ES2555065T3

ES2555065T3 - Dispositivo para insertar un implante intervertebral en un cuerpo y sistema que comprende un implante intervertebral y un dispositivo para insertarlo

Info

Publication number: ES2555065T3
Application number: ES11169886.6T
Authority: ES
Inventors: Lutz Biedermann; Wilfried Matthis
Original assignee: Biedermann Technologies GmbH and Co KG
Current assignee: Biedermann Technologies GmbH and Co KG
Priority date: 2011-06-14
Filing date: 2011-06-14
Publication date: 2015-12-28
Anticipated expiration: 2031-06-14
Also published as: US20130006362A1; TW201249396A; CN102824233A; JP6004760B2; EP2535022B1; US9439778B2; KR20120138662A; JP2013000589A; CN102824233B; EP2535022A1

Abstract

Dispositivo de inserción (20) de un implante intervertebral (1) en un cuerpo, teniendo el implante intervertebral una superficie superior (2) configurada para acoplarla con un primer cuerpo vertebral, una superficie inferior (3) configurada para acoplarla con un segundo cuerpo vertebral, una pared lateral (4) que conecta la superficie superior (5) y la superficie inferior (3), y una abertura alargada (8) en la pared lateral (4), teniendo la abertura alargada (8) longitud mayor que su altura, comprendiendo el dispositivo (20) un extremo flexible (21) que tiene un extremo libre y un diámetro menor que la longitud de la abertura alargada (8) pudiendo adoptar el extremo flexible (21) un primer estado en el que está configurado para ser introducido en la abertura (8) y un segundo estado en el que está configurado para acoplarlo con el implante con el fin de establecer una conexión entre el implante (1) y el dispositivo (20), y comprendiendo el extremo flexible un tope (28a, 28b) a cierta distancia del extremo libre, que limita la inserción del extremo flexible (21) en el implante a través de la abertura alargada, caracterizado porque el extremo flexible (21) comprende en su extremo libre, un saliente orientado hacia afuera (25a, 25b) y un saliente orientado hacia afuera (28a, 28b) a cierta distancia de su extremo libre, siendo esta distancia mayor que el espesor de pared alrededor de la abertura alargada (8), de modo que el dispositivo (20) sujeta el implante (1) en el segundo estado.

Description

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Dispositivo para insertar un implante intervertebral en un cuerpo y sistema que comprende un implante intervertebral y un dispositivo para insertarlo

La invencion se refiere a un dispositivo para insertar un implante intervertebral en un cuerpo y a un sistema que comprende un implante intervertebral y un dispositivo para insertarlo. El implante intervertebral tiene una superficie superior configurada para acoplarla con un primer cuerpo vertebral, una superficie inferior configurada para acoplarla con un segundo cuerpo vertebral y una pared lateral que conecta la superficie superior y la superficie inferior. En la pared lateral esta prevista una abertura alargada. El dispositivo para insertar el implante intervertebral comprende un extremo flexible que puede adoptar un primer estado en el que puede ser introducido a traves de la abertura y sacado de la misma y un segundo estado en el que no puede ser retirada. En el segundo estado, el dispositivo esta conectado con el implante intervertebral. El implante y el dispositivo para insertar el implante se pueden mover uno con respecto al otro a lo largo de la abertura alargada.

El documento US 7,235,082 B2 da a conocer un dispositivo para la insercion de implantes quirurgicos. El dispositivo comprende un vastago que define un conducto y que tiene un extremo proximal y un extremo distal. Esta previsto al menos un elemento movil que incluye un brazo que se extiende a traves del conducto y un pie. El elemento movil se puede mover en relacion con el vastago entre una primera posicion, en la que el pie se extiende mas alla del extremo distal, y una segunda posicion, en la que el pie esta situado en una posicion esencialmente adyacente con respecto al extremo distal y en la que el extremo distal se extiende a traves de una abertura del implante.

El documento US 2007/0162129 A1 da a conocer un implante intervertebral configurado para acoplarlo con un dispositivo de insercion e insertarlo entre un primer y un segundo elementos vertebrales. El implante intervertebral tiene una abertura que incluye una forma alargada que se extiende a traves de la pared lateral. La pared lateral contiene un elemento de conexion que incluye un receptaculo. El dispositivo de insercion tiene un primer extremo que puede estar configurado para conectarlo con el elemento de conexion del cuerpo de implante. El primer extremo se puede posicionar en distintas orientaciones para establecer la conexion.

