ES2901373T3 - Ortesis de mano - Google Patents

Abstract

Ortesis de mano con un guante (12) y al menos una férula de dedo, en donde la férula de dedo se puede fijar en una mano a través del guante, la férula (2) de dedo presenta al menos un resorte (8, 10) y la férula (2) de dedo, en particular el resorte, en una posición de uso de la ortesis de mano, se extiende desde el metacarpo, sobre la articulación principal, la falange proximal y la articulación media hasta al menos la falange intermedia, en particular hasta la falange distal del dedo asociado, caracterizada porque el resorte está diseñado para doblarse dos veces en el área de la falange proximal del dedo asociado de modo tal que el resorte presente un área central sustancialmente rígida, desde la cual se extiende una primera área de extremo elástico en el dirección del metacarpo y una segunda área de extremo elástico en la dirección de la falange intermedia del dedo asociado.

Description

DESCRIPCIÓN

Ortesis de mano

La invención se refiere a una ortesis de mano con guante y al menos una férula de dedo, pudiendo fijarse la férula de dedo en una mano a través del guante.

Dichas ortesis de mano ya se conocen del estado de la técnica en numerosas variantes de diseño y sirven para contrarrestar la progresión de la curvatura de un dedo y pulgar o para evitar una nueva curvatura después de una corrección operativa. Las áreas de aplicación son sobre todo las denominadas contracturas de Dupuytren y los dedos curvados provocados por las cicatrices de quemaduras. En la contractura de Dupuytren, se forman nudos y filamentos de tejido conectivo en la palma de la mano y en los dedos entre la piel y los tendones, que son benignos, pero conducen a una curvatura creciente de los dedos y el pulgar, junto con una incapacidad creciente para usar la mano afectada.

Todos los dedos y el pulgar pueden verse afectados por la enfermedad de Dupuytren. La curvatura resultante puede afectar a todo un dedo o pulgar. En casos raros, también puede ocurrir una contractura aislada de la articulación de un dedo o pulgar.

Las ortesis de mano del tipo mencionado se utilizan para empujar o tirar de los dedos y/o pulgares enfermos, que ya no pueden extenderse por completo en forma activa, a una posición extendida durante cierto período de tiempo. Por lo tanto, las ortesis de mano provocan un estiramiento pasivo y, si es posible, deben usarse durante varias horas seguidas.

Por ejemplo, se conoce una ortesis de mano en forma de guante terapéutico del documento DE 202011 104 828 U1. El guante se utiliza para sujetar un conjunto en forma de férula de fijación que consiste en una férula de dedo y una placa de base a una mano que se va a tratar, por lo que la férula de fijación conocida está hecha de una sola pieza. La férula de fijación del documento DE 202011 104828 U1 es de chapa de aluminio.

El documento US2006211964 se refiere a una férula de mano dinámica con abrazaderas para los dedos o puntales, que tienen la forma de guantes y se fijan sobre los dedos respectivos de la mano y están conectados a un reposamanos. Las abrazaderas de los dedos pueden estar formadas por resortes de láminas de acero y pueden hacer que los dedos flexionados se estiren.

El documento US2015366277 describe un guante que está destinado a evitar que los dedos se estiren demasiado o se compriman. Para ello, el guante cuenta con refuerzos, que consisten, por ejemplo, en bloques interrumpidos por huecos. Los bloques están configurados para evitar una sobreextensión o compresión del dedo.

El documento DE4328116 da a conocer un guante, entre otras cosas, para actividades deportivas, cuyas partes de los dedos presentan elementos de resorte biestables. Como ejemplo de elementos de resorte adecuados, se muestran resortes de láminas con dos posiciones finales estables: elemento de resorte alargado. El guante debe preservar la libertad de movimiento de los dedos y soportar la sujeción de un dedo extendido o cerrado. El objeto de la presente invención es proporcionar una ortesis de mano en la que la tensión o presión sobre el dedo por estirar con una férula de dedo se distribuye de manera más uniforme y al mismo tiempo permite un contramovimiento activo del dedo.

El objetivo se logra mediante una ortesis de mano con un guante y al menos una férula de dedo como se define en las reivindicaciones 1 y 2.

El término “dedo” aquí incluye tanto los dedos largos como los pulgares. De manera correspondiente, el término “dedo”, por ejemplo “férula de dedo”, se utiliza a continuación, lo que no debe entenderse como restrictivo. Si es apropiado, también significa un uso relacionado con el pulgar.

La ventaja particular de la invención es que se evita eficazmente la carga puntual de tracción o compresión del dedo o dedos extendidos. Esto conduce a una mayor comodidad de uso y, por lo tanto, a una mayor aceptación de la ortesis de mano según la invención entre los pacientes. De esta manera, la ortesis de mano se puede usar durante un período de tiempo más largo, por ejemplo, toda la noche. Usado durante el día, apenas interfiere con el uso previsto del dedo que se va a estirar. En particular, es posible un movimiento activo del dedo contra la fuerza de tracción o compresión aplicada por la férula del dedo. A este respecto, se contrarresta la rigidez del dedo. En general, la terapia es más exitosa. Los efectos secundarios no deseados, como el dolor, las úlceras por presión o los trastornos circulatorios, se evitan en gran medida.

