ES2637964T3 - Implante de placa subastragalina - Google Patents

Abstract

Un implante de placa subastragalina para implantar en un pie, incluyendo el pie un astrágalo, un calcáneo y una articulación subastragalina en el punto de encuentro del astrágalo y el calcáneo, comprendiendo el implante de placa subastragalina: una porción de placa (22); y; una porción de inserto (24) que está conectada a la porción de placa, pudiendo colocarse la porción de inserto, al menos parcialmente, dentro de la articulación subastragalina cuando el implante de placa subastragalina se implanta en el pie; caracterizada por que la porción de placa puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una cara lateral del calcáneo, incluyendo la porción de placa una abertura que está adaptada para recibir un fijador para fijar selectivamente la porción de placa a la cara lateral del calcáneo.

Description

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DESCRIPCION

Implante de placa subastragalina Antecedentes

En anatoirna humana, la articulacion subastragalina es una articulacion del pie que aparece en el punto de encuentro del astragalo y el calcaneo. El principal ligamiento de la articulacion subastragalina, es decir el ligamiento interoseo astragalocalcaneo, recorre el seno del tarso, que es un canal localizado entre las articulaciones del astragalo y del calcaneo. La articulacion subastragalina, es decir el ligamiento interoseo astragalocalcaneo, recorre los tarsos del seno, que es un canal entre las articulaciones del astragalo y el calcaneo. La articulacion subastragalina tiene diversas funciones importantes, entre las que se incluye la adaptacion a cambios en el terreno al caminar, el giro del cuerpo sobre los pies y la absorcion de choque cuando los pies tocan el suelo. Como tal, puede decirse que la articulacion subastragalina realiza dos tipos de movimiento basicos al andar, la pronacion, que es el movimiento natural que se produce cuando el empeine rota hacia adentro y la supinacion, que se refiere al movimiento en direccion opuesta cuando el pie rota hacia afuera y aumenta la altura del arco. Lamentablemente, pueden aparecer algunos problemas en la articulacion subastragalina, entre los que se incluyen la pronacion excesiva o hiperpronacion, que se produce cuando el movimiento del tobillo hacia adentro es excesivo y sobrepasa el punto saludable necesario para realizar sus funciones esperadas. Este movimiento excesivo esta causado por una mala alineacion entre los huesos del tobillo y los del retropie, por ejemplo, el astragalo y el calcaneo. Crea un desequilibrio de distribucion de fuerza y peso en el pie que se propaga a todo el cuerpo. Con el tiempo, este desequilibrio funcional causa dano repetitivo a las articulaciones, ligamentos, tendones y estructuras oseas. Si no se trata, la hiperpronacion puede conducir a dolencias del pie tales como juanetes, dolor en el talon (fascitis plantar), dedos en martillo y diversas otras dolencias del pie. Ademas, el movimiento excesivo en el pie puede recorrer el cuerpo y causar dolor en las rodillas, caderas y region lumbar. Por consiguiente, se desea un medio para tratar y/o corregir de un modo eficaz la hiperpronacion para detener cualquiera de estos problemas.

Las caractensticas del preambulo de la reivindicacion 1 se conocen del documento US2010/0280625A1.

Sumario

La presente invencion se refiere a un implante de placa subastragalina para implantar en un pie, incluyendo el pie un astragalo, un calcaneo y una articulacion subastragalina en el punto de encuentro del astragalo y el calcaneo. En algunas realizaciones, el implante de placa subastragalina comprende una porcion de placa y una porcion de inserto que esta conectada a la porcion de placa. La porcion de placa puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una cara lateral del calcaneo. Adicionalmente, la porcion de placa incluye una abertura que se adapta para recibir un fijador que fija selectivamente la porcion de placa con la cara lateral del calcaneo. La porcion de inserto puede colocarse al menos parcialmente dentro de la articulacion subastragalina cuando el implante de placa subastragalina se implanta en el pie.

Como se proporciona con detalle en el presente documento, el implante de placa subastragalina es un implante de artroeresis que altera el eje extraarticular de la articulacion subastragalina. El implante puede utilizarse en el seno del tarso del pie, es decir, en el canal entre las articulaciones del astragalo y el calcaneo, para corregir y/o alterar el alineamiento de un pie hiperpronado. La articulacion subastragalina es una articulacion compleja que se situa por debajo de la articulacion del tobillo. La articulacion subastragalina esta constitrna por el calcaneo y el astragalo. Tambien se conoce como articulacion astragalocalcanea y comprende tres articulaciones separadas entre los dos huesos denominadas facetas posterior, media y anterior.

Los procedimientos de artroeresis, entre los que se incluyen el uso de implantes de artroeresis, pueden utilizarse para limitar la pronacion excesiva de la articulacion subastragalina en un intento de mantenerla en una posicion corregida, conservando al mismo tiempo la supinacion de la articulacion subastragalina. Dicho de otra manera, el uso de un implante de artroeresis subastragalina ayuda a bloquear o a limitar el movimiento entre el astragalo y el calcaneo y mas alla, conservando al mismo tiempo la propia articulacion subastragalina. Por tanto, el implante de artroeresis no solo limita la pronacion excesiva, sino que tambien permite el movimiento adecuado para la funcion normal del pie, permitiendo de este modo el crecimiento y la adaptacion de las articulaciones del retropie y mediopie en un realineamiento funcionalmente mas correcto sin invadir ninguna de las articulaciones.

En una realizacion, la porcion de placa se configura para que coincida esencialmente con una configuracion de la cara lateral del calcaneo adyacente en la cual la porcion de placa puede colocarse selectivamente. Adicionalmente, la porcion de placa puede configurarse para que sea esencialmente amorfa. Por ejemplo, en una realizacion, la porcion de placa incluye un primer extremo, un segundo extremo, una parte superior y una parte inferior. Ademas, en dicha realizacion, la porcion de placa puede incluir una abertura que se coloca esencialmente adyacente a cada uno del primer y segundo extremos, y una abertura que se coloca esencialmente adyacente a una de la parte superior e inferior.

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Adicionalmente, en una realizacion, la porcion de inserto incluye una superficie superior que puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una base del astragalo, formando la superficie superior un angulo para permitir que el astragalo se articule sobre la superficie superior.

Ademas, en algunas reivindicaciones, la porcion de inserto incluye una superficie inferior que puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una superficie dorsal del calcaneo. Por otra parte, la porcion de inserto puede incluir un surco que se forma a lo largo de la superficie inferior. El surco puede formarse a lo largo de la superficie inferior esencialmente paralela a la porcion de placa. En realizaciones alternativas, la superficie inferior puede conformarse esencialmente convexa, o la superficie inferior puede incluir un par de segmentos planos que forman un angulo uno con respecto al otro.

En otra aplicacion, la presente invencion se refiere a un implante de placa subastragalina para corregir la hiperpronacion de un pie, incluyendo el pie un astragalo, un calcaneo y una articulacion subastragalina en el punto de encuentro del astragalo y el calcaneo, comprendiendo el implante de placa subastragalina una porcion de inserto que puede colocarse al menos parcialmente dentro de la articulacion subastragalina cuando el implante de placa subastragalina se implanta en el pie, incluyendo la porcion de inserto una superficie inferior que puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una superficie dorsal del calcaneo, e incluyendo la porcion de inserto un surco que se forma a lo largo de la superficie inferior.

