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ES2973860T3 - Aparato para uso en un sistema de soporte respiratorio - Google Patents

Aparato para uso en un sistema de soporte respiratorio Download PDF

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ES2973860T3
ES2973860T3 ES16771497T ES16771497T ES2973860T3 ES 2973860 T3 ES2973860 T3 ES 2973860T3 ES 16771497 T ES16771497 T ES 16771497T ES 16771497 T ES16771497 T ES 16771497T ES 2973860 T3 ES2973860 T3 ES 2973860T3
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ES
Spain
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gas
patient
patient interface
conduit
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Active
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ES16771497T
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English (en)
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Bruce Gordon Holyoake
Samantha Dale Oldfield
Alicia Jerram Hunter Evans
Callum James Thomas Spence
Craig Karl White
Dexter Chi Lun Cheung
Matthew Jon Payton
Michael Robert Barraclough
Daniel John Smith
Kevin Blake Powell
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Fisher and Paykel Healthcare Ltd
Original Assignee
Fisher and Paykel Healthcare Ltd
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Abstract

Un aparato o kit para un sistema de soporte respiratorio para suministrar gas humidificado a un usuario o paciente. El aparato que comprende una cámara humidificadora en comunicación neumática con una fuente de gases, un conducto inspiratorio en comunicación neumática con la cámara humidificadora aguas abajo de la cámara humidificadora, un filtro que está en comunicación neumática con el conducto inspiratorio aguas abajo del conducto inspiratorio, y un paciente interfaz para suministrar gas humidificado a un usuario o paciente, en donde la interfaz del paciente está en comunicación neumática con el filtro aguas abajo del filtro, o está configurada para colocarse en comunicación neumática con el filtro aguas abajo del filtro. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Aparato para uso en un sistema de soporte respiratorio
Campo técnico
La presente divulgación se refiere generalmente a métodos y/o estructuras para prevenir la contaminación de los circuitos respiratorios por parte de los pacientes, incluidos, entre otros, kits de soporte respiratorio o kits que comprenden componentes de soporte respiratorio para usarse para proporcionar soporte respiratorio a pacientes que reciben anestesia o se someten a intubación o endoscopia. La invención reivindicada describe un aparato o un kit para uso en un sistema de soporte respiratorio para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente.
Antecedentes
Los pacientes pueden perder la función respiratoria durante la anestesia, la sedación o, más en general, durante determinados procedimientos médicos. Antes de un procedimiento médico, un profesional médico puede preoxigenar a un paciente para proporcionar una reserva de saturación de oxígeno, y esta preoxigenación generalmente se lleva a cabo con una bolsa y una mascarilla. Una vez bajo anestesia general, los pacientes deben ser intubados para ventilarlos. En algunos casos, la intubación se completa en 30 a 60 segundos, pero en otros casos, particularmente si las vías respiratorias del paciente son difíciles de atravesar (por ejemplo, debido a cáncer, lesiones graves, obesidad o espasmos de los músculos del cuello), la intubación tardará significativamente más tiempo. Si bien la preoxigenación proporciona un amortiguador contra la disminución de la saturación de oxígeno, para procedimientos de intubación largos, es necesario interrumpir el proceso de intubación y volver a aplicar la mascarilla para aumentar la saturación de oxígeno del paciente a niveles adecuados. La interrupción del proceso de intubación puede ocurrir varias veces para procesos de intubación difíciles, lo que lleva mucho tiempo y pone al paciente en grave riesgo para la salud. Después de aproximadamente tres intentos de intubación, se abandonará el procedimiento médico.
Los circuitos de terapia respiratoria suelen ser elementos de un solo uso. Una vez que un paciente ha utilizado un circuito de terapia, por ejemplo, un conducto de gas respiratorio, se desecha el conducto junto con una interfaz de paciente. Una de las razones para esto es evitar la contaminación de un paciente a otro cuando se utiliza la misma fuente de flujo y/o humidificador.
Los sistemas de soporte respiratorio que se utilizan en entornos de múltiples pacientes generalmente requieren que al menos un conducto inspiratorio y una interfaz de paciente se descarten y reemplacen entre cada paciente para garantizar que los componentes proporcionados para uso de cada paciente estén limpios y no infectados por usuarios anteriores. Esto consume mucho tiempo, lo que puede ser perjudicial en una situación de emergencia. También crea cantidades significativas de desperdicio y aumenta el coste general de los procedimientos o al menos los costes generales de operación del hospital, ya que el hospital necesita mantener una mayor reserva de conductos inspiratorios. En ocasiones, este coste puede repercutirse al paciente. La humedad permite la entrega cómoda de gas a altos caudales a los pacientes, de modo que los flujos de gas se puedan utilizar durante la etapa de preparación consciente del paciente.
La Solicitud publicada en Estados Unidos US2010043789 divulga diversos sistemas que generan óxido nítrico. Según una realización, el sistema incluye una primera fuente de gas que proporciona dióxido de nitrógeno mezclado con aire u oxígeno, y una segunda fuente de gas que suministra aire comprimido y/u oxígeno comprimido. El sistema también incluye un ventilador acoplado a las fuentes de gas primera y segunda, en donde el ventilador es resistente al dióxido de nitrógeno. El ventilador regula el flujo de gas y permite el ajuste de la concentración de dióxido de nitrógeno en el flujo de gas. El sistema incluye además uno o más dispositivos de conversión acoplados operativamente al ventilador donde los dispositivos de conversión convierten el dióxido de nitrógeno en óxido nítrico. Una interfaz de paciente entrega óxido nítrico al paciente y se acopla operativamente a los dispositivos de conversión. El sistema permite variar los niveles de oxígeno y óxido nítrico de forma independiente.
La solicitud PCT publicada WO2011/062510 divulga una cánula nasal para uso en un sistema para proporcionar un flujo de gases respiratorios a un usuario. La cánula nasal comprende un cuerpo hecho de un material flexible. El cuerpo tiene una entrada y al menos una punta nasal conectada para transmisión de fluidos a la entrada. En uso, a la entrada se conecta un conducto que proporciona un flujo de gases a la cánula y la punta nasal se inserta en la fosa nasal del usuario. La cánula se dispone para dirigir el flujo de gases desde la punta nasal hacia la pared delantera del conducto nasal del usuario dentro de la nariz del usuario.
La solicitud PCT publicada WO2014015382 divulga una interfaz de paciente para entregar un suministro de aire presurizado o gas respirable a una entrada de las vías respiratorias de un paciente que comprende: un miembro de cojín que incluye una estructura de retención y una estructura formadora de sello conectada permanentemente a la estructura de retención; un miembro de marco que se puede unir a la estructura de retención; y una estructura de posicionamiento y estabilización que se puede unir al miembro del marco.
La solicitud PCT publicada WO2005018524 divulga una interfaz de ventilación nasal que incluye un par de tubos configurados para entregar un gas de ventilación. Los tubos se pueden unir por un primer extremo a una manguera de suministro de gas de ventilación y se pueden enganchar por un segundo extremo a la fosa nasal de una persona.
Un acoplador se configura para alinear el par de tubos con las fosas nasales de la persona, en donde cada tubo carece de interconexión neumática con el otro tubo.
La solicitud PCT publicada WO2009146484 divulga un dispositivo (102) que proporciona tratamiento respiratorio para TRS (incluyendo AOS leve) y otras afecciones respiratorias. Un generador de flujo calienta y humidifica el gas a niveles de flujo controlados. Por ejemplo, el dispositivo (102) entrega gas respirable a las vías respiratorias superiores a caudales de aproximadamente 10-35 litros/minuto. Los niveles de caudal, temperatura y/o humidificación del dispositivo pueden ajustarse automáticamente en respuesta a la detección de eventos de TRS. El dispositivo también puede realizar automáticamente ajustes de cualquiera de los niveles según las fases detectadas de los ciclos respiratorios. En algunas realizaciones, el dispositivo entrega automáticamente niveles distintos a cualquiera de las fosas nasales basándose en un control independiente del flujo a cada fosa nasal. Un procedimiento de calentamiento controla la temperatura y la humedad en un objetivo deseado durante un aumento del flujo hasta el nivel de terapia establecido. Un procedimiento de enfriamiento controla la temperatura por encima del punto de rocío para evitar la condensación interna del dispositivo y la interfaz de paciente.
La referencia a cualquier estado de la técnica en esta memoria descriptiva no es y no debe tomarse como un reconocimiento o cualquier forma de sugerencia de que ese estado de la técnica forma parte del conocimiento general común en el campo de actividad en cualquier país del mundo.
Compendio de la presente invención
La presente invención proporciona un aparato o un kit para uso en un sistema de soporte respiratorio para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente, como se reivindica.
Compendio de la presente divulgación
Los siguientes aspectos de la presente divulgación no necesariamente caen dentro del alcance de la presente invención (que solo está definida por las reivindicaciones adjuntas) pero pueden ser útiles para comprender diferentes aspectos de la presente invención.
Un objetivo de ciertas realizaciones divulgadas en esta memoria es proporcionar un método o un aparato que pueda resolver uno o más de los problemas anteriores, o al menos proporcionar al público una opción útil.
Un objeto de ciertas realizaciones divulgadas en esta memoria es proporcionar un aparato para uso en un sistema de soporte respiratorio que al menos contribuirá en cierta medida a mejorar lo anterior o que al menos proporcionará al público o a la profesión médica una opción útil. Un objeto alternativo o adicional de ciertas realizaciones divulgadas en esta memoria es proporcionar un kit para usar en un sistema de soporte respiratorio que permite reutilizar un conducto inspiratorio.
Se pueden usar gases humidificados para permitir la entrega cómoda de gases durante las fases de sedación de un paciente en algunas configuraciones. La humedad previene o ayuda a minimizar el secado de las vías respiratorias y, por lo tanto, puede prevenir o minimizar el daño a las vías respiratorias y también puede mejorar o ayudar a mantener la comodidad del paciente cuando recibe un flujo de gases que se entrega a sus vías respiratorias.
Según una realización divulgada en esta memoria, se divulga un aparato o un kit para uso en un sistema de soporte respiratorio para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente. El aparato o kit comprende:
una cámara de humidificador que está en comunicación neumática con una fuente de gas, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con la fuente de gas;
un conducto inspiratorio que está en comunicación neumática con la cámara de humidificador aguas abajo de la cámara de humidificador, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con la cámara de humidificador aguas abajo de la cámara de humidificador;
un filtro que está en comunicación neumática con el conducto inspiratorio aguas abajo del conducto inspiratorio, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con el conducto inspiratorio aguas abajo del conducto inspiratorio; y
una interfaz de paciente para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente, en donde la interfaz de paciente está en comunicación neumática con el filtro aguas abajo del filtro, o se configura para colocarse en comunicación neumática con el filtro aguas abajo del filtro.
En el aparato o kit, el filtro puede acoplarse a la interfaz de paciente, o puede configurarse para acoplarse a la interfaz de paciente. En el aparato o kit, la interfaz de paciente puede comprender un conducto de gases de la interfaz de paciente, en donde el filtro puede comprender una vía de entrada de gases y una vía de salida de gases, y en donde la vía de salida de gases del filtro y el conducto de gases de interfaz de paciente pueden comprender características de acoplamiento complementarias para permitir que el filtro se acople a la interfaz de paciente para proporcionar comunicación neumática entre el filtro y el conducto de gases de interfaz de paciente, con el filtro en línea con un camino de flujo de gases a través del conducto de gases de interfaz de paciente. En el aparato o kit, las características de acoplamiento complementarias pueden ser desconectables entre sí para permitir que el filtro se desacople del conducto de gases de interfaz de paciente.
El filtro puede acoplarse a un tubo de interfaz, tal como un conducto de gases de interfaz de paciente, que se acopla al colector. El conducto de gases de interfaz de paciente puede ser una sección corta de tubo o conducto. Por ejemplo, el conducto de gases de interfaz de paciente puede tener de aproximadamente 20 cm a aproximadamente 50 cm de largo, o de aproximadamente 25 cm a aproximadamente 40 cm de largo, o de aproximadamente 30 cm a aproximadamente 35 cm de largo, o puede tener aproximadamente 32 cm de largo.
En el aparato o kit, la interfaz de paciente puede comprender un conducto de gases de interfaz de paciente, en donde el filtro puede integrarse en el conducto de gases de interfaz de paciente para proporcionar comunicación neumática entre el filtro y el conducto de gases de interfaz de paciente, con el filtro en línea con un camino de flujo de gases a través del conducto de gases de interfaz de paciente. Opcionalmente, en tal disposición, una entrada de gases a dicho filtro integrado puede comprender características de acoplamiento complementarias. Tales características de acoplamiento complementarias pueden proporcionarse, por ejemplo, mediante un inserto de adaptador unido a la entrada de gases de dicho componente de filtro integrado.
Con referencia a las características de acoplamiento complementarias como se describen en esta memoria, estas características pueden proporcionarse opcionalmente mediante la provisión de un inserto de adaptador al artículo o componente (por ejemplo, pero sin limitación a esto, la entrada de gases o la salida de gases de: un filtro, un conducto, entrada de gases a una interfaz de paciente) que requieren tales características de acoplamiento complementarias para permitir un acoplamiento y desacoplamiento o conexión y desconexión. Un inserto de adaptador de este tipo se describe en otra parte de esta memoria descriptiva.
En el aparato o kit, una vía de entrada de gases del filtro y una vía de salida de gases del conducto inspiratorio pueden comprender características de acoplamiento complementarias, para permitir que el conducto inspiratorio se acople al filtro para proporcionar comunicación neumática entre el conducto inspiratorio y el filtro. En el aparato o kit, las características de acoplamiento complementarias de la vía de entrada de gases del filtro y la vía de salida de gases del conducto inspiratorio pueden ser desconectables entre sí para permitir al conducto inspiratorio desacoplarse del filtro.
En el aparato o kit, una vía de entrada de gases del conducto inspiratorio y una vía de salida de gases de la cámara de humidificador pueden comprender características de acoplamiento complementarias, para permitir que el conducto inspiratorio se acople al humidificador para proporcionar comunicación neumática entre la cámara de humidificador y el conducto inspiratorio. En el aparato o kit, las características de acoplamiento complementarias de la salida de gases de la cámara de humidificador y la entrada de gases del conducto inspiratorio pueden ser desconectables entre sí para permitir al conducto inspiratorio desacoplarse de la cámara de humidificador.
El aparato o kit puede comprender además un conducto de entrega de gases que está en comunicación neumática con la fuente de gas, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con la fuente de gas, en donde la cámara de humidificador está en comunicación neumática con el suministro de gases. conducto aguas abajo del conducto de entrega de gases, o se configura para colocarse en comunicación neumática con el conducto de entrega de gases aguas abajo del conducto de entrega de gases. En el aparato o kit, una vía de salida de gases del conducto de entrega de gases y una vía de entrada de gases de la cámara de humidificador pueden comprender características de acoplamiento complementarias, siendo las características de acoplamiento complementarias para permitir que el conducto de entrega de gases se acople al humidificador para proporcionar comunicación neumática entre la cámara de humidificador y el conducto de entrega de gases. En el aparato o kit, la vía de salida de gases del conducto de entrega de gases y la vía de entrada de gases de la cámara de humidificador comprenden características de acoplamiento complementarias, las características de acoplamiento complementarias pueden ser desconectables entre sí para permitir que el conducto de entrega de gases se desacople de la cámara de humidificador.
En el aparato o kit, el filtro puede ser un filtro de detención de partículas de alta eficiencia (HEPA), un filtro de lámina plisada (como el del tipo fabricado con microfibras de vidrio), un filtro de nanofibras, un filtro tipo calcetín, un filtro de discos apilados, un filtro en espiral, bloque de material filtrante, un disco de material filtrante con corrientes de material filtrante que fluyen libremente desde o fuera del disco en el flujo de fluido, filtro de tipo cerámico, filtro de tipo material fabricado (como una tela de alambre tejida), filtro de tipo plástico poroso (tales como polvos plásticos moldeados en filtros de forma rígida porosa), filtros de medios no tejidos (tales como filtros formados en seco, en húmedo o de membrana).
El filtro puede contener material filtrante.
El material de filtración puede comprender uno o más de: papel plisado, nanofibras, celulosa, algodón, pulpa de madera, vidrio, fibra de vidrio, microfibra de vidrio o compuestos, polímeros como politetrafluoroetileno (PTFE), policarbonato (PC), acrílicos, incluidos modacrílicos., rayón, fluoropolímeros, poliuretano termoplástico (TPU), polietileno (PE), poliamidas, poliéster, polipropileno (PP), nailon, metales como acero galvanizado, acero inoxidable, aluminio, cobre.
Los compuestos pueden consistir en: poliamidas, poliéter sulfona, polisulfona, cerámica, carbono, polímeros como politetrafluoroetileno (PTFE), policarbonato (PC), acrílicos, rayón, fluoropolímeros, poliuretano termoplástico (TPU), polietileno (PE), poliamidas, poliéster, polipropileno (PP), nailon.
El filtro o un material de filtración del filtro puede comprender: características o propiedades electrostáticas, hidrófilas, hidrófobas.
La interfaz de paciente puede comprender una cánula nasal o una mascarilla nasal, en donde la cánula nasal o mascarilla nasal comprende al menos una vía de flujo de gases que está en comunicación neumática con el filtro, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con el filtro cuando el filtro se acopla a la interfaz de paciente. En algunas configuraciones, la cánula nasal comprende al menos un elemento de entrega nasal que se extiende desde un colector de flujo y que se adapta para descansar en una o más fosas nasales de un usuario para entregar gas humidificado al usuario, ya sea de manera sellada o no sellada.
El conducto inspiratorio puede comprender un elemento calefactor para calentar los gases humidificados a medida que viajan a través del tubo inspiratorio.
La cámara de humidificador puede comprender una carcasa que define un depósito de líquido, una vía de entrada de gases en comunicación neumática con el depósito de líquido, una vía de salida de gases en comunicación neumática con el depósito de líquido y una base, en donde la base se dispone para posicionarse sobre o encima de un elemento calefactor para calentar líquido en el depósito de líquido, y en donde la vía de entrada de gases, el depósito de líquido y la vía de salida de gases proporcionan un camino de flujo de gases desde la vía de entrada de gases, a través o más allá del depósito de líquido, hasta la vía de salida de gases para humidificar los gases que viajan a lo largo del camino del flujo de gases.
El conducto inspiratorio puede comprender además un componente adaptado para engancharse con dicho conducto inspiratorio y para soportar dicho componente inspiratorio.
El conducto inspiratorio puede comprender además un componente adaptado para engancharse con dicho conducto inspiratorio y provisto de mordazas que se extienden desde un cuerpo del componente, estando adaptadas las mordazas para agarrar un artículo y por lo tanto soportar dicho componente inspiratorio.
Opcionalmente, las mordazas pueden ser un par de mordazas opuestas para agarrar un artículo, tal como una sábana o prenda de vestir u otro artículo o artículo (por ejemplo, un soporte médico o componente adjunto al mismo).
El cuerpo del componente puede rodear sustancialmente un perímetro del conducto o tubo sobre el que se ubica.
Las mordazas del componente pueden actuar conjuntamente entre sí en una posición de cierre.
El cuerpo comprende una parte de hombro asociada con cada mordaza del par de mordazas, proporcionando la parte de hombro una superficie para el accionamiento por parte de un usuario.
La parte de hombro es una región agrandada del cuerpo.
Las partes de hombro se dimensionan para ser accionadas por los dedos de un usuario, o son lengüetas para los dedos.
El cuerpo se configura para ser sustancialmente anular alrededor de la superficie exterior de cada uno de los tubos respectivos.
El componente puede ser una presilla para tubo capaz de engancharse con una superficie o superficies exteriores de un conducto o tubo, tal como el conducto inspiratorio, donde la presilla para tubo comprende adicionalmente un par de mordazas adaptadas para agarrar un artículo, de modo que cuando las mordazas de la presilla del tubo sujeta un artículo, el conducto o tubo puede estar soportado.
El componente puede ser, por ejemplo, el descrito por el documento PCT/NZ2012/000169 (publicado como WO2013/073970).
El aparato o kit puede proporcionarse como un kit.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las realizaciones divulgadas en esta memoria, se proporciona el aparato o kit como se describe en relación con el aspecto anterior, cuando se usa para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente. En algunas aplicaciones, el paciente está siendo anestesiado y/o ha sido anestesiado y no respira espontáneamente. En algunas aplicaciones, se preoxigena al paciente antes de anestesiarlo.
Además, se divulga un paquete. El paquete comprende un recipiente o bolsa sellado que contiene el aparato o kit como se describe en relación con el aspecto anterior.
El filtro, la cámara de humidificador, el conducto inspiratorio, el conducto de entrega de gases y la interfaz de paciente pueden proporcionarse cada uno por separado en el paquete (es decir, no acoplados ni integrados). Alternativamente, al menos algunos de estos pueden proporcionarse en una disposición acoplada entre sí en el paquete.
Un primer kit o paquete comprende componentes "consumibles", tales como un conducto de entrega de gases (es decir, un conducto del tipo que se extiende desde una fuente de gas hasta la entrada de una cámara de humidificador), una cámara de humidificador, un conducto inspiratorio (es decir, un conducto del tipo que se extiende desde la salida o el lado aguas abajo de una cámara de humidificador hacia una interfaz de paciente), una presilla de tubo (es decir, un componente del tipo que puede unirse o ser acoplable a un conducto, tal como un conducto inspiratorio para ayudar con soportar o ubicar el conducto inspiratorio con respecto a un elemento), un filtro, un inserto de adaptador (es decir, para facilitar la conexión entre componentes) y una interfaz de paciente (es decir, una interfaz de paciente del tipo como los descritos en otra parte de esta memoria descriptiva, pero que puede formarse por una cánula nasal o una mascarilla nasal). Se apreciará que el conducto de entrega de gases puede ser del tipo denominado "línea seca", ya que no está aguas abajo de un dispositivo de humidificación, tal como una cámara de humidificador, que proporciona humedad al flujo de gases que se dirige hacia una interfaz de paciente para un paciente.
Otro kit o paquete comprende componentes de "paciente", proporcionándose dichos componentes de "paciente" para su uso con un único paciente y/o para un único uso o procedimiento. Los "componentes de paciente" son una interfaz de paciente y un filtro para la conexión a dicha interfaz. En otro kit o paquete, la interfaz de paciente y el filtro pueden proporcionarse en un paquete completamente diferente o separado para su venta por sí solos (por ejemplo, una interfaz de paciente y un filtro vendidos juntos) o para proporcionar esta combinación de componentes a la industria médica.
Por ejemplo, aún otro kit o paquete puede comprender aquellos componentes necesarios cuando un paciente no recibe un gas humidificado y, como tal, no se requiere una cámara de humidificador o un conducto aguas abajo adecuado del tipo asociado con el suministro de gases humidificados. Tal kit o paquete puede comprender una interfaz de paciente, un filtro y un conducto para entregar gas desde una fuente de gas a la interfaz de paciente (dicho conducto puede ser un conducto de entrega de gases o un conducto inspiratorio no calentado).
La interfaz de paciente y el filtro pueden proporcionarse por separado en el paquete (es decir, no acoplados ni integrados). En algunas configuraciones, la interfaz de paciente y el filtro se acoplan en el paquete, o el filtro se integra en el tubo de gases de interfaz de paciente.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, se divulga (pero no se reivindica de forma independiente) un método para ensamblar un circuito de respiración. El método comprende: proporcionar el aparato o kit o el paquete descrito en relación con los aspectos anteriores; posicionar el conducto inspiratorio aguas abajo de la cámara de humidificador, y posicionar el filtro y la interfaz de paciente aguas abajo del conducto inspiratorio.
El método puede comprender además recibir gas en el humidificador desde la fuente de gas, humidificar el gas, recibir gas humidificado en el filtro desde el humidificador y entregar el gas humidificado desde el filtro a la interfaz de paciente.
El método puede comprender además posicionar el conducto de entrega de gases aguas arriba de la cámara de humidificador y aguas abajo de la fuente de gas, antes de recibir gas en el humidificador desde la fuente de gas.
El método puede comprender además acoplar el filtro a la interfaz de paciente, antes de entregar el gas humidificado desde el filtro a la interfaz de paciente.
En algunas aplicaciones, el método comprende además desacoplar el filtro del humidificador. En algunas aplicaciones, el método comprende además acoplar operativamente el filtro a otra fuente de gas.
El método puede comprender, además, después de desacoplar el filtro del humidificador, proporcionar un aparato o un kit adicional que comprende una interfaz de paciente para entregar gas humidificado a un paciente y un filtro que está en comunicación neumática con la interfaz de paciente o que se configura para ser colocado en comunicación neumática con la interfaz de paciente; y posicionar el filtro y la interfaz de paciente del aparato adicional aguas abajo del humidificador.
El método puede comprender además recibir gas humidificado en el filtro desde el humidificador y entregar el gas humidificado desde el filtro a la interfaz de paciente.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, se divulga (pero no se reivindica de forma independiente) un método para entregar gas a un usuario o un paciente. El método comprende: proporcionar un circuito de respiración que comprende una fuente de gas y el aparato o kit como se describe en relación con el aspecto anterior o el paquete como se describe en relación con el aspecto anterior, y configurar el circuito de respiración de manera que el humidificador reciba gas de un fuente de gas, el conducto inspiratorio se coloca aguas abajo del humidificador y entrega gas humidificado desde el humidificador al filtro, y la interfaz de paciente se sitúa aguas abajo del filtro y recibe gas humidificado desde el filtro y entrega gas humidificado al usuario o paciente.
El método puede comprender además posicionar el conducto de gases aguas abajo de la fuente de gas para entregar gas desde la fuente de gas al humidificador para humidificar el gas.
En algunas aplicaciones, el paciente no respira espontáneamente y ha sido anestesiado. En algunas aplicaciones, se preoxigena al paciente antes de anestesiarlo.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, se divulga (pero no se reivindica de forma independiente) un aparato o un kit para uso en un sistema de soporte respiratorio para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente. El aparato o kit comprende:
un filtro que se coloca aguas abajo de un humidificador para recibir gas humidificado desde el humidificador, o que se configura para posicionarse aguas abajo de un humidificador para recibir gas humidificado desde el humidificador; y
una interfaz de paciente para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente, en donde la interfaz de paciente está en comunicación neumática con el filtro aguas abajo del filtro, o se configura para colocarse en comunicación neumática con el filtro aguas abajo del filtro,
en donde una entrada de gases o una salida de gases o tanto la entrada de gases como la salida de gases del filtro, comprenden características de acoplamiento que permiten que el filtro se acople y desacople de una disposición en donde el filtro se coloca en comunicación neumática con dicha interfaz de paciente.
El filtro puede acoplarse a la interfaz de paciente o puede configurarse para acoplarse a la interfaz de paciente.
