ES2552685T3

ES2552685T3 - Separador quirúrgico mínimamente invasivo con un campo de visión extendido

Info

Publication number: ES2552685T3
Application number: ES13184377.3T
Authority: ES
Inventors: Joseph Aferzon
Original assignee: International Spinal Innovations LLC
Current assignee: International Spinal Innovations LLC
Priority date: 2009-03-23
Filing date: 2010-03-18
Publication date: 2015-12-01
Anticipated expiration: 2030-03-18
Also published as: EP2410901B1; US9357987B2; WO2010111117A1; EP2674101B1; EP2674101A3; PT2674101E; US20130006059A1; EP2674101A2; EP2410901A4; US20100240961A1; US20140039265A1; US8303497B2; US8550993B2; ES2498191T3; EP2410901A1

Abstract

Un separador quirúrgico (1700, 2600), comprendiendo el separador quirúrgico: un primer componente (100, 2300) que incluye una primera estructura anular superior (102, 2302) y una pared externa (114, 2316), teniendo la primera estructura anular superior una primera abertura (112, 2314), extendiéndose la pared externa por debajo de la primera estructura anular superior, y un segundo componente (600, 2400) que incluye una segunda estructura superior (602, 2402) y una pared interna (612, 2416), teniendo la segunda estructura superior una tercera abertura (608, 2412), estando dispuesta la segunda estructura superior del segundo componente (600, 2400) en el interior de la primera estructura anular superior (102, 2302) del primer componente (100, 2300) de modo que el segundo componente (600, 2400) es ajustable de forma que pueda rotar con respecto al primer componente (100, 2300) desde una primera configuración rotacional a una segunda configuración rotacional, caracterizado por que: la pared externa (114, 2316) tiene forma cónica, formando la pared externa de forma cónica una segunda abertura (208, 2330) en comunicación con la primera abertura (112, 2314), la segunda abertura definida por un arco en forma de elipse (120, 2318) que conecta a una parte inferior arqueada (206, 2328) de la pared externa de forma cónica; la pared interna (612, 2416) tiene forma cónica, formando la pared interna de forma cónica una cuarta abertura (708, 2430) en comunicación con la tercera abertura (608, 2412), la cuarta abertura definida por un arco en forma de elipse (620, 2418) que conecta a una parte inferior arqueada (706, 2428) de la pared interna de forma cónica; y en el que la segunda estructura superior está dispuesta, al menos parcialmente, dentro de la primera abertura del primer componente (100, 2300), de modo que el segundo componente (600, 2400) es ajustable de forma que pueda rotar con respecto al primer componente (100, 2300) desde la primera configuración rotacional a la segunda configuración rotacional, en la que la segunda abertura (208, 2330) y la cuarta abertura (708, 2430) definen una abertura combinada (2006, 2104, 2806, 2904) que está en comunicación con la tercera abertura (608, 2412) para proporcionar un campo de visión expandido (2004, 2102, 2804, 2904).

Description

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DESCRIPCION

Separador quirurgico mmimamente invasivo con un campo de vision extendido Antecedentes

Campo tecnologico

Esta solicitud se refiere, en general, a separadores quirurgicos. Mas espedficamente, esta aplicacion se refiere a un separador quirurgico mmimamente invasivo que expande el campo de vision.

Breve descripcion de la tecnica relacionada

Una estrategia de conservacion del musculo en cirugfa de la columna reduce el traumatismo tisular, disminuye el tamano de la incision y mejora el resultado de la cirugfa. Un componente importante de la estrategia de conservacion del musculo es el desarrollo de un canal de trabajo a lo largo de una trayectoria deseada hasta una ubicacion dentro de un paciente que requiere correccion quirurgica. En el campo existen diversos separadores que abordan esta necesidad.

Los separadores van desde separadores tubulares simples hasta separadores complejos que incluyen varias cuchillas conectadas por multiples articulaciones. Una ventaja asociada con un separador tubular simple es que el separador puede ser rapidamente aplicado y recolocado de nuevo en el paciente. Otra ventaja del separador tubular simple es que el separador puede estar hecho de un plastico que es transparente a la radiacion, produciendo bajo artefacto en una placa de rayos x. Una desventaja del separador simple es el espacio de separacion en comparacion con el espacio requerido para su insercion.

El beneficio de un separador complejo es que las cuchillas del separador pueden plegarse para la insercion y pueden ser separadas por las multiples articulaciones para mejorar el espacio de separacion una vez dentro del paciente. Dicha capacidad de plegado requiere que el separador complejo sea fabricado en un material delgado y ngido que es invariablemente una aleacion metalica. La aleacion metalica no es transparente a la radiacion. Ademas, la manipulacion de cada cuchilla individual a traves de multiples articulaciones es engorrosa.

Un separador quirurgico segun el preambulo de la reivindicacion 1 se desvela en el documento US 5 125 396 A que se refiere a un separador quirurgico para separar el tejido o los musculos durante una operacion quirurgica. El separador quirurgico incluye una primera estructura anular que tiene una pared externa que se extiende hacia abajo y una segunda estructura anular que tiene una pared interna que se extiende hacia abajo. La segunda estructura anular esta dispuesta dentro de la primera estructura anular, de modo que la pared interna es susceptible de girar con respecto a la pared externa desde una posicion superpuesta hasta una posicion diametralmente opuesta.

Sumario

De acuerdo con una realizacion, se proporciona un separador quirurgico, tal como se esboza en la reivindicacion adjunta 1. El separador quirurgico incluye un primer componente y un segundo componente. El primer componente incluye una estructura anular y una pared externa conica. La estructura anular tiene una primera abertura y define un primer plano. La pared externa conica forma una segunda abertura en comunicacion con la primera abertura y se extiende por debajo de la estructura anular en un angulo agudo con respecto al primer plano. El segundo componente incluye una estructura superior y una pared interna conica. La estructura superior tiene una tercera abertura y define un segundo plano. La pared interna conica forma una cuarta abertura en comunicacion con la tercera abertura y se extiende por debajo de la estructura superior en un angulo agudo con respecto al segundo plano. La estructura superior del segundo componente esta dispuesta, al menos parcialmente, dentro de la estructura anular del primer componente y es ajustable de forma que pueda rotar con respecto al primer componente desde una primera configuracion rotacional hasta una segunda configuracion rotacional en la que la segunda abertura y la cuarta abertura definen una abertura combinada en comunicacion con la tercera abertura para proporcionar un campo de vision expandido.

De acuerdo con otra realizacion, se proporciona un sistema de separador quirurgico. El sistema de separador quirurgico incluye un separador quirurgico y una herramienta accionadora. El separador quirurgico incluye un primer componente y un segundo componente. El primer componente incluye una estructura anular y una pared externa conica. La estructura anular tiene una primera abertura y define un primer plano. La pared externa conica forma una segunda abertura en comunicacion con la primera abertura y se extiende por debajo de la estructura anular en un angulo agudo con respecto al primer plano. El segundo componente incluye una estructura superior y una pared interna conica. La estructura superior tiene una tercera abertura y define un segundo plano. La pared interna conica forma una cuarta abertura en comunicacion con la tercera abertura y se extiende por debajo de la estructura superior en un angulo agudo con respecto al segundo plano. La estructura superior del segundo componente, esta dispuesta, al menos parcialmente, dentro de la estructura anular del primer componente, de modo que el segundo componente es ajustable de forma que pueda rotar con respecto al primer componente. La herramienta accionadora esta

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configurada para engranar en la estructura superior del segundo componente y para hacer rotar el segundo componente con respecto al primer componente desde una primera configuracion rotacional hasta una segunda configuracion rotacional, donde la segunda abertura y la cuarta abertura definen una abertura combinada que esta en comunicacion con la tercera abertura para proporcionar un campo de vision expandido.

Se da a conocer un metodo de separacion para facilitar la comprension de la presente invencion pero que no es parte de la invencion. El metodo incluye la insercion de un separador quirurgico en una incision de un paciente. El separador quirurgico incluye un primer componente y un segundo componente. El primer componente tiene una estructura anular que incluye una primera abertura y define un primer plano, y una pared externa conica que forma una segunda abertura en comunicacion con la primera abertura y se extiende por debajo de la estructura anular en un angulo agudo con respecto al primer plano. El segundo componente tiene una estructura superior que incluye una tercera abertura y define un segundo plano, y una pared interna conica que forma una cuarta abertura en comunicacion con la tercera abertura y se extiende por debajo de la estructura superior en un angulo agudo con respecto al segundo plano. La estructura superior del segundo componente esta dispuesta, al menos parcialmente, dentro de la estructura anular del primer componente en una primera configuracion rotacional. El metodo incluye ademas hacer rotar al segundo componente con respecto al primer componente desde la primera configuracion rotacional hasta una segunda configuracion rotacional en la que la segunda abertura y la cuarta abertura definen una abertura combinada que esta en comunicacion con la tercera abertura para proporcionar un campo de vision expandido.

Para una mejor comprension exhaustiva de la presente invencion, se hace referencia a la siguiente descripcion, tomada junto con los dibujos adjuntos, y su alcance se senalara en las reivindicaciones adjuntas.

Breve descripcion de los dibujos

Algunas realizaciones se ilustran a modo de ejemplo y no de limitacion en las figuras de los dibujos adjuntos, en los que:

La figura 1 ilustra una vista en perspectiva de un ejemplo de componente externo de un separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con una primera realizacion;

La figura 2 ilustra una vista frontal del componente externo ejemplar ilustrado en la figura 1;

La figura 3 ilustra una vista lateral del componente externo ejemplar ilustrado en la figura 1;

La figura 4 ilustra una vista superior del componente externo ejemplar ilustrado en la figura 1;

La figura 5 ilustra una vista inferior de del componente externo ejemplar ilustrado en la figura 1;

La figura 6 ilustra una vista en perspectiva de un componente interno ejemplar del separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido, de acuerdo con la primera realizacion;

La figura 7 ilustra una vista frontal del componente interno ejemplar ilustrado en la figura 6;

La figura 8 ilustra una vista lateral del componente interno ejemplar ilustrado en la figura 6;

La figura 9 ilustra una vista superior del componente interno ejemplar ilustrado en la figura 6;

La figura 10 ilustra una vista inferior del componente interno ejemplar ilustrado en la figura. 6;

La figura 11 ilustra una vista en perspectiva de un brazo de soporte ejemplar del separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con la primera realizacion;

La figura 12 ilustra una vista de seccion transversal del brazo de soporte ejemplar ilustrado en la figura 11;

La figura 13 ilustra una vista en perspectiva de una tuerca del separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con la primera realizacion;

La figura 14 ilustra una vista lateral de una herramienta accionadora configurada para engranar en el componente interno ilustrado en la figura 6;

La figura 15 ilustra una vista superior de la herramienta accionadora ilustrada en la figura 14;

La figura 16 ilustra una vista inferior de la herramienta accionadora ilustrada en la figura 14;

La figura 17 ilustra una vista lateral de un separador quirurgico mmimamente invasivo ejemplar con el campo vision expandido de acuerdo con la primera realizacion;

La figura 18 ilustra una vista frontal del separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de la figura 17;

La figura 19 ilustra una vista lateral de un ejemplo de sistema de separador quirurgico mmimamente invasivo ejemplar con el separador quirurgico mmimamente invasivo de la figura 17 en una configuracion rotacional cerrada;

La figura 20 ilustra una vista en perspectiva del separador quirurgico mmimamente invasivo de la figura 19 rotado a una configuracion rotacional intermedia;

La figura 21 ilustra una vista lateral del separador quirurgico mmimamente invasivo de la figura 19 rotado a una configuracion rotacional abierta;

La figura 22 ilustra una vista de seccion transversal del separador quirurgico mmimamente invasivo de la figura 21;

La figura 23 ilustra una vista en perspectiva de un componente externo ejemplar de un separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con una segunda realizacion;

La figura 24 ilustra una vista en perspectiva de un componente interno ejemplar del separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con la primera realizacion;

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La figura 25 ilustra una vista en perspectiva de un brazo de soporte ejemplar del separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con la segunda realizacion;

La figura 26 ilustra una vista en perspectiva de un separador quirurgico mmimamente invasivo ejemplar con campo de vision expandido de acuerdo con la segunda realizacion;

La figura 27 ilustra una vista lateral de un sistema de separador quirurgico mmimamente invasivo ejemplar con el separador quirurgico mmimamente invasivo de la figura 26 en la configuracion rotacional cerrada;

La figura 28 ilustra una vista en perspectiva del separador quirurgico mmimamente invasivo de la figura 27 rotado a una configuracion rotacional intermedia;

La figura 29 ilustra una vista en perspectiva del separador quirurgico mmimamente invasivo de la figura 27 rotado a una configuracion rotacional abierta; y

La figura 30 ilustra una vista de seccion transversal del separador quirurgico mmimamente invasivo de la figura 29.

