ES2952987T3 - Sistema y método para dirigir un conducto dentro de un campo quirúrgico - Google Patents

Abstract

Un sistema para colocar un conducto dentro de un campo quirúrgico oftálmico comprende un conducto (12), un primer punto de fijación (14) y un segundo punto de fijación (15). El primer punto de fijación (14) comprende una estructura de base (16) dispuesta para fijarse en una ubicación fija, y una disposición de agarre (18) configurada para sujetar el conducto (12). La disposición de agarre (18) está montada en la estructura base (16) por medio de una estructura de rótula (20, 22), estando dispuesta la estructura de rótula (20, 22) para permitir el movimiento pivotante y rotacional de la disposición de agarre. (18) con respecto a la estructura base (16). El segundo punto de fijación (15) está situado alejado del primer punto de fijación (14) a una distancia predefinida del mismo. También se describe un método para posicionar un conducto con un campo quirúrgico oftálmico. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Sistema y método para dirigir un conducto dentro de un campo quirúrgico

Campo de la invención

[0001] La presente invención se refiere a un sistema para dirigir un conducto dentro de un campo quirúrgico y, más particularmente, a un sistema y un método para dirigir la punta de una fibra óptica o un conducto de fluido dentro del ojo.

Estado de la técnica

[0002] Los sistemas para su uso en la cirugía oftálmica a menudo comprenden conductos para suministrar luz o fluidos al ojo. Por ejemplo, un aparato para iluminar el campo quirúrgico puede comprender un lumen a través del cual se extiende una fibra óptica acoplada a una fuente de luz. Además de la luz para iluminar el campo de visión del cirujano, las fibras ópticas también pueden suministrar radiación para el tratamiento de un sitio dentro del ojo. En algunas aplicaciones, también se pueden proporcionar lúmenes de transporte de fluido, que suministran fluido (por ejemplo, fluido de irrigación y/o aspiración) al ojo. Por ejemplo, el conducto de fluido puede estar conectado a una fuente de fluido (por ejemplo, una botella de infusión) y configurado para suministrar fluido de irrigación al sitio quirúrgico. Alternativamente, el conducto de fluido se puede conectar a una fuente de vacío y configurarse para aspirar fluido y desechos quirúrgicos desde el ojo. En muchas aplicaciones, puede ser útil poder dirigir la punta del conducto dentro del ojo para dirigir la iluminación y/o el flujo de fluido a una ubicación precisa dentro del ojo.

[0003] La publicación de la solicitud de patente de EE. UU. n.° US 5,681,264 A describe un dispositivo de iluminación para cirugía oftálmica. El dispositivo comprende una fibra óptica con un extremo proximal y un extremo distal, un conector dispuesto en el extremo proximal de la fibra óptica y una pieza de mano dispuesta generalmente en el extremo distal de la fibra óptica. Para orientar la iluminación a la ubicación deseada dentro del ojo, el usuario manipula la pieza de mano para mover el campo de iluminación dentro del ojo.

[0004] La publicación PCT n.° WO 93/16668 A1 describe una punta de aspiración flexible y orientable para su uso durante la microcirugía. La punta de aspiración incluye una porción flexible que incluye un material de resorte con la misma que se puede configurar en un estado relajado y precurvado o, alternativamente, en una configuración sometida a tensión y recta. La punta de aspiración se puede combinar con un ensamblaje de pieza de mano que incluye medios para alterar de manera remota la configuración de la punta de aspiración.

Resumen de la invención

[0005] La presente invención busca proporcionar un sistema mejorado para orientar la punta de un conducto dentro de un campo quirúrgico durante la cirugía oftálmica.

[0006] Según la presente invención, se proporciona un sistema para posicionar un conducto dentro de un sitio quirúrgico oftálmico o campo quirúrgico, donde el sistema comprende: un conducto; un primer punto de fijación que comprende una estructura de base dispuesta para sujetarse en una ubicación fija, y una disposición de agarre configurada para sujetar el conducto, donde la disposición de agarre está montada sobre la estructura de base por medio de una estructura de articulación de rótula, donde la estructura de articulación de rótula está dispuesta para permitir el movimiento pivotante y rotatorio de la disposición de agarre con respecto a la estructura de base, y un segundo punto de fijación posicionado de manera alejada del primer punto de fijación a una distancia predefinida del mismo.