La ortesis de mano según la invención es especialmente adecuada para enderezar los dedos afectados por la contractura de Dupuytren con una curvatura residual del estadio 1 según Tubiana, es decir, de unos 45° o menos. Esta curvatura residual suele estar presente después de una intervención quirúrgica o de una fasciotomía con aguja, por ejemplo. La causa de la curvatura residual es, en particular, la presencia de filamentos de fibrosis o de tejido cicatricial que rodea los filamentos de fibrosis, que suele ser muy firme. Para estirar este tejido firme, se requieren fuerzas del orden de 2 N a 10 N en la falange distal o de 15 N a 50 N en la falange intermedia a la falange de la base del dedo, que se aplican diariamente durante varias horas al principio del tratamiento. Preferiblemente, se aplica una fuerza de tracción colocando la férula en el dedo desde arriba y distribuyendo la fuerza de tracción lo más ampliamente posible en la zona de la cara inferior del dedo mediante un tejido que agarra la segunda y la tercera falange lo más firmemente posible en la dirección transversal pero en forma elástica y aérea en la dirección longitudinal. En este sentido, el textil forma parte del guante de la ortesis de mano. Si la ortesis de dedo según la invención se utiliza con regularidad, se puede evitar totalmente la intervención quirúrgica.

Un perfeccionamiento especialmente ventajoso de la enseñanza según la invención prevé que el muelle esté configurado como resorte de láminas, en particular como un conjunto de resortes de láminas compuesto por al menos dos resortes de láminas superpuestos. Por ejemplo, los resortes de láminas del conjunto de resortes pueden presentar la misma longitud o una longitud diferente. En particular, pueden disponerse diferentes resortes de láminas largos en forma de cascada o escalonada. Como resultado, se puede implementar una distribución deseada de la carga de tracción o compresión en el dedo afectado causada por la ortesis de mano de una manera estructuralmente simple.

Un desarrollo adicional ventajoso de la realización antes mencionada prevé que el conjunto de resorte esté diseñado de tal manera que la tensión o presión sobre el dedo estirado con la férula del dedo disminuya desde el extremo proximal hasta el distal del dedo. De esta manera, también se consigue una mejor movilidad del dedo afectado o del dedo por tratar.

En principio, el tipo, la disposición, las dimensiones, la forma y el material de la férula para el dedo pueden seleccionarse libremente dentro de amplios límites. En una posición de uso de la ortesis de mano, la férula de dedo, en particular el resorte, se extiende convenientemente desde todo el metacarpo, sobre la articulación principal, la falange proximal y la articulación media hasta al menos la falange intermedia del dedo asociado. Es particularmente ventajoso que la férula de dedo, en particular el resorte, se extienda en una posición de uso de la ortesis de mano hasta la falange distal del dedo asignado a la ortesis de mano. Esencialmente, la terapia incluye toda la longitud del dedo afectado. De esta manera, se maximiza la posible superficie de contacto de la férula de dedo sobre el dedo afectado. Entre otras cosas, esto conduce a una menor carga de tracción o compresión en las áreas individuales de los dedos.

Según un desarrollo ventajoso de la invención, el al menos un resorte de láminas está hecho de un acero flexible elásticamente deformable. Se prefiere particularmente usar acero para resortes o una cinta métrica, ya que se usa para cintas métricas. El acero presenta, por ejemplo, un espesor en el intervalo de 0,1 mm a 0,3 mm, preferiblemente un espesor de 0,15 mm a 0,25 mm y, de manera especialmente preferida, un espesor de 0,16 mm o 0,2 mm. Un ancho del acero corresponde aproximadamente a un ancho medio del dedo por tratar, por ejemplo. Si el dedo entablillado se mueve y, en particular, se curva, la posición de la curvatura se desliza muy bien en el caso del resorte de láminas o de los resortes de láminas de acero. El resorte se dobla por encima del dedo sin tocarlo. De esta manera, al doblar activamente el dedo entablillado, se evita la fricción desfavorable y se reduce la tensión en el dedo. Esto da como resultado un alto nivel de comodidad.

Según un perfeccionamiento de la invención, el acero para muelles puede curvarse, es decir, arquearse, deformarse, como es habitual en las cintas métricas. El abombamiento o curvatura se implementa preferiblemente de modo transversal a la extensión longitudinal (dirección longitudinal) del acero para muelles o la férula de dedo. De manera especialmente preferida, la curvatura del acero para muelles tiene la misma forma en toda su longitud, de modo que es posible una fabricación sencilla y existe una alta tolerancia de posición cuando se aplica la férula de dedo.

Los resortes de láminas curvados se colocan con su lado hueco en la parte superior del dedo. En el caso de un paquete de resortes, todos los resortes están diseñados preferiblemente para curvarse de la misma forma. La curvatura se realiza, por ejemplo, mediante laminado, plegado, flexión o embutido.

Ventajosamente, la curvatura permite que se forme un puente en el acero para muelles sobre las articulaciones cuando el dedo está doblado, con el resultado de que incluso cuando el dedo está doblado, el acero para muelles no descansa contra la articulación del dedo y, por lo tanto, se evita una carga de presión desfavorable en esta zona. Además, existe esencialmente la misma fuerza de resorte sobre los diferentes ángulos de curvatura del dedo y la fuerza del resorte cae esencialmente repentina o inmediatamente cuando se alcanza una posición recta para el resorte de láminas y el dedo unido a él. Además, la curvatura, debido al endurecimiento del material, duplica la fuerza del resorte en relación al material utilizado, es decir, la misma cantidad de material utilizado asegura una mayor fuerza elástica. A este respecto, la ortesis de dedo se puede hacer muy delgada y liviana.

