ES2994048T3 - Retractor blade extender - Google Patents

Abstract

En el presente documento se describen dispositivos de hoja retractora, como extensores de hoja y calzas de tejido, así como controladores y kits para utilizar dichos dispositivos de hoja retractora. Los dispositivos de hoja retractora ejemplares incluyen una porción de acoplamiento de hoja retractora que tiene una porción de cuerpo configurada para asentarse al menos parcialmente en un canal de una hoja retractora. La porción de cuerpo tiene un primer componente de retención que se extiende desde la misma. Los dispositivos de hoja retractora ejemplares también incluyen una porción de extensión que se extiende desde la porción de cuerpo de la porción de acoplamiento de hoja retractora. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Extensor de cuchilla retractora

Referencia cruzada a solicitudes relacionadas

Esta solicitud reivindica la prioridad de la solicitud provisional estadounidense no. 63/131,707, presentada el 29 de diciembre de 2020

Campo de la invención

La presente descripción se refiere en general a dispositivos médicos para retraer tejido y crear y mantener un corredor quirúrgico. En particular, en la presente se describen realizaciones de un instrumento que se puede usar para ayudar a crear y mantener un corredor quirúrgico que también se puede asegurar a la cuchilla de un retractor quirúrgico colocado en el corredor quirúrgico.

Antecedentes de la invención

Los sistemas retractores se pueden utilizar en una variedad de procedimientos quirúrgicos diferentes para proporcionar una abertura a través de la cual un cirujano puede acceder al sitio quirúrgico. En las cirugías de la columna vertebral, por ejemplo, se puede utilizar un sistema retractor para proporcionar al cirujano acceso a la columna vertebral del paciente. La abertura creada por el sistema retractor puede, por ejemplo, permitir que el cirujano acceda a la columna vertebral del paciente para manipular la columna vertebral y asegurar los implantes en o sobre la columna vertebral. Los sistemas retractores comunes pueden incluir una pluralidad de cuchillas acopladas a un marco retractor. En uso, las cuchillas pueden insertarse en una incisión y luego retraerse para desplazar el tejido que rodea la incisión hasta el sitio quirúrgico, creando así un corredor quirúrgico. Sin embargo, a pesar de la capacidad de maniobrar las cuchillas de algunos sistemas retractores, todavía existe la necesidad de una manipulación adicional del tejido, particularmente después de que las cuchillas hayan logrado un corredor quirúrgico inicial. US2014/0221760 describe un sistema dilatador guía que comprende un cuerpo alargado, una pluralidad de miembros de acoplamiento al tejido y conexiones deslizantes entre el cuerpo alargado y los miembros de acoplamiento al tejido. US2007/0198062 describe un sistema de acceso quirúrgico que incluye un conjunto de distracción de tejido y un conjunto de retracción de tejido.

Breve Descripción de la Invención

En la presente se describen varios dispositivos en gran medida para su uso con cuchillas retractoras quirúrgicas. Dichos dispositivos comprenden una parte de acoplamiento de la cuchilla retractora y una porción de extensión o de trabajo. La porción de acoplamiento está configurada para acoplarse de forma liberable en un canal o pista de la cuchilla retractora. La extensión o porción de trabajo puede estar conformada o diseñada para lograr cualquier número de funciones, tales como, de modo no limitativo, las funciones de una cuña de tejido, una cuña intradiscal, un extensor de cuchilla, etc.

De acuerdo con la presente invención, se proporciona un extensor de cuchilla retractora como se establece en la reivindicación 1 a continuación.

La porción de extensión puede ser sustancialmente plana o curvada. La porción de extensión puede incluir una característica de gancho. La porción de extensión puede ser más ancha que la porción de acoplamiento de la cuchilla retractora. Al menos una porción de la porción de extensión puede extenderse lateralmente con respecto a la porción de acoplamiento de la cuchilla. El extremo distal de la porción de extensión puede extenderse más allá del extremo distal de la porción de acoplamiento de cuchilla en al menos alrededor de 0,1 cm, al menos alrededor de 1 cm, al menos alrededor de 2 cm, al menos alrededor de 3 cm o al menos alrededor de 4 cm. El extremo proximal de la porción de extensión puede colocarse en cualquiera de las siguientes posiciones con respecto a los extremos proximal y distal de la porción de acoplamiento de la cuchilla: (a) proximalmente al extremo proximal; (b) sustancialmente en línea con el extremo proximal; o (c) en un punto entre los extremos proximal y distal.

De acuerdo con algunas realizaciones, el extremo distal de la porción de extensión tiene un perfil redondeado. La porción de extensión puede incluir al menos un borde festoneado.

De acuerdo con algunas realizaciones, la porción del cuerpo incluye un mecanismo de bloqueo del accionador. El mecanismo de bloqueo del accionador puede incluir una porción elástica y una proyección. La proyección puede configurarse para acoplarse a una depresión en la cuchilla retractora. La porción elástica puede encontrarse sustancialmente en el mismo plano que la porción del cuerpo y puede extenderse desde un plano definido por la porción del cuerpo.

De acuerdo con algunas realizaciones, la porción de extensión comprende un canal o pista que se extiende desde un punto cerca del extremo proximal de la porción de extensión hacia el extremo distal de la porción de extensión. El canal o pista puede estar abierto en su extremo proximal y/o abierto en su extremo distal.

También se describen en la presente accionadores de dispositivos configurados para acoplarse a un dispositivo de cuchilla retractora como se describe en la presente. Dichos accionadores incluyen un mango, una carcasa alargada, un eje contenido dentro de la carcasa y una porción de recepción configurada para recibir al menos una porción del dispositivo de cuchilla retractora. El mango está configurado para comunicarse con el eje para acoplarse de forma liberable al dispositivo de cuchilla retractora. La porción de recepción puede ser una abertura distal en la carcasa configurada para recibir al menos una porción de la porción del cuerpo del dispositivo de cuchilla retractora.

De acuerdo con algunas realizaciones, el accionador del dispositivo de cuchilla está configurado para acoplarse de manera liberable al mecanismo de bloqueo del accionador del dispositivo de cuchilla retractora. La carcasa comprende al menos un componente de retención configurado para retener el controlador del dispositivo de cuchilla en un canal de una cuchilla retractora. Algunas realizaciones incluyen dos componentes de retención. El (los) componente(s) de retención puede(n) configurarse para permitir que el controlador del dispositivo de cuchilla se lleve al canal desde una posición perpendicular a un plano definido por el canal. El mango puede configurarse para ocupar una posición bloqueada que permita que las fuerzas de compactación se transfieran desde el mango a través de la carcasa y directamente al dispositivo de cuchilla retractora.