El documento US 2010/0256759 A1 da a conocer un instrumento de insercion para separadores intervertebrales que tienen una superficie superior, una superficie inferior y una pared lateral que conecta la superficie superior y la superficie inferior. La pared comprende una abertura alargada en la pared lateral. El instrumento tiene un vastago central con una parte de punta roscada para acoplar una pieza de insercion del separador y un extremo libre ahorquillado con un par de lenguetas para acoplar los separadores, estando limitado el movimiento para el acoplamiento. Dependiendo del acoplamiento del extremo libre ahorquillado y el separador, el separador se puede mover alrededor de la pieza de insercion del separador.

El documento US 2008/0221694 A1 da a conocer un sistema separador con un separador intercorporal y una herramienta de insercion. El separador tiene una abertura alargada en una pared lateral entre una superficie superior y una superficie inferior y una punta expandible de la herramienta de insercion puede entrar en la abertura alargada. La parte expandible se puede expandir de tal modo que asegure el espacio de forma giratoria.

El objetivo de la invencion consiste en proporcionar un dispositivo para insertar un implante intervertebral y un sistema que comprende un implante intervertebral, y un dispositivo para insertar el mismo que este simplificado en lo que respecta a su utilizacion y que sea mas flexible en relacion con el posicionamiento final del implante.

Este objetivo se alcanza mediante un dispositivo de acuerdo con la reivindicacion 1 y un sistema de acuerdo con la reivindicacion 12. En las reivindicaciones dependientes se indican otros desarrollos.

El dispositivo para la insercion de un implante intervertebral simplifica el procedimiento de insercion, ya que la conexion entre el dispositivo y el implante se puede fijar y aflojar facilmente. Cuando la conexion esta floja, el dispositivo se puede mover a una posicion deseada girando el implante en relacion con el dispositivo en un plano que se extiende a traves del centro de la pared lateral en una direccion vertical. El diseno del dispositivo para insertar el implante asegura la posibilidad de utilizar para una fusion la mayor parte posible del espacio interior hueco del implante.

Cuando el implante intervertebral se gira para llegar a su posicion entre las vertebras, esta sujeto con seguridad por el dispositivo y esta protegido contra desconexion del dispositivo.

El posicionamiento final del implante y la retirada del dispositivo se han simplificado.

Un implante intervertebral existente se puede modificar para adaptarlo al dispositivo de insercion.

Otras caracterfsticas y ventajas de la invencion seran evidentes a partir de la descripcion de los dibujos adjuntos. En los dibujos:

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La Figura 1 La Figura 2 La Figura 3a)

La Figura 3b) La Figura 4a)

La Figura 4b) La Figura 5a)

La Figura 5b) La Figura 6a)

La Figura 6b)

muestra una vista en perspectiva de una realizacion de un sistema que consiste en un implante intervertebral y un dispositivo para insertar el implante intervertebral.

muestra una vista de despiece en perspectiva del sistema de la Figura 1, en la que esta representada una parte del dispositivo de insercion.

muestra una vista en seccion transversal del implante intervertebral y una parte de extremo del dispositivo de insercion, extendiendose la seccion transversal a lo largo de la lfnea C-C de la Figura 3b).

muestra una vista desde arriba del sistema consistente en el implante intervertebral y una parte del dispositivo mostrado en la Figura 3a.

muestra una vista en seccion transversal del implante intervertebral y el dispositivo de insercion, estando el dispositivo de insercion en un primer estado que permite la introduccion del implante en la abertura.

muestra una vista desde arriba del sistema mostrado en la Figura 4a).

muestra una vista en seccion transversal del implante intervertebral y el dispositivo de insercion introducido en la abertura, estando una clavija del dispositivo en una posicion retrafda.

muestra una vista desde arriba del implante intervertebral y el dispositivo de insercion de la Figura 5a).

muestra una vista en seccion transversal del implante intervertebral y el dispositivo de insercion introducido en la abertura, estando la clavija del dispositivo en una posicion sobresaliente.

muestra el implante intervertebral y el dispositivo de insercion de la Figura 6a) en una vista desde arriba.

