ES2361501T3

ES2361501T3 - PROCEDURE AND SYSTEM OF DETECTION OF OCULAR DYSFUNCTIONS.

Info

Publication number: ES2361501T3
Application number: ES03788506T
Authority: ES
Inventors: Gillray L. Kandel; Joel Kandel.; David B. Henson; Martin B. Kaback; Ralph M. Sanchez
Original assignee: Konan Medical USA Inc
Current assignee: Konan Medical USA Inc
Priority date: 2002-08-16
Filing date: 2003-08-15
Publication date: 2011-06-17
Anticipated expiration: 2023-08-15

Abstract

Procedimiento de obtención de datos que pueden ser utilizados para detectar una disfunción ocular de un paciente, comprendiendo el procedimiento las etapas de: la exposición de un primer ojo (52A-B) del paciente a un estímulo de luz generado por una primera fuente de luz (26A-B) en el que el estímulo de luz pasa al primer ojo (52A-B) y en el que el estímulo de luz es lo suficientemente tenso para generar reflejos pupilares; caracterizado porque: - el estímulo de luz consiste en una serie de destellos que comprende al menos cuatro destellos, en el que cada destello varía cromáticamente de los demás destellos de la primera serie, y - el procedimiento comprende así mismo la etapa de la medición simultánea de los reflejos pupilares tanto del primero (52A-B) como del segundo (52B-A) ojos del paciente durante la etapa de exposición, mientras un ojo (52A-B) es expuesto a la serie de destellos.Procedure for obtaining data that can be used to detect an ocular dysfunction of a patient, the procedure comprising the steps of: the exposure of a patient's first eye (52A-B) to a light stimulus generated by a first light source (26A-B) in which the light stimulus passes to the first eye (52A-B) and in which the light stimulus is tight enough to generate pupillary reflexes; characterized in that: - the light stimulus consists of a series of flashes comprising at least four flashes, in which each flash varies chromatically from the other flashes of the first series, and - the method also includes the stage of simultaneous measurement of the pupillary reflexes of both the first (52A-B) and the second (52B-A) eyes of the patient during the exposure stage, while one eye (52A-B) is exposed to the series of flashes.

Description

Antecedentes de la invención Background of the invention

1. Technical Field

La invención se refiere, en general, a un procedimiento, a un sistema y a un dispositivo para la obtención de datos que pueden ser utilizados para detectar disfunciones oculares. Más concretamente, la invención proporciona un procedimiento, un sistema y un dispositivo para la exposición de uno o ambos ojos a una serie de destellos de luzs y la medición de los reflejos pupilares consensuales que pueden ser utilizados para detectar la presencia de diversas disfunciones y / o desórdenes. The invention relates, in general, to a method, a system and a device for obtaining data that can be used to detect ocular dysfunctions. More specifically, the invention provides a method, a system and a device for the exposure of one or both eyes to a series of light flashes and the measurement of consensual pupillary reflexes that can be used to detect the presence of various dysfunctions and / or disorders.

Background Technique

En el curso de los exámenes oculares, los reflejos pupilares de un paciente a menudo han sido monitorizados para detectar la presencia de diversas disfunciones oculares. La presencia de una o más disfunciones oculares puede indicar que el paciente sufre un desorden ocular, como por ejemplo una neuropatía óptica, otra patología de las trayectorias oculares entre los fotorreceptores de la retina y el cerebro, la opacificación de los medios oculares, o las anomalías que inciden en la transmisión de luz a través de los medios oculares. Una prueba habitual funcional visual objetiva para la detección de dichas disfunciones visuales es la “Prueba de Linterna Oscilante” [Swinging Flashlight Test” (SFT). En la SFT, una fuente luminosa muy brillante, de una linterna de bolsillo, ilumina en primer término, el interior de un ojo del paciente y, a continuación, el interior del otro ojo, de una manera pendular con un periodo de uno a dos segundos. Mientras esto se lleva a cabo, el examinador observará los reflejos de las pupilas del paciente. Una detección de un signo positivo se lleva a cabo en base a los reflejos observados. In the course of eye exams, a patient's pupillary reflexes have often been monitored for the presence of various ocular dysfunctions. The presence of one or more ocular dysfunctions may indicate that the patient suffers from an ocular disorder, such as an optic neuropathy, another pathology of the ocular trajectories between the photoreceptors of the retina and the brain, the opacification of the ocular means, or the anomalies that affect the transmission of light through the ocular means. A common objective functional visual test for the detection of such visual dysfunctions is the “Swinging Flashlight Test” (SFT). In the SFT, a very bright light source, from a pocket flashlight, first illuminates the inside of one eye of the patient and then the inside of the other eye, in a pendular manner with a period of one to two seconds. While this is taking place, the examiner will observe the reflections of the patient's pupils. A detection of a positive sign is carried out based on the observed reflexes.

