ES2986978T3

ES2986978T3 - Monitorización y análisis cardíaco móvil

Info

Publication number: ES2986978T3
Application number: ES19774001T
Authority: ES
Inventors: David E Albert
Original assignee: AliveCor Inc
Current assignee: AliveCor Inc
Priority date: 2018-09-17
Filing date: 2019-09-06
Publication date: 2024-11-13
Anticipated expiration: 2039-09-06
Also published as: WO2020060780A1; JP2021535810A; EP3852621B1; US20220287613A1; EP3852621A1; US11344244B2; CN113056231B; CN113056231A; US12263003B2; US20210267525A1; JP7466528B2

Abstract

En el presente documento se describen dispositivos, sistemas y métodos para detectar y generar una o más de las 12 derivaciones de un ECG estándar con un dispositivo informático móvil. En algunas realizaciones, se colocan tres electrodos en un dispositivo informático móvil de modo que una persona pueda entrar en contacto cómodamente con los tres sensores a la vez para generar un ECG de seis derivaciones que se puede visualizar en una pantalla de dicho dispositivo informático móvil. En algunas realizaciones, el análisis realizado comprende además la determinación de un eje QRS y un ángulo QRST. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Monitorización y análisis cardíaco móvil

Solicitudes relacionadas

Esta solicitud reivindica el beneficio según 35 U.S.C. § 119(e) de la solicitud de patente provisional de EE. UU. n.° 62/732.496 presentada el 17 de septiembre de 2018.

Antecedentes

Se estima que para 2030, más de 23 millones de personas morirán anualmente a causa de enfermedades cardiovasculares. Las enfermedades cardiovasculares son prevalentes en las poblaciones de países de ingresos altos y bajos por igual. La monitorización de la función cardiovascular ayudará en el tratamiento y la prevención de enfermedades cardiovasculares.

El corazón de los mamíferos genera y conduce una corriente eléctrica que señala e inicia la contracción coordinada del corazón. En los seres humanos, una porción del corazón conocida como nódulo SA produce una señal eléctrica. Después de ser generada por el nódulo SA, la corriente eléctrica viaja por todo el miocardio de una manera que es predecible en un corazón sano.

En general, un electrocardiograma (ECG) es una representación gráfica de la conducción eléctrica del corazón a lo largo del tiempo proyectada sobre la superficie del cuerpo. Un ECG normalmente se visualiza en un gráfico que tiene un eje x e y. Normalmente, el eje x de un ECG visualiza el tiempo y el eje Y de un ECG visualiza el potencial eléctrico (en milivoltios) de una corriente eléctrica que se conduce a través del corazón durante la función cardíaca normal.

El documento US2012/059271A1 (Amitai y col.) divulga un aparato que incluye un dispositivo portátil y un controlador para generar registros de ECG. El dispositivo portátil tiene cuatro electrodos en su superficie exterior y el controlador registra señales de todos los electrodos para generar un registro de ECG. El controlador almacena un ejemplo de un registro de ECG normal y compara un registro de ECG recién generado con él para generar una indicación de si el nuevo registro es consistente con el almacenado.

El documento WO2016/161228A1 (Microsoft Technology Licensing LLC) divulga un dispositivo de monitorización cardíaca que se lleva en la muñeca. Se utiliza un tonómetro radial para proporcionar una señal de presión que representa la presión del pulso en la muñeca. Los electrodos se utilizan para proporcionar una señal eléctrica que indica que se ha ordenado al corazón que se contraiga. Se utiliza un micrófono para proporcionar una señal de audio que indica el cierre de la válvula aórtica. El tiempo de tránsito del pulso se monitoriza para calcular un período previo a la expulsión del corazón basándose en la presión, las señales eléctricas y de audio, y para calcular el tiempo de tránsito del pulso basándose en el período previo a la expulsión, la señal de presión y la señal eléctrica.

El documento WO2014/172451A1 (Alivecor, Inc.) describe un sistema de monitorización cardíaca capaz de realizar un ECG utilizando solo dos electrodos. Se utiliza un dispositivo portátil para medir secuencialmente la señal eléctrica entre diferentes posiciones en el cuerpo.

El documento US2013/0172723A1 (Baxi y col.) divulga un dispositivo de ECG que tiene una carcasa y tres electrodos integrados en la carcasa conectados eléctricamente a un circuito de medición de ECG y espaciados entre sí.

El documento US2015/0018660A1 (Thomson y col.) divulga sistemas para medición y monitorización de parámetros fisiológicos fáciles de usar. Las mediciones se realizan utilizando un accesorio de un dispositivo, como una funda para ordenador portátil, una funda para tableta, una funda para teléfono inteligente o un reloj inteligente o brazalete inteligente. El accesorio puede incluir dos o tres electrodos para realizar un electrocardiograma.

Resumen

En el presente documento se describen dispositivos, sistemas y métodos de detección de ECG para detectar y analizar un ECG de un individuo. En algunas realizaciones, los dispositivos, sistemas y métodos descritos en el presente documento comprenden un dispositivo informático móvil que incluye, por ejemplo, un teléfono inteligente y/o un dispositivo informático portátil. En algunas realizaciones, el dispositivo informático móvil comprende una carcasa, una pantalla de visualización, una memoria y un procesador, en donde el procesador está acoplado a la pantalla de visualización y la memoria. Ejemplos no limitativos de dispositivos informáticos móviles adecuados para su uso con los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento incluyen teléfonos inteligentes, relojes inteligentes, tabletas y ordenadores portátiles.

Los dispositivos, sistemas y métodos de detección de ECG descritos en el presente documento incluyen uno o más electrodos acoplados a una carcasa y un procesador para medir un potencial eléctrico en una superficie de la piel de un individuo. En algunas realizaciones, los dispositivos, sistemas y métodos descritos en el presente documento incluyen tres electrodos, cada uno de los cuales está situado en cualquier superficie del dispositivo informático móvil: El primer electrodo está configurado para detectar un primer potencial eléctrico en una superficie de la piel de una extremidad superior izquierda del individuo, el segundo electrodo está configurado para detectar un segundo potencial eléctrico en una superficie de la piel de una extremidad superior derecha del individuo, y el tercer electrodo está configurado para detectar un tercer potencial eléctrico en una superficie de la piel de una extremidad inferior izquierda del individuo.

En el presente documento se describe un dispositivo para detectar y analizar un electrocardiograma (ECG), que comprende: un teléfono móvil o un dispositivo informático portátil que tiene un primer electrodo situado en cualquier superficie del teléfono móvil o del dispositivo informático portátil, un segundo electrodo situado en cualquier superficie del teléfono móvil o del dispositivo informático portátil, y un tercer electrodo situado en cualquier superficie del teléfono móvil o del dispositivo informático portátil, y en donde el teléfono móvil o dispositivo informático portátil comprende: un procesador; y un medio de almacenamiento no transitorio legible por ordenador codificado con un programa informático que incluye instrucciones ejecutables por el procesador que hace que el procesador: detecte un ECG que comprende tres derivaciones periféricas y tres derivaciones periféricas aumentadas usando el primer electrodo, el segundo electrodo y el tercer electrodo; determine un valor de Terminal Central de Wilson (WCT) usando dos o más de las tres derivaciones periféricas; y detecte una o más de las derivaciones precordiales usando cualquiera del primer electrodo, el segundo electrodo y el tercer electrodo, en donde la una o más derivaciones precordiales comprenden una diferencia entre un potencial eléctrico detectado por el primer electrodo, el segundo electrodo, o el tercer electrodo y el valor de WCT. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador determine un eje QRS. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador determine un ángulo QRST. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador: reciba un valor de potencial eléctrico desde el uno o más del primer electrodo, el segundo electrodo y el tercer electrodo cuando el uno o más del primer electrodo, el segundo electrodo y el tercer electrodo se sitúa sobre una parte anterior del tórax de un individuo, y en donde la una o más derivaciones precordiales que se detectan comprenden una diferencia entre el potencial eléctrico y el valor de WCT. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador genere una forma de onda promedio para cada una de las tres derivaciones periféricas, una forma de onda promedio para cada una de las tres derivaciones periféricas aumentadas y una forma de onda promedio para una o más derivaciones periféricas precordiales. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador alinee en el tiempo la forma de onda promedio para cada una de las tres derivaciones periféricas, la forma de onda promedio para cada una de las tres derivaciones periféricas aumentadas y la forma de onda promedio de la una o más derivaciones precordiales. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador visualice las tres derivaciones periféricas, las tres derivaciones periféricas aumentadas y la una o más derivaciones precordiales en un formato alineado en el tiempo. En algunas realizaciones, el dispositivo informático portátil comprende un reloj inteligente.

En el presente documento se describe un método para detectar y analizar un ECG, que comprende detectar una derivación periférica y una derivación periférica aumentada usando un dispositivo de detección de ECG que comprende un teléfono móvil o un dispositivo informático portátil que comprende un primer electrodo, un segundo electrodo y un tercer electrodo; determinar un valor de WCT; y detectar una derivación precordial que comprende la diferencia entre un potencial eléctrico detectado por uno cualquiera del primer electrodo, el segundo electrodo y el tercer electrodo y el valor de WCT. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador determine un eje QRS. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador determine un ángulo QRST. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador: reciba un valor de potencial eléctrico desde el uno o más del primer electrodo, el segundo electrodo y el tercer electrodo cuando el uno o más del primer electrodo, el segundo electrodo y el tercer electrodo se sitúa sobre una parte anterior del tórax de un individuo, y en donde la una o más derivaciones precordiales que se detectan comprenden una diferencia entre el potencial eléctrico y el valor de WCT. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador genere una forma de onda promedio para cada una de las tres derivaciones periféricas, una forma de onda promedio para cada una de las tres derivaciones periféricas aumentadas y una forma de onda promedio para una o más derivaciones periféricas precordiales. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador alinee en el tiempo la forma de onda promedio para cada una de las tres derivaciones periféricas, la forma de onda promedio para cada una de las tres derivaciones periféricas aumentadas y la forma de onda promedio de la una o más derivaciones precordiales. En algunas realizaciones, el programa informático hace que el procesador visualice las tres derivaciones periféricas, las tres derivaciones periféricas aumentadas y la una o más derivaciones precordiales en un formato alineado en el tiempo. En algunas realizaciones, el dispositivo informático portátil comprende un reloj inteligente.

También se describe en el presente documento un método para visualizar un ECG, que comprende: detectar una primera forma de onda de ECG con un dispositivo de detección de ECG que comprende un teléfono inteligente o un dispositivo informático portátil;

generar una primera forma de onda de ECG promedio o una primera forma de onda de ECG mediana a partir de la primera forma de onda de ECG que se detectó; detectar una segunda forma de onda de ECG con el dispositivo de detección de ECG; generar una segunda forma de onda de ECG promedio o una segunda forma de onda de ECG mediana a partir de la segunda forma de onda de ECG que se detectó; y visualizar con el dispositivo de detección de ECG la primera forma de onda de ECG promedio o la primera forma de onda de ECG mediana junto con la segunda forma de onda de ECG promedio o la segunda forma de onda de ECG mediana, en donde la primera forma de onda de ECG promedio o la primera forma de onda de ECG mediana se visualiza en alineación con la segunda forma de onda de ECG promedio o con la segunda forma de onda de ECG mediana. En algunas realizaciones, el dispositivo informático portátil comprende un reloj inteligente. En algunas realizaciones, la primera forma de onda de ECG y la segunda forma de onda de ECG se detectan en momentos diferentes. En algunas realizaciones, la primera forma de onda de ECG comprende una derivación periférica o una derivación periférica aumentada. En algunas realizaciones, la segunda forma de onda de ECG comprende una derivación precordial. En algunas realizaciones, la alineación comprende una alineación vertical de un primer complejo PQRST a partir de la primera forma de onda de ECG promedio o de la primera forma de onda de ECG mediana y un segundo complejo PQRST a partir de la segunda forma de onda de ECG promedio o de la segunda forma de onda de ECG mediana.

Breve descripción de los dibujos

Las nuevas características de la invención se exponen con particularidad en las reivindicaciones adjuntas. Se obtendrá una mejor comprensión de las características y ventajas de la presente invención haciendo referencia a la siguiente descripción detallada que establece realizaciones ilustrativas, en donde se utilizan los principios de la invención, y cuyos dibujos adjuntos:

La FIG. 1 muestra un trazado ilustrativo de un ECG de seis derivaciones.

