ES2301797T3 - Formulaciones sedantes no benzodiazepinicas. - Google Patents
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Abstract
Composición farmacéutica de absorción mejorada que comprende una pluralidad de micropartículas, comprendiendo cada una de las micropartículas una cantidad efectiva de Zolpidem, por lo menos una auxiliar de esferonización y por lo menos un mejorador de solubilidad.
Description
Formulaciones sedantes no benzodiazepínicas.
La presente solicitud reivindica la prioridad de
la solicitud de patente provisional de Estados Unidos nº 60/346,613
presentada el 10 de enero de 2002.
La presente invención se refiere a preparaciones
farmacéuticas de dosificación oral de dispersión rápida y absorción
mejorada que comprende por lo menos un agente sedante no
benzodiazepínico.
El insomnio se define como la dificultad para
dormirse, o mantenerse dormido, que interfiere con el funcionamiento
del paciente durante el día. El insomnio es el problema más común
del sueño con una presencia del 26% al 50% en la población adulta
(Erman ME, Insomnia. Rakel: Conn's Current Therapy. (Ed.), 52a
ed. Saunders Co. 2000; Shader RI.
Sedative-Hypnotics. Tasman: Psychiatry, 1ra ed.
Saunders Co. 1997). Aunque está muy extendido en la población
general, se estima que sólo del 5% al 20% de los pacientes que
padecen insomnio consultan a sus médicos (Erman ME, Insomnia.
Rakel: Conn's Current Therapy. (Ed.), 52a ed. Saunders Co.
2000). Se ha constatado que en Estados Unidos, del 10% al 16%
de los adultos padecen insomnio grave a corto plazo e insomnio
subagudo (es decir, < 6 meses de duración) y del 9% al 10% padece
insomnio crónico grave (es decir, > 6 meses de duración)
(Insomnia. Goetz: Textbook of Clinical Neurology. 1ra ed.
Saunders Co. 1999).
Las benzodiazepinas constituyen el pilar de la
terapia para el insomnio y están disponibles como agentes hipnóticos
de acción corta, intermedia o prolongada. Cuando se usan durante un
corto período de tiempo, las benzodiazepinas han resultado útiles
en el tratamiento del insomnio. Sin embargo, las benzodiazepinas
plantean posibles problemas, tales como la alteración de la
arquitectura del sueño, insomnio de rebote al suspenderlas, posible
sensación de resaca y potencial de abuso, así como el desarrollo de
la tolerancia al fármaco. Las benzodiazepinas actúan de manera no
selectiva en los receptores de benzodiazepina_{1} (omega_{1}) y
benzodiazepina_{2} (omega_{2}), lo que puede explicar su
interferencia con la memoria, la cognición y la función
psicomotora.
El desarrollo de agonistas selectivos de
receptores de benzodiazepina_{1} ha producido dos compuestos
disponibles en la actualidad, Zolpidem (Ambien®, Searle and Co.), y
Zaleplon (Sonata®, Wyeth-Ayerst Co.). El Zolpidem y
el Zaleplon son agentes sedantes no benzodiazepínicos que actúan de
manera selectiva en los receptores de benzodiazepinas (BZ_{1}).
En virtud de su corta vida media, se considera que estos agentes
deben evitar que los pacientes experimenten los efectos del
receptor de benzodiazepina_{2} que involucran la memoria, la
cognición y la función psicomotora. La literatura no indica que el
Zolpidem o el Zaleplon afecten la arquitectura del sueño, como lo
hacen las benzodiazepinas.
El Zolpidem es una imidazopiridina que se une de
forma selectiva y potentemente al receptor de BZ_{1}. No produce
efectos anticonvulsionantes o de relajación muscular en las dosis
empleadas para dormir. De hecho, ha demostrado reducir la latencia
del sueño, aumentar la duración del sueño, y reducir los despertares
nocturnos. La vida media del Zolpidem es de aproximadamente 2,5
horas. El metabolismo disminuye con la edad, lo que deriva en el
uso de dosis 50% más bajas en personas mayores. El Zolpidem tiene la
ventaja de que preserva la etapa III y IV del sueño y tiene menos
trastornos del sueño REM (movimiento rápido de los ojos). El
Zolpidem es poco soluble en medios
acuosos.
acuosos.
Existe un conocido efecto de los alimentos sobre
la farmacocinética del tartrato de zolpidem. Un estudio del efecto
de los alimentos en 30 voluntarios varones sanos comparó la
farmacocinética del tartrato de zolpidem 10 mg cuando es
administrado en ayuno o 20 minutos después de una comida. Los
resultados demostraron que con los alimentos, la AUC y C_{max}
medio disminuyeron entre un 15% y un 25% respectivamente, mientras
que el T_{max} medio se prolongó en un 60% (de 1,4 a 2,2 horas).
La vida media se mantuvo sin cambios. Estos resultados sugieren
que, para el inicio más rápido del sueño, el tartrato de zolpidem
debe administrarse con o inmediatamente después de una comida
(PDR, Edición 54, 2005).
En un estudio realizado a ocho individuos de
edad avanzada (>70 años), los promedios para C_{max}, AUC y
T_{1/2} aumentaron de manera significativa en un 50% (255 vs. 284
ng/ml), 32% (2.2 vs. 2.9 horas), y en un 64% (955 vs. 1562
ng/h/ml), respectivamente, en comparación con adultos más jóvenes
(20 a 40 años) después de una sola dosis oral de 20 mg zolpidem. El
tartrato de zolpidem no se acumula en sujetos ancianos después de
la dosificación oral nocturna o 10 mg durante 1 semana (PDR,
1999).
El Zaleplon es un derivado de la
pirazolopirimidina que es selectivo para el receptor de BZ_{1}
pero está más débilmente unido al receptor que el Zolpidem. El
inicio del efecto según se constata, es ligeramente más rápido que
para el Zolpidem. La vida media es de aproximadamente una hora y no
se ve afectada por el envejecimiento. El Zaleplon no se recomienda
para el mantenimiento del sueño. El Zaleplon es poco soluble en un
medio acuoso.
De esta forma, la diferencia entre Zolpidem y
Zaleplon, que actualmente se comercializan como Ambien® y Sonata®
respectivamente, es que mientras Sonata® conduce al sueño más
rápidamente que Ambien®, Sonata® actúa por un período más corto de
tiempo. Ambien®, por otra parte, es más útil para las personas que
tienen dificultad para permanecer dormidas toda la noche. En
consecuencia, parece que sería conveniente, en vista de que el
Zolpidem provoca entre muy pocos episodio de despertar nocturno y
casi ninguno en comparación con el Zaleplon, desarrollar una forma
de dosificación del Zolpidem, donde el Zolpidem sea absorbido en el
torrente sanguíneo con mayor rapidez que mediante Ambien®. Dicha
forma de dosificación del Zolpidem conduciría al sueño mucho más
rápidamente que Ambien®, pero sólo actuaría por un periodo de tiempo
tan largo como el de Ambien® y reduciría o eliminaría el número de
despertares nocturnos que se producen actualmente con Sonata®.
La administración oral de los fármacos es la
forma más conocida debido a la facilidad de ingestión, se evita el
dolor, la versatilidad (para acomodar diversos tipos de candidatos
de fármacos), y lo que es más importante, la conformidad del
paciente. Además, los sistemas de administración oral de sólidos no
requieren condiciones estériles y, por lo tanto, resultan menos
difíciles de fabricar. Diversas nuevas tecnologías para la
administración oral están disponibles recientemente para tratar las
características farmacocinéticas y físico-químicas
de los fármacos, al tiempo que mejoran la conformidad del
paciente.
La tecnología novedosa de formas de dosificación
oral de dispersión rápida se conoce como comprimidos de disolución
rápida, de rápido derretido y de desintegración rápida. Sin embargo,
la función y el concepto de todas estas formas de dosificación son
similares. Por definición, una forma de dosificación sólida que se
disuelve o se desintegra rápidamente en la cavidad oral, que
resulta en una solución o suspensión sin la necesidad de la
administración de agua, se conoce como forma de dosificación oral de
dispersión rápida. Varios son los métodos disponibles para la
preparación de las formas de dosificación oral de dispersión rápida.
Estos incluyen, sistemas de tableteado modificados, hilo de seda o
formación de Shearform^{TM}, mediante la aplicación de fuerza
centrífuga y temperatura controlada, y liofilización. La inclusión
de sacáridos parece ser la base para la mayoría de estas
tecnologías. La elección del (de los) material(es) depende de
su rápida disolución en agua, de un sabor dulce, de la baja
viscosidad para proporcionar "una sensación de suave
derretido", y compresibilidad.
Los fabricantes actuales de formas de
dosificación oral de dispersión rápida incluyen, además del
cesionario de la solicitud, Cima Labs, Prographarm/Ethypharm, R.P.
Scherer, y Yamanouchi-Shaklee. Todos estos
fabricantes comercializan distintos tipos de formas de dosificación
oral sólidas de disolución rápida.
Cima Labs comercializa el ORASOLV^{TM}, que es
un comprimido efervescente de compresión directa que tiene
supuestamente un tiempo de disolución oral comprendido entre 5 y 30
segundos, y DURASOLV^{TM}, que es un comprimido de compresión
directa que tiene un agente activo con sabor enmascarado y un tiempo
teórico de disolución oral comprendido entre 15 y 45 segundos. La
patente de CIMA US nº 5.607.697 describe una forma de dosificación
sólida que consiste en micropartículas recubiertas que se
desintegran en la boca. ORASOLV® es una tecnología de compresión
directa, que usa material de efervescencia e ingredientes activos
con sabor enmascarado, y requiere solamente un equipamiento de
fabricación convencional. La inclusión de la efervescencia provoca
que la forma de dosificación se desintegre rápidamente tras el
contacto con el agua o la saliva. Por definición, el material de
efervescencia es una reacción química entre un ácido orgánico (ácido
cítrico, ácido fumárico o ácido maléico) y una base (bicarbonato de
sodio, bicarbonato de potasio o bicarbonato de magnesio), resultando
de esta forma en la generación de dióxido de carbono. El concepto
de efervescencia es una técnica de formulación bien conocida que se
utiliza en varias formas de dosificación. Sin embargo, la tecnología
de Cima utiliza este concepto en una forma modificada para
conseguir formas de dosificación de desintegración rápida.
Las micropartículas se preparan mediante una
novedosa técnica que involucra la dispersión del ingrediente activo
en una dispersión de polímero apropiada junto con otros excipientes
tales como manitol y óxido de magnesio. El núcleo de las
micropartículas tiene un agente farmacéutico y uno o más compuestos
de sabor dulce con un calor negativo de solución seleccionados de
entre manitol, sorbitol, una mezcla de un edulcorante artificial y
mentol, una mezcla de azúcar y mentol y salicilato de metilo. La
micropartícula está recubierta, por lo menos en parte, con un
material que retarda la disolución en la boca y enmascara el sabor
del agente farmacéutico. Las micropartículas se comprimen para
formar una comprimido. Otros excipientes también pueden ser añadidos
a la formación del comprimido. El documento WO 98/46215, cedido a
Cima Labs, se refiere a una formulación dura, comprimida, de
derretido rápido que tiene un ingrediente activo y una matriz de por
lo menos un relleno de compresión no directa y lubricante. Un
relleno de compresión no directa típicamente no fluye libremente,
en contraste con un relleno de compresión directa (grado DC), y
usualmente requiere de procesamiento adicional para formar gránulos
de libre flujo. Cima Labs tiene unas patentes en Estados Unidos
dirigidas a formas de dosificación efervescentes (patente US nº
5.503.846, nº 5.223.264 y nº 5.178.878) y auxiliares
para el tableteado de las formas de dosificación de disolución
rápida (patente US nº 5.401.513 y nº 5.219.574), y una solicitud
internacional de patente dirigida a formas de dosificación de
disolución rápida para fármacos solubles en agua (WO 98/14179).
Ethypharm comercializa FLASHTAB®, un comprimido
de derretido rápido que tiene un agente de desintegración tal como
carboximetil celulosa, un agente de hinchazón tal como almidón
modificado, y un agente activo con sabor enmascarado. Los
comprimidos tienen un supuesto tiempo de desintegración oral de
menos de un minuto (patente US nº 5.464.632).
\newpage
ZYDIS® es comercializado por R.P. Scherer Corp.
ZYDIS® es un comprimido liofilizado que tiene un tiempo de
disolución oral de 2 a 5 segundos. Los comprimidos liofilizados son
difíciles de fabricar y de envasar debido a la sensibilidad de los
comprimidos a la humedad y a la temperatura. La patente US nº
4.642.903 (R.P. Scherer Corp.) se refiere a una formulación de una
dosificación de derretido rápido preparada dispersando un gas a
través de una solución o suspensión que será liofilizada. La patente
US nº 5.188.825 (R.P. Scherer Corp.) se refiere a formas de
dosificación liofilizadas preparadas por la unión o acomplejamiento
de un agente activo soluble en agua a o con una resina de
intercambio iónico para formar un complejo sustancialmente insoluble
en agua, que a continuación es mezclado con un portador apropiado y
liofilizado. La patente US nº 5.613.023 (R.P. Scherer Corp.) se
refiere a formas de dosificación de fármacos liofilizados realizados
añadiendo goma xantan a una suspensión de gelatina y agente activo.
La patente US nº 5.827.541 (R.P. Scherer Corp.) da a conocer un
proceso para la preparación de formas de dosificación farmacéuticas
sólidas de sustancias hidrófobas. El proceso involucra liofilizar
una dispersión que contiene un ingrediente activo hidrófobo y un
agente tensioactivo, en una fase no acuosa; y un material portador,
en una fase
acuosa.
acuosa.
