ES2982036T3 - Sistema de pared torácica U-BLOQ - Google Patents
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Abstract
Se proporciona un dispositivo de estabilización de tórax inestable que incluye un par de puentes laterales, un par de barras de estabilización principales, un conjunto de conector de tornillo y elemento deslizante y una herramienta de introducción de elemento deslizante, donde la herramienta de introducción de elemento deslizante posiciona el elemento deslizante, donde las barras de estabilización principales están conectadas por el conjunto de conector de tornillo y elemento deslizante a los puentes laterales, donde las barras de estabilización están en una configuración paralela o configuración cruzada. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)
Description
DESCRIPCIÓN
Sistema de pared torácica U-BLOQ
Campo de la invención
La presente invención se refiere en general a un dispositivo para la estabilización quirúrgica de tórax inestable, fracturas óseas de la pared torácica después de un traumatismo y/o la corrección de deformidades de la pared torácica. Más particularmente, la invención se refiere a un dispositivo de estabilización utilizable en caso de traumatismo grave de la pared torácica y deformidades complejas de la pared torácica anterior que necesitan estabilizarse y/o corregirse quirúrgicamente mediante remodelación de la pared torácica y estabilización quirúrgica.
Antecedentes de la invención
El tórax inestable es una afección médica potencialmente mortal que se produce cuando un segmento de la caja torácica se rompe debido a un traumatismo y se desprende del resto de la pared torácica.
Lo que se necesita es un dispositivo de estabilización de tórax inestable que se implante en el cuerpo del paciente sin conectarse a un músculo, a una costilla o a cualquier tejido circundante.
El documento US 2017/156759 se refiere a un aparato de corrección de pectus excavatum que incluye dos barras de pectus, cada una de ellas hecha de una placa de varillas. Cada soporte del aparato tiene forma de placa con una parte doblada en la dirección longitudinal. El primer lado de la parte doblada está enganchado a una parte superior o inferior de una costilla y un segundo lado de la parte doblada mira hacia una superficie exterior de la barra de pectus. Cada uno de los puentes primero y segundo tiene orificios pasantes previstos en dos extremidades del puente en dirección longitudinal. Cada unidad de acoplamiento incluye una parte de soporte prevista entre la costilla y la barra de pectus, un deslizador que sobresale de una superficie exterior de la parte de soporte, y una segunda parte de acoplamiento acoplada a la primera parte de acoplamiento para presionar y fijar la barra de pectus, el soporte, y el puente. La segunda distancia es mayor o menor que la primera distancia dentro de un intervalo preestablecido.
Compendio de la invención
Para abordar las necesidades en la técnica, se proporciona un dispositivo de estabilización de tórax inestable que incluye un par de puentes laterales, un par de barras de estabilización principales, un conjunto conector de tornillo y elemento deslizante, y una herramienta introductoria deslizante, donde la herramienta introductoria deslizante coloca el elemento deslizante, donde las barras de estabilización principales están conectadas mediante el conjunto conector de tornillo y elemento deslizante a los puentes laterales, donde las barras de estabilización están en una configuración paralela o en configuración cruzada. La barra de estabilización principal es más gruesa en una región central con respecto a cada región de extremidad, donde la región central más gruesa imparte una fuerza de estabilización central que es mayor que una fuerza de estabilización de extremidad.
En otro aspecto de la invención, la barra de estabilización principal incluye una ranura en forma de T o una ranura en forma lineal en cada extremidad. En un aspecto, el elemento deslizante incluye además un bloque de alerón configurado para limitar un intervalo de recorrido para el elemento deslizante dentro de la ranura en forma de T de la barra de estabilización, donde el conjunto de tornillo y elemento deslizante están acoplados de forma móvil con la ranura en forma de T o la ranura en forma lineal.
En un aspecto adicional, la invención incluye una barra de estabilización intermedia conectada a los puentes laterales, donde la barra de estabilización intermedia está configurada para proporcionar estabilización anteroposterior. En un aspecto, la barra de estabilización intermedia incluye un único espesor de extremidad a extremidad, donde la barra de estabilización intermedia tiene una pluralidad de múltiples orificios roscados o ranuras en cada extremidad. En un aspecto adicional, la barra de estabilización intermedia está configurada para impartir una fuerza que va desde delante hacia atrás de una caja torácica, donde la fuerza impartida aplana deformidades asimétricas o estabiliza huesos fracturados. En otro aspecto, la barra intermedia está conectada a los puentes laterales mediante minipuentes secundarios laterales, donde los minipuentes secundarios laterales están conectados a los puentes laterales mediante el conjunto conector de tornillo y elemento deslizante, donde está conectada la barra de estabilización intermedia al minipuente secundario mediante un tornillo roscado.
