ES2379728T3

ES2379728T3 - Medio generador de presión de fluido

Info

Publication number: ES2379728T3
Application number: ES02748447T
Authority: ES
Inventors: William Suttle Peters; Hans Hansforth Henrichsen; Peter Andrew Watterson
Original assignee: Sunshine Heart Co Pty Ltd
Current assignee: Sunshine Heart Co Pty Ltd
Priority date: 2001-07-30
Filing date: 2002-07-22
Publication date: 2012-05-03
Anticipated expiration: 2022-07-22
Also published as: US7306558B2; AUPR669001A0; EP1418959B1; CA2419809A1; DK1418959T3; US20080027270A1; US20120065457A1; CA2419809C; JP2004535899A; US20080255405A1; EP1418959A4; JP4201705B2; US7740575B2; US8002691B2; EP1418959A1; ATE534416T1; WO2003011365A1; US20040102675A1

Abstract

Dispositivo generador de presión de fluido (10) para un dispositivo de asistencia cardíaca con un medio de bombeo de sangre, incluyendo el dispositivo generador de presión de fluido (10): un alojamiento (11) que define un volumen interior (18), y con una primera parte de alojamiento (12) sustancialmente rígida, una segunda parte de alojamiento sustancialmente rígida (14), una tercera parte de alojamiento flexible (16) que se extiende entre las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14) y un puerto de entrada/salida (15) conectado a uno de dichos alojamientos y adaptado para una comunicación de fluido con el medio de bombeo de sangre, teniendo el tercer alojamiento (16) una superficie externa alrededor de su periferia, una superficie interna opuesta al interior (18) del alojamiento (11) y que se une a lo largo de un borde (16b) a la primera parte de alojamiento (12); y un fluido que rellena el volumen interior (18) del alojamiento (11); caracterizado por el hecho de que un motor (20) es dispuesto en el volumen interior (18) del alojamiento (11) y conectado entre las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14), el accionamiento del motor (20) moviendo las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14) la una con respecto a la otra para generar cambios de presión de fluido en el puerto de entrada/salida (15), donde una de las partes (14) de las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14) es movible y la otra parte (12) de las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14) está fijada, estando expuesta la parte de alojamiento movible (14) al exterior del dispositivo de asistencia cardíaca.

Description

Medio generador de presión de fluido

5 Campo de la invención

[0001] La presente invención se refiere a un medio generador de presión de fluido para ser usado con un dispositivo de asistencia cardíaca.

Antecedentes de la invención

[0002] La solicitud de patente PCT internacional n°. PCT/AU00/00654 (publicación internacional n°. WO 00/76288) del solicitante titulado "Heart Assist Devices, Systems and Methods" ("la solicitud PCT") divulga formas de

15 realización numerosas de un nuevo dispositivo de asistencia cardíaca adaptado para la implantación en un paciente. En términos generales, los dispositivos de asistencia cardíaca descritos incluyen: un medio de compresión aórtica adaptado, una vez accionado, para comprimir una aorta de un paciente; un depósito de fluido; y un medio generador de presión fluida adaptado para bombear fluido desde el depósito de fluido al medio de compresión aórtica así como para accionar el medio de compresión aórtica en contrapulsación con el corazón del paciente.

20 [0003] Es un primer objetivo de la presente invención proporcionar medios generadores de presión de fluido mejorados adecuados para el uso con los medios de compresión aórtica descritos en la solicitud PCT. Es un segundo objetivo proporcionar unos medios generadores de presión de fluido que se pueden colocar más convenientemente en el cuerpo de un paciente.

25 [0004] EL documento US5300111 divulga un corazón artificial implantable con dos ventrículos. La sangre es bombeada alternativamente desde cada ventrículo usando un motor eléctrico lineal.

[0005] El documento EP0601804 A1 divulga un corazón artificial donde al girar un husillo roscado hace que un eje

30 se mueva hacia atrás y hacia delante, moviendo una placa impulsora. El movimiento de la placa impulsora simultáneamente extrae la sangre en un primer espacio de bomba y empuja la sangre fuera de un segundo espacio de bomba.