El WOWTAB®, de Yamanouchi Pharma Technologies,
caracteriza un comprimido de suficiente dureza para mantener las
características físicas de la forma de dosificación durante la
producción y la distribución, hasta que entra en contacto con la
humedad, tal como la saliva en la boca. El WOWTAB® es un comprimido
que tiene una combinación de un sacárido de baja moldeabilidad y
uno de alta moldeabilidad. Las patentes estadounidenses que cubren
esta tecnología incluyen la patente US nº 5.576.014 y la patente US
nº 5.446.464.
Otra compañía propietaria de formas de
dosificación orales de dispersión rápida es Janssen
Pharmaceutica
(QUICKSOLV®). Las patentes de Estados Unidas cedidas a Janssen Pharmaceutica describen unos comprimidos de disolución rápida que tienen dos componentes de polipéptido (o gelatina) y un agente de carga, en el que los dos componentes tienen una carga neta del mismo signo, y el primer componente es más soluble en solución acuosa que el segundo componente. Véase la patente US nº 5.807.576, nº 5.635.210, nº 5.595.761, nº 5.587.180 y nº 5.776.491.
(QUICKSOLV®). Las patentes de Estados Unidas cedidas a Janssen Pharmaceutica describen unos comprimidos de disolución rápida que tienen dos componentes de polipéptido (o gelatina) y un agente de carga, en el que los dos componentes tienen una carga neta del mismo signo, y el primer componente es más soluble en solución acuosa que el segundo componente. Véase la patente US nº 5.807.576, nº 5.635.210, nº 5.595.761, nº 5.587.180 y nº 5.776.491.
La compañía L.A.B Pharmaceutical Research es
propietaria de las patentes de Estados Unidas que se refieren a las
formulaciones de disolución rápida con base efervescente que tienen
un par efervescente de un ácido efervescente y una base
efervescente (patente US nº 5.807.578 y nº 5.807.577).
La compañía Schering Corporation tiene una
tecnología relativa a comprimidos bucales que tienen un agente
activo, un excipiente (que puede ser un agente tensioactivo) o por
lo menos, uno de sacarosa, lactosa, o sorbitol, y ya sea estearato
de magnesio o dodecil sulfato de sodio (patente US nº 5.112.616 y nº
5.073.374).
Laboratoire L. Lafon es propietario de una
tecnología dirigida a formas de dosificación convencionales
preparadas por liofilización de una emulsión de un aceite en agua
en la cual por lo menos una de las dos fases contiene un agente
tensioactivo (patente US nº 4.616.047). Para este tipo de
formulación, el ingrediente activo es mantenido en un estado de
suspensión congelado y es tableteado sin micronización o compresión,
ya que dicho proceso podría dañar el agente activo.
La compañía Takeda Chemicals Inc., Ltd es
propietaria de una tecnología que se refiere a un método de
preparación de un comprimido de disolución rápida en el cual un
agente activo y un carbohidrato soluble, humedecido, son moldeados
por compresión en un comprimido, seguido del secado de los
comprimidos.
La compañía Biovail Corporation comercializa
FLASHDOSE®, un comprimido de compresión directa que contiene un
excipiente procesado denominado SHEARFORM®. SHEARFORM® es una
sustancia de tipo filamento de polisacáridos mezclados convertidos
en fibras amorfas. Las patentes de Estados Unidos que describen esta
tecnología incluyen las patentes US nº 5.871.781, nº 5.869.098, nº
5.866.163, nº 5.851.553, nº 5.622.719, nº 5.567.439 y
nº 5.587.172.
Una manera de proporcionar formulaciones que
pueden fluir autoaglutinantes es formular mediante la utilización
de los filamentos o matrices SHEARFORM®. Estas matrices aparecen
cuando se usan determinadas técnicas de procesamiento, tales como
la que se da a conocer en la patente US nº 5.587.172. La patente
analiza el uso de técnicas de calentamiento instantáneo para
producir filamentos shearform que contienen sacarosa, que a
continuación son procesados para producir los comprimidos de
disolución rápida.
El uso de matrices formadas por cizalladura para
formar unidades comestibles se da a conocer en la patente US nº
5.895.664. Esta patente da a conocer un comprimido de disolución
rápida, que es conformado mediante: (1) el uso de tecnología de
flujo a alta velocidad para proporcionar una matriz formada por
cizalladura; (2) combinar la matriz formada por cizalladura
parcialmente recristalizada con un aditivo para formar mezclas de
partículas, compactables, suspendibles en líquidos; y (3) compactar
las mezclas a presiones relativamente bajas para producir formas de
dosificación, tales como comprimidos.
Además, la patente US nº 5.851.553 da a conocer
un proceso y un aparato para preparar formas de disolución rápida
mediante el procesamiento de flujo a alta velocidad. La patente
describe una matriz formada por cizalladura mediante por un proceso
de flujo a alta velocidad, la matriz formada por cizalladura es
combinada con un aditivo, y la matriz es moldeada para preparar una
forma de dosificación unitaria.
Las patentes US nº 5.840.331 y nº 6.048.541
describen formulaciones de comprimidos derivados de portadores con
base de sacarosa, en las cuales el uso de una combinación única de
los ingredientes de la materia prima produce composiciones de
comprimidos y matrices suspendibles en líquidos autoaglutinantes.
Esta combinación, que usa una mezcla de alcoholes de azúcar, es
decir, sorbitol y xilitol, es superior a la glicerina en el
suministro de propiedades de cohesión y capacidad de flujo.
Composiciones conformables, preferentemente con
capacidad para conformar comprimidos, derivadas de matrices
parcialmente higroscópicas que contienen alcoholes de azúcar son
útiles en presencia de auxiliares del tableteado y de promotores de
la cristalización tanto en los procesos de tableteado de alta como
de baja presión. Los comprimidos y otras formas de dosificación,
por ejemplo, pastillas, preparadas a partir de las mismas se
disuelven rápidamente en la boca, generalmente en menos de 30
segundos.
La producción de micropartículas que contienen
agente(s) activo(s) se da a conocer en la patente US
nº 5.683.720, que se incorpora a la presente memoria como
referencia. La patente se refiere a la utilización del procesamiento
LIQUIFLASH® para esferonizar composiciones que contengan uno o más
agentes activos.
La patente US nº 6.165.512 del solicitante,
proporciona composiciones y formas de dosificación oral conformadas
preparadas a partir de las mismas que tienen propiedades mejoradas.
Entre esas propiedades, destacan la capacidad de procesamiento
mejorada antes de la conformación y las propiedades de
enmascaramiento del sabor y disolución mejorada cuando las formas
de dosificación son usadas. Las composiciones de la patente US nº
6.165.512 están basadas en matrices, o filamentos, que comprenden
por lo menos un alcohol de azúcar, cuyas matrices son consideradas
generalmente sistemas de "filamento único" o
"unifilamento". Estos sistemas son ejemplificados por matrices
formadas por cizalladura que contienen xilitol, o filamentos, que
contiene un portador y dos o más alcoholes de azúcar.
Diversos ingredientes, tales como
micropartículas recubiertas que contienen el(los)
agente(s) activo(s), son añadidos, en cantidades
adecuadas, a las composiciones de la presente invención después que
las matrices son recogidas y picadas, pero antes de que sean
conformadas, por ejemplo, por tableteado.
Se producen formas de dosificación muy útiles
cuando las micropartículas preparadas de las composiciones que
contienen los agentes activos, solubilizadores y auxiliares de
esferonización son recubiertas con agentes de enmascaramiento del
sabor, luego combinadas con filamentos e ingredientes farmacéuticos
convencionales. Los comprimidos resultantes disfrutan de la
facilidad de procesamiento asociado con el uso de filamentos libres
de glicerina y las propiedades de liberación y sabor asociadas con
las micropartículas recubiertas.
Dado que Zolpidem muestra muy pocos episodios de
despertares nocturnos, resultaría ventajoso para lograr un inicio
del sueño mucho más rápido que el que se dispone actualmente con
Ambien®. Una forma ventajosa de alcanzar un inicio del sueño más
rápido con la administración de Zolpidem sería desarrollar una forma
de dosificación oral de dispersión rápida de absorción mejorada del
fármaco. Las tecnologías descritas anteriormente son las más
adecuadas para el(los) agente(s) activo(s)
soluble(s) en agua. Zolpidem, sin embargo, es un fármaco poco
soluble en agua. El objetivo sigue siendo, por lo tanto,
desarrollar una forma de dosificación oral de dispersión rápida de
absorción mejorada de Zolpidem.
La expresión "forma de dosificación oral de
dispersión rápida", tal como se usa en la presente memoria es
intercambiable con formas de dosificación de desintegración rápida,
de disolución rápida, de disolución por disipación, de derretido
rápido y, comprimidos de desintegración oral y dispersión rápida, y
similares. Todas esas formas de dosificación son típicamente en
forma de comprimidos y son adaptadas para disolverse, dispersarse o
desintegrarse rápidamente en la cavidad oral, lo que resulta en una
solución o una suspensión sin la necesidad de la administración del
agua. Cualquier forma de dosificación es adecuada para los objetivos
de la invención. Es preferido que la forma de dosificación de la
invención se disuelva, se disperse o se desintegre en 50 segundos o
menos, preferentemente en 30 segundos o menos y más preferentemente
en 20 segundos o menos. En el contexto de la presente invención,
disolución se refiere a los ingredientes solubles en agua
solamente.
Como se utiliza en la presente memoria, la
expresión "absorción mejorada" significa un T_{50} inferior
con una C_{máx} igual o superior, en comparación con el producto
zolpidem con el agente sedante no benzodiazepínico actualmente
comercializado Ambien®, pero con un área bajo la curva de tiempo de
concentración plasmática (AUC), que es equivalente a Ambien®.
C_{máx} es la concentración plasmática máxima observada y puede
ser medida después de una dosis única o en estado uniforme del
agente sedante no benzodiazepínico por cada dosis administrada. La
desconvolución de Wagner-Nelson define T_{50} como
el tiempo tomado para que el 50% del fármaco se absorba en el
sistema. La referencia para la desconvolución de
Wagner-Nelson se puede encontrar en: Gibaldi M.,
Perrier D. Farmacocinéticas. Nueva York: Marcel Dekker, Inc., 1982.
El AUC, o Área Bajo la Curva, del perfil farmacocinético, significa
el grado de absorción de un fármaco.
El agente sedante no benzodiazepínico zolpidem
tal como se utiliza en la presente memoria incluye el tartrato
(mencionado también en el arte como hemitartrato) de zolpidem o
cualquier otra sal farmacéuticamente aceptable del zolpidem
consistente con los objetos de la invención.
Una cantidad efectiva del agente sedante no
benzodiazepínico, preferentemente el zolpidem, está específicamente
contemplado. Por la expresión "cantidad efectiva", se entiende
que se considera "una cantidad farmacéuticamente efectiva".
Una "cantidad farmacéuticamente efectiva" es el número o la
cantidad del agente sedante no benzodiazepínico, preferentemente el
zolpidem, que es suficiente para obtener una respuesta biológica
apreciable cuando se administra a un paciente.
La forma de dosificación de la invención se
administra por la noche ya sea en estado alimentado o en ayuno.
Cuando se administra en el estado alimentado, la forma de
dosificación de la invención se administra dentro de los 30 minutos
de la última comida del día. Cuando se administra en estado de
ayuno, la forma de dosificación de la invención es administrada por
lo menos transcurridas 4 horas desde la última comida del día.
Existe una necesidad no cumplida de desarrollar
una forma de dosificación oral de dispersión rápida de absorción
mejorada para el tratamiento del insomnio. En consecuencia, la
presente invención se refiere a una forma de dosificación oral de
dispersión rápida de absorción mejorada que comprende por lo menos
un agente sedante no benzodiazepínico. El agente sedante no
benzodiazepínico es preferentemente zolpidem.
En uno de los aspectos de la invención, se
proporciona una composición farmacéutica de absorción mejorada que
comprende una pluralidad de micropartículas, comprendiendo cada una
de las micropartículas por lo menos un agente sedante no
benzodiazepínico, por lo menos un auxiliar de esferonización y por
lo menos un mejorador de
solubilidad.
solubilidad.
El agente sedante no benzodiazepínico es de
entre aproximadamente el 1% y aproximadamente el 55% en peso de la
micropartícula, preferentemente de aproximadamente 12,5% a
aproximadamente 17,5% en peso de la micropartícula y más
preferentemente de aproximadamente 15% en peso de la micropartícula.
El auxiliar de esferonización es aproximadamente de 5% a
aproximadamente el 85% en peso de la micropartícula, preferentemente
de aproximadamente el 45% a aproximadamente 55% en peso de la
micropartícula y más preferentemente de aproximadamente 50% en peso
de la micropartícula. Los mejoradores de solubilidad que comprenden
las micropartículas están en el intervalo comprendido entre más del
0% y aproximadamente el 90%, preferentemente de aproximadamente el
30% a aproximadamente el 40% en peso y más preferentemente de
aproximadamente el 35% en peso de la micropartícula. El agente
sedante no benzodiazepínico preferido es el zolpidem, el auxiliar
de esferonización preferido son monoglicéridos destilados, y el
mejorador de solubilidad preferido es un éster de ácido graso de
macrogol siendo Gelucire 50/13® el éster de ácido graso de macrogol
más preferido.
Las micropartículas de la invención pueden ser
incorporadas en comprimidos o cápsulas como micropartículas sin
recubrir o micropartículas recubiertas con por lo menos un
recubrimiento de enmascaramiento del sabor. Cuando se incorporan a
los comprimidos, se prefiere que las micropartículas sean
recubiertas por lo menos con un recubrimiento de enmascaramiento
del sabor.