La interfaz de paciente puede comprender un tubo de gases de interfaz de paciente, en donde el filtro comprende una vía de entrada de gases y una vía de salida de gases, y en donde la vía de salida de gases del filtro y el tubo de gases de interfaz de paciente comprenden características de acoplamiento complementarias para permitir que el filtro sea acoplado a la interfaz de paciente para proporcionar comunicación neumática entre el filtro y el tubo de gases de interfaz de paciente, con el filtro en línea con un camino de flujo de gases a través del tubo de gases de interfaz de paciente.
Las características de acoplamiento complementarias pueden ser desconectables entre sí para permitir que el filtro se desacople del tubo de gases de interfaz de paciente de la interfaz de paciente.
La interfaz de paciente puede comprender un tubo de gases de interfaz de paciente, en donde el filtro se integra en el tubo de gases de interfaz de paciente para proporcionar comunicación neumática entre el filtro y el tubo de gases de interfaz de paciente, con el filtro en línea con un camino de flujo de gases a través de los gases de interfaz de paciente. Opcionalmente, en tal disposición, una entrada de gases a dicho filtro integrado puede comprender características de acoplamiento complementarias. Tales características de acoplamiento complementarias pueden proporcionarse, por ejemplo, mediante un inserto de adaptador unido a la entrada de gases de dicho componente de filtro integrado.
El filtro puede ser un filtro de detención de partículas de alta eficiencia (HEPA).
El filtro puede comprender una carcasa de filtro que contiene material de filtración. El material de filtración puede comprender papel plisado, nanofibras, filtro tipo calcetín, filtro de discos apilados, filtro en espiral, bloque de material de filtro, un disco de material de filtro con corrientes de material de filtro para fluir libremente desde o fuera del disco en flujo de fluido.
La interfaz de paciente puede comprender una cánula nasal o mascarilla nasal, en donde la cánula nasal o mascarilla nasal comprende al menos una vía de flujo de gases que está en comunicación neumática con el filtro, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con el filtro cuando el filtro se acopla a la interfaz de paciente. La cánula nasal puede comprender al menos un elemento de entrega nasal que se extiende desde un colector de flujo y que se adapta para descansar en una o más fosas nasales de un usuario para entregar gas humidificado al usuario, ya sea de manera sellada o no sellada.
El aparato o kit puede proporcionarse como un kit.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las realizaciones divulgadas en esta memoria, se proporciona el aparato o kit como se describe en relación con el aspecto anterior, cuando se usa para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente. En algunas aplicaciones, el paciente está siendo anestesiado y/o ha sido anestesiado y no respira espontáneamente. En algunas aplicaciones, se preoxigena al paciente antes de anestesiarlo.
Además, se divulga un paquete. El paquete comprende un recipiente o bolsa sellado que contiene el aparato o kit como se describe en relación con el aspecto anterior.
La interfaz de paciente y el filtro pueden proporcionarse por separado en el paquete.
La interfaz de paciente y el filtro pueden acoplarse en el paquete, o en donde el filtro se integra en el tubo de gases de interfaz de paciente.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, se divulga (pero no se reivindica de forma independiente) un método para ensamblar un circuito de respiración. El método comprende proporcionar el aparato o kit como se describe en relación con el aspecto anterior o el paquete como se describe en relación con el aspecto anterior; y posicionar el filtro y la interfaz de paciente aguas abajo de un humidificador.
El método puede comprender además recibir gas humidificado en el filtro desde el humidificador y entregar el gas humidificado desde el filtro a la interfaz de paciente.
El método puede comprender además acoplar el filtro a la interfaz de paciente, antes de entregar el gas humidificado desde el filtro a la interfaz de paciente.
El método puede comprender desacoplar el filtro del humidificador. En algunas aplicaciones, el método comprende además acoplar operativamente el filtro a otra fuente de gas.
El método puede comprender después de desacoplar el filtro del humidificador, proporcionar un aparato, kit o paquete adicional como se describe en relación con los aspectos anteriores; y posicionar el filtro y la interfaz de paciente del aparato adicional aguas abajo del humidificador.
El método puede comprender además recibir gas humidificado en el filtro desde el humidificador y entregar el gas humidificado desde el filtro a la interfaz de paciente.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, se divulga (pero no se reivindica de forma independiente) un método para entregar gas a un usuario o un paciente. El método comprende: proporcionar un circuito de respiración que comprende una fuente de gas, un humidificador que recibe gas aguas abajo de la fuente de gas, y el aparato o kit o el paquete como se describe en relación con los aspectos anteriores, y configurar el circuito de respiración de manera que el filtro se posiciona aguas abajo del humidificador y recibe gas humidificado del humidificador, y la interfaz de paciente se coloca aguas abajo del filtro y recibe gas humidificado del filtro y entrega gas humidificado al usuario o paciente.
En algunas aplicaciones, el paciente no respira espontáneamente y ha sido anestesiado. En algunas aplicaciones, se preoxigena al paciente antes de anestesiarlo.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, se describe (pero no se reivindica de forma independiente) un sistema de soporte respiratorio. El sistema de soporte respiratorio comprende:
un conducto inspiratorio que tiene una vía de entrada y una vía de salida, estando configurada la vía de entrada para recibir gas desde una fuente de gas; un filtro que tiene una vía de entrada y una vía de salida, en donde la vía de entrada del filtro se acopla a la vía de salida del conducto inspiratorio de manera que el filtro esté en comunicación neumática con el conducto inspiratorio; y una interfaz de paciente, comprendiendo la interfaz de paciente un conducto de paciente y una cánula nasal o una máscara nasal para entregar gas a un paciente, en donde la interfaz de paciente está en comunicación neumática con la vía de salida del filtro para recibir gas desde la vía de salida. del filtro, o
un único conducto inspiratorio que tiene una vía de entrada y una vía de salida, proporcionando el único conducto inspiratorio un flujo de gas para su suministro a una interfaz de paciente, estando configurada la vía de entrada para recibir el flujo de gas desde una fuente de gas; un filtro común que tiene una vía de entrada y una vía de salida, en donde la vía de entrada del filtro común se acopla a la vía de salida del único conducto inspiratorio de manera que el filtro común está en comunicación neumática con el único conducto inspiratorio, y en donde el filtro común recibía el flujo de gas del único conducto inspiratorio; y una interfaz de paciente, comprendiendo la interfaz de paciente un conducto de paciente y una cánula nasal o una máscara nasal para entregar gas filtrado por el filtro común a un paciente, en donde la interfaz de paciente está en comunicación neumática con la vía de salida del filtro común para recibe gas desde la vía de salida del filtro común.
El filtro puede estar en línea entre la vía de salida del conducto inspiratorio y el conducto de paciente, o el filtro común puede estar en línea entre la vía de salida del único conducto inspiratorio y el conducto de paciente.
En esta memoria descriptiva, cuando se puede proporcionar un conducto inspiratorio o se hace referencia al mismo, dicho conducto inspiratorio puede ser un único conducto inspiratorio. Dicho conducto inspiratorio proporciona un flujo de gas para su suministro a una interfaz de paciente.
En esta memoria descriptiva, cuando se puede proporcionar un filtro o se hace referencia al mismo, dicho filtro puede ser un filtro común para filtrar el flujo de gas suministrado desde un conducto inspiratorio. Un filtro común de este tipo recibe el flujo de gas desde un conducto inspiratorio, tal como un único conducto inspiratorio. En consecuencia, el gas entregado a la interfaz de paciente proviene del filtro común.
El conducto de paciente puede comprender un conducto de gases de interfaz de paciente, en donde el filtro (por ejemplo, un filtro común) está en línea con el conducto de gases de interfaz de paciente.
La vía de entrada del conducto inspiratorio (por ejemplo, que es un único conducto inspiratorio) puede configurarse para recibir gas humidificado desde un humidificador.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las realizaciones divulgadas en esta memoria, se divulga un kit para usar en un sistema de soporte respiratorio para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente. El kit comprende:
una cámara de humidificador que se configura para colocarse en comunicación neumática con una fuente de gas; un conducto inspiratorio que está en comunicación neumática con la cámara de humidificador aguas abajo de la cámara de humidificador, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con la cámara de humidificador aguas abajo de la cámara de humidificador;
un filtro que está en comunicación neumática con el conducto inspiratorio aguas abajo del conducto inspiratorio, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con el conducto inspiratorio aguas abajo del conducto inspiratorio; y
una interfaz de paciente para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente, en donde la interfaz de paciente está en comunicación neumática con el filtro aguas abajo del filtro, o se configura para colocarse en comunicación neumática con el filtro aguas abajo del filtro.
El filtro puede integrarse en la interfaz de paciente. Opcionalmente, en tales realizaciones, se puede proporcionar un inserto de adaptador en una entrada de gases del filtro; dicho inserto de adaptador puede ser, por ejemplo, del tipo descrito en otra parte de esta memoria descriptiva.
El kit puede comprender además un conducto de entrega de gases que se configura para colocarse en comunicación neumática con la fuente de gas, en donde la cámara de humidificador está en comunicación neumática con el conducto de entrega de gases aguas abajo del conducto de entrega de gases, o se configura para colocarse en comunicación neumática con el conducto de entrega de gases aguas abajo del conducto de entrega de gases.
Al menos algunos de los componentes del kit pueden proporcionarse por separado en el kit.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, se divulga (pero no se reivindica de forma independiente) un kit para uso en un sistema de soporte respiratorio para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente. El kit comprende:
un filtro que se configura para posicionarse aguas abajo de un humidificador para recibir gas humidificado desde el humidificador; y
una interfaz de paciente para entregar gas humidificado a un paciente, en donde la interfaz de paciente está en comunicación neumática con el filtro aguas abajo del filtro, o se configura para colocarse en comunicación neumática con el filtro aguas abajo del filtro.
El filtro puede integrarse en la interfaz de paciente.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, se divulga (pero no se reivindica de forma independiente) un aparato o un kit para uso en un sistema de soporte respiratorio para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente. el aparato o kit que comprende: un conducto de entrega de gases que está en comunicación neumática con una fuente de gas, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con la fuente de gas;
una cámara de humidificador que está en comunicación neumática con el conducto de entrega de gases aguas abajo del conducto de entrega de gases, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con el conducto de entrega de gases aguas abajo del conducto de entrega de gases; y
un conducto inspiratorio que está en comunicación neumática con la cámara de humidificador aguas abajo de la cámara de humidificador, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con la cámara de humidificador aguas abajo de la cámara de humidificador.
Además, según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, se divulga (pero no se reivindica de forma independiente) un kit para usar en un sistema de soporte respiratorio para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente. que comprende:
un conducto de entrega de gases que se configura para colocarse en comunicación neumática con una fuente de gas;
una cámara de humidificador que está en comunicación neumática con el conducto de entrega de gases aguas abajo del conducto de entrega de gases, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con el conducto de entrega de gases aguas abajo del conducto de entrega de gases; y
un conducto inspiratorio que está en comunicación neumática con la cámara de humidificador aguas abajo de la cámara de humidificador, o que se configura para colocarse en comunicación neumática con la cámara de humidificador aguas abajo de la cámara de humidificador.
El aparato o kit, el paquete, el sistema de soporte respiratorio o el kit pueden configurarse para su uso en procedimientos anestésicos o procedimientos en donde el impulso respiratorio de un paciente está comprometido o reducido.
Cada aparato o kit puede proporcionarse solo o en conjunto. Se pueden proporcionar diferentes tipos de kits juntos o por separado. Por ejemplo, un único paquete puede proveerse de dos o más kits del mismo o de diferentes tipos. Además, ya sea proporcionada de forma independiente o según ciertas características, aspectos y ventajas de al menos una de las disposiciones aquí divulgadas, se proporciona una disposición de filtro.
La disposición de filtro puede comprender una carcasa de filtro, comprendiendo la carcasa de filtro una vía de entrada de gases y una vía de salida de gases, en donde al menos una (o ambas) de dichas vías de entrada y/o salida se adapta para conectarse con otro componente (tal como un conector dispuesto en un extremo terminal de un conducto) a través de uno o más, preferiblemente al menos un par, de dedos de conexión macho que se extienden externamente desde el mismo. Opcionalmente, tales dedos de conexión macho pueden formar parte de un acoplamiento complementario. Los dedos de conexión macho pueden configurarse para extenderse desde dicha vía de salida de gases. Opcionalmente, o alternativamente, dichos dedos de conexión macho pueden configurarse para extenderse desde dicha vía de entrada de gases.
Una o cada una de dichas vías de entrada de gases o vías de salida de gases pueden comprender un inserto de adaptador, dicho inserto de adaptador se configura para facilitar dicha conexión con dicho otro componente.
El inserto de adaptador puede comprender dichos dedos de conexión macho que se extienden desde un primer extremo del inserto de adaptador.
El inserto de adaptador puede comprender uno o más miembros de retención, cada uno de dichos miembros de retención puede engancharse sustancialmente con una parte de superficie interior de la carcasa de filtro.
Cada miembro de retención puede configurarse para engancharse con una superficie interior de la carcasa de filtro para retener dicho inserto de adaptador dentro de dicha vía en donde se inserta dicho adaptador.
Cada uno de dichos miembros de retención puede configurarse para resistir el desplazamiento axial de dicho adaptador en una dirección hacia un extremo exterior de dicha vía.
Cada uno de dichos miembros de retención puede comprender al menos un gancho u otro resalte de superficie (por ejemplo, como un resalte que se extiende radialmente hacia fuera) para engancharse o trabarse con una superficie interna de dicha carcasa de filtro.
El o cada miembro de retención puede retener dicho inserto de adaptador dentro de dicha vía de carcasa de filtro. Puede haber cuatro miembros de retención, o puede haber dos miembros de retención, o puede haber una pluralidad de miembros de retención.
Cuando se proporciona más de un miembro de retención, dichos miembros de retención pueden disponerse para formar una distribución alrededor de una superficie interior de la carcasa de filtro.
El inserto de adaptador puede comprender un primer extremo desde el que se extienden dichos dedos de conexión macho, un segundo extremo desde el que se extienden uno o más miembros de retención y una parte de vástago que conecta el primer extremo con el segundo extremo.
La parte de vástago puede comprender una luz o una vía de flujo de gas para el paso de gases a su través entre cada uno de los extremos primero y segundo.
La parte de vástago puede alojarse sustancialmente dentro de dicha vía en donde se insertará dicho inserto de adaptador.
El inserto de adaptador puede comprender uno o más miembros de sellado.
El inserto de adaptador puede comprender dos o más miembros de sellado.
El inserto de adaptador puede comprender dos miembros de sellado.
El inserto de adaptador puede comprender al menos un primer miembro de sellado provisto alrededor de la parte de vástago y al menos un segundo miembro de sellado provisto sustancialmente en un primer extremo, o adyacente a este, del inserto de adaptador.
Se puede proporcionar al menos un primer miembro de sellado alrededor de la parte de vástago.
El o un primer miembro de sellado puede proporcionarse alrededor de una circunferencia de la parte de vástago. El o cada uno de dichos primeros miembros de sellado pueden configurarse para proporcionar una primera superficie de sellado que se extiende radialmente hacia fuera desde la parte de vástago.
El o cada uno de dichos primeros miembros de sellado pueden configurarse para proporcionar una primera superficie de sellado para sellar con una superficie interna de dicha vía de carcasa de filtro.
El o cada uno de dichos primeros miembros de sellado pueden ubicarse entre un primer extremo y un segundo extremo del inserto de adaptador.
Se puede proporcionar al menos un segundo miembro de sellado sustancialmente en un primer extremo, o adyacente a este, del inserto de adaptador.
El al menos un segundo miembro de sellado puede ubicarse sustancialmente en o adyacente a una base de los dedos de conexión macho cuando dichos dedos de conexión macho se extienden desde un primer extremo del inserto de adaptador.
El primer extremo del inserto de adaptador puede comprender un resalte o labio radialmente extenso.
El al menos un segundo miembro de sellado puede ubicarse sustancialmente sobre una superficie lateral superior del resalte o labio.
El resalte o labio puede extenderse radialmente hacia fuera para tener un diámetro exterior que sea igual o menor que el diámetro exterior de dicha vía dentro de la que se ubicará dicho inserto de adaptador. Ventajosamente, el resalte o labio puede tener un diámetro exterior que sea mayor que el diámetro interior de dicha vía dentro de la que se ubicará dicho inserto de adaptador.
Una superficie de lado inferior de dicho resalte o labio puede hacer contacto con una cara extrema terminal de dicha vía dentro de la que se ubicará dicho inserto de adaptador.
Una distancia entre una superficie de lado inferior del resalte o labio y un miembro de retención puede coincidir o puede ser sustancialmente igual a una longitud de dicha vía desde dicho inserto de adaptador en donde se ubicará dicho inserto de adaptador.
El resalte o labio puede interponerse o intercalarse entre un extremo de la parte de vástago y un primer extremo del inserto de adaptador.
El resalte o labio puede intercalarse entre una base de dichos dedos de conexión macho y un extremo de la parte de vástago.
El al menos un segundo miembro de sellado puede intercalarse entre una base de dichos dedos de conexión macho y un extremo de la parte de vástago.
El al menos un segundo miembro de sellado puede intercalarse entre una base de dichos dedos de conexión macho y una superficie lateral superior del resalte o labio.
El al menos un segundo miembro de sellado puede proporcionar una segunda superficie de sellado para sellar con una superficie de otro componente (tal como otro conector) aplicada sobre dicha segunda superficie de sellado. Opcionalmente, dicho otro componente (tal como otro conector) puede conectarse o engancharse con dichos dedos de conexión macho y, en uso, cuando se realiza dicha conexión o enganche, dicho otro componente puede engancharse adicionalmente con dicho segundo miembro de sellado y dicho una segunda superficie de sellado puede configurarse para ayudar operativamente con una conexión neumática entre dicho inserto de adaptador y dicho otro componente. Cualquiera o ambos de los miembros de sellado primero y segundo pueden ser una junta tórica.
Se pueden ubicar una o más estrías o nervaduras alrededor de la parte de vástago.
La una o más estrías o nervaduras pueden extenderse longitudinalmente a lo largo de la parte de vástago.
La una o más estrías o nervaduras pueden extenderse una distancia radial hacia fuera desde la parte de vástago para engancharse al menos parcialmente o hacer contacto superficial con una superficie interior de dicha vía en donde se ubicará dicho inserto de adaptador.
Una o cada una de las una o más estrías o nervaduras pueden configurarse para proporcionar refuerzo o soporte estructural de una pared de dicha vía en donde se ubicará dicho inserto de adaptador.
Excluyendo el (los) primer(es) miembro(s) de sellado, dicho inserto de adaptador puede tener un diámetro exterior radial máximo igual o menor que 22 mm.
La luz o camino de flujo de gas puede pasar de un orificio sustancialmente más ancho (o un diámetro interno más grande) en un segundo extremo del inserto de adaptador a un orificio sustancialmente más estrecho (o un diámetro interno más pequeño) en un primer extremo del inserto de adaptador.
La transición de la luz o del camino del flujo de gas puede ser una progresión sustancialmente graduada o sustancialmente lineal entre los diferentes orificios o diámetros internos entre los extremos primero y segundo. El inserto de adaptador puede ser una pieza retroinstalable, que se puede ubicar o insertar en un componente para facilitar la provisión de los dedos de conexión macho como un sistema de conexión o conector para el componente en donde se inserta o se ubica el adaptador con el mismo.
Además, ya sea proporcionado de forma independiente o según al menos una de las otras disposiciones divulgadas en esta memoria, se divulga (pero no se reivindica de forma independiente) un inserto de adaptador.
El inserto de adaptador comprende uno o más (pero puede ser al menos un par de) dedos de conexión macho configurados para conexión o enganche con otro conector, y uno o más miembros de retención, siendo cada uno de dichos miembros de retención sustancialmente enganchable con una parte de superficie interior de un cuerpo de un componente en donde se va a ubicar dicho inserto de adaptador.
El inserto de adaptador puede configurarse para ubicarse dentro de una vía de entrada de gases o una vía de salida de gases de un componente, tal como un conector proporcionado en un extremo de un conducto o una entrada o salida de otro componente tal como, entre otros, un humidificador o un generador de fuente de flujo.
Se puede adaptar un filtro de tipo comercial insertando el inserto de adaptador como se describe en esta memoria descriptiva. Los miembros de retención del inserto de adaptador facilitan una retención prevista del inserto de adaptador en una ubicación insertada con respecto a una vía (ya sea como una vía de entrada o de salida) de dicho filtro.
Cuando un componente tiene una vía de entrada de gases o una vía de salida de gases, dicha vía puede comprender el inserto de adaptador, dicho inserto de adaptador se configura para facilitar el enganche o la conexión con otro componente (por ejemplo, un filtro).
Opcionalmente, el filtro o una disposición de filtro comprende una carcasa de filtro, comprendiendo la carcasa de filtro una vía de entrada de gases y una vía de salida de gases, en donde al menos una (o ambas) de dichas vías de entrada y/o salida se adapta para la conexión con otro componente (tal como un conector proporcionado en un extremo terminal de un conducto) a través de dichos dedos de conexión macho de dicho inserto de adaptador, cuando dicho inserto de adaptador se ubica dentro de dicha vía.
Los dedos de conexión macho del inserto de adaptador pueden configurarse para extenderse (externamente desde el mismo) desde una vía de salida de gases o una vía de entrada de gases de dicho componente.
Los dedos de conexión macho pueden extenderse desde un primer extremo del inserto de adaptador.
Cada uno de dichos miembros de retención puede configurarse para que se pueda enganchar sustancialmente con una parte de superficie interior de dicho componente en donde se ubicará dicho inserto de adaptador.
Cada miembro de retención puede configurarse para engancharse con una superficie interior del componente para retener dicho inserto de adaptador dentro de dicha vía en donde se insertará dicho inserto de adaptador.
Cada uno de dichos miembros de retención puede resistir el desplazamiento axial de dicho inserto de adaptador en una dirección hacia un extremo exterior de dicha vía de dicho componente (por ejemplo, dichos miembros de retención ayudan a resistir una desconexión no intencionada del inserto de adaptador de un componente al que está o tiene insertado o ubicado en el mismo).
Cada uno de dichos miembros de retención puede configurarse para ubicar internamente dicho inserto de adaptador en una posición anclada internamente dentro de dicho componente.
Cada uno de dichos miembros de retención puede comprender al menos un gancho u otro resalte de superficie (por ejemplo, tal como un resalte que se extiende radialmente hacia fuera) para engancharse o trabarse con una superficie interna de dicho componente.
El o cada miembro de retención puede retener dicho inserto de adaptador dentro de dicha vía de dicho componente. Puede haber cuatro miembros de retención, o puede haber dos miembros de retención, o puede haber uno, o puede haber una pluralidad de miembros de retención.
Cuando se proporcionan más de un miembro de retención, al menos algunos de dichos miembros de retención pueden disponerse para formar una distribución alrededor de una superficie interior de dicho componente.
El inserto de adaptador puede comprender un primer extremo desde el que se extienden dichos dedos de conexión macho, un segundo extremo desde el que se extienden uno o más miembros de retención y una parte de vástago que conecta el primer extremo con el segundo extremo.
La parte de vástago puede comprender una luz o una vía de flujo de gas para el paso de gases a su través entre cada uno de los extremos primero y segundo.
La parte de vástago puede alojarse sustancialmente dentro de dicha vía de un componente en donde se va a insertar dicho inserto de adaptador.
El inserto de adaptador puede comprender uno o más miembros de sellado.
El inserto de adaptador puede comprender dos o más miembros de sellado.
El inserto de adaptador puede comprender dos miembros de sellado.
El inserto de adaptador puede comprender al menos un primer miembro de sellado provisto alrededor de la parte de vástago y al menos un segundo miembro de sellado provisto sustancialmente en un primer extremo, o adyacente a este, del inserto de adaptador.
Se puede proporcionar al menos un primer miembro de sellado alrededor de la parte de vástago.
El o un primer miembro de sellado puede proporcionarse alrededor de una circunferencia de la parte de vástago. El o cada uno de dichos primeros miembros de sellado pueden configurarse para proporcionar una primera superficie de sellado que se extiende radialmente hacia fuera desde la parte de vástago.
El o cada uno de dicho primer miembro de sellado pueden configurarse para proporcionar una primera superficie de sellado para sellar con una superficie interna de dicha vía de un componente.
El o cada uno de dichos primeros miembros de sellado pueden ubicarse entre un primer extremo y un segundo extremo del inserto de adaptador.
Se puede proporcionar al menos un segundo miembro de sellado sustancialmente en un primer extremo, o adyacente a este, del inserto de adaptador.
El al menos un segundo miembro de sellado puede ubicarse sustancialmente en o adyacente a una base de los dedos de conexión macho cuando dichos dedos de conexión macho se extienden desde un primer extremo del inserto de adaptador.
El primer extremo del inserto de adaptador puede comprender un resalte o labio radialmente extenso.
El al menos un segundo miembro de sellado puede ubicarse sustancialmente sobre una superficie lateral superior del resalte o labio.
El resalte o labio puede extenderse radialmente hacia fuera para tener un diámetro exterior que sea igual o menor que el diámetro exterior de dicha vía de un componente dentro del que se ubicará dicho inserto de adaptador. Ventajosamente, el resalte o labio puede tener un diámetro exterior que sea mayor que el diámetro interior de dicha vía de un componente dentro del que se va a ubicar dicho inserto de adaptador.
Una superficie de lado inferior de dicho resalte o labio puede hacer contacto con una cara extrema terminal de dicha vía de un componente dentro del que se ubicará dicho inserto de adaptador.
Una distancia entre una superficie de lado inferior del resalte o labio y un miembro de retención puede coincidir o puede ser sustancialmente igual a la longitud de dicha vía de un componente de dicho inserto de adaptador que se va a ubicar.
El resalte o labio puede interponerse o intercalarse entre un extremo de la parte de vástago y un primer extremo del inserto de adaptador.
El resalte o labio puede intercalarse entre una base de dichos dedos de conexión macho y un extremo de la parte de vástago.
El al menos un segundo miembro de sellado puede intercalarse entre una base de dichos dedos de conexión macho y un extremo de la parte de vástago.
El al menos un segundo miembro de sellado puede intercalarse entre una base de dichos dedos de conexión macho y una superficie lateral superior del resalte o labio.
El al menos un segundo miembro de sellado puede proporcionar una segunda superficie de sellado para sellar con una superficie de otro componente (tal como otro conector) aplicada sobre dicha segunda superficie de sellado.
Opcionalmente, dicho otro componente (tal como otro conector) puede conectarse o engancharse con dichos dedos de conexión macho y, en uso, cuando se realiza dicha conexión o enganche, dicho otro componente puede engancharse adicionalmente con dicho segundo miembro de sellado y dicho una segunda superficie de sellado puede configurarse para ayudar operativamente con una conexión neumática entre dicho inserto de adaptador y dicho otro componente.