Las FIG. 2A-2D muestran un ejemplo de realización de un dispositivo de detección de ECG. La FIG. 2A muestra una vista frontal de la realización. La FIG. 2B muestra una vista lateral del lado izquierdo de la realización de un dispositivo de detección de ECG. La FIG. 2C muestra la parte posterior de la realización de un dispositivo de detección de ECG. La FIG. 2D muestra un tercer electrodo situado a lo largo de la superficie lateral derecha de una realización del dispositivo de detección de ECG.

Las FIGS. 3A-3B muestran respectivamente vistas posterior y lateral de un dispositivo de detección de ECG que tiene tres electrodos, en donde uno o más electrodos están elevados por encima de la superficie del dispositivo. La FIG. 3A muestra el frente de la realización de un dispositivo de ECG que comprende una pantalla de visualización. La FIG. 3B muestra la realización de un dispositivo de detección de ECG girado 90 grados. La FIG. 3C muestra la parte posterior de la realización de un dispositivo de detección de ECG que comprende tres electrodos. La FIG. 3D muestra una realización del dispositivo de detección de ECG girado 270 grados y muestra además un electrodo situado a lo largo del lado del dispositivo de detección de ECG.

Las FIGS. 4A-4C muestran múltiples vistas de otra realización de un dispositivo de detección de ECG que tiene tres electrodos, en donde un electrodo está situado parcialmente en la superficie lateral del dispositivo y parcialmente en la superficie posterior del dispositivo. La FIG. 4A muestra la realización de un dispositivo de detección de ECG girado 90 grados. La FIG. 4B muestra la parte posterior del dispositivo de detección de ECG que comprende tres electrodos. La FIG. 4C muestra la realización de un dispositivo de detección de ECG girado 270 grados y muestra además un electrodo parcialmente situado en la superficie lateral del dispositivo.

La FIG. 5 muestra una realización de un dispositivo de detección de ECG que tiene tres electrodos, en donde los tres electrodos están situados en la parte posterior del dispositivo.

Las FIGS 6A-6C muestran una realización de un dispositivo de detección de ECG que tiene tres electrodos, en donde el electrodo está situado parcialmente en la superficie lateral del dispositivo y parcialmente en la superficie posterior del dispositivo, y en donde el electrodo está elevado por encima de las superficies posterior y lateral del dispositivo. La FIG. 6A muestra la realización de un dispositivo de detección de ECG girado 90 grados. La FIG. 6B muestra la parte posterior del dispositivo de detección de ECG con tres electrodos. La FIG. 6C muestra la realización de un dispositivo de detección de ECG girado 270 grados y muestra además un electrodo parcialmente situado en la superficie lateral del dispositivo.

Las FIGS. 7A-7C muestran una realización de un dispositivo de detección de ECG, en donde tres realizaciones están situadas en una superficie de una funda de teléfono inteligente que está acoplada con un dispositivo informático móvil de modo que el dispositivo de detección de ECG comprende un teléfono inteligente acoplado a una funda de teléfono inteligente. La FIG. 7A muestra la realización girada 90 grados. La FIG. 7B muestra la parte posterior de la realización. La FIG. 7C muestra la realización girada 270 grados.

Las FIGS. 8A-8B muestran una vista posterior de una realización de un dispositivo de detección de ECG que tiene un electrodo retráctil externo que se extiende desde la carcasa sobre un cable. La FIG. 8A muestra un electrodo retráctil acoplado con la parte posterior del dispositivo de detección de ECG. La FIG. 8B muestra un electrodo retráctil retraído desde el dispositivo de detección de ECG.

La FIG. 9 muestra un método para operar un dispositivo de detección de ECG que tiene tres electrodos como se describe en el presente documento.

La FIG. 10 muestra una realización de un dispositivo de detección de ECG que comprende una pulsera.

La FIG. 11 muestra una realización de un dispositivo de detección de ECG de pulsera que está configurado para comunicarse con el dispositivo informático móvil.

La FIG. 12 muestra un esquema interno ilustrativo de una pulsera de detección de ECG que muestra además componentes ilustrativos de una pulsera de detección de ECG.

La FIG. 13A muestra un sistema de referencia denominado Sistema de Referencia Hexaxial.

La FIG. 13B muestra una representación gráfica de un eje QRS superpuesto al Sistema de Referencia Hexaxial mostrado en la FIG. 13A.

Descripción detallada

En el presente documento se describen dispositivos, métodos y sistemas para detectar, visualizar y analizar un ECG de un individuo.

Detección de ECG

En algunas realizaciones de los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento, un dispositivo de detección de ECG comprende un dispositivo informático móvil configurado para detectar una o más derivaciones de ECG I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6. En algunas realizaciones, sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento, el dispositivo de detección de ECG comprende menos de los diez electrodos de un dispositivo de detección de ECG tradicional. En algunas realizaciones del dispositivo de detección de ECG, el dispositivo comprende 3 electrodos que están configurados para detectar una o más derivaciones de ECG I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6.

En algunas realizaciones, un dispositivo de detección de ECG como se describe en el presente documento detecta seis derivaciones de ECG, que son las derivaciones I, II, III, aVR, aVL y aVF. En algunas realizaciones, un dispositivo de detección de ECG como se describe en el presente documento detecta doce derivaciones de ECG, que son I, II, III, aVR, aVL, aVF V1, V2, V3, V4, V5 y V6. Un dispositivo de detección de ECG como se describe en el presente documento que comprende tres electrodos está configurado para detectar seis derivaciones o doce derivaciones. La derivación I es normalmente una forma de onda que representa la diferencia de potencial eléctrico entre el brazo izquierdo (LA) y el brazo derecho (RA), expresada por la relación derivación I = LA - RA.

La derivación II es normalmente una forma de onda que representa la diferencia de potencial eléctrico entre el brazo derecho y la pierna izquierda (LL), expresada por la relación derivación II = LL - RA.

La derivación III es normalmente una forma de onda que representa la diferencia de potencial eléctrico entre la pierna izquierda y el brazo izquierdo, expresada por la relación derivación III = LL - LA.

La derivación aVR es normalmente una forma de onda que representa la diferencia de potencial eléctrico entre el brazo derecho y una combinación del brazo izquierdo y la pierna izquierda, expresada por la relación aVR = RA - 1^(LA+LL). La derivación aVL es normalmente una forma de onda que representa la diferencia de potencial eléctrico entre el brazo izquierdo y una combinación del brazo derecho y la pierna izquierda, expresada por la relación aVL = LA - ^(RA+LL). La derivación aVF es normalmente una forma de onda que representa la diferencia de potencial eléctrico entre la pierna izquierda y una combinación del brazo izquierdo y el brazo derecho expresada por la relación aVF = LL - ^(LA+<r>A). Las derivaciones aVR, aVL y aVF se generan mediante un dispositivo o sistema de detección de ECG a partir de diferencias de potencial eléctrico entre uno de RA, LA y LL, y un compuesto que comprende dos de RA, LA y LL. Por tanto, tres electrodos situados en RA, LA y LL detectarán aVR, aVL y aVF simultáneamente basándose en las relaciones anteriores. Es decir, mientras que las derivaciones I, II y III requieren cada una la entrada desde solo dos electrodos, y aVR, aVL y aVF requieren la entrada desde tres electrodos situados en RA, LA y LL.

Un polo compuesto con nombre estándar se conoce como Terminal Central de Wilson (WCT). WCT puede expresarse mediante la relación WCT = 1/3(RA+LA+LL).

Las derivaciones V1, V2, V3, V4, V5 y V6 son derivaciones unipolares y, como tales, cada una usa una posición en el tórax como su polo positivo y WCT como su polo negativo. Las posiciones en el tórax en donde se coloca un electrodo con el fin de medir V1, V2, V3, V4, V5 y V6 están estandarizadas con respecto a la anatomía de un usuario. El polo positivo de V1 normalmente se mide en el cuarto espacio intercostal, justo a la derecha del esternón. El polo positivo de V2 normalmente se mide en el cuarto espacio intercostal, justo a la izquierda del esternón. El polo positivo de V3 normalmente se mide entre las derivaciones V2 y V4. El polo positivo de<v>4 normalmente se mide en el quinto espacio intercostal en la línea media clavicular. El polo positivo de V5 normalmente se mide horizontalmente, incluso con V4, en la línea axilar anterior izquierda. El polo positivo de V6 normalmente se mide horizontalmente incluso con V4 y V5 en la línea axilar media.

En un dispositivo de detección de ECG de tres electrodos, RA sirve como electrodo de referencia para la derivación I y la derivación II, de modo que puede considerarse cero (es decir, se supone que representa cero). Así pues, la derivación I se puede expresar como derivación I = LA - 0 o derivación I = LA y la derivación II se puede expresar como derivación II = LL - 0 o derivación II = LL.

Tomando RA = 0 en un dispositivo de detección de ECG de tres electrodos, WCT puede expresarse como (derivación I derivación II)/3.

Tomando RA = 0 en el dispositivo de detección de ECG de tres electrodos, aVR puede expresarse como - (derivación I - derivación II)/2, aVL = derivación I - (derivación II/2) y aVF puede expresarse como derivación II - (derivación I/2).

En algunas realizaciones del dispositivo de detección de ECG descrito en el presente documento, un dispositivo de detección de ECG comprende un dispositivo informático móvil junto con tres electrodos. Las FIGS. 1-3 muestran ejemplos de realización de dispositivos de detección de ECG en donde el dispositivo informático móvil comprende un teléfono inteligente, y también muestran disposiciones ilustrativas de tres electrodos con respecto al teléfono inteligente.

Las FIGS. 1A-1B muestran respectivamente una vista posterior y una vista lateral de un ejemplo de realización de un dispositivo de detección de ECG 100. En esta realización, el dispositivo de detección de ECG 100 comprende un dispositivo informático móvil 102 junto con tres electrodos 104, 106 y 108. En algunas realizaciones, como se muestra en las FIGS 1A-1B, un dispositivo informático móvil 102 comprende un teléfono inteligente. Sin embargo, debe entenderse que otros dispositivos informáticos móviles tales como, por ejemplo, relojes inteligentes, tabletas y portátiles pueden configurarse junto con los electrodos 104, 106 y 108 como se muestra en las FIGS. 1A-1B.

La FIG. 1A muestra una vista posterior del dispositivo de detección de ECG 100. Un primer electrodo 104 y un segundo electrodo 106 están situados en la superficie posterior del dispositivo de detección de ECG 100.

La FIG. 1B muestra un tercer electrodo 108 situado a lo largo de la superficie lateral del dispositivo de detección de ECG (el dispositivo está girado 170 grados). Como se muestra en la FIG. 1B, en un dispositivo móvil 102 de forma rectangular, tal como un teléfono inteligente, un tercer electrodo 108 está situado en una superficie lateral de forma rectangular y puede situarse en cualquiera de las cuatro superficies laterales. En general, el tercer electrodo 108 está situado de modo que cuando esté en contacto con la extremidad inferior izquierda de un individuo, el dispositivo de detección de ECG 100 esté en una posición horizontal de modo que sustancialmente toda la longitud del tercer electrodo 108 esté en contacto con la pierna izquierda de un individuo. Los primer y segundo electrodos 104 y 106 están situados de tal manera que cuando el tercer electrodo 108 está en contacto con la extremidad inferior izquierda de un usuario, el primer electrodo 104 y el segundo electrodo 106 pueden entrar en contacto de forma natural y cómoda con las manos derecha e izquierda de un individuo respectivamente, mientras el usuario sostiene el dispositivo de detección de ECG con una pantalla del dispositivo 100 orientada hacia arriba para que el usuario del dispositivo 100 pueda ver la pantalla. En la realización mostrada en las FIGS. 1A-1B, los primer y segundo electrodos 104 y 106 están situados en la parte posterior del dispositivo 100 (es decir, el lado del dispositivo opuesto a la pantalla).

Adicionalmente, en esta y otras realizaciones similares, los primer y segundo electrodos 104 y 106 están lo suficientemente separados entre sí como para que un individuo no entre en contacto fácilmente con el electrodo incorrecto o con más de un electrodo a la vez cuando sostiene el dispositivo con la pantalla frente a él y los primer y segundo electrodos 104 y 106 quedan ocultos a la vista por el dispositivo 100.

