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ES2984299A1 - ACUTE CORONARY SYNDROME BIOMARKER (Machine-translation by Google Translate, not legally binding) - Google Patents

ACUTE CORONARY SYNDROME BIOMARKER (Machine-translation by Google Translate, not legally binding) Download PDF

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Publication number
ES2984299A1
ES2984299A1 ES202330254A ES202330254A ES2984299A1 ES 2984299 A1 ES2984299 A1 ES 2984299A1 ES 202330254 A ES202330254 A ES 202330254A ES 202330254 A ES202330254 A ES 202330254A ES 2984299 A1 ES2984299 A1 ES 2984299A1
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ES
Spain
Prior art keywords
seq
snp
nucleic acid
complement
polynucleotide
Prior art date
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Pending
Application number
ES202330254A
Other languages
Spanish (es)
Inventor
Gomez Constantino Martinez
Los Reyes-Garcia Pastor Ascensión María De
Gil Angel Esteban
Martinez Sonia Aguila
Rocío Gonzalez-Conejero
Ortuno Francisco Marin
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Fundacion Para La Formacion E Investig Sanitarias de la Region De Murcia [ffis
Universidad de Murcia
Original Assignee
Fundacion Para La Formacion E Investig Sanitarias de la Region De Murcia [ffis
Universidad de Murcia
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Publication date
Application filed by Fundacion Para La Formacion E Investig Sanitarias de la Region De Murcia [ffis, Universidad de Murcia filed Critical Fundacion Para La Formacion E Investig Sanitarias de la Region De Murcia [ffis
Priority to ES202330254A priority Critical patent/ES2984299A1/en
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Pending legal-status Critical Current

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    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C12BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
    • C12QMEASURING OR TESTING PROCESSES INVOLVING ENZYMES, NUCLEIC ACIDS OR MICROORGANISMS; COMPOSITIONS OR TEST PAPERS THEREFOR; PROCESSES OF PREPARING SUCH COMPOSITIONS; CONDITION-RESPONSIVE CONTROL IN MICROBIOLOGICAL OR ENZYMOLOGICAL PROCESSES
    • C12Q1/00Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions
    • C12Q1/68Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions involving nucleic acids
    • C12Q1/6876Nucleic acid products used in the analysis of nucleic acids, e.g. primers or probes
    • C12Q1/6883Nucleic acid products used in the analysis of nucleic acids, e.g. primers or probes for diseases caused by alterations of genetic material

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Abstract

Biomarker for acute coronary syndrome. The present invention is based on the detection of single nucleotide genetic polymorphisms that are associated with acute coronary syndrome (ACS). In particular, the present invention relates to nucleic acid molecules containing the polymorphisms, reagents for detecting the polymorphic nucleic acid molecules and proteins, and methods of using the nucleic acid and proteins, as well as methods of using reagents for their detection. (Machine-translation by Google Translate, not legally binding)

Description

DESCRIPCIÓNDESCRIPTION

BIOMARCADOR DE SINDROME CORONARIO AGUDOACUTE CORONARY SYNDROME BIOMARKER

Campo de la TécnicaField of Technology

La presente invención se refiere a polimorfismos genéticos que están asociados con el infarto de miocardio. The present invention relates to genetic polymorphisms that are associated with myocardial infarction.

AntecedentesBackground

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en los países desarrollados. Entre ellas, el síndrome coronario agudo (SCA) es la manifestación más prevalente, y se asocia a alta morbimortalidad. Aunque la tasa de mortalidad por SCA ha descendido en las últimas cuatro décadas, sigue siendo la causa de aproximadamente un tercio de todas las muertes de sujetos de edad > 35 años. Cardiovascular diseases are the leading cause of death in developed countries. Among them, acute coronary syndrome (ACS) is the most prevalent manifestation, and is associated with high morbidity and mortality. Although the ACS mortality rate has decreased in the last four decades, it is still the cause of approximately one third of all deaths in subjects aged >35 years.

En la patogenia del SCA participan al menos tres procesos interrelacionados: la aterosclerosis, la inflamación y la trombosis. Está bien establecido que las diferentes presentaciones clínicas del SCA comparten un mecanismo fisiopatológico común, la rotura o la erosión de la placa aterosclerótica. Aun así, el 20% de estos eventos en adultos jóvenes no se asocian con la aterosclerosis arterial y se ha descrito que el 8% de los ingresos hospitalarios por SCA en España tienen menos de 45 años. Lo destacable es que este grupo tiene tasas de readmisión significativamente mayores que aquellos pacientes que sufren el primer evento a edades mayores. A estas edades, en lugar de aterosclerosis, los desencadenantes comunes del SCA son embolismos en la arteria coronaria, anomalías en la trombosis e inflamación o espasmos en los vasos. Por todo ello, los adultos jóvenes representan un subgrupo único y diferenciado de SCA. Estas diferencias en etiología y factores de riesgo pueden llevar a un pronóstico diferente, así como diferente evolución y tratamiento. Es por eso que es crucial la detección temprana de la enfermedad subclínica para prevenir la ocurrencia de eventos coronarios. The pathogenesis of ACS involves at least three interrelated processes: atherosclerosis, inflammation and thrombosis. It is well established that the different clinical presentations of ACS share a common pathophysiological mechanism, rupture or erosion of the atherosclerotic plaque. Even so, 20% of these events in young adults are not associated with arterial atherosclerosis and it has been described that 8% of hospital admissions for ACS in Spain are under 45 years of age. What is remarkable is that this group has significantly higher readmission rates than those patients who suffer the first event at older ages. At these ages, instead of atherosclerosis, the common triggers of ACS are coronary artery embolisms, thrombosis abnormalities and inflammation or spasms in the vessels. For all these reasons, young adults represent a unique and distinct subgroup of ACS. These differences in etiology and risk factors can lead to a different prognosis, as well as different evolution and treatment. This is why early detection of subclinical disease is crucial to prevent the occurrence of coronary events.

Los miRNA (micro Ácido Ribonucleicos) son pequeños RNA no codificantes, con una longitud de ~22 nucleótidos (nt) en su forma madura y en humanos se han caracterizado un total de 2654 de estas secuencias. Los miRNA regulan la expresión de genes mediante el reconocimiento específico de la secuencia de sus dianas principalmente (pero no siempre) dentro de la región 3'UTR(untranslated región).De esta forma se consigue el silenciamiento de los genes ya sea bloqueando la traducción o mediante la degradación del mRNA diana. miRNAs (micro Ribonucleic Acids) are small non-coding RNAs, with a length of ~22 nucleotides (nt) in their mature form and a total of 2654 of these sequences have been characterized in humans. miRNAs regulate gene expression through the specific recognition of the sequence of their targets mainly (but not always) within the 3'UTR region (untranslated region). In this way, gene silencing is achieved either by blocking translation or by degrading the target mRNA.

Los polimorfismos genéticos funcionales y/o mutaciones que afectan a miRNA (miRNA-SNP) pueden regular directamente la respuesta trombótica e influir indirectamente en la respuesta inflamatoria. Además, las alteraciones genéticas son de particular interés en sujetos jóvenes, debido a que la ausencia o menor incidencia de factores de riesgo en estos individuos adquiridos a lo largo de la vida lo que permite una asociación causa/efecto más claro. Hoy en día no conocemos la frecuencia de los miRNA-SNP en los genes de miRNA potencialmente involucrados en los procesos inflamatorios y aterotrombóticos, ni sus consecuencias funcionales. Así, el papel de las variantes genéticas, concretamente en genes de miRNA, no se ha estudiado en profundidad hasta el momento. Functional genetic polymorphisms and/or mutations affecting miRNA (miRNA-SNPs) can directly regulate the thrombotic response and indirectly influence the inflammatory response. Furthermore, genetic alterations are of particular interest in young subjects, due to the absence or lower incidence of risk factors in these individuals acquired throughout life, which allows for a clearer cause/effect association. To date, we do not know the frequency of miRNA-SNPs in miRNA genes potentially involved in inflammatory and atherothrombotic processes, nor their functional consequences. Thus, the role of genetic variants, specifically in miRNA genes, has not been studied in depth to date.

