ES2980948T3 - Procedimiento para la fabricación de una prótesis dental utilizando una base de datos digital de filas de dientes, y utilización de dicha base de datos digital de filas de dientes - Google Patents

Abstract

La invención se refiere a un método para producir una dentadura postiza, caracterizado por a) proporcionar una base de datos de arcos dentales predefinidos, teniendo la base de datos de arcos dentales datos sobre los arcos maxilar y mandibular en oclusión; b) generar la dentadura postiza sobre la base de los datos de los arcos dentales sobre los arcos maxilar y mandibular en oclusión. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Procedimiento para la fabricación de una prótesis dental utilizando una base de datos digital de filas de dientes, y utilización de dicha base de datos digital de filas de dientes

La presente invención se refiere a un procedimiento para la fabricación de una prótesis dental utilizando una base de datos digital de filas de dientes y a su uso.

Entretanto, la mayoría de las prótesis dentales se fabrican con la ayuda de tecnologías asistidas por ordenador. Por ejemplo, con un proceso de diseño asistido por ordenador (CAD)/fabricación asistida por ordenador (CAM). En primer lugar, se explora y registra la situación bucal mediante un escáner intraoral o una cámara intraoral, lo que elimina la toma de moldes convencionales. Los datos registrados se transfieren al software CAD y se guardan. En virtud de los datos ahora disponibles de la situación de la boca del paciente se diseña en el software CAD la prótesis dental, fabricándola después con ayuda de un procedimiento CAM. Para la construcción de la prótesis se guardan en el software CAD normalmente dientes virtuales de distintos tamaños y colores. De este modo se pueden seleccionar la forma y el color adecuados para la prótesis sobre la base de los datos de la situación bucal establecida. Se pueden seleccionar tanto dientes individuales como bloques de dientes, por ejemplo, un bloque para los dientes posteriores formado por varios dientes. Este procedimiento se puede utilizar tanto para restauraciones individuales como para prótesis completas o parciales.

El documento US2011276159 revela un procedimiento y un sistema para la fabricación de una prótesis dental.

Alternativamente, se pueden realizar una impresión dental y un registro de la mordida convencionales mediante la realización de modelos de escayola, que posteriormente se digitalizan, se diseñan con soporte informático y se fabrican.

Sin embargo, el inconveniente de los procedimientos convencionales consiste en que la oclusión debe ajustarse y posicionarse utilizando un articulador (simulador de masticación) después de fabricar la prótesis dental. En el caso del articulador se trata de un dispositivo en el que se montan los modelos de escayola previamente fabricados de las dos mandíbulas en oclusión, es decir, en la mordida. De este modo, la situación natural de la mandíbula se transfiere a un modelo externo, lo que permite simular los movimientos de las mandíbulas entre sí fuera de la boca del paciente. Además de los articuladores convencionales, también existen los «articuladores virtuales». Los modelos creados digitalmente se insertan en el articulador virtual. La simulación del movimiento masticatorio mediante un articulador es un paso adicional, que además está asociado a varias sesiones para la adaptación de la prótesis dental, lo que requiere, sobre todo, mucho tiempo, tanto para los profesionales como para los pacientes.

Por esta razón, el objeto de la presente invención consiste en proporcionar un procedimiento para la fabricación de una prótesis dental que evite las desventajas de la técnica anterior. Además, la presente invención se plantea la cuestión de reducir los pasos y las sesiones necesarias para adaptar la prótesis dental individualmente al paciente y mejorar la comodidad del paciente.

La invención se define en las reivindicaciones.

De acuerdo con la invención, para resolver esta tarea se propone que se proporcione un procedimiento para la fabricación de una prótesis dental en el que ya se pueda disponer de una base de datos de filas de dientes digital predefinida, presentando la base de datos de filas de dientes datos de filas de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión. Por ejemplo, también sería posible fresar una pieza de trabajo utilizando los datos digitales con datos de fila de dientes en oclusión.

Por lo tanto, la prótesis dental se genera en base a los datos digitales de la fila de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión.

Con esta medida según la solicitud, se consigue que el tratamiento del paciente se reduzca a un número mínimo de sesiones mediante un flujo de trabajo completamente digital. Así se minimiza la complejidad de los pasos de trabajo y se reduce el intercambio de comunicación entre el odontólogo y el protésico dental a lo esencial. También se mejora la comodidad del paciente. Ya no son necesarios los métodos convencionales como la toma de impresiones con material de silicona, la fabricación manual de modelos provisionales de coronas y puentes ni las repetidas adaptaciones al paciente. De este modo también se mejora significativamente la comodidad del paciente.