[0006] El documento US 4822357 divulga un corazón artificial auxiliar comprendiendo una bomba con una única 35 abertura conectada a la aorta y que puede funcionar en sincronismo con el corazón para ayudar al funcionamiento normal del corazón.

[0007] El documento US 4277706 divulga una bomba de corazón que consiste en un alojamiento con una entrada y una salida y un diafragma adaptado para ser alternado para causar flujo a través de la entrada y la salida, un motor

40 de CC sin escobillas montado sobre el alojamiento, teniendo el motor una tuerca de tornillo de bolas fija y un tornillo de bolas montado para un movimiento axial con respecto al rotor de motor mientras es fijado contra la rotación con respecto al rotor por la cual rotación del rotor causa que el tornillo se mueva axialmente con respecto al motor actuando así el diafragma de bomba.

Resumen de la invención

[0008] Por consiguiente, en un primer aspecto, la presente invención proporciona un medio generador de presión de fluido para un dispositivo de asistencia cardíaca con medio de bombeo de sangre, según la reivindicación 1.

50 [0009] En otra forma preferida, la tercera parte de alojamiento se conecta a sólo una de las primeras y segundas partes de alojamiento y colinda contra las otras primeras y segundas partes de alojamiento.

[0010] El medio de bombeo de sangre está preferiblemente adaptado para desplazar la sangre en la aorta, más

55 específicamente la aorta ascendente, y preferiblemente por compresión o deformación de la aorta de un paciente en contrapulsación con el corazón del paciente. Más preferiblemente, el medio de bombeo de sangre está adaptado para desplazar sangre de la aorta ascendente del paciente. En una disposición alternativa, el medio generador de presión de fluido puede utilizarse para accionar un dispositivo

60 de asistencia ventricular izquierdo o un dispositivo de compresión cardíaco de copulsación extraventricular. En tal disposición son usadas válvulas adecuadas para asegurar la dirección correcta de flujo sanguíneo a través de una cámara de bombeo conducido por el medio generador de presión de fluido.

[0011] En otra forma preferida, una de las primeras y segundas partes de alojamiento se adapta para interactuar con 65 el pulmón de un paciente.

[0012] El medio de accionamiento incluye de forma deseable una tuerca acoplada a una de las primeras y segundas partes de alojamiento y un eje roscado acoplado a las otras primeras y segundas partes de alojamiento, estando el eje roscado y la tuerca acoplados de forma roscada y el motor adaptado para girar la tuerca relativamente al eje roscado.

5 En una disposición, la tuerca se conecta a una de las primeras y segundas partes de alojamiento movible y el eje roscado se conecta a la fija de las primeras y segundas partes de alojamiento. En otra disposición, el eje roscado se conecta a una de las primeras y segundas partes de alojamiento movible y la tuerca se conecta a la fija de las primeras y segundas partes de alojamiento.

10 [0013] En una forma de realización, el flujo de salida del fluido del puerto de entrada/salida es axial al alojamiento. En otra forma de realización, el flujo de salida del fluido del puerto de entrada/salida es radial al alojamiento. En otra forma de realización, el flujo de salida del fluido del puerto de entrada/salida es tangencial al alojamiento.

[0014] Una superficie del dispositivo es preferiblemente curvada para encajar perfectamente con la pared torácica 15 y/o el mediastino y/o el diafragma de un paciente.

[0015] El medio de bombeo de sangre tiene preferiblemente forma de un manguito accionado por un fluido adaptado para rodear la aorta del paciente.

20 [0016] El fluido que rellena el alojamiento es preferiblemente un líquido. El líquido es preferiblemente un aceite o una solución salina. El aceite es preferiblemente un aceite de silicona y preferiblemente tiene una viscosidad de entre 10 y 100 centistokes, más preferiblemente entre 10 y 30 centistokes.