En el estado de la técnica existen divulgaciones de métodos de detección de biomarcadores de SCA basados en polimorfismos genéticos en miRNA: In the state of the art there are disclosures of methods for detecting SCA biomarkers based on genetic polymorphisms in miRNA:

El artículo científico Ghaffarzadeh M, Ghaedi H, Alipoor B, et al.Association of MiR-149 (RS2292832) Variant with the Risk of Coronary Artery Disease.J Med Biochem. The scientific article Ghaffarzadeh M, Ghaedi H, Alipoor B, et al.Association of MiR-149 (RS2292832) Variant with the Risk of Coronary Artery Disease.J Med Biochem.

2017;36(3):251-258. Published 2017 Jul 14. doi:10.1515/jomb-2017-0005 divulga el polimorfismo rs2292832 en miRNA-149 en pacientes con enfermedad de la arteria coronariavs.controles sanos. 2017;36(3):251-258. Published 2017 Jul 14. doi:10.1515/jomb-2017-0005 reports the rs2292832 polymorphism in miRNA-149 in patients with coronary artery disease vs. healthy controls.

El artículo científico Goretti E, Wagner DR, Devaux Y.miRNAs as biomarkers of myocardial infarction: a step forward towards personalized medicine?.Trends Mol Med. The scientific article Goretti E, Wagner DR, Devaux Y.miRNAs as biomarkers of myocardial infarction: a step forward towards personalized medicine?.Trends Mol Med.

2014;20(12):716-725. doi:10.1016/j.molmed.2014.10.006 es una revisión que divulga la utilidad de SNPs localizados en miRNAs como biomarcadores en infarto de miocardio. Este documento menciona miRNA-296 y miRNA-199 pero formando parte de diferentes estudios en los que se ha analizado los niveles de expresión (en presencia o no de la patología) sin tener en cuenta la relevancia de SNPs en dichos miRNAs. 2014;20(12):716-725. doi:10.1016/j.molmed.2014.10.006 is a review that discloses the usefulness of SNPs located in miRNAs as biomarkers in myocardial infarction. This document mentions miRNA-296 and miRNA-199 but as part of different studies in which the expression levels have been analyzed (in the presence or not of the pathology) without taking into account the relevance of SNPs in said miRNAs.

La solicitud de patente WO2012094366A1 divulga un método para detectar la enfermedad de la arteria coronaria que comprende determinar el nivel de expresión de una serie de miRNAs (Tabla 8) Este documento no divulga ningún SNP concreto asociado a dichos miRNAs. Patent application WO2012094366A1 discloses a method for detecting coronary artery disease comprising determining the expression level of a series of miRNAs (Table 8). This document does not disclose any specific SNP associated with said miRNAs.

La patente EP2151507B1 divulga un método para determinar el riesgo de un individuo de tener un infarto de miocardio que comprende detectar la presencia de un SNP en una secuencia de nucleótidos. Patent EP2151507B1 discloses a method for determining an individual's risk of having a myocardial infarction that comprises detecting the presence of a SNP in a nucleotide sequence.

Sin embargo, ninguno de estos documentos se centra en población joven ni divulgan la relevancia de los SNPs de la presente invención localizados en regiones no codificantes del genoma. However, none of these documents focuses on young populations nor disclose the relevance of the SNPs of the present invention located in non-coding regions of the genome.

DescripciónDescription

En la presente memoria, "individuo”, "sujeto” y "paciente” son sinónimos y se usan de forma intercambiable. In this specification, “individual,” “subject,” and “patient” are synonyms and are used interchangeably.

En la presente memoria, el término "jóvenes” se refiere a individuos de edad igual o menor a 45 años. In this report, the term "young people" refers to individuals aged 45 years or younger.

En la presente memoria los términos "miRNA” y "miR” son sinónimos y se usan de forma intercambiable. In this specification the terms “miRNA” and “miR” are synonyms and are used interchangeably.

En la presente memoria la expresión "ácido nucleico no codificante” significa "ácido nucleico no codificante para una proteína” In this specification the term "non-coding nucleic acid" means "nucleic acid not coding for a protein"

El término "muestra biológica" incluye cualquier material biológico que pueda obtenerse de un sujeto, que pueda conservarse y que pueda almacenar información sobre la composición genética característica del sujeto. La muestra de la invención puede ser de tipo celular, tisular o fluido. En una realización particular de la invención, la muestra es una muestra de sangre y/o saliva. The term "biological sample" includes any biological material that can be obtained from a subject, that can be preserved and that can store information about the subject's characteristic genetic composition. The sample of the invention can be of cellular, tissue or fluid type. In a particular embodiment of the invention, the sample is a blood and/or saliva sample.

Los términos "polimorfismo” y "polimorfismo de un solo nucleótido” (es decir SNP) se usan de manera intercambiable y se refieren a una variación de la secuencia de nucleótidos que se produce cuando un solo nucleótido en el genoma u otra secuencia compartida difiere entre miembros de especies o entre cromosomas emparejados en un individuo. Un SNP también puede designarse como una mutación con frecuencia alélica baja mayor de aproximadamente el 1% en una población definida. El polimorfismo de un solo nucleótido según la presente solicitud sólo puede caer dentro de secuencias codificantes para miRNAs, regiones de genes no codificantes o las regiones intrónicas entre genes. The terms “polymorphism” and “single nucleotide polymorphism” (i.e. SNP) are used interchangeably and refer to a nucleotide sequence variation that occurs when a single nucleotide in the genome or other shared sequence differs between members of species or between paired chromosomes in an individual. A SNP may also be designated as a mutation with a low allele frequency of greater than about 1% in a defined population. Single nucleotide polymorphism according to the present application may only fall within coding sequences for miRNAs, non-coding regions of genes, or the intronic regions between genes.

Un primer objeto de la invención se refiere a un método in vitro para identificar a un individuo joven que tenga un riesgo alterado de desarrollar un síndrome coronario agudo (SCA), que comprende detectar el polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) en la secuencia de nucleótidos de SEQ ID NO: 1 y/o SEQ ID NO: 2 en los ácidos nucleicos de dicho individuo, donde dicho individuo tiene un mayor riesgo de desarrollar un síndrome coronario agudo (SCA) debido a: A first object of the invention relates to an in vitro method for identifying a young individual having an altered risk of developing an acute coronary syndrome (ACS), comprising detecting the single nucleotide polymorphism (SNP) in the nucleotide sequence of SEQ ID NO: 1 and/or SEQ ID NO: 2 in the nucleic acids of said individual, wherein said individual has an increased risk of developing an acute coronary syndrome (ACS) due to:

- la presencia de G en la posición 26 de SEQ ID NO: 1 o la presencia de A en la posición 26 de su complemento o - the presence of G at position 26 of SEQ ID NO: 1 or the presence of A at position 26 of its complement or

- la presencia de C en la posición 26 de SEQ ID NO: 2 o la presencia de T en la posición 26 de su complemento - the presence of C at position 26 of SEQ ID NO: 2 or the presence of T at position 26 of its complement

Las presentaciones clínicas del SCA comprendidas en esta invención incluyen infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI:ST segment elevation myocardial infarction),infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI:non-ST segment elevation myocardial infarction)y angina inestable, siendo el STEMI la forma más común del SCA. Clinical presentations of ACS covered by this invention include ST segment elevation myocardial infarction (STEMI), non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), and unstable angina, with STEMI being the most common form of ACS.

SEQ ID NO: 1; GCGCTCTTCAGAGCCCTTCAGGAGAGCCTCCACCCAACCCTCTGA ATTAGG donde el SNP de la invención es la G en posición 26, que en algunos individuos hay una A en su lugar, este cambio está asociado con un mayor riesgo de desarrollo de infarto de miocardio. El código de este SNP es rs117258475 y se encuentra en el miR-296, cuya posición en el genoma es chr20:58817631 (GRCh38.p13). SEQ ID NO: 1; GCGCTCTTCAGAGCCCTTCAGGAGAGCCTCCACCCAACCCTCTGA ATTAGG where the SNP of the invention is the G in position 26, which in some individuals there is an A instead, this change is associated with an increased risk of developing myocardial infarction. The code for this SNP is rs117258475 and is located in the miR-296, whose position in the genome is chr20:58817631 (GRCh38.p13).

