se representa de forma ilustrativa un sistema ejemplar de suministro de óxido nítrico 100 para suministrar gas terapéutico de óxido nítrico, a través de un módulo inyector 102, a un paciente 108 que recibe gas respiratorio de un circuito respiratorio 104 asociado a un ventilador 117. Se entenderá que cualesquiera ideas de la presente descripción pueden utilizarse en cualquier sistema aplicable para suministrar gas terapéutico a un paciente que recibe gas respiratorio de un aparato respiratorio (por ejemplo, ventilador, ventilador de alta frecuencia, máscara respiratoria, cánula nasal, etc.). Por ejemplo, los sistemas y los métodos de la presente descripción pueden utilizar, modificar y/o asociarse a los sistemas de suministro y/o a otras ideas de la Patente de Estados Unidos número 5.558.083 titulada “Sistema de suministro de óxido nítrico”.
La presente descripción se refiere a veces al uso con un ventilador; sin embargo, los sistemas y los métodos descritos en este documento pueden ser utilizados con cualquier aparato de respiración aplicable que pueda estar asociado a la ventilación. En consecuencia, la referencia a un ventilador es simplemente para facilitar la descripción y no pretende ser una limitación. El gas terapéutico, el flujo crudo de gas terapéutico mezclado en el circuito de respiración, el sistema de suministro de gas terapéutico y similares se describen, a veces, con referencia al gas de óxido nítrico (NO, iNO, etc.) utilizado para la terapia de gas de óxido nítrico inhalado. Se entenderá que pueden utilizarse otros gases terapéuticos aplicables. En consecuencia, la referencia al óxido nítrico, NO, iNO, y similares es meramente para facilitar y no pretende ser de ninguna manera una limitación.
En las descripciones ejemplares, los sistemas ejemplares de suministro de óxido nítrico, como el sistema de suministro de óxido nítrico 100, pueden utilizarse para mezclar el gas terapéutico (por ejemplo, óxido nítrico, NO, etc.) en el gas respiratorio del paciente en un circuito respiratorio (asociado a un ventilador) como una proporción del gas respiratorio del paciente. Para mezclar NO en el gas respiratorio del paciente, el sistema de suministro de óxido
nítrico 100 puede incluir y/o recibir óxido nítrico de una fuente de óxido nítrico 103 (por ejemplo, un cilindro que almacena NO, un generador de NO, etc.), por ejemplo, a través de un conducto 105. Además, el conducto 105 también puede estar en comunicación de fluido con un módulo inyector 102, por ejemplo, a través de una entrada de gas terapéutico 110. El módulo de inyector 102 puede también estar en la comunicación de fluido con un miembro inspiratorio 121 del circuito 104 de la respiración del paciente asociado con el ventilador 117.
Como se muestra, el ventilador 117 puede incluir una salida inspiratoria para suministrar gas de respiración (por ejemplo, flujo directo 133) al paciente a través de una rama inspiratoria 121 y una pieza en “Y” 125 de un circuito de respiración del paciente y una entrada espiratoria para recibir la espiración del paciente a través de una rama espiratoria 127 y una pieza en “Y” 125 del circuito de respiración del paciente. En general, esta pieza en “Y” puede acoplar la rama inspiratoria 121 y la rama espiratoria 127 y el gas respiratorio que se suministra y/o la espiración del paciente puede fluir a través de la pieza en “Y”. A veces, para facilitar la tarea, el suministro y la espiración del gas respiratorio se describen sin referencia a la pieza en “Y”. Esto es simplemente para facilitar y no pretende ser una limitación.
Con el módulo inyector 102 acoplado a la rama inspiratoria 121 del circuito respiratorio y/o en comunicación de fluido con el circuito respiratorio, el óxido nítrico puede ser suministrado desde el sistema de suministro de óxido nítrico 100 (por ejemplo, el flujo de avance de NO 137) al módulo inyector 102, a través del conducto 105 y/o la entrada de gas terapéutico 110. Este óxido nítrico puede ser suministrado entonces, a través del módulo inyector 102, a la rama inspiratoria 121 del circuito respiratorio del paciente asociado al ventilador 117 que se utiliza para suministrar gas respiratorio a un paciente 108. En al menos algunos casos, el circuito respiratorio del paciente puede incluir sólo una rama para el flujo inspiratorio y espiratorio. Para facilitar, los circuitos de respiración del paciente son, a veces, representados como teniendo una rama inspiratoria y una rama espiratoria separadas. Esto es simplemente para facilitar y no pretende ser una limitación. Por ejemplo, a veces, la presente descripción se describe y/o representa para su uso con un circuito respiratorio de paciente de doble rama (por ejemplo, rama inspiratoria y rama espiratoria); sin embargo, la presente descripción puede, cuando sea aplicable, utilizarse con un circuito respiratorio de paciente de una sola rama (por ejemplo, sólo rama inspiratoria, combinar rama inspiratoria y rama espiratoria, etc.). Una vez más, esto es simplemente para facilitar y de ninguna manera pretende ser una limitación.