Alternativamente, al menos un resorte de lámina del conjunto de resorte puede estar hecho de plástico y preferiblemente de plástico reforzado con fibra. Los plásticos reforzados con fibra, en particular, son ligeros y robustos. Las propiedades mecánicas de los plásticos reforzados con fibras también se pueden ajustar de la manera deseada utilizando una gran cantidad de parámetros. Por ejemplo, el comportamiento de la elasticidad se puede diseñar de manera dependiente de la dirección a través de la alineación de las fibras. El conjunto de resorte que consta de al menos dos resortes de láminas se puede formar y sujetar de una manera adecuada conocida por el experto en la técnica.

Es ventajoso que la férula de dedo esté dispuesta en la mano exterior y, por lo tanto, el dedo asociado esté sometido a tensión. Como resultado, la función del dedo por tratar, pero también la mano afectada en su conjunto, se ve menos perjudicada.

Una implementación particularmente simple desde un punto de vista estructural de la realización mencionada prevé que el resorte esté diseñado para doblarse dos veces en el área de la falange proximal del dedo asociado, que el resorte tenga un área central rígida o esencialmente rígida de la cual una primera área de extremo elástico se extiende en la dirección del metacarpo y una segunda región de extremo elástico se extiende en la dirección del enlace medio del dedo asociado. Si se requiere una mayor rigidez de la zona central del resorte, se puede disponer adicionalmente una placa de refuerzo en la zona central del resorte. Cuando se prevén una pluralidad de resortes de láminas superpuestos, estas pueden conectarse mecánicamente en el área central. Por ejemplo, se puede prever una conexión remachada para conectar los resortes de láminas y para formar simultáneamente la zona central. Una realización alternativa prevé que la férula de dedo presente una placa para el dedo en la zona de la falange proximal del dedo asociado, estando dispuesto al menos un primer y al menos un segundo resorte en la placa para el dedo, del cual se extiende el primer resorte en la dirección del metacarpo y el segundo resorte se extiende en la dirección de la falange intermedia del dedo asociado. Por lo tanto, el primer resorte corresponde a la primera región de extremo elástico y el segundo resorte corresponde a la segunda región de extremo elástico de la realización anterior. Esto hace que sea particularmente fácil adaptar las áreas individuales de los resortes a los requisitos de cada caso. Por ejemplo, el primer y el segundo resorte se pueden diseñar de manera diferente entre sí en términos de tipo, material, número y forma. La geometría de la placa de dedos se puede deformar para que coincida con la geometría de la pestaña o el grado de curvatura de los dedos.

La placa de dedo también puede formar parte de un módulo central. Luego, el módulo central se coloca con la placa de dedo en el área de la falange proximal del dedo asignado. Al mismo tiempo, el módulo central puede diseñarse para acomodar un número variable y modificable de resortes, que se extienden en la dirección del metacarpo, por un lado, y la falange del dedo asociado, por otro lado. Por ejemplo, se pueden prever pasadores de recepción para los resortes en el módulo central y los resortes se pueden fijar mediante una placa de presión que se sujeta de manera liberable en relación con la placa de dedo. Se puede prever, por ejemplo, una conexión por tornillo para una fijación soltable. El módulo central puede adaptar ventajosamente la fuerza del resorte al curso del tratamiento seleccionando un número adecuado de resortes y/o adaptando la geometría del resorte. Por ejemplo, al reducir el número de resortes en el curso del tratamiento, se puede reducir la fuerza del resorte o se puede cambiar la distribución de la fuerza del resorte en la dirección longitudinal de los dedos cambiando la longitud, el ancho y el grosor de los muelles individuales.

Si se forma una contractura aislada sobre la falange distal del dedo, la placa del dedo o el área central rígida puede asignarse a la falange intermedia del dedo en lugar de la falange de la base o aplicarse a la falange intermedia. Otras ventajas, características y detalles de la invención pueden derivarse de las reivindicaciones subordinadas adicionales y de la siguiente descripción.

Las características allí mencionadas pueden ser esenciales para la invención individualmente o en cualquier combinación. De esta manera, siempre se puede hacer referencia mutua a la divulgación de los aspectos individuales de la invención. Los dibujos sirven únicamente a modo de ejemplo para aclarar la invención y no tienen carácter restrictivo.

En ellos:

Fig. 1A muestra un ejemplo de realización de una férula de dedo de una ortesis de mano según la invención en una representación parcial y en una vista lateral;

Fig. 1B muestra el ejemplo de realización de la férula de dedo de la Fig. 1A en una vista superior parcial;

Fig. 2 muestra el ejemplo de realización de la férula de dedo de la Fig. 1 en una primera posición de uso en una representación parcial en perspectiva;

Fig. 3 muestra el ejemplo de realización de la férula de dedo de la Fig. 1 en una segunda posición de uso en otra representación parcial en perspectiva;

Fig. 4 muestra el ejemplo de realización de la Fig. 1 en una tercera posición de uso en una representación en perspectiva con guante;

Fig. 5 muestra una ilustración en perspectiva de un segundo ejemplo de realización de la férula de dedo según la invención con resortes de láminas abombados;

Fig. 6 muestra una primera geometría en sección transversal de un resorte de láminas de la férula de dedo según la Fig. 5;

Fig. 7 muestra una segunda geometría alternativa en sección transversal de un resorte de láminas de la férula de dedo según la Fig. 5;

Fig. 8 muestra una tercera geometría en sección transversal alternativa de un resorte de láminas de la férula de dedo según la Fig. 5;

Fig. 9 muestra una cuarta geometría en sección transversal alternativa de un resorte de láminas de la férula de dedo según la Fig. 5 y

Fig. 10 muestra la forma de realización de la férula de dedo según la invención según la Fig. 5 en una representación en perspectiva con guante.