Descripcion detallada

Se da a conocer un separador quirurgico mmimamente invasivo que expande el campo de vision. En la siguiente descripcion, para los fines de explicacion, se exponen numerosos detalles espedficos con el fin de proporcionar una comprension exhaustiva de realizaciones ejemplares. Sera evidente, sin embargo, para un experto en la materia, que se puede llevar a la practica una realizacion ejemplar sin todos los detalles espedficos dados a conocer.

La figura 1 ilustra una vista en perspectiva de componente externo ejemplar 100 de un separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con una primera realizacion. El separador quirurgico mmimamente invasivo y su funcionamiento, se ilustra en y se describen con referencia a las figuras 17 a 22 a continuacion. El componente externo 100 esta configurado para acoplarse de manera ajustable en una primera configuracion rotacional (por ejemplo, configuracion cerrada) con respecto a un componente interno ejemplar (ilustrado en la figura 6). El componente externo 100 tambien esta configurado para rotar de forma ajustable hasta una segunda configuracion rotacional (por ejemplo, configuracion abierta) con respecto al componente interno, y para asegurarse, de forma ngida, en, al menos, una de las configuraciones rotacionales, tal como mediante una tuerca superior (ilustrada en la figura 13). Otros mecanismos de fijacion pueden ser empleados para asegurar el componente externo 100 con respecto al componente interno de la figura 6. En diversas realizaciones, son posibles una o mas configuraciones rotacionales adicionales del componente externo 100 con respecto al componente interno de la figura 6. El componente externo 100, esta configurado ademas para acoplarse en una o mas configuraciones rotacionales con el brazo de soporte (ilustrado en la figura 11).

El componente externo 100, incluye una estructura anular superior ejemplar 102 y una pared externa inferior en forma de cono (conica) ejemplar 114. La estructura anular 102 esta configurada para facilitar el manejo y manipulacion del componente externo 100 y del separador montado, tal como se ilustra en las figuras 17 a 22. Una superficie superior de la estructura anular define un plano. En una realizacion, el plano puede ser sustancialmente horizontal. La estructura anular 102, incluye un miembro de asiento rebajado 104 y un miembro de sujecion de retencion 109. El miembro de asiento rebajado 104 incluye una pared de borde biselado 105 y esta configurado para acoplarse en una configuracion plana con (o para recibir) un brazo de soporte (ilustrado en la. figura 11) y adicionalmente para acoplarse en una configuracion transversal con (o para recibir) el componente interno (ilustrado en la figura 6).

El miembro de asiento rebajado 104, incluye una abertura central 112 y una pluralidad de aberturas de luz perifericas 106. La abertura central 112 esta delimitada por una pared interna de forma cilmdrica (cilmdrica) 107. Las aberturas de luz perifericas 106, estan dispuestas alrededor de la pared interna cilmdrica 107 y estan inclinadas con respecto a la superficie del miembro de asiento rebajado 104, que se extiende a traves del miembro de asiento rebajado 104 hacia la abertura central 112 del miembro de asiento rebajado 104, de modo que las aberturas de luz perifericas 106 estan en comunicacion con la abertura central 112. Tal como se describira con mayor detalle a continuacion, al menos una de las aberturas de luz perifericas 106, esta dispuesta en angulo y para comunicarse con, al menos, una abertura de luz periferica del componente interno ilustrado en la figura 6, en varias configuraciones rotacionales. En una realizacion, las aberturas de luz perifericas 106, estan dispuestas de manera equidistante alrededor de la pared interna 107 y se extienden a traves de la superficie de la pared interna 107. En realizaciones alternativas, las aberturas de luz perifericas 106, se pueden disponer en diversas ubicaciones alrededor de la pared interna cilmdrica 107. Aunque seis (6) aberturas de luz perifericas 106, se ilustran con respecto al miembro de asiento rebajada 104, se pueden proporcionar mas o menos aberturas de luz perifericas 106 segun se desee. En algunas realizaciones, las aberturas de luz perifericas 106, se pueden omitir, tal como se describira mas adelante.

El miembro de sujecion de retencion 109, esta configurado para retener el separador quirurgico mmimamente invasivo fuera de una incision durante la cirugfa y ademas esta configurado para proporcionar la capacidad de captar el componente externo 100 para la insercion y la extraccion del separador quirurgico mmimamente invasivo con respecto a la incision y para la rotacion del componente externo 100 con respecto al componente interno (ilustrado en la figura 6) y el brazo de soporte (ilustrado en la figura 11). El miembro de sujecion de retencion 109 incluye depresiones alternas 108 y salientes 110 para facilitar el agarre, sosten y rotacion. En algunas realizaciones, el

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miembro de sujecion de retencion 109, esta configurado para ser mas ancho que la parte mas estrecha de la pared externa conica 114 para retener el separador quirurgico mmimamente invasivo fuera del cuerpo durante la cirugfa.

La pared externa conica 114, esta configurada para proporcionar una insercion mmimamente invasiva, mientras expande el campo de vision, tal como se describira con mayor detalle a continuacion. La pared externa conica 114 se extiende hacia abajo y separada de la estructura anular 102, formando un angulo agudo (por ejemplo, un angulo de < de 90 grados) con respecto al plano de la estructura anular 102. La pared conica 114 tiene un primer lado 122 y un segundo lado 124, e incluye un arco de forma ovalada (o de forma elfptica) 120 que se extiende desde el primer lado 122 hasta el segundo lado 124. El arco 120 incluye paredes curvilmeas o en forma arqueada 116, 118. La pared externa conica 114 y su formacion se describiran con mayor detalle con referencia a la figura 3.

El componente externo 100 puede estar hecho de un material plastico transparente a la radiacion (por ejemplo, que produce bajo artefacto en una placa de rayos x), otro material, o una combinacion de materiales. Por ejemplo, se pueden usar los siguientes materiales y combinaciones de los mismos: plastico, acnlico, polieter eter cetona (por ejemplo, PEEK), fibra de carbono y metal. Se pueden usar tambien otros materiales medicamente/quirurgicamente adecuados que no han sido enumerados en el presente documento. En algunas realizaciones, todo el componente externo 100 puede ser opaco. En realizaciones alternativas, una o mas secciones del componente externo 100 pueden ser transparentes para transmitir la luz. Por ejemplo, la estructura anular superior 102 puede ser opaca, mientras que la pared externa conica 114 puede ser translucida. Como otro ejemplo, el miembro de asiento rebajado 104 (o una seccion interior del mismo alrededor de la pared interna 107) y la pared externa conica 114 pueden ser translucidas, mientras que el miembro de sujecion de retencion 109 puede ser opaco. Cuando el miembro de asiento rebajado 104 (o una seccion del mismo) es translucido, las aberturas de luz perifericas 106 se pueden omitir. Esto es porque la luz se puede transmitir a traves de, al menos, la seccion translucida del miembro de asiento rebajado 104 en lugar de las aberturas de luz perifericas106.

La figura 2 ilustra una vista frontal del componente externo ejemplar 100 ilustrado en la figura 1. Tal como se ilustra en la figura 2, el arco 120 incluye paredes arqueadas 116, 118, que se estrechan hacia una parte inferior arqueada 206 de la pared externa conica 114. La parte inferior arqueada 206 se ilustra en y se describe con referencia a la figura 5. En una realizacion, el cono es arqueado para proporcionar una transicion suave entre las paredes arqueadas 116, 118 del arco 120 y la parte inferior 206 de la pared externa conica 114. En algunas realizaciones, las paredes arqueadas 116, 118 del arco 120 conectan la parte inferior arqueada 206 a traves de la seccion de cono 202, 204, formando una transicion suave entre el arco 120 y la parte inferior 206. El arco 120 y la parte inferior 206 forman una abertura 208 del componente externo 100, a traves el cual es recibido el componente interno (ilustrado en la figura 6). Tal como se ilustra adicionalmente en la figura 2, cada uno de los salientes 110 en el miembro de sujecion de retencion 109, incluye un borde biselado superior 210 y un borde biselado inferior 212.

La figura 3 ilustra una vista lateral del componente externo ejemplar 100 ilustrado en la figura 1. El componente externo global 100, tiene una altura 318 y una anchura 320. La estructura anular superior 102 tiene una altura 315 y la pared externa conica 114 tiene una altura 316. La pared externa conica 114, se forma a partir de un cono truncado 302. Mas espedficamente, la pared externa conica 114, esta definida por una seccion central del cono 302 delimitada por un primer plano 303 del cono 302 que es perpendicular al eje 306 del cono 302, y un segundo plano 304 que es no coplanar con el primer plano 303 y que tambien es perpendicular al eje 306. El primer plano 303 esta desplazado por debajo del vertice (no mostrado) (por ejemplo, no coplanar con el vertice) de modo que un drculo definido por el primer plano 303, tiene un diametro 310. El segundo plano 304 esta desplazado por debajo del primer plano 303, de modo que un drculo definido por el segundo plano 304, tiene un diametro 312. Puede decirse que el segundo plano 304 define una base circular 304 del cono 302. Estos terminos se usan de forma intercambiable en el presente documento.

La pared externa conica 114, esta, adicionalmente, formada por eliminacion de una seccion 309 del cono truncado 302. Mas espedficamente, la seccion 309 que se elimina se define mediante una longitud de desplazamiento 314 desde el primer lado 122 por debajo del primer plano 303 del cono 302 e inclinada hacia abajo en un angulo agudo 308 con respecto al eje 306 hacia aproximadamente el segundo plano 304 del segundo lado opuesto 124 del cono 302. La relacion entre la longitud de desplazamiento 314, el angulo 308 y la altura 316, puede ser ajustada para definir la seccion eliminada 309, y a su vez, para definir la parte inferior arqueada 206 que tiene una forma que forma una seccion de la base 304 del cono 302. En algunas realizaciones, la parte inferior arqueada 206, es mayor de cero (0) grados y menor de 180 grados de la base 304 del cono 302 (por ejemplo, de aproximadamente 120 grados a aproximadamente 150 grados). En otras realizaciones, la parte inferior arqueada 206 es mayor de 180 grados y menor de 360 grados de la base 304 del cono 302. Por consiguiente, la parte inferior arqueada 206 forma una seccion de la base circular 304 del cono 302.

Un diametro externo 320 del miembro de sujecion de retencion 109, puede ser aproximadamente el mismo que el diametro 312 de la base circular 304 del cono truncado 302. En realizaciones alternativas, los respectivos diametros pueden ser diferentes, segun se desee.

La figura 4 ilustra una vista superior del componente externo ejemplar 100, ilustrado en la figura 1. La parte inferior arqueada 206 de la pared externa conica 114, puede ser coincidente con una forma que delimita la periferia externa

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(por ejemplo, fuera de los Smites de los salientes 110) del miembro de sujecion de retencion 109, tal como se ilustra en la figura 4 y en la figura 5, que se describen a continuacion. En otras realizaciones, la parte inferior arqueada 206 de la pared externa conica 114, puede no coincidir con la forma que delimita la periferia externa del miembro de sujecion de retencion 109. Tal como se ilustra en la figura 4, las aberturas de luz perifericas 106, estan dispuestas de manera equidistante alrededor de la pared interna 107 y se extienden hacia la abertura central 112 del miembro de asiento rebajado 104. En otras realizaciones, mas o menos aberturas de luz perifericas 106, pueden estar dispuestas en diversas ubicaciones alrededor de la pared interna cilmdrica 107, o bien se pueden omitir por completo las aberturas de luz perifericas 106.