En realizaciones ejemplares, para regular el flujo de óxido nítrico a través del conducto 105 al módulo inyector 102, y a su vez a un paciente 108 que recibe gas respiratorio del circuito respiratorio del paciente, el sistema de suministro de óxido nítrico 100 puede incluir una o más válvulas de control 109 (por ejemplo, válvulas proporcionales, válvulas binarias, etc.). Por ejemplo, con la válvula de control 109 abierta, el óxido nítrico puede ser suministrado al paciente 108 fluyendo en una dirección hacia adelante (por ejemplo, flujo hacia adelante de NO 137) a través del conducto 105 al módulo inyector 102, y a su vez al paciente 108.
En al menos algunos casos, el sistema de suministro de óxido nítrico 100 puede incluir uno o más sensores de flujo de NO 115 que pueden medir el flujo de gas terapéutico (por ejemplo, medir el flujo a través de la válvula de control 109, el flujo a través del conducto 105, etc.). El sensor de flujo 115 puede estar situado hacia arriba o hacia abajo de la válvula de control 109 y/o del conducto 105, permitiendo a su vez la medición del flujo de gas terapéutico a través de una entrada de gas terapéutico 110 al módulo inyector 102, y a su vez al paciente 108.
Además, en al menos algunos casos, el módulo inyector 102 puede incluir uno o más sensores de flujo de gas respiratorio 119 que pueden medir el flujo de al menos el gas respiratorio del paciente (por ejemplo, el flujo hacia delante 133) a través del módulo inyector 102, y a su vez al paciente 108. En algunas implementaciones, puede haber sensores (no mostrados) que detectan el flujo espiratorio. Aunque se muestra que está en el módulo inyector 102, el sensor de flujo de gas respiratorio 119 puede colocarse en cualquier parte de la rama inspiratoria 121, como por ejemplo hacia arriba del módulo inyector 102 y/o en comunicación de fluido con el circuito respiratorio. Además, como se muestra en la figura 2, en lugar de recibir datos de caudal del sensor de flujo de gas respiratorio 119, en al menos algunos casos, el sistema de eliminación de óxido nítrico 100 puede recibir datos de flujo directamente del ventilador 117 indicando el flujo de gas respiratorio procedente del ventilador 117. Además, en al menos algunos casos, los datos de caudal son proporcionados tanto por el sensor de flujo de gas de respiración 119 como por el ventilador 117, como se muestra en la figura 3.
El flujo de gas de óxido nítrico puede ser una corriente cruda mezclada proporcional (también conocida como raciométrica) con el flujo de gas respiratorio para proporcionar una concentración deseada de NO en el gas respiratorio y el gas terapéutico combinados. Por ejemplo, el sistema de suministro de óxido nítrico 100 puede confirmar que la concentración deseada de NO está en el gas respiratorio y el gas terapéutico combinados utilizando la concentración de NO conocida de la fuente de NO 103; la cantidad de flujo de gas respiratorio en el circuito del paciente utilizando los datos de caudal de gas del sensor de flujo de gas respiratorio 119; y la cantidad de flujo de gas terapéutico en el conducto 105 al módulo inyector 102 (y a su vez al paciente 108) utilizando los datos de caudal de gas del sensor de flujo de NO 115.
Para suministrar al menos las dosis establecidas deseadas de gas terapéutico a un paciente y/o muestrear el gas terapéutico que se suministra a un paciente, el sistema de suministro de gas terapéutico 100 puede incluir un controlador de sistema 111 que puede comprender uno o más procesadores y memoria 112, donde el controlador
del sistema puede ser, por ejemplo, un sistema informático, un ordenador de placa única, uno o más circuitos integrados específicos de aplicación (ASIC), o una combinación de los mismos. Los procesadores pueden estar acoplados a la memoria y pueden ser una o más de las memorias fácilmente disponibles, como la memoria de acceso aleatorio (RAM), la memoria de sólo lectura (ROM), la memoria flash, el almacenamiento en disco compacto/óptico, el disco duro o cualquier otra forma de almacenamiento digital local o remoto. Los circuitos de soporte se pueden acoplar a los procesadores, para soportar procesadores, sensores, válvulas, sistemas de muestreo, sistemas de suministro, entradas de usuario, pantallas, módulos de inyección, aparatos de respiración, etc. de una manera convencional. Estos circuitos pueden incluir memoria caché, fuentes de alimentación, circuitos de reloj, circuitos de entrada/salida, convertidores de analógico a digital y/o de digital a analógico, subsistemas, controladores de potencia, acondicionadores de señal y similares. Los procesadores y/o la memoria pueden estar en comunicación con sensores, válvulas, sistemas de muestreo, sistemas de suministro, entradas del usuario, pantallas, módulos de inyección, aparatos de respiración, etc. La comunicación hacia y desde el controlador del sistema puede realizarse a través de una ruta de comunicación, en la que la ruta de comunicación puede ser alámbrica o inalámbrica, y en la que el hardware, el firmware y/o el software adecuados pueden configurarse para interconectar componentes y/o proporcionar comunicaciones eléctricas a través de la(s) ruta(s) de comunicación.