[0007] Las formas de realización adicionales se describen en las reivindicaciones dependientes.

[0008] Los sistemas según la presente invención permiten ventajosamente que el cirujano reposicione un conducto de luz o fluido dentro del campo quirúrgico y lo fije en la posición deseada durante todo el procedimiento. Además, al proporcionar el primer punto de fijación en una superficie alejada del campo quirúrgico inmediato, se reduce el número de instrumentos voluminosos dispuestos alrededor de la circunferencia del ojo. Finalmente, la disposición mecánicamente simple de la presente invención facilita la limpieza de los componentes del sistema y permite económicamente el reemplazo de las partes integrantes después de un uso o más usos.

Breve descripción de los dibujos

[0009] Las formas de realización ejemplares de la invención se describirán ahora con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

La figura 1 muestra un sistema de dirección de conductos según una forma de realización de la presente invención;

Las figuras 2A-B muestran el sistema de la figura 1 in situ en un ajuste quirúrgico oftálmico; y

Las figuras 3A-F muestran seis posibles orientaciones para el sistema de las figuras 1 y 2 en uso.

Descripción de formas de realización

[0010] La figura 1 muestra un sistema para posicionar un conducto dentro de un campo quirúrgico oftálmico según una forma de realización ejemplar de la presente invención. Como se muestra en la figura 1, el sistema 10 comprende un conducto 12 para suministrar luz o fluido al ojo 1. Un primer punto de fijación 14 comprende una estructura de base 16 dispuesta para sujetarse en una ubicación fija, y una disposición de agarre o un componente de agarre 18 configurada/o para sujetar el conducto 12. La disposición de agarre 18 está montada sobre la estructura de base 16 por medio de una estructura de articulación de rótula 20, 22. La estructura de articulación de rótula está dispuesta para permitir el movimiento pivotante y rotatorio de la disposición de agarre 18 con respecto a la estructura de base 16 (por ejemplo, evitando el movimiento de translación de la disposición de agarre 18 y la estructura de base 16 entre sí). Un segundo punto de fijación 15 está posicionado de manera alejada del primer punto de fijación 14 a una distancia predefinida del mismo.

[0011] El primer punto de fijación 14 se puede enganchar en el conducto 12 aproximadamente a 50-200 mm del extremo proximal 12a del conducto 12. Esto permite posicionar el primer punto de fijación 14 lejos del ojo, lo que libera un espacio valioso alrededor de la superficie del ojo.

[0012] Ventajosamente, el segundo punto de fijación 15 está ubicado en la entrada al sitio quirúrgico, es decir, en la superficie del ojo 1 o cerca de ella. El segundo punto de fijación 15 puede comprender cualquier estructura que de acceso al interior del ojo 1. Por ejemplo, el segundo punto de fijación 15 puede comprender una cánula 24. La cánula 24 puede comprender un tubo simple, insertado en el ojo 1 con un dispositivo de inserción (no mostrado), a través del cual se puede pasar el conducto 12 para llegar al interior del ojo 1. Alternativamente, la cánula 24 puede comprender una punta afilada para facilitar la inserción en el ojo 1. El experto también entenderá que el segundo punto de fijación 15 puede comprender una disposición de trocar, que comprende un puerto (por ejemplo, una cánula), que incorpora un sello o un elemento de fijación para enganchar el conducto 12. Una forma de realización ejemplar de esta naturaleza se explicará a continuación con referencia a la figura 2B.

[0013] Como se muestra en la figura 1, el conducto 12 se puede configurar como un conducto de luz que comprende al menos una fibra óptica. En esta forma de realización, el extremo distal del conducto 12 está acoplado a una fuente de luz L. La fibra óptica suministra luz desde la fuente de luz hasta el ojo 1. Alternativa (o adicionalmente), el conducto 12 se puede configurar como un conducto de fluido que comprende al menos un lumen interno que suministra fluido al sitio quirúrgico o desde él (por ejemplo, una línea de infusión o una línea de aspiración). El conducto de fluido puede acoplarse a una fuente de fluido de irrigación (por ejemplo, una botella de infusión) y configurarse para suministrar fluido de irrigación al ojo 1. Alternativamente, el conducto de fluido puede acoplarse a una fuente de vacío y configurarse para evacuar fluido quirúrgico y/o desechos quirúrgicos desde el sitio quirúrgico. Se pueden proporcionar múltiples lúmenes en un único conducto 12.