En la Fig. 1A, se muestra parcialmente una realización de una ortesis de mano según la invención con una férula 2 de dedo. La férula 2 de dedo presenta aquí una placa 4 de dedo de aluminio, a la que se unen un primer resorte 8 y un segundo resorte 10 mediante conexiones 6 de remache. El primer resorte 8 y el segundo resorte 10 están diseñados cada uno como paquetes 8, 10 de resorte a partir de una pluralidad de resortes 8.1, 10.1 de láminas superpuestos hechas de acero de cinta métrica. Sin embargo, en principio, los resortes 8.1, 10.1 de láminas también pueden estar formados de otro acero flexible, deformable elásticamente, de plástico y en particular de un plástico reforzado con fibras o similar.

El primer paquete 8 de resortes se extiende con sus extremos libres, es decir, sus regiones extremas elásticas, en la dirección del metacarpo y el segundo paquete 10 de resortes se extiende con sus extremos libres, es decir, sus regiones extremas elásticas, en la dirección de la falange intermedia o la falange distal del dedo afectado, es decir, del dedo asignado a la ortesis de mano. El metacarpo y el dedo por tratar con la ortesis de mano solo se muestran en las Fig. 2 y 3.

El primer conjunto 8 de resorte presenta aquí seis resortes 8.1 de láminas de la misma longitud, mientras que el segundo paquete 10 de resortes presenta tres resortes 10.1 de láminas interiores y dos resortes 10.1 de láminas exteriores. Los resortes 10.1 de láminas interiores son de diferentes longitudes entre sí, comenzando con el resorte 10.1 de lámina más corto en el lado del segundo paquete 10 de resortes que mira hacia la placa 4 de dedo. Los dos resortes 10.1 de láminas exteriores están diseñados para tener la misma longitud entre sí y sobresalen más allá de los resortes 10.1 de láminas interiores. De esta manera, los resortes 10.1 de láminas interiores están enmarcados por los resortes 10.1 de láminas exteriores, lo que facilita la fijación en el guante (no representado en la Fig. 1A) y, por lo tanto, en la mano afectada y el dedo por tratar.

La férula 2 de dedo con la placa 4 de dedo y los dos paquetes 8, 10 de resorte están diseñados de tal manera que el dedo asociado está sujeto a tensión por la ortesis de mano en su posición de uso, en donde la tensión en el dedo estirado con la férula 2 del dedo del extremo proximal al distal del dedo disminuye. Véanse también las posiciones de uso de la ortesis de mano mostradas en las Fig. 2 y 3.

Por lo tanto, la férula 2 de dedo está dispuesta en el exterior de la mano de la mano en cuestión. De esta manera, la función de la mano y los dedos, no solo el dedo por tratar, se ve menos afectada que cuando la férula de dedo se coloca en el interior de la mano. Esto se aplica en particular si se van a tratar varios dedos y, por lo tanto, se utilizan varias férulas al mismo tiempo.

La Fig. 1B muestra el ejemplo de realización de la Fig. 1A en una vista superior parcial, es decir, en relación con el plano de la hoja, con una vista desde arriba hacia la Fig. 1A.

La Fig. 2 muestra la ortesis de mano de las Fig. 1A y 1B en una primera posición de uso en una mano afectada. La ortesis de mano se muestra en la Fig. 2 sin el guante para mejorar la claridad. La ortesis de mano se coloca en el dedo afectado, aquí el meñique, y no solo se fija a la yema del dedo meñique y al metacarpo mediante el guante. Más bien, la férula 2 de dedo está en contacto sobre un área grande con el dedo por tratar a través del guante y, por lo tanto, está en conexión de transmisión de fuerza con el dedo afectado. La ventaja de esto es que la carga de tracción en el dedo meñique se distribuye sustancialmente en todo el dedo o en la falange distal y media. La tensión en las áreas individuales de los dedos es correspondientemente baja. En la primera posición de uso, el dedo meñique se muestra curvado.

La férula 2 de dedo está dispuesta sobre un guante 12, que solo se muestra en la Fig. 4, y se fija y coloca en la mano por tratar mediante el guante 12. Por ejemplo, la férula 2 para los dedos se puede sujetar al guante 12 mediante los bolsillos de sujeción 12.1, 12.2 y la lengüeta 12.3. La férula 2 de dedo puede incluso ser parte integrante del guante 12. En el presente ejemplo de realización, el guante 12 presenta, para un mejor posicionamiento de la férula 2 de dedo, un primer bolsillo 12.1 de sujeción, diseñado como un bolsillo de inserción, asignado al dedo por tratar, y un segundo bolsillo 12.2 de sujeción dispuesto por encima del dorso de la mano. Una lengüeta 12.3 de sujeción prevista en la zona de la placa 4 de dedo está configurada aquí como cierre de velcro. La ortesis de mano se puede fijar de una manera particularmente sencilla mediante la lengüeta 12.3 de sujeción, también por parte del paciente.