Los circuitos de reloj pueden ser internos al controlador del sistema y/o proporcionar una medida de tiempo relativa a un inicio, por ejemplo, en el arranque. El sistema puede comprender un reloj en tiempo real (RTC) que proporciona la hora real, que puede ser sincronizado con una fuente de mantenimiento de la hora, por ejemplo, una red. La memoria 112 puede estar configurada para recibir y almacenar valores para cálculos y/o la comparación con otros valores, por ejemplo, de sensores, bombas, válvulas, etc.
La memoria 112 puede almacenar un conjunto de instrucciones ejecutables por máquina (o algoritmos), cuando son ejecutadas por los procesadores, que pueden hacer que el sistema de muestreo y/o el sistema de suministro realicen varios métodos y operaciones. Por ejemplo, el sistema de suministro de óxido nítrico puede suministrar una dosis determinada deseada de gas terapéutico (por ejemplo, la concentración de NO deseada, las PPM de NO deseadas, etc.) a un paciente que lo necesite. Para ello, el sistema de suministro puede recibir y/o determinar una dosis establecida deseada de gas terapéutico que debe suministrarse a un paciente, por ejemplo, que puede ser introducida por un usuario. El sistema de suministro puede medir el flujo en la rama inspiratoria de un circuito respiratorio del paciente, y mientras se suministra al paciente el gas terapéutico que contiene NO, el sistema puede controlar el flujo inspiratorio o los cambios en el flujo inspiratorio. El sistema también puede variar la cantidad (por ejemplo, volumen o masa) de gas terapéutico suministrado en un flujo inspiratorio posterior.
En otro ejemplo, el sistema de muestreo puede determinar la concentración deseada de gas (por ejemplo, NO) que se está suministrando a un paciente. Para ello, se puede accionar una bomba de muestreo y/o abrir una válvula de muestreo de gas (por ejemplo, una válvula de tres vías, etc.) para obtener una muestra de gas de la rama inspiratoria de un circuito respiratorio del paciente. La muestra de gas puede incluir aire mezclado y gas terapéutico (por ejemplo, NO) que se suministra a un paciente. La muestra de gas puede exponerse a sensores de gas (por ejemplo, sensores de gas electroquímicos de tipo catalítico) para obtener datos de caudal de gas del sensor que indican la concentración del gas objetivo (por ejemplo, NO, dióxido de nitrógeno, oxígeno) que se suministra al paciente. La concentración del gas objetivo puede ser comunicada a un usuario. Las instrucciones ejecutables por máquina también pueden comprender instrucciones para cualquiera de los otros métodos descritos en el presente documento.
Además, para asegurar al menos la dosificación exacta del gas terapéutico, el sistema de suministro de óxido nítrico 100 puede incluir una entrada de usuario/pantalla 113 que puede incluir una pantalla y un teclado y/o botones, o puede ser un dispositivo de pantalla táctil. La entrada de usuario/pantalla 113 puede recibir los ajustes deseados por el usuario, como la prescripción del paciente (en mg/kg de peso corporal ideal, mg/kg/hora, mg/kg/respiración, ml/respiración, concentración de la botella, concentración de suministro, duración, etc.), la edad, la altura, el sexo, el peso del paciente, etc. La entrada de usuario/pantalla 113 puede utilizarse, al menos en algunos casos, para confirmar la dosificación del paciente y/o las mediciones de gas, por ejemplo, utilizando un sistema de muestreo de gas 129 que puede recibir muestras del gas que se suministra al paciente 108 a través de una línea de muestreo 131. El sistema de muestreo de gas 129 puede incluir numerosos sensores, tales como, pero sin limitación, sensores de gas de óxido nítrico, sensores de gas de dióxido de nitrógeno, y/o sensores de gas de oxígeno, por nombrar algunos, que pueden usarse para al menos mostrar información relevante (por ejemplo, concentraciones de gas, etc.) en la entrada de usuario/pantalla 113 y/o proporcionar alertas al usuario. El sistema de suministro de óxido nítrico 100 puede, por tanto, funcionar en un primer modo en el que el flujo de gas se suministra en función de los ajustes y/o parámetros deseados.
La figura 1 ilustra un ejemplo en el que el controlador de sistema 111 está configurado para recibir datos detectados a través de una ruta de comunicación C1 desde el sensor 119 situado en el módulo inyector 102. Los componentes mostrados en las figuras 1-3 describen componentes similares con números de referencia similares. Por lo tanto, en aras de la claridad y la brevedad, los componentes comunes a las figuras 1-3 se describen aquí con respecto principalmente a la figura 1.
Aunque lo anterior puede utilizarse de forma beneficiosa para suministrar gas terapéutico a un paciente que está recibiendo gas respiratorio de un circuito respiratorio de paciente asociado a un ventilador, la mezcla de flujo crudo de NO en el gas respiratorio del paciente como un porcentaje del gas respiratorio del paciente puede fallar si la información del flujo de gas respiratorio no está disponible y/o no es fiable.