La figura 5 ilustra una vista inferior del componente externo ejemplar 100 ilustrado en la figura 1. La parte inferior arqueada 206 de la pared externa conica 114, es coincidente con aproximadamente un 1/3 (por ejemplo, de 120 grados a aproximadamente 150 grados) de la forma que delimita la periferia externa del miembro de sujecion de retencion 109. Tal como se ilustra adicionalmente en la figura 5, el arco 120 de la pared externa conica 114 es no coincidente con la forma que delimita el miembro de sujecion de retencion 109. En diversas realizaciones, dependiendo de la seccion 309 que se elimina del cono 302 (tal como se ilustra en la figura. 3), mas o menos de la parte inferior arqueada 206 de la pared externa conica 114, puede ser coincidente con la forma que delimita el miembro de sujecion de retencion 109. Dependiendo de los requisitos espedficos de cirugfa, la parte inferior arqueada 206, se puede configurar para tener una forma mmimamente invasiva mientras que tambien proporciona un campo de separacion expandido. Tal como se ilustra adicionalmente en la figura 5, la abertura central 112, esta abierta a y en comunicacion con la abertura 208 formada por la pared externa conica 114. Por consiguiente, las aberturas de luz perifericas 106 estan en comunicacion con las aberturas 112 y 208.

La figura 6 ilustra una vista en perspectiva de un componente interno ejemplar 600 del separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con la primera realizacion. Tal como se ha descrito anteriormente con referencia a la figura 1, el separador quirurgico mmimamente invasivo y su funcionamiento se ilustran en y se describen con referencia a las figuras 17 a 22 a continuacion. El componente interno 600 esta configurado para ser dispuesto de forma ajustable en una primera configuracion rotacional (por ejemplo, configuracion cerrada) con respecto al componente externo ejemplar 100 de la figura 1. El componente interno 600 esta configurado ademas para rotar de forma ajustable hasta una segunda configuracion rotacional (por ejemplo, configuracion abierta) con respecto al componente externo 100, y para asegurarse de forma ngida en, al menos, una de las configuraciones rotacionales, tal como mediante la tuerca superior ilustrada en la figura 13. Otros mecanismos de fijacion pueden emplearse para asegurar el componente interno 600 con respecto al componente externo 100. En diversas realizaciones, son posibles una o mas configuraciones rotacionales del componente interno 600 con respecto al componente externo 100. El componente interno 600 esta configurado, ademas, para acoplarse en una o mas configuraciones rotacionales con el brazo de soporte ilustrado en la figura 11.

El componente interno 600 incluye una estructura de tornillo superior ejemplar 602 y una pared interna de fondo en forma de cono (conica) ejemplar 612. La estructura de tornillo superior 602 del componente interno 600, esta configurada para ser recibida o dispuesta, al menos parcialmente, dentro de la estructura anular 102 del componente externo 100 de la figura 1, por ejemplo, mediante las aberturas 208 y 112, de modo que el componente interno 600 puede ser ajustado de forma que pueda rotar desde la primera configuracion rotacional con respecto al componente externo 100 hasta la segunda configuracion rotacional con respecto al componente externo 100. La estructura de tornillo superior 602, tambien esta configurada para acoplarse en una configuracion rotacional con (o recibir) el brazo de soporte ilustrado en la figura 11. Una superficie superior de la estructura de tornillo 602 define un plano. En una realizacion, el plano puede ser sustancialmente horizontal.

La estructura de tornillo superior 602 del componente interno 600, incluye una rosca 604, un dispositivo de recepcion 606 y una abertura central 608. En una realizacion, el dispositivo de recepcion 606, incluye una pluralidad de entalladuras 607 configuradas para engranarse a una herramienta accionadora tal como se describe con mayor detalle a continuacion con referencia a la figura 14. La abertura central 608 esta delimitada por una pared interna en forma de cilindro (cilmdrica) 610.

La rosca 604 esta configurada para recibir la tuerca superior de la figura 13, para permitir que el componente interno 600 sea ngidamente asegurado con respecto al componente externo 100, asf como con respecto al brazo de soporte. La tuerca superior de la figura 13 se puede aflojar y apretar para facilitar la capacidad de ajuste rotacional y la rigidez, respectivamente, del componente interno 600 con respecto al componente externo 100 y con respecto a la tecnica de apoyo.

El dispositivo de recepcion 606 (por ejemplo, las entalladuras 607), esta dispuesto en la parte superior de la estructura de tornillo 602 y esta configurado para engranar en un dispositivo conector (por ejemplo, los salientes) de la herramienta accionadora ilustrada en la figura 14, proporcionada para capacidad ajuste rotacional del componente interno 600 con respecto al componente externo 100 y el brazo de apoyo de la figura 11. En una realizacion, las entalladuras 607 estan equidistantemente dispuestas alrededor de la estructura de tornillo 602 y se extienden transversalmente a la rosca 604. En realizaciones alternativas, las entalladuras 607 pueden estar dispuestas en diversas ubicaciones alrededor de la estructura de tornillo 602. Aunque se ilustran seis (6) entalladuras 607, pueden proporcionarse mas o menos entalladuras. Segun se desee.

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La pared interna conica 612 de ejemplo del componente interno 600, esta configurada para proporcionar una insercion mmimamente invasiva mientras se expande el campo de vision. La pared interna conica 612 se extiende hacia abajo y alejandose de la estructura de tornillo 602, formando un angulo agudo (por ejemplo, angulo de <90 grados) con respecto al plano de la estructura de tornillo 602. La pared interna conica 612 tiene un primer lado 622 y un segundo lado 624, e incluye un arco de forma ovalada o en forma de elipse 620 que se extiende desde el primer lado 622 hasta el segundo lado 624 y una pluralidad de aberturas de luz perifericas 618. El arco 120 incluye paredes curvilmeas o arqueadas 614, 616. La pared interna conica 612 y su formacion se describiran con mayor detalle con referencia a la figura 8.

La pared interna conica ejemplar 612 incluye aberturas de luz perifericas 618 que estan dispuestas alrededor de la pared interna conica 612 y se extienden a traves de la pared interna conica 612 hasta el interior del componente interno 600 en un angulo agudo con respecto al plano de la estructura de tornillo 602 descrita anteriormente. El angulo de las aberturas de luz perifericas 618 con respecto al plano de la estructura de tornillo 602 puede ser similar o diferente al angulo de las aberturas de luz perifericas 106 con respecto al plano o la superficie del miembro de asiento rebajado 104 ilustrado en la figura 1. En una realizacion, las aberturas de luz perifericas 618, estan dispuestas de manera equidistante alrededor de la pared interna conica 612. En realizaciones alternativas, las aberturas de luz perifericas 618, se pueden disponer en varias ubicaciones alrededor de la pared interna conica 612. Aunque se ilustran seis (6) aberturas de iluminacion perifericas 106, se pueden proporcionar, segun se desee, mayor o menor numero de aberturas de luz perifericas 618. En las diferentes realizaciones, al menos una abertura de luz periferica 618 de la figura 6, esta en comunicacion con, al menos, una abertura de luz periferica 106 de la figura 1, en una o mas configuraciones rotacionales del componente interno 600 con respecto al componente externo 100. En algunas realizaciones alternativas, las aberturas de luz perifericas 618 se pueden omitir, tal como se describira mas adelante en el presente documento.

El componente interno 600, puede estar hecho de un material plastico transparente a la radiacion, (por ejemplo, que produzca bajo artefacto en una placa de rayos x), otro material, o una combinacion de materiales. Por ejemplo, en los mismos pueden ser utilizados los siguientes materiales y combinaciones de: plastico, acnlico, polieter eter cetona (por ejemplo, PEEK), fibra de carbono y metal. Tambien pueden usarse otros materiales medicamente/quirurgicamente apropiados que no han sido enumerados en este documento. En algunas realizaciones, todo el componente interno 100 puede ser opaco. En realizaciones alternativas, una o mas secciones del componente interno 600 pueden ser translucidas para transmitir la luz. Por ejemplo, la estructura de tornillo 602 puede ser opaca, mientras que la pared interna conica 612 (o seccion de la misma) pueden ser translucida. Debido a que la pared conica interior 612 (o una seccion de la misma) es translucida, las aberturas de luz perifericas 618 se pueden omitir. Esto es debido a que la luz puede ser transmitida a traves de, al menos, la seccion translucida de la pared interna conica 612.

En algunas realizaciones alternativas, la estructura de tornillo superior 602 puede ser sustituida y/o mejorada con un mecanismo adicional, configurado para proporcionar ajuste/engranaje rotacional del componente interno 600 con respecto al componente externo 100, asf como con respecto al brazo de soporte de la figura 11. Por ejemplo, la estructura de tornillo superior 602 puede estar provista de, al menos, una ranura o canal transversal a la rosca 604 (por ejemplo, ranura transversal) que puede permitir a la estructura superior 602 ser estrujada, reduciendo su diametro para ser fraccionalmente menor que el diametro de la abertura 112 de la estructura anular 102, de modo que la estructura superior 602 puede estar dispuesta, al menos parcialmente, dentro de la estructura anular 102. El componente interno 600 puede estar configurado de forma rotacional con respecto al componente externo 100 mediante la superacion de la friccion a traves de la reduccion del diametro de la estructura superior 602 o utilizando una herramienta que puede engranar en las ranuras y puede proporcionar torsion suficiente para superar la friccion.

En algunas realizaciones, se pueden proporcionar multiples canales transversales dispuestos alrededor de la estructura de tornillo. Una vez que la estructura superior 602 se libera, su diametro puede aproximarse al diametro de la abertura 112, de modo que el componente interno 600 se puede engranar por friccion ajustada en la

configuracion rotacional seleccionada con respecto al componente externo 100. Del mismo modo, el brazo de

soporte de la figura 11 y la tuerca de la figura 13, tambien pueden estar dispuestos y engranados de una manera similar. Una vez que la tuerca de la figura 13 esta engranada, se puede rotar con respecto a la rosca 604 de la estructura superior 604 para proporcionar un engrane mas apretado entre el componente interno 100, el componente externo 600, el brazo de soporte de la figura 11 y la tuerca de la figura 13.

La figura 7 ilustra una vista frontal del componente interno ejemplar 600 ilustrado en la figura 6. Tal como se ilustra en la figura 6, el arco 620 incluye paredes arqueadas 614, 616, que se estrechan hacia una parte inferior arqueada 706 de la pared interna conica 612. En una realizacion, el estrechamiento es curvilmeo o arqueado para proporcionar una transicion suave entre las paredes arqueadas 614, 616 del arco 620 y la parte inferior 706 de la

pared interna conica 612. En una realizacion, las paredes arqueadas 614, 616 del arco 620 se conectan a la parte

inferior arqueada 706 mediante la seccion estrechada 702, 704, formando una transicion suave entre el arco 620 y la parte inferior 706. El arco 620 y la parte inferior 706, forman una abertura 708 del componente interno 600. Tal como se ilustra adicionalmente en la figura 7, la abertura de luz periferica 618, esta en comunicacion con la abertura 708.

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La figura 8 ilustra una vista lateral de componente interno ejemplar 600 ilustrado en la figura 6. El componente interno 600 global, tiene una altura 818. La estructura de tomillo 602 tiene una altura 815 y la pared interna conica 612 tiene una altura 816. La pared interna conica 612, esta formada a partir de un cono truncado 802. Mas espedficamente, la pared interna conica interior 612, se define mediante una seccion central del cono 802, delimitada por un primer plano 803 del cono 802 que es perpendicular al eje 806 del cono 802, y un segundo plano 804 que no es coplanar con el primer plano 803 y que tambien es perpendicular al eje 806. El primer plano 803 esta desplazado por debajo del vertice (no mostrado) (por ejemplo, no coplanar con el vertice) de modo que un drculo definido por el primer plano tiene un diametro 810. El segundo plano 804 esta desplazado por debajo del primer plano 803, de modo que un drculo definido por el segundo plano 804 tiene un diametro 812. Puede decirse que el segundo plano 804, define una base circular 804 del cono 802 Estos terminos se usan de forma intercambiable en este documento.