[0014] Como se muestra en la figura 1, el sistema 10 puede comprender, además, una envoltura 26 que rodea el conducto 12 al menos parcialmente a lo largo de su longitud. En algunas formas de realización, la envoltura 26 puede rodear el conducto 12 en la región del primer punto de fijación 14. Esto puede proporcionar protección adicional al conducto 12 (por ejemplo, una fibra óptica) en la región de la disposición de agarre 18.

[0015] Además de brindar protección al conducto 12, la envoltura 26 se puede usar para aumentar la rigidez del conducto 12 según se requiera. Por ejemplo, la combinación de la envoltura 26 y el conducto 12 puede tener una mayor rigidez que la porción expuesta del conducto 12. Esto se puede lograr formando la envoltura a partir de un material que tiene un módulo de flexión mayor que el conducto 12. Alternativamente, la envoltura 12 puede estar formada por un material que tiene un módulo de flexión similar al del conducto, por lo que el aumento de la rigidez se debe al aumento total del diámetro del conducto 12 y la envoltura 26. Dejando expuesta la punta proximal 12a del conducto 12, la rigidez del conducto 12 puede variar a lo largo de su longitud, donde la parte rodeada por la envoltura 26 es más rígida que la porción expuesta en la punta 12a. Al proporcionar una porción más flexible del conducto en la punta 12a, se puede mejorar la maniobrabilidad del conducto 12 dentro del campo quirúrgico. El experto apreciará que la envoltura 26 también se puede configurar para aumentar el enganche por fricción entre la disposición de agarre 18 y el conducto 12, lo que aumenta la rigidez del acoplamiento entre el conducto 12 y la disposición de agarre 18. Por ejemplo, la envoltura 26 puede comprender elementos superficiales a lo largo de parte de su longitud para facilitar el enganche con la disposición de agarre 18.

[0016] En una forma de realización ejemplar, el conducto 12 se extiende desde el extremo proximal de la envoltura 26 en aproximadamente 5-50 mm, (por ejemplo, aproximadamente 30 mm). Se ha descubierto que esta longitud extendida proporciona suficiente maniobrabilidad de la punta de conducto 12a dentro del ojo al mismo tiempo que protege la porción del conducto 12 posicionada lejos del campo quirúrgico.

[0017] En referencia aun a la figura 1, la estructura de articulación de rótula 20, 22 puede comprender un elemento de rótula 20 y un elemento receptor 22. El elemento receptor 22 está configurado para confinar al menos parcialmente el elemento de rótula 20 en su interior para evitar el movimiento de traslación del elemento de rótula 20 con respecto al elemento receptor 22.

[0018] La persona experta apreciará que dicha estructura de articulación de rótula 20, 22 se puede configurar de diferentes formas. Por ejemplo, como se muestra en la figura 1, en una configuración, el elemento de rótula 20 se puede montar sobre la estructura de base 16 y la disposición de agarre 18 puede comprender el elemento receptor 22. El elemento de rótula 20 se recibe en el elemento receptor 22 y se sujeta en su interior de manera que se permite el movimiento rotativo relativo entre la rótula 20 y el elemento receptor 22 a al menos en cierta medida en todas las direcciones, al mismo tiempo que se evita la traslación relativa entre la rótula y el elemento receptor 22 en cualquier dirección. Como alternativa a la configuración mostrada en la figura 1, la estructura de base 16 puede comprender el elemento receptor 22 y el elemento de rótula 20 se puede montar sobre la disposición de agarre 18.

[0019] En cualquier caso, el elemento receptor 22 puede comprender una cubierta esférica parcial que encierra completamente la parte superior del elemento de rótula 20. Alternativamente, como se muestra en la figura 2, el elemento receptor 22 puede comprender dos o más pinzas opuestas que se enganchan al elemento de rótula 20. Las pinzas pueden ser elásticamente flexibles de manera que puedan sujetarse sobre el elemento de rótula 20. Otras configuraciones serán evidentes para el experto en la técnica en la técnica a la luz de la presente descripción.