Cualquiera o ambos de los miembros de sellado primero y segundo pueden ser una junta tórica.
Se pueden ubicar una o más estrías o nervaduras alrededor de la parte de vástago.
La una o más estrías o nervaduras pueden extenderse longitudinalmente a lo largo de la parte de vástago.
La una o más estrías o nervaduras pueden extenderse una distancia radial hacia fuera desde la parte de vástago para engancharse al menos parcialmente o hacer contacto superficial con una superficie interior de dicha vía de un componente en donde se ubicará dicho inserto de adaptador.
Una o cada una de la una o más estrías o nervaduras pueden configurarse para proporcionar refuerzo o soporte estructural de una pared de dicha vía de un componente en donde se ubicará dicho inserto de adaptador.
Excluyendo el (los) primer(es) miembro(s) de sellado, dicho inserto de adaptador puede tener un diámetro exterior radial máximo igual o menor que 22 mm.
La luz o camino de flujo de gas puede pasar de un orificio sustancialmente más ancho (o un diámetro interno más grande) en un segundo extremo del inserto de adaptador a un orificio sustancialmente más estrecho (o un diámetro interno más pequeño) en un primer extremo del inserto de adaptador.
La transición de la luz o del camino del flujo de gas puede ser una progresión sustancialmente graduada o sustancialmente lineal entre los diferentes orificios o diámetros internos entre los extremos primero y segundo.
El componente mencionado anteriormente puede ser un filtro, por ejemplo un filtro como se define previamente en esta memoria.
El otro componente puede ser un conector proporcionado como parte de otra sección de un circuito de respiración médico o un sistema respiratorio.
Según una cualquiera o más de las realizaciones descritas en esta memoria, se pueden proporcionar las siguientes características adicionales:
Por ejemplo, cuando se hace referencia a una interfaz de paciente, dicha interfaz puede ser una cánula nasal o una mascarilla nasal.
Por ejemplo, el aparato descrito en esta memoria puede proporcionarse como parte de un sistema que comprende un suministro de gas que puede acoplarse al aparato para suministrar gas a una interfaz de paciente u otros componentes asociados con un circuito de respiración o sistema de terapia respiratoria.
El suministro de gas puede configurarse para suministrar gas a un humidificador a un caudal de entre aproximadamente 5 litros por minuto (LPM) y aproximadamente 120 LPM, o hasta aproximadamente 150 LPM, o a un caudal de entre aproximadamente 50 LPM y aproximadamente 80 LPM, o a un caudal de aproximadamente 70 LPM. En algunas configuraciones, el humidificador puede configurarse para suministrar gas a una interfaz de paciente con una humedad de aproximadamente 44 mg/l.
El humidificador puede configurarse para suministrar gas a la interfaz de paciente con una temperatura de aproximadamente 37 °C.
Según las diversas configuraciones o realizaciones divulgadas en esta memoria descriptiva, la interfaz de paciente puede ser una interfaz de tipo cánula nasal o de tipo máscara nasal que comprende un componente de suministro de gas en forma de colector, siendo el colector que se puede unir de forma retirable al cuerpo de la cánula nasal o mascarilla nasal.
El colector acoplable de manera retirable puede permitir un intercambio lateral del conducto de suministro de gas a la interfaz de paciente. El colector puede ser de una disposición de tipo ajuste a presión o puede conectarse al cuerpo, aunque desconectable para permitir un giro o rotación del colector con respecto al cuerpo para una reorientación del colector y un conducto de suministro de gas asociado.
Una interfaz de paciente que se puede utilizar según las diversas realizaciones descritas en esta divulgación puede ser del tipo que utiliza un artilugio de cabeza que comprende al menos una correa, tal como una correa que incluye una sección o zona bifurcable (es decir, una línea de debilidad u otra región predeterminada que un usuario puede dividir).
El tubo, al que también se puede hacer referencia en esta memoria como conducto, o tubo o circuitos de conducto descritos en esta memoria, se hacen en la forma preferida de tubo médico o tubo de grado médico adecuado para su uso en procedimientos médicos y/o como parte de un circuito de respiración o circuito de terapia respiratoria.
El inserto de adaptador como se describe en esta memoria se puede utilizar en combinación con el filtro como se describe en otra parte de esta memoria descriptiva (por ejemplo, la entrada o salida de gas de un filtro), o para una adaptación al extremo terminal de un conducto, por ejemplo, con un conector provisto en dicho extremo terminal de un conducto. El inserto de adaptador puede facilitar la conexión de otros componentes a un filtro o un conducto que de otro modo no estarían provistos de un conector configurado adecuadamente. Por consiguiente, el inserto permite una adaptación no sólo del componente al que se va a unir, sino que proporciona un conector adaptado capaz de conectarse mediante otros componentes más.
Como se pueden usar caudales de suministro de gas relativamente altos con las realizaciones o configuraciones descritas en esta memoria, los gases que se suministran o entregan al usuario o paciente pueden entregarse a diferentes partes de las vías respiratorias del usuario o del paciente. Los gases suministrados pueden llegar a los pulmones del paciente o a cualquier parte del sistema respiratorio.
Por ejemplo, según las diversas realizaciones y configuraciones descritas en esta memoria, un caudal de gases suministrados o proporcionados a una interfaz o a través de un sistema, tal como a través de una ruta de flujo, puede comprender, pero sin limitación a esto, flujos de al menos aproximadamente 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140 o 150 litros por minuto (LPM), o más, y se pueden seleccionar intervalos útiles entre cualquier de estos valores (por ejemplo, aproximadamente 40 a aproximadamente 80, aproximadamente 50 a aproximadamente 80, aproximadamente 60 a aproximadamente 80, aproximadamente 70 a aproximadamente 80 LPM). Opcionalmente, los gases suministrados pueden entregarse en una condición completamente saturada o humidificada, o un gas saturado o humidificado puede mezclarse con otros gases para su suministro o suministro a una interfaz de paciente o al paciente.
Dichos caudales de gases relativamente altos pueden ayudar a proporcionar los gases suministrados a las vías respiratorias de un usuario, o a diferentes partes de las vías respiratorias de un usuario; por ejemplo, dichos caudales pueden permitir la entrega de dichos gases a las regiones de las vías respiratorias superiores o inferiores. La región de las vías respiratorias superiores suele incluir la cavidad nasal, la faringe y la laringe, mientras que la región de las vías respiratorias inferiores suele incluir la tráquea, los bronquios primarios y los pulmones.
Sería deseable proporcionar un sistema en donde la humedad y la temperatura del gas alcancen una condición de gas ideal, por ejemplo, aproximadamente 37 °C y aproximadamente 44 mg/l lo más rápidamente posible, y tuberías para tales sistemas.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, se proporciona un conector para conectar un circuito de respiración a una interfaz de paciente que comprende un filtro.
El conector puede comprender una válvula unidireccional.
Según al menos otra disposición divulgada en esta memoria, se proporciona un conector para conectar un circuito de respiración a una interfaz de paciente que comprende un filtro provisto en conexión neumática con una válvula unidireccional.
En el conector, el filtro es uno de los siguientes: filtro HEPA, filtro de calcetín, filtro de discos apilados, filtro en espiral, filtro de lámina plisada, bloque de material filtrante, filtro de nanofibra, un disco de material filtrante con corrientes de material filtrante para fluir libremente desde o fuera del disco en el flujo de fluido.
En el conector, la válvula unidireccional puede abrirse en respuesta a una aplicación de un flujo aplicado o dirigido hacia la interfaz de paciente a través de dicho circuito de respiración y puede cerrarse u ocluirse en respuesta a una aplicación de ningún flujo aplicado o dirigido hacia la interfaz de paciente a través de dicho circuito de respiración.
En el conector, el filtro puede unirse a una salida de la válvula unidireccional.
En el conector, la válvula unidireccional puede ser una válvula de pico de pato.
En el conector, el filtro puede comprender un material de filtro expandible, el material de filtro expandible unido al extremo de pico de pato de la válvula de pico de pato, de modo que cuando la válvula se abre, el material de filtro se expande para permitir el flujo a través de la válvula y el material de filtro.
El conector puede ser una unión reductora, un casquillo o un adaptador.
En el conector, el filtro se forma de un material de filtro que comprende una o más fibras minerales, fibras de vidrio, fibras cerámicas, polipropileno, politetrafluoroetileno expandido, modacrílico y Estane®, fibras de celulosa o fibras electrostáticas.
El filtro puede ser hidrófobo.
El filtro puede ser hidrostático.
El filtro puede permitir el paso de aire y vapor de agua.
El conector puede proporcionarse como un artículo de un solo uso.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, se proporciona un circuito de respiración que comprende un filtro. Opcionalmente, un conducto del circuito de respiración puede comprender el filtro. El filtro puede ubicarse en o adyacente a un extremo del conducto. El filtro puede comprender una o más características como las descritas anteriormente en relación con un conector que comprende un filtro.
Según al menos una de las realizaciones divulgadas en esta memoria, un filtro para un circuito de respiración y/o una interfaz de paciente es uno de un filtro HEPA, un filtro de calcetín, un filtro de discos apilados, un filtro en espiral, un filtro de lámina plisada, un filtro de nanofibras, bloque de material de filtro, un disco de material de filtro con corrientes de material para fluir libremente desde o fuera del disco en flujo de fluido, el filtro adaptado para instalarse en una interfaz de paciente o conducto de circuito de respiración.
Según las realizaciones anteriores, el filtro puede formarse a partir de un material de filtro que comprende una o más fibras minerales, fibras de vidrio, fibras cerámicas, polipropileno, politetrafluoroetileno expandido, modacrílico y Estane®, fibras de celulosa o fibras electrostáticas.
El filtro puede ser hidrófobo.
El filtro puede ser hidrostático.
El filtro puede permitir el paso de aire y vapor de agua.
El conector puede proporcionarse como un artículo de un solo uso.
Según al menos una de las realizaciones divulgadas en esta memoria, se proporciona un tubo de interfaz de paciente que comprende un material de espuma de células abiertas con una piel de sellado, de manera que el tubo de interfaz de paciente es respirable porque permite que el vapor de agua pase a través del materia. y sellar la piel, pero no permite el paso de agua líquida o flujo masivo de gases a través de la misma. El tubo de interfaz que proporciona un tubo o conducto para el flujo de gases se proporcionará desde un circuito de respiración hasta una interfaz de paciente. Según al menos una de las realizaciones divulgadas en esta memoria, se proporciona una cánula nasal que comprende una o dos puntas nasales para encajar en las fosas nasales de un paciente, proporcionando cada punta nasal un filtro para un flujo de gases desde la interfaz de paciente a un paciente.
Según al menos una de las realizaciones divulgadas en esta memoria, se proporciona una disposición de filtro y válvula para un circuito de respiración que comprende una válvula unidireccional y un filtro unido a una salida de la válvula unidireccional.
La válvula unidireccional puede ser una válvula de pico de pato.
El filtro puede comprender un material de filtro expandible, el material de filtro expandible unido al extremo de pico de pato de la válvula de pico de pato, de modo que cuando la válvula se abre, el material de filtro se expande para permitir el flujo a través de la válvula y el material de filtro.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un método para prevenir la contaminación de un circuito de respiración para uso de más de un paciente, comprendiendo el método instalar un filtro en el circuito de respiración o interfaz de paciente para evitar la contaminación del circuito de respiración para uso de múltiples pacientes.
Según al menos una de las realizaciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un método para prevenir la contaminación de un circuito de respiración para uso de más de un paciente, comprendiendo el método desinfectar un conducto o tubo respiratorio del circuito de respiración usando un desinfectante, en donde el desinfectante comprende uno o más de ortoftalaldehído, glutaraldehído, peróxido de hidrógeno y dióxido de nitrógeno (en forma líquida o gaseosa).
El desinfectante se puede distribuir en un conducto o tubo respiratorio desde un depósito de desinfección que libera desinfectante cuando el circuito no está en uso con un paciente.
El método puede utilizar además una cápsula de desinfección que tape un extremo del circuito de respiración.
La cápsula puede comprender un botón pulsador para liberar desinfectante.
La cápsula puede integrarse en el circuito de respiración o en un componente separado que un usuario inserta en un extremo del circuito de respiración.
El depósito de desinfección puede disponerse en las paredes de un conducto del circuito de respiración o en un conector del circuito de respiración, y puede liberarse a través de válvulas unidireccionales hacia el circuito de respiración mediante un mecanismo de liberación.
El mecanismo de liberación puede activarse mediante una señal que se genera cuando se retira del circuito una interfaz de paciente. Por ejemplo, la señal puede ser una señal eléctrica, una señal mecánica o una señal magnética. Se puede conectar una unidad de desinfección de lavado a cada extremo del circuito de respiración y puede alternar entre lavar el circuito con agua o desinfectante.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona una cápsula desinfectante para desinfectar un circuito de respiración que comprende un depósito y un mecanismo de liberación para liberar desinfectante en el circuito de respiración.
La cápsula puede formar una tapa para tapar el extremo de un tubo de respiración o conducto del circuito de respiración.
El mecanismo de liberación puede comprender un botón pulsador para liberar desinfectante.
La cápsula puede integrarse en el circuito de respiración o en un componente separado que un usuario inserta en un extremo del circuito de respiración.
Se puede generar una señal cuando se retira una interfaz de paciente del circuito para accionar la liberación del desinfectante. Una señal de este tipo puede ser una señal eléctrica, una señal mecánica o una señal magnética. Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un circuito de respiración que comprende un depósito en las paredes de un tubo o conducto del circuito de respiración para contener un volumen de desinfectante, y una o más válvulas entre el depósito y una luz del circuito de respiración, en uso el desinfectante liberado o liberable desde el depósito al circuito de respiración mediante el accionamiento de las válvulas.
El circuito de respiración puede comprender un mecanismo de liberación para accionar las válvulas para liberar el desinfectante.
Cuando se retira una interfaz de paciente del circuito se puede generar una señal para accionar la liberación del desinfectante. Una señal de este tipo puede ser una señal eléctrica, una señal mecánica o una señal magnética. Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un método para prevenir la contaminación de un circuito de respiración para uso de más de un paciente, comprendiendo el método conectar una unidad de desinfección por lavado a cada extremo del circuito de respiración y usar la unidad para lavar alternativamente el circuito con agua y desinfectante.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un método para prevenir la contaminación de un circuito de respiración para uso de más de un paciente, comprendiendo el método proporcionar radiación (por ejemplo, láser de pulsación ultracorta infrarroja cercana o luz ultravioleta) al circuito de respiración para inactivar los microorganismos.
El método puede comprender entregar una lámina de radiación en un punto de conexión entre un circuito de respiración y una interfaz de paciente.
La radiación puede entregarse al circuito de respiración de forma continua, incluso durante el uso del circuito por parte de un paciente.
La radiación puede entregarse al circuito de respiración sólo cuando se desconecta una interfaz de paciente (de dicho circuito de respiración).
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un conector o conducto de un circuito de respiración que comprende una fuente de radiación para evitar la contaminación del circuito de respiración para uso de más de un paciente.
La fuente de radiación puede proporcionar una lámina de radiación en un punto de conexión para conectar una interfaz de paciente al circuito de respiración.
La fuente de radiación puede proporcionar haces de radiación individuales o láminas de radiación a lo largo del circuito. Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un humidificador u otro hardware de un sistema respiratorio de respiración aguas arriba de un circuito de respiración que se conecta con un extremo del circuito de respiración que comprende una fuente de radiación, la fuente de radiación proporciona radiación al circuito de respiración para evitar la contaminación del circuito de respiración para su uso por más de un paciente.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un método para prevenir la contaminación de un circuito de respiración que incluye aumentar el calor en el circuito de respiración durante un período de tiempo entre pacientes (con o sin el flujo de gas discurriendo) para matar microorganismos.
El método puede comprender aumentar la producción de calor de un elemento calefactor en el circuito de respiración durante dicho período de tiempo.
Se puede conectar una unidad de desinfección a cada extremo del circuito de respiración y usarse para hacer circular agua caliente (por ejemplo, a 90 °C) y detergente a través del circuito de respiración durante dicho período de tiempo. La unidad de desinfección puede ser una unidad separada o puede integrarse con cualquier otro equipo físico (por ejemplo, un humidificador) aguas arriba del circuito de respiración.
Se puede proporcionar un collar calentado en un punto de conexión entre el circuito de respiración y una interfaz de paciente para detener la migración de materia infecciosa desde el paciente al circuito de respiración.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un circuito de respiración que comprende un tubo o conducto u otro componente en contacto con gases respiratorios que se forma a partir de un material plástico con uno o más aditivos antimicrobianos.
Los aditivos pueden ser uno o más de plata y aditivos a base de plata (plata coloidal, sales de plata, zeolita de plata, nanoplata), aditivos a base de siloxano, triclosán y cobre.
El circuito de respiración puede comprender un collar alrededor de un extremo o punto de conexión del circuito de respiración donde se une o se puede unir una interfaz de paciente, estando formado el collar a partir de dicho material con uno o más aditivos antimicrobianos.
El circuito de respiración o un circuito de respiración completo puede hacerse con aditivos antimicrobianos, por ejemplo, un tubo o conducto de respiración puede hacerse de un material plástico que incluya aditivos antimicrobianos. Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un circuito de respiración que comprende una tapa para cubrir un extremo del circuito de respiración para evitar la contaminación del circuito de respiración.
La tapa puede integrarse en el circuito de respiración y puede activarse mediante una señal para cubrir el extremo del circuito de respiración. Por ejemplo, la señal puede ser una señal eléctrica, mecánica o magnética generada cuando la interfaz de paciente se retira o se desconecta del circuito de respiración.
El circuito de respiración puede incluir un sistema de alivio de presión o un sistema de parada de flujo para evitar la sobrepresión en el circuito de respiración cuando la tapa cubre el extremo del circuito de respiración.
La tapa puede comprender un mecanismo de liberación de presión.
La tapa puede comprender una válvula de alivio.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un circuito de respiración que comprende un orificio para crear un flujo rápido a través del orificio para evitar que la materia infecciosa regrese al circuito de respiración en contra de la dirección del flujo a través del orificio. El orificio puede configurarse para proporcionar un número de Péclet mayor que 1, 10, 100 o 1000.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un circuito de respiración, o una interfaz de paciente, o un conector para conectar un circuito de respiración a una interfaz de paciente, que comprende una válvula unidireccional, para evitar que la contaminación de los pacientes entre al circuito de respiración.
La válvula puede ser una válvula de pico de pato, una válvula de paraguas, una válvula de bola de retención o una válvula de velocidad constante.
La válvula puede activarse por inspiración, de modo que el flujo de gas pase a través de la válvula sólo durante la inspiración cuando un diferencial de presión a través de la válvula permite que la válvula se abra.
El circuito de respiración puede incluir un sistema de alivio de presión para garantizar que el circuito de respiración no esté sobrepresurizado.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un método para prevenir la contaminación de un circuito de respiración para uso de más de un paciente, comprendiendo el método proporcionar una válvula unidireccional a un circuito de respiración o interfaz de paciente para evitar que la contaminación de los pacientes entre al circuito de respiración.
La válvula puede ser una válvula de pico de pato, una válvula de paraguas, una válvula de bola de retención o una válvula de velocidad constante.
La válvula puede proporcionarse como un elemento separado para insertarse o unirse a un conducto y/o interfaz de paciente.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un método para prevenir la contaminación de un circuito de respiración para uso de más de un paciente, comprendiendo el método proporcionar un flujo de gases respiratorios a través del circuito de respiración a un paciente a un primer caudal durante un modo operativo, y proporcionar un flujo de gases respiratorios a través del circuito de respiración a un segundo caudal durante un modo no operativo, en donde el primer caudal es mayor que el segundo caudal. El flujo a lo largo del circuito de respiración al segundo caudal es suficiente para evitar o reducir la entrada de contaminación al circuito de respiración.
El primer caudal puede ser de aproximadamente 70 l/min y el segundo caudal puede ser de aproximadamente 10 l/min.
Una fuente de flujo puede proporcionar un flujo de gases respiratorios al circuito de respiración, u otro equipo físico de un sistema de respiración respiratoria aguas arriba del circuito de respiración, comprendiendo la fuente de flujo un interruptor que permite cambiar el flujo desde el primer caudal en un modo operativo al segundo caudal en un modo no operativo.
Un elemento de equipo aguas arriba del circuito de respiración, tal como una fuente de flujo, puede incluir una conexión eléctrica que inicia el segundo flujo cuando una fuente de flujo se conecta al circuito de respiración y/o cuando una interfaz de paciente se desconecta del circuito de respiración.
Un elemento de equipo aguas arriba del circuito de respiración, tal como una fuente de flujo, puede incluir una conexión eléctrica que inicia el segundo flujo cuando el circuito de respiración se conecta a una interfaz de paciente.
Un elemento de equipo aguas arriba del circuito de respiración, tal como una fuente de flujo, puede incluir un interruptor mecánico (por ejemplo, una válvula de empuje) que permite introducir orificios de diferentes tamaños en el camino del flujo para cambiar entre caudales primero y segundo.
Según al menos una de las disposiciones divulgadas en esta memoria, pero no reivindicadas de forma independiente, se proporciona un circuito de respiración, o una interfaz de paciente, o un conector para conectar un circuito de respiración a una interfaz de paciente, que comprende una malla de material hidrófobo en un punto de conexión entre la interfaz de paciente y el circuito de respiración, la malla adaptada para evitar que la contaminación de los pacientes entre al circuito de respiración.
El circuito de respiración puede comprender un conducto y la malla se proporciona en un extremo del conducto.
La interfaz de paciente puede incluir una entrada para conectarse al circuito de respiración y la malla se proporciona en la entrada.
La malla puede ser hidrófoba.
La malla puede tener un tamaño de poro que permite el flujo a través de la malla a un caudal operativo y una presión operativa a la interfaz de paciente, pero que no permite (o impide) que el aliento exhalado del paciente pase a través de la malla, una presión (o caudal) del aire exhalado es demasiado bajo para que el aire exhalado pase a través de la malla.
La malla puede tener un tamaño de poro que permita que pase un caudal operativo de aproximadamente 70 l/min desde el circuito de respiración al paciente.
Como se pueden usar caudales de suministro de gas relativamente altos con las realizaciones o configuraciones descritas en esta memoria, los gases que se suministran o entregan al paciente pueden entregarse a diferentes partes de las vías respiratorias del paciente.
El filtro como se describe aquí, o los componentes que se asociarán con el filtro, se pueden adaptar mediante la conexión de un inserto de adaptador, el inserto de adaptador puede ser el que se describe en otra parte de esta memoria descriptiva.
Por ejemplo, según esas diversas realizaciones y configuraciones descritas en esta memoria, un caudal de gases suministrados o proporcionados a una interfaz o a través de un sistema, tal como a través de un circuito de respiración, puede comprender, entre otros, flujos como se define en los altos caudales de suministro de gas descritos anteriormente en esta memoria.
Tales caudales de gases relativamente altos pueden ayudar a proporcionar los gases suministrados a las vías respiratorias de un paciente, o a diferentes partes de las vías respiratorias de un paciente. Por ejemplo, dichos caudales pueden permitir el suministro de dichos gases a las regiones de las vías respiratorias superiores o inferiores. La región de las vías respiratorias superiores suele incluir la cavidad nasal, la faringe y la laringe, mientras que la región de las vías respiratorias inferiores suele incluir la tráquea, los bronquios primarios y los pulmones.
Ciertas características, aspectos y ventajas de algunas configuraciones de la presente divulgación se han descrito con referencia a circuitos respiratorios para uso junto con circuitos respiratorios anestésicos o junto con ellos. Sin embargo, ciertas características, aspectos y ventajas de las configuraciones descritas pueden usarse ventajosamente con otros sistemas respiratorios.
El término "que comprende", tal como se utiliza en esta memoria descriptiva, significa "que consiste al menos en parte de". Al interpretar cada declaración en esta memoria descriptiva que incluye el término "que comprende", también pueden estar presentes características distintas a esa o aquellas precedidas por el término. Términos relacionados como "comprenden" y "comprende" deben interpretarse de la misma manera.
Breve descripción de los dibujos
Realizaciones específicas y modificaciones de las mismas resultarán evidentes para los expertos en la técnica a partir de la descripción detallada en esta memoria haciendo referencia a las Figuras siguientes, de las que:
la Figura 1 muestra una vía aérea típica de una persona, e incluye flechas para indicar cómo se puede utilizar un caudal relativamente alto de gases suministrados a un usuario para empujar o impulsar eficazmente los gases suministrados más o más profundamente en las vías respiratorias de un usuario que cuando la persona está en condiciones respiratorias normales o típicas, o cuando el paciente está en apnea.
La Figura 2 muestra esquemáticamente un sistema de terapia respiratoria que incorpora un kit de la Figura 3 o 4, con un paciente P usando una interfaz de paciente.
La Figura 3 muestra componentes de un primer kit o aparato de configuración para uso en el sistema de terapia respiratoria.
La Figura 4 muestra componentes de un segundo kit o aparato de configuración para uso en el sistema de terapia respiratoria.
La Figura 5 muestra un alzado lateral en sección transversal de un filtro ejemplar para usar en el kit o aparato. Las Figuras 6A - 6D demuestran el proceso de ensamblaje del filtro de la Figura 5.
La Figura 6E es una vista en sección transversal de la Figura 6F. La Figura 6F ilustra una disposición en donde una carcasa de filtro tiene un inserto de adaptador ubicado dentro de una vía, y otro componente se hace en conexión con el inserto de adaptador.
La Figura 6G es una vista lateral de un inserto de adaptador, que incluye miembros de sellado.
La Figura 6H es el inserto de adaptador de la Figura 6G, girado 90°.
La Figura 6I es una vista en sección transversal del inserto de adaptador de la Figura 6G.
La Figura 6J es una vista lateral de un inserto de adaptador, excluyendo los miembros de sellado.
La Figura 6K es una vista en sección transversal del inserto de adaptador de la Figura 6J.
Las Figuras 6L y M son diferentes vistas en perspectiva desde un extremo de un inserto de adaptador.
La Figura 6N es una vista en perspectiva en despiece ordenado de las piezas que se muestran emparejadas o enganchadas (o en conexión entre sí) de las Figuras 6E y 6F.
La Figura 7 es una vista en perspectiva de un primer conjunto de cánula nasal de forma ejemplar para uso en el kit o aparato.
La Figura 8 es una vista en perspectiva en despiece ordenado de la primera forma del conjunto de cánula nasal de la Figura 7, que muestra dos partes que componen la cánula nasal, una parte de montaje facial y una parte de colector de flujo de gases unida a un tubo que suministra gases al paciente.