En una forma de realización preferida, el
comprimido que incorpora las micropartículas de la invención es un
comprimido oral de dispersión rápida adaptado para disolverse
rápidamente en la boca de un paciente.
En otro aspecto de la invención se proporciona
una forma de dosificación oral de dispersión rápida que comprende:
(a) unas micropartículas que comprenden por lo menos un agente
sedante no benzodiazepínico, por lo menos un auxiliar de
esferonización y por lo menos un mejorador de solubilidad, estando
recubiertas dichas micropartículas con por lo menos un
recubrimiento de enmascaramiento del sabor y adaptadas para una
absorción mejorada del agente sedante no benzodiazepínico; y (b)
una matriz con características autoaglutinantes mejoradas, donde
dichas micropartículas recubiertas se encuentran dispersas dentro de
dicha matriz y dicha forma de dosificación está adaptada para
disolverse rápidamente en el boca de un paciente. Se prefiere que el
agente sedante no benzodiazepínico sea el zolpidem, el auxiliar de
esferonización son monoglicéridos destilados y el mejorador de
solubilidad es un éster de ácido graso de de macrogol. Es preferido
que el éster de ácido graso de macrogol sea Gelucire 50/13®. El
zolpidem está presente en una cantidad aproximadamente del 4% en
peso de la forma de dosificación, los monoglicéridos destilados
están presentes en una cantidad de aproximadamente 13,33% en peso
de la forma de dosificación, y el éster de ácido graso de macrogol
está presente en una cantidad de aproximadamente 9,33% en peso de
la forma de dosificación. Se prefiere que la matriz sea una matriz
formada por cizalladura que comprende, fundamentalmente, por lo
menos un portador sacárido y por lo menos dos alcoholes de azúcar,
comprendiendo sorbitol y entre aproximadamente 0,5% y
aproximadamente el 25% en peso de xilitol cuya matriz ha sido
tratada con por lo menos un modificador de cristalización. El
modificador de cristalización es preferentemente Tween 80.
Se prefiere que la forma dosificación oral de
dispersión rápida cuando se administra por la noche a un paciente
que necesite esa administración muestre un perfil de absorción en
sangre tal que después de aproximadamente 0,25 horas por lo menos
de aproximadamente el 10% del zolpidem sea absorbido, después de
aproximadamente 0,5 horas por lo menos aproximadamente del 25% del
zolpidem sea absorbido; después de aproximadamente 0,75 horas por
lo menos de aproximadamente el 35% del zolpidem sea absorbido;
después de aproximadamente 1 hora por lo menos de aproximadamente
el 40% del zolpidem sea absorbido, después de aproximadamente 1,
horas por lo menos de aproximadamente el 50% del zolpidem sea
absorbido, en aproximadamente el 1,75 horas por lo menos 55% del
zolpidem sea absorbido, después de aproximadamente 2 horas por lo
menos de aproximadamente el 60% del zolpidem sea absorbido, después
de aproximadamente 4 horas por lo menos de aproximadamente el 75%
del zolpidem sea absorbido, y después de aproximadamente 6 horas
más de aproximadamente el 90% del zolpidem sea absorbido, en el
torrente sanguíneo del paciente en estado alimentado.
En estado de ayuno, sin embargo, se prefiere que
la forma de dosificación oral de dispersión rápida cuando se
administra a un paciente que necesite esa administración en la noche
muestre un perfil de absorción en sangre tal que después de
aproximadamente 0,25 horas por lo menos aproximadamente el 5% del
zolpidem sea absorbido, después de aproximadamente 0,5 horas por lo
menos aproximadamente 55% del zolpidem sea absorbido, después de
aproximadamente 0.75 horas por lo menos aproximadamente el 75% del
zolpidem sea absorbido, después de aproximadamente 1 hora por lo
menos aproximadamente el 80% del zolpidem sea absorbido, después de
aproximadamente 1.5 horas por lo menos aproximadamente el 85% del
zolpidem sea absorbido, después de aproximadamente 2 horas por lo
menos aproximadamente el 90% del zolpidem sea absorbido, y después
de aproximadamente 4 horas por lo menos aproximadamente el 95% del
zolpidem sea absorbido en el torrente sanguíneo del paciente.
En otro aspecto de la presente invención, la
forma de dosificación, proporciona un T_{máx} para el agente
sedante no benzodiazepínico zolpidem comprendido entre
aproximadamente 0,5 horas y aproximadamente 6 horas y una C_{máx}
que oscila de aproximadamente de 42 ng/ml a aproximadamente 141
ng/ml de zolpidem en la sangre después de la administración de la
forma de dosificación a un humano en estado alimentado con un
T_{máx} medio de aproximadamente 2,8 horas y una C_{máx}
promedio de aproximadamente 82,4 ng/ml de zolpidem en la sangre
después de la administración de la forma de dosificación.
En otro aspecto de la presente invención, la
forma de dosificación, cuando se administra por vía oral por la
noche a un paciente en estado de ayuno proporciona un T_{máx} para
el agente sedante no benzodiazepínico zolpidem comprendido entre
0,5 horas y aproximadamente 4 horas y una C_{máx} comprendida
entre aproximadamente 48 ng/ml y aproximadamente 189 ng/ml de
zolpidem en sangre después de la administración de la forma de
dosificación a un humano con un T_{máx} medio de aproximadamente
1,6 horas y una C_{máx} media de aproximadamente 112,7 ng/ml de
zolpidem en sangre después de la administración de la forma de
dosificación a un humano.
En otro aspecto de la presente invención, la
forma de dosificación, cuando se administra por vía oral a un
paciente alimentado, proporciona una curva de tiempo de
concentración plasmática con un AUC_{(0-t)}
comprendida entre aproximadamente 216 ng.hr/ml
y aproximadamente 1352 ng.hr/ml con un AUC_{(0-t)}
medio de aproximadamente 633 ng.hr/ml.
En otro aspecto de la presente invención, la
forma de dosificación, cuando se administra por vía oral a un
paciente alimentado, proporciona una curva de tiempo de
concentración plasmática con un AUC_{(0-infinito)}
comprendida entre aproximadamente 220 ng.hr/ml y
aproximadamente 1408 ng.hr/ml con un
AUC_{(0-infinito)} promedio de aproximadamente
646 ng.hr/ml.
En otro aspecto de la presente invención, la
forma de dosificación, cuando se administra por vía oral a un
paciente en estado de ayuno, proporciona una curva de tiempo de
concentración plasmática con un AUC_{(0-t)} que
oscila entre aproximadamente 167 ng.hr/ml y aproximadamente 1764
ng.hr/ml con un AUC_{(0-t)} medio de
aproximadamente 688 ng.hr/ml.
En otro aspecto de la presente invención, la
forma de dosificación, cuando se administra por vía oral a un
paciente en ayunas, proporciona una curva de tiempo de concentración
plasmática con un AUC_{(0-infinito)} comprendido
entre aproximadamente 170 ng.hr/ml y aproximadamente
1873 ng.hr/ml con un AUC_{(0-infinito)} medio de
aproximadamente 702 ng.hr/ml.
En consecuencia, la ventaja de la forma de
dosificación oral de rápida dispersión de absorción mejorada de la
invención es que proporciona un % de absorción C_{50} menor tanto
en el paciente en ayunas como alimentado que las formas orales
actualmente comercializadas de zolpidem (Ambien®), lo que puede
traducirse en una ventaja clínica. Además, las micropartículas de
sabor enmascarado pueden proporcionar zolpidem a través de los
medios convencionales o de dispersión oral.
La presente invención se comprenderá mejor a
partir de la siguiente descripción detallada, haciendo referencia a
los siguientes dibujos.
La Fig. 1 es un gráfico que ilustra el perfil de
disolución de micropartículas no recubiertas según una forma de
realización de la invención.
La Fig. 2 es un gráfico que ilustra el perfil de
disolución de micropartículas recubiertas según una forma de
realización de la invención.
La Fig. 3 es un gráfico que ilustra el perfil de
disolución de un comprimido FlashDose de 10 mg de tartrato de
zolpidem preparada según una forma de realización de la invención a
través de un intervalo de valores de pH.
La Fig. 4 es un gráfico que ilustra el perfil de
disolución de un comprimido Ambien® de 10 mg de la técnica
anterior a través de un intervalo de valores de pH.
La Fig. 5A es un gráfico que ilustra las
concentraciones plasmáticas medias de zolpidem in vivo
después de una única dosis de un comprimido FlashDose de 10 mg de
tartrato de zolpidem preparada según una forma de realización de la
invención administrada en condiciones de alimentación durante un
período de 24 horas.
La Fig. 5B es un gráfico que ilustra las
diferencias del gráfico en la Figura 5A del comprimido Ambien® de
10 mg de la técnica anterior administrada en condiciones de
alimentación durante un período de 24 horas.
La Fig. 5C es un gráfico adicional que ilustra
las diferencias en las concentraciones plasmáticas medias de
zolpidem in vivo de la Figura 5B durante las primeras 4
horas.
La Fig. 5D es un gráfico que ilustra las
diferencias en los perfiles de absorción medios in vivo
después de una dosis única de un comprimido FlashDose de 10 mg de
tartrato de zolpidem preparada según una forma de realización y el
comprimido Ambien® de 10 mg de la técnica anterior hasta la primera
hora tras la administración en condiciones de alimentación.
La Fig. 6A es un gráfico que ilustra las
concentraciones plasmáticas promedios de zolpidem in vivo
después de una única dosis de un comprimido FlashDose de 10 mg de
tartrato de zolpidem preparada según una forma de realización de la
invención administrada en condiciones de ayuna durante un período de
24 horas.
La Fig. 6B es un gráfico que ilustra la
comparación del gráfico en la Figura 6A y del comprimido Ambien® de
10 mg de la técnica anterior administrada en condiciones de ayuna
durante un período de 24 horas.
La Fig. 6C es un gráfico adicional que ilustra
las diferencias en las concentraciones plasmáticas medias de
zolpidem in vivo de la Figura 6B durante las primeras 4
horas.
La Fig. 6D es un gráfico que ilustra las
diferencias en los perfiles de absorción medios in vivo del
comprimido FlashDose de 10 mg de tartrato de zolpidem preparada
según una forma de realización y el comprimido Ambien® de 10 mg de
la técnica anterior hasta la primera hora tras la administración en
ayunas.
La presente invención se refiere a una forma de
dosificación oral de dispersión rápida de absorción mejorada que
comprende por lo menos un agente sedante no benzodiazepínico. El
agente sedante no benzodiazepínico es preferentemente zolpidem. La
forma de dosificación comprende (a) micropartículas que comprenden
por lo menos un agente sedante no benzodiazepínico, preferentemente
el zolpidem, por lo menos un mejorador de solubilidad y por lo
menos un auxiliar de esferonización y (b) una matriz con
características auto aglutinantes mejoradas.
Las micropartículas de la invención comprenden
una cantidad efectiva de por lo menos un agente sedante no
benzodiazepínico, por lo menos un auxiliar de esferonización y por
lo menos un mejorador de solubilidad. El término
"micropartículas" tal como se utiliza en la presente memoria es
intercambiable con los términos "microesferas", "partículas
esféricas" y "microcápsulas".
El(los) agente(s)
sedante(s) no benzodiazepínico(s) utilizados en la
presente memoria pueden ser seleccionados de entre el grupo
constituido por agentes sedantes no benzodiazepínicos, que incluyen,
pero no están limitados a zolpidem, zaleplon, zoplicona, trazodona,
nefazodona, indiplon, esoplicona, hidrato de cloral, cloral betaína,
mirtazapina, clometiazol, prometazina, CCD-3693,
Co-326, IP-100-9,
PPRT-211, SC-72393,
TAK-375, y eticlorvinol. La invención también
contempla cualquier combinación de los agentes terapéuticos
sedantes-hipnóticos anteriores y no se limita a los
agentes sedantes no benzodiazepínicos detallados anteriormente.
Los agentes sedantes no benzodiazepínicos
particularmente útiles son los que son escasamente solubles y cuyas
propiedades de disolución y liberación in vivo son mejoradas
por los agentes de solubilización usados en el mismo. El agente
sedante no benzodiazepínico preferido es el zolpidem. La cantidad de
agente(s) sedante(s) no benzodiaze-
pínico(s), que comprenden las micropartículas está en el intervalo comprendido entre aproximadamente 1% y aproximadamente 55%, preferentemente entre aproximadamente 12,5% y aproximadamente 17,5% y más preferentemente de aproximadamente 15% en peso de las micropartículas.
pínico(s), que comprenden las micropartículas está en el intervalo comprendido entre aproximadamente 1% y aproximadamente 55%, preferentemente entre aproximadamente 12,5% y aproximadamente 17,5% y más preferentemente de aproximadamente 15% en peso de las micropartículas.
Los auxiliar(es) de esferonización
utilizados en la presente memoria son materiales, que ayudan a la
mezcla que contiene el fármaco a formar partículas esféricas
duraderas robustas. Algunos ejemplos de los materiales preferidos
útiles como auxiliares de esferonización incluyen, pero no están
limitados a monoglicéridos destilados, gliceril behenato, gliceril
palmitoestearato, aceites vegetales hidrogenados, lauril sulfato de
sodio, éteres de polioxietileno, cetoestearil alcohol, ceras y
materiales similares a la cera. Algunos polímeros termoplásticos o
termodeformables también pueden funcionar como auxiliares de
esferonización. Algunos ejemplos no limitativos de este tipo de
polímeros termoplásticos o termodeformables incluyen Povidona,
éteres de celulosa y polivinilalcoholes. Las mezclas de auxiliares
de esferonización también se pueden utilizar. Los auxiliares de
esferonización más preferidos son los monoglicéridos destilados,
como por ejemplo DMG-03VF. El (los)
auxiliar(es) de esferonización que comprenden las
micropartículas está en el intervalo comprendido entre
aproximadamente el 5% y aproximadamente el 85%, preferentemente
entre aproximadamente el 45% y aproximadamente el 55% y más
preferentemente aproximadamente el 50% en peso de las
micropartículas.