Como puede verse claramente en la Fig. 2, la férula 2 de dedo descansa en una posición curva del dedo con la placa 4 de dedo en la falange proximal del dedo meñique. El sistema no puede aplicarse directa, sino indirectamente, por ejemplo, si la férula 2 de dedo se inserta en un bolsillo 12.1, 12.2 o lengüeta 12.3 de sujeción del guante 12 en esta zona, como en el presente ejemplo de realización según la Fig. 4. El primer paquete 8 de resortes se extiende, comenzando desde la placa 4 de dedo, en la dirección del metacarpo. La medida en que el primer paquete 8 de resortes descansa sobre el metacarpo determina la fuerza de tracción que actúa sobre el dedo entablillado. En la posición de uso de la ortesis de mano, el segundo paquete 10 de resortes se extiende desde la placa 4 de dedo hasta la falange intermedia o falange distal del dedo meñique. Si se estira el dedo, la placa 4 de dedo no tiene que estar en contacto con la falange proximal. Se mantiene preferiblemente a una distancia del dedo mediante el resorte 8 y prácticamente se cierne sobre la falange proximal, con el resultado de que se reduce la presión y se mejora la comodidad de uso.

El dedo meñique se pone bajo tensión con la ortesis de la mano. Para este propósito, los dos paquetes 8, 10 de resorte se apoyan en la placa 4 de dedo que descansa sobre la falange proximal. La placa 4 de dedo se dobla en consecuencia en la dirección de la extensión del dedo; véase también la Fig. 1A a este respecto. Dependiendo del grado de curvatura de la placa 4 de dedo, la carga de tracción ejercida por la ortesis de mano sobre el dedo asociado puede así ajustarse o predeterminarse. El grado de flexión de la placa 4 de dedo es, por lo tanto, un parámetro más para lograr la carga de tracción deseada.

También en la Fig. 2 se puede ver que la férula 2 de dedo de la ortesis de mano está aquí en la primera posición de uso de la ortesis de mano desde el metacarpo, sobre la articulación principal, la falange proximal, la articulación media, la falange intermedia y la articulación distal a la yema del dedo meñique. También se puede ver que un tercio del primer conjunto 8 de resorte está dispuesto aquí esencialmente en el área de la falange proximal del dedo meñique y dos tercios en el área del metacarpo.

La Fig. 3 muestra la realización en una segunda posición de uso. A diferencia de la Fig. 2, el dedo índice se muestra aquí como el dedo por tratar. Esto solo sirve para ilustrar la aplicación flexible de la construcción básica por lo demás idéntica. En la Fig. 3, el dedo por tratar se muestra estirado; compárese con la Fig. 2. Aquí también, en aras de la claridad, la ortesis de mano se muestra sin el guante 12.

En la Fig. 4, la ortesis de mano completa del presente ejemplo de realización se muestra en una posición de uso análoga a la Fig. 3. Como ya se ha dicho con respecto a la Fig. 3, es irrelevante para la explicación del ejemplo de realización si el dedo por tratar es el meñique según la Fig. 2 o el dedo índice según las Fig. 3 y 4. La estructura básica de la ortesis de mano según el presente ejemplo de realización es idéntica.

En la zona de la falange intermedia y de la falange distal del dedo por tratar, en donde se inserta el conjunto 10 de resorte, se puede ver claramente el bolsillo 12.1 de sujeción y la lengüeta 12.3 de sujeción, diseñada como cierre de velcro, en la zona de la falange proximal del dedo índice, a través de la cual la placa 4 de dedo, no representada, se puede ajustar de manera sencilla, y el bolsillo 12.2 de sujeción, que está diseñado como bolsillo de inserción y en el que el conjunto 8 de resorte se inserta con su extremo libre.

Una realización alternativa de la férula 2 de dedo según la Fig. 5 prevé, como antes, un primer paquete 8 de resortes y un segundo paquete 10 de resortes que, en el presente caso, están conectados por un módulo 14 central que presenta la placa 4 de dedo. Los paquetes 8, 10 de resortes están unidos de manera liberable al módulo 14 central. A este respecto, el módulo 14 central presenta una pluralidad de pasadores 14.1 que se utilizan para fijar los resortes 8.1, 10.1 de láminas de los paquetes 8, 10 de resortes. En este sentido, en los resortes 8.1, 10.1 de láminas, se forman los rebajes 8.2, 10.2 correspondientes a los pasadores 14.1 del módulo 14 central. El módulo 14 central también prevé una placa 14.2 de presión que está conectada en forma desmontable a la placa 4 de dedo mediante un tornillo 14.3. Entre la placa 4 de dedo y la placa 14.2 de presión, se fijan los resortes 8.1, 10.1 de láminas de los paquetes 8, 10 de resortes.

La provisión del módulo 14 central con la placa 14.2 de presión fija desmontable permite seleccionar en forma variable el número de resortes 8.1, 10.1 de láminas y la geometría de las mismas y, en particular, adaptarse al progreso del tratamiento en el transcurso del tratamiento. Al mismo tiempo, la placa 4 de dedo, que se coloca en el dedo desde arriba en el área de la falange proximal, asegura que la comodidad de uso se mantenga o no se vea afectada negativamente.