[0020] El acoplamiento entre el elemento de rótula 20 y el elemento receptor 22 se puede configurar con una rigidez que mantiene la disposición de agarre 18 con respecto a la estructura de base 16 en una posición estable, pero permite el reposicionamiento de la disposición de agarre 18 con respecto a la estructura de base 16 por parte de un usuario. En otras palabras, la estructura de articulación de rótula 20, 22 se puede configurar para sostener la disposición de agarre 18 en una posición estable con respecto a la estructura de base 16 hasta que se aplique una fuerza de reposicionamiento predeterminada para mover la disposición de agarre 18 con respecto a la estructura de base 16. La fuerza de reposicionamiento se puede elegir en función de los parámetros del sistema, por ejemplo, la rigidez y el peso del conducto, el tamaño de la estructura de articulación de rótula, la proximidad al campo quirúrgico, etc. En un ejemplo, una fuerza de reposicionamiento adecuada puede ser de al menos 1 N (por ejemplo, al menos 1,8 N). Esta fuerza de reposicionamiento permite que el usuario reposicione fácilmente el mango 18 con respecto a la base 16, pero es lo suficientemente alta para evitar el movimiento accidental del conducto 12 durante un procedimiento quirúrgico. El experto apreciará que este valor se puede ajustar dependiendo de la implementación.

[0021] De forma similar, la rigidez del acoplamiento entre el conducto 12 y la disposición de agarre 18 debería elegirse de manera que la disposición de agarre 18 se enganche al conducto 12 con una rigidez que mantenga el conducto 12 en una posición estable con respecto a la posición de agarre, pero permita el reposicionamiento del conducto 12 con respecto a la disposición de agarre en relación con la estructura de base 16 por parte de un usuario. En otras palabras, la disposición de agarre 18 está configurada para sostener el conducto 12 en una posición estable con respecto a la posición de agarre hasta que se aplique una fuerza de reposicionamiento predeterminada para mover el conducto 12 con respecto a la disposición de agarre 18. La fuerza de reposicionamiento para mover el conducto 12 axialmente con respecto al agarre 18 también se puede elegir en función de los parámetros del sistema, por ejemplo, la rigidez y el peso del conducto, la proximidad al campo quirúrgico, etc. En un ejemplo, una fuerza de reposicionamiento adecuada puede ser de al menos 0,4 N (por ejemplo, de al menos 0,8 N). Esta fuerza de reposicionamiento permite que el usuario reposicione fácilmente el conducto 12 con respecto al agarre 18, pero sea lo suficientemente rígida para evitar el movimiento accidental del conducto 12 durante un procedimiento quirúrgico. El experto apreciará que este valor se puede ajustar dependiendo de la implementación. En al menos algunas formas de realización, el mango 18 se puede configurar para ejercer una fuerza sobre el conducto 12 que deforma la envoltura 26. La deformación de la envoltura 26 agarra, a su vez, el conducto 12 y evita el movimiento axial del conducto 12 con respecto al agarre 18. El enganche por fricción entre la envoltura 26 y el conducto 12 se puede modificar mediante el uso de materiales de alta fricción para la envoltura 26. Por ejemplo, la envoltura 26 puede comprender al menos una región de tubo de silicona o caucho para aumentar el enganche por fricción entre el conducto 12 y el mango 18. Además, o como alternativa, la envoltura 26 puede comprender elementos superficiales (por ejemplo, nervaduras internas o externas) para aumentar el enganche por fricción entre (i) el conducto 12 y la envoltura 26; y/o (ii) la envoltura 26 y el mango 18.