En otro aspecto más de la invención, el dispositivo de estabilización de tórax inestable se implanta en el cuerpo de un paciente sin conectarse a un músculo, a una costilla o a cualquier tejido circundante.
Según un aspecto de la invención, los puentes laterales incluyen un perfil plano o curvo. En un aspecto, la invención incluye además una barra de estabilización paralela superior, donde las barras de estabilización principales están conectadas al lateral curvos en la configuración cruzada, donde la barra estabilizadora paralela superior está conectada a los puentes laterales planos, donde los puentes laterales planos están además conectados a las barras de estabilización principales.
Según otro aspecto de la invención, la herramienta introductoria deslizante se coloca debajo de la barra de estabilización principal durante un procedimiento quirúrgico.
Breve descripción de los dibujos
Lasfigs. 1A-1Gmuestran una realización de un dispositivo de estabilización de tórax inestable.
Lasfigs. 2A-2Fmuestran cómo la herramienta introductoria deslizante se acopla al elemento deslizante insertando una punta introductoria en un puerto del elemento deslizante, según una realización de la invención.
Lasfigs. 3A-3Smuestran una barra de estabilización intermedia conectada a los puentes laterales, donde la barra de estabilización intermedia está configurada para proporcionar estabilización anteroposterior, donde (3P-3S) muestran una estructura ensamblada con una implementación representativa, según una realización de la invención.
Lasfigs. 4A-4Cmuestran una barra de estabilización paralela superior conectada a los puentes laterales curvos en la configuración cruzada, según la presente invención.
Lasfigs. 5A-5Omuestran que la barra de estabilización principal incluye una ranura en forma de T con el elemento deslizante que además tiene un bloque de alerón configurado para limitar un intervalo de recorrido para el elemento deslizante dentro de la ranura en forma de T de la barra de estabilización, según la presente invención.
Las figs.6A-6Cmuestran imágenes de rayos X de las diferentes realizaciones del dispositivo de estabilización de tórax inestable implementado en pacientes, según la presente invención.
Descripción detallada
La presente invención es un dispositivo para la estabilización del tórax inestable, incluyendo múltiples fracturas óseas de la pared torácica y/o la corrección de deformidades de la pared torácica anterior.
El sistema según la presente invención es diferente porque evita la fijación de los implantes a las partes del cuerpo del paciente (músculos, costillas y tejidos circundantes) ya que el sistema se fija por sí solo. El método de fijación es original (deslizadores, puentes y tornillos). También es innovadora la posibilidad de barras de estabilización principales cruzadas con originales puentes curvos. Las barras de estabilización cruzadas se pueden combinar con barras de estabilización paralelas superiores, por lo que el sistema de fijación requiere puentes rectos curvos combinados.
Se trata de un sistema compuesto por barras de estabilización principales que pueden ser paralelas o cruzadas y se fijan lateralmente mediante puentes.
La barra de estabilización principal es más gruesa en el centro donde se requieren mayores fuerzas y más delgada en ambas extremidades donde se requieren menos fuerzas de estabilización.
Existen dos modelos de barras de estabilización principales, con (ranura en forma de T) o sin ranura horizontal según el modelo de deslizador a utilizar.
Los puentes laterales principales se fijan mediante deslizadores y tornillos. Hay dos modelos de deslizadores, con y sin alerón. El deslizador con alerón está destinado para utilizarse con la barra de estabilización principal que tiene ranuras en forma de T.
En determinadas deformidades torácicas complejas o traumatismos torácicos extremadamente graves con fracturas de esternón que necesitan fuerzas de estabilización mixtas (fuerzas anteriores y posteriores), se ha diseñado un novedoso sistema de tres barras en el que la barra intermedia y los puentes laterales proporcionan una estabilización anteroposterior combinada.
En esta variante específica, la barra intermedia tiene el mismo espesor de una extremidad a otra y tiene un método de fijación compuesto por múltiples orificios roscados en cada extremidad. Esta barra intermedia se utiliza para aplicar una fuerza que va desde delante hacia atrás con el fin de aplanar deformidades asimétricas o estabilizar huesos fracturados, tales como el esternón. Con el fin de fijar esta barra intermedia se fijan dos minipuentes secundarios laterales a la barra intermedia mediante uno o dos tornillos. Los tornillos se colocan en los orificios roscados ubicados al final de la barra intermedia. Los puentes principales se utilizan como anclaje para la fijación de la barra intermedia mediante los minipuentes secundarios.
Se ha diseñado instrumentación especial, original e innovadora, para la entrega y colocación de los deslizadores llamados “ introductores deslizantes” que deben colocarse debajo de la barra de estabilización principal durante el procedimiento quirúrgico.