25 [0017] En un aspecto no reivindicado, la presente invención divulga un dispositivo de asistencia cardíaca que incluye:

un medio de bombeo de sangre adaptado, cuando es accionado, para causar o ayudar en el movimiento de la sangre alrededor de la vasculatura del paciente; 30 un depósito de fluido;

un medio generador de presión de fluido adaptado para bombear fluido desde el depósito de fluido al medio de bombeo de sangre; y

35 un alojamiento que contiene el depósito de fluido y el medio generador de presión de fluido que está formado y dimensionado de manera que está adaptado para ubicarse en la cavidad pleural, adyacente al pulmón, cuando el medio de bombeo de sangre es funcionalmente situado en el paciente.

40 [0018] En otro aspecto no reivindicado, la presente invención divulga un método para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, la isquemia miocárdica y condiciones similares, comprendiendo el método:

la inserción en la cavidad pleural dentro del pecho (preferiblemente el pecho derecho) de un paciente, y

45 adyacente al pulmón, un alojamiento con un depósito de fluido y un medio generador de presión de fluido adaptado para bombear fluido desde el depósito de fluido al medio de bombeo de sangre funcionalmente colocado en el paciente para causar o ayudar en el movimiento de sangre alrededor de la vasculatura del paciente.

50 [0019] Hasta ahora la mayoría de dispositivos de asistencia cardíaca implantados han sido colocados en la cavidad abdominal de un paciente. Esto es desventajoso ya que complica el procedimiento quirúrgico y es demasiado invasivo para el paciente. Las pocas propuestas para la colocación de tal dispositivo en la cavidad pectoral han propuesto la colocación del

55 dispositivo contra el interior de la pared torácica de modo que el dispositivo se puede sujetar con alambres a las costillas del paciente. Al parecer se consideró que esto era necesario para aguantar el peso del dispositivo y evitar que se moviera dentro del paciente. Los presentes inventores han descubierto que el dispositivo se puede colocar contra el mediastino directamente

60 adyacente al corazón del paciente y fijar al tejido blando circundante. El dispositivo por tanto estará en la cavidad pleural, adyacente al pulmón. El dispositivo preferiblemente se extiende en un plano de sagital en el cuerpo del paciente. Preferentemente, el dispositivo no tocará en absoluto la superficie interna de la pared torácica. Esta colocación reducirá dolor para el paciente y hace más fácil la colocación del dispositivo para el cirujano que

65 coloca el dispositivo.

[0020] Preferiblemente, el medio de bombeo de sangre referido en el método anterior se adapta para comprimir la aorta de un paciente en la contrapulsación con el corazón del paciente. Más preferiblemente, el medio de bombeo de sangre se adapta para comprimir la aorta ascendente del paciente.

[0021] En un cuarto aspecto, la presente invención proporciona un dispositivo de asistencia cardíaca que incluye:

un medio de bombeo de sangre adaptado, cuando accionado, para causar o ayudar el movimiento de sangre alrededor de la vasculatura del paciente;

un depósito de fluido; y

un medio generador de presión de fluido conducido por un motor eléctrico y adaptado para bombear un líquido del depósito de fluido al medio de bombeo de sangre;

el motor eléctrico con un par de engranaje que es suficientemente bajo que la presión arterial sistólica natural del paciente es suficiente para causar que el líquido en el medio de bombeo de sangre regrese al depósito de fluido en el evento en el que se detiene el motor eléctrico.