La pared interna conica 612, se forma ademas mediante la eliminacion de una seccion 809 del cono 802. Mas espedficamente, la seccion 809 que se elimina, se define mediante una longitud de desplazamiento 814 desde el primer lado 622 por debajo del primer plano 803 del cono 802 e inclinada hacia abajo en un angulo agudo 808 con respecto al eje 806 hacia aproximadamente el segundo plano 804 del segundo lado opuesto 624 del cono 802. La seccion eliminada 809, puede ser similar o diferente de la seccion eliminada 309 de la figura 3. La relacion entre la longitud de desplazamiento 814, el angulo 808 y la altura 816 puede ser ajustada para definir la seccion eliminada 809, y a su vez para definir la parte inferior arqueada 706 que tiene una forma que configura una seccion de la base 804 del cono 802. En algunas realizaciones, la parte inferior arqueada 706 es mayor que cero (0) grados y menor de 180 grados de la base 804 del cono 802 (por ejemplo, de aproximadamente 120 grados a aproximadamente 150 grados). En otras realizaciones, la parte inferior arqueada 706 es mayor de 180 grados y menor de 360 grados de la base 804 del cono 802. Por consiguiente, la parte inferior arqueada 706, forma una seccion de la base circular 804 del cono 802. En diversas realizaciones, la parte inferior arqueada 706 puede ser similar o diferente de la parte inferior arqueada 206 de la figura 3.

La figura 9 ilustra una vista superior del componente interno ejemplar 600 ilustrado en la figura 6. Tal como se ilustra en la figura 9, las entalladuras 607 del dispositivo de recepcion 606, estan equidistantemente dispuestas en la parte superior de la estructura de tornillo 602. En diversas realizaciones, el numero de las entalladuras 607 puede variar y las entalladuras 607, pueden estar dispuestas en diversas ubicaciones alrededor de la estructura de tornillo 602. Tal como se ilustra ademas en la figura 9, las aberturas de luz perifericas 618, estan equidistantemente dispuestas alrededor de la pared interna conica 612 y estan en comunicacion con la abertura 608 que, a su vez, esta en comunicacion con la abertura 708, tal como se muestra con mayor detalle en la figura 10. En diversas realizaciones, al menos una abertura de luz periferica 618 se comunica con, al menos, una abertura de luz periferica 106 de la figura 1, en una o mas configuraciones rotacionales del componente interno 600 con respecto al componente externo 100.

La figura 10 ilustra una vista inferior del componente interno ejemplar 600 mostrado en la figura 6. La parte inferior arqueada 706, de la pared interna conica 612 corresponde a aproximadamente un tercio (por ejemplo, de 120 grados a aproximadamente 150 grados) de la base 804 del cono 802, ilustrado en la figura 8. En diversas realizaciones, dependiendo de la seccion 809 que se elimina desde el cono 802 (tal como se ilustra en la figura 8), la parte inferior arqueada 706 constituye mas o menos de la base 804 del cono 802. Dependiendo de requisitos quirurgicos particulares, la parte inferior arqueada 706, se puede configurar para tener una forma mmimamente invasiva mientras que tambien proporciona un campo expandido de separacion. Tal como se ilustra adicionalmente en la figura 10, las aberturas de luz perifericas 618 estan en comunicacion con la abertura 708, que a su vez esta abierta a, y en comunicacion con la abertura 608.

La figura 11 ilustra una vista en perspectiva de un brazo de soporte ejemplar 1100 del separador quirurgico irnnimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con la primera realizacion. El brazo de soporte 1100 esta configurado para montar o asegurar ngidamente el separador quirurgico irnnimamente invasivo a una estructura de soporte externa de una mesa de operaciones (no mostrada). Una vez que el separador quirurgico se encuentra en una posicion deseada, se bloquean multiples articulaciones de la estructura de soporte externo para fijar la posicion y la orientacion del separador quirurgico en relacion con la mesa de operaciones y el paciente. El brazo de soporte ejemplar 1100 incluye un dispositivo de fijacion del separador 1102, un mango 1108 y un dispositivo de fijacion de soporte 1110. Ademas, el dispositivo de fijacion del separador 1102, incluye aberturas 1104, 1106.

El dispositivo de fijacion del separador 1102 esta configurado para acoplarse en una o mas configuraciones rotacionales con respecto al componente externo 100 y al componente externo 100 de las figuras 1 y 6, respectivamente. Mas espedficamente, el dispositivo de fijacion del separador 1102, esta configurado para recibir la estructura de tornillo superior 602 del componente interno 600 a traves de la abertura de 1104 y configurado ademas para estar asentado en el miembro de asiento rebajado 104 del componente externo 100. Una vez recibido tal como se ha descrito anteriormente, el componente externo 100, el componente interno 600 y el brazo de soporte 1100 son ajustados de forma rotacional a diversas configuraciones rotacionales una respecto a otra. En algunas realizaciones descritas anteriormente, la estructura superior 602, puede ajustarse por friccion a la abertura 1104, para asegurar ngidamente el brazo de soporte 1100 en una configuracion rotacional determinada al componente externo 100. En

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dichas realizaciones, la abertura 1106 puede omitirse. En otras realizaciones, la abertura 1106 puede recibir un tomillo (no mostrado) para asegurar ngidamente el brazo de soporte 1100 en una configuracion rotacional determinada al componente externo 100.

El mango 1108 se extiende desde el dispositivo de fijacion del separador 1102 y esta configurado para permitir el posicionamiento del dispositivo de fijacion del separador 1102 en el miembro de asiento rebajado 104 del componente externo 100 en una o mas configuraciones rotacionales con respecto al componente externo 100 y el componente interno 600 de las figuras 1 y 6, respectivamente. Ademas, el mango 1108 incluye un labio vertical 1112 dispuesto alrededor de, al menos, una seccion de la periferia del dispositivo de fijacion 1102. El labio 1112 esta configurado para impartir resistencia en una interseccion del dispositivo de fijacion 1102 y el mango 1108, mientras el dispositivo de fijacion 1102 esta asentado en el miembro de asiento rebajado 104, mientras que permite a una tuerca descrita con referencia a la figura 13, disponerse en configuracion plana con el dispositivo de fijacion 1102.

El dispositivo de fijacion de soporte 1110 se extiende desde un extremo terminal del mango 1108 y esta configurado a o asegurado a la estructura de soporte externa descrita anteriormente. En una realizacion, el dispositivo de fijacion de soporte 1110, puede ser una bola que esta recibida en una rotula de la estructura de soporte externo. La articulacion de rotula puede ser bloqueada en la posicion deseada para fijar el separador quirurgico tal como se ha descrito anteriormente.

La figura 12 ilustra una vista de seccion transversal del brazo de soporte ejemplar 1100 ilustrado en la figura 11. Tal como se ilustra en la figura 12, la abertura 1106 se extiende a traves del dispositivo de fijacion 1102. En una realizacion, la abertura 1106 puede extenderse a traves del dispositivo de fijacion 1102 en un angulo agudo con respecto a un plano definido por una superficie superior del dispositivo de fijacion 1102. En otra realizacion, la abertura 1106, puede extenderse sustancialmente de forma transversal al plano definido por una superficie superior del 1102.

El brazo de soporte ejemplar 1100, incluye un dispositivo emisor de luz 1200. El dispositivo emisor de luz 1200 puede ser un cable de fibra optica o fibra conectada a una fuente de luz (no mostrada). Una primera seccion 1202 del dispositivo emisor de luz 1200, puede estar cubierta o incrustada en el mango 1108 para mitigar la emision de luz, mientras que una segunda seccion 1204 del dispositivo emisor de luz 1200, puede estar expuesta para emitir luz en el campo expandido de vision definido por los componentes 100, 600, tal como se describira con mayor detalle a continuacion con referencia a las figuras 20 a 22. La segunda seccion 1204, se extiende alrededor de, al menos, una seccion de la abertura 1104 y esta configurada para transmitir la luz a traves de las aberturas de luz perifericas 106 del componente externo 100 o a traves de, al menos, una seccion del miembro de asiento rebajado 104 en realizaciones, donde las aberturas de luz perifericas 106 se omiten y la seccion del miembro de asiento rebajado 104 es translucida.

La figura 13 ilustra una vista en perspectiva de una tuerca 1300 del separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision extendido de acuerdo con la primera realizacion. La tuerca 1300, esta configurada para asegurar el componente externo 100, el componente interno 600 y el brazo de soporte 1100 en una o mas configuraciones rotacionales adecuadas. La tuerca de 1300 incluye una rosca interna 1302, y un miembro de sujecion 1304. La rosca interna esta configurada para acoplarse con la rosca 604 del componente interno 600. Por consiguiente, cuando la tuerca 1300 se aprieta con respecto al componente interno 600, la pared interna conica 612 del componente interno 600 es restringida por la pared externa conica 114 del componente externo 100 y el brazo de soporte 1100 es presionado en el asiento rebajado 104 del componente externo 100 en configuraciones rotacionales adecuadas. El miembro de sujecion 1304, esta configurado para proporcionar la capacidad de sujetar la tuerca 1300 con el fin de fijar el componente externo 100 con respecto al componente interno 600 y el brazo de soporte 1100. El miembro de sujecion 1304 incluye depresiones 1306 y protuberancias 1308 alternas para facilitar sujetar, sostener y rotar la tuerca 1300.

En realizaciones alternativas donde el componente interno 600 incluye, al menos, una ranura transversal, la tuerca 1300 se puede omitir por completo o se puede utilizar para proporcionar una fijacion adicional del componente interno 600 en una configuracion rotacional con respecto al componente externo 100 y con respecto al brazo de soporte. La tuerca 1100 puede incluir ademas un mecanismo de enroscado (no mostrado) para fijar los componentes 100, 600 y el brazo de soporte 1100 entre sf.

La figura 14 ilustra una vista lateral de una herramienta accionadora 1400 configurada para engranarse al componente interno 600, ilustrado en la figura 6. La herramienta accionadora 1400, esta configurada para ajustar la configuracion rotacional del componente interno 600 con respecto al componente externo 100. La herramienta accionadora 1400 incluye un mango 1402, un cuerpo 1404 y una cabeza 1406.

El mango 1402 es de tamano y dimensiones que facilitan al usuario agarrar la herramienta accionadora 1400 y proporcionar fuerza suficiente para hacer rotar el componente interno 600 con respecto al componente externo 100. El mango 1402 incluye superficies superior, inferior, izquierda y derecha, arqueadas, tal como se describira a continuacion con mayor detalle con respecto a las figuras 15 y 16.

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El cuerpo 1404 conecta el mango 1402 con la cabeza 1406. El cuerpo 1404 puede ser de tamano y dimensiones, segun se desee para diferentes aplicaciones. En una realizacion, el cuerpo 1404 es generalmente cilmdrico.

La cabeza 1406 incluye una seccion estrechada 1408, cuerpo terminal 1410 y dispositivo conector 1412. La seccion estrechada 1408 incluye una pluralidad secciones conicas que estrechan el cuerpo 1404 ajustandolo al cuerpo terminal 1410 de la cabeza 1406. En una realizacion, el cuerpo terminal 1410 esta configurado para ser recibido parcialmente en la abertura central 608 para engranarse de manera desmontable en el dispositivo de recepcion 606 del componente interno 600 mediante el dispositivo conector 1412. En diversas realizaciones, el dispositivo conector 1412 puede ser modificado segun sea necesario para encajar, de manera desmontable un dispositivo de recepcion 606 particular.