El diseño y la fabricación de prótesis dentales pueden llevarse a cabo de forma completamente digital o en una combinación de procesos digitales y analógicos. La división de archivos de los conjuntos de datos de las series de dientes digitales permite crear la restauración en cualquier momento y según se requiera y desee entre la restauración digital y la que se asiste digitalmente. La división de archivos puede utilizarse, por ejemplo, para dividir un conjunto de datos virtuales en dos partes diferentes, estructura y revestimiento.

Otras formas de realización ventajosas de la presente invención son objeto de las reivindicaciones dependientes. Los datos de la fila de dientes de las mandíbulas en oclusión se configuran en una posición relativa entre sí. La posición longitudinal relativa está predefinida. La posición relativa predefinida es proporcionada por los datos predefinidos de la fila de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión. Un diseño digital y la fabricación de una restauración utilizando procesos de fabricación sustractivos y/o aditivos se lleva a cabo mediante la posición relativa predefinida.

El posicionamiento oclusal digital predefinido de los datos de fila de dientes de las mandíbulas superior e inferior permite al usuario diseñar digitalmente en primer lugar una restauración correspondiente sin ayudas funcionales adicionales, como articuladores, y fabricarla posteriormente de manera correspondiente mediante procesos de fabricación sustractivos o aditivos. Los procesos de fabricación sustractivos incluyen el tallado, el fresado y el torneado. Esto permite fabricar prótesis de alta precisión a partir de una amplia variedad de materiales mediante un perfeccionamiento continuo. Con los procesos de fabricación aditiva, las prótesis se construyen capa a capa. Como resultado, el diseño puede realizarse de forma precisa y sin poros, eliminando la necesidad de un repaso que requiere mucho tiempo.

Gracias a la configuración propuesta y a la referencia posicional existente, el sistema también ofrece la posibilidad de personalizar dientes individuales de la base de datos de filas de dientes sin perder la referencia posicional y la posición oclusal definida.

También se pueden posicionar y diseñar digitalmente uno o más elementos de conexión de implantes en las mandíbulas superior y/o inferior sobre la base de los datos predefinidos de filas de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión.

El posicionamiento y la selección de los elementos de conexión de implantes se realiza en el software CAD. A continuación, se fabrica la prótesis con huecos para los conectores de implante.

La forma del diente y/o el tamaño del diente y/o el color del diente y/o la anchura del arco dental de los datos digitales predefinidos de la fila de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión pueden adaptarse a los datos escaneados de la situación bucal de un paciente. La adaptación se realiza en el software CAD.

Usando los procedimientos descritos anteriormente, un gran número de construcciones estandarizadas y/o también individualizadas para bandejas/bandejas de impresión y/o dentaduras postizas y/o dentaduras postizas inmediatas y/o dentaduras postizas provisionales y/o dentaduras postizas parciales, totales e híbridas con cualquier forma de construcciones secundarias y terciarias, y/o plantillas de perforación con y sin filas predeterminadas de dientes, y/o construcciones ortodónticas como ganchos, así como aplicaciones estéticas, se pueden generar de forma precisa y eficiente en procesos de fabricación aditivos y/o también sustractivos.

Mediante procesos de impresión adecuados se toma, por ejemplo, una impresión con el Baltic Denture System®, con lo que la impresión, el registro de mordida y la transferencia se diseñan de forma eficiente, por ejemplo, en una consulta dental, y la información se transfiere al laboratorio. Sin embargo, cualquier tipo de prótesis dental también puede crearse de manera eficiente y precisa utilizando otros procedimientos conocidos y existentes, debido a la posición predeterminada y a la relación posicional entre la mandíbula superior y la mandíbula inferior, por lo que las mandíbulas también pueden consistir en dentaduras residuales y situaciones dentales que deben conservarse. Independientemente del tipo de estructura, ya sean implantes (implantes unitarios o implantes soportados por almas), prótesis telescópicas, construcciones híbridas y otras estructuras conocidas.

El procedimiento es independiente del sistema, es decir, puede utilizarse independientemente de la restauración y los materiales utilizados.