La Figura 7

La Figura 8

muestra el implante intervertebral y el dispositivo de insercion insertado en la abertura del implante intervertebral, estando el implante intervertebral girado en relacion con el dispositivo de insercion en un plano que se extiende a traves del centro de la pared lateral del implante en una direccion vertical.

muestra el implante intervertebral y el dispositivo de insercion retirado del implante intervertebral.

Las Figuras 9a) a 9f) muestran pasos para insertar y posicionar el implante intervertebral en un cuerpo.

La Figura 1 muestra una vista en perspectiva de una realizacion de un implante intervertebral 1 y un dispositivo 20 para insertar el implante intervertebral 1 que esta unido con el implante. Tal como muestran en particular las Figuras 1 y 2, el implante intervertebral 1 incluye una cara superior 2 y una cara inferior 3 que estan configuradas para acoplarlas con sendas placas terminales de un primer cuerpo vertebral y un segundo cuerpo vertebral adyacente al primero. La cara superior 2 y la cara inferior 3 estan conectadas a traves de una pared lateral 4 que define una seccion interior hueca 5. Normalmente, la cara superior 2 y la cara inferior 3 tienen aberturas, de modo que la seccion interior hueca 5 se extiende dentro de la cara superior 2 y la cara inferior 3. En la realizacion mostrada, la cara superior 2 y la cara inferior 3 estan formadas por el borde superior y el borde inferior de la pared lateral 4. Ademas se puede prever una pared central 6 que separe la seccion interior hueca 5 en dos partes. La altura de la pared lateral 4 es tal que el implante se puede insertar entre dos cuerpos vertebrales. La altura puede ser mayor en la pared central 6 y puede disminuir hacia los extremos exteriores. Estan previstos unos dientes 7 u otros elementos de acoplamiento que sobresalen de la cara superior 2 y de la cara inferior 3 para acoplarse con las placas terminales.

En la realizacion mostrada, el implante 1 tiene dos lados largos opuestos 4a y dos lados cortos opuestos 4b que conectan los lados largos 4a. Los lados cortos 4b estan redondeados. El contorno de la pared lateral 4 puede ser curvilfneo, por ejemplo, puede tener forma de rinon o forma de platano.

Tal como se muestra en particular en la Figura 2, en la pared lateral 4 esta prevista una abertura 8 que se extiende por completo a traves de la pared lateral 4 hasta dentro de la seccion interior hueca 5. La abertura 8 tiene una forma alargada y se extiende, preferentemente solo en parte, en direccion circunferencial a lo largo de un lado corto 4b. La abertura 8 puede tener un contorno esencialmente rectangular con un borde superior 8a y un borde inferior 8b y esta situada esencialmente en el centro de la pared lateral en una direccion vertical entre la cara superior y la cara inferior.

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El implante mostrado solo es un ejemplo. El contorno y la forma del implante pueden ser diferentes de acuerdo con los requisitos clfnicos especfficos. Por ejemplo, el contorno puede tener cualquier otra forma, puede ser circular o rectangular, ovalado, etc. La altura de la pared lateral 4 puede ser constante en todo el implante. La abertura puede estar en otra posicion. Tambien se puede prever una sola abertura o mas de dos aberturas. Ademas es posible adaptar implantes intervertebrales existentes sin dicha abertura dotandoles de una abertura. Tambien se puede eliminar la pared central.

A continuacion se describe una realizacion del dispositivo para insertar el implante intervertebral con referencia a las Figuras 1 a 8. El dispositivo de insercion 20 comprende un extremo 21 configurado para introducirlo en la abertura 8 del implante intervertebral 1 y para sujetar el implante intervertebral 1. El extremo 21 consiste en un elemento en forma de manguito que tiene una parte delantera flexible 22. La parte delantera flexible 22 esta formada por dos lenguetas enfrentadas 23a, 23b conformadas por una ranura 24 que se extiende desde el borde libre del extremo 21 a modo de manguito a traves de partes enfrentadas del manguito.