También se describen en la presente kits de cuchillas retractoras que incluyen una cuchilla retractora y un dispositivo de cuchilla retractora, tales como los descritos en la presente. La cuchilla retractora puede definir un plano y tiene un extremo proximal y un extremo distal e incluye un canal que se extiende desde el extremo proximal hacia el extremo distal. El dispositivo de cuchilla retractora está configurado para acoplarse con el canal insertando al menos una porción del dispositivo de la cuchilla retractora en el canal en un punto alejado del extremo proximal de la cuchilla retractora.

De acuerdo con algunas realizacione de kits de cuchillas del retractor, el canal está cerrado en el extremo distal de la cuchilla retractora. El canal puede estar abierto en el extremo proximal de la cuchilla retractora. El dispositivo de cuchilla retractora puede configurarse además para acoplarse con el canal insertando al menos una porción del dispositivo de cuchilla retractora en el canal accediendo a la abertura del canal en el extremo proximal de la cuchilla retractora. Algunas realizaciones incluyen además un accionador de dispositivo de cuchilla configurado para acoplarse con al menos una porción del dispositivo de cuchilla retractora. El accionador del dispositivo de cuchilla puede configurarse además para manipular el movimiento del dispositivo de cuchilla retractora y acoplar el dispositivo de cuchilla retractora con el canal de la cuchilla retractora.

También se describen en la presente, pero no se reivindican, métodos para usar un dispositivo de cuchilla retractora junto con un retractor quirúrgico que tiene al menos una o más cuchillas retractoras. Dichos métodos incluyen acoplar el dispositivo de cuchilla retractora con un canal de una cuchilla retractora insertando al menos una porción del dispositivo de cuchilla retractora en el canal en un punto distal a un extremo proximal del canal. Enganchar el dispositivo de cuchilla de retractor con el canal de la cuchilla retractora puede comprender mover al menos una porción del dispositivo de cuchilla retractora en una dirección normal a un plano que define el canal. Enganchar el dispositivo de cuchilla retractora con el canal de la cuchilla retractora puede comprender enganchar al menos una porción del dispositivo de cuchilla retractora con una o más depresiones en el canal de la cuchilla retractora. La cuchilla retractora puede colocarse dentro de una abertura quirúrgica de un paciente para crear un corredor quirúrgico antes de que el dispositivo de cuchilla retractora se acople con el canal en la cuchilla retractora. Algunos métodos incluyen además barrer el corredor quirúrgico y/o un sitio quirúrgico de tejido interferente con el dispositivo de cuchilla retractora antes de que el dispositivo de cuchilla retractora se acople con el canal de la cuchilla retractora. Algunos métodos incluyen el uso de un accionador de dispositivo de cuchilla para insertar el dispositivo de cuchilla retractora en el corredor quirúrgico, manipular el movimiento del dispositivo de cuchilla retractora en el corredor quirúrgico y/o acoplar el dispositivo de cuchilla retractora con el canal de la cuchilla retractora. Algunos métodos incluyen además sacar la cuchilla retractora mientras se hace avanzar simultáneamente el dispositivo de cuchilla retractora distalmente a lo largo del canal de la cuchilla retractora. Algunos métodos incluyen además separar el accionador del dispositivo de cuchilla del dispositivo de cuchilla retractora para dejar el dispositivo de cuchilla retractora en el canal de la cuchilla retractora mientras se retira el accionador del dispositivo de cuchilla del corredor quirúrgico. La extracción del accionador del dispositivo de cuchilla del corredor quirúrgico puede incluir deslizar el accionador del dispositivo de cuchilla proximalmente a lo largo del canal de la cuchilla retractora y fuera de una abertura proximal del canal.

Estas y otras características se describen con mayor detalle en las figuras adjuntas y en la Descripción Detallada a continuación.

Breve descripción de las figuras

Las realizaciones establecidas en los dibujos son ilustrativas y de naturaleza ejemplar y no pretenden limitar la materia definida por las reivindicaciones. La siguiente descripción detallada de las realizaciones ilustrativas puede entenderse mejor cuando se lee junto con los siguientes dibujos, en donde la estructura similar se indica con números de referencia similares y en los que:

Las FIGs. 1A y 1B son vistas en perspectiva de una realización de un dispositivo de cuchilla retractora de acuerdo con la presente descripción.

Las FIGs. 2A y 2B vistas posterior y frontal de otra realización de un dispositivo de cuchilla retractora de acuerdo con la presente descripción.

Las FIGs. 3A y 3B son vistas frontal y posterior, respectivamente, del dispositivo de cuchilla retractora de la FIG. 1A.

La FIG. 4A es una vista en perspectiva del dispositivo de cuchilla retractora de la FIG. 1A acoplado a un accionador.

La FIG. 4B es una vista en perspectiva de una porción del accionador de la FIG. 4A.

La FIG. 5A es una vista en perspectiva del extremo distal de una cuchilla retractora con el dispositivo de cuchilla retractora de la FIG. 1A asegurado en el mismo.

La FIG. 5B es una vista en perspectiva de la cuchilla retractora de la FIG. 5A con el dispositivo de cuchilla retractora de la FIG. 1A asegurado en el mismo.

La FIG. 6 es una vista en perspectiva de otra realización del dispositivo de cuchilla retractora de acuerdo con la presente descripción.

La FIG. 7 es una vista en perspectiva de un extremo distal de otra realización de un instrumento de despliegue de acuerdo con la presente descripción.

La FIG. 8 es una vista ampliada de una porción del instrumento de despliegue de la FIG. 7 acoplado con el dispositivo de cuchilla retractora de la FIG. 6.

La FIG. 9 es una vista en perspectiva de un extremo proximal del instrumento de despliegue de la FIG. 7.

Descripción detallada de la invención

En la presente se describen dispositivos que aumentan o mejoran la funcionalidad de algunas cuchillas retractoras. Dichos dispositivos pueden denominarse extensores de la cuchilla retractora y pueden usarse con controladores para ayudar a controlar o manipular los extensores u otros dispositivos de mejora. También se describen métodos para usar dichos dispositivos de mejora para agrandar, restaurar y/o mantener un corredor quirúrgico. Estos dispositivos de mejora están unidos de forma extraíble a las cuchillas retractoras. Dichos dispositivos se pueden utilizar para tirar hacia atrás y mantener el tejido que se ha deslizado en un corredor quirúrgico. Dichos dispositivos se pueden utilizar para aumentar funcionalmente el tamaño de la cuchilla retractora, aumentando así la cantidad de tejido que se puede mantener en su lugar. Dichos dispositivos se pueden utilizar para anclar temporalmente la cuchilla retractora con respecto a un espacio discal.