Por consiguiente, los datos digitalizados de la fila de dientes en oclusión constituyen la base para el diseño digital y el procesamiento posterior en una prótesis dental independiente del material.

Los datos de las filas de dientes en oclusión se ponen a disposición como base de datos digital de filas de dientes en un software correspondiente.

La pieza de trabajo/fresado en bruto es, en definitiva, el resultado de la base de datos digital de filas de dientes con una base de prótesis dental directamente conectada.

Con la planificación/ingeniería retrospectiva o planificación/ingeniería inversa se obtiene la mayor variedad de fabricación posible gracias a la base de datos de filas de dientes en oclusión.

La planificación hacia atrás es una prótesis sobre implantes optimizada, en la que la planificación se realiza hacia atrás desde la prótesis sobre implantes ideal hasta la restauración sobre implantes. Esto significa que, en la planificación hacia atrás, la prótesis dental determina la posición de los implantes dentales. Se utilizan modelos de los dientes de las mandíbulas superior e inferior para obtener información sobre el estado de los dientes, el hueso y el tejido blando. Mediante la planificación de implantes 3D asistida por ordenador, el dentista puede planificar el número adecuado de implantes, las posiciones ideales de los implantes, su longitud, alineación y profundidad de perforación, así como las medidas para crear tejido blando u óseo. El protésico dental planifica la disposición funcional ideal de los dientes y la estética dental. De este modo se restablece el estado sano original de los dientes y las encías de las mandíbulas superior e inferior, basándose en la situación patológica actual. La planificación retrospectiva permite así una restauración final a medida con prótesis fabricadas con materiales de alta calidad.

Todo el flujo de trabajo, partiendo de los datos oclusales de las filas de dientes de las mandíbulas superior e inferior en una base de datos de filas de dientes, conduce como imagen digital de las piezas en bruto de fresado con las filas de dientes, mediante el emparejamiento de la impresión capturada digitalmente de la situación del paciente con la ayuda de una relación mandíbula superior/mandíbula inferior lo más cercana posible a la oclusión utilizando, por ejemplo, la BD-KEY, prótesis antiguas o impresiones convencionales, mediante procedimientos CAD/CAM existentes, a la fabricación de prótesis parciales o completas.

El “matching” es la forma digital en la que los modelos virtuales se enyesan virtualmente directamente con las superficies escaneadas del registro de mandíbulas.

Por medio de una base de datos digital de filas de dientes con configuraciones de dientes en oclusión, que se adaptan debido a la individualización de la configuración de dientes en oclusión, se garantiza una restauración individual para casi todos los pacientes por medio de flujos de trabajo digitales.

Con preferencia, el procedimiento se lleva a cabo utilizando una impresión digital mediante un escáner intraoral, por ejemplo, utilizando el Baltic Denture System®, que consiste en un conjunto BD-KEY. El set de BD-KEY consta, por ejemplo, de una herramienta de registro de mordida para la mandíbula inferior y una herramienta de registro de mordida para la mandíbula superior, presentando la herramienta de registro de mordida para las mandíbulas superior e inferior dientes en oclusión. Este set se introduce en la boca del paciente. La herramienta de registro de mordida para la mandíbula superior puede estar firmemente conectada a la herramienta de registro de mordida para la mandíbula inferior a través de un elemento de codificación. A continuación, los datos se escanean con un escáner intraoral y se transfieren a un programa de software específico, como el software CAD, para su diseño. De este modo, los datos de la fila de dientes oclusales se digitalizan y almacenan en una base de datos de filas de dientes. Esto permite fabricar cubetas de impresión individualizadas, también adecuadas como cubetas de impresión individuales, y/o restauraciones dentales individualizadas transfiriendo los datos mediante un proceso CAM, por ejemplo, sustractivo o aditivo.

La ventaja es que, en una sola sesión, se pueden llevar a cabo la toma de la impresión completa y la digitalización de los datos. A continuación, los datos se transfieren directamente a un laboratorio dental, donde la construcción acabada puede digitalizarse en otra sesión. Mediante la configuración digital de las filas de dientes en oclusión, no hay necesidad de ningún ajuste posterior ni de la asignación de las mandíbulas entre sí.

En el siguiente dibujo se ilustra la realización ventajosa de la presente invención.

La figura 1 muestra una herramienta de registro de mordida para las mandíbulas superior e inferior, la base de datos de filas de dientes y una dentadura completa terminada.