Cuando el dispositivo se sitúa de modo que el tercer electrodo 108 esté en contacto con la extremidad inferior izquierda de un usuario, el usuario puede contactar simultáneamente el electrodo 104 con su mano derecha y contactar el electrodo 106 con su mano izquierda mientras mira cómodamente una pantalla del dispositivo informático móvil 102. Por ejemplo, el usuario puede sentarse en una silla con su pierna izquierda cruzada sobre su pierna derecha y sostener el electrodo 108 contra su pierna izquierda (por ejemplo, en el tobillo) mientras entra en contacto con el electrodo 104 con su mano derecha y el electrodo 106 con su mano izquierda. En particular, es la colocación del electrodo 108 a lo largo de la superficie lateral del dispositivo de detección de ECG 100 lo que facilita que se use el aparato de modo que se tome una medición desde la pierna izquierda mientras se mira una superficie (por ejemplo, la pantalla) del dispositivo informático móvil 102.

Como se muestra, el dispositivo de detección de ECG 100 comprende un dispositivo informático móvil 102 y primer, segundo y tercer electrodos 104, 106 y 108. En algunas realizaciones, los primer, segundo y tercer electrodos 104, 106 y 108 pueden estar empotrados dentro de la carcasa del dispositivo de detección de ECG 100. En algunas realizaciones del dispositivo 100, uno o más de los electrodos 104, 106 y 108 son integrales con un dispositivo informático móvil 102. Por ejemplo, uno o más de los electrodos 104, 106 y 108 pueden ser integrales con una carcasa de una carcasa de dispositivo informático móvil. En algunas realizaciones, del dispositivo de detección de ECG 100, uno o más de los primer, segundo y tercer electrodos 104, 106 y 108 pueden ser desmontables del dispositivo informático móvil 102.

Debe entenderse que en otras realizaciones similares, un dispositivo de detección de ECG como se describe en el presente documento comprende dispositivos informáticos móviles alternativos 102, tales como, por ejemplo, un reloj inteligente, una tableta o un ordenador portátil. En realizaciones que comprenden dispositivos informáticos móviles alternativos, se puede lograr un posicionamiento similar de los electrodos 104, 106 y 108 como se muestra con respecto al dispositivo informático móvil 102 mostrado en la FIG. 1.

La FIG. 2 muestra otra realización de un dispositivo de detección de ECG 200 que tiene tres electrodos 204, 206 y 208, en donde los tres electrodos están situados en la parte posterior del dispositivo. En esta realización, los tres electrodos 204, 206 y 208 están situados en la parte posterior del dispositivo de detección de ECG 200 de modo que estén suficientemente separados para permitir que un usuario contacte cómodamente los tres simultáneamente sin contactar inadvertidamente más de un electrodo con la misma parte del cuerpo.

Las FIGS. 3A-3B muestran respectivamente vistas posterior y lateral de un ejemplo de realización de un dispositivo de detección de ECG 300 que comprende un dispositivo informático móvil 302 que comprende un teléfono inteligente, y en donde uno o más de un primer, segundo y tercer electrodos 304, 306 y 308 están situados en una superficie de una unidad de base 305 que está configurada para acoplarse reversiblemente con el teléfono inteligente de modo que el dispositivo de detección de ECG 300 comprenda un teléfono inteligente acoplado a la unidad de base 305. En las realizaciones mostradas en las FIGS. 3A-3B, la unidad de base 305 comprende primer y segundo electrodos 304 y 306, mientras que 308 no es parte de la unidad de base 305.

En algunas realizaciones, la unidad de base comprende primer, segundo y tercer electrodos 304, 306 y 308. En algunas de estas realizaciones, la unidad de base 305 está configurada y/o situada de modo que los primer, segundo y tercer electrodos 304, 306 y 308 estén situados como se muestra en las FIGS. 3A-3B con los primer y segundo electrodos 304 y 306 situados en la superficie posterior del dispositivo de detección de ECG 300 y el tercer electrodo 308 en una superficie lateral del dispositivo de detección de e Cg 300.

En algunas realizaciones del dispositivo de detección de ECG 300, una unidad de base 305 es integral con una funda de teléfono inteligente. En algunas realizaciones, una unidad de base 305 se acopla de forma extraíble con una funda de teléfono inteligente. Por ejemplo, una funda de teléfono inteligente comprende una abertura equipada para recibir una unidad de base 305, y cada una de la funda de teléfono inteligente y la unidad de base 305 tiene acopladores configurados para acoplar reversiblemente la unidad de base 305 con la funda de teléfono inteligente. En algunas realizaciones, una unidad de base acoplable de forma extraíble 305 que comprende primer, segundo y tercer electrodos 304, 306 y 308 puede ser acoplable de manera intercambiable con más de un tipo de funda. Por ejemplo, dicha unidad de base puede acoplarse con una pluralidad de diferentes tipos de fundas configuradas para acoplarse con una pluralidad de dispositivos. En algunas realizaciones, una unidad de base 305 está configurada para acoplarse directamente con un dispositivo informático móvil 300, usando, por ejemplo, una superficie adhesiva u otro mecanismo de acoplamiento.

Las FIGS. 4A-4B muestran vistas posteriores de una realización de un dispositivo de detección de ECG 400 que tiene un electrodo retráctil externo 408 que se extiende desde la carcasa sobre un cable (mostrado retraído en 4B). Cuando no esté en uso, el cable puede retraerse dentro del dispositivo de detección de ECG 400 y el electrodo 408 puede acoplarse a la funda. Cuando está en uso, el electrodo retráctil 408 se puede sacar de la funda y puede, por ejemplo, entrar en contacto con la pierna del paciente, de modo que el paciente pueda sostener y ver la funda y el teléfono inteligente. En algunas realizaciones, un tercer electrodo 408 es desmontable del dispositivo de detección de ECG 400 y está configurado para transmitir una señal inalámbrica al dispositivo de detección de ECG cuando se separa, que comprende una señal de ECG. Debe entenderse que uno o más de un primer y/o segundo electrodo 404 y 406 también pueden configurarse en otras realizaciones para ser retráctiles con un cable o desmontables con capacidad de comunicación inalámbrica.

En cualquiera de las realizaciones descritas anteriormente, el dispositivo informático móvil puede proporcionar retroalimentación visual al usuario antes o durante la grabación. Por ejemplo, una pantalla de un dispositivo informático móvil puede indicar al usuario que se está estableciendo un buen contacto eléctrico y/o mostrar los ECG detectados.

La FIG. 5 muestra una ilustración de un ejemplo de método para operar un dispositivo de detección de ECG 500 que tiene tres electrodos como se describe en el presente documento. En este ejemplo, el usuario SU está sentado en una silla CH y sostiene el aparato 500 con ambas manos de modo que cada mano entre en contacto con solo un electrodo en la parte posterior de la funda. La funda se sostiene contra la pierna izquierda del usuario de modo que se presiona un electrodo contra la pierna izquierda del usuario. En algunas realizaciones, se usan uno o más electrodos capacitivos en el dispositivo de detección de ECG 500 de modo que, por ejemplo, el electrodo capacitivo detecta un potencial eléctrico a través de una prenda que se lleva sobre la extremidad inferior izquierda del usuario. De manera similar, se coloca un aerosol o gel conductor en la extremidad inferior izquierda del usuario de modo que un electrodo típico detecta un potencial eléctrico a través de una prenda que se lleva sobre la extremidad inferior izquierda del usuario. A continuación, el estuche y el teléfono inteligente se pueden usar para registrar la derivación I, la derivación II y la derivación III, a partir de las cuales se pueden determinar al menos tres derivaciones adicionales, como se describe en el presente documento. Específicamente, las derivaciones aumentadas, aVR, aVL y aVF, se pueden determinar usando las derivaciones I, II y III.

Aunque no se muestra en la FIG. 5, un individuo también puede registrar las derivaciones precordiales V1, V2, V3, V4, V5 y V6 usando un dispositivo de detección de ECG 500 de tres electrodos como se describe en el presente documento. El dispositivo 500 está configurado de modo que un individuo sostiene un electrodo con una de cada una de sus manos izquierda y derecha y sostiene el tercer electrodo secuencialmente contra las seis posiciones de electrodo en el tórax descritas en el presente documento correspondientes a las derivaciones V1, V2, V3, V4, V5 y V6. En algunas realizaciones, mientras el usuario sostiene un electrodo del dispositivo 500 con cada una de sus manos derecha e izquierda y simultáneamente sostiene el tercer electrodo del dispositivo 500 contra una posición en su tórax correspondiente a V1, V2, V3, V4, V5, y V6, cada uno de los potenciales eléctricos detectados en las posiciones del tórax correspondientes a V1, V2, V3, V4,<v>5 y V6 se detectan simultáneamente con un potencial eléctrico detectado en LA y RA. La derivación I es equivalente a la diferencia de potencial entre LA y RA. Por tanto, en algunas realizaciones, medir un potencial eléctrico en una posición en el tórax correspondiente a cualquiera de V1, V2, V3, V4, V5 y V6 junto con el potencial eléctrico en las posiciones LA y RA es equivalente a la diferencia de potencial en la posición del tórax y la derivación I. Es decir, por ejemplo, usando los tres electrodos del dispositivo 500 como se describe, V1 (el potencial eléctrico en la posición del tórax V1) = (“ CP1” )-WCT (WCT = (RA LA LL)/3 o (derivación I derivación II)/3).

Las seis posiciones del tórax precordial se pueden representar como (“ CP1” , “ CP2” , “ CP3” , “ CP4” , “ CP5” y “ CP6” ) y un valor compuesto conocido como Terminal Central de Wilson (“WCT” ).

“ CP(x)” corresponde a cualquiera de los seis potenciales detectados en las posiciones anatómicas de las derivaciones precordiales (donde “x” es un número de posición 1-6). Por ejemplo, CP1 es la medición de ECG detectada en una ubicación en donde se coloca un electrodo para medir V1, y esa posición está aproximadamente en el segundo espacio intercostal inmediatamente a la derecha del esternón. Por tanto, derivación V1 = CP1-WCT.

WCT es igual a un tercio de la suma de los potenciales detectados en la extremidad superior derecha, la extremidad superior izquierda y la pierna izquierda o 1/3(RA+LA+LL). En un ECG estándar que usa diez electrodos colocados simultáneamente, se genera un valor de WCT al mismo tiempo que se detecta una derivación precordial, porque RA, LA, LL, que determinan WCT, se detectan al mismo tiempo que Cp I, CP2, CP3, CP4, CP5 y CP6.

Un dispositivo de detección de ECG como se describe en el presente documento comprende al menos tres electrodos, pero normalmente menos de los diez electrodos estándar. En algunas realizaciones del dispositivo de detección de ECG descrito en el presente documento, el dispositivo comprende tres electrodos. En estas realizaciones, los electrodos se sitúan y configuran para detectar simultáneamente las seis derivaciones periféricas I, II, III, aVR, aVL y aVF cuando un usuario entra en contacto con un primer electrodo con una extremidad superior derecha, un segundo electrodo con una extremidad superior izquierda, y un tercer electrodo con una extremidad inferior izquierda.

Como también se describe en el presente documento, un dispositivo de detección de ECG está configurado para detectar las seis derivaciones V1, V2, V3, V4, V5 y V6 secuencialmente cuando un usuario, por ejemplo, entra en contacto con un primer electrodo con una extremidad superior derecha, un segundo electrodo con una extremidad superior izquierda y un tercer electrodo con un área de su tórax correspondiente a una posición de derivación precordial.

En algunas realizaciones del dispositivo de detección de ECG que comprende tres electrodos descritos en el presente documento, RA, LA, LL, que determinan WCT, no se detectan simultáneamente con una o más derivaciones precordiales. Es decir, cuando uno de los tres electrodos del dispositivo de detección de ECG se sostiene contra la pared torácica de un usuario, sólo quedan dos electrodos libres y no se puede determinar simultáneamente un WCT tradicional. En algunas de estas realizaciones, RA se establece en 0. Cuando RA = 0, proporciona un WCT = (0 LA LL)/3 o ((LA-0) (LL-0))/3 que puede expresarse además como WCT = (derivación I derivación II)/3.