Volviendo ahora a las figuras, se proporciona una realización de un dispositivo100de estabilización de tórax inestable en lasfigs. 1A-1G, que incluye un par de puentes102laterales, un par de barras104de estabilización principales, un conjunto106conector de tornillo y elemento deslizante, y una herramienta108introductoria deslizante, donde la herramienta108introductoria deslizante coloca el elemento106Adeslizante, donde las barras102de estabilización principales están conectadas mediante el tornillo106By el conjunto106de conector106Adeslizante a los puentes102laterales, donde las barras104de estabilización están en una configuración paralela o en una configuración cruzada (véasefig. 1F). Como se muestra, los puentes102laterales incluyen un perfil plano o curvo.
Lafig. 1Gmuestra la barra104de estabilización principal que es más gruesa en una región central con respecto a cada región de extremidad, donde la región central más gruesa imparte una fuerza de estabilización central que es mayor que una fuerza de estabilización de extremidad.
Según otro aspecto de la invención, la herramienta108introductoria deslizante se coloca debajo de la barra104de estabilización principal durante un procedimiento quirúrgico, donde hay dos modelos diferentes de introductores deslizantes, uno para zurdos y otro para diestros. La herramienta introductoria deslizante se acopla al elemento106Adeslizante insertando una punta110en un puerto112del elemento deslizante, como se muestra en lasfigs. 2A-2E.
Lasfigs. 3A-3Smuestran realizaciones adicionales, donde la invención incluye una barra300de estabilización intermedia conectada a los puentes102laterales, donde la barra300de estabilización intermedia está configurada para proporcionar estabilización anteroposterior. En un aspecto, la barra de estabilización intermedia incluye un único espesor de extremidad a extremidad, donde la barra de estabilización intermedia tiene una pluralidad de múltiples orificios roscados o ranuras en cada extremidad. En un aspecto adicional, la barra de estabilización intermedia está configurada para impartir una fuerza que va desde delante hacia atrás de una caja torácica, donde la fuerza impartida aplana deformidades asimétricas o estabiliza huesos fracturados. En otro aspecto, la barra intermedia está conectada a los puentes laterales mediante minipuentes302secundarios laterales, donde los minipuentes302secundarios laterales están conectados a los puentes 102 laterales mediante el conjunto106conector de tornillo y elemento deslizante, donde está conectada la barra300de estabilización intermedia al minipuente302secundario mediante un tornillo roscado. En las realizaciones mostradas en lasfigs. 3H-3S, la barra300de estabilización intermedia está conectada a los puentes102laterales utilizando un soporte106C, donde la barra de estabilización intermedia está dispuesta para ejercer una fuerza hacia abajo sobre el tórax, con respecto a las otras barras104de estabilización principales.
En una realización adicional, lasfigs. 4A-4Cmuestran la invención que incluye además una barra400de estabilización paralela superior, donde las barras103de estabilización principales están conectadas a los puentes 102 laterales curvos en la configuración cruzada, donde la barra estabilizadora paralela superior está conectada a los puentes 102 laterales planos, donde los puentes 102 laterales planos están además conectados a las barras104de estabilización principales.
Lasfigs. 5A-5Omuestran una realización adicional de la invención, donde la barra104de estabilización principal incluye una ranura en forma de T. El elemento106Adeslizante incluye además un bloque500de alerón configurado para limitar un intervalo de recorrido para el elemento106Adeslizante dentro de la ranura en forma de T de la barra de estabilización, donde el conjunto106de tornillo y elemento deslizante están acoplados de forma móvil con la ranura en forma de T o la ranura en forma lineal (véanse lasfigs. 5B-5O). En otro aspecto más de la invención, el dispositivo de estabilización de tórax inestable se implanta en el cuerpo de un paciente sin conectarse a un músculo, a una costilla o a cualquier tejido circundante. Lasfigs.
6A-6Cmuestran imágenes de rayos X de las diferentes realizaciones del dispositivo100de estabilización de tórax inestable implementado en pacientes.
La presente invención se ha descrito ahora según varias realizaciones ejemplares, que pretenden ser ilustrativas en todos los aspectos, en lugar de restrictivas. Por lo tanto, la presente invención es capaz de muchas variaciones en la implementación detallada, que pueden derivarse de la descripción contenida en la presente memoria por un experto en la técnica. Por ejemplo, una realización proporciona un implante estructural que remodelará o estabilizará la remodelación quirúrgica de deformidades congénitas complejas de la pared torácica tales como el síndrome de Currarino, el Pectus Arquatum, el síndrome de Polonia, el Pectus Excavatum y el Pectus Carinatum en todas sus variantes y el síndrome de Jeune y cualquier variante de deformidad congénita o adquirida de la pared torácica. Una realización adicional proporciona un implante estructural que estabilizará o reemplazará la pared torácica después de la reconstrucción quirúrgica o la estabilización después de la resección masiva de secciones de la pared torácica debido a tumores de la pared torácica.