SEQ ID NO: 3, muestra la misma secuencia que SEQ ID NO 1, pero con más nucleótidos flanqueantes en ambos extremos y la variación [G/A] del SNP SEQ ID NO: 3, shows the same sequence as SEQ ID NO 1, but with more flanking nucleotides at both ends and the [G/A] variation of the SNP

SEQ ID NO: 2; CGGCGGCTGCCCACATCCCCAGTCCCCATTGACCCCCCCATCCTC TCAGTC donde el SNP de la invención es la C en posición 26, que en algunos individuos hay una T en su lugar, este cambio está asociado con un mayor riesgo de desarrollo de infarto de miocardio. El código de este SNP es rs557283175, cuya posición en el genoma es chr9:128244522 (GRCh38.p13), localizado en el intrón 14 de la dinamina 1, cerca del miRNA-199b y miRNA-3154 SEQ ID NO: 2; CGGCGGCTGCCCACATCCCCAGTCCCCATTGACCCCCCCCATCCTC TCAGTC where the SNP of the invention is the C at position 26, which in some individuals there is a T instead, this change is associated with an increased risk of developing myocardial infarction. The code for this SNP is rs557283175, whose position in the genome is chr9:128244522 (GRCh38.p13), located in intron 14 of dynamin 1, near miRNA-199b and miRNA-3154

SEQ ID NO: 4, muestra la misma secuencia que SEQ ID NO 2, pero con más nucleótidos flanqueantes en ambos extremos y la variación [C/T]del SNP SEQ ID NO: 4, shows the same sequence as SEQ ID NO 2, but with more flanking nucleotides at both ends and the [C/T] variation of the SNP

El rs117258475 se ha estudiado como posibles marcadores para otras enfermedades como por ejemplo la susceptibilidad a la leucemia linfoblástica aguda infantil, enfermedad muy alejada de las patologías cardiacas, pero se vio que no eran determinantes en dichos modelos. Tesis DoctoralGenetic variants involved in ChildhoodAcute Lymphoblastic Leukemia Susceptibilityde Ángela Gutiérrez Camino. Universidad del País Vasco, Facultad de Medicina y Odontología. Leioa 2016. The rs117258475 has been studied as a possible marker for other diseases such as susceptibility to childhood acute lymphoblastic leukemia, a disease very far removed from cardiac pathologies, but it was found not to be determinant in these models. Doctoral ThesisGenetic variants involved in ChildhoodAcute Lymphoblastic Leukemia Susceptibilityby Ángela Gutiérrez Camino. University of the Basque Country, Faculty of Medicine and Dentistry. Leioa 2016.

El empleo de biomarcadores genéticos, como los SNPs presenta la ventaja de que estos son constantes y no varían durante toda la vida del individuo lo que permite un diagnóstico temprano y por lo tanto no es necesario observar la evolución del individuo a lo largo de los años The use of genetic biomarkers, such as SNPs, has the advantage that they are constant and do not vary throughout the individual's life, which allows for early diagnosis and therefore it is not necessary to observe the evolution of the individual over the years.

En una realización particular el individuo joven es un ser humano de hasta 45 años. El término no denota un sexo determinado. Así pues, se pretende cubrir a los sujetos adultos y recién nacidos, así como a los fetos, ya sean varones o mujeres. In a particular embodiment, the young individual is a human being up to 45 years old. The term does not denote a specific sex. Thus, it is intended to cover adult and newborn subjects, as well as fetuses, whether male or female.

La expresión "un mayor riesgo" se refiere a aumentos por encima de los niveles basales, por ejemplo, en comparación con un control, por ejemplo, el riesgo general de la población global que no posee ninguno de los SNPs de la invención. The term "increased risk" refers to increases above baseline levels, e.g., compared to a control, e.g., the overall risk of the global population that does not possess any of the SNPs of the invention.

En otra realización particular, el ácido nucleico se obtiene a partir de células de una muestra biológica de dicho individuo. In another particular embodiment, the nucleic acid is obtained from cells of a biological sample of said individual.

En otra realización particular el ácido nucleico es un ácido nucleico no codificante para una proteína, preferentemente es un ácido nucleico que codifique para un miRNA o una región no codificante adyacente a la región codificante para un miRNA. Región adyacente significa que está situado al menos a 100 pares de bases del extremo 3 ' o 5' de la región codificante para un miRNA, preferentemente al menos a 80 pares de bases, más preferentemente al menos a 60 pares de bases, aún más preferentemente al menos a 40, pares de bases y aún más preferentemente al menos a 20 pares de bases del extremo 3 ' o 5'. In another particular embodiment, the nucleic acid is a non-coding nucleic acid for a protein, preferably it is a nucleic acid that codes for a miRNA or a non-coding region adjacent to the coding region for a miRNA. Adjacent region means that it is located at least 100 base pairs from the 3' or 5' end of the coding region for a miRNA, preferably at least 80 base pairs, more preferably at least 60 base pairs, even more preferably at least 40 base pairs and even more preferably at least 20 base pairs from the 3' or 5' end.

En otra realización particular la muestra biológica es sangre, saliva o hisopos bucales, preferentemente sangre periférica, al ser estas técnicas no invasivas, el paciente no se somete a riesgos inherentes a procedimientos quirúrgicos. In another particular embodiment, the biological sample is blood, saliva or buccal swabs, preferably peripheral blood. As these techniques are non-invasive, the patient is not subjected to risks inherent to surgical procedures.

En otra realización particular, el método de la invención comprende aislar dicho ácido nucleico de dicha muestra biológica antes de dicho paso de detección de uno o más de los SNPs. In another particular embodiment, the method of the invention comprises isolating said nucleic acid from said biological sample before said step of detecting one or more of the SNPs.

Los expertos en la técnica reconocerán fácilmente que el análisis de los nucleótidos presentes según el método de la invención en el ácido nucleico de un individuo puede realizarse mediante cualquier método o técnica capaz de determinar los nucleótidos presentes en un sitio polimórfico. Tal como es obvio en la técnica, los nucleótidos presentes en los marcadores polimórficos pueden determinarse o bien partir de cualquier cadena de ácido nucleico o bien a partir de ambas cadenas. Those skilled in the art will readily recognize that the analysis of the nucleotides present according to the method of the invention in the nucleic acid of an individual can be performed by any method or technique capable of determining the nucleotides present at a polymorphic site. As is obvious in the art, the nucleotides present at the polymorphic markers can be determined either from either nucleic acid chain or from both chains.

Puede emplearse prácticamente cualquier método conocido por el experto en la técnica. Quizá el método más directo es determinar realmente la secuencia o bien del ADN genómico o bien del ADNc y comparar estas secuencias con los SNP de alelos conocidos del gen. Este puede ser un procedimiento bastante caro y que lleva mucho tiempo. No obstante, esta tecnología es bastante común y se conoce bien. Virtually any method known to those skilled in the art can be used. Perhaps the most direct method is to actually determine the sequence of either the genomic DNA or the cDNA and compare these sequences to the SNPs of known alleles of the gene. This can be a fairly expensive and time-consuming procedure. However, this technology is quite common and well understood.

Puede usarse cualquiera de una variedad de métodos que existen para detectar variaciones de secuencia en los métodos de la invención. El método particular usado de detección no es importante en la estimación del riesgo de SCA. Any of a variety of methods that exist to detect sequence variations can be used in the methods of the invention. The particular detection method used is not important in estimating the risk of SCA.

Existen otros métodos disponibles comercialmente para la identificación de SNP de alto rendimiento sin usar tecnologías de secuenciación directa. Por ejemplo, Veracode Tecnology de Illumina, química de genotipado de SNP Taqman® y química de genotipado de SNP KASPar. There are other commercially available methods for high-throughput SNP identification without using direct sequencing technologies. For example, Illumina's Veracode Technology, Taqman® SNP genotyping chemistry, and KASPar SNP genotyping chemistry.

En otra realización particular, la detección comprende la amplificación de ácidos nucleicos, preferentemente llevada a cabo por reacción en cadena de la polimerasa. In another particular embodiment, the detection comprises the amplification of nucleic acids, preferably carried out by polymerase chain reaction.