En otra aplicacion mas, la presente invencion se refiere adicionalmente a un implante de placa subastragalina para corregir la hiperpronacion de un pie, incluyendo el pie un astragalo, un calcaneo y una articulacion subastragalina en el punto de encuentro del astragalo y el calcaneo, comprendiendo el implante de placa subastragalina (i) una porcion de placa que puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una cara lateral del calcaneo, siendo la porcion de placa esencialmente amorfa, incluyendo la porcion de placa un primer extremo, un segundo extremo, una parte superior y una parte inferior, en el que la porcion de placa incluye una abertura que puede colocarse esencialmente adyacente a cada uno del primer y segundo extremos, y en el que la porcion de placa incluye una abertura que puede colocarse esencialmente adyacente a una de la parte superior e inferior, estando cada una de las aberturas adaptadas para recibir un fijador para fijar selectivamente la porcion de placa a la cara lateral del calcaneo; y (ii) una porcion de inserto que se conecta a la porcion de placa, extendiendose la porcion de inserto esencialmente perpendicular lejos de la porcion de placa, incluyendo la porcion de inserto una superficie superior y una superficie inferior, en el que la superficie superior puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una base del astragalo, formando la superficie superior un angulo para permitir que el astragalo se articule sobre la superficie superior; y en el que la superficie inferior puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una superficie dorsal del calcaneo, incluyendo la porcion de inserto un surco que se forma a lo largo de la superficie inferior esencialmente paralela a la porcion de placa.

Breve descripcion de los dibujos

Las nuevas caractensticas de la presente invencion, asf como la propia invencion, tanto en cuanto a su estructura como a su funcionamiento, se entenderan mejor a partir de los dibujos adjuntos, tomados junto con la descripcion acompanante, en los que caracteres de referencia similares se refieren a partes similares, y en los que:

la Figura 1A es una vista en perspectiva de una porcion de un pie y de una realizacion de un implante de placa subastragalina que tiene las caractensticas de la presente invencion, implantada en su interior; la Figura 1B es otra vista en perspectiva de una porcion del pie y del implante de la placa subastragalina de la Figura 1A implantada en su interior;

la Figura 1C es una vista en perspectiva frontal de una porcion del pie y del implante de placa subastragalina de la Figura 1A implantada en su interior;

la Figura 2A es una vista en perspectiva simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 1 A; la Figura 2B es otra vista en perspectiva simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 2A; la Figura 2C es una vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 2A; la Figura 2D es una vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 2A; la Figura 2E es otra vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 2A; la Figura 2F es una vista superior simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 2A; la Figura 3A es una vista en perspectiva simplificada de otra realizacion del implante de placa subastragalina; la Figura 3B es otra vista en perspectiva simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 3A; la Figura 3C es una vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 3A; la Figura 3D es una vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 3A; la Figura 3E es otra vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 3A; la Figura 3F es una vista superior simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 3A; la Figura 4A es una vista lateral simplificada de otra realizacion adicional del implante de placa subastragalina; la Figura 4B es otra vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 4A; la Figura 4C es una vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 4A; la Figura 4D es una vista superior simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 4A; la Figura 5A es una vista lateral simplificada de otra realizacion mas del implante de placa subastragalina; la Figura 5B es otra vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 5A;

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la Figura 5C es otra vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 5A y de una pluralidad de fijadores que pueden utilizarse con el implante de placa subastragalina; la Figura 5D es una vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 5A; la Figura 5E es otra vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 5A y de la pluralidad de fijadores de la Figura 5C;

la Figura 5F es una vista superior simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 5A; y

la Figura 5G es otra vista superior simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 5A y de la

pluralidad de fijadores de la Figura 5C.

Descripcion

La Figura 1A es una vista en perspectiva de una porcion de un pie 10 y de una realizacion de un implante de placa subastragalina 12 que tiene las caractensticas de la presente invencion, implantada en su interior. Mas concretamente, la Figura 1A ilustra el astragalo 14 y el calcaneo 16 del pie 10, y el implante de placa subastragalina 12 que se implanta dentro de la articulacion subastragalina 18 en el punto de encuentro del astragalo 14 y del calcaneo 16.

Debe apreciarse que, para que se aprecie bien, determinadas estructuras de tejido blando y el perone se han omitido de la Figura 1A, es decir, para que el implante de placa subastragalina 12 pueda verse mejor implantado dentro de la articulacion subastragalina 18.

El diseno y el tamano del implante de placa subastragalina 12 pueden modificarse para adaptarse a las necesidades espedficas de tamano y diseno de la articulacion subastragalina 18 en la cual se implantara el implante de placa subastragalina 12 y/o para ajustarse a las diferentes anatoirnas del pie. En la realizacion ilustrada en la Figura 1a, el implante de placa subastragalina 12 comprende un cuerpo de implante 20 que incluye una porcion de placa 22 y una porcion de inserto 24 que se extiende lejos de la porcion de placa 22.

Como una vista general, el implante de placa subastragalina 12 esta exclusivamente disenado para tratar y/o corregir de un modo eficaz la hiperpronacion del pie 10. Mas particularmente, como se describe con detalle en el presente documento, el implante de placa subastragalina 12 es un implante de artroeresis que altera el eje subastragalino que puede utilizarse en el seno del tarso del pie 10, es decir, en el canal entre las articulaciones del astragalo 14 y el calcaneo 16, para corregir y/o alterar el alineamiento de un pie hiperpronado, conservando al mismo tiempo otras funciones normales de la articulacion subastragalina 18, por ejemplo, la supinacion. Por ejemplo, en diversas realizaciones, cuando el implante de placa subastragalina 12 se implanta dentro del pie 10, la porcion de inserto 24 del cuerpo de implante 20 se coloca esencialmente dentro del seno del tarso y/o de la articulacion subastragalina 18 entre el astragalo 14 y el calcaneo 16.

Debe apreciarse que la implantacion del implante de la placa subastragalina 12 dentro de la articulacion subastragalina 18 consigue corregir y/o alterar el alineamiento deseado del pie 10 sin necesidad de realizar ninguna fusion asociada de la articulacion subastragalina 18. De este modo, el implante de placa subastragalina 12 proporcionado en el presente documento cambia correctamente la trayectoria del movimiento del astragalo 14 en relacion con el calcaneo 16. Ademas, el implante de placa subastragalina 12 esta exclusivamente disenado para proporcionar una correccion estable a la articulacion subastragalina 18 y un alineamiento adecuado del astragalo 14 y del calcaneo 16, conservando al mismo tiempo el movimiento de las articulaciones.

Adicionalmente, el cuerpo de implante 20 puede incorporar diversas caractensticas de diseno, por ejemplo, texturas superficiales, tamanos, configuraciones y/u otras caractensticas de diseno deseadas, que pueden modificarse para ajustarse al paciente individual en quien se va a implantar el implante de placa subastragalina 12. Por ejemplo, en algunas realizaciones, el cuerpo de implante 20 puede tener una superficie esencialmente lisa para inhibir cualquier tipo de incomodidad que sienta el paciente en el cual se implanta el implante de placa subastragalina 12. Ademas, la configuracion del cuerpo de implante 20, es decir, la configuracion de la porcion de placa 22 y/o de la porcion de inserto 24, puede modificarse para que coincida con las caractensticas anatomicas del astragalo 14 y del calcaneo 16 en las zonas espedficas y/o adyacentes en las cuales se implanta el implante de placa subastragalina 12. Por otra parte, los bordes y/o esquinas del cuerpo de implante 20 pueden estar algo curvados o redondeados para satisfacer tambien el bienestar del paciente en quien van a implantarse el implante de placa subastragalina 12.

Aun mas, el cuerpo de implante 20 puede estar formado por uno o mas materiales adecuados. Por ejemplo, en algunas realizaciones, la porcion de placa 22 y/o la porcion de inserto 24 del cuerpo de implante 20 pueden fabricarse con uno o mas materiales metalicos o polimericos. Mas espedficamente, en algunas realizaciones alternativas no exclusivas, los materiales metalicos que pueden utilizarse para la porcion de placa 22 y/o la porcion de inserto 24 del cuerpo de implante 20, pueden incluir acero inoxidable, aleacion de titanio y/o aleacion de cromo cobalto, de calidad medica. Adicionalmente, en otras realizaciones alternativas no exclusivas, los materiales polimericos que pueden utilizarse para la porcion de placa 22 y/o la porcion de inserto 24 del cuerpo de implante 20 pueden incluir polietileno o polieter eter cetona (PEEK), materiales de calidad para implantes. Incuso, de manera adicional y/o alternativa, la porcion de placa 22 y/o la porcion de inserto 24 del cuerpo de implante 20, pueden estar formadas de otros materiales adecuados.