Las figuras 15 y 16 ilustran vistas superior e inferior, respectivamente, de la herramienta accionadora 1400 ilustrada en la figura 14. Una seccion superior del mango 1402 incluye superficies arqueadas 1502, 1504; 1506, 1508 y 1510, mientras que una seccion inferior del mango 1402 incluye superficies arqueadas 1602, 1604, 1606, 1608 y 1610. En una realizacion ilustrada en la figura 16, el cuerpo de terminal 1410 es tubular y el dispositivo conector 1412 incluye conectores o extensiones 1610 que pueden ser recibidas por las entalladuras 607 del dispositivo de recepcion 606 del componente interno 600.

La figura 17 ilustra una vista lateral de un separador quirurgico mmimamente invasivo ejemplar con el campo de vision expandido 1700 de acuerdo con la primera realizacion. El separador 1700, se muestra en una primera configuracion rotacional (por ejemplo, configuracion cerrada). En algunas realizaciones, el separador 1700 incluye solamente el componente externo 600 y el componente interno 600. En otras realizaciones, el separador 1700, incluye el componente externo 100, el componente interno y el brazo de soporte 1100. En diversas realizaciones, el separador 1700, tambien puede incluir la tuerca 1300.

La figura 18 ilustra una vista frontal de un separador quirurgico mmimamente invasivo ejemplar con campo de vision expandido 1700 de la figura 17. El componente interno 600 se encaja en el componente externo 100 que muestra la abertura 708. En esta primera configuracion rotacional, el separador 1700 se puede insertar en la herida o incision de un paciente. Tal como se ilustra claramente en las figuras 17 y 18, el separador 1700 ha mejorado caractensticas mmimamente invasivos porque han sido eliminadas secciones 309, 809 de las paredes conicas 114, 612 de los respectivos componentes 100, 600, tal como se ilustra respectivamente con mayor detalle en las figuras 3 y 8.

La figura 19 ilustra una vista lateral de un sistema de separador quirurgico mmimamente invasivo ejemplar 1900 con el separador quirurgico mmimamente invasivo 1700 de la figura 17 en una configuracion rotacional cerrada. El sistema de separador 1900, incluye el separador quirurgico mmimamente invasivo 1700 de la figura 17 y la herramienta accionadora 1400 de la figura 14. El separador 1700 se inserta en una herida o incision en una configuracion rotacional cerrada mostrada en la figura 18. La tuerca 1300 no se aprieta completamente para permitir que los componentes 100, 600 y el brazo de soporte 1100 roten mutuamente de forma ajustable. En aquellas realizaciones en las que los componentes 100, 600 y el brazo de soporte 1100 se ajustan por friccion, la tuerca 1300 puede omitirse por completo.

Despues de la insercion, la herramienta accionadora 1400 se usa para engranar en el componente interno 600 y para rotar de forma ajustable el componente interno 600 con respecto al componente externo 100. En una realizacion, los conectores de 1610 del dispositivo conector 1412, ilustrado en la figura 16 engranan en las entalladuras 607 del dispositivo de recepcion 606 ilustrado en la figura 9 para facilitar la rotacion del componente interno 600 con respecto al componente externo 100. Despues del ajuste rotacional deseado, la tuerca 1300 se puede usar para fijar mutuamente los componentes 100, 600 y el brazo de soporte 1100. En aquellas realizaciones donde los componentes 100, 600 y el brazo de soporte 1100 se ajusten por friccion, la tuerca 1300 tambien se puede usar para proporcionar una fijacion adicional

La figura 20 ilustra una vista en perspectiva del separador quirurgico mmimamente invasivo 1700 de la figura 19 rotado a una configuracion rotacional intermedia. Puede haber multiples configuraciones rotacionales intermedias. La herramienta accionadora 1400, se usa para rotar de manera ajustable el componente interno 600 con respecto al componente externo 100 en la configuracion rotacional intermedia. La tuerca de 1300 se puede apretar para asegurar o fijar los componentes 100, 600 y el brazo de soporte 1100 mutuamente. Seguidamente, se elimina la herramienta accionadora 1400. En la, al menos una, configuracion rotacional intermedia de los componentes 100, 600, las aberturas 208, 708 definen una abertura combinada 2006 en comunicacion con la abertura 608 del componente interno 600 que imparte o proporciona un campo de vision expandido 2004 al separador 1700.

Tal como se ilustra en la figura 20, en, al menos una configuracion rotacional intermedia, el componente externo 100 y el componente interno 600 estan configurados para formar una pared continua conica 2002 (por ejemplo, sin huecos entre los componentes 100, 600) en un lado y una ventana abierta 2008, definida por la interseccion de las paredes 118, 614 en el otro lado. En ciertos casos, dicha separacion pueden ser deseable para proporcionar acceso a la parte exterior del separador 1700 a traves de la ventana 2008, asf como para recibir las estructuras (o partes de las mismas) en la abertura combinada 2006 del separador 1700 a traves de la ventana de 2008. La longitud de la pared conica 2002 y el tamano de la ventana 2008 se pueden ajustar mediante la configuracion rotacional del

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componente interno 600 con respecto al componente externo 100. Por ejemplo, durante un procedimiento quirurgico vertebral, el separador 1700 puede estar situado mucho mas cerca de la apofisis de la lmea media vertebral de lo que es posible con separadores convencionales. Espedficamente, los componentes 100, 600 pueden ajustarse mutuamente de forma que puedan rotar para abrir una ventana 2008 que sea de tamano y dimension adecuadas de manera que, al menos, una parte de la apofisis vertebral pueda ser recibida en la abertura combinada 2006 del separador 1700. Esto puede mejorar el resultado del procedimiento quirurgico.

En realizaciones con aberturas de luz perifericas, al menos una abertura de luz periferica 618 se comunica con, al menos, una abertura de luz periferica 106 en las multiples configuraciones rotacionales intermedias del componente interno 600 con respecto al componente externo 100. En realizaciones con secciones translucidas, el componente interno 600 se puede rotar de manera ajustable con respecto al componente externo 100 en una multiplicidad de configuraciones rotacionales intermedia, ya que la luz puede ser transmitida a traves de las secciones translucidas de los componentes 100, 600. En las realizaciones anteriores, la luz emitida por la seccion 1204 del dispositivo emisor de luz 1200 de la figura 12, puede transmitirse a traves de las aberturas de luz perifericas 106, 816 o a traves de secciones translucidas, para iluminar la abertura combinada 2006, proporcionando una iluminacion suficiente en el campo de vision expandido 2102. Ademas, tambien se proporciona la iluminacion suficiente a la ventana 2008.

La figura 21 ilustra una vista lateral del separador quirurgico mmimamente invasivo 1700 de la figura 19 rotado a una configuracion rotacional abierta. En la configuracion rotacional abierta, el componente interno 600 se rota aproximadamente 180 grados desde la configuracion cerrada en relacion con el componente externo 100. En la configuracion rotacional abierta de los componentes 100, 600, ilustrada en la figura 21, las aberturas 207, 708 definen una abertura combinada 2104 en comunicacion con la abertura 608 del componente interno 600 que imparte o proporciona un campo de vision expandido 2102 al separador 1700. Ademas, tal como se ilustra en la figura 21, ventanas opuestas 2106 formadas por la interseccion de las paredes conicas 114, 612 son pequenas de modo que se puede obtener una excelente separacion a partir del separador quirurgico 1700.

La figura 22 ilustra una vista de seccion transversal del separador quirurgico mmimamente invasivo 1700 de la figura 21. En realizaciones con aberturas de luz perifericas, al menos, una de las aberturas de luz perifericas 106 del componente externo 100 esta en comunicacion con, al menos, una de las aberturas de luz perifericas 618 del componente interno 600. La luz emitida por la seccion 1204 del dispositivo emisor de luz 1200 se transmite a traves de las aberturas de luz perifericas 106, 618 para iluminar la abertura combinada 2104, proporcionando iluminacion suficiente en el campo de vision expandido 2102. En realizaciones con secciones translucidas de los componentes 100, 600, la luz emitida por la seccion 1204 del dispositivo emisor de luz 1200 puede ser transmitida a traves de las secciones translucidas iluminando las paredes conicas 114, 612 de los respectivos componentes 100, 600 que, a su vez, iluminan la abertura combinada 2104.

Con referencia a la primera realizacion de las figuras 1 a 22, el separador quirurgico mmimamente invasivo tambien puede incluir uno o mas componentes adicionales, similares al componente interno 600. En un ejemplo, un tercer componente mas interno puede ser insertado en el componente interno 600 y ademas puede estar configurado para disponerse de forma ajustable en una o mas configuraciones rotacionales con respecto al componente interno 600. En algunas realizaciones, la configuracion y el engrane del tercer componente mas interno pueden ser similares a la configuracion y el engrane de este tercer componente mas interno 600. En otras realizaciones, se puede proporcionar una estructura superior del tercer componente mas interior con, al menos, una ranura transversal a su rosca (por ejemplo, ranura transversal) que puede permitir el estrujado de la estructura superior, reduciendo su diametro para ser una faccion del diametro de la abertura 608 de la estructura 602 del componente 600, de modo que la estructura superior del componente mas interno puede estar dispuesta, al menos, parcialmente dentro de la estructura 602 del componente interno 600 y el componente mas interno puede ser configurase de forma que pueda rotar con respecto a los componentes 100, 600.

La figura 23 ilustra una vista en perspectiva de un componente externo ejemplar 2300 de un separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con una segunda realizacion. El separador quirurgico mmimamente invasivo y su funcionamiento se ilustran y describen con referencia a las figuras 26 a 30 a continuacion. El componente externo 2300 esta configurado para acoplarse de manera ajustable en una primera configuracion rotacional (por ejemplo, configuracion cerrada) con respecto a un componente interno ejemplar (ilustrado en la figura 24). El componente externo 2300 tambien esta configurado para rotar de forma ajustable a una segunda configuracion rotacional (por ejemplo, configuracion abierta) con respecto al componente interno de la figura 24, y para asegurarse ngidamente en, al menos una, de las configuraciones rotacionales. En diversas realizaciones, son posibles una o mas configuraciones rotacionales adicionales del componente externo 2300 con respecto a que el componente interno de la figura 24. El componente externo 2300 esta configurado ademas para acoplarse en una o mas configuraciones rotacionales con un brazo de soporte (ilustrado en la figura 25).

El componente externo 2300 incluye una estructura anular superior ejemplar 2302 y una pared externa con forma de cono (conica) inferior ejemplar 2316. La estructura anular 2302, esta configurada para facilitar el manejo y la manipulacion del componente externo 2300 y el separador montado, tal como se ilustra en las figuras 26 a 30. La estructura anular 2302, incluye un miembro de retencion 2303 y un miembro de asiento 2304. El miembro de asiento de 2304, esta configurado para acoplarse con (o para recibir) el componente interno de la figura 24. El miembro de

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asiento 2304 de la estructura anular 2302 define un plano. En una realizacion, el plano puede ser sustancialmente horizontal.

El miembro de retencion 2303, esta configurado para retener el separador quirurgico mmimamente invasivo fuera de un herida/incision durante la cirugfa y ademas esta configurado para proporcionar la capacidad de sujetar el componente externo 2300 para insercion y extraccion del separador quirurgico mmimamente invasivo con respecto a la incision y para la rotacion del componente externo 2300 con respecto al componente interno de la figura 24. El miembro de retencion 2303 esta, ademas, configurado para asegurar el brazo de soporte de la figura 25.

El miembro de retencion 2303, incluye una pluralidad de superficies perifericas 2306, 2310 y una abertura central 2314, que esta delimitada por una pared interna en forma de cilindro (cilmdrica) 2315. La pared interna cilmdrica

2315 se extiende desde el plano definido por el miembro de asiento 2304 sustancialmente hacia abajo hacia la

pared externa conica 2316. En algunas realizaciones, las superficies perifericas 2306, 2310 se alternan. Las superficies perifericas 2306, 2310 se extienden sustancialmente hacia abajo con respecto al plano definido por el miembro de asiento de 2304 y facilitan el agarre, sosten y rotacion.