La Figura 9 es una vista en perspectiva de un segundo conjunto de cánula nasal de forma ejemplar para uso en el kit o aparato, que muestra un tubo que proporciona un suministro de gases a una parte de colector de flujo de gases y a una parte de montaje facial cuando se conecta.
La Figura 10 es una vista en perspectiva de la segunda forma del conjunto de cánula nasal de la Figura 9 donde la parte de colector de flujo de gases está desenganchada de la parte de montaje facial.
La Figura 11 es una vista en perspectiva de la segunda forma del conjunto de cánula nasal de la Figura 9 donde la parte de colector de flujo de gases está desenganchada de la parte de montaje facial, mostrando que la parte de colector se puede encajar en cualquier lado de la parte de montaje facial.
La Figura 12 es una vista en perspectiva posterior de la segunda forma de la cánula nasal de la Figura 9, que muestra una almohadilla respirable retirable en el lado interior de la parte de montaje facial que topa con la cara del paciente.
La Figura 13 es una vista en perspectiva de un tercer conjunto de cánula nasal de forma ejemplar para uso en el kit y aparato, que muestra particularmente una parte de colector de flujo de gases que permite la unión de puntas retirables.
La Figura 14 es una vista en perspectiva de la tercera forma del conjunto de cánula nasal, que muestra una correa y una almohadilla respirable que se pueden ajustar a la parte de colector de la Figura 13.
La Figura 15 es una vista en perspectiva de una primera forma de puntas retirables capaces de unirse a la parte de colector de la Figura 13.
La Figura 16 es una vista en perspectiva de una segunda forma de puntas retirables capaces de unirse a la parte de colector de la Figura 13.
La Figura 17 es una vista en perspectiva de un paciente que lleva el conjunto de cánula nasal de la Figura 9, que muestra el uso de una atadura de cuello para soportar algo de peso del tubo y una correa para la cabeza que ayuda a mantener el conjunto en la cara del paciente.
La Figura 18 es una vista delantera de un paciente que lleva un conjunto de cánula nasal donde el conjunto se sujeta a la cara del paciente con la ayuda de bucles de oreja.
La Figura 19 es una vista lateral del paciente y el conjunto de cánula nasal de la Figura 18.
La Figura 20 es una vista en perspectiva de un acople de traqueotomía ejemplar que podría usarse en el kit y aparato en lugar de un conjunto de cánula nasal.
La Figura 21 es una vista delantera de un paciente con el dispositivo de traqueotomía de la Figura 20 unido a un suministro de respiración donde se usa un cordón o atadura de cuello para sostener el conducto que suministra gases al paciente.
La Figura 22A es una representación esquemática de un conector o componente que comprende un elemento de filtro.
La Figura 22B es una representación esquemática de un conector o componente que comprende un elemento de filtro alternativo.
La Figura 22C es una representación esquemática de un conector o componente que comprende otro elemento de filtro alternativo.
La Figura 22D es una representación esquemática de un conector o componente que comprende aún otro elemento de filtro alternativo.
La Figura 22E es una representación esquemática de otro elemento de filtro alternativo más.
Las Figuras 23A y 23B son representaciones esquemáticas de un conector o componente que comprende una válvula unidireccional y un elemento de filtro integrado con la válvula unidireccional. La Figura 23A muestra la válvula unidireccional en una configuración cerrada y la Figura 23B muestra la válvula unidireccional en una configuración abierta.
La Figura 24A ilustra una cápsula o depósito de desinfección adaptado para insertarse en un extremo de un conducto respiratorio.
La Figura 24B es una representación esquemática en sección transversal de la cápsula de desinfección de la Figura 24A encajada en un extremo de un conducto.
La Figura 25A ilustra un extremo de un conducto de circuito de respiración y una representación esquemática de una lámina de radiación entregada al final del conducto para evitar la contaminación.
Las Figuras 26A y 26B ilustran una tapa proporcionada a un circuito de respiración para evitar que entre contaminación al circuito de respiración.
La Figura 27A ilustra una válvula unidireccional en una parte de un circuito de respiración o interfaz de paciente, y muestra la válvula en una posición de cierre y también en una posición de apertura.
La Figura 27B ilustra una válvula unidireccional alternativa en una parte de un circuito de respiración o interfaz de paciente, y muestra la válvula en una posición de cierre y también en una posición de apertura.
La Figura 27C ilustra una válvula unidireccional alternativa en una parte de un circuito de respiración o interfaz de paciente, y muestra la válvula en una posición de cierre y también en una posición de apertura.
Descripción detallada
La Figura 1 muestra una vía aérea típica de una persona, e incluye flechas para indicar cómo se puede utilizar un caudal relativamente alto de gases suministrados a un usuario para empujar o impulsar eficazmente los gases suministrados más o más profundamente en las vías respiratorias de un usuario que cuando la persona está en condiciones respiratorias normales o típicas. El uso de suministro de gas de alto caudal ayuda a empujar el flujo de gas y, por tanto, el O2 más profundamente hacia las vías respiratorias del paciente. En algunas situaciones, se puede utilizar el alto caudal de entrega de gas cuando el paciente no respira espontáneamente, es decir, cuando el paciente está en apnea.
Los aparatos descritos en esta memoria pueden usarse en sistemas de terapia o cuidado respiratorio, ya sea terapia de flujo alto o bajo, o como una interfaz sellada o no sellada, por ejemplo, sistemas de cuidado respiratorio hospitalarios o de entrega de PAP humidificada.
La Figura 2 ilustra un circuito respiratorio humidificador. Un paciente P está recibiendo gases humidificados y presurizados a través de un conjunto de cánula nasal de una interfaz de paciente 601 que se conecta operativamente a una vía de transporte de gases humidificados o conducto inspiratorio 401 a través de un filtro 501. El conducto inspiratorio 401, a su vez, se conecta a un humidificador 200 (incluida la cámara de humidificador 251) que se suministra con gases desde un soplador 15 u otros medios de suministro de gases apropiados a través de un conducto de entrega de gases 301. El conducto de entrega de gases es un conducto "seco"; es decir, se posiciona aguas arriba del humidificador. Se proporciona un artilugio de cabeza 620 para soportar y retener la interfaz de paciente contra la cara del paciente.
El conducto inspiratorio 401 se conecta a la salida 257 de la cámara de humidificador 251 que contiene un volumen de líquido tal como agua. La cámara de humidificador 251 puede formarse a partir de un material plástico y puede tener una base altamente conductora de calor 259 (por ejemplo, una base de aluminio) que está en contacto directo con una placa calentadora 203 del humidificador 200.
El humidificador 200 se provee de medios de control o un controlador electrónico 205 que puede comprender un controlador basado en microprocesador que ejecuta comandos de software informático almacenados en la memoria asociada. Los gases que fluyen a través del conducto inspiratorio 401 pasan al paciente a través del filtro 501 y la interfaz de paciente 601.
El controlador 205 recibe información de fuentes tales como medios de entrada del usuario o dial 207 a través del cual un usuario del dispositivo puede, por ejemplo, establecer un valor requerido predeterminado (valor preestablecido) de humedad o temperatura de los gases suministrados al paciente P. En respuesta a la entrada del valor de humedad o temperatura establecida por el usuario a través del dial 207 y otras posibles entradas tales como sensores internos que detectan el flujo de gases o la temperatura, o mediante parámetros calculados en el controlador, el controlador 205 determina cuándo (o a qué nivel) energizar la placa de calentador 203 para calentar el agua dentro de la cámara de humidificador 251. A medida que se calienta el volumen de agua dentro de la cámara de humidificador 251, el vapor de agua comienza a llenar el volumen de la cámara por encima de la superficie del agua y sale de la vía de salida 257 de la cámara de humidificador 251 con el flujo de gases (por ejemplo aire) proporcionado desde un medio de suministro de gases o un soplador 15 que ingresa a la cámara a través de la vía de entrada de gases 255. Cabe señalar que es posible obtener la relación entre la humedad de los gases en la cámara de humidificador 251 y la temperatura de la placa calentadora 203. En consecuencia, es posible utilizar la temperatura de la placa calentadora en un algoritmo o una tabla de consulta para determinar la humedad de los gases.
El soplador 15 puede proveerse de una bomba o ventilador 2 de velocidad variable que aspira aire u otros gases a través de la entrada 17 del soplador. La velocidad de la bomba o ventilador de velocidad variable 2 puede controlarse mediante un medio de control adicional o un controlador electrónico 18 (o alternativamente la función de este controlador 18 podría ser llevada a cabo por el otro controlador 205) en respuesta a entradas del controlador 205 y un valor requerido predeterminado establecido por el usuario (valor preestablecido) de presión o velocidad del ventilador o caudal a través del dial 19 u otro dispositivo de entrada. Alternativamente, los gases pueden proporcionarse desde un suministro de pared; es decir, una vía de gas de pared GP en una pared W.
Una carcasa 16 del soplador se provee de una vía de salida 20. Una vía de entrada 303 del conducto de entrega de gases 301 y la vía de salida 20 del soplador se proveen de características de acoplamiento complementarias para conectar la vía de salida 20 con la vía de entrada 303 y para proporcionar un camino de flujo de gases a través del mismo. Las características de acoplamiento complementarias pueden proporcionarse en parte mediante un inserto de adaptador, tal como el inserto de adaptador 900, que proporciona dedos de conexión macho. De esta manera, las diversas vías del artículo o componente a los que se puede unir o conectar un inserto de adaptador pueden considerarse como un "otro componente" como se describe en otra parte de esta memoria descriptiva en relación con lo que puede ser unible o conectable un inserto de adaptador.
Los dedos de conexión macho pueden proporcionar una primera parte de un acoplamiento complementario.
En algunas configuraciones, en lugar de utilizar un soplador 15, el flujo de gases se puede obtener de alguna otra(s) fuente(s) de gas. Por ejemplo, en algunas configuraciones, la(s) fuente(s) de gas pueden comprender uno o más contenedores de aire comprimido y/u otro gas y una o más disposiciones de válvulas adaptadas para controlar la velocidad a la que los gases abandonan uno o más contenedores. Como otro ejemplo, en algunas configuraciones, los gases se pueden obtener de un concentrador de oxígeno. El sistema también puede incluir una fuente de gas suplementarios para proporcionar una mezcla de aire y gas suplementario. Por ejemplo, el gas suplementario podría ser O2. En algunas configuraciones, el aparato puede adaptarse para entregar una terapia de alto flujo.
"Terapia de alto flujo", como se usa en esta divulgación, puede referirse a la entrega de gases a un paciente a un caudal mayor o igual a aproximadamente 5 o 10 litros por minuto (5 o 10 LPM).
En algunas configuraciones, 'terapia de alto flujo' puede referirse a la entrega de gases a un paciente a un caudal de entre aproximadamente 5 o 10 LPM y aproximadamente 150 LPM, o entre aproximadamente 15 LPM y aproximadamente 95 LPM, o entre aproximadamente 20 LPM y aproximadamente 90 LPM, o entre aproximadamente 25 LPM y aproximadamente 85 LPM, o entre aproximadamente 30 LPM y aproximadamente 80 LPM, o entre aproximadamente 35 LPM y aproximadamente 75 LPM, o entre aproximadamente 40 LPM y aproximadamente 70 LPM, o entre aproximadamente 45 LPM y aproximadamente 65 LPM, o entre aproximadamente 50 LPM y aproximadamente 60 LPM. Por ejemplo, según las diversas realizaciones y configuraciones descritas en esta memoria, un caudal de gases suministrados o proporcionados a una interfaz o a través de un sistema, tal como a través de un camino de flujo, puede comprender, entre otros, flujos de al menos aproximadamente 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140, 150 l/min, o más, y se pueden seleccionar intervalos útiles entre cualquiera de estos valores (por ejemplo, aproximadamente 40 a aproximadamente 80, aproximadamente 50 a aproximadamente 80, aproximadamente 60 a aproximadamente 80, aproximadamente 70 a aproximadamente 100 l/min, aproximadamente 70 a 80 l/min).
Los gases entregados pueden comprender un porcentaje de oxígeno. En algunas configuraciones, el porcentaje de oxígeno en los gases entregados puede estar entre aproximadamente el 20 % y aproximadamente el 100 %, o entre aproximadamente el 30 % y aproximadamente el 100 %, o entre aproximadamente el 40 % y aproximadamente el 100 %, o entre aproximadamente el 50 % y aproximadamente 100%, o entre aproximadamente 60% y aproximadamente 100%, o entre aproximadamente 70% y aproximadamente 100%, o entre aproximadamente 80% y aproximadamente 100%, o entre aproximadamente 90% y aproximadamente 100%, o aproximadamente 100%, o 100 %.
Se ha encontrado que la terapia de alto flujo es efectiva para satisfacer o exceder la demanda inspiratoria real normal del paciente, para aumentar la oxigenación del paciente y/o reducir el trabajo respiratorio. Además, la terapia de alto flujo puede generar un efecto de lavado en la nasofaringe de modo que el espacio muerto anatómico de las vías respiratorias superiores sea lavado por los altos flujos de gas entrantes. Esto crea una reserva de gas fresco disponible en cada respiración, al tiempo que minimiza la reinhalación de dióxido de carbono, nitrógeno, etc.
El humidificador 200 tiene una base de humidificador que comprende una carcasa 201 con el calentador 203, el controlador 205 que se acopla al calentador y el dispositivo de entrada del usuario 207 para permitir que un usuario encienda y apague el humidificador y seleccione una temperatura deseada para ser proporcionado por el calentador. El dispositivo de entrada de usuario 207 puede ser, por ejemplo, un botón, un interruptor o una pantalla táctil. El calentador 203 puede comprender uno o más elementos calefactores.
La base de humidificador se configura para recibir la cámara de humidificador 251. La cámara de humidificador 251 comprende una carcasa 253 que define un depósito de líquido interno 254, una vía de entrada de gases aguas arriba 255 en comunicación de fluidos/neumática con el depósito de líquido, una vía de salida de gases aguas abajo 257 en comunicación de fluidos/neumática con el depósito de líquido, y una base 259. La base 259 se dispone para posicionarse sobre o encima del calentador 203 para calentar el líquido en el depósito de líquido. La base puede comprender una pestaña 261 que sobresale hacia fuera desde una parte adyacente de la carcasa 253, para ayudar a ubicar la cámara de humidificador en posición sobre la base de humidificador.
La vía de entrada de gases 255, el depósito de líquido 254 y la vía de salida de gases 257 están en comunicación de fluidos/neumática para proporcionar una ruta de flujo de gases desde la vía de entrada de gases 255, a través o más allá del depósito de líquido, hasta la vía de salida de gases 257 para calentar y humidificar los gases que viajan a lo largo del camino del flujo de gases.
La cámara de humidificador 251 puede ser cualquier cámara adecuada que contenga líquido adecuado para su uso en gases humidificadores, tales como agua, por ejemplo. La cámara de humidificador 251 puede ser una cámara de llenado manual, y puede llenarse a través de una vía de entrada de líquido 263. Alternativamente, la cámara de humidificador 251 puede ser una cámara de llenado automático, y el líquido puede alimentarse a la cámara de humidificador desde un recipiente de líquido, bolsa u otra fuente líquida. La cámara de humidificador puede comprender una válvula de flotador en el depósito de líquido, estando configurada la válvula de flotador para controlar el flujo de líquido desde el recipiente de líquido hacia el depósito de líquido.
Un conducto de entrega de gases 301 se ubica aguas arriba de la cámara de humidificador 251. El conducto de entrega de gases 301 está en comunicación de fluidos/neumática con la cámara de humidificador 251 o se configura para colocarse en comunicación de fluidos/neumática con la cámara de humidificador aguas arriba de la cámara de humidificador; es decir, con la cámara de humidificador 251 aguas abajo del conducto de gases 301. El conducto de entrega de gases 301 se configura para recibir uno o más gases desde una fuente de gas y entregar el gas a la vía de entrada de gases 255 de la cámara de humidificador.
El conducto de entrega de gases 301 tiene una vía de entrada de gases aguas arriba 303 en un extremo del conducto y una vía de salida de gases aguas abajo 305 en el extremo opuesto del conducto. La vía de entrada de gases 303 y la vía de salida de gases 305 están en comunicación de fluidos/neumática para proporcionar una ruta de flujo de gases desde la vía de entrada de gases 303 a través del conducto de entrega de gases hasta la vía de salida de gases 305. La vía de salida de gases 305 del conducto de entrega de gases y la vía de entrada de gases 255 de la cámara de humidificador 251 pueden comprender características de acoplamiento complementarias, para permitir que el conducto de entrega de gases 301 se acople al humidificador para proporcionar comunicación de fluidos/neumática entre el conducto de entrega de gases 301 y la cámara de humidificador 251. Las características de acoplamiento complementarias de la vía de salida de gases 305 del conducto de entrega de gases 301 y la vía de entrada de gases 255 de la cámara de humidificador 251 pueden ser desconectables entre sí para permitir que el conducto de entrega de gases 301 se desacople de la cámara de humidificador 251. Alternativamente, las características de acoplamiento complementarias pueden acoplarse de forma permanente o semipermanente.
En relación con las características de acoplamiento complementarias, al menos algunas de ellas pueden ser proporcionadas por un inserto de adaptador, tal como el inserto de adaptador 900 que comprende dedos de conexión macho 901.
La vía de entrada de gases 303 del conducto de entrega de gases puede proveerse de características de acoplamiento para permitir que el conducto de entrega de gases se acople a la fuente de gas.
Un conducto inspiratorio 401 se extiende desde la cámara de humidificador 251 para conectar el humidificador a una interfaz de paciente 601 a través de un filtro en línea 501. El conducto inspiratorio 401 puede comprender un calentador de conducto 403 adaptado para calentar gases que pasan a través del conducto 401. El calentador 403 ayudará a minimizar o prevenir la formación de condensación en el conducto inspiratorio, que de otro modo podría ocurrir debido a un diferencial de temperatura entre el interior de la pared del conducto y el exterior de la pared del conducto. En otras configuraciones, el calentador de conducto 403 puede no estar presente. El conducto inspiratorio 401 comprende una vía de entrada de gases aguas arriba 409 en un extremo del conducto y una vía de salida de gases aguas abajo 405 en el extremo opuesto del conducto, definiendo el conducto un camino de flujo de gases desde la vía de entrada de gases 409 hasta la vía de salida de gases 405.
La cámara de humidificador 251 está en comunicación de fluidos/neumática con el conducto inspiratorio 401 aguas arriba del conducto inspiratorio 401 o se configura para posicionarse en comunicación de fluidos/neumática con el conducto inspiratorio 401 aguas arriba del conducto inspiratorio; es decir, con el conducto inspiratorio colocado aguas abajo de la cámara de humidificador 251. La vía de salida de gases 257 de la cámara de humidificador 251 y la vía de entrada de gases 409 del conducto inspiratorio 401 pueden comprender características de acoplamiento complementarias, para permitir que el conducto inspiratorio se acople al humidificador para proporcionar comunicación de fluidos/neumática entre la cámara de humidificador 251 y el conducto inspiratorio 401. Las características de acoplamiento complementarias de la vía de salida de gases 257 de la cámara de humidificador 251 y la vía de entrada de gases 409 del conducto inspiratorio 401 pueden ser desconectables entre sí para permitir que el conducto inspiratorio 401 se desacople de la cámara de humidificador 251. Alternativamente, las características de acoplamiento complementarias pueden acoplarse de forma permanente o semipermanente.
El conducto inspiratorio 401 normalmente tendrá una longitud mayor que el conducto de entrega de gases 301.
El filtro 501 comprende una carcasa de filtro 503 generalmente cilíndrica con una parte de cuerpo central agrandada. Un borde delantero de la parte de cuerpo central ampliada comprende una pared en disminución que termina en una vía de entrada de gases aguas arriba 505, y un borde posterior de la parte de cuerpo central ampliada termina en una vía de salida de gases aguas abajo 507. La vía de entrada de gases 505 y la salida de gases la vía 507 están en comunicación de fluidos/neumática a través de la parte del cuerpo central. El filtro puede ser un filtro de detención de partículas de alta eficiencia (HEPA). La parte central ampliada de la carcasa de filtro contiene material de filtración adecuado. Por ejemplo, el material de filtración puede comprender papel plisado, nanofibras o cualquier otro material de filtración adecuado, incluidos filtros de calcetín, filtros de discos apilados, filtros en espiral, bloque(s) de material de filtro, un disco o discos de material de filtro con corrientes de material filtrante para que fluya libremente desde o fuera del disco en el flujo de fluido. El filtro captura y previene el paso aguas abajo de partículas, bacterias y/u otro material infeccioso desde el conducto inspiratorio al paciente, y también captura y previene el paso aguas arriba de bacterias y/u otro material infeccioso desde el paciente al conducto inspiratorio.
En esta memoria se describe un filtro ejemplar con referencia a las Figuras 5 a 6D. Alternativamente, el filtro podría ser de cualquier otro tipo adecuado.
El conducto inspiratorio 401 está en comunicación de fluidos/neumática con el filtro 501 aguas arriba del filtro o se configura para colocarse en comunicación de fluidos/neumática con el filtro aguas arriba del filtro; es decir, con el filtro situado aguas abajo del conducto inspiratorio. La vía de entrada de gases 505 del filtro 501 y la vía de salida de gases 405 del conducto inspiratorio 401 comprenden características de acoplamiento complementarias, para permitir que el conducto inspiratorio se acople al filtro para proporcionar comunicación de fluidos/neumática entre el conducto inspiratorio y el filtro. Las características de acoplamiento complementarias de la vía de entrada de gases 505 del filtro y la vía de salida de gases 405 del conducto inspiratorio son desconectables entre sí para permitir que el conducto inspiratorio 401 se desacople del filtro 501.
En una configuración, las características de acoplamiento complementarias entre la vía de salida de gases 405 del conducto inspiratorio 401 y la vía de entrada de gases 505 del filtro comprenden una conexión médica de 22 mm o una conexión en disminución médica de 22 mm. La Figura 3 muestra un conector eléctrico 407 en la vía de entrada de gases 409 del conducto inspiratorio. El conector eléctrico puede proporcionar una conexión de alimentación a un cable calefactor del conducto inspiratorio, o a través del mismo a cualquier componente asociado con el conducto inspiratorio u otras partes del kit o conjunto. El conector eléctrico también puede proporcionar conexión a cables de señal, comunicación o sensores.
El filtro 501 está en comunicación de fluidos/neumática con la interfaz de paciente 601 aguas arriba de la interfaz de paciente o se configura para colocarse en comunicación de fluidos/neumática con la interfaz de paciente 601 aguas arriba de la interfaz de paciente 601; es decir, con la interfaz de paciente ubicada aguas abajo del filtro. En una configuración, el filtro 501 se acopla a la interfaz de paciente 601 o se configura para acoplarse a la interfaz de paciente 601.
La interfaz de paciente 601 comprende un conducto de gases de interfaz de paciente 603 con una vía de entrada de gases aguas arriba 605 en un extremo del conducto. El extremo opuesto aguas abajo del conducto de gases de interfaz de paciente 603 está en comunicación de fluidos/neumática con una cánula de paciente 30/607 para entregar gases desde el conducto de gases de interfaz de paciente 603 a un paciente P.
En una configuración, la vía de salida de gases 507 del filtro 501 y la vía de entrada de gases 605 del conducto de gases de interfaz de paciente comprenden características de acoplamiento complementarias para permitir que el filtro 501 se acople a la interfaz de paciente 601 para proporcionar una comunicación de fluidos/neumática entre el filtro y el conducto de gases de interfaz de paciente, con el filtro en línea con un camino de flujo de gases a través del conducto de gases de interfaz de paciente. Las características de acoplamiento complementarias pueden ser desconectables entre sí para permitir que el filtro se desacople del tubo de gases de interfaz de paciente de la interfaz de paciente. Alternativamente, las características de acoplamiento complementarias pueden acoplarse de forma permanente o semipermanente.
En una configuración, las características de acoplamiento complementarias entre la vía de salida de gases 507 del filtro 501 y la vía de entrada de gases 605 de la interfaz de paciente 601 comprenden una conexión en disminución médica de 22 mm.
En una configuración alternativa, la interfaz de paciente 601 comprende un conducto de gases de interfaz de paciente 603, y el filtro 501 se forma integralmente con el conducto de gases de interfaz de paciente para proporcionar comunicación de fluidos/neumática entre el filtro 501 y el conducto de gases de interfaz de paciente 603, con el filtro en línea con una ruta de flujo de gases a través del conducto de gases de interfaz de paciente. Es decir, el filtro y la interfaz de paciente pueden ser una unidad integrada.
En una alternativa adicional, las características de acoplamiento complementarias pueden proporcionarse al menos en parte mediante un inserto de adaptador, por ejemplo, los dedos de conexión macho 901 de un inserto de adaptador 900. Dichos dedos de conexión macho 901 pueden proporcionar una primera de las características de conexión complementarias. mientras que la otra de las características de conexión complementarias puede ser proporcionada por el otro componente, por ejemplo, un extremo del componente 805 (todo, por ejemplo, como se muestra en la Figura 6E). De esta manera, un filtro (tal como el filtro 501) puede adaptarse adecuadamente para que esté provisto de características de conexión complementarias que permitan el acoplamiento y desacoplamiento de dicho filtro de un circuito respiratorio según se desee.
En una configuración, se puede usar una pluralidad de filtros, cada uno de los cuales se proporciona en una configuración en línea, por ejemplo, como un "filtro común" como se ha descrito anteriormente en esta memoria, con la cánula nasal o máscara nasal u otras interfaces del paciente. La pluralidad de filtros que están en línea para formar un filtro común puede recibir un flujo de gas desde un conducto inspiratorio en la vía de entrada del filtro común. La vía de salida del filtro común puede estar en conexión neumática con una interfaz de paciente para entregar gas filtrado por el filtro común a un paciente.
Se muestra que la interfaz de paciente 601 es una cánula nasal, aunque debe entenderse que, en algunas configuraciones, otras interfaces del paciente pueden ser adecuadas. Por ejemplo, en algunas configuraciones, la interfaz de paciente puede comprender una interfaz de sellado o no sellado, y puede comprender una máscara nasal, una máscara oral, una máscara oronasal, una máscara facial completa, una máscara de almohadillas nasales, una cánula nasal, una tubo endotraqueal, un tubo de traqueotomía, una combinación de los anteriores o algún otro sistema de transporte de gas. En una realización, la interfaz de paciente 601 comprende una interfaz sin sellado, como una cánula nasal, que permite el intercambio de gases con el entorno. Por ejemplo, la cánula sin sellado permite eliminar y/o limpiar el dióxido de carbono de las vías respiratorias del paciente mientras el paciente recibe terapia de flujo del sistema. Además, en una realización, la interfaz de paciente tiene la forma de una interfaz nasal, de manera que el sistema no interfiere con otros equipos y/o dispositivos de las vías respiratorias orales, por ejemplo, un tubo traqueal en un procedimiento de intubación. En consecuencia, el paciente puede continuar recibiendo terapia de flujo durante todo el procedimiento de intubación.