Las FIGs. 1A y 1B ilustran vistas en perspectiva de uno de dichos dispositivos de mejora, un extensor de cuchilla retractora 100, de acuerdo con la presente descripción. El extensor de cuchilla retractora 100 puede denominarse en el presente documento extensor de cuchilla o simplemente extensor. Un experto en la técnica entenderá que las características del extensor de cuchilla 100 descritas en la presente podrían aplicarse a cualquier cantidad de dispositivos de mejora adecuados, como una cuña de tejido o un gancho de tejido, etc., como se describe a continuación.

El extensor de cuchilla 100, como se ilustra, tiene tanto una porción alargada 105 como una porción de acoplamiento de cuchilla 110, a veces llamada porción de acoplamiento de accionador, donde la porción de acoplamiento de cuchilla 110 está configurada para fijarse y, en algunas realizaciones, trasladarse a lo largo de un canal de una cuchilla retractora, tal como la que se muestra en las FIGs. 5A y 5B. En algunas realizaciones, la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 está configurada además para bloquearse en su lugar en el canal de la cuchilla retractora.

La porción alargada 105 comprende un cuerpo alargado que es relativamente plano como una cuchilla, cuyo extremo distal es redondeado, lo que puede ayudar cuando se inserta el extensor de cuchilla 100 en un corredor quirúrgico y/o cuando se usa el extensor de cuchilla para empujar o tirar del tejido lejos del sitio quirúrgico y retenerlo como se discutirá con mayor detalle a continuación. La porción alargada 105 puede tener bordes en forma de cuchilla con una porción del borde a cada lado festoneada y/o dentada, como se ilustra. En algunas realizaciones, los bordes de la porción alargada 105 son lo suficientemente afilados como para permitir que la porción alargada se inserte al menos parcialmente en un espacio discal, por ejemplo, para servir como un anclaje temporal para una cuchilla retractora. En algunas realizaciones, los bordes de la porción alargada 105 no son tan afilados como para cortar indeseablemente el tejido en el corredor quirúrgico.

La FIG. 1A ilustra que la porción alargada 105 y la porción de acoplamiento de cuchilla 110 definen cada una un plano. En esta realización ilustrada y en otras, los planos respectivos son paralelos entre sí pero no coplanarios. Este desplazamiento entre la porción alargada 105 y la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 puede proporcionar una característica de fondo cuando se empareja con una cuchilla retractora. En otras palabras, cuando la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 está asegurada en un canal de una cuchilla retractora, si ese canal tiene un extremo distal cerrado, la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 no se extenderá más allá de ese extremo distal cerrado; sin embargo, la porción alargada 105 se extenderá más allá del extremo distal del canal y, en algunas realizaciones, más allá del extremo distal de la cuchilla retractora (como se ilustra en la FIG. 5A). Sin embargo, en algunas realizaciones, la porción de acoplamiento de cuchilla 110 y la porción alargada 105 son coplanarias, y en algunas realizaciones, ya sean o no coplanarias, los planos respectivos definidos por la porción de acoplamiento de cuchilla 110 y la porción alargada 105 no son paralelas, sino que exhiben un ligero ángulo entre ellas o, en algunas realizaciones, un ángulo sustancial.

La porción alargada 105 se ilustra como relativamente plana; sin embargo, en algunas realizaciones, la porción alargada 105 exhibe una curvatura, tal como una curvatura correspondiente a la forma del corredor quirúrgico.

Las FIGs. 2A y 2B ilustran una variación del extensor de cuchilla 100, que puede denominarse cuña de tejido 100A. De manera similar al extensor de cuchilla 100, la cuña de tejido 100A incluye una porción de acoplamiento de cuchilla 110A que tiene dos lengüetas de acoplamiento 115A y una lengüeta de bloqueo 120A con una proyección 125A. La función de estas características será en gran medida similar a la función de las características correspondientes del extensor de cuchilla 100 como se discute en la presente, como sería fácilmente evidente para un experto en la técnica. Sin embargo, la cuña de tejido 100A incluye una porción de cuña 105A que difiere de la porción alargada 105 no solo en que no se extiende más allá de la porción de acoplamiento de cuchilla 110A, sino también debido a las superficies laterales que se extienden mucho más allá del borde lateral de la porción de acoplamiento de cuchilla 110A e incluye una curvatura sustancial. La porción de cuña 105A podría ubicarse en cualquier lado o en ambos lados de la porción de acoplamiento de cuchilla 110A y podría exhibir cualquier número de formas y curvaturas diferentes según se desee para necesidades específicas y procedimientos quirúrgicos.

La FIG. 2B ilustra que la cuña de tejido 100A incluye además un canal auxiliar 130A que puede usarse en lugar del canal de la cuchilla retractora que está ocupado con la cuña de tejido 100A. Además, se muestra que el canal auxiliar 130A se extiende más allá del extremo distal de la porción de acoplamiento de la cuchilla 110A. Por lo tanto, el canal auxiliar 130A puede servir para crear un canal funcional más adentro del corredor quirúrgico y, por lo tanto, más cerca del sitio quirúrgico. En algunas realizaciones, el extensor de cuchilla 100 puede usar el canal auxiliar 103A, combinando así funcionalmente tanto la cuña de tejido 100A como el extensor de cuchilla 100.

Volviendo al extensor de cuchilla 100, las FIGs. 3A y 3B ilustran que la porción alargada 105 tiene sustancialmente el mismo ancho que la porción de acoplamiento de cuchilla 110; sin embargo, en algunas realizaciones, la porción alargada 105 es sustancialmente más ancha que la porción de acoplamiento de cuchilla 110 para proporcionar un área de superficie mayor contra la invasión de tejido en el corredor quirúrgico. En tales realizaciones, la porción alargada 105 no se extiende mucho más allá del extremo distal de la cuchilla retractora, y el ancho aumentado puede no estar necesariamente centrado con respecto a la cuchilla retractora. Por ejemplo, un lado lateral de la porción alargada 105 puede extenderse hacia afuera más grande que el lado lateral opuesto de la porción alargada 105 de modo que el ancho de la porción alargada no esté centrado con respecto a la cuchilla retractora.