Las superficies perifericas 2306 son generalmente planas e incluyen ranuras perifericas 2308, configuradas para acoplarse con conectores redprocos del brazo de soporte que se describe a continuacion con referencia a la figura 25. Pueden estar dispuestas cuatro (4) ranuras perifericas 2308, de forma equidistante alrededor de la periferia del miembro de retencion 2303. Pueden ser proporcionadas mas o menos ranuras perifericas 2308 y las ranuras perifericas 2308 pueden estar dispuestas en diversas ubicaciones alrededor de la periferia del miembro de retencion 2303. En algunas realizaciones, las ranuras perifericas 2308 pueden estar abiertas a y en comunicacion con la

abertura central 2314 para proporcionar aberturas de luz perifericas, tal como se describe con mayor detalle a

continuacion. En realizaciones alternativas, las ranuras perifericas 2308 pueden estar cerradas y la pared interna 2315 ser translucida para comunicacion con la abertura central 2314 para proporcionar las aberturas de luz perifericas.

Las superficies perifericas 2310, son generalmente curvilmeas o arqueadas y pueden incluir ranuras 2312. Las ranuras pueden estar configuradas como aberturas de luz perifericas adicionales/alternativas descritas a continuacion o pueden omitirse.

La pared externa conica 2316, esta configurada para proporcionar insercion mmimamente invasiva, mientras que expanden el campo de vision, tal como se describira con mayor detalle a continuacion. La pared externa conica 2316 se extiende hacia abajo alejandose de la estructura anular 2303, formando un angulo agudo (por ejemplo, el angulo de <90 grados) con respecto al plano definido por el miembro de asiento 2304. La pared conica 2316 esta definida por un primer lado 2324, un segundo lado 2326 y un arco de forma ovalada (o en forma de elipse) 2318 que se extiende desde el primer lado 2324 hasta el segundo lado 2326 hacia una parte inferior arqueada 2328. El arco 2318 incluye paredes arqueadas 2320, 2322 que estan en comunicacion con la parte inferior 2328. En una realizacion, las paredes arqueadas 2320, 2322 del arco 2318 se conectan a la parte inferior arqueada 2328 a traves de las secciones conicas para formar una transicion suave entre el arco 2318 y la parte inferior 2328. El arco 2318 y la parte inferior 2328, forman una abertura 2330 que esta en comunicacion con la abertura 2314 y a traves del cual se recibe el componente interno de la figura 24. La configuracion de la pared externa conica 2316 puede ser similar o diferente de la configuracion de la pared externa conica de acuerdo con la primera realizacion descrita con referencia a la figura 3 anteriormente en el presente documento.

El componente externo 2300 puede estar hecho de un material plastico transparente a la radiacion (es decir, que produce bajo artefacto en una placa de rayos X) otro material, o una combinacion de materiales. Por ejemplo, los siguientes materiales y combinaciones, se pueden usar: plastico, acnlico, polieter eter cetona (por ejemplo, PEEK), fibra de carbono y metal. Pueden usarse tambien otros materiales medicamente/quirurgicamente apropiados que no han sido enumerados en este documento. En algunas realizaciones, todo el componente externo 2300 puede ser opaco o translucido. En realizaciones alternativas, una o mas secciones del componente externo 2300 pueden ser translucidas para transmitir la luz. Por ejemplo, el miembro de retencion 2303 puede ser opaco, mientras que la pared interna cilmdrica 2315 y la pared externa conica 2316 pueden ser translucidas.

La figura 24 ilustra una vista en perspectiva de un componente interno ejemplar 2400 del separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con la segunda realizacion. Tal como se ha descrito anteriormente con referencia a la figura 23, el separador quirurgico mmimamente invasivo y su funcionamiento se ilustran y describen con referencia a las figuras 26 a 30 a continuacion. El componente interno 2400 esta configurado para disponerse de forma ajustable en una primera configuracion rotacional (por ejemplo, configuracion cerrada) con respecto componente externo ejemplar 2300 de la figura 23. El componente interno 2400, esta configurado ademas para rotar de forma ajustable hasta una segunda configuracion rotacional (por ejemplo, configuracion abierta) con respecto al componente externo 2300, y para ser asegurado en, al menos, una de las configuraciones rotacionales con respecto al componente externo 2300. En diversas realizaciones, son posibles una o mas configuraciones rotacionales del componente interno 2400 con respecto al componente externo 2400.

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El componente interno 2400 incluye una estructura superior de enclavamiento ejemplar 2402 y una parte inferior de pared interna en forma de cono (conica) ejemplar 2416. La estructura superior de enclavamiento 2402 del componente interno 2400, esta configurada para ser recibida o dispuesta, al menos parcialmente, dentro de la estructura anular 2302 del componente externo 2300 de la figura 23, por ejemplo, a traves de aberturas 2330 y 2314, de modo que el componente interno 2400 puede ajustarse de forma rotativa desde la primera configuracion rotacional con respecto al componente externo 2300 hasta la segunda configuracion rotacional con respecto al componente externo 2300. La estructura superior de enclavamiento 2402, incluye miembros de labio desviables 2404, canales 2406, 2410 y una abertura central 2412. Los miembros de labio 2404, 2406 de la estructura superior de enclavamiento 2402 definen un plano. En una realizacion, el plano puede ser sustancialmente horizontal.

Los miembros de labio desviables 2404, 2406 estan separados por los canales 2408, 2410 y delimitan la abertura central 2412. Los canales 2408,2410 bisecan la estructura de enclavamiento 2402, que se extiende sustancialmente hacia abajo por debajo del plano definido por los miembros de labio 2404, 2406. En algunas realizaciones, los canales 2408, 2410 se extienden, al menos parcialmente, por la estructura de enclavamiento 2402. En realizaciones alternativas, los canales 2408,2410 pueden extenderse hacia abajo por la totalidad de la estructura de enclavamiento 2402 y pueden seguir, al menos parcialmente, hacia abajo por la pared interna conica 2416. Los canales 2408, 2410 son de tamano y dimension tales que proporcionan suficiente desvfo de los miembros de labio 2404, 2406 hacia el centro de la abertura 2412, de manera que la estructura superior de enclavamiento 2402 del componente interno 2400 pueda ser recibida o dispuesta, al menos parcialmente, dentro de la estructura anular 2302 del componente externo 2300 de la figura 23.

A pesar de que solo se muestran dos (2) miembros de labio 2404, 2406 separados por dos (2) canales 2408, 2410, al menos uno de los miembros de labio 2404, 2406, ademas pueden estar separados por uno o mas canales adicionales (no se muestra). En algunas realizaciones, cuatro (4) miembros de labios separados por cuatro (4) canales pueden estar dispuestos alrededor de la estructura superior de enclavamiento 2402. Estos miembros de labios pueden estar dispuestos de forma equidistante alrededor estructura superior de enclavamiento 2402.

Tal como se ha mencionado anteriormente, los miembros de labio 2404, 2406, son desviables hacia un centro de la abertura 2412 de modo que la de la estructura de enclavamiento superior 2402 del componente interno 2400 puede ser recibida en el componente externo 2300 a traves de las aberturas 2330, 2314. Espedficamente, mientras el componente interno 2400 se hace avanzar a traves de la aberturas 2330, 2314, los miembros de labio 2404, 2406 estan desviados de forma incremental hacia el centro de la abertura 2412 a medida que el componente interno 2400 se desplaza a lo largo del interior de la pared externa conica 2316 y el interior de la pared interna cilmdrica 2315 de la estructura anular 2302 de la figura 23. Una vez recibidos, los miembros de labio 2404, 2406 se desvfan de vuelta a sus posiciones originales y pasan a estar dispuestos sobre o se engranan al miembro de asiento 2304 para asegurar el componente interno 2400 con respecto al componente externo 2300 de la retirada a traves de los miembros de labio 2404, 2406 y de la rotacion por la friccion ajustada de la estructura de enclavamiento 2402 dentro de la estructura anular 2303 y la pared interna 2416 dentro de la pared externa 2316.

Los canales 2408, 2410 estan configuradas para proporcionar un desvm suficiente de los miembros de labio 2404, 2406 de modo que el componente interno 2400 pueda ser recibido en el componente externo 2300 y tambien para proporcionar suficiente engrane por friccion o aseguramiento del componente interno 2400 con respecto al componente externo 2300. Los canales 2408, 2410, estan configurados ademas para engranarse a una herramienta accionadora (ilustrada en la figura 25) para capacidad de ajuste rotacional del componente interno 2400 con respecto al componente externo 2300, tal como se describe con mayor detalle a continuacion con referencia a las figuras 27, 28. La abertura central 2412 esta delimitada por un par paredes internas de forma cilmdrica (cilmdricas) 2414.

La pared interna conica 2416, esta configurada para proporcionar insercion mmimamente invasiva, mientras que expande el campo de vision, tal como se describira con mayor detalle a continuacion. La pared externa conica 2416 se extiende hacia abajo y alejandose de la estructura superior de enclavamiento 2402, formando un angulo agudo (por ejemplo, angulo de <90 grados) con respecto al plano definido por los miembros de labio 2404, 2406. La pared conica 2416 esta definida por un primer lado 2424, un segundo lado 2426 y un arco de forma ovalada (o en forma de elipse) 2418 que se extiende desde el primer lado 2424 hasta el segundo lado 2426 hacia una parte inferior arqueada 2428. El arco 2418 incluye paredes arqueadas 2420, 2422 que estan en comunicacion con la parte inferior 2428. En una realizacion, las paredes arqueadas 2420, 2422 del arco 2418 se conectan a la parte inferior arqueada 2428 a traves de las secciones estrechadas para formar una transicion suave entre el arco 2418 y la parte inferior 2428. El arco 2418 y la parte inferior 2428 forman una abertura 2430, que esta en comunicacion con la abertura 2412. La formacion de la pared interna conica 2416 puede ser similar o diferente de la formacion de la pared interna conica de acuerdo con la primera realizacion descrita anteriormente con referencia a la figura 8 anteriormente en el presente documento.

El componente interno 2400, puede estar hecho de un material plastico transparente a la radiacion, (es decir que produzca bajo artefacto en una placa de rayos X), otro material, o una combinacion de materiales. Por ejemplo, los siguientes materiales y combinaciones, se pueden usar: plastico, acnlico, polieter eter cetona (por ejemplo, PEEK), fibra de carbono y metal. Tambien se pueden usar otros materiales adecuados medicamente/quirurgicamente que

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no han sido enumerados en el presente documento. En algunas realizaciones, todo el componente interno 2400 puede ser opaco o translucido. En realizaciones alternativas, una o mas secciones del componente interno 2400 pueden ser translucidas. Por ejemplo, los miembros de labio 2404, 2406 pueden ser opacos, las paredes cilmdricas 2414 de la estructura de enclavamiento 2402 y la pared interna conica 2416 (o seccion de la misma) pueden ser translucidas.

En algunas realizaciones alternativas, la estructura de enclavamiento 2402 puede incluir aberturas de luz perifericas (no mostradas) que estan dispuestas alrededor de la estructura de enclavamiento 2402 y se extienden a traves de la estructura de enclavamiento 2402 hacia el interior del componente interno 2400. En una realizacion, las aberturas de luz perifericas pueden estar equidistantemente dispuestas alrededor de la estructura de enclavamiento 2402. En otra realizacion, las aberturas de luz perifericas pueden estar dispuestas en diversas ubicaciones alrededor de la estructura de enclavamiento 2402. En las realizaciones alternativas, al menos, una abertura de luz periferica del componente interno 2400 esta en comunicacion con, al menos, una abertura de la luz periferica 2308 del componente externo 2300, en una o mas configuraciones rotacionales del componente interno 2400 con respecto al componente externo 2300.