Cada lengueta 23a, 23b comprende en su extremo libre una parte ensanchada 25a, 25b. Las partes ensanchadas 25a, 25b se extienden hacia afuera de tal modo que aumentan el diametro exterior de las lenguetas, como se puede ver por ejemplo en las Figuras 3a) y 3b). El contorno de las partes ensanchadas 25a, 25b, visto en una direccion perpendicular al eje de manguito A, es esencialmente rectangular. Cada una de las partes ensanchadas 25a, 25b tiene una pared delantera biselada 26a, 26b y una pared trasera biselada 27a, 27b. La pared trasera 27a, 27b puede estar curvada con una curvatura correspondiente a la curvatura de la pared lateral 4 en la zona de la abertura 8.

Ademas, cada lengueta 23a, 23b tiene un nervio 28a, 28b que se extiende hacia afuera a una distancia de la parte ensanchada que es igual o mayor que el espesor de la pared lateral 4 del implante en la abertura 8. Por lo tanto, la pared alrededor de la abertura 8 del implante intervertebral 1 encaja en la parte 29a, 29b. Visto desde arriba, tal como se muestra en las Figuras 3a) y 4a), el lado del nervio 28a, 28b orientado hacia el extremo libre del extremo en forma de manguito 21 esta curvado hacia adentro. La curvatura puede corresponder a la curvatura de la pared lateral 4 en la zona de la abertura 8. Las partes 29a, 29b entre las partes ensanchadas 25a, 25b y los nervios 28a, 28b son llanas para permitir un contacto plano con los bordes superior e inferior 8a, 8b de la abertura, respectivamente.

El diametro exterior de la parte delantera flexible 22 del extremo en forma de manguito 21 esta dimensionado de tal modo que, cuando las lenguetas 23a, 23b no estan comprimidas, las partes ensanchadas 25a, 25b tienen un diametro exterior maximo que se mayor que la altura de la abertura 8. Ademas, cuando las lenguetas 23a, 23b no estan comprimidas, el diametro exterior de las partes 28a, 28b es ligeramente mayor que la altura de la abertura. Al mismo tiempo, el diametro exterior del manguito en las partes 29a, 29b es menor que la altura de la abertura 8. La longitud, la anchura y otras dimensiones de la ranura 24 son tales que permiten comprimir las lenguetas 23a, 23b una hacia la otra e introducir la parte delantera flexible 22 en la abertura 8 del implante intervertebral. El diametro exterior del extremo en forma de manguito 21 en la posicion de la ranura 24 es menor que la longitud de la abertura alargada 8, de modo que la parte delantera flexible 22 se puede mover a lo largo de la abertura alargada 8 en direccion circunferencial.

El extremo en forma de manguito 21 tiene una parte trasera 30 con un diametro exterior mas grande. La parte trasera 30 esta conectada con una primera parte de agarre 51 de un mango en forma de tenazas 50 que incluye la primera parte de agarre 51 y una segunda parte de agarre 52.

El dispositivo de insercion 20 comprende ademas una clavija 40 que se extiende en el extremo en forma de manguito 21. La clavija 40 tiene un diametro exterior que le permite deslizarse dentro del extremo en forma de manguito 21. El diametro interior de la parte delantera flexible 22 del extremo en forma de manguito 21 es ligeramente menor que el diametro exterior de la clavija 40, de modo que, cuando la clavija 40 se mueve entre las lenguetas 23a, 23b, separa ligeramente las lenguetas 23a, 23b entre si. Por consiguiente, el extremo en forma de manguito 21 y la clavija 40 cooperan a modo de un mandril de pinza con la clavija. La clavija 40 esta montada en una parte 41 con un diametro exterior mayor que el de la clavija, que se puede deslizar en una barra de conexion 31 que conecta el extremo en forma de manguito 21 con la parte de agarre 51. De este modo, la clavija 40 esta conectada a traves de una barra de conexion 42 con la otra parte de agarre 52 del mango 50. Las partes de agarre 51, 52 estan conectadas a traves de bisagras 61, 62 con las barras de conexion 31, 42, respectivamente, de forma que, como ocurre con las tenazas, un movimiento de aproximacion entre si de las partes de agarre 51, 52 mueve la clavija 40 con respecto al extremo en forma de manguito 21.