Breve descripción de los dibujos

[0022] Formas de realización preferidas de la invención serán ahora descritas, a modo de ejemplos únicamente, con referencia a los dibujos anexos en los que:

Fig. 1 es una vista en sección longitudinal esquemática de una primera forma de realización de un medio generador de presión de fluido según la invención;

Fig. 2 es una vista en sección longitudinal esquemática de una segunda forma de realización de un medio generador de presión de fluido según la invención;

Fig. 3 es una vista en sección longitudinal esquemática de una tercera forma de realización de un medio generador de presión de fluido según la invención conectado a un dispositivo de asistencia cardíaca;

Fig. 4a es una vista en perspectiva de una cuarta forma de realización de un medio generador de presión de fluido según la invención;

Fig. 4b es una vista en perspectiva inferior de una parte de alojamiento del medio generador de presión de fluido mostrado en la Fig. 4a;

Fig. 4c es una vista en sección longitudinal esquemática del medio generador de presión de fluido mostrado en la Fig. 4a; y

Fig. 5 es una vista en sección longitudinal esquemática de una quinta forma de realización de un dispositivo de asistencia cardíaca según la invención;

Fig. 6 es una vista en perspectiva del dispositivo mostrado en la Fig. 5 y

Fig. 7 es una vista en perspectiva del dispositivo mostrado en la Fig. 6 después de la implantación en la cavidad pleural, medial al pulmón, de un paciente.

Descripción detallada de las formas de realización preferidas

[0023] En primera referencia a la Fig. 1, se muestra una en sección longitudinal esquemática de una primera forma de realización de un medio generador de presión de fluido según la invención, en forma de bomba 10. La bomba 10 incluye un alojamiento, indicado generalmente por la referencia numérica 11, comprendiendo una primera parte de alojamiento acampanada sustancialmente rígida 12, una segunda parte de alojamiento plana circular sustancialmente rígida 14 y una tercera parte de alojamiento flexible o membrana 16.

[0024] La primera, segunda y tercera partes de alojamiento 12, 14 y 16 juntas definen un límite externo del alojamiento 11 alrededor de un volumen interior denominado 18, que es rellenado de un aceite de silicona. La segunda parte de alojamiento 12 esta formada en sí misma de una parte en forma de cono 12a que es selladamente conectada, después de ensamblar de la bomba 10, a una porción cilíndrica 12b.

[0025] La parte en forma de cono 12a también incluye un puerto de entrada/salida 15, que se conecta en comunicación de fluido con un medio de compresión aórtica o medio de bombeo de sangre (no mostrado) por un 4 5

conducto 17.

[0026] La membrana 16 es sustancialmente anular en la configuración y tiene bordes aumentados internos y externos 16a y 16b que son selladamente recibidos en huecos circunferenciales correspondientes 12c y 14a proporcionados en las primeras y segundas partes de alojamiento 12 y 14 respectivamente.

[0027] La bomba 10 también incluye un motor eléctrico, indicado generalmente por la referencia numérica 20, en el volumen interior 18 del alojamiento 11. El motor incluye un rotor 21, laminaciones de rotor 22, imanes 24, estator 25, laminaciones de estator 26, arrollamientos finales 28 y cojinetes 30.

[0028] El estator 25 es fijado a la parte de alojamiento 12a por un número de tornillos 30 (sólo mostrado uno). El rotor 21 es fijado a una tuerca 32, que es en sí misma acoplada de forma roscada con un eje roscado 34 a través de cojinetes de bola (no mostrados). El eje 34 es fijado a la parte de alojamiento 14 por tornillo 36. El estator 25 también incluye un número de gorrones de guía 38 (sólo mostrado uno) a través del cual se guían un número correspondiente de ejes 40 que dependen de la parte de alojamiento 14.

[0029] Señales de potencia y de control se envían al motor 20 a través de líneas 42 y 44 respectivamente.

[0030] El funcionamiento de la bomba 10 será ahora descrito. La activación del motor 20 para girar en una primera dirección gira la tuerca 32 relativamente al eje roscado 34 que hace que el eje roscado 34 se mueva en una dirección paralela a su eje longitudinal en una primera dirección indicada por la flecha 46. La Fig. 1 muestra el eje 34 al final de su desplazamiento en esta dirección y después de la conducir la parte de alojamiento 14 fuera de la parte de alojamiento 12 para aumentar el volumen interior 18 y causar una succión o presión negativa al puerto de entrada/salida 15. Esta succión desinfla activamente el medio de compresión aórtica (no mostrado).