La figura 25 ilustra una vista en perspectiva de un brazo de soporte ejemplar 2500 del separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido de acuerdo con la segunda realizacion. El brazo de soporte 2500 esta configurado para montar o asegurar ngidamente el separador quirurgico mmimamente invasivo a una estructura de soporte externa de una mesa de operaciones (no mostrada). Una vez que el separador quirurgico se encuentra en una posicion deseada, multiples articulaciones de la estructura de soporte externa son bloqueadas para fijar la posicion de separador quirurgico y orientarlo en relacion con la mesa de operaciones y el paciente. El brazo de soporte ejemplar 2500 incluye un dispositivo de fijacion del separador 2502, un mango 2510 y un dispositivo de fijacion de soporte 2512.

El dispositivo de fijacion del separador 2502 esta configurado para acoplarse en una o mas configuraciones rotacionales con respecto al componente externo 2300 y el componente interno 2400 de las figuras 23, 24, respectivamente. El dispositivo de fijacion del separador 2502, se aproxima a una forma de C e incluye extensiones distales (o brazos) 2503. El dispositivo de fijacion del separador 2502 incluye, ademas, superficies planas 2506, superficies curvilmeas 2504 y conectores 2508. Las extensiones distales 2503 estan configuradas para ser desviables separandose entre sf, de modo que los conectores 2508 puedan engranar en las ranuras redprocas 2308 de la estructura anular 2302. Las superficies planas 2504 estan configuradas para disponerse contra las superficies planas 2306 del componente externo 2300, y las superficies curvilmeas 2506 dispuestas contra las superficies curvilmeas 2310 del componente externo 2300.

Una vez que los conectores 2508 estan engranados, las extensiones 2503 estan adicionalmente configuradas para volver a sus posiciones sin desviar, de modo que el brazo de soporte 2500 se asegura ngidamente al componente externo 2300. El brazo de apoyo 2500 se puede ajustar en rotacion a varias configuraciones rotacionales con respecto al componente externo 2300 y el componente interno 2400 desengranando los conectores 2508, rotando el brazo de soporte en relacion con el componente externo 2300, y engranando de nuevo los conectores 2508 con las ranuras redprocas 2308 de la estructura anular2302.

El mango 2510 se extiende desde el dispositivo de fijacion del separador 2502 y esta configurado para facilitar el posicionamiento y el engrane del dispositivo de fijacion del separador 2502 en una o mas configuraciones rotacionales con respecto al componente externo 2300 y el componente interno 2400 de las figuras 23 y 24, respectivamente. El dispositivo de fijacion de soporte 2512 se extiende desde un extremo terminal del mango 2510 y esta configurado para asegurar a una estructura de soporte externa descrita anteriormente. En una realizacion, el dispositivo de fijacion de soporte 2512 puede ser una estructura cilmdrica ranurada que es engranada por un dispositivo receptor (no mostrado) de la estructura de soporte externo. El dispositivo receptor y el dispositivo de fijacion de soporte 2512 se pueden bloquear en la posicion deseada para fijar el separador quirurgico, tal como se ha descrito anteriormente.

El brazo de soporte ejemplar 2500 puede incluir un dispositivo emisor de luz 2514. El dispositivo emisor de luz 2514 puede ser un cable de fibra optica o fibra conectado a una fuente de luz (no mostrada). En algunas realizaciones, el dispositivo emisor de luz 2514 puede estar incrustado en el mango 2510 y en el dispositivo de fijacion de soporte 2512, y expuesto para emitir luz a traves de conectores 2508 a traves de las aberturas de luz perifericas 2308 en el campo de vision expandido definido por los componentes 2300, 2400, tal como se describe con mayor detalle a continuacion con referencia a la figura 30. En realizaciones alternativas o adicionales, el dispositivo emisor de luz 2514, tambien puede estar expuesto para emitir luz a traves de superficies planas y curvilmeas 2504, 2506 a las superficies respectivas 2306, 2310 en el campo de vision expandido definido por los componentes 2300, 2400, tal como se describira con mayor detalle a continuacion con referencia a las figuras 29 y 30.

La figura 26 ilustra una vista en perspectiva de un separador quirurgico mmimamente invasivo con campo de vision expandido ejemplar 2600 de acuerdo con la segunda realizacion. En algunas realizaciones, el separador 2600 incluye solamente el componente externo 2300 y el componente interno 2400. En otras realizaciones, el separador 2600 incluye el componente externo 2300, el componente interno 2400 y el brazo de soporte 2500. El separador

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2600 se ilustra en una primera configuracion rotacional (por ejemplo, configuracion cerrada) que muestra la abertura 2430. En esta primera configuracion rotacional, el separador 2600 esta en una configuracion irnnimamente invasiva para insertarse en la herida/incision de un paciente. Tal como se ilustrada en la figura 26, el separador 2600 tiene una caractenstica mmimamente invasiva mejorada, tal como se caracteriza por el arco de forma ovalada (o forma de elipse) 2318, 2418 de las paredes conicas respectivas 2316, 2416. Tal como se describe en el presente documento, las secciones eliminadas de las paredes conicas 2316, 2416 de los respectivos componentes 2300, 2400, definen los respectivos arcos 2318, 2418.

Tal como se ilustra en la figura 26, ademas a o como alternativa a los otros dispositivos emisores de luz descritos en el presente documento, pueden estar dispuestas una o mas bandas luminosas 2602 sobre o, al menos parcialmente, incrustadas en diversas ubicaciones del componente externo 2300, proporcionando luz en el campo de vision expandido definido por los componentes 2300, 2400 del separador 2600, tal como se describira con mayor detalle a continuacion con referencia a las figuras 29 y 30, por ejemplo, una de las bandas luminosas 2602 puede estar dispuesta sobre o al menos parcialmente incrustada en, al menos, una seccion de la pared externa conica 2316 del componente externo 2300.

La figura 27 ilustra una vista en perspectiva de un sistema de separador quirurgico mmimamente invasivo con el separador quirurgico mmimamente invasivo ejemplar 2600 de la figura 26 en la configuracion rotacional cerrada. El sistema de separador incluye el separador quirurgico mmimamente invasivo 2600 y la herramienta accionadora 2700 (por ejemplo, accionadora en forma de llave). La herramienta accionadora 2700, incluye una cabeza 2702 y un cuerpo de engrane 2704. La cabeza 2702 puede incluir una abertura 2703 que puede ser usada para atar la herramienta accionadora 2700, impidiendo la perdida de la herramienta accionadora 2700 durante un procedimiento quirurgico. El cuerpo de engrane 2704 esta configurado para ser insertado, al menos parcialmente, en la abertura 2412 del componente interno 2400 y configurado ademas para engranar en los canales 2408, 2410 del componente interno 2400.

Despues de insertar el separador 2600 en una herida, la herramienta accionadora 2700 se utiliza para engranar el componente interno 2400 y para rotar de manera ajustable el componente interno 2400 con respecto al componente externo 2300. Mas espedficamente, el cuerpo de engrane 2704 de la herramienta accionadora 2700 engrana en los canales 2408, 2410 del componente interno 2400 para facilitar la rotacion del componente interno 2400 con respecto al componente externo 2300. Aunque los componentes 2300, 2400 son de ajuste por friccion, proporcionan suficiente holgura para permitir que la herramienta accionadora supere la friccion entre los componentes 2300, 2400, con el fin de rotar el componente interno 2400 con respecto al componente externo 2300.

La figura 28 ilustra una vista en perspectiva del separador quirurgico mmimamente invasivo 2600 de la figura 26 rotado a una configuracion rotacional intermedia. Existen multiples configuraciones rotacionales entre una configuracion sustancialmente cerrada y una configuracion sustancialmente abierta. Mas espedficamente, la herramienta accionadora 2700, puede utilizarse para rotar de manera ajustable el componente interno 2400 con respecto al componente externo 2300 hasta una configuracion rotacional intermedia deseada. A medida que se elimina la herramienta accionadora 2700, los componentes 2300, 2400 permanecen en la configuracion deseada por ajuste por friccion.

Tal como se ilustra en la figura 28, en al menos una configuracion rotacional intermedia, el componente externo 2300 y el componente interno 2400, estan configurados para formar una pared conica continua 2802, (por ejemplo, sin huecos entre los componentes 2300, 2400) en un lado, y en el otro lado una ventana abierta 2808 definida por la interseccion de las paredes 2322, 2420. En ciertos casos, dicha separacion puede ser deseable para proporcionar acceso a la parte exterior del separador 2600 a traves de la ventana 2808, asf como para recibir las estructuras (o partes de las mismas) en la abertura combinada 2006 del separador 1700 a traves de la ventana de 2008. La longitud de la pared conica 2802 y el tamano de la ventana 2808 pueden ajustarse mediante la configuracion rotacional del componente interno 2400 con respecto al componente externo 2300.

En la, al menos una, configuracion rotacional intermedia de los componentes 2300, 2400, las aberturas 2332, 2430 definen una abertura 2806 combinada en comunicacion con la abertura 2412 del componente interno 2400 que imparte o proporciona un campo de vision ampliado de 2804 al separador 2600. La luz emitida por el dispositivo emisor de luz 2514 del brazo de soporte 2500, ilustrado en la figura 25 y/o la una o mas bandas luminosas 2602 iluminan la abertura combinada 2806, proporcionando una iluminacion suficiente al campo de vision expandido 2804. Ademas, tambien se proporciona una iluminacion suficiente para la ventana de 2808.

La figura 29 ilustra una vista en perspectiva del separador quirurgico irnnimamente invasivo 2600 de la figura 26 en una configuracion rotacional abierta. En la configuracion rotacional abierta, se hace rotar al componente interno 2400 aproximadamente 180 grados desde la configuracion cerrada en relacion con el componente externo 2300. En la configuracion rotacional abierta de los componentes 2300, 2400 ilustrados en la figura 29, las aberturas 2330, 2430 definen una abertura combinada 2904 en comunicacion con la abertura 2412 del componente interno 2400 que imparte o proporciona una campo de vision expandido 2902 al separador 2600. Tal como se ilustra adicionalmente en la figura 29, las ventanas opuestas formadas por la interseccion de las paredes conicas 2316, 2416 son pequenas de modo que puede obtenerse una excelente separacion a partir del separador quirurgico 2600.

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La figura 30 ilustra una vista de seccion transversal del separador quirurgico mmimamente invasivo 2600 de la figura 29. En la configuracion rotacional abierta, el componente interno 2400 se hace rotar aproximadamente 180 grados desde la configuracion cerrada en relacion con el componente externo 2300. En realizaciones con paredes conicas translucidas 2300, 2400, la luz emitida a traves de los conectores 2508 y/o las superficies 2504, 2506 del soporte 2500, y/o una o mas bandas luminosas 2602 de la pared externa 2300, ilumina las paredes conicas translucidas 2316, 2416 de los respectivos componentes 2300, 2400, que a su vez iluminan la abertura combinada 2904, proporcionando una iluminacion suficiente del campo de vision expandido 2902, y ademas para iluminar la ventana 2808. En realizaciones adicionales o alternativas, una banda luminosa 3002 puede estar dispuesta de forma desmontable en el canal de 2408. Analogamente, una banda luminosa (no mostrada) tambien puede estar dispuesta de forma desmontable en el canal opuesto 2410, ilustrado en la figura 24.

En realizaciones con aberturas de luz perifericas en los componentes 2300, 2400, al menos una de las aberturas de luz perifericas del componente externo 2300 esta en comunicacion con, al menos, una de las aberturas de luz perifericas del componente interno 2400. La luz emitida a traves de, al menos, uno de los conectores 2508 o superficies 2504, 2506 se transmite a traves de las aberturas transmisoras de luz perifericas para iluminar la abertura combinada 2904, proporcionando una iluminacion suficiente en el campo de vision expandido 2902, y ademas para iluminar la ventana 2808.