La porción alargada 105 y la porción de acoplamiento de cuchilla 110 pueden comprender los mismos materiales o materiales distintos. Por ejemplo, en algunas realizaciones, es deseable que la porción alargada 105 exhiba cierta flexibilidad, mientras que la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 puede necesitar exhibir menos flexibilidad para proporcionar un acoplamiento sólido con un canal de la cuchilla retractora.

La porción de acoplamiento de cuchilla 110 incluye dos extensiones complementarias o lengüetas de acoplamiento de cuchilla 115 que se extienden lateralmente desde cada lado de la porción de acoplamiento de cuchilla 110. En algunas realizaciones, las lengüetas de acoplamiento 115 se encuentran en el mismo plano que la porción de acoplamiento de cuchilla 110, aunque en algunas realizaciones una o ambas lengüetas de acoplamiento 115 se extienden en un ángulo con respecto al plano de la porción de acoplamiento de cuchilla 110.

Las lengüetas de acoplamiento 115 son flexibles para poder ocupar una configuración natural, no flexionada o no desviada donde los extremos distales de las lengüetas de acoplamiento 115 se extienden más allá de los lados de la porción de acoplamiento de cuchilla 110. Las lengüetas de acoplamiento 115 también están configuradas para flexionarse o desviarse hacia la porción de acoplamiento de cuchilla 110 para ocupar una segunda configuración que acerca sus respectivos extremos distales hacia los lados de la porción de acoplamiento de cuchilla 110 o, en otras palabras, en línea con los lados de la porción de acoplamiento de cuchilla 110.

Las lengüetas de acoplamiento 115 pueden comprender el mismo material que el resto de la porción de acoplamiento de cuchilla 110 o pueden comprender un material distinto. El material de las lengüetas de acoplamiento 115 es preferentemente un material flexible o elásticamente deformable. Los materiales adecuados incluyen titanio y acero o aleaciones de estos, así como uno o más plásticos o polímeros.

La FIG. 1A ilustra el extensor de cuchilla 100 con dos lengüetas de acoplamiento 115. Aunque las lengüetas de acoplamiento 115 se muestran colocadas simétricamente en cada lado de la porción de acoplamiento de la cuchilla 110, las lengüetas pueden colocarse de forma distinta a la simétrica. Además, en esta realización ilustrada, las lengüetas de acoplamiento 115 se encuentran en el mismo plano que la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 y además se flexionan o desvían en ese mismo plano.

La porción de acoplamiento de cuchilla 110, como se ilustra en la realización de la FIG. 1B, incluye además una lengüeta de bloqueo del accionador 120 configurada para acoplarse de forma liberable a un accionador como se analizará con mayor detalle a continuación. De manera similar a las lengüetas de acoplamiento 115, la lengüeta de bloqueo del accionador 120 es flexible o desviable. En su estado relajado o no desviado, la lengüeta de bloqueo 120 se encuentra sustancialmente en el mismo plano que la porción de acoplamiento de la cuchilla 110, aunque la lengüeta de bloqueo 120 incluye una proyección 125 (también ilustrada en la FIG. 3B) que se extiende fuera de ese plano. Como se analizará con mayor detalle a continuación, la proyección 125 está configurada para acoplarse con un accionador que puede usarse para insertar el extensor de cuchilla 100 en un corredor quirúrgico, manipular el extensor de cuchilla 100 dentro del corredor para mover el tejido hacia el lado del corredor y para asegurar el extensor de cuchilla 100 a una cuchilla retractora. Además, en algunos casos, será deseable conducir el extensor de cuchilla 100 a un espacio intradiscal para ayudar a anclar la cuchilla retractora en posición con respecto al espacio discal. En algunas realizaciones, la proyección 125 está configurada para acoplarse con depresiones en el canal de la cuchilla retractora, fijando así el extensor de cuchilla 100 con respecto a la cuchilla retractora. Dicha configuración puede ser particularmente útil cuando el extensor de cuchilla 100 se utiliza como un anclaje temporal para la cuchilla retractora. Dichas depresiones pueden ubicarse a lo largo de una línea media del canal en la cuchilla retractora, o pueden colocarse en otra parte del canal, tal como uno o ambos lados e incluso colocarse a lo largo de uno o ambos bordes del canal. Dichas posiciones alternativas pueden requerir una configuración complementaria de la lengüeta de bloqueo 120 y/o la proyección 125.

En algunas realizaciones, las lengüetas de acoplamiento 115 pueden cumplir la función de bloquear la lengüeta 120/proyección 125. Por ejemplo, cuando las depresiones mencionadas anteriormente se colocan a lo largo de uno o ambos bordes del canal en la cuchilla retractora, las puntas respectivas de las lengüetas de acoplamiento 115 pueden configurarse para acoplarse a las depresiones, manteniendo así no solo el dispositivo de cuchilla 100 dentro del canal, sino también fijando o al menos fijando parcialmente su posición longitudinal en el canal. En algunas realizaciones, dicha disposición puede permitir que el dispositivo de cuchilla 100 se traslade distalmente de manera pasiva al tiempo que evita la traslación proximal.

Al igual que con las lengüetas de acoplamiento 115, la lengüeta de bloqueo 120 puede comprender el mismo material o un material distinto del resto de la porción de acoplamiento de la cuchilla 110. El material de la lengüeta de bloqueo 120 es preferentemente un material flexible o elásticamente deformable. Los materiales adecuados incluyen titanio y acero o aleaciones de estos, así como uno o más plásticos o polímeros.

El extensor de cuchilla 100 puede proporcionarse en una cantidad de longitudes y tamaños adecuados. Una longitud mínima puede no ser mayor que la longitud requerida para que la porción de acoplamiento de cuchilla 110 funcione correctamente, que en algunas realizaciones es de 2 cm a alrededor de 5 cm. En algunas realizaciones, la longitud total del extensor de cuchilla 100 (o cuña de tejido 100A) es de alrededor de 2 cm a alrededor de 10 cm. En algunas realizaciones, la longitud total del extensor de cuchilla 100 es de alrededor de 5 cm, alrededor de 6 cm, alrededor de 7 cm o alrededor de 8 cm. Las longitudes relativas de la porción de acoplamiento de cuchilla 110 y la porción alargada 105 pueden ser aproximadamente las mismas, aunque en algunas realizaciones, las longitudes respectivas no son las mismas. Por ejemplo, en algunas realizaciones, la proporción de la longitud de la porción alargada 105 a la longitud de la porción de acoplamiento de cuchilla 110 es mayor que 1:2, tal como alrededor de 1:1, alrededor de 1.5:1, alrededor de 2:1, o cualquier proporción adecuada entre esos valores.