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En determinadas realizaciones, la porcion de placa 22 del cuerpo de implante 20 puede configurarse para ajustarse al menos esencialmente a la anatoirna, es decir a la configuracion, de la cara lateral del calcaneo 16 en la zona donde se implanta el implante de placa subastragalina 12. Dicho de otra manera, la porcion de placa 22 puede configurarse para que coincida con la anatoirna y/o la configuracion de la cara lateral del calcaneo 16 adyacente en la que la porcion de placa 22 se coloca cuando el implante de placa subastragalina 12 se implanta dentro del pie 10. Por otra parte, en realizaciones alternativas, la porcion de placa 22 puede formarse para que tenga cualquier grosor deseado para mantener de una manera eficaz la integridad estructural de la porcion de placa 22 y/o del implante de placa subastragalina 12, permitiendo al mismo tiempo incluso que el paciente al cual se implanta el implante de placa subastragalina 12 se sienta comodo.

De manera adicional, como se muestra en la Figura 1A, la porcion de placa 22 del cuerpo de implante 20 puede incluir una o mas aberturas 26. Cada una de las aberturas 26 se disena y/o adapta para recibir un fijador 27, por ejemplo, un tornillo, que se insertara en el calcaneo 16 para sujetar en su sitio el implante de placa subastragalina 12, es decir, colocando la porcion de placa 22 esencialmente adyacente a una zona de la cara lateral del calcaneo 16. En la realizacion ilustrada en la Figura 1A, la porcion de placa 22 incluye tres aberturas 26 para recibir hasta tres fijadores 27 (en la Figura 1A solo se ilustra uno). Como alternativa, la porcion de placa 22 puede incluir mas de tres o menos de tres aberturas 26, y/o el implante de placa subastragalina 12 puede sujetarse en su sitio con mas de tres o menos de tres fijadores 27.

Con este diseno, la porcion de placa 22 puede sujetarse fijamente a una cara lateral del calcaneo 16 fuera de la articulacion subastragalina 18, pero adyacente a la misma. Como resultado de esto, el implante de placa subastragalina 12 puede sujetarse de manera relativamente facil al calcaneo 16 con la porcion de inserto 24 colocada exactamente en la articulacion subastragalina 18. Con este diseno, la porcion de placa 22 esta fuera de la articulacion subastragalina 18 mientras que la porcion de inserto 24 se coloca directamente en la articulacion subastragalina 18.

Dicho de otro modo, la porcion de inserto 24 se coloca en el seno del tarso y la porcion de placa 22 se fija al calcaneo lateral adyacente. Con este diseno, el implante de placa subastragalina 12 se coloca en el seno del tarso elevando eficazmente la planta del seno del tarso que despues cambia el eje de la articulacion subastragalina 18.

Como se ha indicado anteriormente, y como se ilustra en la Figura 1A, la porcion de inserto 24 se extiende lejos de la porcion de placa 22. Aun mas, la porcion de inserto 24 se dimensiona y configura para fijarse firmemente dentro del seno del tarso y/o dentro de la articulacion subastragalina 18 cuando el implante de placa subastragalina 12 se implanta dentro del pie 10. Como se contempla en el presente documento, cuando el implante de placa subastragalina 12 se implanta dentro del pie 10 de una persona, la porcion de inserto 24 se dimensiona y configura de modo que la porcion de inserto 24 pueda colocarse dentro del seno del tarso y/o de la articulacion subastragalina 18 de manera que se corrija y/o altere el alineamiento del pie 10, por ejemplo, para corregir y/o alterar el alineamiento de un pie hiperpronado.

Adicionalmente, como se contempla en el presente documento, en determinadas realizaciones, una superficie superior 236 (ilustrada en la Figura 2A) de la porcion de inserto 24 puede colocarse esencialmente adyacente a una base del astragalo 14, y puede formar un angulo que permita que el astragalo 14 se articule sobre la superficie superior 236 en una posicion corregida para corregir la hiperpronacion del pie 10. Dicho de otra manera, la superficie superior 236 de la porcion de inserto 24 puede colocarse y configurarse para permitir que el astragalo 14 gire sobre la superficie superior 236 y en relacion con el calcaneo 16 durante el movimiento de la articulacion subastragalina 18, por ejemplo, al caminar o al realizar cualquier flexion del pie 10. Ademas, en algunas realizaciones, una superficie inferior 238 (ilustrada en la Figura 2A) de la porcion de inserto 24 puede configurarse para que coincida al menos esencialmente con la anatoirna del calcaneo 16 en la zona del calcaneo 16 adyacente en la cual se coloca la porcion de inserto 24.

En determinadas realizaciones, la porcion de inserto 24 puede sujetarse fijamente a la porcion de placa 22. Como alternativa, en algunas realizaciones, la porcion de inserto 24 puede formarse mtegramente con la porcion de placa 22.

La Figura 1B es otra vista en perspectiva de una porcion del pie 10 y del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 1A implantada en su interior. En particular, la Figura 1B ilustra mas claramente como se coloca firmemente la porcion de inserto 24 del cuerpo de implante 20 dentro del seno del tarso y/o dentro de la articulacion subastragalina 18 cuando el implante de placa subastragalina 12 se implanta dentro del pie 10. Por otro lado, la Figura 1B tambien ilustra mas claramente (i) como la porcion de placa 22 puede dimensionarse y configurarse para que coincida con la anatoirna y/o la configuracion de la cara lateral del calcaneo 16 adyacente en la cual se coloca la porcion de placa 22; y (ii) como la porcion de inserto 24 puede dimensionarse y configurarse para que la porcion de inserto 24 pueda colocarse dentro del seno del tarso y/o de la articulacion subastragalina 18, de manera que se corrija y/o altere el alineamiento del pie 10, es decir, formando la superficie superior 236 (ilustrada en la Figura 2A) un angulo para permitir que el astragalo 14 se articule sobre la superficie superior 236 en una posicion corregida para corregir la hiperpronacion del pie 10, y configurandose la superficie inferior 238 (ilustrada en la Figura 2A) para que coincida, al

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menos esencialmente, con la anatomna del calcaneo 16 en la zona del calcaneo 16 adyacente en la cual se coloca la porcion de inserto 24.

Al igual que en la Figura 1 A, debe apreciarse que, determinadas estructuras de tejido blando y el perone se han omitido de la Figura 1B para mayor claridad, es decir, para que el implante de placa subastragalina 12 pueda observarse mejor implantado dentro de la articulacion subastragalina 18.

La Figura 1C es una vista en perspectiva frontal de una porcion del pie 10 y del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 1A implantado en su interior. De nuevo, la Figura 1C ilustra aun mas claramente como la porcion de inserto 24 del cuerpo de implante 20 esta colocada firmemente dentro del seno del tarso y/o dentro de la articulacion subastragalina 18 cuando el implante de placa subastragalina 12 se implanta dentro del pie 10. Ademas, la Figura 1C tambien ilustra mas claramente la colocacion de la porcion de placa 22 del cuerpo de implante 20 esencialmente adyacente a la cara lateral del calcaneo 16. Ademas, como se ha indicado anteriormente, la configuracion de la porcion de placa 22 puede disenarse para que coincida al menos esencialmente, con la anatomfa, es decir, con la configuracion, de la cara lateral del calcaneo 16 en la zona en la que se implanta el implante de placa subastragalina 12.

Al igual que en las Figuras 1A y 1B, debe apreciarse que determinadas estructuras de tejido blando y el perone se han omitido de la Figura 1 para mayor claridad, es decir, de manera que el implante de placa subastragalina 12 pueda verse mejor implantado dentro de la articulacion subastragalina 18.