La clavija 40 puede adoptar una primera posicion en la que esta retrafda con respecto a las lenguetas 23a, 23b, tal como muestran, por ejemplo, las Figuras 3 a 4. La clavija tambien puede adoptar una segunda posicion en la que sobresale dentro del extremo en forma de manguito 21, entre las lenguetas 23a, 23b, separando estas entre si.

Las partes de agarre 51, 52 estan separadas entre si por muelles de lamina 53, 54. Debido a las bisagras 61, 62, el mango 50 esta dispuesto en angulo con respecto a las barras de conexion 31, 42. Esto facilita la manipulacion y aumenta las posibilidades para llevar el implante en su posicion final.

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La conexion de la clavija 40 y el extremo en forma de manguito 21 con el mango 50 solo es un ejemplo. Tambien se pueden utilizar otras construcciones y otros tipos de mango para posibilitar el movimiento relativo de la clavija con respecto al extremo en forma de manguito, tal como se ha descrito mas arriba.

El implante 1 y las partes del dispositivo para insertar el implante 20 que estan en contacto con el cuerpo de un paciente estan hechos de un material biocompatible. Por ejemplo, el implante y/o el dispositivo de insercion estan hechos de acero inoxidable o titanio, o de una aleacion metalica biocompatible, como aleaciones de nfquel-titanio, o pueden estar hechos de un material plastico biocompatible, como por ejemplo PEEK (polieter eter cetona).

A continuacion se explica el funcionamiento del dispositivo para insertar el implante, con referencia a las Figuras 3 a 9. El dispositivo de insercion y el implante se orientan relativamente entre si de tal modo que la ranura quede paralela al borde superior o inferior de la abertura alargada. Por lo tanto, las lenguetas estan una encima de otra, vistas en la direccion de la altura del implante. En primer lugar, como muestran las Figuras 3a) y 3b), la clavija 40 esta en la primera posicion, que es la posicion retrafda. Las lenguetas 23a, 23b estan configuradas de modo que se pueden apretar flexiblemente entre si, como muestra la Figura 4a. Cuando las lenguetas 23a, 23b estan apretadas entre si, la parte delantera flexible 22 se puede introducir en la abertura alargada 8 del implante 1. Durante la introduccion, la pared delantera biselada 26a, 26b de las lenguetas 23a, 23b se desliza a lo largo de los bordes superior e inferior 8a, 8b de la abertura alargada hasta que la parte mas alta y la parte mas baja de las partes ensanchadas 25a, 25b entran en contacto con los bordes superior e inferior 8a, 8b de la abertura alargada 8. Esto mantiene las lenguetas 23a, 23b comprimidas durante la introduccion. Las lenguetas se pueden someter a una ligera compresion previa doblandolas una hacia la otra en la posicion retrafda de la clavija 40.

Cuando las partes ensanchadas 25a, 25b de la parte delantera flexible 22 han pasado la abertura alargada 8 y entrado en la seccion interior hueca 5 del implante 1, las lenguetas 23a, 23b se separan entre si hasta que los bordes superior e inferior 8a, 8b de la abertura alargada se apoya en la parte de espacio 29a, 29b, tal como se puede ver en las Figuras 5 y 6. En esta situacion, las lenguetas 23a, 23b pueden seguir estando comprimidas entre si. De este modo, la parte delantera flexible 22 sigue pudiendose mover en la abertura alargada 8, en la direccion longitudinal de la misma. Por lo tanto, la parte delantera flexible 22 se puede mover a una posicion adecuada para introducir el implante 1 en el lado quirurgico. Los nervios 28a, 28b actuan como un tope que impide que continue introduciendose el dispositivo en el implante.

En cuanto el implante y el dispositivo para insertar el implante estan correctamente posicionados entre si, se empuja la clavija 40 introduciendola mas en la parte delantera flexible 22, separando de este modo las lenguetas 23a, 23b ligeramente entre si hasta que estas se apoyan contra los bordes superior e inferior 8a, 8b de la abertura alargada 8, respectivamente. De este modo, el implante queda firmemente sujeto mediante el acoplamiento de los bordes superior e inferior 8a, 8b de la abertura con las partes 29a, 29b del extremo en forma de manguito 21. Esto se muestra en particular en las Figuras 6a y 6d.