Asimismo, en estas realizaciones, en donde RA se establece en 0, un WCT promediado = (derivación promediada I derivación promediada II)/3. En algunas realizaciones, un WCT promediado se genera usando una derivación I promediada y una derivación II promediada que se generan usando, por ejemplo, un método de promediado conjunto en las formas de onda de la derivación I y la derivación II detectadas por el dispositivo de detección de ECG descrito en el presente documento. Generar un WCT promedio es beneficioso, por ejemplo, para el filtrado de señales y también simplifica la alineación de valores para fines de resta. Es decir, en algunas realizaciones, CPI, CP2, CP3, CP4, CP5 y CP6 se promedian cada una y se resta respectivamente un WCT promediado de cada una para generar V1, V2, V3, V4, V5 y V6.

De esta manera, se usa un dispositivo de detección de ECG 500 de tres derivaciones para detectar un ECG de 12 derivaciones. En una primera etapa, un individuo sostiene un primer electrodo con la mano izquierda, un segundo electrodo con la mano derecha y presiona un tercer electrodo contra su pierna izquierda para generar simultáneamente las derivaciones I, II, III, aVR, aVL y aVF. En una segunda etapa, el usuario sostiene un primer electrodo con la mano izquierda, un segundo electrodo con la mano derecha y un tercer electrodo contra las seis posiciones de las derivaciones precordiales para detectar las derivaciones V1, V2, V3, V4, V5 y V6.

En algunas realizaciones, un programa de software en el dispositivo de detección de ECG 500 visualiza o transmite de otro modo instrucciones a un individuo que instruyen al usuario sobre cómo situar el electrodo sobre las posiciones torácicas estándar de la derivación precordial. Por ejemplo, una pantalla puede mostrar una imagen de una ubicación en el tórax del usuario contra la cual se le indica al usuario que sostenga el tercer electrodo mientras sostiene los electrodos uno y dos con sus manos izquierda y derecha respectivamente.

En algunas realizaciones, el software en el dispositivo de detección de ECG 500 está configurado para reconocer si una mano izquierda está en contacto con un primer electrodo y una mano derecha está en contacto con un segundo electrodo frente a si una mano derecha está en contacto con un primer electrodo y una mano izquierda está en contacto con un segundo electrodo. Por ejemplo, en algunas realizaciones, un tercer electrodo se sitúa en una superficie diferente del dispositivo de detección de ECG 500 que los primer y segundo electrodos, de modo que un usuario probablemente necesitará girar el dispositivo de detección de ECG 180 grados para entrar en contacto con las posiciones de las derivaciones precordiales en su tórax con el tercer electrodo después de entrar en contacto con su pierna izquierda con el tercer electrodo. Así pues, cuando el dispositivo de detección de ECG 500 se gira 180 grados en el espacio, los primer y segundo electrodos girarán de modo que un usuario terminará sosteniendo el primer electrodo con una mano izquierda originalmente y a continuación con una mano derecha cuando se gira el dispositivo y de manera similar sostendrá un segundo electrodo con la mano derecha originalmente y a continuación con la mano izquierda cuando se gire el dispositivo. En algunas realizaciones, el software en el dispositivo de detección de ECG 500 recibe información desde un sensor acoplado o integrado con un dispositivo de detección de ECG 500, en donde el sensor proporciona información sobre la posición del dispositivo en el espacio. Ejemplos de la clase de sensores que detectan dicha información incluyen, pero sin limitarse a, acelerómetros, inclinómetros y girómetros.

En algunas realizaciones, el dispositivo de detección de ECG 500 está configurado para detectar un ECG cuando uno o más de los sensores no están asentados por el usuario. Por ejemplo, en algunas realizaciones, un dispositivo de detección de ECG 500 comprende tres electrodos, y el dispositivo de detección de ECG 500 está configurado para detectar un ECG cuando los tres electrodos están asentados por el usuario o cuando dos cualesquiera de los tres electrodos están asentados por el usuario. Es decir, en esta realización, cuando un usuario, por ejemplo, entra en contacto con una superficie de la piel en su extremidad superior derecha con un primer electrodo y entra en contacto con una superficie de la piel en su extremidad superior izquierda con un segundo electrodo, pero no entra en contacto con el tercer electrodo, el dispositivo de detección de ECG detecta un ECG. Cuando, en este ejemplo, dos de los tres electrodos entran en contacto con una extremidad superior derecha e izquierda respectivamente, se detecta una derivación I. Asimismo, cuando dos de los tres electrodos entran en contacto con una extremidad superior derecha y una extremidad inferior izquierda respectivamente, se detecta una derivación II. Asimismo, cuando dos de los tres electrodos entran en contacto con una extremidad superior izquierda y una extremidad inferior izquierda respectivamente, se detecta una derivación III. En esta realización, el dispositivo de detección de ECG 500 reconoce que uno o más de los electrodos no han sido contactados por un usuario mientras que dos o más electrodos sí han sido contactados por el usuario, por ejemplo, detectando un potencial de electrodo de dos o más electrodos que están en contacto pero que no detectan un potencial de electrodo de electrodos que no están en contacto con el usuario.

La conducción cardíaca aberrante se puede visualizar en un registro de ECG, porque la conducción cardíaca aberrante producirá un registro de ECG anómalo. Un ECG anómalo puede indicar anomalías estructurales y de la función cardíaca asociadas con una cardiopatía. Por ejemplo, diversos patrones de ritmo anómalos en el ECG son indicativos de arritmias tales como, por ejemplo, fibrilación auricular. Por ejemplo, una desviación del eje en un ECG puede indicar hipertrofia ventricular. Por ejemplo, los cambios en la forma de onda del ECG, tales como por ejemplo la elevación del ST, pueden indicar un infarto agudo de miocardio.

La FIG.6 muestra una realización de un dispositivo de detección de ECG 600 que comprende una pulsera que comprende un reloj inteligente. En esta realización, un reloj inteligente puede comprender un dispositivo de detección de ECG 600 que puede comprender además tres electrodos. Como se muestra en la FIG. 6, un primer electrodo 604 está situado en la superficie frontal del reloj y puede, por ejemplo, situarse en la esfera del reloj de detección de ECG. Un segundo electrodo 606 (no mostrado) está situado en la superficie posterior del reloj de modo que esté continuamente en contacto con la piel del usuario cuando se usa el reloj. Se puede situar un tercer electrodo 608 en el frente del reloj de detección de ECG, por ejemplo, en una pulsera o correa de reloj. Desde esta posición en el reloj, es conveniente que un usuario entre en contacto con el electrodo 608 con la extremidad inferior izquierda del usuario. El reloj también puede incluir uno o más controles y/o indicadores. Por ejemplo, el reloj también se puede configurar como pieza de relojería (que muestra la hora, etc.). El reloj puede incluir botones, diales, etc. para seleccionar funciones (por ejemplo, activar/desactivar la lectura de ECG, comenzar a transmitir información de ECG, etc.). Un reloj de detección de ECG puede comprender una pantalla en su esfera que visualiza un ECG registrado. Debe entenderse que el método ilustrado en la<f>I<g>. 5 puede modificarse para su uso con el dispositivo de detección de ECG mostrado en la FIG. 6, en donde un usuario contacta simultáneamente con los primer, segundo y tercer electrodo 604, 606 y 608 del reloj, para detectar las derivaciones I, II, III, aVR, aVL y aVF (y WCT), y a continuación contacta con el tercer electrodo 608 a las seis posiciones de los derivaciones precordiales para detectar CP1, CP2, CP3, CP4, CP5 y CP6, mientras también contacta con al menos uno de los primer y segundo electrodos 604 y 606 generando así V1, V2, V3, V4, V5 y V6.

La FIG. 7 muestra una realización de un dispositivo de detección de ECG de pulsera 700 que está configurado para comunicarse con el dispositivo informático móvil 702. En esta realización, el dispositivo de detección de ECG 700 comprende dos o más electrodos situados para ser contactados convenientemente por una extremidad superior izquierda, una extremidad superior derecha y una extremidad inferior izquierda (en la realización de tres electrodos) de un usuario. Un dispositivo informático móvil 702 comprende un teléfono inteligente que está configurado para actuar como estación receptora para el dispositivo de detección de ECG 700 y recibir transmisión inalámbrica de información de ECG desde el reloj de detección de ECG 700. Una transmisión inalámbrica puede comprender, por ejemplo, una conexión WiFi entre el reloj de detección de ECG 700 y el dispositivo informático móvil 702, una conexión BlueTooth entre el reloj de detección de ECG 700 y el dispositivo informático móvil 702, una conexión BlueTooth de baja potencia entre el reloj de detección de ECG 700 y el dispositivo informático móvil 702, una conexión NFC (comunicación de campo cercano) entre el reloj de detección de ECG 700 y el dispositivo informático móvil 702, o una conexión de comunicación por ultrasonido de campo cercano entre el reloj de detección de ECG 700 y el dispositivo informático móvil 702. Por tanto, el teléfono inteligente 702 ejecuta software de aplicación de modo que el procesador del teléfono inteligente hace que un receptor que es sensible a una señal inalámbrica “ escuche” dichas señales transmitidas desde el reloj de detección de ECG. El dispositivo receptor (teléfono inteligente) 702 puede procesar, a continuación, la señal recibida y visualizar, en tiempo real, como se muestra en la FIG. 7, las señales de ECG a medida que se registran en el reloj de detección de ECG 700. En este ejemplo, el teléfono inteligente 702 recibe, visualiza y graba continuamente la señal.

Como se mencionó, la señal puede ser procesada por el reloj de detección de ECG o por el dispositivo informático móvil antes de visualizarse y/o almacenarse y/o transmitirse. Por ejemplo, la señal puede filtrarse para eliminar artefactos y/o suavizarse. La señal también se puede analizar para detectar automáticamente eventos cardíacos (por ejemplo, arritmias). El procesamiento puede realizarse antes de la transmisión de ultrasonido por parte del reloj, después de la transmisión a un dispositivo receptor por parte del dispositivo receptor (por ejemplo, un teléfono inteligente) o dividirse entre ambos.

En algunas realizaciones, un reloj de detección de ECG puede determinar o confirmar que un dispositivo receptor (por ejemplo, un teléfono inteligente) está listo para recibir la información, como se analizó anteriormente.

En algunas realizaciones, se puede usar semidúplex o dúplex completo. El reloj puede transmitir continuamente los datos de ECG o puede transmitir solo cuando se indique que el receptor está listo para recibir; en dichas variaciones, el reloj de detección de ECG o el dispositivo informático móvil pueden almacenar datos de ECG detectados para su posterior transmisión.

En las realizaciones mostradas en las FIGS. 6 y 7, el reloj de detección de ECG o el dispositivo informático móvil también están configurados para determinar los datos de frecuencia cardíaca a partir del ECG que se detecta. También se puede extraer información adicional a partir del ECG que se detecta.

Como se mencionó anteriormente, la señal puede ser transmitida por el dispositivo (por ejemplo, pulsera) como señales inalámbricas digitales, analógicas o híbridas digital/analógica. Además, las señales pueden codificarse; en algunas variaciones, el dispositivo incluye una clave que el teléfono inteligente puede escanear para proporcionar descifrado/emparejamiento entre el teléfono inteligente (receptor) y el dispositivo como se analizó anteriormente.

Aunque muchos de los dispositivos ilustrativos descritos en el presente documento son dispositivos portátiles (por ejemplo, pulseras, relojes, bandas torácicas, colgantes, joyas, etc.), los principios, módulos, subsistemas y elementos descritos en el presente documento pueden usarse para otros dispositivos, particularmente dispositivos sensores biológicos. Por ejemplo, una funda o soporte para un dispositivo de telecomunicaciones móviles (por ejemplo, un teléfono inteligente) puede incorporar cualquiera de estos aspectos, tales como codificación de la señal ultrasónica, codificación como una señal inalámbrica híbrida digital/analógica, o similares. Por tanto, además de los sensores médicos portátiles, cualquier sensor médico independiente también puede incluir cualquiera de estas características.

En algunas realizaciones de los dispositivos de detección de ECG descritos en el presente documento, ejemplos de realización de las cuales se muestran en las FIGS. 1 a 7, un dispositivo informático móvil está configurado para ejecutar una aplicación de software como se describe en el presente documento. En realizaciones adicionales, el dispositivo informático móvil incluye una o más unidades de procesamiento central (CPU) de hardware o unidades de procesamiento de gráficos de uso general (GPGPU) que llevan a cabo las funciones del dispositivo. En aún otras realizaciones, el dispositivo informático móvil comprende además un sistema operativo configurado para realizar instrucciones ejecutables. En algunas realizaciones, el dispositivo informático móvil está opcionalmente conectado a una red informática. En realizaciones adicionales, el dispositivo informático móvil está opcionalmente conectado a Internet de manera que acceda a la World Wide Web. En aún realizaciones adicionales, el dispositivo informático móvil está opcionalmente conectado a una infraestructura informática en la nube. En otras realizaciones, el dispositivo informático móvil está conectado opcionalmente a una intranet. En otras realizaciones, el dispositivo informático móvil está conectado opcionalmente a un dispositivo de almacenamiento de datos.