[0022] El experto reconocerá que la rigidez de la estructura de articulación de rótula 20, 22 y la fuerza ejercida por la disposición de agarre 18 sobre el conducto 12 también se puede elegir dependiendo de la aplicación. En cualquier caso, el enganche por fricción entre la disposición de agarre 18 y el conducto 12 o la envoltura 26 debería ser suficiente para que la disposición de agarre 18 pueda sostener el propio peso del conducto 12 sin deslizarse en relación con la disposición de agarre 18 y evitar el reposicionamiento involuntario del conducto 12 con respecto a la disposición de agarre 18 debido al contacto incidental con el cirujano durante el curso de un procedimiento. En su lugar, el enganche por fricción entre la disposición de agarre 18 y la envoltura 26 o el conducto 12 debería ser suficiente para evitar el movimiento del conducto 12 con respecto a la disposición de agarre 18 a menos que la disposición de agarre 18 sea reposicionada activamente por un profesional sanitario. Este enganche por fricción permite ventajosamente que el cirujano sujete el conducto 12 en su lugar durante el tiempo de un procedimiento (o hasta que se reposicione deliberadamente), que deja ambas manos libres para continuar con otras tareas manuales durante el procedimiento. Opcionalmente, para facilitar esta capacidad, la disposición de agarre puede comprender un mecanismo de liberación (como una sección que se puede pellizcar) que libera el enganche del mango 18 con el conducto 12 y permite el reposicionamiento del conducto 12 con respecto a la disposición de agarre 18.

[0023] Con referencia ahora a la figura 2, la estructura de base 16 del primer punto de fijación 14 puede comprender al menos un elemento de sujeción 28 adaptado para sujetar la estructura de base 16 a una superficie 30. El elemento de sujeción 28 puede comprender un área de adhesivo 28 o un clip (no mostrado) configurado para unir la estructura de base 16 a un paño quirúrgico 30 u otra superficie estable durante el procedimiento quirúrgico. El experto apreciará que son posibles otras soluciones de sujeción.

[0024] Como se muestra en la figura 2A, el segundo punto de fijación 15 está situado en la superficie del ojo 1 o cerca de ella. En algunas formas de realización, el segundo punto de fijación 15 está situado en una incisión en la superficie del ojo 1 (por ejemplo, la esclerótica). En la forma de realización mostrada en la figura 2, el segundo punto de fijación 15 lo proporciona un tubo hueco o una cánula 24 proporcionado/a en un sitio de incisión en la superficie del ojo 1. El conducto 12 se extiende a través del segundo punto de fijación 15 de manera que su punta 12a se disponga dentro del ojo 1. Aunque la forma de realización mostrada en la figura 2 emplea una cánula 24 para proporcionar el segundo punto de fijación 15, en algunas formas de realización de la presente invención, la cánula 24 se puede omitir y al segundo punto de fijación 15 se le puede simplemente el tejido que rodea la incisión en el ojo 1.

[0025] Con referencia ahora a la figura 2B, el segundo punto de fijación 15 puede comprender al menos un elemento de fijación 32 adaptado para enganchar el conducto 12 y restringir el movimiento axial del conducto 12 con respecto al segundo punto de fijación 15. En otras palabras, los elementos de fijación pueden evitar que el conducto se deslice a través de la abertura en el sitio quirúrgico. El elemento de fijación 32 puede comprender una válvula de ranura, un reborde circunferencial elástico u otro elemento superficial interior que se engancha a la superficie externa del conducto 12. El propósito del elemento de fijación 32 es restringir el movimiento axial del conducto 12 dentro de la cánula 24 (es decir, el deslizamiento del conducto 12 dentro del cuerpo hueco de la cánula 24) a menos que se exceda un umbral de fuerza predeterminado. Por ejemplo, el enganche entre la cánula 24 y el conducto 12 debería ser suficiente para que el conducto 12 se mantenga en posición mediante su enganche con la cánula 24 a menos que un profesional sanitario lo vuelva a posicionar deliberadamente.

[0026] Para facilitar el enganche entre la cánula 24 y el conducto 12, la cánula 24 también puede comprender un elemento de enganche 34 configurado para engancharse al elemento de fijación 32 correspondiente sobre la cánula 24. Como se muestra en la figura 2B, el elemento de enganche 34 puede adoptar la forma de un reborde circunferencial proporcionado alrededor de la superficie externa del conducto 12. En algunas formas de realización, este elemento se puede emplear además de o en lugar del elemento de fijación 32. En otras formas de realización más, la cánula 24 y el conducto 12 pueden engancharse permanentemente entre sí (por ejemplo, unirse de forma fija).