En realizaciones ejemplares, al menos el módulo inyector 102 puede estar expuesto al desgaste. Por ejemplo, como se muestra en la figura 1, el módulo inyector 102 puede estar expuesto al desgaste, ya que es un componente externo al sistema de suministro principal 100, y está acoplado a la rama inspiratoria del circuito de respiración. El módulo inyector 102 también puede estar expuesto a procesos de desinfección y/o esterilización que añaden un desgaste adicional. El módulo inyector 102 también puede caerse, arrastrarse o colocarse fácilmente en la parte incorrecta del circuito respiratorio (por ejemplo, después del humidificador o en el lado de exhalación del circuito), lo que puede causar un desgaste adicional. En resumen, el módulo inyector 102 y los sensores que contiene (por ejemplo, el sensor de flujo de gas de respiración 119, etc.) pueden ser más propensos a sufrir fallos/disrupciones que otros componentes del sistema, por ejemplo, al menos debido al desgaste descrito anteriormente.
En el caso de los sistemas de suministro de óxido nítrico que están en comunicación directa con el ventilador (por ejemplo, comunicación en serie, USB, Ethernet, inalámbrica, etc.), la información del flujo inspiratorio puede ser proporcionada por el ventilador en lugar o además de un sensor de flujo de gas respiratorio en el circuito de respiración, también pueden producirse disrupciones en la comunicación de los datos de caudal desde el ventilador al sistema de suministro de óxido nítrico. En al menos algunas implementaciones, los sistemas y métodos de la presente descripción pueden detectar una discrepancia entre alguno o algunos de los múltiples sensores, como se describe más adelante. Es decir, la detección de flujo puede provenir de uno o más de los sensores descritos en el presente documento.
En realizaciones ejemplares, la presente descripción puede superar al menos algunos de los problemas descritos en el presente documento generando, implementando y/o utilizando ventajosamente un historial de datos de caudal de gas respiratorio (por ejemplo, información de flujo inspiratorio del ventilador) que se almacena dentro del sistema de suministro de óxido nítrico 100, como dentro de la memoria 112. En realizaciones ejemplares, dichos datos históricos de caudal pueden incluir uno o más de la media móvil o mediana móvil de los caudales de gas respiratorio para un cierto período de tiempo, tal como los últimos 5, 10, 15, 20, 30 o 45 segundos, los últimos 1, 2, 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 minutos, o desde el inicio de la administración de la terapia actual. En al menos algunas implementaciones, el historial de flujo de gas respiratorio se calcula durante el último minuto (es decir, 60 segundos).
Además, en realizaciones ejemplares, en lugar de y/o además de la media móvil o la mediana móvil de los caudales, en algunas descripciones el sistema de suministro de óxido nítrico almacena información relacionada con la forma de onda del flujo de gas respiratorio. Al igual que la media móvil o la mediana móvil de los caudales de gas respiratorio, la información de la forma de onda del flujo puede almacenarse para un período de tiempo, como los últimos 5, 10, 15, 20, 30 o 45 segundos, los últimos 1, 2, 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60 minutos, o desde el inicio de la administración de la terapia actual. En realizaciones ejemplares, la propia forma de onda puede ser procesada en cortes o puntos de datos identificados por tiempo. En al menos algunas implementaciones, debido a que los datos inmediatamente anteriores a la hora de la disrupción detectada pueden ser en sí mismos poco fiables, la presente descripción puede buscar una “ventana” de datos que tenga un tiempo que termine un incremento establecido antes de la hora de los datos de la disrupción detectada, y que comience en el período de tiempo establecido antes del comienzo de esa ventana. A modo de ejemplo, los datos pueden ser seleccionados a partir de los datos seleccionados por cualquier rango, por ejemplo, como una ventana que comienza 35 segundos antes de la detección de la disrupción y termina 5 segundos antes de la detección de la disrupción.
En algunas implementaciones, se pueden utilizar técnicas de procesamiento de señal más avanzadas para modificar y/o analizar los datos históricos de caudal de gas respiratorio. Por ejemplo, el suavizado y/o el filtrado de paso bajo, el filtro digital de respuesta a impulso finito, y/o el filtro digital de respuesta a impulso infinito, pueden ser utilizados para eliminar los puntos de datos de caudal periféricos.
La figura 2 ilustra un ejemplo en el que el controlador de sistema 111 está configurado para recibir datos detectados a través de una ruta de comunicación C2 desde un sensor situado en el ventilador 117. Como se ha señalado anteriormente, los componentes mostrados en las figuras 1-3 describen componentes similares con números de referencia similares. Por lo tanto, en aras de la claridad y la brevedad, los componentes comunes a las figuras 1-3 se describen aquí con respecto principalmente a la figura 1.