Con referencia a la segunda realizacion de las figuras 20 a 23, el separador quirurgico mmimamente invasivo, puede tambien incluir uno o mas componentes adicionales, similares al componente interno 2400. En un ejemplo, un tercer componente mas interno se puede insertar en el componente interno 2400 y ademas puede estar configurado para disponerse de forma ajustable en una o mas configuraciones rotacionales con respecto al componente interno 2400. En dichas realizaciones, la configuracion y el engrane del tercer componente mas interior pueden ser similares a la configuracion y el engrane del componente interno 2400. El cuerpo de engrane escalonado 2704 de la herramienta accionadora 2700, puede usarse para rotar sucesivamente el componente interno 2400, seguido por el componente mas interior. Mas espedficamente, el avance de la herramienta accionadora 2700 hasta una primera posicion de engrane mas profunda en la abertura 2412, puede engranar una seccion del cuerpo de engrane 2704 mas amplia con los canales del componente mas interior y los canales 2408, 2410 del componente interno 2400. A partir de entonces, la herramienta accionadora 2700 puede ser retirada a una segunda posicion de acoplamiento mas superficial en la abertura 2412 de modo que una seccion mas estrecha del cuerpo de engrane 2704 puede engranar en los canales 2408, 2410 del componente interno 2400 y no en los canales del componente mas interior. Por consiguiente, los componentes descritos se pueden ajustar de forma que puedan rotar en la configuracion rotacional deseada unos con respecto otros.

De acuerdo con las figuras 1 a 30, el separador quirurgico mmimamente invasivo se puede usar, entre otros procedimientos medicos/quirurgicos, en cirugfa de columna preservadora de musculo para reducir el traumatismo tisular, disminuir el tamano de la incision y expandir el campo de vision para mejorar el resultado del procedimiento quirurgico. En funcionamiento, el separador quirurgico mmimamente invasivo se puede insertar en una herida/incision en una primera configuracion (cerrada) y hacerse rotar a una segunda configuracion (parcial o completamente abierta). Se puede proporcionar luz a traves del separador quirurgico mmimamente invasivo para iluminar el campo de vision.

Por lo tanto, se ha descrito un separador quirurgico mmimamente invasivo que expande el campo de vision. Aunque se ha descrito realizaciones ejemplares espedficas, sera evidente que pueden hacerse diversas modificaciones y cambios a estas realizaciones sin abandonar el alcance mas amplio de esta solicitud. Por consiguiente, la descripcion y los dibujos deben considerarse ilustrativos en vez de un sentido restrictivo. Los dibujos adjuntos que forman parte de la misma, muestran a modo de ilustracion y no de limitacion, realizaciones espedficas en las que el objeto puede ser puesto en practica. Las realizaciones ilustradas se describen con suficiente detalle como para que los expertos en la materia puedan poner en practica las ensenanzas descritas en el presente documento. Pueden usarse otras realizaciones derivadas de las mismas, de modo que pueden hacerse sustituciones estructurales y cambios sin apartarse del alcance de esta solicitud. Esta descripcion detallada, por lo tanto, no debe ser tomada en un sentido limitante, y el alcance de diversas realizaciones esta definido solamente por las reivindicaciones adjuntas, junto con toda la gama de equivalentes a que dichas reivindicaciones autorizan.

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Un separador quirurgico (1700, 2600), comprendiendo el separador quirurgico:

un primer componente (100, 2300) que incluye una primera estructura anular superior (102, 2302) y una pared externa (114, 2316), teniendo la primera estructura anular superior una primera abertura (112, 2314), extendiendose la pared externa por debajo de la primera estructura anular superior, y un segundo componente (600, 2400) que incluye una segunda estructura superior (602, 2402) y una pared interna (612, 2416), teniendo la segunda estructura superior una tercera abertura (608, 2412), estando dispuesta la segunda estructura superior del segundo componente (600, 2400) en el interior de la primera estructura anular superior (102, 2302) del primer componente (100, 2300) de modo que el segundo componente (600, 2400) es ajustable de forma que pueda rotar con respecto al primer componente (100, 2300) desde una primera configuracion rotacional a una segunda configuracion rotacional, caracterizado por que:

la pared externa (114, 2316) tiene forma conica, formando la pared externa de forma conica una segunda abertura (208, 2330) en comunicacion con la primera abertura (112, 2314), la segunda abertura definida por un arco en forma de elipse (120, 2318) que conecta a una parte inferior arqueada (206, 2328) de la pared externa de forma conica;

la pared interna (612, 2416) tiene forma conica, formando la pared interna de forma conica una cuarta abertura (708, 2430) en comunicacion con la tercera abertura (608, 2412), la cuarta abertura definida por un arco en forma de elipse (620, 2418) que conecta a una parte inferior arqueada (706, 2428) de la pared interna de forma conica;

y en el que la segunda estructura superior esta dispuesta, al menos parcialmente, dentro de la primera abertura del primer componente (100, 2300), de modo que el segundo componente (600, 2400) es ajustable de forma que pueda rotar con respecto al primer componente (100, 2300) desde la primera configuracion rotacional a la segunda configuracion rotacional, en la que la segunda abertura (208, 2330) y la cuarta abertura (708, 2430) definen una abertura combinada (2006, 2104, 2806, 2904) que esta en comunicacion con la tercera abertura (608, 2412) para proporcionar un campo de vision expandido (2004, 2102, 2804, 2904).
2. El separador quirurgico de la reivindicacion 1 en el que:

la primera configuracion rotacional es una configuracion cerrada; y la segunda configuracion rotacional esta entre la configuracion cerrada y una configuracion abierta que es de aproximadamente 180 grados con respecto a la configuracion cerrada, o la segunda configuracion rotacional esta en aproximadamente la configuracion abierta.
3. El separador quirurgico de la reivindicacion 1, en el que:

la pared externa de forma conica (114, 2316) esta definida por un primer cono truncado (302) que tiene una primera seccion (309) eliminada, definiendose dicha primera seccion a partir de un desplazamiento (314) a lo largo de un primer lado (122, 2324) del primer cono truncado (302) por debajo de la primera estructura anular superior (102, 2302) y que se extiende hacia abajo en un angulo agudo (308) con respecto a un eje (306) del primer cono truncado hacia un lado opuesto (124, 2326) del primer cono truncado; y la pared interna de forma conica (612, 2416) esta definida por un segundo cono truncado (802) que tiene una segunda seccion (809) eliminada, estando definida la segunda seccion a partir de un desplazamiento (814) a lo largo de un primer lado (622, 2424) del segundo cono truncado (802) por debajo de la segunda estructura superior (602, 2402) y que se extiende hacia abajo en un angulo agudo (808) con respecto a un eje (806) del segundo cono truncado hacia un lado opuesto (624, 2426) del segundo cono truncado.
4. El separador quirurgico de la reivindicacion 1, que comprende ademas un brazo de soporte (1100, 2500) para acoplarse con la primera estructura anular superior (102, 2302) en una configuracion rotacional.
5. El separador quirurgico de la reivindicacion 4, que comprende ademas una tuerca (1300) para asegurar el segundo componente (600) mediante su segunda estructura superior (602) con respecto a la primera estructura anular superior (102) del primer componente (100) y el brazo de soporte (1100) en las configuraciones rotacionales respectivas.
6. El separador quirurgico de la reivindicacion 4, en el que el brazo de soporte (1100, 2500) incluye un dispositivo emisor de luz (1200, 2514) para emitir luz.
7. El separador quirurgico de la reivindicacion 6, en el que la primera estructura anular superior (102, 2302) del primer componente (100, 2300) incluye, al menos, una primera abertura de luz periferica (106, 2308) dispuesta alrededor de la primera abertura (112, 2314) para transmitir la luz emitida desde el dispositivo emisor de luz (1200, 2514) del brazo de soporte (1100, 2500) hasta la primera abertura (112, 2314).

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8. El separador quirurgico de la reivindicacion 7, en el que la pared interna de forma conica (612, 2416) del segundo componente (600, 2400), incluye, al menos, una segunda abertura de luz periferica (618) dispuesta alrededor de la pared interna de forma conica y en comunicacion con la cuarta abertura (708, 2430), estando la, al menos una, segunda abertura de luz periferica (618) en comunicacion con la, al menos una, primera abertura de luz periferica (106, 2308) en la segunda configuracion rotacional para iluminar la abertura combinada (2006, 2104, 2806, 2904).
9. El separador quirurgico de la reivindicacion 6, en el que:

la primera estructura anular superior (102, 2302) del primer componente (100, 2300), incluye una primera seccion translucida dispuesta alrededor de la primera abertura (112, 2314) para transmitir la luz emitida desde el dispositivo emisor de luz (1200, 2514) del brazo de soporte (1100, 2500) hasta la pared externa de forma conica (114, 2316), en el que, al menos una, seccion de la pared externa de forma conica es translucida; y al menos una seccion de la pared interna de forma conica (612, 2416) es translucida y esta en comunicacion con la primera seccion translucida de la primera estructura anular superior (102, 2302).
10. El separador quirurgico de la reivindicacion 1, que comprende ademas, al menos una banda luminosa (2602) dispuesta sobre o, al menos parcialmente, incrustada en, al menos, una seccion de la pared externa de forma conica (2316), la banda luminosa configurada para trasmitir la luz emitida por la banda luminosa (2602) al interior de la abertura combinada (2806, 2904).
11. El separador quirurgico de la reivindicacion 1, en el que la segunda estructura superior (2402) del segundo componente (2400), incluye, al menos, un canal (2408, 2410) que se extiende transversalmente a la segunda estructura superior, estando el, al menos un, canal dimensionado y configurado para permitir a la segunda estructura superior (2402) desviarse de modo que la segunda estructura superior este habilitada para estar dispuesta, al menos parcialmente, dentro de la primera abertura (2314) de la primera estructura anular superior (2302) del primer componente (2300) en una configuracion rotacional ajustada por friccion.
12. El separador quirurgico de la reivindicacion 11, que comprende ademas, al menos, una banda luminosa (3002) dispuesta de manera desmontable en el, al menos un, canal (2408, 2410), la dicha banda luminosa configurada para transmitir la luz emitida por la banda luminosa (3002) al interior de la abertura combinada (2806, 2904).
13. El separador quirurgico de la reivindicacion 1, en el que una interseccion de la pared interna de forma conica (612, 2416) y la pared externa de forma conica (114, 2316) en la segunda configuracion rotacional, define una ventana (2008, 2808) que proporciona acceso en un lado del separador quirurgico (1700, 2600) de modo que una estructura o una seccion de la misma es susceptible de ser recibida dentro de la abertura combinada (2006, 2806).
14. Un sistema de separador quirurgico que comprende el separador quirurgico (1700, 2600) de cualquier reivindicacion anterior, comprendiendo ademas el sistema de separador quirurgico:

una herramienta accionadora (1400, 2700) configurada para engranarse a la segunda estructura superior (602, 2402) del segundo componente (600, 2400) y para rotar el segundo componente con respecto al primer componente (100, 2300) desde la primera configuracion rotacional a la segunda configuracion rotacional, en la que la segunda abertura (208, 2330) y la cuarta abertura (708, 2430) definen la abertura combinada (2006, 2104, 2806, 2904) que esta en comunicacion con la tercera abertura (608, 2412) para proporcionar el campo de vision expandido (2004, 2102, 2804, 2902).
15. El sistema de separador quirurgico de la reivindicacion 14, en el que:

la segunda estructura superior (602) del segundo componente (600), incluye una pluralidad de entalladuras (607); y la herramienta accionadora (1400) incluye una pluralidad de conectores (1610), engranandose cada uno de los conectores (1610) en una entalladura respectiva (607), de modo que el segundo componente (600) puede rotarse con respecto al primer componente (100) desde la primera configuracion rotacional a la segunda configuracion rotacional.
16. El sistema de separador quirurgico de la reivindicacion 14, en el que:

la segunda estructura superior (2402) del segundo componente (2400) incluye entalladuras opuestas (2408, 2410) que se extienden transversalmente a la segunda estructura superior; y

la herramienta accionadora (2700) incluye un cuerpo de engrane alargado (2704) para engranar en las entalladuras opuestas (2408, 2410), de modo que el segundo componente (2400) puede rotarse con respecto al primer componente (2300) desde la primera configuracion rotacional a la segunda configuracion rotacional.