[0027] El uso del sistema se describirá ahora con referencia a las figuras 3A-F. Como se muestra en las figuras 3A-F, la fijación del conducto flexible 12 en dos puntos de fijación predeterminados y separados proporciona dos puntos de pivote alrededor de los cuales puede mover el conducto 12. A medida que el cirujano mueve la disposición de agarre 18 con respecto a la estructura de base 16 en el primer punto de fijación 14, el conducto 12 se flexiona y pivota alrededor del segundo punto de fijación 15. Por lo tanto, en términos generales, un método para posicionar un conducto 12 dentro de un campo quirúrgico comprende los pasos de: (i) sujetar un conducto 12 en un primer punto de fijación 14 (donde el primer punto de fijación 14 comprende una estructura de base 16 configurada para sujetarse en una superficie, y una disposición de agarre 18 configurada para sujetar el conducto 12 y montada sobre la estructura de base 16 por medio de una estructura de articulación de rótula 20, 22 dispuesta para permitir el movimiento pivotante y rotatorio de la disposición de agarre con respecto a la estructura de base 16); (ii) sujetar el conducto 12 en un segundo punto de fijación 15 (donde el segundo punto de fijación 15 comprende una abertura a través de la cual pasa el conducto 12 y está situado en un punto de entrada del campo quirúrgico y alejado del primer punto de fijación 14); y (iii) reorientar la disposición de agarre 18 en relación con la estructura de base 16 en el primer punto de fijación 14 hace que una punta 12a del conducto 12 pivote alrededor del segundo punto de fijación 15.

[0028] Durante la preparación o durante un procedimiento, un proveedor de atención médica puede crear una incisión en el ojo para proporcionar acceso al conducto 12 del campo quirúrgico. Como se ha mencionado anteriormente, la incisión puede formar el segundo punto de fijación 15 o la cánula 24 puede proporcionar el segundo punto de fijación 15. En este caso, el método comprende, además, pasar el conducto 12 a través de la cánula 24. El experto conocerá varios dispositivos adecuados para insertar la cánula en el ojo 1. Por ejemplo, se puede usar una herramienta de entrada dedicada, que forma la incisión en el ojo y coloca la cánula 24. Luego se retira la herramienta de entrada dejando la cánula 24 sujetada en su lugar, por lo que se extiende a través de la superficie del ojo 1.

[0029] Como se muestra en la figura 3A, si la disposición de agarre 18 se inclina hacia afuera del sitio quirúrgico, la punta proximal 12a del conducto 12 pivota alrededor del segundo punto de fijación 15 para iluminar la parte posterior del ojo 1. Como se ilustra en la figura 3B, si la disposición de agarre 18 se inclina hacia el ojo, la punta 12a pivota alrededor del segundo punto de fijación 15 para iluminar la porción inferior izquierda del ojo 1 (como se muestra en la figura 3B).

[0030] Las figuras 3C y 3D ilustran cómo se puede maniobrar la disposición de agarre 18 para iluminar los lados izquierdo y derecho del ojo 1 (desde la perspectiva que se muestra en las figuras 3C y 3D) girando la disposición de agarre 18 hacia la derecha y hacia la izquierda en relación con la estructura de base 16.

[0031] Finalmente, las figuras 3E y 3F muestran cómo se puede usar el deslizamiento del conducto 12 axialmente con respecto a la disposición de agarre 18 para dirigir la punta del conducto 12 dentro del ojo. Como se muestra en las figuras 3E a 3F, la variación de la longitud del conducto 12 entre los dos puntos de fijación estables 14, 15 puede alterar el campo de iluminación dentro del ojo 1. Como se muestra en la figura 3E, cuanto más corta es la longitud del conducto 12 entre los puntos de fijación primero y segundo 14, 15, más recta será la trayectoria del conducto 12, lo que da como resultado un campo de iluminación que se extiende generalmente a lo largo del eje del conducto 12 entre los puntos de fijación primero y segundo 14, 15. En la configuración mostrada en la figura 3E, cuando el primer punto de fijación 14 se extiende hacia el ojo desde el lado derecho, esto da como resultado un campo de iluminación en el lado izquierdo del ojo 1. Por el contrario, si el conducto 12 se desliza axialmente con respecto a la disposición de agarre 18 de tal manera que la longitud del conducto 12 entre los puntos de fijación primero y segundos 14, 15 supera significativamente esta distancia entre los puntos de fijación primero y segundo 14, 15, el conducto 12 se flexiona o se dobla alrededor del segundo punto de fijación 15 e ilumina el lado posterior del ojo 1.