La figura 3 ilustra un ejemplo que tiene ambos sensores, y donde el controlador de sistema 111 está configurado para recibir datos detectados a través de ambas rutas C1 y C2. Cuando el controlador de sistema 111 recibe datos de más de un dispositivo sensor, entonces puede, si se desea, monitorizar cada flujo de datos independientemente para detectar si cualquiera de los flujos de datos representa una única y respectiva disrupción del sensor y/o el controlador de sistema 111 puede comparar los dos flujos de datos como parte del proceso de detección de una disrupción en uno o más de los datos detectados. Como se describe más adelante en varias partes de esta descripción, ya sea que reciba información del ventilador 117 y/o del sensor de flujo 119, el controlador de sistema 111 puede salir de un primer modo, al que puede hacerse referencia como un modo normal, al detectar una
disrupción, y puede operar en un modo de respaldo temporal, que también puede ser descrito como un modo renqueante, hasta que la disrupción haya terminado, momento en el cual el controlador de sistema 111 puede regresar a su modo normal.
La detección de una disrupción puede ser llevada a cabo por el controlador 111, que puede incorporar un procesador de detección, o estar asociado a él, configurado para detectar una disrupción de las mediciones de caudal detectadas por cualquiera o todos los sensores asociados. En algunas implementaciones, el procesador de detección puede supervisar los datos de caudal y determinar cuándo los datos de caudal han cambiado de manera que indiquen una disrupción, como una terminación de datos o un cambio en los datos, comprobación de errores de datos digitales. Al menos en algunos casos, el proceso de detección puede recibir y/o detectar una indicación de que un sensor ha sido desconectado, como puede ocurrir si el módulo de inyección se desconecta total o parcialmente o se retira del sistema. Tras la detección de una disrupción, el sistema de suministro de óxido nítrico utiliza los datos históricos del flujo de gas respiratorio para el suministro actual de gas terapéutico en caso de disrupción u otro error en la medición del flujo de gas respiratorio. Por ejemplo, en el caso de una disrupción en la medición del flujo de gas respiratorio, el sistema de suministro de óxido nítrico puede pasar a suministrar NO a la dosis establecida en base a (por ejemplo, en proporción a) los datos históricos del flujo de gas respiratorio. En algunas descripciones, esta transición puede tener lugar automáticamente sin la intervención del usuario.
En el caso de los sistemas de suministro de óxido nítrico que tienen tanto un sensor de flujo de gas respiratorio como una comunicación directa con un ventilador (por ejemplo, como se muestra en la figura 3), si una fuente de datos de flujo deja de estar disponible inesperadamente, el sistema puede hacer una transición continua a la otra fuente de datos de flujo. Si hay una disrupción en ambas fuentes de datos o hay una discrepancia entre la información de flujo de gas de respiración de las dos fuentes, entonces el sistema de suministro de óxido nítrico puede pasar a suministrar usando los datos de caudal históricos como se describió anteriormente. Si sólo hay dos fuentes de datos (por ejemplo, el sensor de concentración de NO y el sensor de flujo IM), se puede utilizar la detección de una disrupción basada en estas dos fuentes de datos, por ejemplo, cuando hay una pérdida de datos o el sensor de flujo está leyendo valores fuera de rango.
Una vez que la condición de fallo/disrupción de la información sobre el flujo de gas respiratorio se elimina (por ejemplo, una vez que el sensor del módulo inyector o todo el módulo inyector se repara o se sustituye y/o se restablece la comunicación con el ventilador; y/o el sensor del ventilador se sustituye o se repara), el sistema de suministro de óxido nítrico puede reanudar de forma continua el suministro proporcional normal de NO a la dosis establecida con los datos actuales del flujo de gas respiratorio proporcionados por el sensor de flujo de gas respiratorio y/o del ventilador.
Además, en algunas implementaciones, en el caso de que se detecte una disrupción en la información del flujo de gas respiratorio, se puede proporcionar una alerta (alerta audible, alerta visual, etc.) al usuario indicando la disrupción. Por ejemplo, puede aparecer un mensaje en la pantalla de la interfaz de usuario indicando que el sensor de flujo de gas de respiración se ha interrumpido o que la comunicación con el ventilador se ha interrumpido. En otro ejemplo, puede proporcionarse al usuario un mensaje o indicador o alarma o similar indicando la detección de una disrupción y/o que no se está suministrando NO en base a los datos históricos, mientras esta condición esté presente.
La figura 4 ilustra un diagrama de flujo de un método ejemplar para compensar las disrupciones en la medición del flujo de gas respiratorio. Se apreciará que, en algunas implementaciones, otras características de flujo además del mero caudal también pueden ser detectadas o medidas por uno o más sensores como se describe en el presente documento.
En el proceso 410, el caudal de gas de respiración se controla en un modo normal y se proporciona en base a los ajustes preestablecidos, deseados, introducidos o de otro modo deseables. Los ajustes del modo normal pueden ser introducidos en algunas implementaciones por un operador en la entrada de usuario/pantalla 113, y controlados por el controlador 111.