La detección del SNP se realiza mediante hibridación de sonda específica de alelo, extensión de cebador específica de alelo, amplificación específica de alelo, secuenciación, digestión con nucleasa 5', ensayo de baliza molecular, ensayo de ligación de oligonucleótidos, análisis de tamaño, análisis de polimorfismo de conformación monocatenario o electroforesis en gel de gradiente desnaturalizante (DGGE). SNP detection is performed by allele-specific probe hybridization, allele-specific primer extension, allele-specific amplification, sequencing, 5' nuclease digestion, molecular beacon assay, oligonucleotide ligation assay, size analysis, single-stranded conformation polymorphism analysis, or denaturing gradient gel electrophoresis (DGGE).

Los SNPs de la invención se pueden detectar mediante los cebadores (secuencias de polinucleótidos) de la tabla 2 o una variante de dichas secuencias que tengan al menos un 80 % de identidad, más preferiblemente un 85 % de identidad, aún más preferiblemente al menos un 90 % de identidad, y aún más preferiblemente un 91 % o 92 % o 93 % o 94 % o 95 % o 96 % o 97 % o 98 % o incluso hasta un 99 % de identidad con respecto a las secuencias de polinucleótidos de la tabla 2. Un experto en la materia sabrá entender que para detectar el SNP de la SEQ ID NO: 1 habría que emplear los cebadores SEQ ID NO: 5, 6 y 7 así como variaciones de los mismos, y para detectar el SNP de la SEQ ID NO: 2 habría que emplear los cebadores SEQ ID NO: 8, 9 y 10 así como variaciones de los mismos The SNPs of the invention can be detected by means of the primers (polynucleotide sequences) of Table 2 or a variant of said sequences having at least 80% identity, more preferably 85% identity, even more preferably at least 90% identity, and even more preferably 91% or 92% or 93% or 94% or 95% or 96% or 97% or 98% or even up to 99% identity with respect to the polynucleotide sequences of Table 2. A person skilled in the art will understand that to detect the SNP of SEQ ID NO: 1, primers SEQ ID NO: 5, 6 and 7 should be used as well as variations thereof, and to detect the SNP of SEQ ID NO: 2, primers SEQ ID NO: 8, 9 and 10 should be used as well as variations thereof.

Tal como se utiliza en el presente documento, un "polinucleótido amplificado" es una molécula de ácido nucleico que contiene el SNP de la invención cuya cantidad se ha multiplicado al menos por dos mediante cualquier método de amplificación de ácido nucleico realizado in vitro en comparación con su cantidad inicial en una muestra de ensayo. En otras realizaciones preferidas, un polinucleótido amplificado es el resultado de un aumento de al menos diez veces, cincuenta veces, cien veces, mil veces o incluso diez mil veces en comparación con su cantidad inicial en una muestra de ensayo. En una amplificación típica por PCR, un polinucleótido de interés suele amplificarse al menos cincuenta mil veces en cantidad con respecto al ADN genómico no amplificado, pero la cantidad precisa de amplificación necesaria para un ensayo depende de la sensibilidad del método de detección posterior utilizado. As used herein, an "amplified polynucleotide" is a nucleic acid molecule containing the SNP of the invention that has been increased in amount at least two-fold by any nucleic acid amplification method performed in vitro compared to its initial amount in a test sample. In other preferred embodiments, an amplified polynucleotide results from an increase of at least ten-fold, fifty-fold, one hundred-fold, one thousand-fold, or even ten thousand-fold compared to its initial amount in a test sample. In a typical PCR amplification, a polynucleotide of interest is typically amplified at least fifty thousand-fold in amount relative to unamplified genomic DNA, but the precise amount of amplification needed for an assay depends on the sensitivity of the downstream detection method used.

En otra realización particular, el método comprende poner en contacto los ácidos nucleicos del individuo con un reactivo de detección, y determinar qué nucleótido está presente o ausente en la posición 26 de SEQ ID NO: 1 y/o la posición 26 de SEQ ID NO: 2. In another particular embodiment, the method comprises contacting the nucleic acids of the individual with a detection reagent, and determining which nucleotide is present or absent at position 26 of SEQ ID NO: 1 and/or position 26 of SEQ ID NO: 2.

Un reactivo de detección de SNP es una sonda o cebador polinucleotídico de ADN o ARN aislado o sintético o un oligómero de ARNP, o una combinación de ADN, ARN y/o ARNP, que se hibrida con un segmento de una molécula de ácido nucleico diana que contiene el SNP de SEQ ID NO:1 y/o 2. Un reactivo de detección en forma de polinucleótido puede contener opcionalmente análogos de bases modificados, intercaladores o ligantes de surco menor. Un reactivo de detección en forma de polinucleótido puede contener opcionalmente análogos de bases modificados, intercaladores o ligantes de surco menor. Los reactivos de detección múltiples, como las sondas, pueden, por ejemplo, fijarse a un soporte sólido (por ejemplo, conjuntos o perlas) o suministrarse en solución (por ejemplo, conjuntos de sonda/primer para reacciones enzimáticas como PCR, RT-PCR, ensayos TaqMan o reacciones de cebador-extensión) para formar un kit de detección de SNP. A SNP detection reagent is an isolated or synthetic DNA or RNA polynucleotide probe or primer or an RNAP oligomer, or a combination of DNA, RNA, and/or RNAP, that hybridizes to a segment of a target nucleic acid molecule containing the SNP of SEQ ID NO:1 and/or 2. A detection reagent in polynucleotide form may optionally contain modified base analogs, intercalators, or minor groove binders. A detection reagent in polynucleotide form may optionally contain modified base analogs, intercalators, or minor groove binders. Multiplex detection reagents, such as probes, may, for example, be fixed to a solid support (e.g., arrays or beads) or supplied in solution (e.g., probe/primer sets for enzymatic reactions such as PCR, RT-PCR, TaqMan assays, or primer-extension reactions) to form a SNP detection kit.

En una realización preferente, el reactivo de detección es una sonda polinucleotídica. In a preferred embodiment, the detection reagent is a polynucleotide probe.

Una sonda o cebador suele ser un oligonucleótido u oligómero de RNA sustancialmente purificado. Dicho oligonucleótido comprende típicamente una región de secuencia de nucleótidos complementaria que hibrida en condiciones estrictas con al menos unos 8, 10, 12, 16, 18, 20, 22, 25, 30, 40, 50, 60, 100 (o cualquier otro número intermedio) o más nucleótidos consecutivos en una molécula de ácido nucleico diana. Dependiendo del ensayo concreto, los nucleótidos consecutivos pueden incluir la posición del SNP diana, o ser una región específica lo suficientemente próxima 5' y/o 3' a la posición del SNP para llevar a cabo el ensayo deseado. A probe or primer is typically a substantially purified oligonucleotide or RNA oligomer. Such an oligonucleotide typically comprises a region of complementary nucleotide sequence that hybridizes under stringent conditions to at least about 8, 10, 12, 16, 18, 20, 22, 25, 30, 40, 50, 60, 100 (or any number in between) or more consecutive nucleotides in a target nucleic acid molecule. Depending on the particular assay, the consecutive nucleotides may include the target SNP position, or be a specific region sufficiently proximal 5' and/or 3' to the SNP position to perform the desired assay.

Será evidente para un experto en la materia que dichos cebadores y sondas son directamente útiles como reactivos para el genotipado de los SNP de la presente invención, y pueden incorporarse a cualquier formato de kit/sistema. It will be apparent to one skilled in the art that such primers and probes are directly useful as reagents for genotyping the SNPs of the present invention, and can be incorporated into any kit/system format.

El extremo 3' de la sonda puede hibridarse con el SNP en el ácido nucleico, opcionalmente la sonda está marcada con un colorante informador. The 3' end of the probe can hybridize to the SNP in the nucleic acid, optionally the probe is labeled with a reporter dye.