[0031] La activación del motor para girar en la dirección opuesta hace que el eje roscado 34 se mueva paralelamente al eje longitudinal en la dirección opuesta indicada por la flecha 48 y extraer la parte 14 hacia la parte de alojamiento 12. El límite final de desplazamiento en esta dirección se indica esquemáticamente en la Fig. 1 y, con referencia a lo que debe ser señalado que, el eje de guía 40 colinda con la superficie interna de la parte de alojamiento 12a en el límite de su desplazamiento en el hueco 50. Extrayendo la parte flexible 14 hacia la parte de alojamiento 12 se reduce el volumen interior 18 lo que causa una presión positiva en el puerto de entrada/salida 15 y conduce fluido desde el volumen interior 18 para inflar el medio de compresión aórtica.

[0032] El motor 20 es accionado cíclicamente de esta manera en contrapulsación con el corazón del paciente en respuesta a las señales recibidas de un monitor de electrocardiograma o tensión arterial sistémica, como se describe en la solicitud PCT.

[0033] Haciendo referencia ahora a la Fig. 2, se muestra una vista en sección longitudinal esquemática de una segunda forma de realización de un medio generador de presión de fluido según la invención, en forma de bomba

60. La bomba 60 es similar a la bomba 10 mostrada en la Fig.1 y características similares se indican con números de referencia similares. Las diferencias entre las bombas 10 y 60 son descritas en detalle más abajo.

[0034] En primer lugar, la parte de alojamiento 12a de la bomba 60 incluye una abertura 62 sellada por una segunda membrana flexible 64 que forma una cámara de adaptabilidad 65. La cámara 65 está en comunicación fluida con el volumen interior 18. En segundo lugar, el puerto de entrada/salida 15 está dispuesto en otra parte de alojamiento 66 que se sella con respecto al lado de las segundas partes de alojamiento 14 y tercera parte de alojamiento 16 que es remota al motor

20. La parte de alojamiento 66 crea, conjuntamente con las partes de alojamiento 14 y 16, un segundo volumen interior 68 en la comunicación de fluido con el medio de compresión aórtica o medio de bombeo de sangre (no mostrado) vía conducto 17.

[0035] La operación de la bomba 60 es similar a como se describe con referencia a la bomba 10 con la excepción que el movimiento de la parte de alojamiento 14 causa cambios de volumen en el segundo volumen interior 68 que a su vez infla y desinfla el medio de compresión aórtica. El movimiento de la parte de alojamiento 14 también causa un movimiento de fluido en la parte del volumen interior 18 en la primera, segunda y tercera partes de alojamiento 12, 14 y 16 y estos cambios causan un cambio de volumen idéntico en el interior de la cámara de adaptabilidad 65, que se muestra con un disminuido volumen en

respuesta al medio de compresión que es inflado. La cámara 65 tendrá un volumen aumentado en respuesta al medio de compresión que es desinflado, como se muestra esquemáticamente.

[0036] Como los volúmenes interiores 18 y 68 son mantenidos sellados del uno al otro por las segundas y terceras partes de alojamiento 14 y 16, la bomba 60 se puede configurar para usar fluidos diferentes en cada uno de los volúmenes interiores 18 y 60, como se prefiera. Por ejemplo, una solución salina se puede usar en el volumen interior 68 y un aceite lubricante se puede usar en el volumen interior 18 que contiene el motor 20.

[0037] La Fig. 3 es una vista lateral en corte de cruce esquemática de una tercera forma de realización de un medio generador de presión de fluido según la invención, en forma de bomba 80. La bomba 80 se muestra conectada a un medio de compresión aórtica o medio de bombeo de sangre en forma de manguito 82. La bomba 80 es similar a la bomba 60 descrita en relación a la Fig. 2 y números de referencia similares serán usados para indicar características similares. Las diferencias entre las bombas 60 y 80 se describen en detalle más abajo.