En el proceso 420, los datos de caudal son detectados por uno o más sensores del sistema. El sensor o sensores en algunas implementaciones pueden incluir un sensor 119 en el módulo inyector y/o un sensor en el ventilador 117, o pueden estar ubicados en otra parte del circuito general de respiración de gas.
En el proceso 430, el controlador procesa los datos de caudal detectados por uno o más sensores. El (los) sensor(es) en algunas implementaciones puede(n) incluir un sensor 119 en el módulo inyector y/o un sensor en el ventilador 117, o puede(n) estar ubicado(s) en otra parte en el circuito general de respiración de gas. La comunicación entre el (los) sensor(es) y el controlador puede ser, por ejemplo, como se muestra en líneas de puntos como C1 y C2 en las figuras 1-3. Los ejemplos de comunicación incluyen todos los descritos en el presente documento, y cada uno puede incluir, por ejemplo, una conexión de comunicación cableada y/o inalámbrica.
En el proceso 440, los datos históricos del caudal se almacenan en la memoria durante un período de tiempo. En un ejemplo de implementación, los datos históricos del caudal se almacenan durante un período en el rango de 10
segundos a 5 minutos o la tasa de respiración calculada durante 1 minuto. También podría identificar los ciclos respiratorios y compilar un “perfil de flujo respiratorio” medio. La comunicación entre el (los) sensor(es) y la memoria puede ser, por ejemplo, como se muestra en líneas de puntos como C1 y C2 en las figuras 1-3. Los ejemplos de comunicación incluyen todos los descritos en el presente documento, y cada uno puede incluir, por ejemplo, una conexión de comunicación por cable y/o inalámbrica. El controlador y la memoria pueden estar dispuestos en cualquier orden, y pueden estar dispuestos en un solo módulo.
En el proceso 450, el controlador 111 comprueba o detecta si se ha detectado una condición de disrupción (también denominada fallo) de un sensor mediante el análisis de los datos de caudal recibidos. El análisis de los datos de caudal recibidos, ya sean analógicos o digitales, puede realizarse a través del controlador 111. Si no se detecta ninguna perturbación, el sistema sigue funcionando normalmente. La disrupción puede ser una falta total de datos u otra condición de fallo, o puede ser cualquier cambio de datos que indique una irregularidad de los datos, o un fallo del sistema. Por ejemplo, la disrupción puede ser cualquiera de las descritas aquí, u otras disrupciones, incluyendo en algunas implementaciones, la desconexión del módulo inyector, una falta de coincidencia de datos determinada entre dos sensores, una lectura de datos de caudal de banda fuera de lo esperado, etc. Un ejemplo de una lectura de datos de caudal de banda fuera de lo esperado puede ser 10 ms de pérdida de datos o lecturas de caudal fuera de rango o 10 segundos de lecturas de caudal no coincidentes.
En el proceso 460, cuando se detecta una disrupción en el proceso 450, el controlador 111 recupera los datos históricos de caudal de la memoria 112. El controlador y la memoria pueden estar dispuestos en cualquier orden, y pueden estar dispuestos en un solo módulo. En algunas implementaciones, los datos históricos de caudal pueden ser una ventana de tiempo seleccionada que, como se describe en el presente documento, puede ser una ventana de tiempo fija de datos históricos durante una ventana de tiempo antes de la disrupción detectada. La ventana de tiempo, en algunas implementaciones, puede terminar inmediatamente antes del tiempo de disrupción detectado, o puede terminar un período antes del tiempo de disrupción detectado. Por ejemplo, un tiempo de disrupción de referencia puede ser el caudal promedio móvil de 1 minuto calculado hasta 10 segundos antes del punto de pérdida de señal, señal fuera de rango o desacuerdo de señal.
En el proceso 470, el control de flujo se basa en los datos históricos del caudal. En algunas implementaciones, el controlador 111 utilizará como sus parámetros de operación los datos históricos del caudal de la memoria 112, para proporcionar un segundo modo, que puede ser referido como un modo de respaldo histórico de suministro de gas proporcional, y/o también puede ser referido como un modo de respaldo temporal por falla del inyector. Como se describe en el presente documento, el modo de respaldo temporal proporciona una operación continua del sistema general, de modo que el gas continúa siendo suministrado y controlado por el controlador 111, incluso después de que se haya detectado alguna disrupción de la detección normal del caudal de gas.
En el proceso 480, si el usuario indica, o el controlador determina, que la disrupción ya no está teniendo lugar, y/o ha sido eliminada (por ejemplo, por el usuario indicando un reemplazo o servicio del sensor, y/o el sistema detectando la reparación o el reemplazo de un sensor), entonces el sistema vuelve al modo normal, usando los ajustes iniciales del modo normal, como por ejemplo los parámetros introducidos en el proceso 410. A modo de ejemplo, la disrupción puede considerarse resuelta después de que se determine que el caudal volumétrico está dentro del 20% del promedio histórico. Cuando las señales de comunicación digitales se establecen con mensajes CRC. Con señales analógicas, la disrupción puede ser considerada despejada cuando el caudal está dentro de los límites de conteo ADC esperados para reportar el flujo o la temperatura.