En otra realización particular, la detección se lleva a cabo utilizando: In another particular embodiment, the detection is carried out using:

- al menos una sonda o cebador específico de alelo que comprende al menos 8 nucleótidos contiguos de SEQ ID NO: 1, donde dichos al menos 8 nucleótidos contiguos de SEQ ID NO: 1 incluyen la posición 26 de SEQ ID NO: 1, o el complemento de la misma, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1-10 y/o - at least one allele-specific probe or primer comprising at least 8 contiguous nucleotides of SEQ ID NO: 1, wherein said at least 8 contiguous nucleotides of SEQ ID NO: 1 include position 26 of SEQ ID NO: 1, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-10 and/or

- al menos una sonda o cebador específico de alelo que comprende al menos 8 nucleótidos contiguos de SEQ ID NO: 2, donde dichos al menos 8 nucleótidos contiguos de SEQ ID NO: 2 incluyen la posición 26 de SEQ ID NO: 2, o el complemento de la misma, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1-10. - at least one allele-specific probe or primer comprising at least 8 contiguous nucleotides of SEQ ID NO: 2, wherein said at least 8 contiguous nucleotides of SEQ ID NO: 2 include position 26 of SEQ ID NO: 2, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-10.

Otro objeto adicional de la invención se refiere al uso de un polinucleótido amplificado que contiene el polimorfismo de nucleótido único (SNP) en la posición 26 de SEQ ID 1, o el complemento del mismo, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1 10, en el que el polinucleótido amplificado tiene entre aproximadamente 16 y aproximadamente 1,000 nucleótidos de longitud. Another additional object of the invention relates to the use of an amplified polynucleotide containing the single nucleotide polymorphism (SNP) at position 26 of SEQ ID 1, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-10, wherein the amplified polynucleotide is between about 16 and about 1,000 nucleotides in length.

En una realización particular, el polinucleótido amplificado comprende la secuencia de nucleótidos de SEQ ID NO: 1. In a particular embodiment, the amplified polynucleotide comprises the nucleotide sequence of SEQ ID NO: 1.

Otro objeto adicional de la invención se refiere al uso de un polinucleótido amplificado que contiene el polimorfismo de nucleótido único (SNP) en la posición 26 de SEQ ID 2, o el complemento del mismo, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1 10, en el que el polinucleótido amplificado tiene entre aproximadamente 16 y aproximadamente 1,000 nucleótidos de longitud. Another additional object of the invention relates to the use of an amplified polynucleotide containing the single nucleotide polymorphism (SNP) at position 26 of SEQ ID 2, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-10, wherein the amplified polynucleotide is between about 16 and about 1,000 nucleotides in length.

En una realización particular, el polinucleótido amplificado comprende la secuencia de nucleótidos de SEQ ID NO: 2. In a particular embodiment, the amplified polynucleotide comprises the nucleotide sequence of SEQ ID NO: 2.

Otro objeto adicional de la invención se refiere al uso de un polinucleótido aislado que híbrida específicamente con una molécula de ácido nucleico que contiene: Another additional object of the invention relates to the use of an isolated polynucleotide that specifically hybridizes with a nucleic acid molecule containing:

el polimorfismo de nucleótido único (SNP) en la posición 26 de SEQ ID NO: 1, o el complemento del mismo, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1-10 y/o the single nucleotide polymorphism (SNP) at position 26 of SEQ ID NO: 1, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-10 and/or

el polimorfismo de nucleótido único (SNP) en la posición 26 de SEQ ID NO: 2, o el complemento del mismo, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1-10. the single nucleotide polymorphism (SNP) at position 26 of SEQ ID NO: 2, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-10.

En una realización particular, el polinucleótido aislado tiene una longitud de 8-70 nucleótidos o en el que el polinucleótido aislado es una sonda específica de alelo o un cebador específico de alelo. In a particular embodiment, the isolated polynucleotide has a length of 8-70 nucleotides or wherein the isolated polynucleotide is an allele-specific probe or an allele-specific primer.

Un experto en la materia entenderá que, basándose en el SNP y en la información de secuencia asociada divulgada en el presente documento, pueden desarrollarse y utilizarse reactivos de detección para analizar cualquier SNP descrito en el presente documento individualmente o en combinación, y tales reactivos de detección pueden incorporarse fácilmente en uno de los formatos de kit o sistema establecidos que son bien conocidos en la materia. Los términos "kits" y "sistemas", tal como se utilizan en el presente documento en el contexto de los reactivos de detección de SNP, pretenden referirse a cosas tales como combinaciones de múltiples reactivos de detección de SNP, o uno o más reactivos de detección de SNP en combinación con uno o más tipos de elementos o componentes (por ejemplo, otros tipos de reactivos bioquímicos, recipientes, envases tales como envases destinados a la venta comercial, sustratos a los que se fijan los reactivos de detección de SNP, componentes de hardware electrónico, etc.). En consecuencia, la presente invención proporciona además el uso de kits y sistemas de detección de SNP, incluyendo pero sin limitarse a, conjuntos de sonda y cebador empaquetados (por ejemplo, conjuntos de sonda/cebador TaqMan), conjuntos/microconjuntos de moléculas de ácido nucleico, y perlas que contienen una o más sondas, cebadores u otros reactivos de detección en el método de la presente invención. Los kits/sistemas pueden incluir opcionalmente diversos componentes de hardware electrónico; por ejemplo, las matrices ("chips de ADN") y los sistemas microfluídicos (sistemas "lab-on-a-chip") proporcionados por diversos fabricantes suelen incluir componentes de hardware. Otros kits/sistemas (por ejemplo, conjuntos de sonda/primer) pueden no incluir componentes de hardware electrónicos, pero pueden estar compuestos de, por ejemplo, uno o más reactivos de detección de SNP (junto con, opcionalmente, otros reactivos bioquímicos) empaquetados en uno o más contenedores. One of skill in the art will understand that, based on the SNP and associated sequence information disclosed herein, detection reagents can be developed and used to analyze any SNP described herein individually or in combination, and such detection reagents can be readily incorporated into one of the established kit or system formats that are well known in the art. The terms "kits" and "systems" as used herein in the context of SNP detection reagents are intended to refer to such things as combinations of multiple SNP detection reagents, or one or more SNP detection reagents in combination with one or more types of elements or components (e.g., other types of biochemical reagents, containers, packaging such as packaging intended for commercial sale, substrates to which the SNP detection reagents are affixed, electronic hardware components, etc.). Accordingly, the present invention further provides the use of SNP detection kits and systems, including but not limited to, packaged primer and probe sets (e.g., TaqMan primer/probe sets), nucleic acid molecule arrays/microarrays, and beads containing one or more probes, primers, or other detection reagents in the method of the present invention. The kits/systems may optionally include various electronic hardware components; for example, arrays ("DNA chips") and microfluidic systems ("lab-on-a-chip" systems) provided by various manufacturers often include hardware components. Other kits/systems (e.g., primer/probe sets) may not include electronic hardware components, but may be comprised of, for example, one or more SNP detection reagents (along with, optionally, other biochemical reagents) packaged in one or more containers.

Otro objeto adicional de la invención se refiere al uso de un kit que comprende reactivos para detectar la identidad del nucleótido en la posición 26 dentro de una secuencia de ácido nucleico seleccionada del grupo de SEQ ID NO: 1 y 2, o la posición equivalente en las SEQ ID NO: 3 y 4 Another additional object of the invention relates to the use of a kit comprising reagents for detecting the identity of the nucleotide at position 26 within a nucleic acid sequence selected from the group of SEQ ID NO: 1 and 2, or the equivalent position in SEQ ID NO: 3 and 4.