El conducto de gases de interfaz de paciente 603 forma una primera luz de gas definida por una pared tubular. La primera luz de gas se adapta para recibir gases del sistema de terapia respiratoria, a través del conducto inspiratorio 401 y el filtro 501 mostrados en la Figura 2, y canalizar los gases hacia el paciente P.
La primera luz de gas ilustrada se define al menos en parte por una pared dentro de la que se pueden canalizar los gases.
La primera luz de gas puede comprender opcionalmente un elemento de refuerzo adaptado para fortalecer y/o añadir rigidez a la primera luz de gas para evitar la deformación o el desplome de la primera luz de gas que surge debido a la aplicación de fuerzas contra la primera luz de gas. El elemento de refuerzo puede incluir varias estructuras, incluidas, entre otras, cuentas de refuerzo metálicas o de plástico que se encuentran en o sobre la pared de la primera luz de gas. Alternativamente, la luz puede, en algunas configuraciones, comprender secciones debilitadas, o secciones que no pueden mantener por sí mismas su camino de flujo o un paso de flujo de fluido, para permitir que una mascarilla selle sobre la interfaz de paciente, tal como una cánula nasal o mascarilla nasal y para reducir o impedir el flujo de gases a la interfaz de paciente.
La primera luz de gas 603 está en comunicación de fluidos/neumática con un colector de flujo 609. El colector de flujo 609 recibe gases de la primera luz de gas 603 y los pasa a uno o más elementos de entrega nasal 611 (por ejemplo, las puntas nasales de una cánula nasal). El uno o más elementos de entrega nasal 611 se extienden hacia fuera desde el colector de flujo 609. El uno o más elementos de entrega nasal 611 se adaptan para posicionarse de manera no sellada en una o más fosas nasales del paciente P.
Como se muestra, en un ejemplo, la interfaz de paciente 601 puede comprender dos elementos de entrega nasal 611 adaptados para posicionarse uno en cada una de las fosas nasales del paciente. Cada elemento de entrega nasal 611 puede tener forma o ángulo de manera que se extienda hacia dentro, hacia un tabique de la nariz del paciente.
Además, cada elemento de entrega nasal puede tener forma o ángulo de modo que una punta de cada elemento de entrega nasal apunte, en uso, hacia la parte posterior de la cabeza del paciente P. En la realización mostrada en las figuras 2 y 3, el colector de flujo 609 recibe flujo desde un lado lateral del colector de flujo 609 (por ejemplo, con respecto a un plano vertical imaginario que divide la cara del paciente P) y canaliza el flujo hacia cada uno de los elementos de entrega nasal 611. En otras configuraciones, la interfaz de paciente 601 puede comprender más (por ejemplo, tres o cuatro) o menos (por ejemplo, uno) elementos de entrega nasal 611.
En otras configuraciones, cada elemento de entrega nasal 611 puede tener diferentes propiedades. Por ejemplo, uno de un par de elementos de entrega nasal 611 puede ser relativamente largo y el otro elemento de entrega nasal 611 puede ser relativamente corto. En algunas configuraciones, el colector de flujo 609 puede configurarse para recibir flujo desde dos lados laterales del colector de flujo 609 (por ejemplo, desde una "izquierda" y una "derecha" del colector de flujo 609 cuando en lugar de solo la "izquierda" del colector de flujo colector 609 como se ve en la Figura 2). En algunas de tales configuraciones, se pueden usar múltiples luces de gas para proporcionar comunicación neumática entre el colector de flujo 609 y el sistema de terapia respiratoria. En algunas configuraciones, el colector de flujo 609 puede configurarse para recibir flujo desde un lado no lateral del colector de flujo 609 (por ejemplo, desde una "parte inferior" o una "parte superior" del colector de flujo 609).
En otras configuraciones, como se ha indicado, el colector puede ser un componente que se puede unir por separado al cuerpo de la interfaz, tal como una cánula nasal o una máscara nasal. Dicho colector puede ser un componente completamente separado que se puede retirar de su conexión a la interfaz, o puede separarse o desconectarse de una posición operativa para permitir una reorientación del colector (y del conducto de suministro asociado) con respecto a la interfaz. Por ejemplo, el colector puede ser de una disposición de tipo de ajuste a presión para encajarse a presión en una conexión con el cuerpo de interfaz, o puede ser de una conexión de tipo giratorio con el cuerpo de la interfaz que permite una reorientación del colector. Una reorientación permite posicionar el conducto de suministro en un lado izquierdo o derecho de la interfaz (y por lo tanto cambiar de un lado a otro del paciente). Esto puede permitir una conveniencia o disposición mejorada de los componentes en un sistema que entrega gas al paciente. Por ejemplo, si quienes ayudan en un procedimiento médico necesitan acceder al paciente desde un lado particular, entonces se puede reorientar el colector y reposicionar el tubo de suministro para que se extienda desde un lado diferente del paciente. Una disposición de este tipo permite una aplicación relativamente discreta de una interfaz de paciente y sus componentes asociados lejos de los especialistas médicos.
La interfaz de paciente, cuando tiene la forma de una cánula nasal, puede utilizar un artilugio de cabeza en forma de correa que puede bifurcarse (es decir, se puede configurar una línea de debilidad u otra disposición dividida) para permitir que el artilugio de cabeza o una correa del mismo se pueda reconfigurar desde una disposición de correa única a una disposición de correa bifurcada.
La interfaz de paciente, cuando tiene la forma de una cánula nasal, puede utilizar un par de brazos laterales que se extienden desde el cuerpo principal (al que se va a conectar el colector). Los brazos laterales pueden comprender características que permitan la retención, fijación o colocación de un tubo de suministro de gas en el brazo lateral (para evitar que el tubo de suministro de gas se mueva incontrolablemente).
La interfaz de paciente 601 puede comprender además montajes y/o soportes, por ejemplo, soportes para las mejillas, para unir y/o soportar la luz de gas 603 y/o la cánula 30/607 en la cara del paciente. Por ejemplo, se puede utilizar un sistema de conexión liberable para posicionar o ubicar la interfaz sobre la cara de la patente, pero permitir una eliminación o reposicionamiento relativamente rápido de la interfaz si es necesario.
El filtro puede acoplarse a un tubo de interfaz, tal como un conducto de gases de interfaz de paciente o una luz de gas, que se acopla al colector. El conducto de gases de interfaz de paciente o la luz de gas puede ser una sección corta de tubo o conducto. Por ejemplo, el conducto de gases de interfaz de paciente o luz de gas puede tener de aproximadamente 20 cm a aproximadamente 50 cm de largo, o de aproximadamente 25 cm a aproximadamente 40 cm de largo, o de aproximadamente 30 cm a aproximadamente 35 cm de largo, o puede tener aproximadamente 32 cm de largo.
La Figura 3 muestra adicionalmente un componente 410 ubicado sobre o alrededor de un conducto, tal como un conducto inspiratorio 401. El componente 410 se adapta para engancharse con el conducto, tal como el conducto inspiratorio 401, y se provee de mordazas 413 que se extienden desde un cuerpo 411 del componente 410, estando adaptadas las mordazas 411 para agarrar un artículo y de ese modo soportar el conducto, tal como el componente inspiratorio 401, en uso.
Las mordazas 411 pueden ser un par de mordazas opuestas para agarrar un artículo, tal como una sábana o prenda de vestir u otro artículo o artículo (por ejemplo, un soporte médico o componente adjunto al mismo) (no mostrado). Las mordazas 411 del componente 410 pueden actuar conjuntamente entre sí en una posición de cierre.
El cuerpo del componente puede rodear sustancialmente un perímetro del conducto o tubo sobre el que se ubica.
La capacidad de localizar un tubo médico, tal como un conducto o tubo inspiratorio, con respecto a un usuario tiene ciertas ventajas. Ser capaz de ayudar a soportar el peso del tubo médico conectado al equipo asociado con el usuario tiene una serie de ventajas que incluyen, entre otras, reducir el peso transferido a un usuario o equipo asociado con el usuario, lo que a su vez puede impactar en la eficiencia de un tratamiento que se proporciona a un usuario, o en la comodidad general experimentada por un usuario al utilizar dicho equipo.
Además, cuando un usuario mueve o reposiciona su cuerpo con respecto al tubo médico o al equipo asociado, se puede transferir tensión al tubo o al usuario a través del equipo asociado. Sería útil un reposicionamiento o reubicación relativamente rápido y efectivo del tubo para proporcionar soporte nuevamente.
Dicho componente 410 se puede utilizar para posicionar o ubicar, por ejemplo, tubos médicos inspiratorios u otros tubos asociados con dichos circuitos médicos.
Por consiguiente, el componente 410 se proporciona para su uso con un tubo o conducto, tal como un conducto inspiratorio 401. El componente 410 generalmente comprende un cuerpo 411 que se puede enganchar con la superficie externa de un conducto o tubo (por ejemplo, tal como la superficie externa de un tubo corrugado, como se muestra por ejemplo en la Figura 3). El componente 410 incluye un par de mordazas 413 que se extienden desde el cuerpo 411. Las mordazas 413 pueden usarse para unir o agarrar un artículo (no mostrado).
Como se muestra en la Figura 3, el cuerpo 411 comprende una parte de hombro 412 asociada con cada mordaza del par de mordazas 413, proporcionando la parte de hombro 412 una superficie para el accionamiento por parte de un usuario. La parte de hombro 412 es una región ampliada del cuerpo 413. Las partes de hombro 412 pueden dimensionarse para ser accionadas por los dedos de un usuario, o son lengüetas para los dedos.
Se apreciará que el cuerpo 411 se configura para ser sustancialmente anular alrededor de la superficie exterior del tubo o conducto respectivo, o de cada uno de ellos, tal como el conducto inspiratorio 401, sobre el que se debe proporcionar en asociación.
El componente 410 puede ser una presilla de tubo capaz de engancharse con una superficie o superficies exteriores de un conducto o tubo, tal como el conducto inspiratorio 401, donde la presilla de tubo comprende adicionalmente un par de mordazas 413 adaptadas para agarrar un artículo, de manera que cuando las mordazas 413 de la presilla de tubo agarran un artículo, el conducto o tubo puede quedar soportado. El componente 410 puede ser, por ejemplo, el descrito por el documento PCT/NZ2012/000169 (publicado como WO2013/073970).
Kit y uso
La Figura 3 muestra la forma en que se proporcionarán los componentes del aparato descrito para su uso con un paciente. Los componentes descritos se proporcionarán como un kit en un paquete que comprende un recipiente o bolsa sellados, que está representado por la línea discontinua en la Figura 3. El paquete puede ser, por ejemplo, un paquete con forma de almeja. El contenedor o bolsa contendrá la cámara de humidificador 251, el conducto de entrega de gases 301, el conducto inspiratorio 401, el filtro 501 y la interfaz de paciente 601. Opcionalmente, también se puede proporcionar una presilla de tubo (tal como el componente 410) en tal paquete. La presilla de tubo puede proporcionarse para unión o ya unida al conducto inspiratorio 401 (y, por ejemplo, puede posicionarse o ubicarse cerca del extremo de paciente de dicho conducto) para asegurar el conducto a un artículo (tal como ropa de cama, etc.) para ayudar a reducir la carga del circuito en la cara del paciente, o soportar el circuito, y reducir así el riesgo de desprender la interfaz de paciente.
Opcionalmente, también se puede proporcionar un adaptador (tal como el inserto de adaptador 900) en dicho paquete. El adaptador (como el inserto de adaptador 900) se puede utilizar para facilitar la conexión entre los componentes del sistema. Opcionalmente, las entradas y/o salidas de los conductos en el sistema pueden comprender características de enganche (por ejemplo, las de otro conector 805) que actúan para acoplarse con las características del adaptador.
Uno o algunos de los componentes pueden proporcionarse por separado en el paquete; es decir, no se acoplarán entre sí. En una configuración, el filtro 501, la cámara de humidificador 251, el conducto inspiratorio 401 y el conducto de entrega de gases 301 se proporcionan por separado en el paquete. La interfaz de paciente 601 y el filtro 501 pueden proporcionarse por separado en el paquete (es decir, no acoplados ni integrados). Alternativamente, la interfaz de paciente y el filtro pueden acoplarse en el paquete, o el filtro puede formarse integralmente con el conducto de gases de interfaz de paciente.
Cada uno de los diversos componentes puede proporcionarse en su disposición apropiadamente acoplada o conectada entre sí, o puede proporcionarse en una disposición desacoplada o desconectada o variaciones de estos. Por ejemplo, puede ser apropiado en el paquete prever que la interfaz de paciente y el filtro se proporcionen en una disposición ya acoplada, tal como a través del conducto de entrega de gases 301, pero es posible que estos componentes no se proporcionen ya acoplados a la cámara de humidificador 251 o un conducto inspiratorio 401. En disposiciones adicionales, se puede proporcionar un componente del conducto inspiratorio 401 en una disposición acoplada con una entrada de gas de la cámara de humidificador 251. Además, aquellos componentes que están destinados a cambiarse entre pacientes, tales como un la interfaz de paciente 601 y el filtro 501 se proporcionan en una parte separada del paquete; mientras que aquellas partes que van a permanecer en el circuito a pesar de que múltiples pacientes reciben terapia o tratamiento (por ejemplo, aquellas partes aguas arriba del filtro), tales como la cámara de humidificador 251 y el conducto inspiratorio 401, se proporcionan en otra parte separada del paquete. Las piezas discretas o separaciones en el paquete pueden ayudar a mantener la limpieza de los diferentes componentes hasta que sean necesarios para su uso.
Método de ensamblar el circuito de respiración utilizando el aparato y uso del aparato
El aparato descrito anteriormente permite reutilizar el conducto de entrega de gases 301, el conducto inspiratorio 401 y la cámara de humidificador 251 con múltiples pacientes. El filtro 501 evitará la contaminación del conducto inspiratorio 401 por cada paciente. Cada paciente tendrá su propio filtro 501 y su propia interfaz de paciente 601.
El paquete que se muestra en la Figura 3 se proporcionará al primer paciente en un periodo de tiempo específico. El periodo de tiempo es aquel en donde es aceptable en un entorno médico reutilizar el conducto inspiratorio 401, la cámara de humidificador 251 y el conducto de entrega de gases 301.
Un método para ensamblar un circuito de respiración usando el paquete de la Figura 3 comprendería posicionar el conducto de entrega de gases 301 aguas arriba de la cámara de humidificador 251 y aguas abajo de una fuente de gas, y acoplar el conducto de entrega de gases 301 a la fuente de gas (para por ejemplo, conectando el conducto de entrega de gases a una fuente de gas de pared tal como la vía de gas GP a través de un controlador de flujo tal como una válvula de control de flujo o un mando de control) y a la cámara de humidificador 251; posicionar la cámara de humidificador 251 en la base de humidificador 201; posicionar el conducto inspiratorio 401 aguas abajo de la cámara de humidificador 251, y acoplar el conducto inspiratorio 401 a la cámara de humidificador 251; posicionar el filtro 501 y la interfaz de paciente 601 aguas abajo del conducto inspiratorio 401, y acoplar el filtro 501 al conducto inspiratorio 401 y, si aún no se acopla, acoplar el filtro 501 a la interfaz de paciente 601; posicionar la interfaz de paciente 601 sobre el paciente; recibir gas en el humidificador 251 desde la fuente de gas, humidificar el gas, recibir gas humidificado en el filtro 501 desde el humidificador 251 y entregar el gas humidificado desde el filtro a la interfaz de paciente 601. Se apreciará que las etapas del método se pueden llevar a cabo en cualquier orden adecuado o al mismo tiempo.
El aparato ensamblado puede usarse para entregar gases a un paciente durante la preoxigenación, cuando el paciente está siendo anestesiado y/o cuando el paciente ha sido anestesiado (es decir, durante la ventana de apnea). Por ejemplo, el aparato puede usarse para entregar gas calentado, humidificado y de alto flujo entre 5 l/min y 150 l/min, y ventajosamente al menos aproximadamente 70 l/min, pero también puede ser al menos aproximadamente 50 l/min, cuando un El paciente ha sido anestesiado. Cuando un paciente ha sido anestesiado, su impulso respiratorio se ve comprometido y no respira espontáneamente. El alto flujo mantiene los niveles de oxígeno del paciente a un nivel seguro. Esto proporciona una alternativa útil a una máscara y una bolsa que normalmente se usarían para ventilar artificialmente a un paciente.
El método puede usarse adicional o alternativamente cuando el paciente está siendo preoxigenado antes de ser anestesiado. En ese momento, el paciente respira espontáneamente. La preoxigenación se lleva a cabo para aumentar la concentración de oxígeno en los pulmones del paciente.
En ambos casos, la temperatura de los gases entregados al paciente puede ser ventajosamente de aproximadamente 37 °C y la humedad puede ser de aproximadamente 44 mg/l H2O.
Conexión del mismo kit al aparato siguiente
Una vez que se haya completado el procedimiento médico en el primer paciente, el filtro 501 y, por tanto, la interfaz de paciente 601, se desacoplarán del tubo inspiratorio 401. El filtro 501 y la interfaz de paciente 601 pueden entonces desecharse. Alternativamente, si se espera o es evidente que el paciente necesitará soporte respiratorio adicional, la interfaz de paciente 601 podría permanecer en su lugar sobre el paciente, y el filtro 501 que se acopla a esa interfaz de paciente 601 podría entonces acoplarse, ya sea directa o indirectamente, a otra fuente de gas. Alternativamente, el filtro podría retirarse si no se utiliza o si no se requiere ninguna conexión adicional con componentes reutilizables. Por ejemplo, la otra fuente de gas puede proporcionarse en otro lugar del centro médico, tal como en una sala de recuperación después de un procedimiento quirúrgico.
Posteriormente conectar otro kit al mismo humidificador/conducto inspiratorio
Después de que el primer filtro 501 se haya desacoplado del conducto inspiratorio 401, se puede acoplar al conducto inspiratorio un aparato adicional que comprende un nuevo filtro 501 y una nueva interfaz de paciente 601, para permitir que el conducto de entrega de gases 301, la cámara de humidificador 251 y el conducto inspiratorio 401 para ser utilizado en un paciente posterior. En particular, un usuario colocará el nuevo filtro 501 aguas abajo del conducto inspiratorio 401 y acoplará el filtro 501 al conducto inspiratorio 401. Si aún no se acopla, el usuario acoplará el filtro a la interfaz de paciente. El método implicará entonces posicionar la nueva interfaz de paciente 601 en el paciente; recibir gas en el humidificador 251 desde la fuente de gas, humidificar el gas, recibir gas humidificado en el filtro 501 desde el humidificador 251 y entregar el gas humidificado desde el filtro a la interfaz de paciente 601. Se apreciará que las etapas del método se pueden llevar a cabo en cualquier orden adecuado o al mismo tiempo.
Un proceso similar de desacoplar el filtro usado 501 y la interfaz de paciente 601 del conducto inspiratorio 401, y luego acoplar un nuevo filtro 501 y por lo tanto una nueva interfaz de paciente 601 al conducto inspiratorio 401 se puede repetir para pacientes posteriores.
Al final de un periodo de tiempo específico (por ejemplo, un día), la cámara de humidificador 251, el conducto de entrega de gases 301 y el conducto inspiratorio 401 se pueden desacoplar y desechar, y se puede proporcionar un nuevo paquete como se muestra en la Figura 3 y utilizado para el próximo período de tiempo.
Debido a que el conducto de entrega de gases 301, la cámara de humidificador 251 y el conducto inspiratorio 401 se pueden usar múltiples veces en múltiples pacientes (debido a la presencia y ubicación del filtro 501), la mayoría de los pacientes nuevos solo requerirán un nuevo filtro 501 y una nueva interfaz de paciente 601. Esos dos componentes se proporcionarán como un kit en un paquete que comprende un recipiente o bolsa sellados. El paquete puede ser, por ejemplo, un paquete con forma de almeja. El recipiente o bolsa puede ser hermético y su contenido puede ser estéril. El contenedor o bolsa contendrá el filtro 501 y la interfaz de paciente 601. Dicho paquete se muestra en la Figura 4.
La interfaz de paciente 601 y el filtro 501 pueden proporcionarse por separado en el paquete de la Figura 4. Alternativamente, la interfaz de paciente 601 y el filtro 501 pueden acoplarse en el paquete. Alternativamente, el filtro puede formarse integralmente con el tubo de gases de interfaz de paciente.
El uso de la interfaz de patente 601 y el filtro del paquete de la Figura 4 será como se describe anteriormente.
La interfaz de paciente 601 y el filtro 501 se usarán con un solo paciente o usuario, pero se pueden usar para entregar gases desde uno o más aparatos; por ejemplo, para un paciente antes y/o durante un procedimiento anestésico y/o durante la recuperación posoperatoria.
Otro kit puede comprender un conducto de entrega de gases 301, un conducto inspiratorio 401 y una cámara de humidificador 251, pero ningún filtro 501 o interfaz de paciente 601. Nuevamente, este kit puede proporcionarse en un paquete como el tipo descrito anteriormente, y los componentes pueden acoplarse entre sí o proporcionarse por separado.
Los diferentes tipos de kits podrán entregarse juntos o por separado. Por ejemplo, un único paquete puede proveerse de dos o más kits del mismo o de diferentes tipos.
Filtro ejemplar
Las Figuras 5 a 6D muestran un filtro ejemplar 501 que se puede usar en el aparato descrito. Con referencia a la Figura 5, el filtro tiene una carcasa de filtro F1 formada a partir de una primera parte de carcasa F2 y una segunda parte de carcasa F3. La partes de carcasa primera y segunda F2, F3 se juntan en sus respectivas periferias F4, F5. Las periferias F4, F5 de dichas partes primera y segunda F2, F3 sujetan entre ellas las periferias F6 de un alma F7 de material filtrante. La partes de carcasa primera y segunda F2, F3 incluyen cada una de una vía de entrada F8 y una vía de salida F9. Las vías de entrada y salida son esencialmente indistinguibles e intercambiables. Se proporciona una pared exterior aislante F10 en forma de cubierta que cubre el cuerpo que encierra el medio filtrante principal de la carcasa de filtro F1.
La carcasa de filtro F1 y la pared exterior circundante F10 forman entre ellos un par de espacios de aire cerrados F11, F12. Estos espacios de aire cerrados F11, F12 aíslan la carcasa de filtro F1 de las condiciones ambientales fuera de la pared exterior circundante F10. La pared exterior circundante F10 se forma por un par de secciones de cubierta F13, F14 que en su periferia F15, F16 tienen una conexión de "ajuste a presión" entre sí. Cada sección de cubierta F13, F14 tiene un collar respectivo F17, F18 que encaja sobre la vía de entrada F8 o la vía de salida F9 respectivamente. Cada collar F17, F18 tiene una extensión F19, F20 del mismo que se extiende hacia el alma F7 del medio filtrante para topar contra una cara F21, F22 de las respectivas partes de carcasa F2, F3 que se extienden hacia fuera desde las vías F8, F9 en una dirección hacia el alma F7 del medio filtrante.
Al observar la Figura 5 se apreciará que en la forma mostrada el filtro es rotacionalmente simétrico, por lo que la sección transversal en cualquier plano longitudinal se verá como la de la Figura 5. Por supuesto, sería posible construir el filtro para que tenga una forma más rectangular, p. ej. del alma F7 de medios filtrantes y las periferias asociadas F4, F5 de las partes de carcasa F2, F3, con la pared F21, F22 fusionándose entre las formas rectangulares de las periferias F4, F5 y las periferias circulares de las vías de entrada y salida F8, F9.
En algunas aplicaciones puede preferirse que el filtro tenga más de una vía en uno o más de los lados del medio filtrante, por ejemplo, dos vías en lo que es un lado de suministro de gas del medio filtrante y una sola vía en lo que es un lado del paciente del medio filtrante. En tal caso, las dos vías pueden, por ejemplo, estar una al lado de otra o, alternativamente, ser vías coaxiales para la conexión a un tubo coaxial o conector divisor. En una disposición coaxial, la configuración de la carcasa de filtro y la cubierta aislante puede ser simplemente la que se muestra en la Figura 5. En una configuración lado a lado, la parte respectiva de la carcasa de filtro tendrá un par de vías y la sección de cubierta respectiva un par de agujeros o aberturas a su través para encajar estrechamente sobre el par de vías.
Los componentes principales del filtro, excluyendo el medio filtrante, pueden formarse a partir de un material plástico adecuado y, en particular, uno aprobado para usos médicos. Por ejemplo, la partes de carcasa primera y segunda F2, F3 y las secciones de cubierta F13, F14, pueden moldearse por inyección a partir de un material de polipropileno de calidad médica. El medio filtrante se puede variar según la aplicación prevista para incluir, por ejemplo, propiedades antimicrobianas o simplemente para que sea un filtro de partículas. En esta última función, el material filtrante puede ser, por ejemplo, un fieltro no tejido de fibras de polipropileno cargadas electrostáticamente, tal como el comercializado bajo la marca ELECTROSTAT por All Felt Incorporated. Un ejemplo alternativo adicional de un medio filtrante apropiado puede ser una hoja plisada, por ejemplo, hecha de microfibra de vidrio, o papel, o cualquier otros tipos de medio filtrante divulgados en esta memoria.
Otros ejemplos de tipos de medios filtrantes comprenden: cerámica, metales fabricados (por ejemplo, tela de alambre tejida), plásticos porosos (como, entre otros, polvos plásticos moldeados en formas rígidas porosas), medios no tejidos (por ejemplo, formados en seco, húmedo o membrana).
Mientras que otros ejemplos de materiales de medios filtrantes pueden comprender: celulosa, algodón, pulpa de madera, vidrio, fibra de vidrio, microfibra de vidrio o compuestos; polímeros, como politetrafluoroetileno PTFE, policarbonato (PC), acrílicos, incluidos modacrílicos, rayón, fluoropolímeros, poliuretano termoplástico (TPU), polietileno (PE), poliamidas, poliéster, polipropileno (PP), nailon, metales, como acero galvanizado, acero inoxidable, aluminio, cobre.
Los compuestos pueden consistir en poliamidas, polietersulfona, polisulfona, cerámica, carbono o cualquiera de los otros polímeros enumerados anteriormente, como politetrafluoroetileno PTFE, policarbonato (PC), acrílicos, rayón, fluoropolímeros, poliuretano termoplástico (TPU), polietileno (PE), poliamidas., poliéster, polipropileno (PP), nailon. El material compuesto puede ser un material compuesto porque tiene una construcción multicapa. Las capas separadas pueden tener diferentes funciones, por ejemplo, capas de soporte o resistencia, diferentes eficiencias de filtración o tamaños de poro, para la absorción de gases, para contener partículas y/o contaminantes en las capas internas o diferentes de un filtro compuesto.