La figura 5 es un diagrama de flujo similar a la figura 4, con números de referencia similares, pero mostrando una variación de una implementación. En la implementación 500 de la figura 5, en el proceso 480 cuando no se detecta la disrupción a despejar, entonces el flujo es controlado en base a los datos históricos del caudal en el proceso 470.
La descripción de este documento utiliza el término datos de caudal de gas (por ejemplo, caudal volumétrico, caudal másico, etc.). Sin embargo, en algunas implementaciones, este término también puede referirse a información adicional o de otro tipo además del caudal, como cualquier información relacionada con el suministro de gas terapéutico como, por ejemplo, mediciones de las relaciones de gas, concentraciones de gas, etc. El sistema también puede hacer un seguimiento de los datos históricos de lectura del sensor de flujo de NO, o del caudal de NO ordenado por el sistema de control.
En algunas implementaciones, el usuario puede ajustar la dosis de gas terapéutico cuando el sistema está en el modo de respaldo. Los datos históricos pueden seguir siendo consultados para calcular el caudal de NO deseado para la nueva dosis establecida. Cuando se encuentra en el modo de reserva, el caudal medio histórico utilizado puede mostrarse en una pantalla de información asociada al dispositivo. Puede proporcionarse una interfaz gráfica de usuario u otras interfaces de control; por ejemplo, puede proporcionarse al usuario la posibilidad de cambiar diversos ajustes de un ventilador o de otros componentes mientras el modo de copia de seguridad está en curso. También, en lugar o además de utilizar los caudales históricos medidos, el controlador puede utilizar un registro en la memoria de los caudales históricos ordenados (o controlados por la entrada) provenientes del controlador.
Las descripciones detalladas anteriores se presentan para permitir a cualquier persona experta en la materia hacer y utilizar la materia descrita. A efectos de explicación, se establece una nomenclatura específica para proporcionar una comprensión completa. Sin embargo, será evidente para un experto en la materia que estos detalles específicos no son necesarios para poner en práctica la materia descrita. Las descripciones de aplicaciones específicas se proporcionan sólo como ejemplos representativos. Varias modificaciones de las implementaciones descritas serán fácilmente evidentes para un experto en la materia, y los principios generales definidos aquí pueden ser aplicados a otras implementaciones y aplicaciones sin apartarse del alcance de esta descripción. Las secuencias de operaciones descritas en el presente documento son meros ejemplos, y las secuencias de operaciones no se limitan a las expuestas en el presente documento, sino que pueden modificarse según resulte evidente para un experto en la materia, con la excepción de las operaciones que necesariamente se producen en un determinado orden. Además, la descripción de funciones y construcciones que son bien conocidas por un experto en la materia puede omitirse para aumentar la claridad y la concisión. La presente descripción no pretende limitarse a las implementaciones mostradas, sino que debe concedérsele el mayor alcance posible en consonancia con los principios y las características aquí expuestos.
Será evidente para los expertos en la materia que se pueden hacer varias modificaciones y variaciones en los métodos y sistemas de la presente descripción sin apartarse del alcance de la misma. Por lo tanto, se pretende que la presente descripción incluya modificaciones y variaciones que estén dentro del alcance de las reivindicaciones anexas y sus equivalentes.
Se entenderá que cualquiera de los pasos descritos puede ser reordenado, separado y/o combinado sin desviarse del alcance de la invención. Para facilitar, los pasos se presentan, a veces, de forma secuencial. Esto es meramente para facilitar y no pretende ser una limitación. Además, se entenderá que cualquiera de los elementos y/o realizaciones de la invención descritos pueden ser reordenados, separados y/o combinados sin desviarse del alcance de la invención. Para facilitar las cosas, varios elementos se describen, a veces, por separado. Esto es meramente para facilitar y de ninguna manera pretende ser una limitación.
La separación de varios componentes del sistema en los ejemplos descritos anteriormente no debe entenderse como que se requiera tal separación en todos los ejemplos, y debe entenderse que los componentes y sistemas descritos pueden generalmente integrarse juntos en un solo paquete en múltiples sistemas y/o múltiples componentes. Se entiende que se pueden hacer varias modificaciones y que la materia descrita aquí puede ser implementada en varias formas y ejemplos, y que las ideas pueden ser aplicadas en numerosas aplicaciones, sólo algunas de las cuales han sido descritas aquí. A menos que se indique lo contrario, todas las mediciones, valores, clasificaciones, posiciones, magnitudes, tamaños y otras especificaciones que se exponen en esta memoria descriptiva, incluidas las reivindicaciones que siguen, son aproximadas, no exactas. Se pretende que tengan un rango razonable que sea coherente con las funciones a las que se refieren y con lo que es habitual en la técnica a la que pertenecen.
Aunque la invención se ha descrito con referencia a realizaciones particulares, debe entenderse que estas realizaciones son meramente ilustrativas de los principios y aplicaciones de la presente invención. Será evidente para los expertos en la técnica que varias modificaciones y variaciones pueden hacerse en el aparato de la presente invención sin apartarse del alcance de la invención.