En algunas realizaciones, un kit de detección de SNP contiene típicamente uno o más reactivos de detección y otros componentes (por ejemplo, un tampón, enzimas tales como ADN polimerasas o ligasas, nucleótidos de extensión de cadena tales como desoxinucleótidos trifosfatos, y en el caso de reacciones de secuenciación de ADN tipo Sanger, nucleótidos de terminación de cadena, secuencias de control positivo, secuencias de control negativo, y similares) necesarios para llevar a cabo un ensayo o reacción, tal como amplificación y/o detección de una molécula de ácido nucleico que contiene SNP. Un kit puede contener además medios para determinar la cantidad de un ácido nucleico diana, y medios para comparar la cantidad con un estándar, y puede comprender instrucciones para utilizar el kit para detectar la molécula de ácido nucleico que contiene SNP de interés. En una realización de la presente invención se proporciona el uso de kits que contienen los reactivos necesarios para llevar a cabo uno o más ensayos para detectar el SNP divulgado en el presente documento en el método de la presente invención. En una realización preferida de la presente invención, los kits/sistemas de detección de SNP están en forma de matrices de ácido nucleico, o kits compartimentados, incluyendo sistemas microfluídicos/lab-on-a-chip. In some embodiments, a SNP detection kit typically contains one or more detection reagents and other components (e.g., a buffer, enzymes such as DNA polymerases or ligases, chain extension nucleotides such as deoxynucleotide triphosphates, and in the case of Sanger-type DNA sequencing reactions, chain terminating nucleotides, positive control sequences, negative control sequences, and the like) necessary to carry out an assay or reaction, such as amplification and/or detection of a SNP-containing nucleic acid molecule. A kit may further contain means for determining the amount of a target nucleic acid, and means for comparing the amount to a standard, and may comprise instructions for using the kit to detect the SNP-containing nucleic acid molecule of interest. In one embodiment of the present invention, the use of kits containing the reagents necessary to carry out one or more assays to detect the SNP disclosed herein in the method of the present invention is provided. In a preferred embodiment of the present invention, SNP detection kits/systems are in the form of nucleic acid arrays, or compartmentalized kits, including microfluidic/lab-on-a-chip systems.

Los kits/sistemas de detección de SNP pueden contener, por ejemplo, una o más sondas, o pares de sondas, que hibridan con una molécula de ácido nucleico en o cerca de cada posición de SNP diana. Pueden incluirse múltiples pares de sondas aleloespecíficas en el kit/sistema para ensayar simultáneamente un gran número de SNP, al menos uno de los cuales es un SNP de los descritos en el presente documento. En algunos kits/sistemas, las sondas alelo-específicas se inmovilizan a un sustrato tal como una matriz o perla. Por ejemplo, el mismo sustrato puede comprender sondas aleloespecíficas para detectar al menos 1; 10; 100; 1000; 10.000; 100.000 (o cualquier otro número intermedio) o sustancialmente todos los SNP descritos en el presente documento. SNP detection kits/systems may contain, for example, one or more probes, or probe pairs, that hybridize to a nucleic acid molecule at or near each target SNP position. Multiple allele-specific probe pairs may be included in the kit/system to simultaneously assay a large number of SNPs, at least one of which is a SNP of those described herein. In some kits/systems, the allele-specific probes are immobilized to a substrate such as an array or bead. For example, the same substrate may comprise allele-specific probes to detect at least 1; 10; 100; 1000; 10,000; 100,000 (or any other number in between) or substantially all of the SNPs described herein.

A menos que se defina de otro modo, todos los términos técnicos y científicos usados en esta memoria tienen el mismo significado que el comúnmente entendido por un experto en la técnica a la que pertenece esta invención. En la práctica de la presente invención se pueden utilizar métodos y materiales similares o equivalentes a los descritos en el presente documento. A lo largo de la descripción y las reivindicaciones, la palabra "comprende" y sus variaciones no pretenden excluir otras características técnicas, aditivos, componentes o pasos. Objetos, ventajas y características adicionales de la invención resultarán evidentes para los expertos en la técnica tras el examen de la descripción o se pueden aprender mediante la práctica de la invención. Unless otherwise defined, all technical and scientific terms used herein have the same meaning as commonly understood by one skilled in the art to which this invention pertains. Methods and materials similar or equivalent to those described herein can be used in the practice of the present invention. Throughout the description and claims, the word "comprises" and variations thereof are not intended to exclude other technical features, additives, components or steps. Additional objects, advantages and features of the invention will become apparent to those skilled in the art upon examination of the description or may be learned by practice of the invention.

Ejemplos de realizaciónExamples of implementation

Con el objetivo de identificar nuevos SNPs que pudieran tener consecuencias patológicas en síndrome coronario agudo, mediante secuenciación masiva, recogimos una primera cohorte de 150 pacientes y 150 controles sanos apareados en edad y sexo con los pacientes, es decir, que para cada paciente se buscó un control sano de igual edad y sexo lo más parecido posible, Tabla 1. In order to identify new SNPs that could have pathological consequences in acute coronary syndrome, using massive sequencing, we collected a first cohort of 150 patients and 150 healthy controls matched in age and sex with the patients, that is, for each patient a healthy control of the same age and sex as similar as possible was sought, Table 1.

Tabla 1: Características de 150 pacientes y 150 controles del estudio Table 1: Characteristics of 150 patients and 150 controls in the study

Todos los pacientes incluidos cumplían los criterios de haber sufrido un evento primario de SCA antes de los 45 años de edad. En pacientes con un evento recurrente el criterio de inclusión fue que el primer evento SCA hubiera ocurrido antes de los 45 años. La presencia de malformación congénita vascular o SCA traumático fueron descartado en los pacientes que sufrieron un evento secundario de SCA. Para reflejar la "vida real" de la práctica clínica, no se establecieron otros criterios de exclusión específicos. Los voluntarios sanos participantes se seleccionaron entre donantes de sangre habituales, emparejados en edad y sexo con los pacientes. All included patients met the criteria of having suffered a primary ACS event before the age of 45 years. In patients with a recurrent event, the inclusion criterion was that the first ACS event had occurred before the age of 45 years. The presence of congenital vascular malformation or traumatic ACS was ruled out in patients who suffered a secondary ACS event. To reflect the "real life" of clinical practice, no other specific exclusion criteria were established. Participating healthy volunteers were selected from regular blood donors, matched in age and sex to the patients.

Realizamos extracciones de sangre a estos sujetos de las que purificamos el DNA genómico. Realizamos 60poolesde 5 muestras, es decir 30poolesde 5 pacientes cada uno y 30poolesde 5 controles sanos. Obtuvimos sangre total de todos los sujetos que se centrifugaron (2500xg, 15min) para purificar el DNAg procedente de la capa leucoplaquetaria mediante el kit QIAmpR DNA Blood Mini kit (Qiagen, Madrid, España) de forma manual. Las muestras se almacenaron a -20°C hasta su uso. Un experto en la materia sabría emplear otro protocolo habitual en el campo técnico para realizar la extracción. We performed blood extractions from these subjects and purified the genomic DNA. We made 60 pools of 5 samples, that is, 30 pools from 5 patients each and 30 pools from 5 healthy controls. We obtained whole blood from all subjects and centrifuged it (2500xg, 15min) to purify the gDNA from the buffy coat using the QIAmpR DNA Blood Mini kit (Qiagen, Madrid, Spain) manually. The samples were stored at -20°C until use. An expert in the field would know how to use another standard protocol in the technical field to perform the extraction.

Hicimos una selección de genes de miRNA que se expresaran en células relacionadas con la enfermedad, como plaquetas, leucocitos, cardiomiocitos y células endoteliales. Concretamente se emplearon 2 criterios: We made a selection of miRNA genes that were expressed in disease-related cells, such as platelets, leukocytes, cardiomyocytes and endothelial cells. Specifically, two criteria were used:

1. Que se expresaran en una o más de las siguientes células o tejidos: plaquetas, leucocitos, hígado, cardiomiocitos y células endoteliales. 1. That they are expressed in one or more of the following cells or tissues: platelets, leukocytes, liver, cardiomyocytes and endothelial cells.

2. Que sus niveles de expresión publicados (cuantificados enarraysde expresión) estuvieran por encima de 100 copias (equivalente al número de moléculas de RNA) en el caso de plaquetas, leucocitos e hígado; para cardiomiocitos y células endoteliales se consideró expresión o no expresión. 2. That their published expression levels (quantified in expression arrays) were above 100 copies (equivalent to the number of RNA molecules) in the case of platelets, leukocytes and liver; for cardiomyocytes and endothelial cells, expression or non-expression was considered.