Se considera que todas estas vari¡”ione' están dentro del alcance de la presente invención tal como se define en las siguientes reivindicaciones.
Claims (11)
1. Un dispositivo (100) de estabilización de tórax inestable, que comprende:
a) un par de puentes (102) laterales;
b) un par de barras (104) de estabilización principales;
c) un conjunto (106) conector de tornillo y elemento deslizante; y
d) una herramienta (108) introductoria deslizante, en donde dicha herramienta (108) introductoria deslizante está configurada para colocar un elemento (106A) deslizante de dicho conjunto (106) conector de tornillo y elemento deslizante, en donde dichas barras (104) de estabilización principales están conectadas por dicho conjunto (106) conector de tornillo y elemento deslizante a dichos puentes (102) laterales, en donde dichas barras (104) de estabilización están en una configuración paralela o en una configuración cruzada, en donde dicha barra (104) de estabilización principal es más gruesa en una región central con respecto a cada región de extremidad, en donde dicha región central más gruesa está configurada para impartir una fuerza de estabilización central que es mayor que una fuerza de estabilización de extremidad.
2. El dispositivo (100) de estabilización de tórax inestable de la reivindicación 1, en donde dicha barra (104) de estabilización principal comprende una ranura en forma de T o una ranura en forma lineal en cada extremidad, en donde dicho conjunto (106) conector de tornillo y elemento deslizante es acoplado de forma móvil con dicha ranura en forma de T o dicha ranura en forma lineal.
3. El dispositivo (100) de estabilización de tórax inestable de la reivindicación 2, en donde dicho elemento (106A) deslizante comprende además un bloque (500) de alerón configurado para limitar un intervalo de recorrido para dicho elemento (106A) deslizante dentro de dicha ranura en forma de T de la barra de estabilización.
4. El dispositivo (100) de estabilización de tórax inestable de la reivindicación 1, que comprende además una barra de estabilización intermedia conectada a dichos puentes (102) laterales, en donde dicha barra de estabilización intermedia está configurada para proporcionar estabilización anteroposterior.
5. El dispositivo (100) de estabilización de tórax inestable de la reivindicación 4, en donde dicha barra de estabilización intermedia comprende un único espesor de extremidad a extremidad, en donde dicha barra de estabilización intermedia comprende una pluralidad de múltiples orificios roscados, o dicha ranura en forma de T o ranura en forma lineal en cada una de dichas extremidades.
6. El dispositivo (100) de estabilización de tórax inestable de la reivindicación 4, en donde dicha barra de estabilización intermedia está configurada para impartir una fuerza que va desde delante hacia atrás de una caja torácica, en donde dicha fuerza impartida aplana deformidades asimétricas o estabiliza huesos fracturados.
7. El dispositivo (100) de estabilización de tórax inestable de la reivindicación 4, en donde dicha barra intermedia está conectada a dichos puentes (102) laterales mediante minipuentes secundarios laterales, en el que dichos minipuentes secundarios laterales están conectados a dichos puentes laterales mediante dicho conjunto (106) conector de tornillo y elemento deslizante, en donde dicha barra de estabilización intermedia está conectada a dicho minipuente secundario mediante un tornillo roscado.
8. El dispositivo (100) de estabilización de tórax inestable de la reivindicación 1, en donde dicho dispositivo (100) de estabilización de tórax inestable se implanta en el cuerpo de un paciente sin conectarse a un músculo, a una costilla o a cualquier tejido circundante.
9. El dispositivo (100) de estabilización de tórax inestable de la reivindicación 1, en donde dichos puentes (102) laterales comprenden un perfil plano o curvo.
10. El dispositivo de estabilización de tórax inestable de la reivindicación 9, que comprende además una barra (400) de estabilización paralela superior, en donde dichas barras (104) de estabilización principales están conectadas a dichos puentes laterales curvos en dicha configuración cruzada, en donde dicha barra (400) estabilizadora paralela superior está conectada a dichos puentes laterales planos, en donde dichos puentes laterales planos están conectados además a dichas barras (104) de estabilización principales.
11. El dispositivo (100) de estabilización de tórax inestable de la reivindicación 1, en donde dicha herramienta (108) introductoria deslizante está colocada debajo de dicha barra (104) de estabilización principal durante un procedimiento quirúrgico.
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