También se apreciará que los medios filtrantes pueden ser o comprender características o propiedades electrostáticas, hidrófilas o hidrófobas.
La conexión entre las partes de carcasa primera y segunda F2, F3 se puede realizar mediante un proceso de unión permanente para asegurar un sellado adecuado entre las dos partes. Para ello, las partes primera y segunda F2, F3 tienen pestañas superpuestas F24, F23 respectivamente y estas pestañas proporcionan superficies que pueden juntarse mediante un adhesivo adecuado o mediante soldadura ultrasónica de una manera conocida. Para sujetar la periferia F6 del alma F7 de medio filtrante entre las periferias F4, F5 de las partes primera y segunda F2, f3 de la carcasa, se puede proporcionar una cresta o crestas F25 adecuadas en una (en este caso, la segunda parte F3 de la carcasa) de las partes de carcasa F2, F3.
En uso, el filtro puede conectarse entre el conducto inspiratorio 401 y la interfaz de paciente 601 entre dos tramos de circuito de respiración, como se ha analizado anteriormente. El tubo de interfaz de paciente 603 puede ser, por ejemplo, un tubo respirable para evitar o eliminar la condensación y permitir el suministro de gases al paciente a aproximadamente 37 °C. Con el espacio cerrado F26 dentro del filtro 501 sustancialmente aislado de las condiciones ambientales fuera de la pared exterior F10, la condensación que se forma dentro del filtro en las paredes del filtro se reducirá sustancialmente. En una configuración opcional, se puede proporcionar uno o más agujeros (no mostrados) en una ubicación F50 en las paredes F21 y/o F22 de las partes de carcasa F2, F3 adyacentes a las pestañas periféricas F4, F5 de las mismas de manera que, si son suficientes, tales agujeros son siempre que cualquier líquido que se acumule en los espacios F26 fluya a través de los agujeros y hacia las bolsas de aire F11, F12.
El filtro aislado 501 es de construcción sencilla. Esta construcción se demuestra con respecto a las Figuras 6A a 6D. El filtro consta de cinco componentes simples: las partes primera y segunda de carcasa F2, F3, el alma F7 del medio filtrante y las secciones de cubierta F13, F14 que forman la pared exterior. La primera etapa del ensamblaje se representa en el alzado lateral en sección transversal de la Figura 6A. Las partes de carcasa F2, F3 se juntan de la manera indicada por las flechas F26, F27 para sujetar las periferias F6 del alma F7 del medio filtrante entre las pestañas periféricas F4, F5 que se extienden hacia fuera de las partes de carcasa F2, F3. Las nervaduras salientes anulares F25 en la superficie orientada hacia delante de la pestaña periférica F5 de la parte de carcasa F3 agarran la periferia F6 del alma F7 de material filtrante y la aprietan contra la pestaña periférica F4 de la parte de la carcasa F2. La carcasa de filtro ensamblada se muestra así en el alzado lateral de la Figura 6B. En la condición así mostrada, la pestaña periférica F28 de la carcasa, formada por las pestañas periféricas F4, F5, se somete a soldadura ultrasónica para unir de manera firme y sellada las partes de carcasa F2, F3.
Con referencia entonces a la Figura 6C, se introduce una primera sección de cubierta F13 que tiene un collar F19 que pasa sobre o alrededor de la vía de entrada F8 de la carcasa de filtro F1. Se introduce una segunda sección de cubierta F14 para que el collar F20 de la misma pase sobre y alrededor de la vía de salida F9. Las secciones de cubierta primera y segunda F13, F14 se juntan en la dirección indicada por las flechas F29, F30 de modo que las pestañas periféricas F15, F16 orientadas hacia delante se superpongan y las superficies de enganche complementarias formadas en ellas enganchen entre sí para conectar las secciones de cubierta F13, F14.
El filtro completamente ensamblado, incluida la cubierta aislante, se representa en el alzado lateral de la Figura 6D.
Según la descripción en esta memoria, y cuando se proporciona en combinación con las realizaciones divulgadas en esta memoria, o cuando se proporciona independientemente de ellas, se describe una disposición de filtro adicional 701 para uso en un sistema de soporte respiratorio para entregar gas a un usuario o un paciente. Tal disposición de filtro 701 como se muestra en las Figuras 6E, 6F y 6N tiene una configuración similar al filtro 501 que se describe en esta memoria. Como tal, se puede confiar en la referencia a los detalles del filtro 501 en relación con detalles adicionales de la disposición de filtro 701.
Tal disposición de filtro 701 comprende una carcasa de filtro 703. La carcasa de filtro 703 tiene una vía de entrada de gases 707 y una vía de salida de gases 705. Al menos una (o ambas) de las vías de entrada y/o salida 707, 705 está/se adaptan para conexión con otro componente 805 (tal como un conector proporcionado en un extremo terminal de un conducto) a través de uno o más (más particularmente puede haber un par) de dedos de conexión macho 901. Los dedos de conexión macho 901 se extienden externamente desde una o ambas vías.
Por ejemplo, los dedos de conexión macho 901 pueden configurarse para extenderse desde la vía de salida de gases 705, o la vía de entrada de gases 707, o desde ambas vías 705, 707 de la disposición de filtro 701.
Como se muestra más particularmente en las figuras 6E-6N, una o cada una de las vías de entrada o salida de gases 707, 705 puede incluir un inserto de adaptador 900.
Un inserto de adaptador 900 se configura para facilitar una conexión con otro componente, tal como un conector ubicado en el extremo terminal de un conducto, por ejemplo, a una vía de entrada de gases 605 de otro componente como se ilustra en la Figura 4.
El inserto de adaptador 900 comprende uno o más (en particular un par de) dedos de conexión macho 901. Los dedos de conexión macho 901 se extienden desde un primer extremo 902 del inserto de adaptador.
Los dedos de conexión macho 901 pueden comprender opcionalmente entrantes o rebajes (o incluso ventanas completas) 915. Estos rebajes 915 pueden tener forma para el enganche adecuado de un saliente o protuberancia 820 ubicado o proporcionado en otro componente 805 que va a recibir los dedos de conexión macho. 915.
El inserto de adaptador 901 comprende uno o más miembros de retención 903 proporcionados en un segundo extremo 904 del inserto de adaptador 900. Cada miembro de retención 903 se configura para ser sustancialmente enganchable con una parte de superficie interior 709 de la carcasa de filtro 703.
Cada miembro de retención 903 se configura para engancharse con la superficie interior 709 de la carcasa de filtro 703 para retener el inserto de adaptador 900 dentro de una vía (por ejemplo, cualquiera de ambas vías indicadas como elementos 707 o 705) en el que se va a insertar el adaptador 900.
En uso, cada miembro de retención 903 cuando se engancha con la superficie interna 709 de la carcasa de filtro 703 actúa para resistir el desplazamiento axial (tal como desprendimiento) del inserto de adaptador 900 para que no se mueva en una dirección hacia un extremo exterior 711 de una vía en donde se ubica el inserto de adaptador 900.
Cada miembro de retención 903 puede configurarse para incluir al menos un gancho u otro saliente de superficie para engancharse o trabarse de manera más positiva con la superficie interna 709 de una carcasa de filtro 703.
En diversas realizaciones, puede haber uno o más miembros de retención 903, o una pluralidad de miembros de retención 903, o se proporcionan dos miembros de retención 903, o incluso en otras realizaciones puede haber cuatro miembros de retención 903.
Puede proporcionarse un único miembro de retención 903. Sin embargo, puede utilizarse más de un miembro de retención 903 y, en tales casos, dichos miembros de retención 903 pueden disponerse simétricamente alrededor del segundo extremo 904 como una serie o secuencia de formaciones o pueden formar juntos una distribución alrededor del segundo extremo 904 que a su vez proporcionan una distribución de retenedores que se pueden enganchar con una superficie interior 709 de la carcasa de filtro 703.
Extendiéndose entre el primer extremo 902 desde el que se extienden los dedos de conexión macho 901, y el segundo extremo 904 desde el que se extiende uno o más miembros de retención 903, hay una parte de vástago 905. La parte de vástago 905 conecta el primer extremo 902 con el segundo extremo 904.
La parte de vástago 905 incluye una luz o camino de flujo de gas 912 para el paso de gases a su través entre cada uno de los extremos primero y segundo 902, 904. En realizaciones particulares, el gas puede fluir en una dirección desde el segundo extremo 904 hasta el primer extremo 902.
La luz o camino de flujo de gas 912 puede configurarse y/o tener forma interna para pasar de un orificio sustancialmente más ancho (o un diámetro interno más grande) en el segundo extremo 904 del inserto de adaptador 900 a un orificio sustancialmente más estrecho (o un diámetro interno más pequeño) en el primer extremo 902. En realizaciones particulares, la luz o camino de flujo de gas 912 puede hacer una transición de una manera sustancialmente graduada o ser de una progresión sustancialmente lineal entre los diferentes orificios o diámetros internos entre cada extremo de los extremos primero y segundo 902, 904. Tal luz de transición 912 (o paso de flujo) puede ayudar a minimizar o reducir la resistencia al flujo de gases a su través. Una pared o superficie interior sustancialmente lisa de la luz 912 puede ayudar además a minimizar dicha resistencia al flujo de gas.
Cuando el inserto de adaptador 900 se ubica dentro de una vía de una carcasa de filtro, la parte de vástago 905 se aloja ventajosamente sustancialmente dentro o por esa vía particular. Ubicadas a lo largo o alrededor de la parte de vástago 905 puede haber una o más estrías o nervaduras 906. En realizaciones particulares, la una o más estrías o nervaduras 906 pueden extenderse longitudinalmente a lo largo de la parte de vástago 905. En realizaciones alternativas, una o más de las estrías o nervaduras 906 pueden proporcionarse como nervaduras circunferenciales (ya sea como una característica continua o discontinua) o radialmente extensas. Ya sea que las estrías o nervaduras 906 tengan una orientación longitudinal o circunferencial, en algunas configuraciones la una o más estrías o nervaduras 906 pueden extenderse una distancia radial hacia fuera desde la parte de vástago 905 para engancharse al menos parcialmente o hacer contacto superficial con una superficie interior 907 de una vía en donde se va a ubicar el inserto de adaptador 900.
La o cada una de la una o más estrías o nervaduras 906 se pueden configurar para proporcionar al menos algún refuerzo o soporte estructural a la pared de una vía en donde se va a ubicar el inserto de adaptador 900. Esto puede ser particularmente útil en casos donde la vía de una carcasa de filtro puede beneficiarse de un refuerzo estructural, particularmente cuando dicho filtro (y la carcasa de filtro) se utiliza para los fines divulgados en esta memoria.
Las estrías o nervaduras 906 pueden proporcionar un acople de tipo en disminución del vástago en una vía de carcasa de filtro. De esta manera, tal acople de tipo en disminución puede contribuir a un mejor ajuste del inserto de adaptador en la vía. Las estrías o nervaduras 906 pueden ser en disminución en una dirección de modo que haya una tolerancia mayor o más grande entre dichas estrías o nervaduras 906 y una superficie interna (por ejemplo, pared) de la vía hacia el segundo extremo del inserto de adaptador 904, y una tolerancia mucho menor (o ajuste más ajustado) entre las estrías o nervaduras 906 y la pared de la vía o superficie interna en el primer extremo del inserto 902.
Las estrías o nervaduras 906 que se extienden desde la parte de vástago 905 pueden ayudar además a mantener el inserto de adaptador 900 en su lugar con respecto a la vía de carcasa de filtro en donde se ubicará el inserto y también pueden proporcionar estabilidad al inserto de adaptador.
En aún otras realizaciones, el inserto de adaptador 900 puede comprender adicionalmente uno o más miembros de sellado 908, o dos o más miembros de sellado, o en casos particulares puede haber dos miembros de sellado.
Ventajosamente, al menos un primer miembro de sellado 908A puede proporcionarse alrededor de la parte de vástago 905. Dicho primer miembro de sellado 908A puede proporcionarse alrededor de una circunferencia o una región radial de la parte de vástago 905. Tal primer miembro de sellado 908A facilita una primera superficie de sellado que se extiende radialmente hacia fuera desde la parte de vástago 905. Cuando se proporcionan primeros miembros de sellado adicionales alrededor o a lo largo de la parte de vástago 905, estos primeros miembros de sellado adicionales proporcionan superficies de sellado adicionales que pueden contactar y/o formar un sello con una superficie interior 907 de una vía en donde se va a alojar la parte de vástago.
Como se muestra en las figuras, el o cada uno de dichos primeros miembros de sellado 908A se ubica entre el primer extremo 902 y el segundo extremo 904 del inserto de adaptador 900. En una realización particular, un primer miembro de sellado 908A se ubica sustancialmente a mitad de camino a lo largo la parte de vástago 905, y provisto como un sello circunferencial de tipo junta tórica.
En otra realización, el inserto de adaptador 900 puede proporcionar al menos el primer miembro de sellado 908A proporcionado alrededor de la parte de vástago 905 y al menos un segundo miembro de sellado 908B proporcionado sustancialmente en un primer extremo, o adyacente a este, 902 del inserto de adaptador 900.
El primer miembro de sellado 908A puede ayudar a tener en cuenta cualquier holgura entre la parte de vástago 905 o las estrías y nervaduras 906 y una parte de pared interior de la vía en donde se ubicará el inserto de adaptador. Además, el primer miembro de sellado 908A puede ayudar a formar un sello neumático entre el inserto de adaptador 900 y una vía de la carcasa de filtro 703 sellando contra la superficie interior 907. Tal primer miembro de sellado 908A puede proporcionar un sello más maleable que un encaje por interferencia por sí solo entre el inserto de adaptador y la vía en donde se coloca.
En una realización, los miembros de sellado 908 pueden posicionarse sobre el inserto de adaptador 900 mediante un rebaje o ranura de forma adecuada 908C. Por ejemplo, el primer miembro de sellado 908A puede alojarse en un rebaje o ranura 908C en la parte de vástago 905 de modo que las dos paredes de la ranura 908C aseguren el miembro de sellado 908A en su lugar. Sin embargo, se apreciará que se pueden utilizar sistemas alternativos como parte de realizaciones adicionales para mantener la orientación o posicionamiento de los diferentes miembros de sellado 908 sobre el inserto de adaptador.
En otra realización, la parte de vástago 905 del inserto de adaptador 900 puede dimensionarse para formar un sello neumático con la parte de pared interior de la vía en donde se ubicará el inserto de adaptador. La parte de vástago 905 puede dimensionarse para formar un encaje por interferencia con la superficie interior 907.
Al menos un segundo miembro de sellado 908B puede proporcionarse o ubicarse sustancialmente en o adyacente al primer extremo 902 del inserto de adaptador 900. Por ejemplo, en una realización, dicho segundo miembro de sellado 908B puede ubicarse o posicionarse para estar sustancialmente en o adyacente a una base 909 de los dedos de conexión macho 901. La base 909 está en un extremo de dichos dedos de conexión macho 901 que se extiende desde el primer extremo 902 del inserto de adaptador 900.
El segundo miembro de sellado 908B puede operar o actúa para crear un sello neumático con una superficie de un conector hembra (por ejemplo, al menos una o más de una superficie interior, una cara de extremo o una cara de tipo achaflanada del conector hembra cuando se lleva para apoyarse sobre el segundo miembro de sellado.) Se puede preferir la junta tórica a solo sello de encaje por interferencia debido a la mayor presión cuando se pone enganchado o en contacto superficial con el segundo miembro de sellado y/o los dedos de conexión macho 901. Tal segundo miembro de sellado puede ayudar a proporcionar un mejor sello neumático con un conector hembra que un sello de interferencia por sí solo, aunque no se excluye un encaje por interferencia por sí solo.
En realizaciones adicionales, el primer extremo 902 del inserto de adaptador 900 puede comprender adicionalmente un resalte o labio 910 radialmente extenso. En estas realizaciones, un segundo miembro de sellado 908B puede ubicarse o posicionarse para estar sustancialmente sobre una superficie lateral superior del resalte o labio 910.
Tal resalte o labio 910 puede extenderse radialmente hacia fuera para tener un diámetro exterior igual o menor que el diámetro exterior de una vía dentro de la que se va a ubicar el inserto de adaptador 900. El resalte o labio 910 puede tener un diámetro exterior que sea mayor que un diámetro interior de la vía dentro del que se va a ubicar el inserto de adaptador.
Los tamaños o dimensiones exteriores o externos máximos particulares del inserto de adaptador 900 (exclusivo del primer miembro de sellado 908A) pueden ayudar y significar que incluso si el inserto de adaptador 900 se conectara con la vía de carcasa de filtro, una conexión en disminución hembra de 22 mm u otro componente puede encajar sobre el inserto de adaptador 900 y sobre la superficie exterior de la vía en donde se aloja o ubica el inserto de adaptador en uso (por ejemplo, en esta situación, el diámetro exterior de la vía de carcasa de filtro funcionaría efectivamente como un acople en disminución macho de 22 mm). En caso de emergencia, esto puede significar que se pueden conectar otros sistemas a la carcasa de filtro rápidamente y sin tener que quitar el adaptador.
Una superficie de lado inferior 911 de dicho resalte o labio 910 está habilitada para entrar en contacto con una cara extrema terminal (tal como la superficie etiquetada como elemento 713) de la vía dentro de la que se ubicará el inserto de adaptador 900.
En consecuencia, la superficie de lado inferior 911 puede actuar como una superficie de extremo de tope para evitar una inserción excesiva del inserto de adaptador 900 en la carcasa de filtro 703 a través de una vía. De manera similar, los miembros de retención 903 pueden actuar como extremos de tope u otras características para evitar la retirada o desprendimiento inadvertido del inserto de adaptador 900 de una vía en donde se inserta. De esta manera, el inserto de adaptador 900, una vez proporcionado en conexión o retención con el componente o vía en donde se inserta, puede retenerse o unirse permanentemente.
En diversas disposiciones, una distancia entre la superficie de lado inferior 911 del resalte o labio 910 y un miembro de retención 903 puede coincidir o puede ser sustancialmente igual a la longitud de la vía en donde se ubicará el inserto de adaptador.
El resalte o labio 910 puede interponerse, o puede intercalarse, entre un extremo de la parte de vástago 905 y un primer extremo 902 del inserto de adaptador 900. Alternativamente, el resalte o labio 910 puede intercalarse entre la base 909 de los dedos de conexión macho 901 y un extremo (por ejemplo, el primer extremo 902) de la parte de vástago 905. En configuraciones particulares, al menos un segundo miembro de sellado 908B se intercala entre la base 909 de los dedos de conexión macho 901 y un extremo de la parte de vástago 905. Alternativamente, el al menos un segundo miembro de sellado 908B puede intercalarse entre la base 909 de los dedos de conexión macho 901 y una superficie lateral superior del resalte o labio 910.
Ventajosamente, cuando se usa, el al menos un segundo miembro de sellado 908B proporciona una segunda superficie de sellado para sellar con una superficie de otro componente (tal como un conector o una vía de otro conector) cuando se aplica sobre la segunda superficie de sellado. El o cada segundo miembro de sellado 908B puede ser de tipo junta tórica.
En relación con el segundo miembro de sellado 908B, cuando otro componente se conecta o se engancha con los dedos de conexión macho 901 y, en uso, cuando dicha conexión o enganche se realiza entre estos, el otro componente puede configurarse para engancharse adicionalmente con el segundo miembro de sellado y su provisión de una segunda superficie de sellado. De esta manera, el segundo miembro de sellado puede ayudar operativamente a realizar una conexión neumática entre el inserto de adaptador y el otro componente. Esto puede ayudar con conexiones neumáticas mejoradas, reducción de la pérdida de gas del circuito de respiración y los beneficios asociados de una entrega mejorada/mantenida de una terapia deseada a un usuario final o paciente.
El inserto de adaptador 900 como se describe en esta memoria, y cuando se considera exclusivo de uno o varios primeros miembros de sellado, puede tener un diámetro exterior radial máximo (o perfil externo) que es igual o inferior a 22 mm.
Las realizaciones y configuraciones anteriores en ellas hacen referencia a "otro componente". Dicho "otro componente" puede ser cualquier otro componente adecuado al que se pueda realizar una conexión, particularmente como parte de un circuito de respiración médico. Sin embargo, se contempla que sea particularmente preferido que el "otro componente" sea un conector extremo proporcionado como parte de otra sección de un circuito de respiración médico.
Por ejemplo, la Figura 6N ilustra una vista en perspectiva en despiece ordenado de una carcasa de filtro 703, un inserto de adaptador 900 y otro componente 805. Las Figuras 6E y 6F ilustran una carcasa de filtro con un inserto de adaptador in situ (siendo observable solo el lado del resalte o el labio 910 en la Figura 6F) y una conexión realizada con otro componente 805. La Figura 6E es una vista en sección transversal a través de la Figura 6F.
Cada una de las Figuras 6G-M ilustra el inserto de adaptador 900 de forma independiente.
Por ejemplo, la Figura 6G es una primera vista lateral del inserto de adaptador 900, que incluye un único primer miembro de sellado 908A y un único segundo miembro de sellado 908B. La Figura 6I es una vista en sección transversal de la Figura 6G que ayuda a ilustrar el posicionamiento relativo de diferentes miembros de sellado 908. La Figura 6I es también una vista en sección transversal de la Figura 6H a lo largo de D-D. La Figura 6H es una vista del inserto de adaptador 900, girado axialmente 90° con respecto al de la Figura 6G.
La Figura 6J ilustra el inserto de adaptador 900 en la misma orientación que la Figura 6H, pero ayuda a mostrar el inserto 900 antes de colocar los miembros de sellado 908 en su sitio. La Figura 6K ilustra el mismo inserto de adaptador 900 que el de la Figura 6J, pero está girado axialmente 90°. La Figura 6K es una vista en sección transversal de la Figura 6J a lo largo de E-E.
Cada una de las figuras 6L y 6M ilustra un inserto de adaptador 900 en diferentes vistas en perspectiva desde el extremo.
Un inserto de adaptador 900 tal como se ha descrito en esta memoria se puede enganchar con una vía de una variedad de componentes diferentes, sin embargo, en particular, se desea proporcionar un adaptador para una carcasa de filtro. La provisión de dicho adaptador permite que se realice una conexión en línea con el cuerpo del filtro mediante un componente de un circuito de respiración. En consecuencia, un filtro en línea puede colocarse más fácil y fácilmente (así como de manera precisa y neumática) en el camino del flujo de gas de un circuito de respiración médico.
Cánulas nasales ejemplares
Las Figuras 7 a 21 muestran configuraciones ejemplares de cánulas nasales que pueden usarse en las interfaces de paciente 601 de los aparatos descritos en esta memoria. Se apreciará que el filtro 501 se proporcionará aguas arriba de la cánula nasal y aguas abajo del conducto inspiratorio.
El conjunto de cánula nasal proporciona al paciente una interfaz adecuada para la entrega de un flujo de aire elevado y un flujo de gas de alta humedad a la cavidad nasal del paciente. La cánula nasal es útil en el contexto anestésico, porque la cánula ocupa un espacio relativamente pequeño y se posiciona en el labio superior, dejando la boca y la garganta libres para que el cirujano inserte instrumentos adicionales con mínima obstrucción o interferencia o para realizar procedimientos en la boca/garganta con mínima obstrucción o interferencia. Para que los pacientes acepten el uso de la cánula nasal en estas circunstancias, la cánula debe ser discreta, cómoda de llevar, sin ruido y adecuada para usar mientras duerme. La cánula también puede usarse para otras terapias tales como terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y similares.
Una primera forma del conjunto de cánula nasal 30/607 se muestra en las Figuras 7 y 8. Esta cánula nasal, generalmente indicada como 20, comprende una parte de montaje facial 21 que incluye un par de puntas nasales tubulares 22, 23 moldeadas integralmente o unidas de manera retirable. a la parte de montaje facial 21, y una parte de colector de flujo de gases 24 que se moldea integralmente o se une al tubo 603, tal como el descrito anteriormente.
Como se ha descrito anteriormente, una cánula nasal puede proveerse de un colector acoplable de manera retirable para entregar el flujo de gas a la interfaz, pudiendo reorientarse el colector para tener una conexión de suministro de gas colocada en un lado izquierdo o derecho de la interfaz (o del paciente). Uno o un par de brazos laterales de dicha cánula nasal permiten el posicionamiento de la interfaz en la cara de un paciente y opcionalmente pueden incluir un material exterior relativamente suave o un material sobremoldeado en al menos las superficies de contacto con el paciente.
El colector retirable se puede reorientar como se ha descrito anteriormente. Tal reorientación puede ser realizada manualmente por un usuario o una persona que asista al paciente/usuario.
Se puede proporcionar un casco como se describe en esta memoria en combinación con la cánula nasal y puede incluir al menos una correa de la cual es bifurcable (es decir, puede tener una línea de debilidad u otra zona predefinida que permita al usuario separar la correa en dos partes).
El cuerpo de la cánula nasal puede incluir una parte en forma de barril en donde se inserta el colector y se puede retirar del mismo para permitir el intercambio lateral. La cánula nasal puede incluir adicional u opcionalmente conectores de artilugio de cabeza que se conectan a uno o ambos brazos laterales.
La parte de montaje facial 21 y las puntas 22, 23 pueden moldearse a partir de silicona u otro material flexible como se conoce en la técnica de construcción de cánulas. La parte de colector de flujo de gases 24 puede hacerse de un material plástico duro, aunque puede fabricarse en otros materiales adecuados.
La parte de montaje facial 21 puede moldearse integralmente con las puntas 22, 23 y tiene una forma que generalmente sigue los contornos de la cara de un paciente alrededor del área del labio superior. El lado interior (no mostrado) de la parte de montaje facial 21 puede proveerse de una almohadilla respirable, que se describirá a continuación. El lado exterior 25 de la parte de montaje facial 21 tiene moldeado en él un rebaje ovalado alargado 26 y dos rebajes ovalados 27, 28 que se extienden a través de la parte de montaje facial 21 y cada uno de ellos se encuentra con los conductos tubulares formados dentro de cada una de las puntas tubulares 22, 23.
La parte de colector de flujo de gases 24 tiene generalmente forma tubular y tiene una entrada sustancialmente circular (no mostrada) en un lado que se curva alrededor de una salida ovalada alargada 29. La entrada circular recibe el extremo del conducto o tubería 603, de modo que los gases son se suministran a la parte de colector de flujo de gases 24 y pueden fluir a través de la entrada y salir por la salida 29. El tubo 603 puede fijarse permanentemente a la parte de colector 24, o puede ser conectable de manera liberable.