[0038] En primer lugar, la bomba 80 tiene una primera parte de alojamiento externa sustancialmente rígida cilíndrica 84, un par de segundas partes de alojamiento internas sustancialmente rígidas 86a y 86b y una tercera parte de alojamiento sustancialmente flexible 88. Ésta última sella un final de la primera parte de alojamiento 84. La bomba 80 también incluye una segunda parte de alojamiento flexible 90 que sella el otro final de la segunda parte de alojamiento 84 y forma una cámara de adaptabilidad 92. En segundo lugar, la segunda parte de alojamiento 86 y la tercera parte de alojamiento flexible 88 colindan, pero no están conectadas, entre sí.

[0039] La operación de la bomba 80 es similar a la descrita con referencia a la bomba 60 en donde el motor 20 se energiza para alternativamente conducir el eje roscado 34 y así la segunda parte de alojamiento 86a en direcciones 46 y 48 paralelo al eje longitudinal del eje roscado 34.

[0040] La Fig. 3 muestra la bomba 80 en una posición después de movimiento de la segunda parte de alojamiento 86a en la dirección 46 y fluido de transmisión del segundo volumen interior 68 en el manguito 82 para inflar el mismo. En esta posición, la segunda membrana de 64 se extrae en el interior de la segunda parte de alojamiento 84 para mantener constante el volumen interior 18. Conduciendo el eje roscado 34 en la dirección opuesta 48 produce en la parte de alojamiento 86b que fuerza la membrana 64 a la posición mostrada en esquema que es externa a la segunda parte de alojamiento 84. Esto también se produce en la tercera parte de alojamiento 88 siendo extraída a la posición también mostrada en esquema para mantener constante el volumen interior 18. Como se ha descrito anteriormente en relación a la bomba 60, cuando la tercera parte de alojamiento 86 está en esta posición, se extrae fluido en el segundo volumen interior 68 desde el manguito 82 para desinflar el mismo.

[0041] Las Figuras de 4A a 4C muestran una cuarta forma de realización de un medio generador de presión de fluido según la invención, en forma de bomba 100. La bomba 100 es similar a la bomba 10 mostrada en la Fig. 1 y componentes similares han sido referidos con números de referencia similares. No obstante, la bomba 100 ha sido diseñada para ser lo más fina posible (dimensiones: 82 mm de largo; 60 mm de ancho; y 45 mm de profundidad) con el fin de permitir la colocación en el pecho de un paciente en contacto con el mediastino adyacente al corazón. La bomba 100 se coloca con la de parte de alojamiento planar 14 estando en un plano sagital y con el borde del alojamiento 100 claro de la superficie interna de la pared torácica. Esta orientación se elige para minimizar el dolor y el traumatismo al paciente y también para minimizar la longitud de conducto requerido entre la bomba 100 y el medio de compresión aórtica (no mostrado). Esta posición también ayuda al cirujano al colocar el dispositivo.

[0042] Haciendo referencia finalmente a las Figs. de 5 a 7, se muestra una vista en sección longitudinal esquemática de una quinta forma de realización de un medio generador de presión de fluido según la invención en forma de bomba 120. La bomba 120 se muestra conectada a un medio de compresión aórtica o medio de bombeo de sangre en forma de manguito 122. La construcción y operación de la bomba 120 es similar a la bomba 10 mostrada en la Fig. 1 y características similares se indican con números de referencia similares. El tamaño de la bomba 120 es similar a la bomba 100 mostrada en las figuras 4A a 4C, excepto que es más aovada y tiene lados aplanados (ver Fig. 6). La forma aovada de la bomba 120 y la posición del manguito 122 más cerca de un extremo permite colocar el

dispositivo en la cavidad pleural, medial al pulmón, y estar en un plano sagital en el cuerpo del paciente, como se muestra en la Fig. 7. La bomba 120 no toca la superficie interna de la pared torácica del paciente en esta posición. La Fig. 7 también muestra un paquete de batería externo 123 que impulsa la bomba 120.