Mediante este análisis se seleccionaron 365 miRNA para la realización del ensayo de secuenciación (Next generation sequencing, NGS). Como las zonas codificantes de miRNAs son muy pequeñas, losprimerso cebadores para NGS se diseñaron de forma que abarcaran más secuencia genómica por ambos extremos, con la idea de abarcar sin problemas técnicos la región de interés. Por eso, algunos de los SNPs identificados, están fuera, pero en una región adyacente a la región codificante de un miRNA. Estos SNPs pueden tener funciones reguladoras sobre el miRNA en cuestión. Es importante remarcar que para elegir dichos 365 miRNAs no se tuvo en cuenta si se habían relacionado en el estado de la técnica con síndrome coronario agudo. Using this analysis, 365 miRNAs were selected for the sequencing assay (Next generation sequencing, NGS). Since miRNA coding regions are very small, the first primers for NGS were designed to cover more genomic sequence at both ends, with the idea of covering the region of interest without technical problems. For this reason, some of the SNPs identified are outside, but in a region adjacent to, the coding region of a miRNA. These SNPs may have regulatory functions on the miRNA in question. It is important to note that when choosing these 365 miRNAs, it was not taken into account whether they had been related in the state of the art with acute coronary syndrome.

A continuación, se llevó a cabo la secuenciación masiva en las regiones de DNA genómico que codifican miRNA mediante el sistema Ion PGM de Ion Torrent (Life Technologies) de forma habitual en el campo de la técnica. Una vez obtenidos estos resultados, se realizaron diversos test estadísticos para asegurar la fiabilidad de los resultados obtenidos. El primer test que se realizó fue un Test de Fisher, con el cual se comprobó que aparecía la misma cantidad de lecturas de las dos cadenas de DNA, en los dos sentidos posibles(forwardyreverse).El segundo test fue una Prueba Binomial, con la cual se comprobó que las lecturas de las variantes superaban un porcentaje mínimo establecido. Al estar trabajando con pooles de 5 muestras, en cada pool se estudiaban 10 alelos a la vez. Esto significa que es necesario que las variantes aparecieran en, al menos, un 10 % de las lecturas. Massive sequencing was then carried out on the genomic DNA regions encoding miRNA using the Ion PGM system from Ion Torrent (Life Technologies) as is routinely used in the technical field. Once these results were obtained, various statistical tests were performed to ensure the reliability of the results obtained. The first test performed was a Fisher Test, which verified that the same number of readings appeared from the two DNA strands, in both possible directions (forward and reverse). The second test was a Binomial Test, which verified that the variant readings exceeded a minimum established percentage. As we were working with pools of 5 samples, 10 alleles were studied in each pool at a time. This means that it is necessary for the variants to appear in at least 10% of the readings.

Tras descartar las variantes poco representadas o no reales, nos encontramos con un total de 1175 SNPs y se seleccionamos solo aquellas variantes representadas, como mínimo, 4 veces más en pooles de pacientes frente a pooles de controles sanos para así eliminar los SNPs más frecuentes en la población general, que tuvieran una frecuencia descrita en bases de datos. Con este criterio obtuvimos 10 SNPs de interés. After discarding the underrepresented or non-real variants, we found a total of 1175 SNPs and we selected only those variants represented at least 4 times more in patient pools compared to pools of healthy controls in order to eliminate the most frequent SNPs in the general population, which had a frequency described in databases. With this criterion, we obtained 10 SNPs of interest.

Para validar estos 10 SNPs de interés (Ver tabla 3) ampliamos la cohorte con otros 150 pacientes de síndrome coronario agudo y 150 controles sanos. Realizamos el genotipado individual de estos 10 SNPs en el total de 300 pacientes y 300 controles sanos apareados en edad y sexo. El genotipado se realizó empleando sondas KASP(PCR competitiva específica de alelos)diseñadas y validadas por la empresa (LGC Biosearch Technologies). En la tabla 2, se encuentran las sondas empleadas para cada SNP. En el listado de secuencias se indica que SEQ ID corresponde a cada una de las secuencias de la tabla 2. To validate these 10 SNPs of interest (see Table 3), we expanded the cohort with another 150 patients with acute coronary syndrome and 150 healthy controls. We performed individual genotyping of these 10 SNPs in a total of 300 patients and 300 age- and sex-matched healthy controls. Genotyping was performed using KASP probes (allele-specific competitive PCR) designed and validated by the company (LGC Biosearch Technologies). Table 2 shows the probes used for each SNP. The sequence listing indicates the SEQ ID corresponding to each of the sequences in Table 2.

Tabla 2. Sondas empleadas en la PCR competitiva de alelos específicos (KASP) Table 2. Probes used in competitive allele-specific PCR (KASP)

La tabla 3 recoge el resultado del genotipado individual de controles y pacientes para los SNPs de interés. Table 3 shows the results of individual genotyping of controls and patients for the SNPs of interest.

Tabla 3: genotipado de los SNPs de interés Table 3: Genotyping of SNPs of interest

EMAF:(european major alíele frequency),y es el dato que indica en las bases de datos, la frecuencia de la alteración en población europea. EMAF: (European major allied frequency), and is the data that indicates in the databases the frequency of the alteration in the European population.

Los resultados anteriores nos llevaron a seleccionar 2 SNPs que se encontraban en mayor porcentaje de pacientes, en ambos casos sin expresarse en ningún control: rs117258475 y rs557283175. The previous results led us to select 2 SNPs that were found in a higher percentage of patients, in both cases without being expressed in any control: rs117258475 and rs557283175.

Para validar el interés de estas SNPs y su relación con el síndrome coronario agudo, ampliamos nuestro grupo de controles con una tercera cohorte de 300 controles sanos, donantes de sangre, las características de dichos pacientes se encuentran en la tabla 4. En esta nueva tanda de 300 sujetos se encontraron 2 portadores de rs117258475 y un portador de rs557283175. To validate the interest of these SNPs and their relationship with acute coronary syndrome, we expanded our control group with a third cohort of 300 healthy controls, blood donors, the characteristics of these patients are found in Table 4. In this new batch of 300 subjects, 2 carriers of rs117258475 and one carrier of rs557283175 were found.

Tabla 4: Características de los 300 pacientes y 300 controles sanos Table 4: Characteristics of the 300 patients and 300 healthy controls

De esta manera, los resultados obtenidos en 600 sujetos sanos vs 300 pacientes son los que se recogen en la tabla 5. Como se ha comentado con anterioridad 2/600 controles sanos frente a 11/300 pacientes (0.33% vs 3.7%) y 1/600 control frente a 5/300 pacientes (0.17% vs 1.6%) resultan cifras significativas que relacionan estas variantes con SCA. Estos resultados demuestran que la frecuencia de los SNPs asociados con un mayor riesgo de padecer un infarto agudo de miocardio es de alrededor de 10 veces superior en los pacientes que han sufrido dicha enfermedad en comparación con individuos sanos. Thus, the results obtained in 600 healthy subjects vs. 300 patients are those shown in Table 5. As previously mentioned, 2/600 healthy controls versus 11/300 patients (0.33% vs. 3.7%) and 1/600 control versus 5/300 patients (0.17% vs. 1.6%) are significant figures that relate these variants with ACS. These results demonstrate that the frequency of SNPs associated with a higher risk of suffering an acute myocardial infarction is around 10 times higher in patients who have suffered from this disease compared to healthy individuals.

Tabla 5 Presencia de los SNPs de interés. Table 5 Presence of SNPs of interest.

Ensayos funcionales Functional tests

Se ha determinado que la expresión en células que presentan la variante rs117258475 de miRNA-296, presenta una afectación en dicho miRNA y, este cambio, influye en genes implicados en la inflamación, la generación de la placa aterosclerótica y/u otros procesos implicados en el desarrollo temprano del síndrome coronario agudo. It has been determined that the expression in cells that present the rs117258475 variant of miRNA-296, presents an affectation in said miRNA and, this change, influences genes involved in inflammation, the generation of atherosclerotic plaque and/or other processes involved in the early development of acute coronary syndrome.