La figura 1 muestra los datos de la fila de dientes 1, 2 configurados en oclusión en el software CAD, que se proporcionan en una base de datos de fila de dientes 10. Los datos de la fila de dientes 1, 2 están predefinidos utilizando un conjunto de datos escaneados de la situación de la boca del paciente. Los datos de la fila de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión se configuran en una posición predefinida en relación con los demás. La situación bucal del paciente o la relación mandibular del paciente se determina utilizando la herramienta de registro de mordida para las mandíbulas superior e inferior, para lo cual la herramienta de registro de mordida ya tiene filas de dientes configuradas en oclusión. La herramienta de registro de mordida de la mandíbula superior puede estar firmemente conectada a la herramienta de registro de mordida de la mandíbula inferior a través de un elemento de codificación. La herramienta de registro de mordida de la mandíbula superior y de la mandíbula inferior también se puede introducir en la boca del paciente mediante un elemento de conexión. Sobre la base de los datos digitales predefinidos de las filas de dientes de las mandíbulas superior e inferior, que ya están configurados en oclusión, se fabrica, por ejemplo, una prótesis completa, tal como se muestra en la figura 1. La figura 1 ilustra claramente que los dientes artificiales de la prótesis de las mandíbulas superior e inferior están en relación exacta entre sí, por lo que ya no es necesario retocar la prótesis ni posicionar la oclusión con ayuda de un articulador, por ejemplo. Esto ahorra trabajo al protésico dental y al dentista y puede evitar sesiones adicionales al paciente.

Se ha comprobado que resulta ventajoso que los datos de la fila de dientes digitales posicionados en oclusión correspondan al procedimiento para el registro de mordida y el uso de una herramienta de registro de mordida descrito en la solicitud de patente alemana DE 102014117252, cuyo contenido completo publicado se incorpora a la presente memoria. Así como, que la pieza de trabajo para la fabricación de una prótesis dental por medio de los datos de fila de dientes de las mandíbulas superior e inferior puestos en oclusión, corresponda al menos parcialmente a los moldes de dientes de un bloque de fresado, preferiblemente un bloque de fresado dental, también alineados en posición de oclusión, tal como se describe en la solicitud de patente alemana DE 102011 118320, cuyo contenido publicado se recoge en su totalidad, preferiblemente en lo que respecta al bloque de fresado, al sistema de bloque de fresado y a los procedimientos de fabricación correspondientes, en la presente memoria.

Claims (8)

REIVINDICACIONES

1. Procedimiento para la fabricación de una prótesis dental, caracterizado por

a) la puesta a disposición de una base de datos digital predefinida de filas de dientes, presentando la base de datos de filas de dientes datos de filas de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión; b) la generación de la prótesis dental a partir de los datos de filas de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión;

c) colocándose los datos de fila de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión en una posición relacionada con la posición previamente definida.

2. Procedimiento según la reivindicación 1, caracterizado por que la posición relativa predefinida la proporcionan los datos predefinidos de fila de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión.

3. Procedimiento según una de las reivindicaciones 1 a 2, caracterizado por que una adaptación de dientes individuales de la base de datos de filas de dientes se puede llevar a cabo individualmente.

4. Procedimiento según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado por que un diseño digital y una fabricación mediante procesos de fabricación sustractivos y/o aditivos de una restauración se lleva a cabo por medio de la posición relativa previamente definida.

5. Procedimiento según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado por que a la vista de los datos oclusales predefinidos de las mandíbulas superior e inferior se posicionan y construyen digitalmente uno o varios elementos de conexión de implantes en la mandíbula superior y/o inferior.

6. Procedimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la forma del diente y/o el tamaño del diente y/o el color del diente y/o la anchura del arco dental de los datos digitales predefinidos de la fila de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión se pueden adaptar a los datos escaneados de la situación bucal de un paciente.

7. Utilización de una base de datos digital de filas de dientes con datos de filas de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión en un procedimiento según una de las reivindicaciones 1 a 6 para la fabricación de una prótesis parcial o completa.

8. Utilización de una base de datos digital de filas de dientes con datos de filas de dientes de las mandíbulas superior e inferior en oclusión en un procedimiento según una de las reivindicaciones 1 a 6 para la fabricación de una herramienta de registro de mordida.