[0043] Las diferencias principales entre las bombas 10 y 120 son las siguientes. En primer lugar, la tercera parte de alojamiento flexible 16 es selladamente conectada sobre su borde externo 16b a la primera parte de alojamiento aovada en forma de taza, sustancialmente rígida 12. La conexión y el sellado se consiguen por un borde de sellado 124 en la tercera parte 16 siendo perfectamente recibido en un hueco anular 126 en la primera parte 12. En segundo lugar, la segunda parte de alojamiento plana aovada sustancialmente rígida 14 se recibe dentro de un hueco correspondiente en la tercera parte 16, en el lado interior de la tercera parte 16, y por tanto está en el volumen interior 18.

[0044] La Fig. 5 muestra la bomba 120 en una posición después de movimiento de la segunda parte de alojamiento 14 en la dirección 46, que extrae fluido en el volumen interior 18 del manguito 122 y desinfla el mismo. Conduciendo el eje roscado 34 en la dirección opuesta 48 fuerza la segunda parte de alojamiento 14 hacia el motor 20 (ver la posición del eje 34 mostrada en esquema). Como se ha descrito anteriormente, cuando esto ocurre, fluido es forzado del volumen interior 18 en el manguito 82 para inflar el mismo.

[0045] Una ventaja de las formas de realización preferidas de medios generadores de presión de fluido anteriormente descritos es que el líquido circundante al motor se usa tanto como un fluido de transmisión para inflar/desinflar las compresiones (bien directamente según las formas de realización de las figuras 1 y 4 o indirectamente según la forma de realización de las figuras 2y 3) y como un fluido de cambio de enfriamiento/lubricación/calentamiento. El líquido también amortigua el sonido generado por el mecanismo de bomba. Esto simplifica la construcción, y minimiza el tamaño, del medio generador de presión de fluido.

[0046] Mientras el medio generador de presión de fluido normalmente conducirá activamente tanto la inflación como la deflación del medio de compresión aórtica, el motor es preferiblemente diseñado de modo que el par de engranaje del motor es lo suficientemente bajo de manera que la presión arterial sistólica natural del paciente es suficiente para desinflar el manguito. Si el motor se inactiva por cualquier razón con el manguito en una condición inflada (y por tanto con la aorta parcialmente ocluida), esta disposición significa que la presión arterial sistólica natural desinflará el manguito empujando fluido desde el manguito al alojamiento y pasivamente conduciendo la segunda parte de alojamiento fuera del motor.

[0047] El experto en la técnica apreciará que pueden hacerse variaciones numerosas y/o modificaciones a la invención como se muestra en las formas de realización específicas sin apartarse del alcance de invención como se reivindica. Por ejemplo, las formas de realización de la invención no se limitan a su uso con las formas de realización del dispositivo de asistencia cardíaca mostrado en la solicitud PCT. Por lo tanto, las formas de realización específicas deben ser consideradas en todos los aspectos como ilustrativas y no como restrictivas.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Dispositivo generador de presión de fluido (10) para un dispositivo de asistencia cardíaca con un medio de bombeo de sangre, incluyendo el dispositivo generador de presión de fluido (10):

5 un alojamiento (11) que define un volumen interior (18), y con una primera parte de alojamiento (12) sustancialmente rígida, una segunda parte de alojamiento sustancialmente rígida (14), una tercera parte de alojamiento flexible (16) que se extiende entre las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14) y un puerto de entrada/salida (15) conectado a uno de dichos alojamientos y adaptado para una comunicación de fluido con el medio de bombeo de sangre, teniendo el tercer alojamiento (16) una superficie externa alrededor de su periferia, una superficie interna opuesta al interior (18) del alojamiento

(11) y que se une a lo largo de un borde (16b) a la primera parte de alojamiento (12); y

un fluido que rellena el volumen interior (18) del alojamiento (11);

15 caracterizado por el hecho de que un motor (20) es dispuesto en el volumen interior (18) del alojamiento (11) y conectado entre las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14), el accionamiento del motor (20) moviendo las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14) la una con respecto a la otra para generar cambios de presión de fluido en el puerto de entrada/salida (15), donde una de las partes (14) de las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14) es movible y la otra parte

(12) de las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14) está fijada, estando expuesta la parte de alojamiento movible (14) al exterior del dispositivo de asistencia cardíaca.
2.