Como ejemplo, la Fig. 5 muestra que los resortes 8.1, 10.1 de láminas son convexos. En este caso, la deformación arqueada se implementa de tal manera que el lado hueco de la férula 2 de dedo se coloca desde arriba sobre el dedo entablillado y sobre el dorso de la mano. Como resultado de la curvatura, el dedo se puede curvar, en donde los paquetes 8, 10 de resortes también forman un puente en el caso de una curvatura por encima de una articulación del dedo y se prevén a una distancia de la articulación. Preferiblemente, el puente siempre se forma en el centro exactamente por encima de la articulación. En particular, la formación de puentes evita el contacto mecánico y evita cargas de presión desagradables. Esto aumenta la comodidad de uso de la férula de dedo según la invención. En las Fig. 6 a 9, se muestran a modo de ejemplo realizaciones alternativas de la curvatura. Las Fig. 6 a 9 muestran un resorte 8.1 de láminas individual a modo de ejemplo en sección transversal, es decir, transversalmente a la extensión longitudinal del resorte 8.1 de láminas. Preferiblemente, está previsto que todos los resortes 8.1, 10.1 de láminas de los paquetes 8, 10 de resortes estén curvados de la misma manera y, por lo tanto, puedan colocarse directamente uno contra otro directamente.

La férula 2 de dedo según la Fig. 5 se inserta en un guante 12 en la Fig. 10. Para ello, el primer paquete 8 de resortes y el segundo paquete 10 de resortes se insertan en los bolsillos 12.1, 12.2 de sujeción del guante. El posicionamiento de la férula 2 de dedo en la mano tiene lugar de tal manera que el módulo 14 central con la placa 4 de dedo se prevea sobre la falange proximal del dedo entablillado. Los paquetes 8, 10 de resortes con los resortes 8.1, 10.1 curvados se colocan con el lado hueco desde arriba en el dedo y en el dorso de la mano.

La férula 2 de dedo se fija al guante 12 o a la mano mediante una correa 12.4 de sujeción, que se guía desde el primer bolsillo 12.1 de sujeción que recibe el segundo paquete 10 de resortes en dirección al segundo bolsillo 12.2 de sujeción, una correa 12.5 flexible contigua a la correa 12.4 de sujeción y una correa 12.6 de velcro, que se conecta a la correa 12.5 flexible y se fija de modo desmontable al segundo bolsillo 12.2 de sujeción. La superficie del bolsillo 12.2 de sujeción y la correa 12.6 de velcro forman así dos parejas de una conexión de velcro.

La fijación también se realiza mediante una correa 12.7 tensora que, en la posición de uso, se guía sobre el dorso de la mano y aplica el primer paquete 8 de resortes contra el dorso de la mano. En la correa 12.7 tensora, se inserta preferiblemente un elemento de resorte, que ejerce una fuerza variable sobre el primer paquete 8 de resortes y, al mismo tiempo, aumenta la comodidad de uso y promueve un contacto seguro.

La invención no se limita al ejemplo de realización explicado con referencia a las Fig. 1 a 10.

Aunque el presente ejemplo de realización se refiere al uso de la ortesis de mano según la invención en una mano humana, también sería concebible su uso en la mano de un animal.

En casos individuales, puede ser útil colocar la al menos una férula de dedo de la ortesis de mano según la invención en la posición de uso en el interior de la mano. En consecuencia, el dedo o los dedos afectados estarían sometidos a presión mediante dicha ortesis de mano. También es posible colocar férulas de dedo tanto en el interior de la mano como en el exterior de la mano.

Dichas férulas para los dedos podrían asignarse a diferentes dedos o a un solo dedo por tratar.

Dependiendo de la aplicación, el experto en la técnica seleccionará el número requerido de resortes de láminas y sus longitudes para cada dedo individual por tratar. En consecuencia, el número de resortes de láminas no tiene por qué ser necesariamente idéntico para cada paquete de resortes o para cada férula de dedo.

Como en el ejemplo de realización según la Fig. 1, se puede conseguir un ajuste de los paquetes 8, 10 de resortes entre sí en ángulo plano, ya que la placa 4 de dedo está configurada en forma curvada. Por ejemplo, el ajuste se puede lograr por medio de insertos de cuña que se prevén entre los paquetes 8, 10 de resortes y la placa 4 de dedo. A este respecto, los insertos de cuña también se pueden utilizar en el módulo 14 central.

Por medio del guante al que se une o en el que se integra la al menos una férula de dedo de la ortesis de mano, se logran una buena transmisión de potencia desde la ortesis de mano al a los dedos enfermos de la mano y una buena comodidad de uso. Por consiguiente, el diseño estructural de la ortesis de mano según la invención es muy simple y, por lo tanto, económico. La al menos una férula de dedo se puede colocar de modo seguro con respecto al dedo asociado, es decir, al dedo que se va a tratar, fijando adecuadamente lengüetas y bolsillos de sujeción.

En el ejemplo de realización explicado, el guante está diseñado como un guante completo excepto por las yemas de los dedos. En principio, sin embargo, es concebible que solo el dedo o los dedos por tratar estén enguantados o que los dedos no afectados queden solo parcialmente encerrados por el guante. Este puede ser el caso tanto en toda la longitud del dedo como en solo una parte de la longitud del dedo.

También es posible diseñar el guante como un guante universal que prevea elementos de sujeción, por ejemplo, lengüetas y bolsillos de sujeción o similares, para recibir una férula de dedo o varias férulas de dedo para una pluralidad de dedos. El guante del ejemplo de realización presenta los elementos de sujeción para la férula de dedo en el exterior de la mano. En otras aplicaciones, sin embargo, los elementos de sujeción también podrían disponerse en el interior de la mano del guante o en el interior y exterior de la mano del guante.