Las Figuras 2A-2F son vistas alternativas del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 1A que ilustran detalles y caractensticas adicionales del implante de la placa subastragalina 12. En particular, la Figura 2A es una vista en perspectiva simplificada del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 1A; la Figura 2B es otra vista en perspectiva simplificada del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 2A; la Figura 2C es una vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 2A; la Figura 2D es una vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 2A; la Figura 2E es otra vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 2A; y la Figura 2F es una vista superior simplificada del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 2A.

Debe apreciarse que el diseno y la configuracion general del implante de la placa subastragalina 12 puede modificarse del diseno y configuracion espedficos ilustrados en el presente documento sin alterar el alcance y ambito deseados de la presente invencion como se define en las reivindicaciones.

Inicialmente, la Figura 2A ilustra determinados detalles sobre la configuracion de la porcion de placa 22 del cuerpo de implante 20. Por ejemplo, como se ilustra en esta realizacion, la configuracion de porcion de placa 22 del cuerpo de implante 20 es algo amorfa, con un primer extremo 228, un segundo extremo 230 opuesto, una parte superior 232 y una parte inferior 234. Adicionalmente, como se ilustra, cada uno del primer extremo 228, el segundo extremo 230, la parte superior 232 y la parte inferior 234, pueden ser algo curvados o redondeados para satisfacer el bienestar del paciente en el que puede implantarse el implante de placa subastragalina 12. Ademas, en esta realizacion, las tres aberturas 26 en la porcion de placa 22 se muestran en y/o esencialmente adyacentes al primer extremo 228, al segundo extremo 230 y a la parte superior 234, respectivamente, sobresaliendo, cada zona de las aberturas 26 algo fuera del resto de la porcion de placa 22.

Adicionalmente, la Figura 2A (que muestra mas de cerca el segundo extremo 230 de la porcion de placa 22 del cuerpo de implante (20) y la Figura 2B (que muestra mas de cerca el primer extremo 228 de la porcion de placa 22 del cuerpo de implante 20) ilustra determinados detalles sobre la configuracion de la porcion de inserto 24 del cuerpo de implante 20. Por ejemplo, como se ilustra en esta realizacion, la porcion de inserto 24 del cuerpo de implante 20 puede extenderse aproximadamente y/o esencialmente en perpendicular lejos de la porcion de placa 22. Ademas, se muestra que la porcion de inserto 24 tiene una superficie superior 236 y una superficie inferior 238, extendiendose la superficie superior 236 en una direccion generalmente hacia abajo mas hacia el extremo 230 de la porcion de placa 22 (como se muestra en la Figura 2A) que hacia el primer extremo 228 de la porcion de placa 22 (como se muestra en la Figura 2B). En determinadas realizaciones, como se indico anteriormente, la superficie superior 236 de la porcion de inserto 24 puede colocarse esencialmente adyacente a una base del astragalo 14 (ilustrado, por ejemplo, en la Figura 1A), y puede formar un angulo para permitir que el astragalo 14 se articule sobre la superficie superior 236 en la posicion corregida para corregir la hiperpronacion del pie 10 (ilustrado, por ejemplo, en la Figura 1A). Por otra parte, en determinadas realizaciones, la superficie inferior 238 de la porcion de inserto 24 puede configurarse para que coincida, al menos esencialmente, con la anatomfa de la cara dorsal del calcaneo 16 (ilustrado, por ejemplo, en la Figura 1A) en la zona en la que la superficie inferior 238 de la porcion de inserto 24 se coloca esencialmente adyacente al calcaneo 16.

En relacion ahora con la Figura 2C, esta vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina 12 ilustra que la porcion de placa 22 incluye una superficie interna 240 que esta adaptada para orientarse hacia el calcaneo 16 (ilustrado, por ejemplo, en la Figura 1A), y una superficie externa 242 que esta adaptada para orientarse lejos del calcaneo 16, cuando el implante de placa subastragalina 12 se implanta en el pie 10 (ilustrado, por ejemplo, en la Figura 1A) de un paciente. Adicionalmente, en una realizacion, como se muestra en la Figura 2C, la porcion de placa

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22 puede curvarse ligeramente hacia el interior (es dedr, curvatura concava desde la perspectiva de la superficie externa 242) en la zona de la porcion de placa 22 cerca de la porcion de inserto 24. El grado o alcance de curvatura de esta seccion de la porcion de placa 22 puede modificarse si se desea, de tal manera que la porcion de placa 22 desde el primer extremo 228 al segundo extremo 230 puede coincidir, al menos esencialmente, con la configuracion, es decir, con los contornos oseos, del calcaneo 16 en la zona adyacente a la cual se fija la porcion de placa 22.

Ademas, la Figura 2C tambien ilustra que el cuerpo de implante 20 puede tener una altura de cuerpo 244, que es la altura total a la cual el cuerpo de implante 20 se extiende desde la superficie externa 242 de la porcion de placa 22 (es decir, cerca del primer extremo 228 o del segundo extremo 230) a un extremo distal 245 de la porcion de inserto 24 lejos de la porcion de placa 22. La altura de cuerpo 244 del cuerpo de implante 20 puede modificarse. En determinadas realizaciones, la altura de cuerpo 244 puede ser de entre aproximadamente 10,0 milfmetros y 20,0 milfmetros. Como alternativa, la altura de cuerpo 244 puede ser mayor de 20,0 milfmetros o menor de 10,0 milfmetros.

Como se ha indicado anteriormente, la Figura 2D es una vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 2A. En particular, la Figura 2D ilustra el implante de placa subastragalina 12 desde la perspectiva de verse en el segundo extremo 230 de la porcion de placa 22 del cuerpo de implante 20. Como se muestra en esta realizacion, la porcion de placa 22 puede estar curvada o arqueada (es decir, curvatura convexa desde la perspectiva de la superficie externa 242) desde la parte superior 232 a la parte inferior 234 de la porcion de placa 22. El grado o alcance de la curvatura de esta seccion de la porcion de placa 22 puede modificarse segun se desee, de tal manera que la porcion de placa 22 desde la parte superior 232 a la inferior 234 pueda coincidir, al menos esencialmente, con la configuracion, es decir, con los contornos oseos, del calcaneo 16 (ilustrado, por ejemplo, en la Figura 1A) en la zona adyacente a la cual se fija la porcion de placa 22 en el calcaneo 16.

Las Figura 2E otra vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 2A. En particular, la Figura 2E ilustra el implante de placa subastragalina 12 desde la perspectiva de verse en el primer extremo 228 de la porcion de placa 22 del implante de cuerpo 20. Como se ilustra, la Figura 2E ilustra de nuevo la curvatura general de la porcion de placa 22 desde la parte superior 232 a la inferior 234 de la porcion de placa 22.

Adicionalmente, la Figura 2E ilustra tambien una longitud de inserto 246 (es decir, la distancia a la cual la porcion de inserto 24 se extiende lejos de la porcion de placa 22) y una anchura de inserto 248 (es decir, la distancia a la cual la porcion de inserto se extiende a lo largo y/o adyacente a la porcion de la placa 22 lejos de la parte superior 232 de la porcion de placa 22) de la porcion de inserto 24 del cuerpo de implante 20. La longitud de inserto 246 y la anchura de inserto 248 puede modificarse. Por ejemplo, en determinadas realizaciones, la longitud de inserto 246 puede ser de entre aproximadamente 9,0 milfmetros y 13,0 milfmetros, y la anchura de inserto 248 puede ser de entre aproximadamente 7,5 milfmetros y 11,5 milfmetros. Como alternativa, la longitud de inserto 246 puede ser mayor de 13,0 milfmetros o menor de 9,0 milfmetros, y/o la anchura de inserto 248 puede ser mayor de 11,5 milfmetros o menor de 7,5 milfmetros.