Claims (20)

REIVINDICACIONES 1. Un método in vitro para identificar a un individuo joven que tenga un riesgo alterado de desarrollar un síndrome coronario agudo (SCA), que comprende detectar el polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) en la secuencia de nucleótidos de SEQ ID NO: 1 o SEQ ID NO: 2 en los ácidos nucleicos de dicho individuo, donde dicho individuo tiene un mayor riesgo de desarrollar SCA debido a1. An in vitro method for identifying a young individual who has an altered risk of developing an acute coronary syndrome (ACS), comprising detecting the single nucleotide polymorphism (SNP) in the nucleotide sequence of SEQ ID NO: 1 or SEQ ID NO: 2 in the nucleic acids of said individual, wherein said individual has an increased risk of developing ACS due to la presencia de G en la posición 26 de SEQ ID NO: 1o la presencia de A en la posición 26 de su complemento othe presence of G at position 26 of SEQ ID NO: 1 or the presence of A at position 26 of its complement or la presencia de C en la posición 26 de SEQ ID NO: 2 o la presencia de T en la posición 26 de su complemento.the presence of C at position 26 of SEQ ID NO: 2 or the presence of T at position 26 of its complement. 2. El método de la reivindicación anterior, donde SCA comprende infarto de miocardio con elevación del segmento ST, infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y angina inestable.2. The method of the preceding claim, wherein SCA comprises ST-segment elevation myocardial infarction, non-ST-segment elevation myocardial infarction, and unstable angina. 3. El método según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicho ácido nucleico ha sido aislado de células de una muestra biológica de dicho individuo.3. The method according to any one of the preceding claims, wherein said nucleic acid has been isolated from cells of a biological sample of said individual. 4. El método según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el ácido nucleico es un ácido nucleico no codificante, preferentemente un miRNA.4. The method according to any one of the preceding claims, wherein the nucleic acid is a non-coding nucleic acid, preferably a miRNA. 5. El método según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 3, en el que el ácido nucleico es una región no codificante situada significa al menos a 100 pares de bases del extremo 3 ' o 5 ' de la región codificante para un miRNA.5. The method according to any one of the preceding claims 1 to 3, wherein the nucleic acid is a non-coding region located at least 100 base pairs from the 3' or 5' end of the coding region for a miRNA. 6. El método según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que dicha muestra biológica es sangre, saliva o hisopos bucales.6. The method according to any one of the preceding claims, wherein said biological sample is blood, saliva or buccal swabs. 7. El método según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende además aislar dicho ácido nucleico de dicha muestra biológica antes de la detección de al menos un SNP.7. The method according to any one of the preceding claims, further comprising isolating said nucleic acid from said biological sample prior to detecting at least one SNP. 8. El método según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la detección comprende la amplificación de ácidos nucleicos, preferentemente llevada a cabo por reacción en cadena de la polimerasa.8. The method according to any one of the preceding claims, wherein the detection comprises the amplification of nucleic acids, preferably carried out by polymerase chain reaction. 9. El método según una cualquiera de las reivindicaciones 1a 8, que comprende poner en contacto los ácidos nucleicos del individuo con un reactivo de detección, y determinar qué nucleótido está presente o ausente en la posición 26 de SEQ ID NO: 1 y/o la posición 26 de SEQ ID NO: 29. The method according to any one of claims 1 to 8, comprising contacting the nucleic acids of the individual with a detection reagent, and determining which nucleotide is present or absent at position 26 of SEQ ID NO: 1 and/or position 26 of SEQ ID NO: 2. 10. El método de la reivindicación 6, en el que el reactivo de detección es una sonda polinucleotídica.10. The method of claim 6, wherein the detection reagent is a polynucleotide probe. 11. El método según una cualquiera de las reivindicaciones 9-10, en el que el extremo 3' de la sonda se hibrida con el SNP en el ácido nucleico.11. The method according to any one of claims 9-10, wherein the 3' end of the probe hybridizes to the SNP in the nucleic acid. 12. El método según una cualquiera de las reivindicaciones 9-11, en el que la sonda está marcada con un colorante informador.12. The method according to any one of claims 9-11, wherein the probe is labeled with a reporter dye. 13. El método de la reivindicación 1, en el que dicho paso de detección se lleva a cabo utilizando13. The method of claim 1, wherein said detection step is carried out using al menos una sonda o cebador específico de alelo que comprende al menos 8 nucleótidos contiguos de SEQ ID NO: 1, donde dichos al menos 8 nucleótidos contiguos de SEQ ID NO: 1 incluyen la posición 26 de SEQ ID NO: 1, o el complemento de la misma, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1-12 y/oat least one allele-specific probe or primer comprising at least 8 contiguous nucleotides of SEQ ID NO: 1, wherein said at least 8 contiguous nucleotides of SEQ ID NO: 1 include position 26 of SEQ ID NO: 1, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-12 and/or al menos una sonda o cebador específico de alelo que comprende al menos 8 nucleótidos contiguos de SEQ ID NO: 2, donde dichos al menos 8 nucleótidos contiguos de SEQ ID NO: 2 incluyen la posición 26 de SEQ ID NO: 2, o el complemento de la misma, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1-12.at least one allele-specific probe or primer comprising at least 8 contiguous nucleotides of SEQ ID NO: 2, wherein said at least 8 contiguous nucleotides of SEQ ID NO: 2 include position 26 of SEQ ID NO: 2, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-12. 14. Uso de un polinucleótido amplificado que contiene el polimorfismo de nucleótido único (SNP) en la posición 26 de SEQ ID 1, o el complemento del mismo, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1-12, en el que el polinucleótido amplificado tiene entre aproximadamente 16 y aproximadamente 1,000 nucleótidos de longitud.14. Use of an amplified polynucleotide containing the single nucleotide polymorphism (SNP) at position 26 of SEQ ID 1, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-12, wherein the amplified polynucleotide is between about 16 and about 1,000 nucleotides in length. 15. Uso según la reivindicación anterior, en el que el polinucleótido amplificado comprende la secuencia de nucleótidos de SEQ ID NO: 1.15. Use according to the preceding claim, wherein the amplified polynucleotide comprises the nucleotide sequence of SEQ ID NO: 1. 16. Uso de un polinucleótido amplificado que contiene el polimorfismo de nucleótido único (SNP) en la posición 26 de SEQ ID 2, o el complemento del mismo, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1-12, en el que el polinucleótido amplificado tiene entre aproximadamente 16 y aproximadamente 1,000 nucleótidos de longitud.16. Use of an amplified polynucleotide containing the single nucleotide polymorphism (SNP) at position 26 of SEQ ID 2, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-12, wherein the amplified polynucleotide is between about 16 and about 1,000 nucleotides in length. 17. Uso según la reivindicación anterior, en el que el polinucleótido amplificado comprende la secuencia de nucleótidos de SEQ ID NO: 2.17. Use according to the preceding claim, wherein the amplified polynucleotide comprises the nucleotide sequence of SEQ ID NO: 2. 18. Uso de un polinucleótido aislado que híbrida específicamente con una molécula de ácido nucleico que contiene:18. Use of an isolated polynucleotide that specifically hybridizes to a nucleic acid molecule containing: el polimorfismo de nucleótido único (SNP) en la posición 26 de SEQ ID NO: 1, o el complemento del mismo, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1-10 y/othe single nucleotide polymorphism (SNP) at position 26 of SEQ ID NO: 1, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-10 and/or el polimorfismo de nucleótido único (SNP) en la posición 26 de SEQ ID NO: 2, o el complemento del mismo, en el método según cualquiera de las reivindicaciones 1-12.the single nucleotide polymorphism (SNP) at position 26 of SEQ ID NO: 2, or the complement thereof, in the method according to any of claims 1-12. 19. Uso según la reivindicación anterior, en el que el polinucleótido aislado tiene una longitud de 8-70 nucleótidos o en el que el polinucleótido aislado es una sonda específica de alelo o un cebador específico de alelo.19. Use according to the preceding claim, wherein the isolated polynucleotide has a length of 8-70 nucleotides or wherein the isolated polynucleotide is an allele-specific probe or an allele-specific primer. 20. Uso de un kit de ensayo que comprende el polinucleótido como se define en una cualquiera de las reivindicaciones 11-16, un tampón, y una enzima en el método según una cualquiera de las reivindicaciones 1-12.20. Use of an assay kit comprising the polynucleotide as defined in any one of claims 11-16, a buffer, and an enzyme in the method according to any one of claims 1-12.
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