Los mejoradores de solubilidad son los agentes
tensioactivos y otros materiales incluidos en las micropartículas
para ayudar en la disolución de un fármaco, en particular de
fármacos poco solubles. La capacidad de un agente tensioactivo para
reducir la tensión interfacial sólido/líquido permitirá a los
fluidos mojar los sólidos de manera más eficaz y, por tanto, ayuda
a la penetración de los fluidos dentro de la masa del
fármaco-agente tensioactivo para aumentar la
disolución y absorción del fármaco. Algunos ejemplos de materiales
útiles preferidos como mejoradores de solubilidad incluyen ésteres
de ácidos grasos de macrogol, polietileno glicol, derivados de
polietileno glicol de moléculas lipofílicas tal como ésteres de
ácidos grasos de polietileno glicol, éteres de alcoholes grasos de
polietileno glicol, materiales poliméricos tensioactivos que
contengan uno o varios bloques de polioxialquileno, tales como
poloxámeros, y otros copolímeros de polioxietileno/polioxipropileno
así como éteres y ésteres de sacarosa. Combinaciones de mejoradores
de solubilidad se pueden utilizar. Los mejoradores de solubilidad
preferidos son los ésteres de ácidos grasos de macrogol Gelucire
50/13®; o Gelucire 44/14® con Gelucire 50/13® siendo el más
preferido. El(los) mejorador(es) de solubilidad
comprendidos en las micropartículas están en el intervalo
comprendido entre más de 0% y aproximadamente el 90%,
preferentemente aproximadamente del 30% aproximadamente al 40% en
peso, y más preferentemente aproximadamente el 35% en peso de las
micropartículas.
Es preferido que las micropartículas contengan
sólo agente(s) sedante(s) no
benzodiazepínico(s), solubilizador(es)
y auxiliar(es) de esferonización. Sin embargo, otros excipientes que concuerdan con los objetos de la invención también pueden ser utilizados.
y auxiliar(es) de esferonización. Sin embargo, otros excipientes que concuerdan con los objetos de la invención también pueden ser utilizados.
Las micropartículas de la invención son
fabricadas utilizando la tecnología CEFORM^{TM} (Microesferas
Centrífugamente Formadas y Extrudidas) propiedad del solicitante,
que es la utilización simultánea de calentamiento instantáneo y
fuerza centrífuga, utilizando los equipos diseñados por el
propietario, para convertir los sistemas de polvo seco en
microesferas de tamaño y forma uniforme. Las microesferas de la
invención son preparadas mediante encapsulación por termofusión
descrito en detalle en las patentes US nº 5.587.172, nº 5.616.344, y
nº 5.622.719. El proceso para la fabricación de las micropartículas
de la invención no se limita a la tecnología CEFORM^{TM}, siendo
posible utilizar cualquier otra tecnología resultante en la
formación de las micropartículas adecuada para el objetivo de la
invención.
El procesamiento de las micropartículas se lleva
a cabo de manera continua, alimentándose una mezcla previa de
fármacos y excipientes en una "cabezal de microesfera" de
hilado, también denominada como "cabezal de esferonización".
El cabezal de microesfera, que es una unidad de producción de
múltiples aberturas, gira sobre su eje y es calentado por energía
eléctrica. La mezcla previa del (de los) excipiente(s) y
fármaco es alimentada en el centro de la cabezal con un alimentador
automatizado. El material se mueve, a través de la fuerza
centrífuga, hacia el borde exterior donde los calentadores, que se
encuentran en el borde del cabezal, calientan el material. Las
microesferas se forman cuando el material fundido sale del cabezal,
que a continuación se enfrían por convección, ya que caen a la
parte inferior de la Cámara de Microesferas. El producto es recogido
y almacenado en contenedores para productos adecuados. Una
cuidadosa selección de los tipos y niveles de excipiente(s)
controla las propiedades de las micropartículas tal como
esfericidad, morfología de la superficie, y tasa de disolución. La
ventaja de ese proceso es que las microesferas son producidas y
recogidas de una materia prima seca, sin el uso de disolventes
orgánicos.
Se utilizan dos aproximaciones fundamentales
para producir microesferas: (1) el proceso de encapsulación
y (2) el proceso de cofusión. En de encapsulación, el proceso
se realiza por debajo del punto de fusión del fármaco. Por
lo tanto, los excipientes están diseñados para fundirse y arrastran
las partículas del fármaco que pasan a través de las aberturas para
formar microesferas. Las microesferas resultantes contienen el
fármaco, en su estado natural, esencialmente envuelto o como una
matriz íntima con los excipientes resolidificados. En el enfoque de
la cofusión, el proceso se lleva a cabo por encima del punto
de fusión del fármaco. En este caso, el fármaco y los excipientes
se funden o se convierten en líquido simultáneamente con la
exposición al calor. La mezcla fundida sale del cabezal y forma
unas microesferas, que se enfrían ya que caen a la parte inferior
del depósito de recogida donde son recogidas.
Las micropartículas de la invención que
comprenden el (los) agente(s) sedante(s) no
benzodiazepínico(s) son fabricadas utilizando la
aproximación de encapsulación, con por lo menos un agente de
esferonización, que actúa asimismo como un portador de fármacos, y
por lo menos un mejorador de solubilidad. La aproximación de
encapsulación es favorecida porque se cree que el
solubilizador(es) hidrofílico(s) encapsula(n)
el (los) agente(s) sedante(s) no
benzodiazepínico(s) hidrófobo(s), ayudando de esta
forma a la solubilidad del agente sedante no benzodiazepínico. En
la técnica de encapsulación el(los) excipiente (s), que
es(son) elegido(s) debe(n) tener un punto de
fusión más bajo que el del fármaco con los que se combinarán
(158.4-159 referencia: Merck Index, 12^{ma}
edición). Por lo tanto, el proceso de esferonización puede llevarse
a cabo a temperaturas más bajas, que el punto de fusión del
fármaco. Esto elimina el riesgo de interconversión polimérica, que
puede producirse cuando se usan temperaturas de procesamiento
próximas al punto de fusión. Las microesferas también pueden ser
preparadas usando otras técnicas tal como la de lecho fluidizado o
extrusión por fusión, sin embargo, el proceso CEFORM^{TM} es el
método preferido de fabricación.
En una forma de realización alternativa de la
invención, es preferido que las micropartículas sean recubiertas
con por lo menos un recubrimiento después del proceso de
esferonización para enmascarar el sabor desagradable de cualquier
ingrediente activo en las micropartículas. Las formulaciones de
recubrimiento útiles contienen ingredientes poliméricos así como
unos excipiente(s) convencionalmente empleados en tales
recubrimientos.
Los recubrimientos para enmascarar el sabor
útiles pueden incluir polímeros de (met)acrilato/celulósico.
Polímeros de etilcelulosa (CE), hidroxipropilcelulosa (HPC),
hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), y polimetacrilato, tales como
Eudragit RS, Eudragit RL, E 100, y NE30D o mezclas de los mismos son
útiles.
Los recubrimientos celulósicos son generalmente
aplicados a la micropartículas después de la esferonización a
partir de una solución(nes) de solvente(s)
orgánico(s). Los solventes típicos incluyen uno o más de
entre acetona, alquilalcoholes (por ejemplo, alcohol isopropílico),
y similares. Los dispositivos de recubrimiento utilizados para
recubrir las micropartículas de la invención incluyen los que se
utilizan convencionalmente en el procesamiento de productos
farmacéuticos, siendo preferidos los dispositivos de recubrimiento
de lecho fluidizado. Los recubrimientos aplicados a las
micropartículas pueden contener otros ingredientes distintos a los
celulósicos. De este modo, uno o más colorantes, saborizantes,
edulcorantes, también pueden ser utilizados en el recubrimiento de
las formulaciones.
Los colorantes usados incluyen colores de
alimentos, de fármacos y de cosméticos (FD&C), colores de
fármacos y de cosméticos (D&C) o colores de fármacos y de
cosméticos externos (Ext. D&C). Estos colores son tintes,
lacas, y algunos colorantes naturales y derivados. Lacas útiles
incluyen tintes absorbidos en hidróxido de aluminio u otros
portadores apropiados.
Los saborizantes pueden ser seleccionados de
entre líquidos saborizantes naturales y sintéticos. Una lista
ilustrativa de dichos agentes incluye aceites volátiles, aceites de
sabor sintéticos, saborizantes aromáticos, aceites, líquidos,
oleorresinas y extractos derivados de las plantas, hojas, flores,
frutos, tallos y combinaciones de los mismos. Una lista
representativa no limitativa de estos incluye aceites cítricos, tal
como limón, naranja, uva, lima y pomelo, y frutas y esencias,
incluyendo manzana, pera, melocotón, uva, fresa, frambuesa, cereza,
ciruela, piña, albaricoque, u otros sabores de frutas.
Otros saborizantes útiles incluyen aldehídos y
ésteres, tal como benzaldehído (cerezas, almendras); citral, es
decir, alfa-citral (limón, lima); neral, es decir,
beta-citral (limón, lima); decanal (naranja, limón);
aldehído C-8 (frutas cítricas); aldehído
C-9 (frutas cítricas); aldehído C-12
(frutas cítricas); tolil aldehído (cereza, almendra);
2,6-dimetiloctanal (fruta verde),
2-dodenal (cítricos mandarina); mezclas de los
mismos y similares.
Los edulcorantes pueden ser seleccionados de las
siguiente lista no limitativa: glucosa (jarabe de maíz), dextrosa,
azúcar invertido, fructosa y mezclas de los mismos (cuando no son
usados como un portador); la sacarina y sus sales, como la sal de
sodio; edulcorantes dipéptidos tal como aspartamo; compuestos
dihidrocalcona, glicirrizin; Steva Rebaudiana (Stevioside);
derivados de cloro o sacarosa, tal como sucralosa, y alcoholes de
azúcar como sorbitol, manitol, xilitol, y similares. Asimismo, se
contemplan los hidrolizados de almidón hidrogenados y los
edulcorantes sintéticos como el
3,6-dihidro-6-metil-1-1-1,2,3-oxatiazin-4-1-2,2-dióxido,
en particular, la sal de potasio (acesulfame-K), y
sales de sodio y de calcio de estos. Los edulcorantes pueden ser
usados solos o en cualquier combinación de estos.
El diámetro de las micropartículas revestidas y
sin revestir está comprendido entre aproximadamente 150 \mum y
aproximadamente 500 \mum de diámetro, preferentemente de entre
aproximadamente 200 \mum y aproximadamente 300 \mum y más
preferentemente de entre aproximadamente 200 \mum y
aproximadamente 250 \mum. Los niveles de recubrimiento de entre
aproximadamente 0% y aproximadamente 100% son eficaces,
preferentemente entre aproximadamente 15 y 30% y más
preferentemente aproximadamente 25%.
Debido a la naturaleza esférica de las
micropartículas recubiertas y no recubiertas de la invención y su
robustez, atribuida a la alta cantidad de auxiliar(es) de
esferonización, las micropartículas de la invención pueden ser
usadas en un número de diferentes sistemas de entrega incluyendo los
comprimidos FLASHDOSE^{TM}, cápsulas de gelatina, comprimidos de
compresión directa, comprimidos bucales y similares.
Se prefiere que las micropartículas recubiertas
de sabor enmascarado de la invención sean incorporadas en el
comprimido FLASHDOSE^{TM}, que es un comprimido de compresión
directa que contiene un excipiente procesado llamado
SHEARFORM^{TM}. SHEARFORM^{TM} es una sustancia de tipo
filamento de polisacáridos mixtos convertidos en fibras amorfas.
Los términos "filamento" y "matriz" se usan en la presente
memoria de manera intercambiable.
La preparación de filamentos adecuados para su
utilización en la presente invención se da a conocer en las
patentes US nº 5.622.719, nº 5.851.553, nº 5.866.163, todas por
"Process and Apparatus for Making Rapidly Dissolving Dosage Units
and Product Therefrom" y US nº 5.895.664 por "Process for
forming quickly dispersing comestible unit and product
therefrom", el contenido de las cuales se incorpora a la presente
memoria como referencia. Preferentemente, el filamento es una
"matriz formada por cizalladura" producida sometiendo una
materia prima que contiene un portador de azúcar a un procedimiento
de calentamiento instantáneo.
En el proceso de calentamiento instantáneo, la
materia prima es simultáneamente sometida a la fuerza centrífuga y
a un gradiente de temperatura, que aumenta la temperatura de la masa
para crear una condición de flujo interno, que permite que parte de
ésta se mueva con respecto al resto de la masa. La masa que fluye
sale a través de las aberturas previstas en el perímetro de un
cabezal de hilado. El gradiente de temperatura se suministra
utilizando calentadores u otros medios que hacen que la temperatura
de la masa aumente. La fuerza centrífuga en el cabezal de hilado
arrastra la masa que fluye internamente hacia el exterior, de manera
que la misma se reforma como fibras discretas con estructuras
cambiadas.
Un aparato, que produce las condiciones
adecuadas, es una máquina modificada para producir filamentos, tal
como la que se describe en la patente US nº 5.834.033, titulada
"Apparatus for Melt Spinning Feedstock Material having a Flow
Restricting Ring". El contenido completo de esa solicitud se
incorpora a la presente memoria como referencia.
Normalmente, el hilado se realiza a temperaturas
y velocidades comprendidas entre aproximadamente 180 y 250ºC y
entre 3.000 y 4.000 rpm, respectivamente.