Según la descripción en el presente documento, los dispositivos informáticos móviles adecuados incluyen, a modo de ejemplos no limitativos, ordenadores servidor, ordenadores de sobremesa, portátiles, ordenadores portátiles, ordenadores subportátiles, ordenadores netbook, ordenadores netpad, ordenadores de mano, teléfonos inteligentes, relojes inteligentes, dispositivos portátiles digitales y tabletas.

En algunas realizaciones, el dispositivo informático móvil incluye un sistema operativo configurado para realizar instrucciones ejecutables. El sistema operativo es, por ejemplo, un software, incluidos programas y datos, que gestiona el hardware del dispositivo y proporciona servicios para la ejecución de aplicaciones. Ejemplos no limitativos de sistemas operativos adecuados incluyen FreeBSD, OpenBSD, NetBSD®, Linux, Apple® Mac OS X Server®, Oracle® Solaris®, Windows Server® y Novell® NetWare®. Los expertos en la técnica reconocerán que los sistemas operativos de ordenadores personales adecuados incluyen, a modo de ejemplos no limitativos, Microsoft® Windows®, Apple® Mac OS X®, UNIX® y sistemas operativos tipo UNIX como GNU/Linux®. En algunas realizaciones, el sistema operativo lo proporciona la computación en la nube.

En algunas realizaciones, un dispositivo informático móvil incluye un dispositivo de almacenamiento y/o de memoria. El dispositivo de almacenamiento y/o de memoria es uno o más aparatos físicos usados para almacenar datos o programas de forma temporal o permanente. En algunas realizaciones, el dispositivo es una memoria volátil y requiere energía para mantener la información almacenada. En algunas realizaciones, el dispositivo es una memoria no volátil y retiene información almacenada cuando el dispositivo informático móvil no está encendido. En realizaciones adicionales, la memoria no volátil comprende una memoria flash. En algunas realizaciones, la memoria no volátil comprende una memoria dinámica de acceso aleatorio (DRAM). En algunas realizaciones, la memoria no volátil comprende una memoria de acceso aleatorio ferroeléctrica (FRAM). En algunas realizaciones, la memoria no volátil comprende una memoria de acceso aleatorio de cambio de fase (PRAM). En otras realizaciones, el dispositivo es un dispositivo de almacenamiento que incluye, a modo de ejemplos no limitativos, CD-ROM, DVD, dispositivos de memoria flash, unidades de disco magnético, cintas magnéticas, unidades de disco óptico y almacenamiento basado en computación en la nube. En realizaciones adicionales, el dispositivo de almacenamiento y/o de memoria es una combinación de dispositivos tales como los divulgados en el presente documento.

En algunas realizaciones, el dispositivo informático móvil incluye una pantalla para enviar información visual a un usuario. En algunas realizaciones, el dispositivo informático móvil incluye un dispositivo de entrada para recibir información de un usuario. En algunas realizaciones, el dispositivo de entrada es un teclado. En algunas realizaciones, el dispositivo de entrada es un dispositivo señalador que incluye, a modo de ejemplos no limitativos, un ratón, trackball, trackpad, joystick, controlador de juegos o lápiz óptico. En algunas realizaciones, el dispositivo de entrada es una pantalla táctil o una pantalla multitáctil. En otras realizaciones, el dispositivo de entrada es un micrófono para capturar voz u otra entrada de sonido. En otras realizaciones, el dispositivo de entrada es una cámara de vídeo u otro sensor para capturar entrada de movimiento o visual. En aún realizaciones adicionales, el dispositivo de entrada es una combinación de dispositivos tales como los descritos en el presente documento.

En diversas realizaciones, las plataformas, sistemas, medios y métodos descritos en el presente documento incluyen un entorno de computación en la nube. En algunas realizaciones, un entorno de computación en la nube comprende una pluralidad de procesadores informáticos.

Debe entenderse que las FIGS. 1 a 7 muestran ejemplos de realización de la materia del usuario descrita en el presente documento y, en general, se pueden usar numerosas posiciones, formas y tamaños de electrodos en los dispositivos descritos en el presente documento para que un individuo entre en contacto cómoda y naturalmente con los electrodos. Por ejemplo, los tres electrodos pueden estar situados completamente en los lados de un dispositivo informático o de una cubierta de dispositivo. Por ejemplo, se pueden situar dos electrodos en la superficie posterior del dispositivo en cualquier lugar de la superficie posterior del dispositivo informático o cubierta, incluso sobre las esquinas. Los ejemplos no limitativos de formas de electrodos pueden comprender rectángulos, triángulos y círculos esencialmente planos, así como formas tridimensionales sobresalientes tales como polígonos y formas esferoidales. Los electrodos de detección de ECG pueden comprender cualquier material conductor eléctrico adecuado, tal como un metal o una aleación conductora. Además, los electrodos de detección pueden estar compuestos por dispositivos capacitivos.

En algunas realizaciones, uno o más electrodos están configurados para ser extraíbles del dispositivo de detección de ECG. En estas realizaciones, por ejemplo, el dispositivo de detección de ECG tiene un conector macho o hembra configurado para acoplarse a presión a un conector macho o hembra correspondiente en un electrodo extraíble.

En cualquiera de las realizaciones mostradas en las FIGS. 1-7, uno o más electrodos pueden configurarse para ser extraíbles del dispositivo de detección de ECG. En estas realizaciones, el dispositivo de detección de ECG tiene, por ejemplo, un conector macho o hembra configurado para acoplarse a presión a un conector macho o hembra correspondiente en un electrodo extraíble.

Si bien las realizaciones de las FIGS. 1 a 7 muestran dispositivos de detección de ECG que comprenden tres electrodos, debe entenderse que los otros números de electrodos de ECG pueden incorporarse en los dispositivos de detección de ECG descritos en el presente documento. Por ejemplo, un dispositivo de detección de ECG de cuatro electrodos puede, por ejemplo, tener un cuarto electrodo situado a lo largo de una superficie lateral de un dispositivo informático móvil de modo que los primer y segundo electrodos estén situados en una superficie posterior de un dispositivo informático móvil, un tercer electrodo esté situado en una primera superficie lateral del dispositivo informático móvil, y un cuarto electrodo esté situado en una segunda superficie lateral del dispositivo informático móvil. De manera similar, también se pueden usar cinco electrodos o seis electrodos o siete electrodos u ocho electrodos o nueve electrodos o diez electrodos con un dispositivo de detección de ECG según las enseñanzas en el presente documento. Además, cualquier número de electrodos de un dispositivo de detección de ECG como se describe en el presente documento puede ser retráctil y/o desmontable del dispositivo informático móvil como, por ejemplo, se ilustra en las FIGS. 4A-4B.

En general, cualquiera de las técnicas, componentes y/o subsistemas descritos anteriormente se puede usar o combinar con cualquiera de los otros ejemplos. Por ejemplo, cualquiera de los dispositivos de pulsera de ECG descritos en el presente documento puede incluir cualquiera de las características mencionadas anteriormente.

Todos los dispositivos descritos en el presente documento son adecuados para su uso en diversos sistemas, que pueden incluir uno o más servidores, uno o más sensores, redes electrónicas de comunicación de datos, así como otros dispositivos de detección de ECG. En algunas realizaciones, una pluralidad de dispositivos de detección de ECG como se describe en el presente documento transmiten datos de ECG a uno o más servidores remotos a través de una red electrónica de comunicación de datos. En algunas realizaciones, los datos de ECG se analizan usando uno o más servidores remotos. En algunas realizaciones, la detección de arritmia se lleva a cabo usando un servidor remoto que analiza los datos de ECG recibidos.

Todos los dispositivos y sistemas descritos en el presente documento también pueden incluir uno o más módulos de software. En algunas realizaciones, el software comprende una aplicación que está configurada para ejecutarse en un dispositivo informático móvil tal como, por ejemplo, un teléfono inteligente, un reloj inteligente o una tableta. El software recibe y procesa datos de ECG recibidos desde un dispositivo de detección de ECG. El software identifica derivaciones separadas dentro de los datos transmitidos, basándose, por ejemplo, en desde qué electrodos se originaron los datos del ECG. Por ejemplo, el software puede identificar una derivación I basándose en que la señal se origina en dos electrodos que miden una diferencia de potencial eléctrico entre las extremidades superiores derecha e izquierda. Una vez que se identifica un ECG, el software se puede configurar además para visualizar un ECG de una o múltiples derivaciones en una pantalla de visualización de un dispositivo informático móvil. El software se puede configurar para visualizar seis derivaciones I, II, III, aVR, aVL y aVF simultáneamente en una pantalla de visualización. El software se puede configurar para visualizar una o más de las seis derivaciones I, II, III, aVR, aVL y aVF en una pantalla de visualización a la vez, en donde un usuario puede alternar pantallas manualmente para ver una derivación o derivaciones diferentes en diferentes pantallas alternadas.

Los módulos de software descritos en el presente documento comprenden código legible y ejecutable por ordenador. En diversas realizaciones, un módulo de software comprende un archivo, una sección de código, un objeto de programación, una estructura de programación o combinaciones de los mismos. En diversas realizaciones adicionales, un módulo de software comprende una pluralidad de archivos, una pluralidad de secciones de código, una pluralidad de objetos de programación, una pluralidad de estructuras de programación o combinaciones de los mismos. En diversas realizaciones, el uno o más módulos de software comprenden, a modo de ejemplos no limitativos, una aplicación web, una aplicación móvil y una aplicación independiente. En algunas realizaciones, los módulos de software están en un programa o aplicación informática. En otras realizaciones, los módulos de software están en más de un programa o aplicación informática. En algunas realizaciones, los módulos de software están alojados en una máquina. En otras realizaciones, los módulos de software están alojados en más de una máquina. En realizaciones adicionales, los módulos de software están alojados en plataformas de computación en la nube. En algunas realizaciones, los módulos de software están alojados en una o más máquinas en una ubicación. En otras realizaciones, los módulos de software están alojados en una o más máquinas en más de una ubicación.

Visualización de un ECG detectado

En un trazado de forma de onda de ECG estándar, doce derivaciones de ECG se visualizan individualmente en un eje X e Y, en donde el eje Y representa el tiempo y el eje X representa el voltaje. En estos trazados, las doce formas de onda del ECG están alineadas con respecto a sus ejes X. Es decir, las formas de onda PQRST de todas las derivaciones se producen al mismo tiempo a lo largo del eje X de cada uno de los trazados respectivos. Por ejemplo, en un trazado de forma de onda de ECG tradicional, si se produce un complejo QRS en 1 segundo en el eje X en el trazado de forma de onda de la derivación I, se produce un complejo QRS en 1 segundo en cada una de las otras once formas de onda de ECG (es decir, derivaciones II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6).

El formato estándar alineado en el tiempo permite a los proveedores de atención médica obtener más fácilmente información de las doce formas de onda de ECG detectadas. En el trazado de ECG tradicional, la alineación en el tiempo se facilita en virtud de que las formas de onda se detectan simultáneamente mediante los diez electrodos del ECG tradicional que se sitúan todos simultáneamente en la piel del individuo cuyo ECG se detecta. Es decir, debido a que las doce derivaciones de un ECG tradicional se detectan simultáneamente, la alineación en el tiempo se logra simplemente mostrando todas las formas de onda juntas en ejes idénticos.

La FIG. 8 muestra un trazado ilustrativo de un ECG 800 de doce derivaciones tal como lo detectan los dispositivos, sistemas y métodos descritos en el presente documento. Cada una de las doce derivaciones mostradas, I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6 en el trazado ilustrativo que se muestra en la FIG. 8 representa el potencial eléctrico de la corriente eléctrica que pasa a través del corazón desde doce puntos de observación diferentes.