La salida 29, que es de forma alargada y ovalada, encaja en el rebaje alargado 26 mediante un enganche encaje por salto elástico o por fricción con el colector 21, de modo que se requiere una fuerza sustancial para retirar la parte de colector 24 del rebaje alargado 26. Además, como la parte de montaje de la cara 21 es flexible y la parte de colector 24 se hace de un material plástico más duro, es posible que la salida de la parte de colector 29 se empuje o fuerce fácilmente hacia el interior del rebaje alargado 26. Cuando la parte de colector 24 se engancha con la parte de montaje facial 21 y, en uso, los gases fluyen desde el tubo 603, a través de la parte de colector de flujo de gases 24 hacia fuera de su salida 29, hacia cada uno de los rebajes ovalados 27, 28, hacia cada una de las puntas 22, 23 y hacia las fosas nasales del paciente.
El rebaje alargado 26 de la parte de montaje facial y la salida 29 de la parte de colector tienen forma y configuración simétricas y, por lo tanto, la parte de colector 24 se puede cambiar o girar de modo que el tubo 603 se extienda desde el lado izquierdo o derecho de las fosas nasales del paciente. Esto significa que el conjunto de cánula nasal 20 y el tubo asociado 603 son relativamente discretos ya que la cánula 20 sólo requiere una única entrada lateral horizontal, no dos entradas.
El conjunto de cánula nasal es más cómodo de llevar ya que asienta debajo del tabique de la nariz y sostiene las dos puntas nasales. Como las puntas se hacen en una sola pieza moldeada de un material blando tal como silicona, las puntas son fáciles de insertar en las fosas nasales del paciente y cómodas para el paciente.
La parte de montaje facial 21 se contornea de manera que la distribución de presión dentro de la parte de montaje facial 21 fuerza flujos de aire uniformes hacia arriba en cada punta nasal para reducir los silbidos del flujo de aire.
Ahora se hace referencia a las Figuras 9 a 12 que muestran una segunda forma de conjunto de cánula nasal. En esta forma, el conjunto de cánula nasal 30/607 tiene una forma sustancialmente similar al primer conjunto de cánula nasal de las Figuras 7 y 8, y tiene una parte de montaje facial 32, un par de puntas nasales 33, 34, una parte de colector de flujo de gases 35 y tubo 603. La parte de montaje facial 32 y el par de puntas nasales 33, 34 pueden moldearse integralmente como una sola pieza a partir de un material plástico blando tal como silicona, aunque en otras formas la parte de montaje facial y las puntas pueden estar separadas, pero capaces de unirse juntas para su uso.
Las puntas nasales 33, 34 tienen forma tubular y pueden tener un diámetro constante, pero pueden tener una forma que se adapte a los contornos de las fosas nasales humanas.
Una correa o medio de unión de correa 31 puede formarse integralmente o unirse a la parte de montaje facial 32 para permitir que el conjunto de cánula nasal 30/607 se mantenga en su lugar alrededor de la cara de un paciente.
La parte de montaje facial 32 tiene un rebaje tubular abierto 38 que se extiende por debajo de las puntas nasales 33, 34 que es capaz de recibir una parte de colector de flujo de gases 35 que se une o forma integralmente con el tubo 603. Los conductos tubulares dentro de las puntas nasales 33, 34 se extienden a través de la parte de montaje facial y dentro del rebaje 38. La parte de colector de flujo de gases 35 se bloquea en un extremo 39 pero se une al tubo en el otro extremo y tiene una abertura alargada 37 que actúa como una salida para los gases recibidos desde el tubo 603. Debido a la naturaleza flexible del material del que se hace la parte de montaje facial 32, y como la parte de colector de flujo de gases 35 se hace de un material plástico duro, la parte de colector de flujo de gases 35 se puede empujar a través del rebaje tubular 38 en la parte de montaje facial 32 y la abertura alargada 37 en la parte de colector de flujo de gases 35 se encuentra con los conductos tubulares de las puntas 33, 34. Por lo tanto, en uso, los gases que fluyen a través del tubo y dentro de la parte de colector de flujo de gases 35 salen a través de la abertura 37 y dentro de los conductos tubulares en las puntas 33, 34, luego dentro de las fosas nasales del paciente.
Para ayudar a mantener la parte de colector de flujo de gases 35 dentro del rebaje de colector 38, la parte de colector 35 se provee de una parte rebajada interior 60 y áreas de labios contorneadas 58, 59. Cuando se engancha con la parte de montaje facial 32, el cuerpo tubular que forma el rebaje 38 se asienta dentro de la parte rebajada interior 60 y los bordes del cuerpo tubular topan con los labios 58, 59 formados en la parte de colector 35.
Se puede suministrar una almohadilla respirable opcional con cualquiera de los conjuntos de cánula nasal descritos anteriormente. En particular, dicha almohadilla 36 se muestra en la Figura 12 en la segunda forma del conjunto de cánula nasal como se ha descrito anteriormente.
La almohadilla puede unirse a la superficie interior de la parte de montaje facial 32 que conecta con el labio superior del paciente que lleva la cánula. La almohadilla 36, que puede hacerse de una tela absorbente, reduce la incidencia de calor y humedad en el labio superior del paciente, donde la parte de montaje facial 32 se asienta contra su cara.
La almohadilla 36 se puede unir a la parte de montaje facial 32 mediante adhesivo, por ejemplo, la almohadilla podría suministrarse con un respaldo adhesivo que se adhiera a la parte de montaje facial, de modo que la almohadilla se pueda retirar fácilmente de la parte de montaje facial y reemplazarse según sea necesario.
La almohadilla, si se proporciona, reduce los efectos del calor contra la piel del paciente y mejora la higiene, ya que cualquier contaminante o cultivo que pueda crecer cerca de la piel del paciente, en el ambiente cálido, se puede eliminar al retirar y reemplazar la almohadilla.
Con referencia ahora a las Figuras 13 a 16, se muestra una tercera forma del conjunto de cánula nasal donde el conjunto de cánula nasal comprende tres partes.
En primer lugar, en la Figura 13 se muestra una parte de colector de flujo de gases 40 que se diseña para orientación hacia la izquierda o hacia la derecha y proporciona un flujo simétrico a un par de puntas 41,42 del conjunto de cánula nasal (véanse las Figuras 15 o 16).
A continuación, se proporciona un par de puntas nasales blandas 41 o 42 que se pueden unir a la parte superior de la parte de colector de flujo de gases 40, lo que permite que el paciente tenga a su disposición una amplia variedad de puntas con diferentes formas y espaciadas. En las Figuras 15 y 16 se muestran dos configuraciones de este tipo de puntas 41,42. Las puntas 41 de la Figura 15 son miembros tubulares alargados y estrechos 43, 44 de un diámetro sustancialmente constante que se pueden colocar en las fosas nasales del paciente. Las puntas se moldean integralmente con un cuerpo 45 que se puede acoplar con la parte de colector de flujo de gases 40 (véase la Figura 13) mediante medios apropiados, por ejemplo, fricción o ajuste rápido. Las puntas 42 de la Figura 16 son miembros tubulares en disminución 46, 47 moldeados en un cuerpo 48. Nuevamente, este cuerpo 48 es capaz de encajar (por fricción, a presión u otro) a la parte de colector de flujo de gases de la Figura 13. Estas puntas pueden fabricarse a partir de un material plástico blando tal como silicio, aunque se pueden utilizar otros materiales adecuados.
Como las puntas son retirables, se limpian fácilmente y también se pueden desinfectar para un segundo uso o un uso posterior para un paciente en particular.
La tercera parte de la tercera forma del conjunto de cánula nasal que se muestra en las figuras 13 a 16 es la parte de montaje facial 49 de la Figura 14. La parte de montaje facial 49 comprende una correa de cabeza 53 unida a una almohadilla 50, que puede ser una almohadilla sustancialmente rígida con forma o moldeada, por ejemplo, hecha de un material plástico tal como polipropileno. La almohadilla 50 como se muestra en la Figura 14 puede incluir una almohadilla de tela transpirable en su superficie que topa con la cara del paciente, similar a la almohadilla 36 descrita en relación con la Figura 12, o las correas de cabeza 53 pueden extenderse para sentarse detrás de la almohadilla. La correa de cabeza 53 puede hacerse de un material flexible, tal como neopreno.
La almohadilla de plástico 50 se muestra en la Figura 14 y tiene una pluralidad de agujeros 61 formados para permitir que el calor y la humedad se disipen de la superficie facial del paciente. La almohadilla 50 tiene medios de sujeción 51, 52 para mantener la parte de colector de flujo de gases 49 en la posición correcta sobre el labio superior del paciente. Los medios de sujeción pueden ser presillas 51,52 que se pueden encajar en rebajes complementarios 54, 55, 56, 57 proporcionados en o sobre la parte de colector 40 (véase la Figura 13), pero se pueden proporcionar otros medios de sujeción apropiados con la cánula. Un ejemplo de otros medios de sujeción es un bucle que se moldea integralmente como parte de las puntas que se envuelve alrededor de la parte de montaje facial y se traba sobre una protuberancia en la parte de colector, encapsulando así la parte de montaje facial y manteniendo unido el conjunto de manera estable y segura. Otro ejemplo de medios de sujeción es una unión de tipo Velcro™ de plástico donde un lado se uniría a un lado de la parte de colector 40 y el otro lado a la almohadilla de plástico 50. Para los medios de sujeción mostrados en las Figuras 13 y 14 se debe proporcionar al menos un rebaje en cada lado del colector 40. En la forma preferida del conjunto de cánula nasal, se proporcionan dos rebajes 54, 55 en un lado del colector 40 y otros dos rebajes 56, 57 en el otro lado del colector 40.
La unión entre la parte de montaje facial 49 y la parte de colector 40 permite la orientación hacia la izquierda o hacia la derecha de la parte de colector y el tubo asociado.
La cánula puede desecharse después de su uso. Alternativamente, la cánula podría almacenarse y reutilizarse posteriormente en un solo paciente, por ejemplo, cuando se traslada a un paciente de un quirófano a una sala de recuperación. La cánula se puede quitar y almacenar hasta que sea necesaria en recuperación. Con una cánula de entrada de flujo único habrá menos condensación debido a la reducción del área de superficie para la pérdida de calor y, por lo tanto, la cánula reduce los efectos de la formación de condensación en el tubo y la cánula.
A menudo, se coloca una sección de tubo flexible sin calentar próxima al paciente para reducir la torsión o la tracción en la interfaz de paciente y reducir posibles problemas de calor o sobrecalentamiento cerca del paciente. Para reducir la formación de condensación en los tubos no calentados, se pueden proporcionar tubos que tengan propiedades de transmisión de vapor. Con referencia ahora a la Figura 17, la cánula nasal (en particular la de la segunda forma descrita en esta memoria) puede proveerse de un trozo corto de tubo respirable 603 entre la cánula nasal 30/607 y el conducto inspiratorio calentado 401. Se proporcionará un filtro entre 603 y 401 como se describe anteriormente. El tubo 603 puede hacerse de un material que permita la transmisión de agua, tal como un material hidrófilo, por ejemplo, SYMPATEX™.
Los resultados de las pruebas muestran el rendimiento de un tubo respirable de 420 mm de longitud, funcionando con una entrada de aire a una humedad absoluta de 42,2 mg/L, un flujo de aire de 10 litros por minuto (LPM), en una habitación con aire ambiente a 22 °C y 50 % RH, solo bajó la humedad absoluta a 41,15 mg/L a la salida del tubo seco. En comparación, un tubo de polietileno no transpirable pero aislado de 420 mm de longitud, exactamente en las mismas condiciones, también produce aire a 41,15 mg/L. En el tubo respirable se midió significativamente menos condensado, por lo tanto, parte de la humedad que de otro modo se perdería como condensado en la pared se transmite a través de la pared respirable.
El resultado de proporcionar la sección corta de tubo respirable 603 es que la mayor parte de la humedad de los gases se transporta al paciente, y hay una pérdida de humedad insignificante e inmensurable a través de la pared respirable del tubo corto 603, mientras que se reduce el condensado. El diseño del sistema de alto flujo de aire y alta humedad se ha optimizado para brindar un tratamiento con gas respirable a los pacientes a temperaturas cercanas a la temperatura corporal y completamente saturadas con vapor de agua. Se esperaría que el uso de un conducto respirable no calentado próximo al paciente para proporcionar una conexión que sea altamente flexible y evite la condensación por la respiración reduzca la humedad del tratamiento con gas, disminuyendo así la eficacia del tratamiento. Estos resultados son sorprendentes y contrarios a la intuición y explican en cierta medida por qué se ha pasado por alto el uso de un tubo respirable como una sección corta de tubo antes del paciente. Este tubo corto 603 se concibe para usarse con cualquier tubo que entregue gases calentados y humidificados a un paciente.
En una configuración alternativa, se puede proporcionar un cordón o atadura de cuello con el conjunto de cánula nasal. La Figura 17 muestra dicha atadura 63. La unión 63 puede conectarse al tubo 401 o 603, o al filtro 501 (no mostrado en esta Figura). Se puede proporcionar una palanca 64 con la atadura de cuello 63 para ajustar la longitud de la atadura de cuello. La atadura de cuello tiene el propósito de soportar parte del peso del tubo 401 y evita que el peso del tubo 401 tire del conjunto de cánula nasal 30/607. Esto ayuda a evitar que las puntas interfieran con el revestimiento muy sensible de los conductos nasales o que se desprendan. La atadura de cuello de acople holgado también proporciona una manera conveniente de conectar el tubo 401 al paciente fuera de las mantas. Esto permite que el paciente gire en la cama y evita que el tubo 401 se sobrecaliente si se coloca debajo de las mantas.
La atadura o cordón descrito se puede usar con cualquier aparato respiratorio o interfaz que suministre gases a un paciente; por ejemplo, se puede utilizar con una mascarilla nasal o facial o con un conector o acople de traqueotomía. Cuando se utiliza la atadura o cordón con dichos aparatos o interfaces, soporta el peso del conducto o tubo que suministra gases a la máscara, conector o cánulas y ayuda a reducir la tracción sobre la máscara, conector o cánulas.
Las Figuras 20 y 21 muestran un conector o acople de traqueotomía que puede utilizar un cordón o atadura de cuello para el cuello. El acople de traqueotomía se puede utilizar como interfaz de paciente en el kit y aparato descritos en esta memoria, en lugar de la cánula nasal. Nuevamente, se proporcionaría un filtro, tal como el filtro 501, entre la interfaz de paciente (en este caso, por ejemplo, el conector 69 de traqueotomía) o el conducto 71 y el conducto inspiratorio 401. En un ejemplo particular, una disposición particularmente ventajosa incluye tal el filtro 501 se adapta mediante un inserto de adaptador 900, facilitando así una fácil conexión por parte del conducto 71 a la salida del filtro 501. El conector de traqueotomía 69 se fija a un soporte de traqueotomía 72 que se extiende dentro de un tubo de traqueotomía (no mostrado) a través del orificio en el cuello de un paciente 68 y en sus vías respiratorias. El conector 69 proporciona un acoplamiento directo de un tubo de traqueotomía al suministro respiratorio de gases recibidos a través de un conducto 71. El conducto 71 puede construirse en un material respirable, similar al descrito anteriormente, pero puede ser un tubo calentado.
El conector 69 tiene el conducto 71 conectado directamente a él y también incluye una vía espiratoria 70 para permitir la espiración de los gases. Durante la inspiración no se produce ningún flujo de gases fuera de la vía 70 debido a que el flujo de gases al conector 69 es mayor que el flujo inspiratorio máximo de un paciente. Por lo tanto, el arrastre de gases del aire ambiente es mínimo o nulo.
El exceso de peso sobre el tubo de traqueotomía puede provocar un exceso de movimiento del mismo, con riesgo de complicaciones como desplazamiento o recanulación de la traqueotomía, formación de tejido de granulación o, lo que es más grave, erosión del estoma. Para obviar o reducir estos problemas se puede conectar una atadura o cordón 73 al conducto 71 o al conector adicional 74 (que puede, por ejemplo, conectar el conducto 71 a un conducto adicional 75 que suministra gases). La atadura o cordón 73 transfiere el peso de los conductos 71,75 y el conector 74 desde el tubo de traqueotomía o soporte 72 y lo distribuye sobre el cuello del paciente dejando una carga mínima directamente sobre el tubo de traqueotomía o soporte 72, 73 puede ser ajustable de modo que la longitud de la atadura o cordón pueda modificarse para adaptarse a los requisitos del paciente. Alternativamente, se puede utilizar un artilugio de cabeza para retener el tubo de traqueotomía. El tubo de traqueotomía se puede utilizar para proporcionar una terapia de alto flujo. En algunas configuraciones, el tubo de traqueotomía tiene una conexión con fugas con el paciente para reducir la posibilidad de barotrauma o sobrepresurización de los pulmones cuando se utiliza un flujo alto.
La orientación de una cánula nasal es un requisito importante para la comodidad del paciente. Si la cánula nasal no se mantiene firmemente en su posición, puede torcerse, colocando una carga no deseada en las superficies internas de las fosas nasales del paciente. Sin embargo, para superar este problema, el casco suele proveerse de una cánula nasal, aunque, si el casco no está apretado, la cánula nasal aún puede moverse. Este tipo de tensión apretada puede comprometer la comodidad del paciente al ejercer presión sobre la cabeza y la cara, al tiempo que fuerza a la cánula a subir más por la nariz del paciente. Lo ideal es que la cánula nasal se adhiera a la cara del paciente de forma segura, pero con poca carga en la cabeza y la cara.
Con referencia a las Figuras 18 y 19, se pueden proporcionar medios de unión de cánula nasal para sujetar el conjunto de cánula nasal 30/607 a la cara del paciente. Los medios de unión pueden ser bucles de oreja 65, 66 que se conectan a las correas 31 de la parte de montaje facial 32 del conjunto de cánula nasal 30/607.
Los bucles 65, 66 se extienden desde la parte de montaje facial 32 alrededor de las orejas del paciente y proporcionan un anclaje rígido cuando se utiliza un material inelástico. Los bucles 65, 66 pueden hacerse de un cordón redondo y delgado con los extremos capturados en plástico, y pueden ser ajustables. Los extremos de plástico de los bucles 65, 66 se insertan en cavidades especialmente diseñadas en las correas 31, lo que permite el ajuste de la longitud para un encaje cómodo pero firme.
En uso, para encajar el conjunto de cánula nasal, se coloca un primer bucle (por ejemplo, bucle 65) sobre una oreja, se coloca el conjunto de cánula nasal en la cara del paciente y en su nariz, luego se pasa la otra oreja a través del segundo bucle (por ejemplo, bucle 66), de modo que ambos bucles queden cómodamente detrás de las orejas. Este método de adaptación de la cánula nasal evita la incomodidad inicial de los gases que entran en los ojos del paciente cuando el conjunto de cánula se baja por la cara para colocarlo con otro artilugio de cabeza. La fijación de la cánula nasal en este método proporciona un medio de fijación que está horizontalmente seguro con una tensión mínima aplicada a los bucles de conexión de oreja. Los bucles de oreja tienen la ventaja adicional para un paciente acostado boca arriba de que no hay correas detrás de la parte posterior de la cabeza que se muevan con el movimiento de la cabeza sobre la almohada.
Los conductos descritos en esta memoria pueden formarse a partir de tubos. Las configuraciones de tubería pueden ser adecuadas para entregar gas a un caudal alto como se describe en esta memoria. Por ejemplo, a un caudal entre aproximadamente 45 y 150 litros por minuto (LPM), o entre aproximadamente 10 y 120 LPM, o entre aproximadamente 60 LPM y aproximadamente 80 LPM, o a aproximadamente 70 LPM.
Las características de acoplamiento complementarias entre los componentes del aparato podrían ser de cualquier forma adecuada. Por ejemplo, las características podrían ser uno o más de encajes a presión, encajes por interferencia, acoples estilo traba/fiador, acoples estilo bayoneta y conos médicos o conexiones médicas. En un ejemplo, las características de acoplamiento entre todos los componentes pueden ser una disminución médica de 22 mm. Se pueden proporcionar sellos blandos, tales como juntas tóricas, entre las vías de los componentes para proporcionar un sello en las conexiones o puntos de conexión. Se pueden usar diferentes tipos de características de acoplamiento para conectar diferentes componentes, de modo que sólo haya una configuración de ensamblaje posible de los componentes en el sistema. En otra forma, las características de acoplamiento complementarias pueden proporcionarse, al menos para un lado del acoplamiento, mediante un inserto de adaptador, como el etiquetado como artículo 900.
El gas utilizado en las configuraciones descritas anteriormente será típicamente oxígeno. Alternativamente, el gas podría ser aire u otros gases adecuados.
El líquido utilizado en las configuraciones descritas anteriormente para la humidificación será normalmente agua. Alternativamente, el líquido podría ser otro líquido adecuado para un proceso de humidificación.
Los aparatos, kits y métodos divulgados en esta memoria son particularmente beneficiosos en un entorno anestésico. Las configuraciones descritas permiten utilizar el mismo conducto inspiratorio (y los componentes aguas arriba) para varios pacientes cambiando solo la combinación de interfaz de paciente/filtro.
En un entorno anestésico, el conducto inspiratorio y la interfaz de paciente deben cambiarse para cada paciente debido al riesgo de infección. En el proceso anestésico, el tiempo de uso del conducto inspiratorio es significativamente más corto que para otras aplicaciones de ventilación. La ventilación puede ocurrir durante días de terapia, mientras que las operaciones anestésicas generalmente solo duran un máximo de varias horas. Por lo tanto, tener el filtro en línea con la cánula permite al usuario reutilizar el conducto inspiratorio (y las partes aguas arriba tales como la cámara de humidificador y el conducto de entrega de gas) en pacientes posteriores. Esto es complementario a la práctica existente.
En un entorno de anestesia, no es raro observar que los circuitos respiratorios anestésicos, que conectan un sistema anestésico a una interfaz de paciente, se reutilizan entre pacientes durante un día de cirugías. Se puede colocar un filtro entre el circuito y la interfaz de paciente para minimizar el riesgo de infección, y el filtro y la interfaz de paciente se reemplazan para cada paciente. Se puede proporcionar un paquete o kit, como se describe en esta memoria, para proporcionar componentes que se utilizarán para dicho circuito, siendo algunos componentes individuales para un paciente en particular (es decir, los componentes sólo son utilizados por un único paciente), y otros componentes (tales como componentes aguas arriba de dicho filtro, que incluyen, entre otros, un conducto inspiratorio y opcionalmente una cámara de humidificador).
Con la llegada del alto flujo nasal y su uso previsto en el entorno de anestesia a través de un circuito de respiración separado del circuito de respiración anestésico, es concebible que el circuito de respiración se reutilice. Los circuitos de terapia respiratoria, como los que se utilizan durante el flujo nasal alto, suelen ser elementos de un solo uso. Una de las razones para esto es evitar la contaminación de un paciente a otro cuando se utiliza la misma fuente de flujo y/o humidificador.
Las siguientes realizaciones se refieren a alternativas adicionales para prevenir la contaminación y la infección para permitir la reutilización de circuitos respiratorios entre pacientes durante las aplicaciones de anestesia. Sin embargo, cabe señalar que estas ideas no son exclusivas de la anestesia. Es concebible que las realizaciones descritas a continuación puedan usarse en un entorno respiratorio general, como la terapia CPAP, para permitir la reutilización de los circuitos respiratorios en cualquier aplicación.
En algunas realizaciones se puede utilizar un filtro para evitar la contaminación del circuito de respiración por parte del paciente. Un filtro puede ser un filtro mecánico, para capturar partículas mediante interceptación directa. Alternativamente, un filtro puede ser electrostático, para capturar partículas por atracción eléctrica. En otras alternativas, el filtro puede ser hidrófobo, de modo que repele el agua y no promueve el crecimiento microbiano. El filtro debe permitir que el aire y el vapor de agua (es decir, la humedad) pasen a través del filtro sin comprometer la filtración de materia infecciosa y condensación. En diversos ejemplos, los materiales filtrantes o la composición de los medios filtrantes pueden comprender uno o más de los siguientes: Fibras minerales, fibras de vidrio, fibras cerámicas, polipropileno, politetrafluoroetileno expandido (PTFE), acrílicos que incluyen modacrílicos y poliuretano termoplástico (por ejemplo, Estane), fibras de celulosa o fibras electrostáticas. En esta memoria descriptiva se han descrito otros materiales o medios filtrantes y esos medios o materiales o características o propiedades particulares se reiteran aquí.
Se puede proporcionar un filtro en un punto de conexión entre una interfaz de paciente (tal como, entre otras, una cánula nasal o una mascarilla nasal) y un circuito de respiración. Por ejemplo, se puede proporcionar un filtro como un componente para insertarse en un extremo de un conducto que forma parte de un circuito de respiración, o como un componente para insertarse en una interfaz de paciente para conectarse a un circuito de respiración.
Con referencia a las Figuras 22A a 22E, un conector o componente de filtro 1010 comprende un filtro o elemento de filtro 1012. En las Figuras 22A a 22E, el componente 1010 es un conector adaptado para conectarse entre un conducto principal de un circuito de respiración y una interfaz de paciente o un tubo de interfaz con el paciente, que tiene el mismo diámetro que el conducto principal. Se apreciará que algunas realizaciones pueden utilizar un tubo de interfaz que tenga un diámetro más pequeño que el conducto principal. En otras realizaciones, el filtro podría ser concéntrico con el conducto principal y diseñarse para tener el mismo diámetro que el conducto principal y las conexiones de interfaz o cánula nasal en cada lado. El filtro o componente que comprende un filtro o elemento de filtro puede incluso alargarse sustancialmente para facilitar la misma área de superficie de contacto con el material filtrante que un diseño de diámetro sustancialmente mayor.
Por lo tanto, el componente 1010 puede comprender una unión o conector de casquillo o una unión reductora o conector de casquillo o adaptador 1011 que incluye un filtro 1012. Una unión reductora o conector o adaptador de casquillo tiene un extremo (por ejemplo, entrada) de un primer diámetro y un extremo opuesto (salida) de un segundo diámetro, en donde el primer diámetro es mayor que el segundo diámetro, o diámetros según sea necesario para operar con los componentes a los que se debe acoplar.
Como se ilustra en la Figura 22A, el filtro 1012 puede comprender un filtro de calcetín. Alternativamente, como se ilustra en la Figura 22B, el filtro 1012 puede comprender un filtro de discos apilados. Aún más, como se ilustra en la Figura 22C, el filtro 1012 puede comprender un filtro en espiral. Aún más, como se ilustra en la Figura 22D, el filtro 1012 puede comprender un filtro de lámina plisada. En otra alternativa, el filtro 1012 puede comprender un bloque de material filtrante. En otra alternativa, como se ilustra en la Figura 22E, el filtro 1012 puede comprender un disco 1012a de material de filtro con corrientes de material 1012b flotando libremente desde o fuera del disco en el flujo de fluido. El material que fluye libremente puede vibrar a flujos elevados, lo que ayuda a la filtración. Los arroyos pueden contener pequeños agujeros para capturar partículas.