Los cabezales de hilado adecuados incluyen los
que se dan a conocer en la patente US nº 5.458.823, cuyo contenido
se incorpora a la presente memoria como referencia.
Otros aparatos o procesos útiles que
proporcionan fuerzas y condiciones de gradiente de temperatura
similares se pueden utilizar.
Las partículas de filamento o matriz pueden ser
cortadas utilizando el aparato de la patente US nº 5.637.26 o
cualquier otro dispositivo con una función similar.
Las matrices usadas en la presente memoria
incluyen un portador, o una materia prima, que comprende por lo
menos un material seleccionado de entre los materiales que son
capaces de sufrir cambios físicos y/o químicos asociados con el
procedimiento de calentamiento instantáneo. Los portadores útiles
incluyen carbohidratos, los que se convierten en partículas de
forma libre cuando son procesados con calentamiento instantáneo. Los
portadores basados en sacáridos incluyendo los sacáridos (es decir,
azúcares), los polisacáridos y mezclas de los mismos pueden
ser
usados.
usados.
Las materias primas utilizadas en la invención
pueden incluir los portadores seleccionados de entre las diversas
clases de "azúcares". Los "Azúcares" son las sustancias,
que se basan en estructuras de mono- y disacárido simples
cristalinas, es decir, basadas en estructuras de azúcar C_{5} y
C_{6}. Estos pueden incluir la glucosa, sacarosa, fructosa,
lactosa, maltosa, pentosa, arabinosa, xilosa, ribosa, manosa,
galactosa, sorbosa, dextrosa y alcoholes de azúcar, como el
sorbitol, manitol, xilitol, maltitol, isomalt, sucralosa y similares
y mezclas de los mismos. La sacarosa es el azúcar preferido.
Mezclas útiles de portadores incluyen los
azúcares listados anteriormente, junto con mono- di-, tri- y
polisacáridos adicionales. Los sacáridos adicionales pueden ser
utilizados en cantidades de hasta el 50% en peso del total de
azúcar, preferentemente hasta 30%, lo más preferentemente hasta
20%.
Opcionalmente, los polisacáridos pueden ser
usados solos como portadores. Los portadores de polisacáridos
incluyen polidextrosa y similares. La polidextrosa es un sustituto
carbohidrato, esencialmente no nutritivo, sin sacarosa. Puede ser
preparada a través de la polimerización de la glucosa en presencia
de catalizadores ácido policarboxílico y polioles. En general, la
polidextrosa es comercialmente disponible en tres formas:
polidextrosa A y polidextrosa K, que son sólidos en polvo; y
polidextrosa N suministrada como una solución al 70%. El contenido
de la patente US nº 5.501.858, que trata la polidextrosa se
incorpora a la presente memoria como referencia.
Si otros materiales portadores son utilizados,
estos se emplean en combinación con el azúcar y no como sustitución
total de la misma. Por ejemplo, pueden ser empleadas las
maltodextrinas. Las maltodextrinas incluyen mezclas de
carbohidratos resultantes de la hidrólisis de un sacárido. Son
sólidos con un equivalente de dextrosa (DE) de hasta e incluyendo
65.
El portador también puede incluir
malto-oligo-sacáridos producido por
hidrólisis selectiva del almidón de maíz. Una descripción general
de maltooligo-sacáridos útiles en la presente
memoria se da a conocer en las patentes US nº 5.347.341 y nº
5.429.836 las que son incorporadas a la presente memoria como
referencia.
Los solicitantes utilizan los siguientes tipos
de sistemas de matriz, cuyos sistemas carecen de glicerina.
En el primer sistema, se añade xilitol a una
mezcla de portador basado en sacáridos y uno o más alcoholes de
azúcar adicionales, con sorbitol siendo favorecido con un alcohol de
azúcar adicional. La mezcla del portador se procesa mediante
calentamiento instantáneo para proporcionar un filamento shearform
con propiedades auto-aglutinantes. Los filamentos
realizados usando sacarosa, sorbitol y xilitol producen propiedades
autoaglutinantes particularmente eficaces. Dichos filamentos
ejemplifican sistemas de "filamento único" o
"unifilamento".
El segundo sistema forma filamentos aglutinantes
que contienen xilitol separados. Los filamentos aglutinantes
("porciones aglutinantes") se combinan con filamentos base
("porciones base"), que contienen un alcohol de azúcar y un
sacárido diferentes. Preferentemente, el filamento base contiene
sorbitol y sacarosa, en tanto que el filamento aglutinante contiene
xilitol. Estos se denominan sistemas de "filamento doble".
Los ingredientes, que aumentan la cohesión y
proporcionan propiedades autoaglutinantes preferentemente incluyen
los alcoholes de azúcar, tal como el sorbitol, xilitol, maltitol,
manitol y mezclas de los mismos, todos los cuales forman los
filamentos. Se consideran otros alcoholes de azúcar, especialmente
los higroscópicos.
El xilitol y el sorbitol son los alcoholes de
azúcar preferidos. Las cantidades efectivas de xilitol en los
filamentos están comprendidas entre aproximadamente 0,5% y 25%, y
preferentemente aproximadamente 10% en peso. El sorbitol se utiliza
en los filamentos en cantidades de aproximadamente 0,5% a
aproximadamente 40% en peso.
Cuando se utiliza el sorbitol y el xilitol, la
proporción de sorbitol a xilitol es de aproximadamente 1:0.1 a
aproximadamente 1:10.
En los sistemas de doble filamento,
aproximadamente entre el 20% y aproximadamente el 80%,
preferentemente aproximadamente el 34%, del contenido total de
filamento es filamento que contiene aglutinante o xilitol.
Asimismo, el filamento que contiene sorbitol, o base, puede ser
entre aproximadamente el 20% y aproximadamente el 80% del total de
filamento. En algunas formas de realización de "doble
filamento", los filamentos que contengan xilitol son primero
mezclados con ingrediente(s) activo(s), y a
continuación son mezclados con filamentos de sacarosa/
sorbitol.
sorbitol.
Independientemente del número de filamentos, el
contenido total de filamentos preferentemente incluye entre
aproximadamente el 50% y aproximadamente el 85% de sacarosa, entre
aproximadamente el 5% y aproximadamente el 20% de sorbitol y entre
aproximadamente el 5% y aproximadamente el 25% de xilitol.
En algunos casos, los filamentos se usan junto
con microesferas activas o de bioafectación, en el proceso de
tableteado. A menudo, el filamento que contiene xilitol se añade a
las microesferas de uno o más agentes activos en primer lugar y a
continuación se añade el filamento que no contiene xilitol.
Normalmente, la proporción en peso del total de filamentos a las
microesferas es de 1:1. En estos casos, entre aproximadamente el 5%
y aproximadamente el 25% del filamento es xilitol.
Mientras que las matrices formadas por
cizalladura de la técnica anterior incluyen un aditivo líquido
aglutinante, como la glicerina, las presentes matrices no lo
tienen. En su lugar, estas matrices consiguen una cohesión
mejorada, un carácter auto aglutinante y fluidez directamente de la
matriz o ingredientes de la materia prima y el procesamiento
utilizado.
La matriz formada por cizalladura amorfa de la
presente invención es preferentemente hecha de una materia prima
que incluye sacarosa, sorbitol, y xilitol. Como se indica en la
patente US nº 5.869.098, titulada "Fast Dissolving Comestible
Units Formed under High Speed/High Pressure Conditions", estas
composiciones favorecen el tableteado y la recristalización de las
mezclas contenidas en la matriz hasta un nivel suficiente para
proporcionar la fluidez de las partículas para su uso en equipos de
tableteado a alta velocidad y alta presión.
Las composiciones que serán procesadas en
unidades de comestibles, o comprimidos, pueden contener aditivos
convencionales. Cantidades convencionales de estos aditivos pueden
ser incorporadas a una o varias de las matrices o pueden mezclarse
con ellos antes del tableteado. Las cantidades útiles de aditivos
convencionales están comprendidas entre aproximadamente 0,01% y
aproximadamente 80% en peso, basado en el peso de las matrices o
formulaciones en las que se utilizan. Las cantidades pueden variar
de estas cantidades, dependiendo de las funciones de los aditivos y
las características deseadas en las matrices y/o las composiciones
del comprimido final.
Los auxiliares para el tableteado convencionales
pueden ser seleccionados de entre una amplia variedad de
materiales, tales como lubricantes, deslizantes, agentes antitorta y
agentes de flujo. Por ejemplo, los lubricantes, tales como el ácido
adípico, estearato de magnesio, estearato de calcio, estearato de
zinc, aceites vegetales hidrogenados, cloruro de sodio, esterotex,
polioxietileno, gliceril monoestearato, talco, polietileno glicol,
benzoato de sodio, lauril sulfato de sodio, lauril sulfato de
magnesio, estearil fumarato de sodio, aceite mineral ligero y
similares pueden ser empleados, con estearil fumarato de sodio
siendo preferido. Los ésteres de ácidos grasos cero productos
"Compritol^{TM}", se pueden utilizar. Otros lubricantes
comerciales útiles incluyen
"Stear-O-Wet^{TM}" y
"Myvatex^{TM} TL". Las mezclas son utilizables. Los
lubricantes se utilizan en cantidades comprendidas entre
aproximadamente el 0% y aproximadamente el 10%, entre
aproximadamente el 0,01% y aproximadamente el 5,0% usado
habitualmente.
Los deslizantes tales como almidón, talco,
lactosa, estearatos, fosfato dibásico de calcio, carbonato de
magnesio, óxido de magnesio, silicato de calcio, Cabosil^{TM},
Syloid^{TM}, y aerogeles de dióxido de silicio pueden ser
empleados. Los deslizantes están presentes en cantidades
comprendidas entre aproximadamente el 0% y aproximadamente el 20%,
con cantidades comprendidas entre aproximadamente el 0,1% y
aproximadamente el 5,0% siendo típicas. La lactosa, que puede ser
un deslizante o relleno, se puede añadir al filamento cortado en
aproximadamente el 2% de concentración para inhibir la
aglutinación.
Las matrices preformadas producidas de este modo
podrán ser realizadas más cristalinas por una o más de las
siguientes técnicas de cristalización. La naturaleza de la materia
prima de la matriz determina si la matriz es
re-cristalizada después de que se forma. No
obstante, la "cristalización" y "recristalización" son
usadas de manera intercambiable en la presente memoria.
Una técnica para la recristalización implica la
utilización de mejoradores de cristalización. Estos se usan después
de que el filamento se haya formado, pero antes de que la
composición que contiene el filamento sea tableteada. Mejoradores
de la cristalización adecuados incluyen el etanol,
polivinil-pirrolidona, agua (por ejemplo, humedad),
glicerina, energía radiante (por ejemplo, microondas) y similares,
siendo útiles las combinaciones. Cuando estos son materiales
físicos, las cantidades típicas de estos mejoradores varían entre
aproximadamente el 0,01% y aproximadamente el 10,0% en peso de la
composición del comprimido.
Otra técnica se refiere al uso de los
modificadores de cristalización. Estos modificadores de
cristalización son ingredientes en filamento usados en niveles
comprendidos entre aproximadamente el 0,01% y aproximadamente el
20,0% en peso del filamento.
Los agentes tensioactivos son modificadores de
cristalización preferidos. Otros materiales, que son materiales
orgánicos hidrófilos no sacáridos también pueden ser utilizados. Los
modificadores útiles preferentemente tienen un equilibrio hidrófilo
a lípidos (HLB) de aproximadamente 6 o más. Esos materiales
incluyen, sin limitación, los tensioactivos aniónicos, catiónicos,
y zwitterionicos así como materiales neutrales con valores adecuados
de HLB. Los materiales hidrófilos que tienen enlaces óxido de
polietileno resultan eficaces. Los materiales que tienen pesos
moleculares de por lo menos aproximadamente 200, preferentemente por
lo menos 400, son de gran utilidad.
Los modificadores de cristalización útiles en la
presente memoria incluyen: lecitina, polietileno glicol (PEG),
propileno glicol (PPG), dextrosa, la SPANS® y TWEENS® los que están
comercialmente disponibles por ICI America, y los agentes de
superficie activa conocidos como "Carbowax®". Generalmente, se
utilizan los ésteres de ácidos grasos de polioxietileno sorbitan
denominados TWEEN®, o combinaciones de dichos modificadores. Los
modificadores de cristalización son usualmente incorporados a las
matrices en cantidades comprendidas entre el 0% y el
10%.
10%.
Opcionalmente, a las matrices se les permite
re-cristalizarse, con o sin adición de modificadores
de cristalización, ya sea antes o después de que se combinen con
componente(s) no matriciales, por ejemplo el (los)
aditivo(s) de bioafectación. Cuando la recristalización se
produce antes del tableteado, el nivel de recristalización de la
matriz generalmente alcanza por lo menos aproximadamente el 10%. La
utilización de dichas matrices parcialmente recristalizadas da
lugar a composiciones que son de flujo libre y con capacidad de ser
tableteadas usando máquinas convencionales. La patente US
nº 5.597.416 da a conocer un proceso para recristalizar
en presencia de aditivos.
Los métodos para efectuar la recristalización de
las matrices incluyen: la utilización de Tween® 80 u otro(s)
modificador(es) de cristalización en la mezcla previa de la
matriz; envejecer la matriz hasta alcanzar varias semanas, poner en
contacto la matriz con suficiente humedad y calor para inducir la
cristalización, y tratar el filamento o la composición que
contienen el filamento con etanol u otro mejorador de
cristalización. Combinaciones de los mismos pueden ser
utilizadas.