En este trazado de ECG 800 ilustrativo, las formas de onda están alineadas en el tiempo a lo largo del eje X del ECG. En una lectura de ECG tradicional, una o más formas de onda individuales se alinean en el tiempo con una o más formas de onda individuales de modo que las formas de onda detectadas puedan compararse convenientemente al ver el ECG. Como se muestra, el trazado de ECG 800 muestra una o más formas de onda en alineación vertical con una o más otras formas de onda. Los trazados de formas de onda alineadas 810 muestran las formas de onda de las derivaciones I, II y III en alineación vertical entre sí. Normalmente, cada forma de onda alineada en el tiempo corresponde al mismo latido.

Normalmente, un ECG de un corazón que late normalmente tiene una forma de onda predecible que se puede ver en la FIG. 8 en cada una de las doce derivaciones del ECG. Una forma de onda típica de ECG comprende una serie de partes componentes o secciones. Los componentes de una forma de onda típica de ECG se denominan onda P 812, onda (o complejo) QRS 814 y onda T 816. Cada onda o un complejo de múltiples ondas (es decir, el complejo QRS) está asociado con una fase diferente de la despolarización y repolarización del corazón. Las porciones de ECG entre dos ondas se denominan segmentos y las porciones de ECG entre más de dos ondas se denominan intervalos. Por ejemplo, la porción del ECG entre el final de la onda S (parte del complejo QRS) y el comienzo de la onda T 816 se denomina segmento ST. Por ejemplo, la porción del ECG entre el comienzo de la onda Q (parte del complejo QRS) y el final de la onda T 816 se denomina intervalo QT.

Un ECG 800 se genera midiendo potenciales eléctricos en diferentes superficies de la piel del cuerpo de un individuo usando electrodos. Normalmente, un solo registro o derivación de ECG corresponde a una diferencia de potencial eléctrico entre dos puntos del cuerpo de un individuo medida a lo largo del tiempo.

En algunas realizaciones de los sistemas, métodos y dispositivos descritos en el presente documento, dos o más derivaciones detectadas que no se detectan simultáneamente se alinean en el tiempo para generar un trazado de ECG alineado en el tiempo que muestra dos o más derivaciones en un formato alineado en el tiempo tal como en un trazado de ECG de doce derivaciones estándar tradicional. En algunas realizaciones del dispositivo de detección de ECG descrito en el presente documento, uno o más electrodos de detección de ECG no se sitúan simultáneamente en la piel del individuo cuyo ECG se detecta (es decir, algunas derivaciones pueden detectarse secuencialmente). Por ejemplo, las derivaciones periféricas (I, II, III, aVR, aVL y aVF) se detectan simultáneamente mientras que una o más derivaciones precordiales se detectan por separado de las derivaciones periféricas. Así pues, en estas realizaciones, las seis derivaciones periféricas no se alinean automáticamente en el tiempo con las derivaciones precordiales detectadas individualmente y por separado y una aplicación de software lleva a cabo un proceso adicional para alinear en el tiempo una o más de las derivaciones periféricas con una o más de las derivaciones precordiales. En algunas realizaciones, una o más de las seis derivaciones precordiales se detectan individualmente de modo que las derivaciones precordiales detectadas individualmente se alinean en el tiempo mediante una aplicación de software con las seis derivaciones periféricas, así como con las otras derivaciones precordiales. En algunas realizaciones, una aplicación de software descrita en el presente documento alinea dos o más derivaciones precordiales detectadas entre sí y alinea en el tiempo por separado seis derivaciones periféricas detectadas de modo que dos conjuntos de seis derivaciones estén respectivamente alineados en el tiempo (es decir, seis derivaciones precordiales alineadas en el tiempo y seis derivaciones periféricas alineadas en el tiempo por separado). En algunas realizaciones, el software descrito en el presente documento alinea dos o más derivaciones precordiales detectadas entre sí, así como con derivaciones periféricas detectadas, de modo que las doce derivaciones detectadas estén alineadas en el tiempo.

En algunas realizaciones de los dispositivos, sistemas y métodos descritos en el presente documento, se generan una o más formas de onda promedio o mediana para una primera y una segunda derivación de modo que las formas de onda correspondientes a diferentes latidos del corazón estén alineadas en el tiempo. Es decir, en algunas realizaciones en donde una o más derivaciones no se detectan simultáneamente, se genera una forma de onda promedio o mediana para una o más de estas derivaciones y las formas de onda promedio o mediana se alinean en el tiempo de modo que las formas de onda PQRST se alinean verticalmente a lo largo del eje X (como se muestra en la FIG. 8).

La alineación en el tiempo de un ECG detectado con un dispositivo de detección de ECG como se describe en el presente documento implica el uso de una aplicación de software que está configurada para alinear en el tiempo las formas de onda PQRST de cada derivación detectada por un dispositivo de detección de ECG de modo que las derivaciones de ECG detectadas estén alineadas cuando se visualicen como están las formas de onda en un trazado de ECG tradicional tal como el ilustrativo que se muestra en la FIG. 8. En algunas realizaciones del dispositivo de detección de ECG, el dispositivo de detección de ECG comprende una aplicación de software configurada para alinear en el tiempo dos o más derivaciones de ECG detectadas. En algunas realizaciones del dispositivo de detección de ECG, una aplicación de software configurada para alinear en el tiempo dos o más derivaciones de ECG detectadas es un componente de un sistema que recibe datos desde un dispositivo de detección de ECG.

Cuando las extremidades superiores derecha e izquierda del usuario entran en contacto con los primer y segundo electrodos del dispositivo de detección de ECG descrito en el presente documento al mismo tiempo que un tercer electrodo del dispositivo entra en contacto con cualquiera de las seis posiciones de las derivaciones precordiales, se detecta una derivación I simultáneamente junto con una derivación precordial detectada. Es decir, la derivación I es igual a un voltaje detectado en la extremidad superior izquierda menos un voltaje detectado en la extremidad superior derecha, de modo que cuando la extremidad superior izquierda, la extremidad superior derecha y el tórax entran en contacto respectivamente con un electrodo del dispositivo de detección de ECG descrito en el presente documento, se detecta una derivación I además de una derivación precordial. Por lo tanto, cuando las seis derivaciones precordiales se detectan secuencialmente, también se generan seis “ registros de derivaciones precordiales I” respectivamente correspondientes: Vi-derivación I, V2-derivación I, V3-derivación I, V4 - derivación I, V5 - derivación I y V6 - derivación I. Cada uno de estos seis registros de derivación precordial I se usa para alinear en el tiempo cada una de las derivaciones precordiales con las derivaciones periféricas y, por tanto, alinear en el tiempo las derivaciones precordiales.

En algunas realizaciones de la aplicación de software descrita en el presente documento, la aplicación de software alinea las derivaciones precordiales V 1, V2, V3, V4, V5 y V6 aprovechando que hay registros de la derivación precordial I detectados simultáneamente con cada una de las formas de onda V1, V2, V3, V4, V5 y V6. Es decir, los registros de la derivación precordial I V1-derivación I, V2-derivación I, V3-derivación I, V4 - derivación I, V5 - derivación I y V6 - derivación I están alineados en el tiempo respectivamente con un registro de derivación precordial con el cual se detectan simultáneamente. Cada uno de los registros de la derivación precordial I está alineado en el tiempo con la derivación I que se detecta junto con las derivaciones periféricas, por ejemplo, moviendo el registro de derivación precordial I una cierta distancia a lo largo del eje Y, y debido a que cada una de las derivaciones precordiales I está alineada en el tiempo con una derivación precordial, cada una de las derivaciones precordiales respectivas V1, V2, V3, V4, V5 y V6 también estará alineada en el tiempo cuando se mueva la misma distancia a lo largo del eje Y que su registro de derivación precordial I codetectado. Por ejemplo, “V1-derivación I” es un registro de derivación I que está alineado en el tiempo con V1. “V1-derivación I” no es lo mismo que “ derivación I” , que es la derivación I registrada detectada simultáneamente con las otras cinco derivaciones periféricas usando el dispositivo de detección de ECG descrito en el presente documento. “ V1-derivación I” tampoco está necesariamente alineada en el tiempo con la “ derivación I” , ya que estos dos registros diferentes de la derivación I normalmente no se detectan simultáneamente usando el dispositivo de detección de ECG descrito en el presente documento. Sin embargo, debido a que “ V1-derivación I” y “ derivación I” son registros de derivación I, se pueden alinear en el tiempo de una manera bastante sencilla, ya que se esperaría que ambas, cuando se promediaran, tuvieran morfología y temporización muy similares (si no idénticas) entre formas de onda. Por ejemplo, si el pico de la onda R de una “ derivación I” promediada se produce en 1 segundo, y el pico de la onda R de una “ V1-derivación I” promediada se produce en 1,5 segundos, la “V1-derivación I” promediada se reposicionará o desplazará 0,5 segundos a lo largo del eje Y de modo que el pico de su onda R se produzca en 1 segundo como ocurre en la “ derivación I” promediada. Debido a que V1 está alineada en el tiempo con V1-derivación I, también se debe desplazar 0,5 segundos a lo largo del eje Y para alinearla en el tiempo con la “ derivación I” promediada. Cuando V1 esté alineado en el tiempo con la “ derivación I” , también estará alineado en el tiempo con las otras cinco derivaciones periféricas que ya están alineadas en el tiempo con la “ derivación I” . Se produce una alineación similar con V2, V3, V4, V5 y V6 alineando respectivamente V2-derivación I, V3-derivación I, V4-derivación I, V5-derivación I y V6-derivación I con la “ derivación I” .

Un método de alineación en el tiempo ilustrativo es el siguiente: El valor de RA que se detecta en la extremidad superior derecha se puede establecer en 0 en cualquier etapa dentro del siguiente proceso ilustrativo. En una primera etapa, las seis derivaciones periféricas se detectan como se describe en el presente documento cuando un usuario entra en contacto con un primer electrodo con una extremidad superior derecha, un segundo electrodo con una extremidad superior izquierda y un tercer electrodo con una extremidad inferior izquierda. En esta primera etapa, las seis derivaciones periféricas detectadas I, II, III, aVR, aVL y aVF están alineadas en el tiempo gracias a que se detectan simultáneamente. En una segunda etapa, las derivaciones precordiales se detectan secuencialmente como se describe en el presente documento en donde un primer electrodo del dispositivo entra en contacto con una extremidad superior derecha, un segundo electrodo del dispositivo entra en contacto con una extremidad superior izquierda y un tercer electrodo del dispositivo entra en contacto secuencialmente con cada una de las seis posiciones torácicas precordiales CP1, CP2, C3, C4, CP5 y CP6. En una cuarta etapa, se promedian las derivaciones periféricas y, como se describe (derivación I<Promedio>+ derivación II<Promedio>)/3 genera un WCT<Promedio>. En una tercera etapa, se promedian los potenciales eléctricos detectados respectivamente en CP1, CP2, CP3, CP4, CP5 y CP6. En una cuarta etapa, WCT<Promedio>se usa para generar los valores de las derivaciones precordiales V1, V2, V3, V4, V5 y V6, como se describe, restando WCT<Promedio>de cada uno de los potenciales eléctricos promediados detectados en CP1, CP2, CP3, CP4, CP5 y CP6. En una quinta etapa, se promedian cada uno de los registros de la derivación precordial I. En una sexta etapa, los registros promedio de la derivación precordial I se usan, cada uno, para alinear en el tiempo cada una de sus respectivas derivaciones precordiales codetectadas V1, V2, V3, V4, V5 y V6 con la derivación I<Promedio>. Si bien en este método ilustrativo, el proceso de alineación en el tiempo se describe como una serie de etapas, debe entenderse que las etapas descritas no se producen necesariamente de forma secuencial ya que al menos algunas etapas pueden producirse en paralelo ni necesariamente se producen en el orden en que se describe en el presente documento ya que al menos algunas de las etapas pueden producirse en un orden diferente. Asimismo, debe entenderse que se pueden omitir o modificar una o más etapas sin dejar de lograr el punto final del método, que es una alineación en el tiempo de una o más derivaciones de ECG detectadas con un dispositivo de detección de ECG como se describe en el presente documento. Por tanto, alinear uno cualquiera de los registros de la derivación precordial I con la derivación I<Promedio>proporcionará una alineación de la derivación precordial asociada.