El ancho del extensor de cuchilla 100 puede ser aproximadamente consistente a lo largo de su longitud desde el extremo proximal de la porción de acoplamiento de cuchilla 110 hasta el extremo distal de la porción alargada 105; sin embargo, el ancho no necesita ser consistente. El ancho de la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 se elige generalmente en función del ancho del canal en una cuchilla retractora o en función de la geometría de restricción de la cuchilla retractora. Por ejemplo, el ancho de la porción de acoplamiento de cuchilla 110 puede ser sustancialmente menor o sustancialmente mayor que el ancho de la porción alargada 105. Sin embargo, cualesquiera que sean los anchos relativos, el ancho de la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 generalmente será menor que el ancho del canal de la cuchilla retractora; sin embargo, el ancho de las lengüetas de acoplamiento 115 generalmente será mayor que el ancho del canal de la cuchilla retractora cuando las lengüetas de acoplamiento 115 están en su estado relajado o no desviado.

Como ya se ha discutido un poco, el extensor de cuchilla 100 se puede usar para lograr cualquier número de propósitos y se puede modificar para lograr esos propósitos. La cuña de tejido 100A es solo un ejemplo de una versión modificada capaz de acoplarse a una cuchilla retractora de la misma manera que el extensor de cuchilla 100, pero con una forma distinta para bloquear un área de superficie más grande de tejido. Dentro de estas dos configuraciones descritas existe cualquier número de modificaciones en la forma y el tamaño. Una de estas modificaciones es la inclusión de una característica en forma de gancho en el extremo distal del dispositivo. Dicha característica en forma de gancho puede ser útil para tirar hacia atrás del tejido en el corredor quirúrgico, ya sea para ayudar a establecer el corredor o para restablecer el corredor.

La capacidad de desacoplar el dispositivo, ya sea un extensor o una cuña o alguna otra variación, durante un procedimiento sin tener que retirar el dispositivo del corredor quirúrgico se considera uno de los mayores beneficios de estos dispositivos. Además, la capacidad de ajustar la profundidad de los dispositivos a medida que se abren las cuchillas retractoras o se ajustan de otro modo también se considera una característica ventajosa no necesariamente conocida en la técnica. Dicha funcionalidad se mejora con el uso de un controlador como se discute a continuación.

Las FIGs. 4A y 4B ilustran un accionador 200 acoplado al extensor de cuchilla 100. El accionador 200 tiene un extremo distal 205 configurado para recibir al menos una porción del extensor de cuchilla 100. En esta configuración ilustrada, la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 se desliza hacia una abertura en el extremo distal 205. En esa abertura distal, la proyección 125 de la lengüeta de bloqueo 120 se acopla al accionador 200 para mantener el extensor de cuchilla 100 en una posición fija en el accionador 200, pero dejando las lengüetas de acoplamiento 115 expuestas para acoplarse al canal de una cuchilla retractora como se analiza con más detalle a continuación.

De manera similar al extensor de cuchilla 100, el accionador 200 tiene lengüetas de acoplamiento que sobresalen lateralmente 215 que, al igual que las lengüetas de acoplamiento 115, están configuradas para acoplarse al canal de una cuchilla retractora. En esta realización ilustrada, las lengüetas de acoplamiento 215 se encuentran sustancialmente en el mismo plano que el accionador 200, pero, en algunas realizaciones, una o ambas lengüetas de acoplamiento 215 están en ángulo con respecto al plano del accionador 200. Las lengüetas de acoplamiento 215 son útiles para ayudar a posicionar correctamente el extensor de cuchilla 100 en un canal de la cuchilla retractora. Una vez colocado, el accionador 200 se desacopla del extensor de cuchilla 100 para dejar el extensor de cuchilla 100 en una cuchilla retractora (como se ilustra en las FIGs. 5A y 5B). En algunas realizaciones, sin embargo, el accionador 200 no incluye ninguna lengüeta de bloqueo.

El accionador 200 incluye un mango 210 en su extremo proximal y un eje 220 que se extiende desde el mango 210 hacia el extremo distal del accionador 200. El mango 210, en esta realización ilustrada, tiene un lumen en el que se extiende el eje 220. El resorte 230 está configurado para mantener la tensión en el eje 220 para mantenerlo presionado en el mango 210. El mango 210 está configurado para cambiar entre una posición bloqueada y una posición desbloqueada. En la posición bloqueada, el accionador 200 puede recibir golpes de impacto en su extremo proximal y transferir la energía de esos golpes directamente al extensor de cuchilla 100 en el extremo distal. Por ejemplo, si un cirujano desea hacer avanzar el extensor de cuchilla 100 en un espacio discal, se puede usar un martillo o martillo de golpeo para golpear suavemente contra el mango 210. Y cuando se retira el extensor de cuchilla 100 de un espacio discal, el mango 210 está configurado para recibir un martillo de golpeo para facilitar las fuerzas de tracción.

En la posición desbloqueada, el mango 210 puede trasladarse distalmente haciendo que el eje 220, a su vez, se traslade distalmente. El extremo distal del eje 220 está configurado para acoplarse con la proyección 125 de la lengüeta de bloqueo 120. Cuando el eje 220 se traslada distalmente, su extremo distal desvía la lengüeta de bloqueo 120 haciendo que la proyección 125 se desacople del extremo distal de la carcasa del accionador 200, permitiendo así que el extensor de cuchilla 100 (o la cuña de tejido 100A u otro dispositivo adecuado) se retire del accionador 200.

Las FIGs. 5A y 5B ilustran el extensor de cuchilla 100 acoplado o acoplado con una cuchilla retractora 300 que incluye un canal 305 que se extiende desde el extremo proximal de la cuchilla retractora 300 hacia el extremo distal sin extenderse hasta el extremo distal. En otras palabras, el canal 305 está cerrado en el extremo distal de modo que un dispositivo, tal como el extensor de cuchilla 100 que se traslada a lo largo del canal 305 no podría salir del canal 305 en el extremo distal, sino que podría retirarse en el extremo proximal. Sin embargo, en algunas realizaciones, el canal 305 está abierto en el extremo distal.