Con la ortesis de mano según la invención, la carga de tracción o compresión ejercida sobre el dedo por tratar se distribuye más uniformemente sobre el dedo. También se facilita el posicionamiento seguro de la férula de dedo. En lugar de conexiones 6 de remaches entre la placa 4 de dedo y el primer y segundo paquete 8, 10 de resortes, también son posibles otras técnicas de conexión adecuadas conocidas por el experto en la técnica.

La férula de dedo de la ortesis de mano no tiene que extenderse necesariamente hasta la punta del dedo afectado. Sin embargo, una extensión hasta la falange distal del dedo asociado es ventajosa, ya que, de esta manera, la carga en el dedo por la ortesis de mano se distribuye aún mejor y se logra un mejor efecto de palanca.

El diseño curvado de los resortes 8.1, 10.1 de láminas se muestra de modo ilustrativo para el ejemplo de realización según la Fig. 5. De acuerdo con la invención, la configuración convexa de los resortes 8.1, 10.1 de láminas también se puede utilizar para la férula de dedo según las Fig. 1 a 4 y para cualquier otra férula de dedo. A este respecto, la curvatura tampoco se limita al uso del módulo 14 central. La curvatura se puede utilizar en particular cuando se prevé la placa 4 de dedo y/o junto con una conexión 6 de remache para los paquetes 8, 10 de resortes.

El al menos un resorte de la férula de dedo no tiene que presentar la estructura del ejemplo de realización. Por ejemplo, es concebible que se utilice un solo resorte o un solo paquete de resortes que consta de varios resortes de láminas superpuestos. Por lo tanto, la férula de dedo también podría consistir en un solo resorte o en un solo paquete de resortes. De manera análoga a la férula de dedo del ejemplo de realización, este resorte o este paquete de resortes podría extenderse en una posición de uso de la ortesis de mano desde el metacarpo, sobre la articulación principal, la falange proximal y la articulación media hasta al menos la falange intermedia, preferiblemente a la falange distal del dedo asociado.

En la fase inicial de la terapia, por ejemplo, se necesitan de 6 a 25 resortes en un paquete para proporcionar las fuerzas necesarias. En una fase posterior de la terapia, la fuerza del resorte de un solo resorte, por ejemplo, podría ser suficiente para lograr un enderezamiento residual del dedo por tratar o para obtener un enderezamiento logrado, por ejemplo, después de una operación.

Como alternativa a la realización explicada con referencia a las Fig. 1 a 10, el resorte único o el paquete de resortes único en la zona de la falange proximal del dedo asociado puede diseñarse para doblarse dos veces de tal manera que el resorte o el paquete de resortes presente un área central esencialmente rígida, desde la cual se extiende una primera área de extremo elástico en la dirección del metacarpo y una segunda área de extremo elástico se extiende en la dirección de la falange intermedia del dedo asociado.

En el caso de un paquete de resortes, los resortes de láminas individuales del paquete de resortes, en el caso más sencillo, simplemente estarían encajadas. Debido al diseño especial de cada resorte de láminas con las dos torceduras y al área central formada de esta manera, los resortes de láminas individuales que se han introducido en el guante de terapia como un paquete de resortes mantendrían automáticamente su posición en el paquete de resortes incluso cuando se utiliza ortesis de mano. Sin embargo, también sería concebible que los resortes de láminas individuales del paquete de resortes estuvieran fijados entre sí mediante medios de fijación, como remaches o similares. Por ejemplo, se podría prever una conexión de remache en cada extremo del área central formada por las torceduras.

Esta área central asumiría entonces la función de la placa 4 de dedo del ejemplo de realización. Para aumentar la rigidez del área central así formada, sería concebible disponer una placa de refuerzo en el área central del resorte. Esta placa de refuerzo podría estar unida, por ejemplo, al resorte o al paquete de resortes de manera análoga al ejemplo de realización con dos conexiones de remache.

Otra realización alternativa prevé que la férula de dedo esté unida a una placa base, en la que la placa base puede ser fijada por el guante en la región del metacarpo y la férula de dedo, en particular el resorte, se extiende en la posición de uso de la ortesis de mano desde la placa base, a través de la articulación de la base, la falange proximal y la articulación media hasta al menos la falange intermedia, en particular hasta la falange distal, del dedo asociado. En esta realización, solo se formaría un extremo libre del resorte o paquete de resortes y, por lo tanto, solo un extremo resiliente.

A diferencia de las ortesis de mano conocidas, la ortesis de mano según la invención puede adaptarse mejor para su uso en una etapa posterior de la terapia, es decir, cuando el dedo ya está más extendido. La ortesis de mano según la invención tiene un peso menor, restringe menos la libertad de movimiento de la mano afectada y del dedo afectado y, por lo tanto, ofrece una mayor comodidad.

Además de los materiales mencionados para la placa de dedo y los resortes de láminas, también son concebibles otros materiales adecuados conocidos por el experto en la técnica.

También es posible una combinación de diferentes materiales para la placa de dedo, los resortes de láminas, los paquetes de resortes y otros componentes de la ortesis de mano según la invención.

Opcionalmente, de acuerdo con la invención, puede estar previsto que se prevea una almohadilla de silicona al menos en secciones en la férula 2 de dedo en un lado que mira hacia el dedo y/o el dorso de la mano en la posición de uso. La almohadilla de silicona puede proporcionar una superficie de contacto suave y contribuir a mejorar la comodidad de uso.