Debe apreciarse que la longitud de inserto 246, como se ilustra y describe en el presente documento, equivale basicamente a una profundidad a la cual se inserta la porcion de inserto 24 en y/o dentro del seno del tarso y/o de la articulacion subastragalina 18 (ilustrada en la Figura 1A).

Como se ha indicado anteriormente, la Figura 2F es una vista superior simplificada del implante de placa subastragalina 12 de la Figura 2A. En particular, la Figura 2F ilustra claramente la configuracion amorfa exclusiva de esta realizacion particular de la porcion de placa 22 del cuerpo de implante 20. Adicionalmente, la Figura 2F ilustra una longitud de placa 250 global (es decir desde el primer extremo 228 al segundo extremo 230) y una anchura de placa 252 (es decir desde la parte superior 232 a la inferior 234) de la porcion de placa 22 del cuerpo de implante 20. Por ejemplo, en determinadas realizaciones, la longitud de placa 250 puede ser de entre aproximadamente 25,0 milfmetros y 40,0 milfmetros, y la anchura de placa 252 puede ser de entre aproximadamente 20,0 milfmetros y 35,0 milfmetros. Como alternativa, la longitud de placa 250 puede ser mayor de 40,0 milfmetros o menor de 25,0 milfmetros, y/o la achura de placa 252 puede ser mayor de 35,0 milfmetros o menor de 20,0 milfmetros.

Adicionalmente, la Figura 2F ilustra tambien la orientacion de las aberturas 26 unas con respecto a las otras. Por ejemplo, en determinadas realizaciones, cuando las aberturas 26 cerca del primer extremo 228 y del segundo extremo 230 de la porcion de placa 22 se observan de una manera lineal, la abertura 26 colocada cerca de la parte inferior 234 de la porcion de placa 22, puede tener un angulo de orientacion 254 de entre aproximadamente quince y cuarenta y cinco grados con respecto a la lmea entre las aberturas 26 mas al extremo. Mas particularmente, en una realizacion alternativa no exclusiva, la abertura 26 colocada cerca de la parte inferior 234 de la porcion de placa 22 puede tener un angulo de orientacion 254 de aproximadamente treinta grados con respecto a la lmea entre las aberturas 26 mas al extremo. Como alternativa, la abertura 26 colocada cerca de la parte inferior 234 de la porcion de placa 22 puede tener un angulo de orientacion 254 mayor de cuarenta y cinco grados o menor de quince grados con respecto a la lmea entre las aberturas 26 mas al extremo.

Las Figuras 3A-3F son vistas alternativas de otra realizacion del implante de placa subastragalina 312. En particular, la Figura 3A es una vista en perspectiva simplificada del implante de placa subastragalina 312; la Figura 3b es otra

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vista en perspectiva simplificada del implante de placa subastragalina 312 de la Figura 3A; la Figura 3C es una vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina 312 de la Figura 3A; la Figura 3D es una vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 312 de la Figura 3A; la Figura 3E es otra vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 312 de la Figura 3A; y la Figura 3F es una vista superior simplificada del implante de placa subastragalina 312 de la Figura 3A.

Como se ilustra, el implante de placa subastragalina 312 es algo similar al implante de placa subastragalina 12 ilustrado y descrito anteriormente en la realizacion anterior. Por ejemplo, el implante de placa subastragalina 312 comprende un cuerpo de implante 320 que incluye una porcion de placa 322 y una porcion de inserto 324 que son algo similares al cuerpo de implante 20, la porcion de placa 22 y la porcion de inserto 24 ilustradas y descritas anteriormente. Adicionalmente, la porcion de placa 322 incluye de nuevo una o mas aberturas 326 que se dimensionan y configuran para recibir uno o mas fijadores (no ilustrados) que se insertaran en el calcaneo 16 (ilustrado en la Figura 1A) para sujetar en su lugar el implante de placa subastragalina 312. En particular, como se ilustra, la porcion de placa 322 puede incluir tres aberturas 326, que de nuevo pueden colocarse esencialmente adyacentes al primer extremo 328, al segundo extremo 330 y a la parte inferior 334 de la porcion de placa 322. Ademas, la porcion de inserto 324 del cuerpo de implante 320 se disena de nuevo para colocarse firmemente dentro del seno del tarso y/o dentro de la articulacion subastragalina 18 (ilustrada en la Figura 1A) cuando el implante de placa subastragalina 312 se implanta dentro del pie 10 (ilustrado en la Figura 1A).

Refiriendose inicialmente a la Figura 3A, esta Figura ilustra determinados detalles sobre la configuracion de la porcion de placa 322 del implante de cuerpo 320. En particular, la porcion de placa 322 incluye de nuevo un primer extremo 328, un segundo extremo 330, una parte superior 332 y una inferior 334 que generalmente estan disenados de una manera similar a la realizacion anterior. Sin embargo, como se ilustra, en esta realizacion, la porcion de placa 322 del implante de placa subastragalina 312 tiene una forma general ligeramente diferente en comparacion con la porcion de placa 22 del implante de placa subastragalina 12 en la realizacion anterior. Por ejemplo, como se muestra, las zonas de la porcion de placa 322 que incluyen las aberturas 326 son algo menos redondeadas y estan mas proximas entre sf en relacion con las otras zonas de la porcion de placa 322, en comparacion con la realizacion anterior. Por otra parte, las aberturas 326 estan algo mas alineadas entre sf a traves de la porcion de placa 322. Dicho de otra manera, la abertura 326 colocada cerca de la parte inferior 334 de la porcion de placa 322, puede tener un angulo de orientacion 354 (ilustrado en la Figura 3F) relativo a la lmea entre las aberturas 326 mas al extremo que es algo menor que en la realizacion anterior. Con este diseno, como se ilustra claramente en la Figura 3F, aunque la porcion de placa 322 tenga una configuracion incluso algo amorfa, la porcion de placa 322 tiene una configuracion triangular algo mas pronunciada. Sin embargo, incluso con dichos cambios en el diseno de la porcion de placa 322, el diseno y funcion global del implante de placa subastragalina 312 es esencialmente similar al diseno y funcion global de la realizacion anterior, como se ilustra y describe en lmeas anteriores.

Adicionalmente, la Figura 3A (que muestra mas de cerca el segundo extremo 330 de la porcion de placa 322 del implante de cuerpo 320) y la Figura 3B (que muestra mas de cerca el primer extremo 328 de la porcion de placa 322 del implante de cuerpo 320) ilustra determinados detalles sobre la configuracion de la porcion de inserto 324 del cuerpo de implante 320 Por ejemplo, como se ilustra en esta realizacion, la porcion de inserto 324 de nuevo se extiende aproximada o esencialmente perpendicular lejos de la porcion de placa 322. Ademas, la porcion de inserto 324 de nuevo incluye una superficie superior 336 y una superficie inferior 338, extendiendose la superficie superior 336 en una direccion generalmente descendiente mas hacia el segundo extremo 330 de la porcion de placa 322 (como se muestra en la Figura 3A) que hacia el primer extremo 328 de la porcion de placa 322 (como se muestra en la Figura 3B). Al igual que la realizacion anterior, la superficie superior 336 de la porcion de inserto 324 puede colocarse esencialmente adyacente a una base del astragalo 14 (ilustrado en la Figura 1A) y puede formar un angulo para permitir que el astragalo 14 se articule sobre la superficie superior 336 en una posicion corregida para corregir la hiperpronacion del pie 10 (ilustrado en la Figura 1A). Por otro lado, la superficie inferior 338 de la posicion de inserto 324 puede de nuevo configurarse para que coincida, al menos esencialmente, con la anatoirna de la cara dorsal del calcaneo 16 (ilustrado en la Figura 1A) en la zona en la que la superficie inferior 338 de la porcion de inserto 324 se coloca esencialmente adyacente al calcaneo 16.