Análisis

La FIG. 9A muestra un sistema de referencia ilustrativo 900 denominado Sistema de Referencia Hexaxial como se genera mediante algunas realizaciones de los dispositivos, sistemas y métodos descritos en el presente documento. Las seis derivaciones detectadas I, II, III, aVR, aVL y aVF detectadas por el dispositivo de detección de ECG ven el corazón en el plano frontal, correspondiendo cada una de las seis derivaciones a esencialmente un ángulo de visión diferente dentro del plano frontal del corazón basándose en las posiciones de los polos que corresponden a las respectivas derivaciones. Debido a que las derivaciones periféricas y las derivaciones periféricas aumentadas están en el mismo plano, las posiciones de los diferentes polos usados para generar estas seis derivaciones se pueden representar gráficamente en las dos dimensiones del plano frontal. Cuando se representan de esta manera, las seis derivaciones I, II, III, aVR, aVL y aVF pueden representarse, cada una, en una de las 12 líneas separadas por 30 grados.

El Sistema de Referencia Hexaxial mostrado en la FIG. 9A se basa en la relación espacial de los polos de las seis derivaciones de plano frontal I, II, III, aVR, aVL y aVF entre sí y con el corazón. Más específicamente, el Sistema de Referencia Hexaxial es una representación de la diferencia de potencial eléctrico que se mide entre un par de puntos del cuerpo que como par corresponden respectivamente a cada una de las derivaciones I, II, III, aVR, aVL y aVF. Por ejemplo, la derivación I corresponde a la diferencia de potencial entre un primer electrodo colocado en el brazo derecho y un segundo electrodo colocado en el brazo izquierdo. Una representación de la diferencia de potencial eléctrico que se mide entre el brazo derecho y el brazo izquierdo para generar la derivación I es una línea que se desplaza horizontalmente de derecha a izquierda en el Sistema de Referencia Hexaxial. Las otras líneas del Sistema de Referencia Hexaxial se generan de la misma manera, con cada línea comprendiendo esencialmente una representación lineal de la diferencia de potencial eléctrico entre dos polos que corresponden a una de las seis derivaciones. Las representaciones de las seis derivaciones en el Sistema de Referencia Hexaxial están asignadas a seis de los doce ángulos diferentes respecto a la horizontal. Por ejemplo, como se muestra en la FIG. 9A, la representación de la derivación I está a 0 grados. Por ejemplo, como se muestra en la FIG. 9A, la representación de la derivación aVR está a -150 grados. Las posiciones de las distintas derivaciones en el Sistema de Referencia Hexaxial, así como los ángulos que representan, son importantes para determinar el eje QRS

La FIG. 9B muestra una representación gráfica ilustrativa de un eje QRS superpuesto al Sistema de Referencia Hexaxial mostrado en la FIG. 9A generado por algunas realizaciones de los dispositivos, sistemas y métodos descritos en el presente documento. El eje QRS es una medida basada en ECG que proporciona información sobre la dinámica y estructura de porciones específicas del corazón. El eje QRS se refiere a la dirección general del frente de onda de despolarización del corazón en el plano frontal durante la duración del complejo QRS. Dicho de otro modo, el eje QRS comprende el vector eléctrico medio en el plano frontal del corazón durante la despolarización ventricular.

En algunas realizaciones de los sistemas y métodos de dispositivos descritos en el presente documento, un dispositivo o sistema de detección de ECG comprende un procesador que ejecuta software configurado para generar un marco de Referencia Hexaxial y determinar un vector eléctrico medio a partir de un ECG detectado que comprende un eje QRS. Cada una de las derivaciones frontales I, II, III, aVR, aVL y aVF tiene un vector asociado a sus respectivos complejos QRS. Cada uno de los seis vectores de derivación comprende una magnitud correspondiente a la amplitud de los respectivos complejos QRS y una dirección correspondiente a la posición de la derivación respectiva en el Sistema de Referencia Hexaxial. Por ejemplo, cuando se determina que una derivación I detectada por el dispositivo de detección de ECG tiene un complejo QRS que tiene una amplitud positiva, se representa mediante un vector que se desplaza a lo largo de la línea de 0 grados del Sistema de Referencia Hexaxial con una magnitud correspondiente a la amplitud del complejo QRS en la derivación I del ECG registrado. En esta realización, el software determina una magnitud de cada uno de los seis vectores de derivación basándose en la amplitud de los complejos QRS de cada uno de los seis vectores, y una dirección para cada vector basándose en las posiciones de las derivaciones en el Sistema de Referencia Hexaxial y si el complejo QRS tiene una desviación positiva o negativa. A continuación, el software promedia los seis vectores para determinar un vector frontal medio que comprende un eje QRS.

En un corazón que conduce normalmente, el eje QRS normalmente se encuentra en la dirección de la masa muscular más grande del corazón y, en un corazón normal, el área de la masa muscular más grande es el ventrículo izquierdo y, por tanto, el vector eléctrico generalmente se dirige desde el hombro derecho a la pierna izquierda. La FIG. 12B es una representación gráfica de un vector de despolarización media ilustrativo en un corazón humano sano superpuesto al Sistema de Referencia Hexaxial. En la representación del Sistema de Referencia Hexaxial, se dice que una despolarización media normal está entre -30 grados y 90 grados. Si el vector de despolarización medio varía más allá de -30 grados o 90 grados, se dice que el usuario tiene una desviación del eje. Una desviación superior a -30 grados se conoce como desviación del eje izquierdo y significa que hay un mayor grado de actividad eléctrica en la porción izquierda del corazón que la que habría en un corazón normal. Un grado de actividad eléctrica mayor de lo normal indica un aumento de la masa muscular en el hemicardio izquierdo, lo que es indicativo de hipertrofia ventricular izquierda. De manera similar, una desviación superior a 90 grados se conoce como desviación del eje derecho y significa que hay un mayor grado de actividad eléctrica en la porción derecha del corazón que la que habría en un corazón normal. Un grado de actividad eléctrica mayor de lo normal indica un aumento de la masa muscular en el hemicardio derecho, lo que es indicativo de hipertrofia ventricular derecha. La línea 902 es una representación gráfica de un eje QRS y se encuentra entre 30 y 60 grados. El software en esta realización determina además si un vector eléctrico medio calculado tiene un ángulo y una dirección que están dentro del intervalo normal o corresponden a una desviación del eje izquierdo o derecho. El software puede configurarse para visualizar el eje QRS a un usuario o proporcionar una advertencia si es anómalo.

En algunas realizaciones, el eje T se puede determinar de la misma manera que el eje QRS, excepto que los vectores que se promedian para determinar el eje T se miden durante la duración de la onda T en lugar de durante el complejo QRS. Es decir, el eje T se refiere a la dirección general del frente de onda de despolarización del corazón en el plano frontal durante la duración de la onda T. El eje T comprende el vector eléctrico medio en el plano frontal del corazón durante la repolarización ventricular.

En algunas realizaciones, el software determina la diferencia entre los vectores que representan respectivamente el eje QRS y el eje T, lo que se denomina ángulo QRST del plano frontal. Se ha demostrado en múltiples estudios que el ángulo QRST del plano frontal es un predictor de muerte cardíaca.

En algunas realizaciones, el software está configurado para analizar un ECG para determinar una variabilidad de la frecuencia cardíaca. La variabilidad de la frecuencia cardíaca es el fenómeno fisiológico de variación en el intervalo de tiempo entre latidos del corazón. Normalmente, la variabilidad de la frecuencia cardíaca se mide midiendo la diferencia en el tiempo entre ondas R sucesivas. En esta realización, el software está configurado para medir el tiempo entre ondas R en un ECG y monitorizar cambios en el tiempo entre ondas R. En algunas realizaciones, el software monitoriza continuamente la variabilidad de la frecuencia cardíaca. En algunas realizaciones, el software monitoriza intermitentemente la variabilidad de la frecuencia cardíaca. En algunas realizaciones, el software monitoriza la variabilidad de la frecuencia cardíaca cuando se activa para hacerlo mediante, por ejemplo, un cambio en un dato biométrico medido por un sensor biométrico.

En algunas realizaciones, el software está configurado para analizar un ECG para determinar un intervalo QT y un intervalo QT corregido. El intervalo QT es una medida del tiempo entre el inicio de la onda Q y el final de la onda T en el ciclo eléctrico del corazón. El intervalo QT representa la despolarización y repolarización eléctricas de los ventrículos. Un intervalo QT prolongado es un marcador del potencial de taquiarritmias ventriculares como taquicardias ventriculares en entorchado y un factor de riesgo de muerte súbita. Un intervalo QT corregido tiene en cuenta el hecho de que los cambios en la frecuencia cardíaca crean cambios en el intervalo QT. Varias fórmulas son adecuadas para determinar un intervalo QT corregido, incluida la fórmula de Bazzett, que se expresa como QT corregido = QT/\RR. Normalmente, el QT se corrige usando el intervalo RR precedente.

Como se explicó, es importante destacar que el eje QRS, el eje T y el ángulo QRST se derivan de las seis derivaciones periféricas I, II, III, aVR, aVL, aVF que se detectan mediante los métodos, sistemas y dispositivos descritos en el presente documento. En un ECG típico se colocan diez electrodos en la superficie de la piel de un individuo para generar un ECG de 12 derivaciones; sin embargo, se puede obtener información de diagnóstico extremadamente valiosa a través de las seis derivaciones descritas por sí solas. Como se indicó, a diferencia del ECG tradicional de 12 derivaciones, que normalmente requiere la colocación de 10 electrodos, se puede lograr un ECG de seis derivaciones con sólo tres electrodos. El uso de siete electrodos menos que un ECG tradicional es ventajoso porque permite incorporar o acoplar convenientemente los electrodos a un dispositivo informático móvil, haciendo que el eCg sea portátil, mientras que un ECG tradicional no es fácilmente portátil. Los dispositivos y sistemas descritos en el presente documento permiten que un individuo registre cómodamente su propio ECG, mientras que en un ECG tradicional el número de electrodos y su colocación en el cuerpo normalmente requiere que una segunda persona registre el ECG. Los dispositivos y sistemas descritos en el presente documento pueden registrar un ECG en un individuo de forma rápida y sencilla mientras está sentado o de pie, mientras que los ECG tradicionales generalmente requieren que el individuo se acueste en decúbito supino o casi en decúbito supino y requieren cierto tiempo para configurarlos y registrarlos.

Los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento comprenden dispositivos informáticos móviles con tres electrodos que miden y visualizan una o más derivaciones de un ECG de 12 derivaciones junto con la determinación de uno o más de un intervalo PR, una duración de QRS, un eje QRS frontal, un eje de onda T frontal, un eje de onda P frontal, un ángulo QRS-T frontal, un intervalo QT, un intervalo QT corregido, un intervalo de pico de T a final de T, un análisis del ritmo y un análisis de la VFC.

En algunas realizaciones, un sistema de detección de ECG comprende tres electrodos acoplados con un dispositivo informático móvil. Los electrodos pueden integrarse directamente en el dispositivo informático móvil. Por ejemplo, los electrodos pueden estar directamente integrados en la carcasa de un dispositivo informático móvil tal como, por ejemplo, un teléfono inteligente. Es decir, los electrodos pueden ser componentes de un dispositivo móvil tal como, por ejemplo, un teléfono inteligente, una tableta o un ordenador portátil. En esta realización, los electrodos de detección de ECG se incorporan directamente en la carcasa de un dispositivo informático móvil y pueden, por ejemplo, acoplarse directamente, a través de una conexión por cable, al hardware del dispositivo informático móvil. Por ejemplo, el procesador de un teléfono inteligente puede estar conectado directamente a electrodos sensores de ECG que están integrados dentro de la carcasa del teléfono inteligente.

En algunas realizaciones, uno o más electrodos pueden ser externos al dispositivo informático móvil. En dicha realización, el uno o más electrodos externos están acoplados de forma inalámbrica o por cable a un dispositivo informático móvil. Ejemplos no limitativos de conexiones inalámbricas pueden comprender, por ejemplo, una conexión WiFi entre el uno o más electrodos externos y el dispositivo, una conexión BlueTooth entre el uno o más electrodos externos y el dispositivo, una conexión BlueTooth de baja potencia entre el uno o más electrodos externos y el dispositivo, una conexión NFC (comunicación de campo cercano) entre el uno o más electrodos externos y el dispositivo, o una conexión de comunicación por ultrasonido de campo cercano entre el uno o más electrodos externos y el dispositivo. Aquellos que tengan conocimientos en la técnica deben entender que otros medios de comunicación inalámbrica con un dispositivo son adecuados para su uso con los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento.