[0032] Por lo tanto, al reposicionar la disposición de agarre 18 con respecto al primer punto de fijación 14, la punta proximal 12a del conducto 12 pivota alrededor del segundo punto de fijación 15, y se puede dirigir una fibra óptica o un conducto de fluido para iluminar o irrigar y/o aspirar una región predeterminada del campo quirúrgico.

[0033] La presente invención se ha descrito aquí con referencia a varias formas de realización ejemplares limitativas, como se muestra en los dibujos. Una vez explicado en la presente descripción, el experto apreciará que se pueden realizar modificaciones en las formas de realización descritas sin apartarse del alcance de la presente invención, que se define en las reivindicaciones adjuntas.

Claims (15)

REIVINDICACIONES

1. Sistema de posicionamiento de un conducto dentro de un sitio quirúrgico oftálmico, donde el sistema comprende:

un conducto (12);

un primer punto de fijación (14), que comprende:

una estructura de base (16) dispuesta para sujetarse en una ubicación fija, y

una disposición de agarre (18) configurada para sujetar el conducto (12), donde la disposición de agarre (18) está montada sobre la estructura de base (16) por medio de una estructura de articulación de rótula (20, 22), donde la estructura de articulación de rótula está dispuesta para permitir el movimiento pivotante y rotatorio de la disposición de agarre (18) con respecto a la estructura de base (16), y

un segundo punto de fijación (15) posicionado de manera alejada del primer punto de fijación (14) a una distancia predefinida del mismo.

2. Sistema según la reivindicación 1, donde el segundo punto de fijación (15) comprende una cánula (24).

3. Sistema según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, donde el conducto (12) está configurado como conducto óptico y comprende al menos una fibra óptica.

4. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1-3, donde el conducto (12) comprende al menos un lumen interno configurado para suministrar fluido al sitio quirúrgico o desde él (por ejemplo, una línea de infusión o aspiración).

5. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1-4, que comprende, además, una envoltura (26) que rodea el conducto (12) al menos parcialmente a lo largo de su longitud.

6. Sistema según la reivindicación 5, donde la envoltura (26) rodea el conducto (12) en la región del primer punto de fijación (14).

7. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 5-6, donde el conducto (12) se extiende desde un extremo proximal de la envoltura (26) (por ejemplo, en una longitud de entre aproximadamente 5 mm y 50 mm; por ejemplo, de aproximadamente 30 mm).

8. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1-7, donde la estructura de articulación de rótula comprende un elemento de rótula (20) y un elemento receptor (22), donde el elemento receptor (22) está configurado para confinar al menos parcialmente el elemento de rótula (20) en su interior para evitar el movimiento traslacional del elemento de rótula (20) con respecto al elemento receptor (22).

9. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1-8, donde el elemento de rótula (20) está montado sobre la estructura de base (16) y la disposición de agarre (18) comprende el elemento receptor (22).

10. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1-8, donde la estructura de base (16) comprende un elemento receptor (22) y donde el elemento de rótula (20) está montado sobre la disposición de agarre (18).

11. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1-10, donde la estructura de articulación de rótula (20, 22) está configurada para sostener la disposición de agarre (18) en una posición estable con respecto a la estructura de base (16) hasta que se aplica una fuerza de reposicionamiento predeterminada para mover la disposición de agarre (18) con respecto a la estructura de base (16).

12. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1-11, donde la disposición de agarre (18) está configurada para sostener el conducto (12) en una posición estable con respecto a la disposición de agarre (18) hasta que se aplica una fuerza de reposicionamiento predeterminada para mover el conducto (12) con respecto a la disposición de agarre (18).

13. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1-12, donde la estructura de base (16) comprende al menos un elemento de sujeción (28) adaptado para sujetar la estructura de base (16) en una superficie.

14. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1-13, donde el segundo punto de fijación (15) comprende al menos un elemento de fijación (32) adaptado para enganchar el conducto (12) y limitar el movimiento axial del conducto (12) con respecto al segundo punto de fijación (15) (por ejemplo, una válvula de ranura, un reborde circunferencial elástico, etc.).

15. Sistema según la reivindicación 14, donde el conducto (12) comprende un elemento de enganche (34) adaptado para enganchar el elemento de fijación (32) en la cánula (24).