Como se ilustra, por ejemplo, en las Figuras 22A a 22D, el filtro 1012 se provee de un conector 1011 para conectar entre una interfaz de paciente y un conducto del circuito de respiración. El filtro 1012 puede proporcionarse como un elemento de filtro separado para insertarse o unirse a un conducto y/o interfaz de paciente. Por ejemplo, el filtro de la Figura 22E puede insertarse en un extremo o un conducto y/o una entrada de una interfaz de paciente, y la interfaz y el conducto se adaptan para encajar entre sí para estar en comunicación de fluidos, o pueden integrarse en la interfaz o como parte de una disposición de interfaz propiamente dicha.
En aún otros ejemplos, un tubo de interfaz con el paciente (por ejemplo, artículo 1017 Figura 26A) puede hacerse de un material de espuma de células abiertas con una piel de sellado, de modo que el tubo de interfaz sea respirable porque permite que el vapor de agua pase a través de él pero no permitir el paso de agua líquida o flujo masivo de gases. En algunas realizaciones, la interfaz de paciente es una cánula nasal que comprende una o dos puntas nasales para encajar en las fosas nasales del paciente. En tal realización, cada punta puede proporcionar un filtro.
En algunas realizaciones, se puede usar un filtro en combinación con una válvula para evitar la contaminación del circuito de respiración por parte del paciente. Por ejemplo, en algunas realizaciones un componente de filtro puede comprender una válvula unidireccional 1013 y un filtro unido a una salida de la válvula unidireccional. En algunas realizaciones, la válvula unidireccional puede ser una válvula de pico de pato. Como se ilustra en las Figuras 23A y 23B, se puede unir un material de filtro expansivo al extremo de pico de pato de la válvula, de modo que cuando la válvula se abre, el material de filtro se expande para permitir el flujo a través de la válvula y el material de filtro y evitar que la contaminación regrese a través de la válvula.
En algunas realizaciones, se puede usar un desinfectante para matar o eliminar materia infecciosa en un circuito de respiración o, alternativamente, reducir el nivel de materia infecciosa a un nivel seguro. En esta memoria descriptiva y reivindicaciones, se debe interpretar que la palabra "prevenir" tiene un significado equivalente a "reducir a niveles aceptables". Algunos ejemplos de posibles desinfectantes (en forma líquida o gaseosa) pueden ser ortoftalaldehído, glutaraldehído, peróxido de hidrógeno y dióxido de nitrógeno.
En algunas realizaciones, se puede distribuir un desinfectante en un circuito de respiración a través de un depósito de desinfección que libera desinfectante cuando un circuito no está en uso con un paciente. Por ejemplo, como se ilustra en las Figuras 24A y 24B, se puede proporcionar una cápsula de desinfección 1014 que cubre un extremo del circuito de respiración 10100. La cápsula puede tener un botón pulsador 1015 para liberar desinfectante (Figura 24A). La cápsula 1014 podría integrarse en el circuito de respiración o puede ser un componente separado que un usuario inserta en un extremo del circuito de respiración como se ilustra. En algunas realizaciones, se puede proporcionar un depósito en las paredes de un conducto del circuito de respiración o un conector del circuito de respiración, y liberarse a través de válvulas unidireccionales hacia el circuito de respiración mediante un mecanismo de liberación. El mecanismo de liberación puede activarse mediante una señal eléctrica que se genera cuando se retira del circuito una interfaz de paciente. En algunas realizaciones, se puede conectar una unidad de desinfección por lavado a cada extremo del circuito de respiración. La unidad de desinfección se puede utilizar para lavar alternativamente el circuito de respiración con agua o desinfectante. La unidad de desinfección por lavado puede ser una unidad separada o puede integrarse en el humidificador.
En algunas realizaciones, un circuito de respiración se puede desinfectar proporcionando radiación (por ejemplo, láser pulsado ultracorto del infrarrojo cercano o luz ultravioleta) al circuito de respiración para inactivar microorganismos. Como se ilustra en la Figura 25A, en algunas realizaciones se puede entregar una lámina de radiación 1020 en un punto de conexión entre un circuito de respiración y una interfaz de paciente. Por ejemplo, en algunas realizaciones se puede incorporar una fuente de radiación en un conector 10100 en un extremo de un conducto del circuito de respiración. En algunas realizaciones, la radiación se puede proporcionar como haces de radiación individuales integrados en todo el circuito, o entregando radiación en haces o láminas a lo largo del circuito. En algunas realizaciones, la radiación se entrega al circuito de respiración de forma continua, incluso durante el uso del circuito por parte de un paciente. En algunas realizaciones, la radiación se entrega al circuito de respiración solo cuando se desconecta una interfaz de paciente. En algunas realizaciones, se puede incorporar una fuente de radiación en un humidificador u otro hardware de un sistema respiratorio aguas arriba del circuito de respiración que se conecta con un extremo del circuito de respiración.
En algunas realizaciones, se puede usar desinfección por calor para matar microorganismos en el circuito de respiración. Por ejemplo, en algunas realizaciones un conducto del circuito de respiración puede comprender cables calefactores o elementos calefactores para evitar la "lluvia" o la formación de condensación en el conducto. En algunas configuraciones, se pueden posicionar elementos calefactores, como cables, en el flujo de gases, dentro del conducto. Por ejemplo, los elementos calefactores pueden colocarse a través de una luz del conducto, o pueden colocarse contra o fijarse a una superficie de pared interior del conducto. En algunas configuraciones, los elementos calefactores pueden integrarse dentro de una pared del conducto o pueden envolverse alrededor de una superficie exterior del conducto. Los elementos calefactores pueden comoldearse en la pared del conducto, o pueden sujetarse o unirse o mantenerse en su lugar de otro modo dentro o fuera del conducto. En un ciclo de desinfección, se puede entregar calor al circuito de respiración aumentando la salida de calor de los elementos calefactores del circuito de respiración durante un período de tiempo entre pacientes (con o sin el flujo de gas funcionando) para matar los microorganismos.
En algunas realizaciones, se puede usar una unidad de desinfección que se conecta a cada extremo del circuito de respiración y desinfecta haciendo circular agua caliente (por ejemplo, a 90 °C) y detergente a través del circuito de respiración. La unidad de desinfección podría estar separada o integrarse con cualquier otro hardware (por ejemplo, un humidificador) aguas arriba del circuito de respiración. Alternativamente, la unidad de desinfección puede estar aguas abajo del circuito de respiración. En algunas configuraciones, la unidad de desinfección puede incorporar una fuente de gas, por ejemplo, una unidad de soplado. En algunas realizaciones, se puede proporcionar un collar calentado en un punto de conexión entre el circuito de respiración y una interfaz de paciente para detener la migración de materia infecciosa desde el paciente al circuito de respiración. En algunas realizaciones, se puede usar uno o más filtros y/o válvulas descritas anteriormente en combinación con un circuito de respiración y una unidad de desinfección o un método de desinfección descrito aquí. En algunas realizaciones, un conector para conectar un circuito de respiración a una interfaz de paciente descrito anteriormente también puede comprender un elemento calefactor para calentar el conector para desinfectar el punto de conexión entre el circuito y la interfaz de paciente.
En algunas configuraciones, un ciclo de desinfección (por ejemplo, mediante descarga de desinfectante, radiación y/o calor como se describe anteriormente) puede iniciarse automáticamente o manualmente. Por ejemplo, un ciclo de desinfección puede iniciarse automáticamente desconectando una interfaz de paciente del circuito de respiración. Alternativamente, se podría activar un ciclo de desinfección en una secuencia de temporizador.
En algunas realizaciones, se pueden proporcionar aditivos antimicrobianos en el circuito de respiración. Por ejemplo, algunos posibles aditivos incluyen plata y aditivos a base de plata (plata coloidal, sales de plata, zeolita de plata, nanoplata), aditivos a base de siloxano, triclosán y cobre. Se pueden añadir aditivos a un circuito de respiración mediante, por ejemplo, un collar alrededor de un extremo o punto de conexión de un circuito de respiración donde se conecta una interfaz de paciente. El collar puede fabricarse de un plástico antimicrobiano. En algunas realizaciones, se puede fabricar un circuito de respiración completo con aditivos antimicrobianos, por ejemplo, se puede fabricar un tubo o conducto de respiración a partir de un plástico antimicrobiano. Se pueden integrar aditivos antimicrobianos en un conducto como aditivo en el polímero que se usa para fabricar el conducto. En algunas realizaciones, se puede activar una liberación de aditivos antimicrobianos haciendo correr agua u otro desinfectante o aplicando calor o humedad o aplicando UV a un conducto que comprende los aditivos. Los métodos de desinfección descritos anteriormente se pueden usar para liberar los aditivos antimicrobianos en el conducto.
En algunas realizaciones, se puede proporcionar una tapa 1025 para cubrir un extremo del circuito de respiración, como se ilustra en las Figuras 26A y 26B. Se puede proporcionar una tapa en un punto de conexión entre un tubo de interfaz de paciente 1017 y un circuito de respiración 10101, por ejemplo, como se muestra en la Figura 26A. En algunas realizaciones, se puede proporcionar una tapa 1025 entre una interfaz de paciente 10200 y un circuito de respiración en un punto de conexión adyacente a la interfaz de paciente, por ejemplo, como se ilustra en la Figura 26B. En algunas realizaciones, la tapa 1025 es una pieza de equipo separada que un usuario coloca al final de un circuito cuando se retira la interfaz de paciente. En algunas realizaciones, la tapa 1025 puede unirse al extremo del circuito de respiración, por ejemplo, mediante un cordón. En algunas realizaciones, se incorpora una tapa en el circuito de respiración y se activa mediante una señal, por ejemplo, una señal eléctrica, mecánica o magnética, cuando la interfaz de paciente se retira o se desconecta del circuito de respiración. En algunas realizaciones, se puede incluir un sistema de alivio de presión o un sistema de parada de flujo. Por ejemplo, la tapa 1025 puede comprender un mecanismo de liberación de presión, tal como una válvula de alivio, para aliviar el exceso de presión cuando se coloca la tapa y en el caso en que los gases o la fuente de presión continúen presurizando el circuito de respiración.
De esta manera, la contaminación no puede entrar o se evita que entre en el circuito de respiración cuando la interfaz no se conecta (es decir, cuando la interfaz se cambia entre pacientes). Como el flujo viaja en una dirección (o fluye predominantemente en una dirección), la contaminación de la interfaz no puede entrar o se evita que entre al circuito cuando está en uso.
Opcionalmente, la tapa también puede hacerse de un material filtrante o puede comprender una válvula unidireccional. De esta manera se puede proporcionar una protección adicional contra la contaminación. Por ejemplo, esto puede encontrar una aplicación particular en el caso en que el flujo de gas se corta hacia una interfaz de paciente, pero la interfaz permanece en el paciente; Es posible que la condensación o la contaminación del paciente suban por el circuito si no hay tapa o filtro.
Alternativamente, el suministro de gas puede activarse mediante la conexión/desconexión de la interfaz (es decir, el flujo siempre se enciende o permanece encendido, al menos a un nivel bajo, cuando la interfaz se conecta y se apaga tan pronto como se desconecta la interfaz de la fuente de gas).
En algunas realizaciones, el circuito de respiración puede comprender un orificio para crear un flujo rápido a través del orificio para evitar que la materia infecciosa regrese al circuito de respiración en contra de la dirección del flujo a través del orificio. Esto está relacionado con el número de Péclet, la relación entre la tasa de advección y la tasa de difusión. Si el número de Péclet es mayor que 1, la advección domina sobre la difusión y sería poco probable que materia infecciosa pueda difundirse hacia el tubo respiratorio más allá del orificio. Idealmente, cuanto mayor sea el número de Péclet (100, 1000, etc.), menos probable será que la difusión influya en la materia infecciosa y menos probable será que viaje al circuito de respiración más allá del orificio.
En algunas realizaciones, se puede proporcionar un sistema de válvula unidireccional que solo permite un flujo de única dirección desde el circuito de respiración hasta la interfaz de paciente. La válvula unidireccional permite que un flujo de gases respirables pase desde el circuito de respiración hasta la interfaz de paciente y al paciente, pero impide que el flujo desde la interfaz de paciente regrese al circuito de respiración. La válvula unidireccional evita o reduce la entrada de materia infecciosa al circuito de respiración desde la interfaz de paciente. La interfaz de paciente puede desecharse después de su uso y el circuito de respiración puede ser utilizado posteriormente por otro paciente.
En algunas realizaciones se puede proporcionar una válvula en un punto de conexión entre una interfaz de paciente y un circuito de respiración. Por ejemplo, en algunas realizaciones se puede proporcionar una válvula como un componente para insertarse en un extremo de un conducto que forma parte de un circuito de respiración, o en algunas realizaciones, se puede proporcionar una válvula como un componente para insertar en una interfaz de paciente que se conectará a un circuito de respiración.
En algunas realizaciones, la válvula puede proporcionarse dentro de un conector para conectar una interfaz de paciente a un circuito de respiración. En algunas realizaciones, se puede proporcionar una válvula como un elemento separado para insertarse o unirse a un conducto y/o interfaz de paciente.
En algunas realizaciones, la válvula puede ser una válvula de pico de pato 1031 como se muestra en la Figura 27A, una válvula de paraguas 1032 como se muestra en la Figura 27B, una válvula de bola de retención 1033 como se muestra en la Figura 27C o una válvula de velocidad constante.
En algunas realizaciones, una válvula puede activarse por inspiración. Esto significa que el flujo sólo se entrega durante la inspiración cuando la presión permite que la válvula se abra. Durante la espiración, la válvula se cierra y no se permite que ningún flujo regrese al circuito de respiración.
En algunas realizaciones, el circuito de respiración puede incluir un sistema de alivio de presión para garantizar que el circuito de respiración no esté sobrepresurizado.
En algunas realizaciones, una fuente de flujo que proporciona un flujo de gases respiratorios al circuito de respiración, u otro hardware de un sistema respiratorio aguas arriba del circuito de respiración, comprende un interruptor que permite activar el flujo (por ejemplo, a 70 l/min o algún otro caudal o presión alto asociado con un caudal alto) y APAGADO (por ejemplo, a 10 l/min o algún otro caudal o presión bajo asociado con un caudal bajo).
Cuando el sistema está apagado, todavía hay un flujo bajo desde la fuente de flujo a la interfaz de paciente y, por lo tanto, no es posible el flujo inverso y la transferencia de materia infecciosa nuevamente al circuito de respiración. Por ejemplo, en algunas realizaciones, un elemento de equipo aguas arriba del circuito de respiración, tal como una fuente de flujo, incluye una conexión eléctrica que permite/inicia el flujo APAGADO cuando la fuente de flujo se conecta al circuito de respiración y permite/inicia el flujo ENCENDIDO cuando el circuito de respiración se conecta a la interfaz de paciente. En algunas realizaciones, un elemento de equipo aguas arriba del circuito de respiración, tal como una fuente de flujo, incluye un interruptor mecánico (por ejemplo, una válvula de empuje) que permite introducir aberturas de orificios de diferentes tamaños en la ruta de flujo para controlar el flujo.
En algunas realizaciones, se puede proporcionar una malla de material hidrófobo en un punto de conexión entre una interfaz de paciente y un circuito de respiración. Por ejemplo, en algunas realizaciones se puede proporcionar una malla en un extremo de un conducto que forma parte de un circuito de respiración, o en algunas realizaciones, se puede proporcionar una malla en una interfaz de paciente para conectarse a un circuito de respiración. La malla de material hidrófobo puede tener un tamaño de poro que se determina para garantizar que haya suficiente presión de suministro a 70 l/min (o algún otro flujo alto objetivo) para lograr que el flujo pase a través de los poros de la malla desde el circuito de respiración hasta la interfaz de paciente, pero la presión de exhalación del paciente es demasiado pequeña para que el aliento exhalado regrese a través de la malla desde la interfaz de paciente al circuito de respiración.
A menos que el contexto requiera claramente lo contrario, a lo largo de la descripción y las reivindicaciones, las palabras "comprenden", "que comprende", y similares, deben interpretarse en un sentido inclusivo en contraposición a un sentido exclusivo o exhaustivo, es decir, en el sentido de "incluido, entre otros".
Se pretende que la referencia a un intervalo de números divulgados en esta memoria (por ejemplo, 1 a 10) también incorpore la referencia a todos los números racionales dentro de ese intervalo (por ejemplo, 1, 1,1, 2, 3, 3,9, 4, 5, 6, 6.5, 7, 8, 9 y 10) y también cualquier intervalo de números racionales dentro de ese intervalo (por ejemplo, 2 a 8, 1,5 a 5,5 y 3,1 a 4,7) y, por lo tanto, todos los subintervalos de todos los intervalos expresamente divulgados en esta memoria quedan expresamente divulgados. Estos son sólo ejemplos de lo que se pretende específicamente y todas las combinaciones posibles de valores numéricos entre el valor más bajo y el valor más alto enumerados deben considerarse expresamente indicadas en esta solicitud de manera similar.
Tal como se utiliza en esta memoria, el término "(s)" que sigue a un sustantivo significa la forma plural y/o singular de ese sustantivo.
Tal como se utiliza en esta memoria, el término "y/o" significa "y" u "o", o cuando el contexto permita ambos.
Cuando en esta memoria se utilice la terminología "configurado para", esa terminología podría sustituirse alternativamente por "dispuesto para" o "adaptado a".
Cuando en la descripción anterior se ha hecho referencia a números enteros o componentes que tienen equivalentes conocidos de los mismos, esos números enteros se incorporan aquí como si se establecieran individualmente.
Ciertas características, aspectos y ventajas de algunas configuraciones de la presente divulgación se han descrito con referencia al uso del sistema de humidificación de gas con un sistema de terapia respiratoria. Sin embargo, ciertas características, aspectos y ventajas del uso del sistema de humidificación de gases descrito pueden usarse ventajosamente con otros sistemas terapéuticos o no terapéuticos que requieran la humidificación de gases. Ciertas características, aspectos y ventajas de los métodos y aparatos de la presente divulgación pueden aplicarse igualmente al uso con otros sistemas.
Aunque la presente divulgación se ha descrito en términos de ciertas realizaciones, otras realizaciones evidentes para los expertos en la técnica también están dentro del alcance de esta divulgación. Por tanto, se pueden realizar diversos cambios y modificaciones sin apartarse del alcance de la divulgación, se pueden reposicionar varios componentes según se desee. Por ejemplo, diversos componentes se pueden reposicionar según se desee. Además, no todas las características, aspectos y ventajas son necesariamente necesarios para poner en práctica la presente divulgación. El alcance de la presente invención se define por las reivindicaciones que siguen.

Claims (21)

REIVINDICACIONES
1. Un aparato o un kit para uso en un sistema de soporte respiratorio para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente, en donde dicho aparato o kit se proporciona en un paquete que comprende un recipiente o bolsa sellados, teniendo el paquete partes primera y segunda separadas, o se proporcionan en paquetes primero y segundo separados, cada uno de los cuales comprende un recipiente o bolsa sellado, comprendiendo la primera parte del paquete, o primer paquete, los siguientes componentes de dicho aparato o kit que permanecen en el circuito de respiración para múltiples usuarios:
una cámara de humidificador (251) que se configura para colocarse en comunicación neumática con una fuente de gas;
un conducto inspiratorio (401) que se configura para colocarse en comunicación neumática con la cámara de humidificador (251) aguas abajo de la cámara de humidificador (251);
la segunda parte del paquete, o el segundo paquete, comprende los siguientes componentes de dicho aparato o kit que están destinados a cambiarse entre pacientes:
un filtro (501) que se configura para colocarse en comunicación neumática con el conducto inspiratorio (401) aguas abajo del conducto inspiratorio (401); y
una interfaz de paciente (601) para entregar gas humidificado a un usuario o un paciente, en donde la interfaz de paciente (601) es una interfaz de paciente sin sellado y se configura para colocarse en comunicación neumática con el filtro (501) aguas abajo del filtro (501).
2. El aparato o kit según la reivindicación 1, en donde el filtro (501) se acopla a la interfaz de paciente (601), o se configura para acoplarse a la interfaz de paciente (601).
3. El aparato o kit según la reivindicación 2, en donde la interfaz de paciente (601) comprende un conducto de gases de interfaz de paciente (603), en donde el filtro (501) comprende una vía de entrada de gases (505) y una vía de salida de gases (507). y en donde la vía de salida de gases (507) del filtro y el conducto de gases de interfaz de paciente (603) comprenden características de acoplamiento complementarias para permitir que el filtro se acople a la interfaz de paciente para proporcionar comunicación neumática entre el filtro (501) y el conducto de gases de interfaz de paciente (603), con el filtro (501) en línea con un camino de flujo de gases a través del conducto de gases de interfaz de paciente (603).
4. El aparato o kit según la reivindicación 3, en donde las características de acoplamiento complementarias son desconectables entre sí para permitir que el filtro (501) se desacople del conducto de gases de interfaz de paciente (603).
5. El aparato o kit según la reivindicación 1, en donde la interfaz de paciente (601) comprende un conducto de gases de interfaz de paciente (603), y en donde el filtro (501) se integra en el conducto de gases de interfaz de paciente (603) para proporcionar comunicación neumática entre el filtro (501) y el conducto de gases de interfaz de paciente (603), con el filtro (501) en línea con un camino de flujo de gases a través del conducto de gases de interfaz de paciente (603).
6. El aparato o kit según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en donde una vía de entrada de gases (505) del filtro (501) y una vía de salida de gases (405) del conducto inspiratorio (401) comprenden características de acoplamiento complementarias, para permitir que el conducto inspiratorio (401) se acople al filtro (501) para proporcionar comunicación neumática entre el conducto inspiratorio (401) y el filtro (501).
7. El aparato o kit según la reivindicación 6, en donde las características de acoplamiento complementarias de la vía de entrada de gases (505) del filtro (501) y la vía de salida de gases (405) del conducto inspiratorio (401) son desconectables entre sí para permitir que el conducto inspiratorio (401) se desacople del filtro (501).
8. El aparato o kit según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en donde la primera parte del paquete, o primer paquete, comprende además un conducto de entrega de gases (301) que se configura para colocarse en comunicación neumática con la fuente de gas, en donde la cámara de humidificador (251) se configura para colocarse en comunicación neumática con el conducto de entrega de gases (301) aguas abajo del conducto de entrega de gases (301).
9. El aparato o kit según la reivindicación 8, en donde una vía de salida de gases (305) del conducto de entrega de gases (301) y una vía de entrada de gases (255) de la cámara de humidificador (251) comprenden características de acoplamiento complementarias, el acoplamiento complementario las características son desconectables entre sí para permitir que el conducto de entrega de gases (301) se desacople de la cámara de humidificador (251).
10. El aparato o kit según cualquiera de las reivindicaciones 8 o 9, en donde el conducto de entrega de gases (301) y el conducto inspiratorio (401) son los únicos conductos proporcionados en la primera parte del paquete, o primer paquete.
11. El aparato o kit según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en donde el filtro (501) es uno o más de: un filtro de detención de partículas de alta eficiencia (HEPA), un filtro de lámina plisada, un filtro de nanofibras, un filtro de calcetín, filtro de discos apilados, filtro en espiral, bloque de material filtrante, un disco de material filtrante con corrientes de material filtrante para fluir libremente desde o fuera del disco en el flujo de fluido, filtro tipo cerámico, filtro tipo material fabricado, filtro tipo plástico poroso, filtro tipo medio no tejido.
12. El aparato o kit según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, en donde el filtro (501) comprende una carcasa de filtro (703) que contiene material de filtración.
13. El aparato o kit según la reivindicación 12, en donde el material de filtración comprende uno o más de: papel plisado, nanofibras, celulosa, algodón, pulpa de madera, vidrio, fibra de vidrio, microfibra de vidrio o compuestos, polímeros tales como politetrafluoroetileno (PTFE), policarbonato (PC), acrílicos, incluidos modacrílicos, rayón, fluoropolímeros, poliuretano termoplástico (TPU), polietileno (PE), poliamidas, poliéster, polipropileno (PP), nailon, metales como acero galvanizado, acero inoxidable, aluminio, cobre.
14. El aparato o kit según la reivindicación 13, en donde los compuestos consisten en: poliamidas, poliéter sulfona, polisulfona, cerámica, carbono, polímeros tales como politetrafluoroetileno (PTFE), policarbonato (PC), acrílicos, rayón, fluoropolímeros, poliuretano termoplástico (TPU), polietileno (PE), poliamidas, poliéster, polipropileno (PP), nailon.
15. El aparato o kit según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, en donde dicho filtro (501) o un material de filtración de dicho filtro (501) comprende características o propiedades electrostáticas o hidrófilas o hidrófobas.
16. El aparato o kit según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, en donde la interfaz de paciente (601) comprende una cánula nasal, y en donde la cánula nasal comprende al menos una vía de flujo de gases que está en comunicación neumática con el filtro (501), o que se configura para colocarse en comunicación neumática con el filtro (501) cuando el filtro (501) se acopla a la interfaz de paciente (601).
17. El aparato o kit según la reivindicación 16, en donde la cánula nasal comprende al menos un elemento de entrega nasal (611) que se extiende desde un colector de flujo (609) y que se adapta para descansar en una o más fosas nasales de un usuario para entregar gas humidificado al usuario.
18. El aparato o kit según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 17, en donde el conducto inspiratorio (401) comprende un elemento calefactor para calentar los gases humidificados a medida que viajan a través del tubo inspiratorio.
19. El aparato o kit según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 18, en donde la cámara de humidificador (251) comprende una carcasa (253) que define un depósito de líquido (254), una vía de entrada de gases (255) en comunicación neumática con el depósito de líquido. (254), una vía de salida de gases (257) en comunicación neumática con el depósito de líquido (254), y una base (259), en donde la base (259) se dispone para posicionarse sobre o encima de un elemento calefactor para calentar líquido en el depósito de líquido (254), y en donde la vía de entrada de gases (255), el depósito de líquido (254) y la vía de salida de gases (257) proporcionan una ruta de flujo de gases desde la vía de entrada de gases (255), a través o más allá del depósito de líquido (254), a la vía de salida de gases (257) para humidificar los gases que viajan a lo largo del camino del flujo de gases.
20. El aparato o kit según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 19, en donde el conducto inspiratorio (401) se extiende desde la cámara de humidificador (251) para conectar el humidificador a la interfaz de paciente (601) a través del filtro (501).
21. El aparato o kit según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 20, en donde el aparato, cuando está ensamblado, se utiliza para entregar gases a un paciente durante la preoxigenación, cuando el paciente está siendo anestesiado y/o cuando el paciente ha sido anestesiado.
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