Cuando un agente tensioactivo, tal como un
Tween® se utiliza, entre aproximadamente el 0,001% y aproximadamente
el 1,00% se incluye en la mezcla previa de filamentos como un
modificador de cristalización. A continuación del premezclado, las
formulaciones son procesadas en filamentos, a continuación se cortan
y se utilizan, con o sin aditivos, para fabricar comprimidos. Las
mezclas de agentes tensioactivos pueden ser usadas.
El envejecimiento se puede utilizar para
recristalizar la matriz o filamento. El proceso de envejecimiento
implica un proceso de dos etapas. En primer lugar, la matriz, que
generalmente contiene por lo menos un modificador de
cristalización, se forma y se corta y se deja permanecer en
recipientes cerrados o sellados sin fluidización u otra agitación
bajo condiciones ambientales, por ejemplo a temperatura ambiente y a
presión atmosférica, de hasta varios días, preferentemente entre 1
y aproximadamente 3 días. A continuación, la matriz se mezcla, y es
opcionalmente además cortada, con uno o más ingredientes. La mezcla
se envejece a continuación dejándola permanecer por un período
adicional comprendido entre aproximadamente 1 y aproximadamente 3
días. En general, los procesos de envejecimiento en dos etapas se
prolongan en total aproximadamente una semana, con períodos
comprendidos entre aproximadamente 4 y aproximadamente 5 días,
siendo típico.
Los filamentos también pueden ser
recristalizados sometiéndolos a un aumento de calor y humedad. Este
proceso es similar al envejecimiento, pero implica períodos más
cortos de tiempo. Al utilizar un aparato de lecho fluidizado u otro
dispositivo apropiado, el filamento picado es fluidizado mientras
que se calienta, a humedad y presión ambiental, a temperaturas
comprendidas entre aproximadamente 25ºC, y aproximadamente 50ºC.
Normalmente, la temperatura es controlada para minimizar la
aglutinación de partículas de filamento durante esta operación. Si
se produce cualquier aglutinación, las partículas del filamento
deben ser tamizadas antes de ser procesadas posteriormente en
comprimidos. Los tiempos de calentamiento de aproximadamente 5 a 30
minutos son típicos.
Cuando el etanol se utiliza como un mejorador de
cristalización, el mismo se utiliza en cantidades, basadas en el
peso de la matriz, comprendidas entre aproximadamente el 0,1% y
aproximadamente el 10%, resultando muy eficaces con cantidades
comprendidas entre aproximadamente el 0,5% aproximadamente y el
8,0%. La matriz preformada está en contacto con etanol. El exceso
de etanol se evapora por secado durante aproximadamente una hora a
aproximadamente 85ºF a aproximadamente 100ºF, resultando muy útil
95ºF. La etapa de secado se lleva a cabo usando el secado en
bandeja, un mezclador recubierto u otros métodos adecuados. Tras el
tratamiento con etanol, la matriz se hace parcialmente
recristalizada permaneciendo por un período de aproximadamente unas
horas hasta varias semanas. Cuando el filamento es de entre
aproximadamente el 10% y aproximadamente el 30% recristalizado, es
tableteado después del mezclado con otros ingredientes. Las
composiciones de los comprimidos fluyen fácilmente y son
cohesivos.
La recristalización de la matriz puede tener
lugar en presencia de uno o más agentes de bioafectación u otros
aditivos.
La recristalización de la matriz puede ser
controlada por la medición de la transmisión del caudal de luz
polarizada o mediante el uso de un microscopio electrónico de
barrido. El filamento amorfo o matriz formada por cizalladura no
transmite la luz polarizada y aparece negra en el microscopio de luz
cuando se observó con luz polarizada. Al utilizar la microscopía de
campo brillante o el microscopio electrónico de barrido, la
superficie del filamento parece muy suave. En esta situación, es el
0% recristalizada. Es decir, el filamento es el 100% amorfo.
La recristalización de la matriz amorfa comienza
en la superficie de la masa y puede ser modificada, por ejemplo,
acelerada, por la presencia de modificadores de cristalización, así
como de humedad. Cuando TWEEN® ayuda a la recristalización, la
iniciación de la cristalización es evidenciada por una
birrefringencia observada en la superficie de la matriz formada por
cizalladura(filamento), tal como se observó con la luz
polarizada. Hay puntos borrosos de luz plagados a través de la
superficie de la matriz. Cuando aparece la birrefringencia, la
re-cristalización ha comenzado. En esta etapa, la
re-cristalización está comprendida entre
aproximadamente el 1% y aproximadamente el 5%.
A medida que se produce la recristalización, la
birrefringencia en la superficie de la matriz crece continuamente
más fuerte y aparece más brillante. Los puntos de luz crecen en
tamaño, número e intensidad, simulando casi conectarse. Mediante la
utilización de la microscopía electrónica de barrido o de campo
brillante, la superficie de la matriz parece arrugada. En este
punto, se produce entre aproximadamente el 5 y el 10% de
re-cristalización.
Las gotas del agente tensioactivo (por ejemplo,
TWEEN® 80) quedan atrapadas dentro de la matriz. Estas gotas son
oscurecidas ya que la cristalización continúa. Siempre que sea
visible, el filamento por lo general no es más que entre
aproximadamente el 10% y aproximadamente el 20%
re-cristalizado. Cuando ya no son observables, la
extensión de la recristalización no es más que de aproximadamente el
50%.
La recristalización de la matriz resulta en la
reducción del volumen total de material. Los ensayos ordenados de
las moléculas ocupan menos espacio que las disposiciones
desordenadas. Ya que la recristalización comienza en la superficie
del filamento, se forma una costra que mantiene el tamaño y la forma
del filamento. Se produce un aumento en el espacio de volumen libre
total dentro del filamento cuando la recristalización está casi
completada, que se manifiesta como un vacío en el interior del
filamento. Esto se pone de manifiesto por una cavidad central
oscura en la microscopía de luz y por un interior hueco en la
microscopía electrónica de barrido. En esta etapa, se cree que el
filamento está recristalizado entre aproximadamente un 50% y
aproximadamente un 75% re-cristalizado.
La intensidad de la luz polarizada transmitida
aumenta ya que el filamento se vuelve más cristalino. La luz
polarizada puede ser medida por un detector de fotones y asignado un
valor contra los estándares calculados sobre una escala de
grises.
El último hecho observable en la
recristalización de filamentos, es la aparición de agujas finas,
"tipo bigotes de gato" y diminutas hojas, que crecen y
proyectan desde la superficie del filamento. Se cree que estos
cristales, sorbitol (bigotes de gato) y xilitol (hojas),
literalmente cubren el filamento como un manto de pelusa. Estas
características pueden ser fácilmente reconocidas tanto por los
microscopios electrónicos y de luz. Su aparición indica la fase
final de la re-cristalización. El filamento está en
ese momento aproximadamente un 100% recristalizado, es decir,
sustancialmente no amorfo.
Las partes de la matriz de la composición que se
puede tabletear están típicamente formadas a través del
procesamiento de calentamiento instantáneo en filamento. Las hebras
del filamento son maceradas o cortadas en barras para su posterior
procesamiento. Las barras de filamento picadas tienen longitudes de
aproximadamente 50 \mum a aproximadamente 500 \mum.
Otros ingredientes, que pueden ser incluidos son
los rellenos y otros aditivos del comprimido convencionales.
Aromas, colorantes, saborizantes, edulcorantes (naturales y
artificiales) adicionales también pueden ser incluidos, si es
necesario aún cuando las microesferas que van a ser incorporadas al
filamento ya tienen un sabor enmascarado.
Por ejemplo, los rellenos pueden ser usados para
aumentar el volumen del comprimido. Algunos de los rellenos
comúnmente usados son sulfato de calcio, tanto di- o
tri-básico; almidón; carbonato de calcio; celulosa
microcristalina; almidones modificados, lactosa, sacarosa; manitol
y sorbitol. Los rellenos de compresión directa pueden sustituir la
shearform para la misma función.
Si es necesario, saborizantes, edulcorantes,
colorantes y aromas adicionales a ser añadidos al filamento pueden
ser seleccionados de entre la lista no limitativa descrita
anteriormente.
El (los) agente(s) de desintegración
efervescente(s) puede(n) añadirse también. La
sensación organoléptica positiva lograda por la acción efervescente
en la boca, así como la textura, la velocidad y la sensación de
desintegración, ayuda en el enmascaramiento de notas de sabor
indeseable.
El término "efervescente" se refiere a los
agentes que desprenden gas. La acción de generación de burbujas o
de gas es a menudo el resultado de la reacción de una fuente de
ácido soluble y una fuente de carbonato. La reacción de estos dos
tipos generales de compuestos produce gas dióxido de carbono al
contacto con el agua de la saliva. Los ácidos útiles incluyen:
ácido cítrico, tartárico, málico, fumárico, adípico, succínico y
sales ácidas y anhídridos de los mismos. Las sales ácidas pueden
también incluir dihidrógeno fosfato de sodio, dihidrógeno
pirofosfato de disodio, sales ácidas de citrato y sulfito ácido de
sodio. Si bien los ácidos para alimentos pueden ser aquellos
indicados anteriormente, los anhídridos ácidos de los ácidos antes
descritos también pueden ser usados. Las fuentes de carbonato
incluyen sales de carbonato y bicarbonato sólidas secas tal como el
bicarbonato de sodio, carbonato de sodio, bicarbonato de potasio y
carbonato de potasio, carbonato de magnesio y sesquicarbonato de
sodio, glicina carbonato de sodio, carbonato de
L-lisina, arginina y carbonato de carbonato de
calcio amorfo. Mezclas de diversos ácidos y carbonato de fuentes,
así como otras fuentes de efervescencia, se puede utilizar.
El agente efervescente puede ser incluido en por
lo menos tres formas diferentes. El primer método incluye
incorporar todo el agente efervescente en la materia prima, que se
usa para formar el producto shearform. La segunda implica la
adición de un agente a la matriz forma por cizalladura. El tercer
método incorpora una porción del agente en la matriz formada por
cizalladura y añade otra parte después de la formación del material
de la matriz. El experto en la materia puede determinar la mejor
manera de usar el agente por sus propiedades efervescentes.
Otros ingredientes incluyen aglutinantes, que
contribuyen a la facilidad de la formación y la calidad general del
comprimido. Los aglutinantes incluyen los almidones, almidones
pre-gelatinizados, gelatina, polivinilpirrolidona,
metilcelulosa, carboximetilcelulosa sódica, etilcelulosa,
poliacrilamidas, poliviniloxoazolidona y polivinilalcoholes.
Los siguientes ejemplos no limitativos ilustran
la invención:
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
1
Se prepara la siguiente formulación:
Cada uno de los componentes pesados son
transferidos al mezclador Littleford FM130 en el orden especificado
a continuación.
1. 1/2 del Monoglicérido destilado
(DMG-03VF),
2. Tartrato de Zolpidem,
3. Gelucire® 50/31 Molido
4. Resto del monoglicérido destilado
(DMG-03VF)
Los materiales se mezclan durante 10 minutos en
total. 5 minutos con los picadores apagados, 5 minutos con los
picadores encendidos. La velocidad del arado es 60 Hz.
La mezcla anterior fue esferonizada usando los
siguientes parámetros del proceso. El proceso exige un % de
potencia de entrada de aproximadamente 22% a aproximadamente 25% y
una velocidad del cabezal de aproximadamente 45 Hz. La temperatura
del proceso de mezcla de las micropartículas estuvo expuesta durante
la esferonización y fue de aproximadamente 92,8ºC a aproximadamente
133,6ºC.
Las muestras de las micropartículas se tomaron
desde el principio, la mitad y el fin del proceso de esferonización
para demostrar la uniformidad. Los perfiles de disolución son
inmediatos y satisfacen la NLT 80% (Q) en el punto de tiempo de 30
minutos. Los valores de ensayo cumplen la especificación indicando
que las micropartículas contienen una cantidad uniforme de
fármaco.
En el proceso también se tomaron muestras
durante la etapa de selección. Todos los valores de ensayo están
comprendidos dentro de los valores objetivos y los resultados de la
disolución son consistentes. El dato P.S.A. es un valor del
informe, pero la D_{50} se encuentra en el intervalo deseado de
200 \mum-300 \mum. La morfología de las
micropartículas se examinó bajo un microscopio de luz polarizada y
se reportó con forma esférica y uniforme. Así, las micropartículas
se consideraron aceptables para el recubrimiento y se llevaron a la
etapa siguiente.
El perfil de disolución de las micropartículas
anteriores se determina con arreglo a las siguientes condiciones de
disolución:
Medio: 900 ml, buffer de fosfato pH 5.8.
Método: Aparato USP II a 50 rpm a 37ºC \pm
0.5ºC.
Los resultados se presentan a continuación como
un % de liberación del total de zolpidem en las micropartículas:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
El perfil de disolución de las micropartículas
no recubiertas preparado como en el Ejemplo 1 se muestra en la Fig.
1.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
2
Las micropartículas se reproducen de acuerdo con
el mismo proceso de fabricación descrito anteriormente. Las
micropartículas se recubrieron para enmascarar el sabor con una
solución que contiene una proporción 60:30:10 de NE30D: Talco:HPMC
(Methocel®).
El recubrimiento consiste en un sistema Eudragit
NE30D/Talco/HPMC. Eudragit NE30D es el principal componente de este
sistema, que proporciona la capa de barrera para enmascarar
exitosamente el sabor del fármaco y mantener de la disolución in
vitro dentro de los límites especificados. Eudragit NE30D es un
co-polímero neutral de etilacrilato y
metilmetacrilato. Se suministra como una dispersión acuosa al 30%.
Es un polímero permeable independiente del pH. De este modo, las
películas producidas a partir de este polímero son insolubles en
agua, pero permiten la liberación del fármaco con independencia del
pH.
La hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC) es un
polímero sustituido de celulosa de carbohidrato natural. La HPMC es
muy soluble en agua y su naturaleza hidrófila brinda un grado de
permeabilidad del sistema de recubrimiento necesario para la
liberación del fármaco desde el núcleo. El talco es un polvo
cristalino blanco fino. Es un silicato de magnesio hidratado,
purificado y actúa como un deslizante en las formulaciones de
solución de recubrimiento. El talco se añade a este sistema de
recubrimiento para ayudar al procesamiento debido a la
susceptibilidad de las micropartículas para aglomerarse. La
formulación final consiste en una proporción NE30D:Talco:HPMC de
60:30:10. El contenido de sólidos de esta solución fue 20,29% p/p,
que se realizó con agua purificada.
La solución se prepara mezclando el Talco en el
agua usando un mezclador adecuado. Una vez que el Talco y el agua
se mezclan se procesa la misma a través de un homogeneizador Debee
2000 a una presión de 40,000 PSI.
Una vez que la pasta de Talco/agua ha sido
homogeneizada, el homogenizado es reemplazado en la mezcladora y
mientras se agita lentamente se añade el Methocel al homogenizado y
se deja mezclar hasta que el Methocel E5 se disuelve. La suspensión
resultante es enfriada a continuación.
La suspensión Eudragit® NE30D es luego tamizada
del recipiente de productos a través de un tamiz de malla 60 en el
recipiente final. La suspensión Talco/Methocel es también tamizada a
través de un tamiz de malla 60 antes de que sea añadido a la
suspensión de Eudragit® NE30D.
\newpage
El recubrimiento de las micropartículas se lleva
a cabo en un Glatt GPCG-60 con un tamaño wurster de
18'' y un tamiz de fondo de malla 60. Los parámetros se fijan como
se indica en la siguiente tabla. Los parámetros son ajustados
durante el procedimiento de recubrimiento para asegurar una adecuada
fluidización, minimizar la aglomeración y mantener una temperatura
del producto de 24-32ºC.
La tasa de flujo inicial para la solución es de
70 (+/-30) g/min. La tasa de flujo aumenta a medida que el proceso
continúa. El proceso de recubrimiento es continuado hasta que la
ganancia de peso objetivo se logre. En este punto el proceso de
atomización se termina y el secado puede comenzar.
Una vez completado el secado las micropartículas
se eliminan de la cámara Glatt y son tamizadas entre tamices de 150
a 425 um.
El perfil de disolución de las micropartículas
recubiertas anteriores se determina con arreglo a las siguientes
condiciones de disolución:
Medio: 900 ml, buffer de fosfato pH 5.8.
Método: Aparato USP II a 50 rpm a 37ºC \pm
0,5ºC.
Los resultados se presentan a continuación como
un % de liberación del total de zolpidem en las micropartículas:
El perfil de disolución de las micropartículas
recubiertas preparadas como en el Ejemplo 2 se representa en la
Fig. 2
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
3
Una premezcla de aproximadamente 78,25% de
sacarosa, aproximadamente 11% de sorbitol, 10% de xilitol y 0,75%
de TWEEN (Polisorbato) 80 fue preparado.
La premezcla de filamento fue procesada usando
un cabezal de corona de 5'' divulgado en la patente US. No.
5.854.344, a una temperatura de 250ºC y una velocidad de rotación de
60 Hz (3600 rpm). El filamento recogido fue cortado en el mezclador
Littleford FKM600 con 2% de lactosa (2% p/p de filamento) durante 2
minutos a 100 rpm con los picadores encendidos. Etanol de prueba
200 (0.5% basado en el peso del filamento) fue atomizado en el
filamento picado y mezclado. El filamento fue secado a continuación
a 45ºC durante 90 minutos con mezclado intermitente. El filamento
seco fue tamizado a través de un tamiz de malla 20.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
4
Las micropartículas recubiertas como las
preparadas en el Ejemplo 2 y el filamento preparado como en el
Ejemplo 3 se usaron en la composición de comprimido siguiente:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Cada uno de los componentes pesados se
transfiere a la mezcladora Littleford FM130 en el orden especificado
a continuación.
1. ½ 1,0% de filamento tratado con etanol;
2. Todas las micropartículas con Sabor
enmascarado del Tartrato de Zolpidem;
3. Resto del 1,0% de filamento tratado con
etanol
Los materiales anteriores se mezclan durante 5
minutos con los picadores apagados. La velocidad del arado es 45
Hz.
Los siguientes componentes son añadidos a
continuación en el siguiente orden:
4. Todo el NutraSweet®;
5. Todo el Acesulfame potasio,
6. Todo el Magnasweef® 100;
7. Todo el sabor de Endulzado Natural;
8. Todo el Syloid® 244FP,
9. Todo el sabor Menta Intenso;
Los materiales anteriores se mezclan durante 5
minutos con los picadores apagados. La velocidad del arado es 45
Hz. El siguiente componente es añadido a continuación y mezclado con
los picadores apagados durante otros 2 minutos. La velocidad del
arado es de 45 Hz.:
10. Todo el PRUV®; (-40 malla);
Finalmente, el siguiente componente se añade y
se mezcla durante otros 6 min, con los picadores apagados. La
velocidad del arado es de 45 Hz.:
11. Todo el color FD&C Azul # 2.
El tiempo de mezcla total del comprimido es, por
lo tanto, de 18 minutos. La mezcla posteriormente se comprime en
comprimidos.
Los comprimidos FlashDose^{TM} resultantes
formados tienen un valor de dureza típico de aproximadamente 7N a
aproximadamente 13N y un espesor del comprimido típico de
aproximadamente 4,5 mm.
El perfil de disolución del comprimido
FlashDose^{TM} anterior se determina con arreglo a las siguientes
condiciones de disolución:
Medio: 900 ml de HCl 0,1 N, 900 ml de buffer de
acetato pH 4,5, 900 ml de buffer de fosfato pH 5,8, 900 ml de
buffer pH 6,8
Método: Aparato USP II a 50 rpm a 37ºC \pm
0,5ºC.
El comprimido FlashDose^{TM} produjo los
siguientes perfiles de disolución en los distintos valores de pH
especificados en la tabla a continuación:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Los perfiles de disolución del comprimido
FlashDose^{TM} de zolpidem de 10 mg a los distintos valores de pH
se representan en la Fig. 3.
El comprimido Ambien® de 10 mg de la técnica
anterior produjo los siguientes perfiles de disolución en los
distintos valores de pH especificados en la siguiente tabla:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Los perfiles de disolución del comprimido
Ambien® de 10 mg de la técnica anterior a distintos valores de pH
se representan en la Fig. 4.
Dado que la farmacocinética del tartrato de
zolpidem exhibe un efecto alimenticio, un estudio comparativo se
llevó a cabo para determinar la biodisponibilidad después de una
sola dosis del comprimido FlashDose^{TM} de tartrato de zolpidem
de 10 mg de la invención y la formulación Ambien® de 10 mg de la
técnica anterior (Lote OC81). Los comprimidos fueron dosificadas
por la noche tanto para condiciones de alimentado (con o después de
una comida) como en ayuno. Las siguientes Tablas 1 y 2 resumen las
concentraciones plasmáticas promedios de zolpidem (ng/ml) durante
un período de 24 horas bajo condiciones alimentado y en ayuno,
respectivamente:
\vskip1.000000\baselineskip
Una comparación de la tasa de absorción in
vivo promedio de los comprimidos FlashDose de tartrato de
zolpidem de 10 mg de la invención y la formulación Ambien® de 10 mg
de la técnica anterior (Lote OC81) puede ser determinada a partir
de los datos anteriores usando el método de desconvolución numérica
de Wagner-Nelson, un método estadístico bien
conocido en el arte y reconocido por la Administración de Alimentos
y Fármacos de Estados Unidos. Las Tablas 3 y 4 a continuación
resumen los datos de absorción de la comparación durante la primera
hora después de la administración de los dos comprimidos bajo la
condición de alimentado y en ayuno respectivamente:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Las tablas 5 y 6 proporcionan los parámetros
farmacocinéticos promedio del zolpidem en plasma después de una
sola dosis del comprimido FlashDose^{TM} de tartrato de zolpidem
de 10 mg de la invención y la formulación Ambien® de 10 mg de la
técnica anterior (Lote OC81) en condiciones de alimentación y en
ayuno respectivamente. Los comprimidos se dosifican por la noche
para las condiciones de alimentación (a los 30 minutos de la última
comida) y ayuno (por lo menos 4 horas después de la última
comida).
\vskip1.000000\baselineskip
Los resultados detallados en las Tablas
1-6 y representados en las Figs.
5A-D y Figs. 6A-D muestran que se
ha producido un aumento importante en la absorción del comprimido
FlashDose^{TM} preparada de acuerdo con la presente invención, en
comparación con la formulación Ambien® in vivo de 10 mg de la
técnica anterior. Los perfiles de absorción generados a partir del
análisis de desconvolución indican que existe una diferencia
significativa en la absorción in vivo de zolpidem del
comprimido FlashDose^{TM} preparado de acuerdo con la presente
invención, en comparación con la formulación Ambien® de la técnica
anterior hasta por lo menos la primera hora tras la administración
del comprimido en estado alimentado y en ayuno con una mayor
absorción de zolpidem del comprimido FlashDose^{TM} preparada de
acuerdo con la presente invención. ANOVA realizado en la
concentración en cada punto de tiempo, también soporta esta
observación, con diferencias estadísticamente significativas entre
el comprimido FlashDose^{TM} preparada de acuerdo con la presente
invención y la formulación Ambien® de la técnica anterior a 0,25,
0,5 y 0,75 horas (Fig 4D y 5D). Estos resultados resultan
especialmente sorprendentes si tenemos en cuenta la observación de
que la disolución in vitro del comprimido FlashDose^{TM}
preparada de acuerdo con la presente invención es igual o más lenta
a un pH de 6,8 que el producto de referencia zolpidem
comercializado como Ambien®.
Claims (62)
1. Composición farmacéutica de absorción
mejorada que comprende una pluralidad de micropartículas,
comprendiendo cada una de las micropartículas una cantidad efectiva
de Zolpidem, por lo menos una auxiliar de esferonización y por lo
menos un mejorador de solubilidad.
2. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 1, en la que dichas micropartículas
tienen un diámetro comprendido entre aproximadamente 150 \mum y
aproximadamente 500 \mum.
3. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 2, en la que dichas micropartículas
presentan entre aproximadamente 200 \mum y aproximadamente 250
\mum.
4. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según cualquiera de las reivindicaciones
1-3, en la que dicho zolpidem presenta entre
aproximadamente un 1% y aproximadamente un 55% en peso de la
micropartícula.
5. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 4, en la que dicho zolpidem
presenta entre aproximadamente 12,5% y aproximadamente 17,5% en
peso de la micropartícula.
6. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 5, en la que dicho zolpidem
presenta aproximadamente un 15% en peso de la micropartícula.
7. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la
que dicho auxiliar de esferonización se selecciona de entre el grupo
constituido por monoglicéridos destilados, gliceril behenato,
gliceril palmitoestearato, aceites vegetales hidrogenados, éteres de
polioxietileno, cetoestearil alcohol, y cualquiera de sus
combinaciones.
8. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 7, en la que dicho auxiliar de
esferonización consiste en monoglicéridos destilados.
9. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 8, en la que dichos monoglicéridos
destilados presentan entre aproximadamente un 5% y aproximadamente
un 85% en peso de la micropartícula.
10. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 9, en la que dichos monoglicéridos
destilados presentan entre aproximadamente un 45% y aproximadamente
un 55% en peso de la micropartícula.
11. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 10, en la que dichos monoglicéridos
destilados presentan aproximadamente un 50% en peso de la
micropartícula.
12. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la
que dicho mejorador de solubilidad se selecciona de entre el grupo
constituido por ésteres de ácidos grasos de macrogol, poloxámero,
polietileno glicol, polivinilpirrolidonas, lauril sulfato de sodio,
y cualquiera de sus combinaciones.
13. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 12, en la que dicho mejorador de
solubilidad es un éster de ácido graso de macrogol.
14. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 13, en la que dicho éster de ácido
graso de macrogol presenta entre más de un 0% y aproximadamente un
90% en peso de la micropartícula.
15. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 14, en la que dicho éster de ácido
graso de macrogol presenta entre aproximadamente un 30% y
aproximadamente un 40% en peso de la micro-
partícula.
partícula.
16. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 15, en la que dicho éster de ácido
graso de macrogol presenta aproximadamente un 35% en peso de la
micropartícula.
17. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16, en la que
cada micropartícula comprende una cantidad efectiva de zolpidem,
monoglicéridos destilados y un éster de ácido graso de
macrogol.
18. Composición farmacéutica de absorción
mejorada de la reivindicación 17, en la que dicho zolpidem presenta
un 15% en peso de la micropartícula, presentando dichos
monoglicéridos destilados un 50% en peso de la micropartícula, y
presentando dicho éster de ácido graso de macrogol un 35% en peso de
la micropartícula.
19. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 16 ó 18, en la que dicho éster de
ácido graso de macrogol se selecciona de entre el grupo constituido
por Gelucire 50/13, Gelucire 44/14 y cualquiera de sus
combinaciones.
20. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 19, en la que dicho éster de ácido
graso de macrogol es Gelucire 50/13.
21. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la
que dichas micropartículas son recubiertas por lo menos con un
recubrimiento de enmascaramiento del sabor.
22. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 21, en la que
dichas micropartículas son incorporadas en un comprimido.
23. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 21, en la que
dichas micropartículas son incorporadas en una cápsula.
24. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 22, en la que dicho comprimido es
un comprimido oral de dispersión rápida.
25. Utilización de la composición farmacéutica
de absorción mejorada según cualquiera de las reivindicaciones 1 a
21 para la fabricación de un medicamento destinado al tratamiento
del insomnio.
26. Utilización de la composición farmacéutica
de absorción mejorada según cualquiera de las reivindicaciones 1 a
21 para la fabricación de una forma de dosificación oral de
dispersión rápida.
27. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 1 que es una forma de dosificación
oral de dispersión rápida y comprende: (a) unas micropartículas que
comprenden una cantidad efectiva de Zolpidem, por lo menos un
auxiliar de esferonización y por lo menos un mejorador de
solubilidad, estando recubiertas dichas micropartículas con por lo
menos un recubrimiento de enmascaramiento del sabor y estando
adaptadas para la absorción mejorada del Zolpidem; y (b) una matriz
con características autoaglutinantes mejoradas; en la que dichas
micropartículas recubiertas son dispersadas en el interior de dicha
matriz y estando adaptada dicha forma de dosificación para
disolverse rápidamente en la boca de un paciente.
28. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 27, en la que dicha matriz es una
matriz formada por cizalladura que está constituida esencialmente
por al menos un portador sacárido y por lo menos dos alcoholes de
azúcar, comprendiendo sorbitol y entre aproximadamente un 0,5% y
aproximadamente un 25% en peso de xilitol cuya matriz ha sido
tratada por lo menos con un modificador de cristalización.
29. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 28, en la que dicho modificador de
cristalización es Tween 80.
30. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según cualquiera de las reivindicaciones 27 a 29, en la
que dicho zolpidem presenta entre aproximadamente un 2% y
aproximadamente un 12% en peso de la forma de dosificación.
31. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 30, en la que dicho zolpidem
presenta aproximadamente un 4% en peso de la forma de
dosificación.
32. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según cualquiera de las reivindicaciones 27 a 31, en la
que dicho auxiliar de esferonización se selecciona de entre el grupo
constituido por monoglicéridos destilados, gliceril behenato,
gliceril palmitoestearato, aceites vegetales hidrogenados, éteres de
polioxietileno, cetoestearil alcohol, y cualquiera de sus
combinaciones.
33. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 32, en la que dicho auxiliar de
esferonización consiste en monoglicéridos destilados.
34. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 33, en la que dichos monoglicéridos
destilados presentan aproximadamente un 13,33% en peso de la forma
de dosificación.
35. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según cualquiera de las reivindicaciones 27 a 34, en la
que dicho mejorador de solubilidad se selecciona de entre el grupo
constituido por ésteres de ácidos grasos de macrogol, poloxámero,
polietileno glicol, polivinilpirrolidonas, lauril sulfato de sodio y
cualquiera de sus combinaciones.
36. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 35, en la que dicho mejorador de
solubilidad es un éster de ácido graso de macrogol.
37. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 36, en la que dicho éster de ácido
graso de macrogol presenta aproximadamente un 9,33% en peso de la
forma de dosificación.
38. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 36 ó 37, en la que dicho éster de
ácido graso de macrogol se selecciona de entre el grupo constituido
por Gelucire 50/13, Gelucire 44/14 y cualquiera de sus
combinaciones.
39. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 38, en la que dicho éster de ácido
graso de macrogol es Gelucire 50/13.
40. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según cualquiera de las reivindicaciones 27 a 39, en la
que dicho zolpidem presenta aproximadamente un 4% en peso de la
forma de dosificación, dichos monoglicéridos destilados presentan
aproximadamente un 13,33% en peso de la forma de dosificación, y
dicho éster de ácido graso de macrogol presenta aproximadamente un
9,33% en peso de la forma de dosificación.
41. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 40, en la que dicho éster de ácido
graso de macrogol se selecciona de entre el grupo constituido por
Gelucire 50/13, Gelucire 44/14 y cualquiera de sus
combinaciones.
42. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 41, en la que dicho éster de ácido
graso de macrogol es Gelucire 50/13.
43. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 42, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración muestra un perfil de absorción en
sangre tal que después de aproximadamente 0,25 horas por lo menos
aproximadamente el 10% del zolpidem es absorbido, después de
aproximadamente 0,5 horas por lo menos aproximadamente el 25% del
zolpidem es absorbido; después de aproximadamente 0,75 horas por lo
menos aproximadamente el 35% del zolpidem es absorbido; después de
aproximadamente 1 hora por lo menos aproximadamente el 40% del
zolpidem es absorbido, después de aproximadamente 1,5 horas por lo
menos aproximadamente 50% del zolpidem es absorbido, después de
aproximadamente 1,75 horas por lo menos el 55% del zolpidem es
absorbido, después de aproximadamente 2 horas por lo menos el 60%
del zolpidem es absorbido, después de aproximadamente 4 horas por
lo menos aproximadamente el 75% del zolpidem es absorbido, y
después de aproximadamente 6 horas más de aproximadamente el 90% del
zolpidem es absorbido, en el torrente sanguíneo del paciente en el
estado alimentado.
44. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 42, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración muestra un perfil de absorción en
sangre tal que después de aproximadamente 0,25 horas por lo menos
aproximadamente el 5% del zolpidem es absorbido, después de
aproximadamente 0,5 horas por lo menos aproximadamente el 55% del
zolpidem es absorbido, después de aproximadamente 0,75 horas por lo
menos aproximadamente el 75% del zolpidem es absorbido, después de
aproximadamente 1 hora por lo menos el 80% del zolpidem es
absorbido, después de aproximadamente 1,5 horas por lo menos
aproximadamente el 85% del zolpidem es absorbido, después de
aproximadamente 2 horas por lo menos aproximadamente el 90% del
zolpidem es absorbido, y después de aproximadamente 4 horas por lo
menos aproximadamente el 97% del zolpidem es absorbido, en el
torrente sanguíneo del paciente en estado de ayuno.
45. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 42, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración muestra un perfil de absorción de
zolpidem medio tal como se representa en la Figura 5D por lo menos
durante la primera hora después de la administración al paciente en
estado alimentado.
46. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 42, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración muestra un perfil de absorción de
zolpidem medio tal como se representa en la Figura 6D por lo menos
durante la primera hora después de la administración al paciente en
estado de ayuno.
47. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 42, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración proporciona un T_{máx} de entre
aproximadamente 0,5 horas y aproximadamente 6 horas y una C_{máx}
de entre aproximadamente 42 ng/ml y aproximadamente 141 ng/ml de
zolpidem en sangre después de la administración de la forma de
dosificación al paciente en estado alimentado.
48. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 42, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración proporciona un T_{máx} medio de
aproximadamente 2,8 horas y una C_{máx} media de aproximadamente
82,4 ng/ml de zolpidem en sangre después de la administración de la
forma de dosificación al paciente en estado alimentado.
49. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 42, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración muestra un perfil de plasma tal como
se representa en la Figura 5A cuando dicha forma de dosificación se
administra en estado alimentado.
50. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 42, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración proporciona un T_{máx} de entre
aproximadamente 0,5 horas y aproximadamente 4 horas y una C_{máx}
de entre aproximadamente 48 ng/ml y aproximadamente 189 ng/ml de
zolpidem en sangre después de la administración de la forma de
dosificación al paciente en estado de ayuno.
51. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 42, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración proporciona un T_{máx} medio de
aproximadamente 1,6 horas y una C_{máx} media de aproximadamente
112,7 ng/ml en sangre después de la administración de la forma de
dosificación al paciente en estado de ayuno.
52. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 42, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración muestra un perfil de plasma tal como
se representa en la Figura 6A cuando dicha forma de dosificación se
administra en estado de ayuno.
53. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 1 que es una forma de dosificación
oral de dispersión rápida y comprende: (a) unas micropartículas que
comprenden una cantidad efectiva de zolpidem, monoglicéridos
destilados y un éster de ácido graso de macrogol, estando presente
dicho zolpidem en una cantidad de aproximadamente un 4% en peso de
la forma de dosificación, estando presentes dichos monoglicéridos
destilados en una cantidad de aproximadamente un 13,33% en peso de
la forma de dosificación y estando presente dicho éster de ácido
graso de macrogol en una cantidad de aproximadamente un 9,33% en
peso de la forma de dosificación, estando recubiertas dichas
micropartículas con por lo menos un recubrimiento de enmascaramiento
del sabor y adaptadas para la absorción mejorada de zolpidem en el
torrente sanguíneo de un ser humano; y
(b) una matriz formada por cizalladura con
características autoaglutinantes mejoradas y que está constituida
esencialmente por al menos un portador sacárido y por al menos dos
alcoholes de azúcar, comprendiendo sorbitol y entre aproximadamente
un 0,5% y aproximadamente un 25% en peso de xilitol cuya matriz ha
sido tratada por lo menos con un modificador de cristalización,
estando dispersadas dichas micropartículas recubiertas dentro de
dicha matriz formada por cizalladura y estando adaptada dicha forma
de dosificación para disolverse rápidamente en la boca de un
paciente, mostrando dicha forma de dosificación cuando se administra
por la noche a un paciente que necesite dicha administración un
perfil de absorción en sangre tal que después de aproximadamente
0,25 horas por lo menos aproximadamente el 10% del zolpidem es
absorbido, después de aproximadamente 0,5 horas por lo menos
aproximadamente el 25% del zolpidem es absorbido; después de
aproximadamente 0,75 horas por lo menos aproximadamente el 35% del
zolpidem es absorbido; después de aproximadamente 1 hora por lo
menos aproximadamente el 40% del zolpidem es absorbido, después de
aproximadamente 1,5 horas por lo menos aproximadamente el 50% del
zolpidem es absorbido, después de aproximadamente 1,75 horas por lo
menos aproximadamente el 55% del zolpidem es absorbido, después de
aproximadamente 2 horas por lo menos aproximadamente el 60% del
zolpidem es absorbido, después de aproximadamente 4 horas por lo
menos aproximadamente el 75% del zolpidem es absorbido, y después
de aproximadamente 6 horas más de aproximadamente el 90% del
zolpidem es absorbido, en el torrente sanguíneo del paciente en
estado alimentado.
54. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 53, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración muestra un perfil de absorción en
sangre tal que después de aproximadamente 0,25 horas por lo menos
aproximadamente el 5% del zolpidem es absorbido, después de
aproximadamente 0,5 horas por lo menos aproximadamente el 55% del
zolpidem es absorbido; después de aproximadamente 0,75 horas por lo
menos aproximadamente el 75% del zolpidem es absorbido; después de
aproximadamente 1 hora por lo menos aproximadamente el 80% del
zolpidem es absorbido, después de aproximadamente 1,5 horas por lo
menos aproximadamente el 85% del zolpidem es absorbido, después de
aproximadamente 2 horas por lo menos aproximadamente el 90% del
zolpidem es absorbido, y después de aproximadamente 4 horas por lo
menos aproximadamente el 97% del zolpidem es
\hbox{absorbido,
en el torrente sanguíneo del paciente en estado de
ayuno.} 55. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 53, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración proporciona un T_{máx} de entre
aproximadamente 0,5 horas y aproximadamente 6 horas, una C_{máx}
de entre aproximadamente 42 ng/ml y aproximadamente 141 ng/ml de
zolpidem y un AUC_{(0-t)} de entre aproximadamente
216 ng.hr/ml y aproximadamente 1352 ng.hr/ml en
sangre después de la administración de la forma de dosificación al
paciente en estado alimentado.
56. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 53, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración proporciona un T_{máx} de entre
aproximadamente 0,5 horas y aproximadamente 4 horas, una C_{máx}
de entre aproximadamente 48 ng/ml y aproximadamente 189 ng/ml de
zolpidem y un AUC_{(0-t)} de entre aproximadamente
167 ng.hr/ml y aproximadamente 1764 ng.hr/ml en
sangre después de la administración de la forma de dosificación al
paciente en estado de ayuno.
57. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 53, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración proporciona un T_{máx} medio de
aproximadamente 2,8 horas, una C_{máx} media de aproximadamente
82,4 ng/ml de zolpidem y un AUC_{(0-t)} medio de
aproximadamente 633 ng.hr/ml en sangre después de la administración
de la forma de dosificación al paciente en estado alimentado.
58. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 53, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración proporciona un T_{máx} medio de
entre aproximadamente 1,6 horas, una C_{máx} media de entre
aproximadamente 112,7 ng/ml y aproximadamente 189 ng/ml de zolpidem
y un AUC_{(0-t)} medio de entre aproximadamente
688 ng.hr/ml en sangre después de la administración de la forma de
dosificación al paciente en estado de ayuno.
59. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 53, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra oralmente por la noche a un
paciente que necesite dicha administración, proporciona una curva
de tiempo de concentración plasmática con un
AUC_{(0-infinito)} comprendido entre
aproximadamente 220 ng.hr/ml y aproximadamente 1408 ng.hr/ml.
60. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 53, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra oralmente por la noche a un
paciente que necesite dicha administración, proporciona una curva
de tiempo de concentración plasmática media
AUC_{(0-infinito)} de aproximadamente 646
ng.hr/ml.
61. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 53, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración, proporciona una curva de tiempo de
concentración plasmática con un AUC_{(0-infinito)}
comprendido entre aproximadamente 170 ng.hr/ml y aproximadamente
1873 ng.hr/ml.
62. Composición farmacéutica de absorción
mejorada según la reivindicación 53, en la que dicha forma de
dosificación cuando se administra por la noche a un paciente que
necesite dicha administración, proporciona una curva de tiempo de
concentración plasmática con un AUC_{(0-infinito)}
medio de aproximadamente 702 ng.hr/ml.
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