Como se ha indicado anteriormente, la Figura 3C es una vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina 312 de la Figura 3A. Como se ilustra en esta realizacion, la porcion de placa 322 del cuerpo de implante 320 tiene una configuracion o perfil general desde la vista de extremo que es esencialmente similar a la de la realizacion anterior. Por ejemplo, la porcion de placa 322 puede de nuevo estar ligeramente curvada hacia el interior (es decir, curvatura concava desde la perspectiva de la superficie externa 342) en la zona de la porcion de placa 322 cerca de la porcion de inserto 324. El grado o amplitud de curvatura de esta seccion de la porcion de placa 322 puede modificarse segun se desee, de tal manera que la porcion de placa 322 desde el primer extremo 328 al segundo extremo 330 puedan coincidir al menos esencialmente, con la configuracion del calcaneo 16 en la zona adyacente a la cual se fija la porcion de placa 322.

Adicionalmente, la Figura 3C tambien ilustra que la porcion de inserto 324 puede incluir un surco 356 concavo (ilustrado con lmeas discontinuas) que se forma a lo largo de la superficie inferior 338 (ilustrado en la Figura 3A) y esencialmente paralelo a la porcion de placa 322 del cuerpo de inserto 320. El diseno del surco 356 puede modificarse segun se desee. Por ejemplo, en determinadas realizaciones, el surco 356 se dimensiona y configura

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para evitar y/o compensas una cresta osea que puede existir a lo largo de la superficie dorsal del calcaneo 16 (ilustrado en la Figura 1A). Mas adelante, el surco 356 se describira con mayor detalle en el presente documento.

Como se indica anteriormente, la Figura 3D es una vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 312 de la Figura 3A; y la Figura 3E es otra vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 312 de la Figura 3A. En particular, las Figuras 3D y 3E ilustran mas claramente diversas caractensticas con respecto al diseno y colocacion del surco 356 que se forma a lo largo de la superficie inferior 338 del cuerpo de inserto 324 del cuerpo de inserto 320. Por ejemplo, las Figuras 3D y 3E ilustran como el surco 356 es esencialmente paralelo a la porcion de placa 322 del cuerpo de inserto 320.

Adicionalmente, en esta realizacion, la Figura 3D ilustra que el surco 356 puede tener una profundidad 358 de surco de entre aproximadamente 1,0 y 2,0 milfmetros. Como alternativa, el surco 356 puede tener una profundidad 358 de surco que sea mayor de 2,0 milfmetros o menor de 1,0 milfmetros.

Adicionalmente, como se muestra, el surco 356 puede ser un surco redondeado que tenga un radio de curvatura 360 de surco de entre aproximadamente 2,0 y 3,0 milfmetros. Como alternativa, el surco 356 puede tener una configuracion diferente, por ejemplo, una configuracion cuadrada, y/o el surco 356 puede tener un radio de curvatura 360 de surco que sea mayor de 3,0 milfmetros o menor de 2,0 milfmetros.

Aun mas, en determinadas realizaciones, el surco 356 se puede formar a lo largo de la superficie inferior 338 del cuerpo de inserto 324 separado de la porcion de placa 322. Por ejemplo, como se muestra en la realizacion ilustrada en la Figura 3D, un centro del surco 356 puede estar separado de la porcion de placa 322 por una distancia 362 separadora de entre aproximadamente 3,0 y 5,0 milfmetros. Como alternativa, el centro del surco 356 puede estar separado de la porcion de placa 322 por una distancia 362 separadora mayor de 5,0 milfmetros o menor de 3,0 mikmetros.

Como se ha indicado anteriormente, la Figura 3F es una vista superior simplificada del implante de placa subastragalina 312 de la Figura 3A. En particular, la Figura 3F ilustra la forma algo amorfa y algo triangular de la porcion de placa 322 del cuerpo de implante 320. Adicionalmente, la Figura 3F ilustra una longitud 350 total de placa (es decir desde el primer extremo 328 al segundo extremo 330) y una anchura 352 de placa (es decir desde la parte superior 332 a la inferior 334) de la porcion de placa 322. Por ejemplo, en esta realizacion, la longitud 350 de placa puede ser de entre aproximadamente 20,0 milfmetros y 35,0 milfmetros, y la anchura 352 de placa puede ser de entre aproximadamente 15,0 milfmetros y 25,0 milfmetros. Como alternativa, la longitud 350 de placa puede ser mayor de 35,0 milfmetros o menor de 20,0 milfmetros, y/o la anchura 352 de placa puede ser mayor de 25,0 milfmetros o menor de 15,0 milfmetros.

Adicionalmente, la Figura 3F tambien ilustra que la superficie inferior 338 de la porcion de inserto 324 (ilustrada en la Figura 3A) tiene un perfil de configuracion convexa, que puede ser curvo o redondeado. Por ejemplo, en determinadas realizaciones, la superficie inferior 338 de la porcion de inserto 324 puede tener un radio de curvatura 364 de inserto de entre aproximadamente 5,5 milfmetros y 11,5 milfmetros. Como alternativa, la superficie inferior 338 de la porcion de inserto 324 puede tener un radio de curvatura 364 de inserto mayor de 11,5 milfmetros o menor de 5,5 milfmetros.

Adicionalmente, la Figura 3F ilustra que las aberturas 326 estan esencialmente uniformemente separadas entre sf cuando se desplazan desde el primer extremo 328 al segundo extremo 330. Por ejemplo, en determinadas realizaciones, las aberturas 326 pueden separarse entre sf mediante una abertura espaciadora 366 de entre aproximadamente 5,5 milfmetros y 13,0 milfmetros. Como alternativa, las aberturas 326 pueden separarse entre sf por una abertura espaciadora 366 mayor de 13,0 milfmetros o menor de 5,5 milfmetros.

Aun mas, como se ha indicado anteriormente, la Figura 3F ilustra adicionalmente la orientacion de las aberturas 326 unas con respecto a otras. Por ejemplo, en determinadas regiones, la abertura 326 colocada cerca de la parte inferior 334 de la porcion de placa 322 puede tener un angulo de orientacion 354 de entre aproximadamente diez y veinte grados con respecto a una lmea trazada entre las aberturas 326 mas al extremo. Mas concretamente, en una realizacion alternativa no exclusiva, la abertura 326 colocada cerca de la parte inferior 334 de la porcion de placa 322 puede tener un angulo de orientacion 354 de aproximadamente quince grados con respecto a la lmea entre las aberturas 326 mas al extremo. Como alternativa, la abertura 326 colocada cerca de la parte inferior 334 de la porcion de placa 322 puede tener un angulo de orientacion 354 de mas de veinte grados o de menos de diez grados respecto a la lmea entre las aberturas 326 mas al extremo.

Las Figuras 4A-4D son vistas alternativas de otra realizacion mas del implante de placa subastragalina 412. En particular, la Figura 4A es una vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 412; la Figura 4B es otra vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 412 de la Figura 4A; la Figura 4C es una vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina de la Figura 4A; y la Figura 4D es una vista superior simplificada del implante de placa subastragalina 412 de la Figura 4A.

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En esta realizacion, el implante de placa subastragalina 412 es esencialmente similar al implante de placa subastragalina 312 ilustrado y descrito anteriormente en relacion a las Figuras 3A-3F. Mas espedficamente, el implante de placa subastragalina 412 de nuevo comprende un cuerpo de implante 420 que incluye una porcion de placa 422 y una porcion de inserto 424 que son esencialmente similares al cuerpo de implante 320, a la porcion de placa 322 y a la porcion de inserto 324 ilustradas y descritas anteriormente en relacion a las Figuras 3A-3F. Adicionalmente, la porcion de inserto 424 de nuevo incluye un surco 456 a lo largo de la superficie inferior 438 que es esencialmente paralelo a, y esta separado de la porcion de placa 422, teniendo el surco 456 un tamano y una configuracion que impida y/o compense la cresta osea que pueda existir a lo largo de la superficie dorsal del calcaneo 16 (ilustrado en la Figura 1A).