La FIG. 5A ilustra que las lengüetas de acoplamiento 115 se extienden hacia los lados laterales del canal 305. En esta configuración, las lengüetas de acoplamiento 115 pueden estar dimensionadas y diseñadas para estar en su estado de reposo o no desviado cuando están en el canal 305. Aunque, en algunas realizaciones, incluso cuando las lengüetas de acoplamiento 115 se extienden hacia los lados laterales del canal 305, todavía están al menos parcialmente desviadas, lo que puede ser útil para fijar el extensor de cuchilla 100 en su lugar con respecto a la cuchilla retractora 300.

La FIG. 5A también ilustra que, en esta realización ilustrada, la porción alargada 105 se extiende más allá del extremo distal de la cuchilla retractora 300 cuando la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 está en la posición más distal del canal 305. La cantidad en que la porción alargada 105 se extiende más allá del extremo distal de la cuchilla retractora 300 es una función de la longitud de la porción alargada 105, así como de la distancia entre el extremo distal de la cuchilla retractora 300 y el extremo distal del canal 305. Aunque la porción alargada 105 no necesita extenderse ninguna distancia más allá del extremo distal de la cuchilla retractora 300, en algunas realizaciones, la distancia más allá del extremo distal de la cuchilla retractora 300 es de alrededor de 0,1 cm a alrededor de 5 cm. En algunas realizaciones, esa distancia es de alrededor de 1 cm, alrededor de 2 cm, alrededor de 3 cm, alrededor de 4 cm o cualquier valor intermedio.

La FIG. 5B ilustra que el canal 305 se define no solo como una depresión en un lado de la cuchilla retractora 300, sino que también incluye un labio lateral 310 a lo largo de cada borde de la depresión. La forma del canal 305 junto con el labio lateral 310, como se ilustra, es algo redondeada; sin embargo, también se podría usar una forma cuadrada o rectangular. Además, el canal 305 no necesita tener una superficie sustancialmente plana en la parte inferior de la depresión. En algunas realizaciones, el canal 305 es más redondeado; sin embargo, el canal 305 aún debe incluir el labio lateral 310 si va a ser capaz de retener el extensor de cuchilla 100.

La FIG. 6 ilustra otra variación del extensor de cuchilla 100, que es el extensor de cuchilla 100B. De manera similar al extensor de cuchilla 100, el extensor de cuchilla 100B incluye una porción alargada 105B y una porción de acoplamiento de cuchilla 110B que tiene dos lengüetas de acoplamiento 115B y una lengüeta de bloqueo (no visible en esta vista) con una proyección 125B. La función de estas características será en gran medida similar a la función de las características correspondientes del extensor de cuchilla 100 como se discute en la presente, como sería fácilmente evidente para un experto en la técnica. Sin embargo, el extensor de cuchilla 100B incluye un par de lengüetas o nervaduras 135B que se extienden hacia abajo o hacia atrás desde la porción de acoplamiento de cuchilla 110B.

La FIG. 7 ilustra una porción distal de una variación en el accionador 200, que se denomina accionador 200a, cuyo extremo distal está etiquetado como 205A. El extremo distal 205A comprende tres extensiones o dientes 235A, 240A y 245A. La extensión 235A incluye en su extremo distal una superficie inclinada 250A y, proximal a la superficie inclinada 250A, una abertura 255A. Cuando el extensor de cuchilla 100B es recibido por el accionador 200a, la abertura 255A recibe la proyección 125B para mantener el extensor de cuchilla 100B en una orientación bloqueada con respecto al accionador 200a. En esta realización ilustrada, la abertura 255A es un orificio pasante que se extiende completamente a través de la extensión 235A; sin embargo, en algunas realizaciones, la funcionalidad de la abertura 255A se puede lograr con una muesca o un recorte en la parte inferior de la extensión 235A.

Cada una de las extensiones 240A y 245A incluye un recorte orientado hacia afuera configurado para recibir las lengüetas orientadas hacia abajo 135B del extensor de cuchilla 100B. Este diseño proporciona una mayor estabilidad al extensor de cuchilla 100B cuando se asegura dentro del controlador 200a.

La FIG. 8 ilustra el acoplamiento entre el accionador 200a y el extensor de cuchilla 100B. El extensor de cuchilla 100B se asegura al accionador 200a deslizando la porción de acoplamiento de cuchilla 110B en el extremo distal 205A del accionador 200a. Se logra una disposición bloqueada cuando el extensor de cuchilla 100B avanza lo suficiente como para que la proyección 125B sea recibida por la abertura 255A. En algunas realizaciones, tanto la extensión 235A como la lengüeta de bloqueo del extensor de cuchilla 100B están compuestas por uno o más materiales elásticos que se desvían al menos parcialmente cuando se someten a una cierta cantidad de presión.

El accionador 200a incluye un eje (similar al eje 220) que está configurado para ser trasladable a lo largo de un eje definido por el accionador 200a. La punta del eje aplica una fuerza de desviación a la extensión 235A y/o la lengüeta de bloqueo del extensor de cuchilla 100B para hacer que la proyección 125B se libere de la abertura 255A, permitiendo así que el extensor de cuchilla 100B se libere del accionador 200a.

La FIG. 9 ilustra el extremo proximal del accionador 200a, que incluye un disparador o mecanismo de liberación 260A que está configurado para manipular el eje contenido dentro del accionador 200a para controlar la liberación del extensor de cuchilla 100b del accionador 200a.

Durante un procedimiento quirúrgico, un conjunto retractor que tiene al menos una cuchilla retractora se utiliza típicamente para crear un corredor quirúrgico para llegar a un sitio quirúrgico. Un método adecuado para utilizar la cuchilla extensora 100 puede incluir, en primer lugar, hacer avanzar al menos una cuchilla retractora hacia un sitio quirúrgico para comenzar a crear un corredor quirúrgico para acceder a un sitio quirúrgico. Un cirujano puede desear utilizar un extensor de cuchilla como los descritos en la presente para estabilizar aún más el corredor quirúrgico. Esto se puede lograr al establecer por primera vez el corredor quirúrgico si el corredor quirúrgico requiere una profundidad mayor que la longitud de las cuchillas retractoras. El extensor de cuchilla se puede hacer avanzar a lo largo de un canal de la cuchilla retractora, o el extensor se puede hacer avanzar directamente en el corredor quirúrgico y luego, cuando esté listo para fijarse a la cuchilla retractora, se puede mover directamente en el canal de la cuchilla retractora presionando el extensor en el canal en una dirección perpendicular al eje o plano del canal.