Dispositivo generador de presión de fluido (10) según la reivindicación 1, donde el medio de bombeo de sangre 25 se adapta para desplazar sangre de la aorta de un paciente en contrapulsación con el corazón del paciente.
3.

Dispositivo generador de presión de fluido (10) según la reivindicación 1, donde el medio de bombeo de sangre se adapta para desplazar sangre de la aorta ascendente del paciente.
4.

Dispositivo generador de presión de fluido (10) según la reivindicación 1, donde el dispositivo generador de presión de fluido se adapta para accionar un dispositivo convencional de asistencia ventricular izquierdo o un dispositivo de compresión cardíaca de copulsación extraventricular.
5.

Dispositivo generador de presión de fluido (10) según la reivindicación 1, donde la parte de alojamiento movible 35 (14) se adapta para hacer interfaz con el pulmón de un paciente.
6.

Dispositivo generador de presión de fluido según la reivindicación 1, donde el medio de accionamiento incluye una tuerca (32) acoplada a una parte (14) de las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14) y un eje roscado (34) acoplado a otra parte (12) de las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14), estando el eje roscado (34) y la tuerca (32) acoplados de forma roscada y estando el motor (20) adaptado para girar la tuerca (32) en relación al eje roscado (34).
7.

Dispositivo generador de presión de fluido según la reivindicación 6, donde la tuerca (32) se conecta a la parte

movible (14) de las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14) y el eje roscado (34) se conecta a la 45 parte fijada (12) de las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14).
8.

Dispositivo generador de presión de fluido según la reivindicación 6, donde el eje roscado (34) se conecta a la parte movible (14) de las partes de alojamiento primera (12) y segunda (14) y la tuerca (32) se conecta a la parte fijada de las partes de alojamiento (12) primera (12) y segunda (14).
9.

Dispositivo generador de presión de fluido según la reivindicación 1, donde el flujo de salida del fluido del puerto de entrada/salida (15) es axial al alojamiento (18).
10. Dispositivo generador de presión de fluido según la reivindicación 1, donde el flujo de salida del fluido del 55 puerto de entrada/salida (15) es radial al alojamiento (18).
11.

Dispositivo generador de presión de fluido según la reivindicación 1, donde el flujo de salida del fluido del puerto de entrada/salida (15) es tangencial al alojamiento (18).
12.

Dispositivo generador de presión de fluido según la reivindicación 1, donde una superficie del dispositivo (10) se curva para encajar perfectamente con la pared torácica o mediastino de un paciente.
13.

Dispositivo generador de presión de fluido (10) según la reivindicación 1, donde el medio de compresión aórtica

tiene forma de un manguito accionado por fluido (82) adaptado para rodear la aorta del paciente. 65
14.

Dispositivo generador de presión de fluido (10) según la reivindicación 1, donde el fluido que rellena el

alojamiento es un líquido.
15.

Dispositivo generador de presión de fluido (10) según la reivindicación 14, donde el líquido es un aceite o una

solución salina. 5
16.

Dispositivo generador de presión de fluido (10) según la reivindicación 15, donde el aceite es aceite de silicona.
17.

Dispositivo generador de presión de fluido (10) según la reivindicación 16, donde el aceite tiene una viscosidad

de entre 10 y 100 centistokes. 10
18. Dispositivo generador de presión de fluido (10) según la reivindicación 17, donde el aceite tiene una viscosidad de entre 10 y 30 centistokes.