Sin embargo, en esta realizacion, la posicion de inserto 424 tiene una configuracion ligeramente diferente en comparacion con la de la reivindicacion anterior. En particular, como se ilustra mas claramente en la figura 4D, la superficie inferior 438 de la porcion de inserto 424 (ilustrada, por ejemplo, en la figura 4A) tiene una configuracion diferente a la de la realizacion anterior. Por ejemplo, la superficie inferior 438 ya no tiene un perfil curvado o redondeado como en la realizacion anterior. En su lugar, la superficie inferior 438 de la porcion de inserto 424 tiene un par de segmentos planos, es decir, un primer segmento plano 468A y un segundo segmento plano 468B que forman un angulo entre sf y que estan unidos mediante una esquina redondeada 470.

El diseno y la orientacion relativa de los segmentos planos 468A, 468B pueden modificarse para ajustarse a las necesidades espedficas de la porcion de inserto 424 del cuerpo de implante 420. Por ejemplo, en determinadas realizaciones, (i) el primer segmento plano 468A puede tener una primera longitud de segmento 472A de entre aproximadamente 9,0 milfmetros y 15,0 milfmetros; (ii) el segundo segmento plano 468B puede tener una segunda longitud de segmento 472B de entre aproximadamente 4,5 milfmetros y 7,5 milfmetros; y (iii) los segmentos planos 468A, 468B pueden unirse entre sf mediante una esquina redondeada 470 que tiene un angulo de esquina 474 de entre aproximadamente noventa y ciento veinte grados. Como alternativa, (i) el primer segmento plano 468A puede tener una primera longitud de segmento 472A que sea mayor de 15,0 milfmetros o menor de 9,0 milfmetros; (ii) el segundo segmento plano 468B puede tener una segunda longitud de segmento 472B que sea mayor de 7,5 milfmetros o menor de 4,5 milfmetros; y/o (iii) los segmentos planos 468A, 468B pueden unirse entre sf por la esquina redondeada 470 que tenga un angulo de esquina 474 mayor de ciento veinte grados o menor de noventa grados.

Las Figuras 5A-5G son vistas alternativas de otra realizacion mas del implante de placa subastragalina 512. En particular, la Figura 5A es una vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 512; la Figura 5B es otra vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 512 de la Figura 5A; la Figura 5C es otra vista lateral simplificada mas del implante de placa subastragalina 512 de la Figura 5A y de una pluralidad de fijadores 527 que pueden utilizarse con el implante de placa subastragalina 512; la Figura 5D es una vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina 512 de la Figura 5A; la Figura 5E es otra vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina 512 de la Figura 5A y de la pluralidad de fijadores 527 de la Figura 5C; la Figura 5F es una vista superior simplificada del implante de placa subastragalina 512 de la Figura 5A; y la Figura 5G es otra vista superior simplificada del implante de placa subastragalina 512 de la Figura 5A y de la pluralidad de fijadores 527 de la Figura 5C.

En esta realizacion, el implante de placa subastragalina 512 es algo similar a los implantes de placa subastragalina 312, 412 ilustrados y descritos anteriormente en relacion a las Figuras 3A-3F y 4A-4D, respectivamente. Mas espedficamente, inicialmente en referencia a las Figuras 5A y 5B, el implante de placa subastragalina 512 de nuevo comprende un cuerpo de implante 520 que incluye una porcion de placa 522 y una porcion de inserto 524 que es algo similar en cuanto a diseno y funcion en comparacion con las caractensticas correspondientes Ilustradas y descritas anteriormente en relacion a las Figuras 3A-3F y Figuras 4A-4D. Adicionalmente, como se muestra, la porcion de inserto 524 incluye de nuevo un surco 556 a lo largo de la superficie inferior 538 que es esencialmente paralelo a, y separado de, la porcion de placa 522, teniendo el surco 556 un tamano y una configuracion que impida y/o compense la cresta osea que pueda existir a lo largo de la superficie dorsal del calcaneo 16 (ilustrado en la Figura 1A).

Como se ha indicado anteriormente, la Figura 5B es una vista lateral simplificada del implante de placa subastragalina 512. Adicionalmente, la Figura 5C es una vista lateral comparable del implante de placa subastragalina 512, que muestra la orientacion de los fijadores 527 a medida que los fijadores 527 se extienden a traves de las aberturas 526 (ilustradas en la Figura 5F) con objeto de fijar la porcion de placa 522 del cuerpo de implante 520 con la cara lateral del calcaneo 16 (ilustrado en la Figura 1 A).

Adicionalmente, como se ilustra mas claramente en la Figura 5F, similar a la realizacion ilustrada en las Figuras 4A- 4D, la superficie inferior 538 de la porcion de inserto 524 (ilustrada mas claramente en la Figura 5A) de nuevo tiene un par de segmentos planos 568 que forman un angulo uno con respecto al otro, y que estan unidos entre sf mediante una esquina redondeada 570.

Sin embargo, en referencia de nuevo a la figura 5A, en esta realizacion, la porcion de inserto 524 incluye adicionalmente una porcion de corte 576 a lo largo de la superficie inferior 538 que puede colocarse esencialmente

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adyacente al surco 556. La porcion de corte 576 puede dimensionarse y configurarse para impedir y/o compensar una irregularidad localizada que pueda existir a lo largo de la superficie dorsal del calcaneo 16, de tal manera que la superficie inferior 538 pueda coincidir de un modo mas eficaz y preciso con la configuracion de la superficie dorsal del calcaneo 16. Como alternativa, la porcion de inserto 524 puede disenarse sin la porcion de corte 576, y la irregularidad localizada a lo largo de la superficie dorsal del calcaneo 16 puede rebajarse en la preparacion para la implantacion del implante de la placa subastragalina 512.

Como se ha indicado anteriormente, la Figura 5D es una vista de extremo simplificada del implante de placa subastragalina 512. En particular, la Figura 5D ilustra adicionalmente el diseno y la colocacion de la porcion de corte 576 que puede formarse a lo largo de la superficie inferior 538 de la porcion de inserto 524 esencialmente adyacente al surco 556. Adicionalmente, la Figura 5E es una vista de extremo comparable del implante de placa subastragalina 512, que muestra la orientacion de los fijadores 527 a medida que los fijadores 527 se extienden a traves de las aberturas 526 con la finalidad de unir la porcion de placa 522 del cuerpo de implante 520 con la cara lateral del calcaneo 16 (ilustrado en la Figura 1A).

Adicionalmente, como se muestra mas claramente en la Figura 5F, la porcion de placa 522 puede tener una configuracion ligeramente diferente a la de las realizaciones anteriores, y la porcion de placa 522 puede incluir una o mas aberturas 526 que se colocan de una manera diferente a la de las realizaciones anteriores. Mas espedficamente, la porcion de placa 522 de nuevo incluye un primer extremo 528, un segundo extremo 530, una parte superior 532 y una parte inferior 534; pero en esta realizacion, la parte inferior 534 de la porcion de placa 522 se extiende y/o se curva como hacia el interior en relacion con el resto de la porcion de placa 522, a diferencia de cuando sobresale hacia afuera ligeramente como ocurre en las realizaciones anteriores. Con este diseno, aunque la porcion de placa 522 tiene una configuracion incluso algo amorfa, tambien puede verse que la porcion de placa 522 tiene una configuracion algo similar a la de la cabeza de una flecha.