Además, en algunas realizaciones, los extensores de cuchilla descritos en la presente se pueden hacer avanzar en un espacio intradiscal para anclar temporalmente la cuchilla retractora con respecto al espacio discal.

Los extensores de cuchilla descritos en la presente pueden usarse alternativamente para restaurar un corredor quirúrgico sin la necesidad de reposicionar la cuchilla retractora, por ejemplo, si el tejido se ha deslizado alrededor o debajo de las cuchillas retractoras. En tal escenario, un extensor de cuchilla adecuado, tal como el extensor de cuchilla 100, se hace avanzar en el corredor quirúrgico, y la porción alargada 105 se utiliza para empujar o tirar hacia atrás del tejido errante. El avance del extensor de cuchilla 100 y su manipulación en el corredor quirúrgico se puede lograr acoplando primero el extensor de cuchilla 100 a un accionador adecuado, tal como el accionador 200. El extensor de cuchilla 100 también puede incluir una característica en forma de gancho en su extremo distal o alguna otra curvatura o característica para agarrar el tejido errante para sacarlo del corredor quirúrgico.

Además de usar el extensor de cuchilla 100 (o 100A o 100B) para despejar el corredor quirúrgico, el extensor de cuchilla 100 puede mantener aún más el corredor quirúrgico. Esto se logra mientras se retiene el tejido. Un cirujano inserta la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 en un canal de la cuchilla retractora, tal como el canal 305, lo que se puede lograr haciendo avanzar el extensor de la cuchilla a lo largo del canal 305 o insertando el extensor de la cuchilla 100 en el canal 305 en un punto hacia el extremo distal del canal 305. Presionar la porción de acoplamiento de cuchilla 110 en el canal 305 hace que las lengüetas de acoplamiento 115 se doblen o desvíen hacia adentro permitiendo que la porción de acoplamiento de cuchilla 110 se asiente en el canal 305. Cuando están completamente asentadas, las lengüetas de acoplamiento 115 se expanden al menos parcialmente para llenar el espacio entre los lados de la porción de acoplamiento de la cuchilla 110 y los lados del canal 305. Si el accionador 200 se utiliza para acoplar el extensor de cuchilla 100 en la cuchilla retractora 300, el accionador 200 también puede insertarse en el canal 305 y, si las lengüetas de acoplamiento 215 están presentes, forzando a las lengüetas de acoplamiento 215 a comprimirse o doblarse hacia adentro para permitir que el accionador 200 pase al canal 305.

Con el extensor de cuchilla 100 colocado correctamente en el canal 305, el accionador 200 se desacopla del extensor de cuchilla 100 para trasladarse proximalmente a lo largo del canal 305 dejando el extensor de cuchilla 100 en su lugar en la cuchilla retractora 300. Este desacoplamiento se logra girando la manija de bloqueo 210.

La extracción del extensor de cuchilla 100 se puede lograr reinsertando el accionador 200 en el extremo proximal del canal 305 y trasladando el extremo distal 205 a lo largo del canal 305 hasta que el extremo distal 205 se acople con la porción de acoplamiento de cuchilla 110 del extensor de cuchilla 100. Cuando la proyección 125 se acopla con el mecanismo de bloqueo del accionador 200 contenido dentro del extremo distal 205, el accionador 200 puede trasladarse proximalmente tirando del extensor de cuchilla 100 junto con él y fuera del corredor quirúrgico.

Este proceso de extracción puede usarse para reajustar el tejido dentro del corredor quirúrgico, en cuyo caso, el extensor de cuchilla 100 puede insertarse nuevamente en el canal 305 después de que el tejido en el corredor haya sido arrastrado hacia un lado o el sitio quirúrgico no haya sido obstruido.

En algunas realizaciones, el extensor de cuchilla 100, la cuña de tejido 100A o algún otro dispositivo adecuado que sea consistente con la presente descripción se utiliza para mejorar la funcionalidad del sistema retractor con el que se utilizan estos dispositivos. Por ejemplo, algunos sistemas retractores incluyen cuchillas retractoras cuya longitud es ajustable. Dichas cuchillas ajustables pueden ser voluminosas o complicadas, y el uso de los dispositivos descritos en la presente con una cuchilla simple no ajustable da como resultado esencialmente una cuchilla ajustable que no es voluminosa o complicada.

Algunos sistemas retractores utilizan cuchillas liberables de diferentes longitudes y/o formas en lugar de tener cuchillas ajustables. Sin embargo, esa solución requiere que el sistema incluya muchas cuchillas diferentes, lo que aumenta los costos de fabricación, los costos de transporte, etc. El uso de los dispositivos descritos en la presente obvia la necesidad de cuchillas de diferentes longitudes porque una sola cuchilla puede lograr diferentes longitudes e incluso formas si se usan los dispositivos descritos en la presente. Además, los dispositivos descritos en la presente pueden ser de un solo uso o desechables.

Algunos sistemas retractores tienen mecanismos complejos que permiten que las cuchillas retractoras logren un movimiento de "punta nivelada" a medida que las cuchillas se expanden. Esto se logra aumentando gradualmente la longitud de la cuchilla a medida que se retira, minimizando así la posibilidad de que el tejido pueda deslizarse debajo de la punta de la cuchilla a medida que se retira. Sin embargo, los presentes dispositivos se pueden usar para lograr un movimiento de "punta nivelada" haciendo avanzar distalmente el dispositivo, como el extensor de cuchilla 100 o la cuña de tejido 100A, a lo largo de la cuchilla retractora a medida que la cuchilla o cuchillas salen.

Si bien se han ilustrado y descrito realizaciones particulares en la presente, se debe entender que se pueden realizar varios otros cambios y modificaciones sin apartarse del alcance de la materia reivindicada. Además, aunque se han descrito en la presente varios aspectos de la materia reivindicada, dichos aspectos no necesitan utilizarse en combinación.

A menos que se indique lo contrario, todos los números que expresan cantidades de ingredientes, propiedades tales como peso molecular, condiciones de reacción, etc. utilizados en la memoria descriptiva y las reivindicaciones deben entenderse como modificados en todos los casos por el término "alrededor de". Por consiguiente, a menos que se indique lo contrario, los parámetros numéricos establecidos en la memoria descriptiva y las reivindicaciones adjuntas son aproximaciones que pueden variar dependiendo de las propiedades deseadas que se buscan obtener mediante las realizaciones de la presente descripción. Como mínimo, y no como un intento de limitar la aplicación de la doctrina de equivalentes al alcance de las reivindicaciones, cada parámetro numérico debe interpretarse al menos a la luz del número de dígitos significativos informados y mediante la aplicación de técnicas de redondeo ordinarias. A pesar de que los intervalos y parámetros numéricos que establecen el amplio alcance de la presente descripción son aproximaciones, los valores numéricos establecidos en los ejemplos específicos se informan con la mayor precisión posible. Sin embargo, cualquier valor numérico contiene inherentemente ciertos errores que resultan necesariamente de la desviación estándar encontrada en sus respectivas mediciones de prueba. En algunas realizaciones, los términos "alrededor de" y "aproximadamente" se refieren a parámetros numéricos dentro del 10 % del intervalo indicado.