Finalmente, una vez que el implante ha sido posicionado en el lugar deseado, la clavija 40 se mueve en sentido inverso desde su segunda posicion a la posicion retrafda, y las lenguetas 23a, 23b se sacan de la abertura. Gracias a la superficie trasera biselada 27a, 27b, las lenguetas 23a, 23b se pueden apretar entre sf cuando la parte delantera flexible 22 se saca del implante. Esto permite retraer la parte delantera flexible 22 a traves de la abertura alargada.

A continuacion se describe el uso del implante durante la cirugfa con respecto a las Figuras 9a) a 9f). Las Figuras 9a) a 9f) muestran los pasos para insertar y posicionar el implante intervertebral dentro de un cuerpo. En primer lugar, como muestra la Figura 9a), el dispositivo para insertar el implante 20 se conecta con el implante 1, preferentemente de tal modo que la parte delantera flexible 22 se coloca aproximadamente en el centro de la abertura alargada 8 en direccion longitudinal. La conexion entre el implante y el dispositivo de insercion se fija moviendo la clavija 40 a la segunda posicion. Despues, el implante se introduce en el espacio intervertebral entre dos vertebras adyacentes, mostrandose una de ellas como la vertebra 100 en los dibujos. El lado estrecho 4b del implante opuesto al dispositivo 20 es el lado de entrada. En el metodo mostrado, el implante intervertebral 1 se introduce en el espacio entre los cuerpos vertebrales utilizando una aproximacion posterior y lateral para acceder al espacio entre los cuerpos vertebrales.

En cuanto el implante 1 y el dispositivo de insercion 20 experimentan una resistencia y no se pueden seguir empujando, como muestra la Figura 9c), la fijacion entre el implante y el dispositivo de insercion 20 se afloja retrayendo la clavija a la primera posicion. Por lo tanto, el implante y el dispositivo se pueden mover relativamente entre sf, porque el extremo en forma de manguito 21 se puede mover en la abertura alargada 8. Esto permite cambiar el angulo entre el implante y el dispositivo de insercion. Tal como muestran las Figuras 9c) a 9e), despues se empuja el implante a su posicion final entre los cuerpos vertebrales.

Despues, el dispositivo de insercion se retira del implante sacando la parte delantera flexible 22 de la abertura 8.

Dado que el dispositivo de insercion se conecta con el implante y se separa del mismo facilmente, se simplifica su manejo. Las partes ensanchadas y los nervios que actuan como topes impiden la retirada del dispositivo durante el proceso de insercion del implante.

Tambien son posibles modificaciones del dispositivo para insertar el implante. Por ejemplo, la cantidad de lenguetas flexibles puede variar. Tambien puede variar la forma de las lenguetas. En lugar de la clavija se puede utilizar otro elemento de expansion.

Claims

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1. Dispositivo de insercion (20) de un implante intervertebral (1) en un cuerpo, teniendo el implante intervertebral una superficie superior (2) configurada para acoplarla con un primer cuerpo vertebral, una superficie inferior (3) configurada para acoplarla con un segundo cuerpo vertebral, una pared lateral (4) que conecta la superficie superior (5) y la superficie inferior (3), y una abertura alargada (8) en la pared lateral (4), teniendo la abertura alargada (8) longitud mayor que su altura, comprendiendo el dispositivo (20)

un extremo flexible (21) que tiene un extremo libre y un diametro menor que la longitud de la abertura alargada (8) pudiendo adoptar el extremo flexible (21) un primer estado en el que esta configurado para ser introducido en la abertura (8) y un segundo estado en el que esta configurado para acoplarlo con el implante con el fin de establecer una conexion entre el implante (1) y el dispositivo (20), y comprendiendo el extremo flexible un tope (28a, 28b) a cierta distancia del extremo libre, que limita la insercion del extremo flexible (21) en el implante a traves de la abertura alargada, caracterizado porque el extremo flexible (21) comprende en su extremo libre, un saliente orientado hacia afuera (25a, 25b) y un saliente orientado hacia afuera (28a, 28b) a cierta distancia de su extremo libre, siendo esta distancia mayor que el espesor de pared alrededor de la abertura alargada (8), de modo que el dispositivo (20) sujeta el implante (1) en el segundo estado.