Lista de símbolos de referencia

2 Férula de dedo

4 Placa de dedo

Conexión de remache

Primer resorte, diseñado como un primer paquete de resortes formado por varios resortes de láminas Resorte de láminas del primer paquete de resortes

Rebaje

Segundo resorte, diseñado como un segundo paquete de resortes formado por varios resortes de láminas Resorte de láminas del segundo paquete de resortes

Rebaje

Guante

Bolsillo de sujeción, diseñado como bolsillo de inserción

Bolsillo de sujeción, diseñado como bolsillo de inserción

Lengüeta de sujeción, diseñada como cierre de velcro

Correa de sujeción

Correa flexible

Velcro

Correa tensora con elemento de resorte insertado

Módulo central

Pasador

Placa de presión

Tornillo

Claims (11)

REIVINDICACIONES

1. Ortesis de mano con un guante (12) y al menos una férula de dedo, en donde la férula de dedo se puede fijar en una mano a través del guante, la férula (2) de dedo presenta al menos un resorte (8, 10) y la férula (2) de dedo, en particular el resorte, en una posición de uso de la ortesis de mano, se extiende desde el metacarpo, sobre la articulación principal, la falange proximal y la articulación media hasta al menos la falange intermedia, en particular hasta la falange distal del dedo asociado, caracterizada porque el resorte está diseñado para doblarse dos veces en el área de la falange proximal del dedo asociado de modo tal que el resorte presente un área central sustancialmente rígida, desde la cual se extiende una primera área de extremo elástico en el dirección del metacarpo y una segunda área de extremo elástico en la dirección de la falange intermedia del dedo asociado.

2. Ortesis de mano con un guante (12) y al menos una férula de dedo, en donde la férula de dedo se puede fijar a una mano mediante el guante, la férula (2) de dedo presenta al menos un resorte (8,10) y la férula (2) de dedo, en particular el resorte, en una posición de uso de la ortesis de mano, se extiende desde el metacarpo, sobre la articulación principal, la falange proximal y la articulación media al menos hasta la falange intermedia, en particular hasta la falange distal del dedo asociado, caracterizada porque la férula (2) de dedo en la zona de la falange proximal del dedo asociado presenta una placa (4) de dedo, en donde al menos un primer y al menos un segundo resorte (8, 10) están dispuestos en la placa (4) de dedo, de los cuales el primer resorte (8) se extiende en la dirección del metacarpo y el segundo resorte (10) se extiende en la dirección de la falange intermedia del dedo asociado.

3. Ortesis de mano de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 o 2, caracterizada porque el resorte (8, 10) está configurado como resorte de láminas, en particular como paquete (8, 10) de resortes de al menos dos resortes (8.1, 10.1) de láminas superpuestos, en donde el resorte (8, 10) de láminas está realizado preferiblemente de acero flexible, elásticamente deformable y en particular de acero para resortes y/o acero para cinta métrica.

4. Ortesis de mano de acuerdo con la reivindicación 3, caracterizada porque el resorte (8, 10) está configurado como un paquete (8, 10) de resorte a partir de al menos dos resortes (8.1, 10.1) de láminas superpuestos, en donde el paquete (8, 10) de resortes está diseñado de manera tal que la tensión o presión sobre el dedo estirado con la férula (2) de dedo disminuye del extremo proximal al distal del dedo.

5. Ortesis de mano de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada porque en el área central del resorte está dispuesta una placa de refuerzo.

6. Ortesis de mano de acuerdo con la reivindicación 2, caracterizada porque el primer resorte (8) está diseñado como un paquete (8) de resortes con resortes (8.1) de longitud esencialmente igual y/o el segundo resorte (10), como un paquete (10) de resortes con al menos un resorte (10.1) interior y dos resortes (10.1) exteriores que sobresalen del resorte (10.1) interior en longitud, en particular de igual longitud.

7. Ortesis de mano de acuerdo con una de las reivindicaciones 2 o 6, caracterizada porque un tercio del primer resorte (8) está dispuesto esencialmente en el área de la falange proximal del dedo asociado y dos tercios, en el área del metacarpo.

8. Ortesis de mano de acuerdo con una de las reivindicaciones 2 o 6 o 7, caracterizada porque la placa (4) de dedo está configurada como parte de un módulo (14) central y porque los resortes (8, 10) se fijan al módulo (14) central entre la placa (4) de dedo y una placa (14.3) de presión del módulo (14) central, en donde la placa (4) de dedo y la placa (14.3) de presión están unidas entre sí en forma separable.

9. Ortesis de mano de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque los resortes (8, 10) están realizados de modo curvado con una curvatura transversalmente a una dirección longitudinal de la férula (2) de dedo, en donde la curvatura se forma de manera idéntica preferiblemente en la dirección longitudinal de la férula (2) de dedo.

10. Ortesis de mano de acuerdo con la reivindicación 9, caracterizada porque la férula (2) de dedo se ubica en la posición de uso de la ortesis de mano con un lado hueco de los resortes (8, 10) desde arriba contra el dedo asociado.

11. Ortesis de mano de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizada porque la férula de dedo está unida a una placa de base, en donde la placa de base se puede fijar mediante el guante en el área del metacarpo y la férula de dedo, en particular el resorte, está en la posición de uso de la ortesis de mano de la placa de base, sobre la articulación principal, la falange proximal y la articulación intermedia hasta al menos la falange intermedia, en particular hasta la falange distal del dedo asociado.