Claims (12)
1. Un aparato de suministro de gas terapéutico para su uso con un ventilador (117), comprendiendo el aparato: un módulo inyector de gas terapéutico (102) configurado para ser colocado en comunicación de fluido con un circuito de respiración (104) asociado al ventilador (117), incluyendo el módulo inyector de gas terapéutico (102) una entrada de flujo de gas respiratorio, una entrada de flujo de gas terapéutico (110), y una salida de flujo combinada de gas respiratorio y gas terapéutico para proporcionar un flujo combinado de gas respiratorio y gas terapéutico a un paciente (108), que lo necesita;
un primer sensor de flujo (119) configurado para detectar los datos de caudal de gas de respiración; y
un controlador (111) configurado para controlar el caudal de suministro del gas terapéutico en base a un primer modo, y tras la detección de una disrupción de los datos de caudal de gas respiratorio detectados, configurado para controlar el flujo de suministro del gas terapéutico en base a los datos históricos de caudal de gas respiratorio previamente detectados por el primer sensor de flujo (119) y almacenados en una memoria.
2. El aparato de la reivindicación 1, en el que el controlador (111) comprende:
la memoria (112) configurada para almacenar datos de caudal históricos relacionados con los datos de caudal de gas respiratorio detectados por el primer sensor de caudal (119); y
un procesador configurado para detectar una disrupción de los datos de caudal de gas respiratorio detectados por el primer sensor de flujo (119), y
en el que el primer sensor de flujo (119) es un sensor de flujo inspiratorio de gas, y el controlador (111) está configurado para utilizar el caudal de gas respiratorio histórico en base a un promedio histórico tras la detección de una disrupción en forma de un fallo de funcionamiento de un sensor de flujo inspiratorio de gas.
3. El aparato de la reivindicación 2, en el que los datos históricos de caudal incluyen uno o más de un caudal de gas respiratorio promedio móvil, un caudal de gas respiratorio medio móvil, y/o una forma de onda del caudal de gas, y/o en el que los datos históricos de flujo se almacenan en un período en el rango de 10 segundos a 5 minutos.
4. El aparato de la reivindicación 1, en el que el caudal de gas respiratorio detectado se recibe del módulo inyector (102) y/o del ventilador (117), y/o en el que el gas terapéutico es óxido nítrico inhalado.
5. El aparato de la reivindicación 1, en el que los datos de caudal de gas respiratorio detectado comprenden datos de caudal del primer gas respiratorio y datos de caudal del segundo gas respiratorio, y en el que los datos de caudal del primer gas respiratorio se reciben del módulo inyector (102) y/o los datos de caudal del segundo gas respiratorio se reciben del ventilador (117), en el que el controlador (111) compara opcionalmente los datos de caudal respectivos de los datos de caudal del primer gas respiratorio con los datos de caudal del segundo gas respiratorio.
6. El aparato de la reivindicación 1, en el que el controlador (111) está configurado para reanudar automáticamente el suministro de un flujo de gas terapéutico en base al primer modo, tras la detección y/o entrada de que el primer sensor de flujo (119) ha sido al menos uno de reconectado, recolocado y/o reparado.
7. El aparato de la reivindicación 1, en el que el controlador (111) está configurado además para utilizar al menos uno del suavizado de datos y/o el filtrado de paso bajo para eliminar los puntos de datos de flujo almacenados periféricos.
8. El aparato de la reivindicación 1, en el que el controlador (111) está configurado además para recibir datos de caudal detectados del flujo de gas respiratorio, comprendiendo el controlador (111):
la memoria (112) configurada para almacenar los datos de caudal del flujo de gas respiratorio recibidos en relación con los datos de flujo históricos detectados anteriormente; y
un detector configurado para detectar una disrupción de los datos de caudal de gas respiratorio recibidos a partir de los datos de caudal de gas respiratorio recibidos; y
en el que el controlador (111) está configurado además para recuperar los datos de caudal histórico, y para controlar el caudal de gas terapéutico en un modo temporal, en lugar del primer modo, en base al caudal histórico.
9. El aparato de la reivindicación 8, en el que los datos históricos del caudal detectado comprenden uno o más de un caudal de gas respiratorio promedio móvil, un caudal de gas respiratorio medio móvil, y/o una forma de onda de flujo de gas respiratorio.
10. El aparato de la reivindicación 9, en el que los datos históricos del caudal se almacenan en un período en el rango de 10 segundos a 5 minutos.
11. El aparato de la reivindicación 8, en el que el controlador (111) está configurado además para volver al primer modo cuando se detecta una discontinuidad de la disrupción.
12. El aparato de la reivindicación 8, en el que:
los datos de caudal detectados recibidos comprenden un primer dato de caudal recibido y un segundo dato de caudal recibido de dos o más sensores (119), y
la detección de la disrupción incluye la comparación de los datos de caudal entre los dos o más datos de caudal recibidos.
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