2. Dispositivo segun la reivindicacion 1, en el que el extremo flexible (21) se puede retirar a traves de la abertura (8) en el primer estado.

3. Dispositivo segun la reivindicacion 1 o 2, en el que los salientes orientados hacia afuera se extienden en la direccion de la altura de la abertura alargada (8).

4. Dispositivo segun una de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el extremo flexible (21) comprende al menos dos lenguetas (23a, 23b) separadas por al menos una ranura (24).

5. Dispositivo segun una de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el extremo flexible (21) tiene una parte de superficie biselada (26a, 26b) en su extremo libre que esta configurada para permitir el deslizamiento a lo largo de un borde (8a, 8b) de la abertura alargada (8).

6. Dispositivo segun una de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el extremo flexible (21) tiene una parte de superficie trasera biselada (27a, 27b) orientada en sentido opuesto del extremo libre y configurada para permitir el deslizamiento a lo largo de un borde (8a, 8b) de la abertura alargada (8).

7. Dispositivo segun una de las reivindicaciones 1 a 6, en el que un elemento de expansion esta dispuesto de forma deslizante en el extremo flexible (21).

8. Dispositivo segun la reivindicacion 7, en el que elemento de expansion consiste en una clavija (40) que puede adoptar una primera posicion retrafda, en la que el extremo flexible (21) esta configurado para poder comprimirlo y extensible, y una segunda posicion saliente, en la que sobresale dentro del extremo flexible (21), evitando de este modo la compresion del extremo flexible.

9. Dispositivo segun una de las reivindicaciones 1 a 8, en el que el tope (28a, 28b) tiene una forma curvada adaptada a una parte curvada de la pared lateral (4) del implante (1) alrededor de la abertura alargada (8).

10. Dispositivo segun una de las reivindicaciones 6 a 9, en el que el extremo flexible (21) y el elemento de expansion estan cada uno de ellos conectado con una parte de agarre (51, 52) de un mango (50).

11. Dispositivo segun la reivindicacion 10, en el que el mango (50) esta configurado para mover el elemento de expansion con respecto al extremo flexible (21).

12. Sistema que comprende un implante intervertebral (1) y un dispositivo para insertar (20) el implante intervertebral en un cuerpo, teniendo el implante intervertebral (1) una superficie superior (2) configurada para acoplarla con un primer cuerpo vertebral, una superficie inferior (3) configurada para acoplarla con un segundo cuerpo vertebral, una pared lateral (4) que conecta la superficie superior (5) y la superficie inferior (3), y una abertura alargada (8) en la pared lateral (4),

y en el que el dispositivo de insercion (20) es un dispositivo segun una de las reivindicaciones 1 a 11.

13. Sistema segun la reivindicacion 12, en el que la abertura alargada (8) tiene una forma curvada en la direccion longitudinal y en el que el extremo flexible (21) tiene una parte curvada (25a, 25b; 28a, 28b) adaptada a la forma curvada de la abertura (8).

14. Procedimiento para acoplar un implante intervertebral (1) con un dispositivo de insercion (20) del implante intervertebral (1), teniendo el implante intervertebral una superficie superior (2) configurada para acoplarla con un primer cuerpo vertebral, una superficie inferior (3) configurada para acoplarla con un segundo cuerpo

vertebral, una pared lateral (4) que conecta la superficie superior (5) y la superficie inferior (3), y una abertura alargada (8) en la pared lateral (4), teniendo la abertura una longitud mayor que su altura, y siendo el dispositivo de insercion (20) un dispositivo segun una de las reivindicaciones 1 a 11, comprendiendo el procedimiento un paso consistente en introducir el extremo flexible (21) en la abertura (8) comprimiendola en la 5 direccion de la altura de la abertura, y en conectar el implante (1) con el dispositivo de insercion (20)

expandiendo el extremo flexible (21) en la direccion de la altura.

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Metodo segun la reivindicacion 14, que adicionalmente comprende un paso consistente en guiar el dispositivo de insercion (20) a lo largo de la abertura alargada (8) en una direccion longitudinal.