Los términos "un", "uno/una", "el", "la" y referentes similares utilizados en el contexto de la descripción de las realizaciones de la presente descripción (especialmente en el contexto de cualquier invención reivindicada) deben interpretarse para cubrir tanto el singular como el plural, a menos que se indique lo contrario en la presente o se contradiga claramente por el contexto. La mención de intervalos de valores en la presente pretende meramente servir como un método abreviado para referirse individualmente a cada valor separado que se encuentra dentro del intervalo. A menos que se indique lo contrario en la presente, cada valor individual se incorpora a la memoria descriptiva como si se mencionara individualmente en la presente. Todos los métodos descritos en la presente se pueden realizar en cualquier orden adecuado a menos que se indique lo contrario en la presente o que el contexto lo contradiga claramente. El uso de cualquiera y todos los ejemplos, o lenguaje de ejemplo (por ejemplo, "tal como") proporcionado en la presente pretende simplemente iluminar mejor las realizaciones de la presente descripción y no plantea una limitación en el alcance de la presente descripción. Ningún lenguaje en la memoria descriptiva debe interpretarse como indicativo de ningún elemento no reivindicado esencial para la práctica de las realizaciones de la presente descripción.

En la presente se describen determinadas realizaciones, incluido el mejor modo conocido por los autores de la presente descripción para llevar a cabo las realizaciones descritas. Por supuesto, las variaciones en estas realizaciones descritas serán evidentes para los expertos en la técnica al leer la descripción anterior. El (los) autor(es) espera (n) que los expertos empleen dichas variaciones según corresponda, y el (los) autor(es) pretende (n) que las realizaciones de la presente descripción se pongan en práctica de otra manera que la descrita específicamente en la presente. Además, la presente descripción abarca cualquier combinación de los elementos descritos anteriormente en todas sus posibles variaciones, a menos que se indique lo contrario en la presente o que el contexto lo contradiga claramente.

Las realizaciones específicas descritas en la presente pueden limitarse adicionalmente en las reivindicaciones que utilizan un lenguaje que consiste en o que consiste esencialmente en un lenguaje. Cuando se usa en las reivindicaciones, ya sea presentado o agregado por enmienda, el término de transición "que consiste en" excluye cualquier elemento, etapa o ingrediente no especificado en las reivindicaciones. El término de transición "que consiste esencialmente en" limita el alcance de una reivindicación a los materiales o pasos especificados y aquellos que no afectan materialmente la(s) característica(s) básica (s) y novedosa(s). Las realizaciones de la presente descripción así reivindicadas se describen y habilitan de forma inherente o expresa en la presente.

En conclusión, debe entenderse que las realizaciones descritas en la presente son ilustrativas de los principios de la presente descripción. Por lo tanto, a modo de ejemplo, pero no de limitación, se pueden utilizar configuraciones alternativas de las realizaciones de la presente descripción, siempre que se encuentren dentro del alcance de las reivindicaciones a continuación.

Claims (10)

REIVINDICACIONES

1. Un extensor de cuchilla retractora (100) que comprende:

una porción de acoplamiento de cuchilla retractora (110) que tiene una porción de cuerpo con un extremo distal y un extremo proximal, la porción de acoplamiento de cuchilla retractora (110) configurada para asentarse al menos parcialmente en un canal (305) de una cuchilla retractora (300), la porción de cuerpo define un primer plano que tiene un primer componente de retención (115) que se extiende lateralmente desde el mismo para acoplarse a un borde lateral del canal y un segundo componente de retención (115) que se extiende lateralmente desde la porción de cuerpo en una dirección opuesta a la del primer componente de retención, el primer y segundo componentes de retención definen un segundo plano que es coplanar con el primer plano, y el primer y segundo componentes de retención comprenden una proyección elástica; y

una porción de extensión (105) que tiene un extremo distal y un extremo proximal;

en donde el primer y segundo componentes de retención están configurados cada uno para acoplarse a al menos una porción de un borde lateral (310) del canal de la cuchilla retractora; y

en donde el primer y el segundo componente de retención están configurados para permitir que el extensor de cuchilla retractora se introduzca en el canal desde una posición perpendicular a un plano definido por el canal.

2. El extensor de cuchilla retractora de la reivindicación 1, en donde la porción de extensión tiene una característica de gancho.

3. El extensor de cuchilla retractora de cualquiera de las reivindicaciones 1 o 2, en donde la porción de extensión es más ancha que la porción de acoplamiento de cuchilla retractora.

4. El extensor de cuchilla retractora de cualquiera de las reivindicaciones 1, 2 o 3, en donde al menos una porción de la porción de extensión de la cuchilla se extiende lateralmente con respecto a la porción de acoplamiento de la cuchilla.

5. El extensor de cuchilla retractora de cualquiera de las reivindicaciones 1, 2, 3 o 4, en donde la porción de cuerpo define un primer plano, en donde la porción de extensión define un segundo plano, y en donde el primer y segundo planos son paralelos entre sí pero no son coplanares entre sí.

6. El extensor de cuchilla retractora de cualquiera de las reivindicaciones 1, 2, 3, 4 o 5, en donde la porción de cuerpo comprende además un mecanismo de bloqueo del accionador (120).

7. El extensor de cuchilla retractora de la reivindicación 6, en donde el mecanismo de bloqueo del accionador (120) comprende una porción elástica y una proyección (125).

8. El extensor de cuchilla retractora de la reivindicación 7, en donde la proyección (125) está configurada para acoplarse a una depresión en una cuchilla retractora (300).

9. El extensor de cuchilla retractora de la reivindicación 8, en donde la porción elástica se encuentra sustancialmente en el mismo plano que la porción del cuerpo.

10. El extensor de cuchilla retractora de la reivindicación 9, en donde la proyección (125) se extiende desde un plano definido por la porción del cuerpo.