En algunas realizaciones, uno o más electrodos se sitúan en una funda protectora de un dispositivo informático móvil. En dicha realización, el uno o más electrodos están configurados para comunicarse de forma inalámbrica con un receptor en el dispositivo informático móvil. Por ejemplo, el uno o más electrodos en una funda de dispositivo informático móvil pueden transmitir una señal de ECG a un receptor en un dispositivo informático móvil usando una señal de Bluetooth.

Los electrodos de detección de ECG detectan una señal de ECG midiendo una diferencia de potencial eléctrico entre dos puntos en la superficie de la piel de un individuo. Cuando un primer electrodo está en contacto con la mano derecha de un individuo y un segundo electrodo está en contacto con la mano izquierda de un individuo, se puede generar un registro de derivación I, que comprende una representación gráfica de una diferencia de potencial eléctrico entre las manos derecha e izquierda a lo largo del tiempo. Cuando se añade un tercer electrodo a los electrodos que están en contacto respectivamente con las manos derecha e izquierda, se pueden generar las cinco derivaciones periféricas restantes. Por ejemplo, en un dispositivo de detección de ECG con tres electrodos, el primer electrodo está configurado para entrar en contacto con una mano derecha, el segundo electrodo está configurado para entrar en contacto con una mano izquierda y un tercer electrodo está configurado para entrar en contacto con una pierna izquierda. Cuando los tres electrodos del dispositivo de detección de ECG entran en contacto a la vez, se generan una derivación I, una derivación II y una derivación III. La derivación I es la diferencia de potencial entre el electrodo en contacto con la mano izquierda y el electrodo en contacto con la mano derecha. La derivación II es la diferencia de potencial entre el electrodo en contacto con la pierna izquierda y el electrodo en contacto con el brazo derecho. La derivación III es la diferencia de potencial entre el electrodo en contacto con la pierna izquierda y el electrodo en contacto con el brazo izquierdo. Simultáneamente, las derivaciones unipolares aVR, aVL y aVF se pueden determinar usando las derivaciones registradas I, II y III como se ha descrito anteriormente. Por tanto, usando sólo tres electrodos como se describe en el presente documento, se pueden generar las seis derivaciones periféricas.

En algunas realizaciones, un dispositivo de detección de ECG comprende tres electrodos que se colocan de manera que entren en contacto convenientemente con una porción particular de la superficie de la piel de un individuo. Por ejemplo, se sitúa un electrodo para entrar contacto con la mano derecha de un individuo, se coloca un electrodo para entrar en contacto con la mano izquierda de un individuo y se sitúa un tercer electrodo para entrar en contacto con la pierna izquierda de un individuo.

Adicionalmente, el software incorporado con cualquiera de los sistemas, dispositivos o métodos descritos en el presente documento puede configurarse para analizar datos de ECG recibidos desde un dispositivo de detección de ECG o un reloj o pulsera de detección de ECG. El análisis puede comprender generar un valor de eje QRS y de eje T usando las seis derivaciones I, II, III, aVR, aVL y aVF como se describe en el presente documento.

Adicionalmente, el software incorporado con cualquiera de los sistemas, dispositivos o métodos descritos en el presente documento puede determinar un ángulo QRST calculando la diferencia entre el eje QRS y el eje T como se describe en el presente documento.

El análisis puede comprender además un análisis del ritmo que puede comprender determinar una variabilidad de la frecuencia cardíaca, un intervalo QT o un intervalo QT corregido.

Adicionalmente, el software incorporado con cualquiera de los sistemas, dispositivos o métodos descritos en el presente documento se puede usar para determinar un diagnóstico o anomalía asociada con un ECG. Por ejemplo, como se describe, una desviación del eje puede estar asociada con la anomalía de hipertrofia ventricular derecha o izquierda. Por ejemplo, la variabilidad de la frecuencia cardíaca puede estar asociada con el diagnóstico de fibrilación auricular. Por ejemplo, los cambios en el intervalo QT pueden indicar determinadas arritmias.

Cualquiera de los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento también se pueden combinar con sensores que miden parámetros fisiológicos. Por ejemplo, y de los sistemas, dispositivos o métodos descritos en el presente documento pueden incorporarse con un sensor de presión arterial. Por ejemplo, cualquiera de los sistemas, dispositivos o métodos descritos en el presente documento pueden incorporarse con un sensor de fotopletismograma (PPG). Por ejemplo, cualquiera de los sistemas, dispositivos o métodos descritos en el presente documento pueden incorporarse con un sensor de temperatura. Por ejemplo, cualquiera de los sistemas, dispositivos o métodos descritos en el presente documento pueden incorporarse con un sensor de pulsioximetría. Por ejemplo, cualquiera de los sistemas, dispositivos o métodos descritos en el presente documento pueden incorporarse con un acelerómetro. Aquellos que tengan experiencia en la técnica entenderán que otros sensores que monitorizan o detectan parámetros fisiológicos son adecuados para su uso con los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento.

En algunas realizaciones, los datos fisiológicos detectados se transmiten a un procesador en cualquiera de los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento. El software que se combina con cualquiera de los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento puede usar dichos datos fisiológicos que se detectan en combinación con un ECG detectado para realizar un análisis. Por ejemplo, dicho software puede combinar datos de presión arterial con datos de ECG para proporcionar un análisis que determine la presencia de una taquicardia ventricular, una afección que pone en peligro inmediatamente la vida.

Los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento pueden incluir uno o ambos transmisores y receptores para transmitir y recibir señales inalámbricas.

En algunas realizaciones, el software descrito en el presente documento también provoca la transmisión de una señal a un servidor cuando se determina un resultado de análisis anómalo. Por ejemplo, un resultado de análisis anómalo comprende un ECG anómalo. Por ejemplo, un resultado de análisis anómalo comprende un eje QRS anómalo. Por ejemplo, un resultado de análisis anómalo comprende un ángulo QRST anómalo. En algunas realizaciones, un resultado de análisis anómalo comprende un ECG anómalo. Por ejemplo, un resultado de análisis anómalo comprende un valor de variabilidad de la frecuencia cardíaca anómalo. Por ejemplo, un resultado de análisis anómalo comprende un valor de parámetro fisiológico anómalo. La señal transmitida puede comprender una señal para un proveedor de atención de emergencia. Por ejemplo, si se determina una afección que amenaza inmediatamente la vida, tal como, por ejemplo, una TV, el software descrito en el presente documento puede enviar una señal de emergencia a un operador del 911, proveedores de atención de emergencia (por ejemplo, paramédicos) u otros monitores de terceros.

En una quinta etapa, se visualiza un ECG de seis derivaciones en dicha pantalla de visualización, comprendiendo dicho ECG de seis derivaciones dicha derivación I, dicha derivación II, dicha derivación III, dicha derivación aVR, dicha derivación aVL y dicha derivación aVF.

Si bien se han mostrado y descrito realizaciones preferidas de los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento, será obvio para los expertos en la técnica que dichas realizaciones se proporcionan a modo de ejemplo únicamente. A los expertos en la técnica se les ocurrirán ahora numerosas variaciones, cambios y sustituciones sin apartarse de la materia del usuario descrita en el presente documento. Debe entenderse que se pueden emplear diversas alternativas a las realizaciones de los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento para poner en práctica los sistemas, dispositivos y métodos descritos en el presente documento. Se pretende que las siguientes reivindicaciones definan el alcance de la invención.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo de detección de electrocardiograma (ECG) (100, 200, 300, 400, 500, 600, 700), que comprende:

un teléfono móvil o un dispositivo informático portátil (102, 302, 702), estando el teléfono móvil o el dispositivo informático portátil acoplado operativamente con un primer electrodo (104, 204, 304, 404, 604), un segundo electrodo (106, 206, 306, 406, 606) y un tercer electrodo (108, 208, 308, 408, 608);

un procesador; y

un medio de almacenamiento no transitorio legible por ordenador codificado con un programa informático que incluye instrucciones ejecutables por el procesador que hace que el procesador: genere seis derivaciones periféricas del ECG, incluyendo una primera forma de onda de derivación I basada en diferencias de potencial eléctrico detectadas entre el primer electrodo (104, 204, 304, 404, 604), el segundo electrodo (106, 206, 306, 406, 606) y el tercer electrodo (108, 208, 308, 408, 608) cuando cada uno entra en contacto respectivamente con la mano izquierda, la mano derecha y la pierna izquierda de un usuario;

determine un valor de Terminal Central de Wilson (WCT) usando dos de las seis derivaciones periféricas;

genere una o más de las derivaciones precordiales del ECG basándose en una diferencia entre un potencial eléctrico detectado por el tercer electrodo (108, 208, 308, 408, 608) y el valor de WCT cuando el tercer electrodo (108, 208, 308, 408, 608) entra en contacto con el tórax del usuario, y simultáneamente genere una segunda forma de onda de derivación I basada en una diferencia de potencial eléctrico detectada entre el primer electrodo (104, 204, 304, 404, 604) y el segundo electrodo (106, 206, 306, 406, 606) cuando el primer electrodo (104, 204, 304, 404, 604) y el segundo electrodo (106, 206, 306, 406, 606) entran en contacto con la mano izquierda y la mano derecha del usuario mientras que el tercer electrodo (108, 208, 308, 408, 608) está en contacto con el tórax del usuario; y alinee en el tiempo las seis derivaciones periféricas y la una o más derivaciones precordiales usando la derivación I que se generó simultáneamente con la una o más derivaciones precordiales.

2. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde las seis derivaciones periféricas, la una o más derivaciones precordiales, la primera forma de onda de derivación I, la segunda forma de onda de derivación I y el valor de WCT son formas de onda promedio.

3. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el programa informático además hace que el procesador visualice un ECG alineado en el tiempo en una pantalla del teléfono móvil o del dispositivo informático portátil (102, 302, 702), comprendiendo el ECG alineado en el tiempo las seis derivaciones periféricas y la una o más derivaciones precordiales

4. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el programa informático hace además que el procesador genere un eje QRS.

5. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el programa informático hace además que el procesador genere un ángulo QRST.

6. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde el dispositivo informático portátil comprende un reloj inteligente.

7. Un método para detectar un ECG, que comprende:

generar seis derivaciones periféricas del ECG, incluyendo una primera forma de onda de derivación I basada en diferencias de potencial eléctrico detectadas entre el primer electrodo (104, 204, 304, 404, 604), el segundo electrodo (106, 206, 306, 406, 606) y el tercer electrodo (108, 208, 308, 408, 608) cuando cada uno entra en contacto respectivamente con la mano izquierda, la mano derecha y la pierna izquierda de un usuario;

determinar un valor de Terminal Central de Wilson (WCT) usando dos de las seis derivaciones periféricas;

generar una o más de las derivaciones precordiales basándose en una diferencia entre un potencial eléctrico detectado por el tercer electrodo (108, 208, 308, 408, 608) y el valor de WCT cuando el tercer electrodo (108, 208, 308, 408, 608) entra en contacto con el tórax del usuario, y simultáneamente generar una segunda forma de onda de derivación I basada en una diferencia de potencial eléctrico detectada entre el primer electrodo (104, 204, 304, 404, 604) y el segundo electrodo (106, 206, 306, 406, 606) cuando el primer electrodo (104, 204, 304, 404, 604) y el segundo electrodo (106, 206, 306, 406, 606) entran en contacto con la mano izquierda y la mano derecha del usuario mientras que el tercer electrodo (108, 208, 308, 408, 608) está en contacto con el tórax del usuario; y

alinear en el tiempo las seis derivaciones periféricas y la una o más derivaciones precordiales usando la derivación I que se generó simultáneamente con la una o más derivaciones precordiales.

8. El método de la reivindicación 7, en donde las seis derivaciones periféricas, la una o más derivaciones precordiales, la primera forma de onda de derivación I, la segunda forma de onda de derivación I y el valor de WCT son formas de onda promedio.

9. El método de la reivindicación 7, que comprende además visualizar un ECG alineado en el tiempo en una pantalla de un teléfono móvil o un dispositivo informático portátil (102, 302, 702), comprendiendo el ECG alineado en el tiempo las seis derivaciones periféricas y la una o más derivaciones precordiales

10. El método de la reivindicación 7, que comprende además generar un eje QRS.

11. El método de la reivindicación 7, que comprende además generar un ángulo QRST.

12. El método de la reivindicación 9, en donde el dispositivo informático portátil comprende un reloj inteligente.