Ademas, como se ha indicado, la colocacion de las aberturas 526 puede ser diferente a la de las realizaciones anteriores. En esta realizacion, la porcion de placa 522 incluye de nuevo aberturas 526 localizadas esencialmente adyacentes al primer extremo 528 y al segundo extremo 530 de la porcion de placa 522, pero la porcion de placa 522 incluye adicionalmente una abertura 526 colocada esencialmente adyacente a la parte superior 532 de la porcion de placa 522 (es decir, a diferencia de esencialmente adyacente a la parte inferior de la porcion de placa como puede observarse en las realizaciones anteriores). Cada una de las aberturas 526 esta de nuevo adaptada para recibir un fijador 527 (ilustrado, por ejemplo, en la Figura 5G) para fijar de una manera eficaz la porcion de placa 522 del implante de placa subastragalina 512 adyacente a la cara lateral del calcaneo 16 (ilustrado en la Figura 1A) en la zona en la que se implanta el implante de placa subastragalina 512.

La Figura 5G es una vista superior comparable del implante de placa subastragalina 512, que muestra la orientacion de los fijadores 527 a medida que los fijadores 527 se extienden a traves de las aberturas 526 para fijar la porcion de placa 522 del cuerpo de implante 520 a la cara lateral del calcaneo 16 (ilustrado en la Figura 1A). Con este diseno, al fijar la porcion de placa 522 al calcaneo 16 con un fijador 527 esencialmente adyacente a la parte superior 532 en la porcion de placa 522, la porcion de inserto 524 (ilustrada en la Figura 5A) puede sujetarse mas firmemente dentro de la articulacion subastragalina 18 (ilustrada en la Figura 1A), es decir, hay una menor posibilidad de que la porcion de inserto 524 se mueva posiblemente ligeramente en el interior, y fuera, de la articulacion subastragalina 18 durante el movimiento del pie 10 (ilustrado en la Figura 1 A).

Como se ha ilustrado y descrito con detalle en el presente documento, el diseno y la configuracion general del implante de placa subastragalina 12 esta disenado (por ejemplo, con bordes y esquinas redondeados, con superficies lisas, etc.) para satisfacer el bienestar del paciente en el que se implantara el implante de placa subastragalina 12, asf como para realizar la funcion deseada de correccion de hiperpronacion del pie 10 (ilustrado, por ejemplo, en la Figura 1A) del paciente. Por ejemplo, como se describe con detalle en el presente documento, en algunas realizaciones, la configuracion de la porcion de placa 22 del cuerpo de implante 20 puede disenarse para que coincida, al menos esencialmente, con la cara lateral del calcaneo 16 (ilustrado, por ejemplo, en la figura 1A) en la zona adyacente en la cual se sujeta la porcion de placa 22 al calcaneo 16. Ademas, como se ha indicado anteriormente, la superficie superior 236 de la porcion de inserto 24 puede formar un angulo para permitir que el astragalo 14 (ilustrado, por ejemplo, en la Figura 1A) se articule sobre la superficie superior 236 en una posicion corregida para corregir la hiperpronacion del pie 10; y la superficie inferior 238 de la porcion de inserto 24 puede configurarse para que coincida, al menos esencialmente, con la anatoirna de la cara dorsal del calcaneo 16 en la zona en la que la superficie inferior 238 de la posicion de inserto 24 se coloca esencialmente adyacente al calcaneo 16.

Adicionalmente, debe apreciarse que las diversas caractensticas y aspectos del implante de placa subastragalina 12, 312, 412, 512 que se han ilustrado y descrito en el presente documento en diversas realizaciones, pueden combinarse de cualquier manera adecuada para formar nuevas realizaciones sin alterar el alcance y ambito esperados de la presente invencion.

Aunque anteriormente en el presente documento se han mostrado y desvelado diversos aspectos y realizaciones ejemplares de un implante de placa subastragalina 12, 312, 412, 512, los expertos en la materia reconoceran que pueden realizarse determinadas modificaciones, permutaciones, adiciones y subcombinaciones de los mismos. Por lo tanto se interpretara que se pretende que el implante de placa subastragalina 12, 312, 412, 512 pueda incluir 5 todas estas modificaciones, permutaciones, adiciones y subcombinaciones dentro de su verdadero espmtu y alcance, sin pretension de limitarse a los detalles de construccion o diseno mostrados en el presente documento.

Claims (12)

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   20

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   REIVINDICACIONES

   1. Un implante de placa subastragalina para implantar en un pie, incluyendo el pie un astragalo, un calcaneo y una articulacion subastragalina en el punto de encuentro del astragalo y el calcaneo, comprendiendo el implante de placa subastragalina:

   una porcion de placa (22); y;

   una porcion de inserto (24) que esta conectada a la porcion de placa, pudiendo colocarse la porcion de inserto, al menos parcialmente, dentro de la articulacion subastragalina cuando el implante de placa subastragalina se implanta en el pie; caracterizada por que

   la porcion de placa puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una cara lateral del calcaneo, incluyendo la porcion de placa una abertura que esta adaptada para recibir un fijador para fijar selectivamente la porcion de placa a la cara lateral del calcaneo.
2. 2. El implante de placa subastragalina de la reivindicacion 1, en el que la porcion de placa se configura para que coincida esencialmente con una configuracion de la cara lateral del calcaneo adyacente a la cual puede colocarse selectivamente la porcion de placa.
3. 3. El implante de placa subastragalina de la reivindicacion 1, en el que la porcion de placa tiene una configuracion esencialmente amorfa.
4. 4. El implante de placa subastragalina de la reivindicacion 3, en el que la porcion de placa incluye un primer extremo (228), un segundo extremo (230), una parte superior (232) y una parte inferior (234), en el que la porcion de placa incluye una abertura que se coloca esencialmente adyacente a cada uno del primer extremo y del segundo extremo, y en el que la porcion de placa incluye una abertura que se coloca esencialmente adyacente a una de la parte superior y la parte inferior.
5. 5. El implante de placa subastragalina de la reivindicacion 1, en el que la porcion de inserto incluye una superficie superior (236) que puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una base del astragalo, formando la superficie superior un angulo para permitir que el astragalo se articule sobre la superficie superior.
6. 6. El implante de placa subastragalina de la reivindicacion 1, en el que la porcion de inserto incluye una superficie inferior (238) que puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una superficie dorsal del calcaneo.
7. 7. El implante de placa subastragalina de la reivindicacion 6, en el que la porcion de inserto incluye un surco (356) que esta formado a lo largo de la superficie inferior.
8. 8. El implante de placa subastragalina de la reivindicacion 7, en el que el surco se forma a lo largo de la superficie inferior esencialmente paralelo a la porcion de placa.
9. 9. El implante de placa subastragalina de la reivindicacion 6, en el que la superficie inferior tiene una configuracion esencialmente convexa.
10. 10. El implante de placa subastragalina de la reivindicacion 6, en el que la superficie inferior incluye un par de segmentos planos que forman un angulo uno con respecto al otro.
11. 11. El implante de placa subastragalina de la reivindicacion 1, en el que la porcion de placa y la porcion de inserto estan formados de uno o mas de un material metalico y un material polimerico.
12. 12. El implante de placa subastragalina de la reivindicacion 1; teniendo la porcion de placa una configuracion esencialmente amorfa, incluyendo la porcion de placa un primer extremo, un segundo extremo, una parte superior y una parte inferior, en el que la porcion de placa incluye una abertura que se coloca esencialmente adyacente a cada uno del primer extremo y del segundo extremo, y en el que la porcion de placa incluye una abertura que se coloca esencialmente adyacente a uno de la parte superior y la parte inferior, estando cada una de las aberturas adaptadas para recibir un fijador para fijar selectivamente la porcion de placa a la cara lateral del calcaneo; y

    extendiendose la porcion de inserto esencialmente perpendicular lejos de la porcion de placa, incluyendo la porcion de inserto una superficie superior y una superficie inferior, en el que la superficie superior puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una base del astragalo, formando la superficie superior un angulo para permitir que el astragalo se articule sobre la superficie superior; y en el que la superficie inferior puede selectivamente colocarse esencialmente adyacente a una superficie dorsal del calcaneo, incluyendo la porcion de inserto un surco que esta formado a lo largo de la superficie inferior esencialmente paralelo a la porcion de placa.