Por ejemplo, si la luz ilumina el interior de un ojo que presenta un defecto en la conducción del nervio óptico, mientras que el otro ojo no lo presenta, la pupila del ojo con el defecto, se contraerá en menor grado del que lo hará la pupila del ojo sin el defecto cuando ese ojo sea estimulado con la misma luz. De modo similar, si ambos ojos tienen un defecto, el que tiene el defecto mayor que el otro, la luz que ilumina el interior del ojo con el nervio óptico más defectuoso provocará una contracción pupilar menor de ambas pupilas de lo que lo haría la misma luz que iluminara el interior del ojo con el menor defecto del nervio óptico, revelando la señal de un Defecto Pupilar Aferente Relativo [Relative Afferent Pupillary Defect ] (RAPD). Así mismo, en presencia de un RAPD, cuando la luz es alternada cada pocos segundos entre dos ojos, estas diferencias de los reflejos pupilares respecto de la misma luz brillante que ilumina el interior de los dos ojos puede originar una “ilusión” que la iluminación de la misma luz brillante en el interior del ojo con el defecto mayor provocó la dilatación de su pupila (o su expansión), una pupila llamada Marcus - Gunn. For example, if the light illuminates the inside of one eye that presents a defect in the conduction of the optic nerve, while the other eye does not present it, the pupil of the eye with the defect will contract to a lesser extent than the eye will. pupil of the eye without the defect when that eye is stimulated with the same light. Similarly, if both eyes have a defect, the one with the defect greater than the other, the light that illuminates the inside of the eye with the most defective optic nerve will cause a smaller pupillary contraction of both pupils than the same would light that will illuminate the inside of the eye with the smallest defect of the optic nerve, revealing the signal of a Relative Afferent Pupillary Defect (RAPD). Likewise, in the presence of a RAPD, when the light is alternated every few seconds between two eyes, these differences of pupillary reflections with respect to the same bright light that illuminates the inside of the two eyes can cause an “illusion” that the illumination of the same bright light inside the eye with the major defect caused the dilation of his pupil (or its expansion), a pupil called Marcus - Gunn.

La SFT es el ejemplo más importante de una prueba funcional objetiva del sistema visual que depende de las diferencias de los reflejos pupilares para inferir la presencia de una disfunción ocular y, por consiguiente, de un desorden pupilar (esto es, una enfermedad o patología). Sin embargo esta prueba presenta varios inconvenientes. En particular, carece de un carácter específico respecto de cualquier desorden ocular ya sea neurológico o transmisivo. Puede ser positiva en cataratas opacas unilaterales, en ciertos desórdenes retinianos unilaterales, en la anisocoria, así como en el glaucoma asimétrico pronunciado. El facultativo no puede saber cuál es el desorden ocular existente en base solo a los reflejos pupilares. Así mismo, la SFT carece de sensibilidad debido al modo en que son observadas las diferencias entre los reflejos directos y consensuales. Por ejemplo, el facultativo no puede observar simultáneamente las pupilas de ambos ojos, sino que debe visualizar primero el reflejo de una pupila y a continuación visualizar el reflejo de la otra pupila momentos después. Como resultado de ello pueden pasar inadvertidas pequeñas diferencias de los reflejos. La observación sin ayuda determina que este juicio comparativo esté sometido a errores importantes y provoca que la detección de pequeñas diferencias de los reflejos de los dos ojos sea especialmente problemática. Debido a que la SFT se basa en la detección y el diagnóstico de las disfunciones a simple vista por parte del examinador, carece de utilidad práctica. Así mismo, al depender de una única luz brillante, la SFT estimula el sistema visual de manera discriminada. Como resultado de ello, esta forma de provocar los reflejos de las pupilas se ha demostrado que carece tanto de sensibilidad como de carácter específico. SFT is the most important example of an objective functional test of the visual system that depends on the differences in pupillary reflexes to infer the presence of an ocular dysfunction and, consequently, a pupil disorder (that is, a disease or pathology) . However, this test has several drawbacks. In particular, it lacks a specific character with respect to any ocular disorder, whether neurological or transmissive. It can be positive in unilateral opaque cataracts, in certain unilateral retinal disorders, in anisocoria, as well as in pronounced asymmetric glaucoma. The physician cannot know what the existing eye disorder is based only on pupillary reflexes. Likewise, SFT lacks sensitivity due to the way in which the differences between direct and consensual reflexes are observed. For example, the physician cannot simultaneously observe the pupils of both eyes, but must first visualize the reflection of one pupil and then visualize the reflection of the other pupil moments later. As a result, small differences in reflections may go unnoticed. Observation without help determines that this comparative judgment is subject to significant errors and causes the detection of small differences in the reflexes of the two eyes to be especially problematic. Because the SFT is based on the detection and diagnosis of dysfunctions with the naked eye by the examiner, it has no practical utility. Likewise, by relying on a single bright light, SFT stimulates the visual system in a discriminated manner. As a result, this way of causing pupil reflexes has been shown to lack both sensitivity and specificity.

Así mismo, se han efectuado diversas observaciones relativas al desorden ocular del glaucoma, considerado como una forma de neuropatía óptica. En primer lugar, los pacientes o los presuntos pacientes de glaucoma, muestran un grado considerable de discromatopsia, esto es, deficiencias en la discriminación de los colores. En segundo lugar, los pacientes con glaucoma asimétrico, tal y como se mide mediante la pérdida de campo visual y las relaciones de copa a disco, manifiestan grandes defectos pupilares aferentes en mucha mayor medida que los pacientes sin glaucoma. En tercer lugar, un reflejo pupilar consensual puede ser inducido mediante el intercambio de miembros heterocromáticos, igualmente de luzs, de un par de luces monocromáticas que se iluminan en el interior del ojo contralateral del paciente. Este hallazgo debe significar que las diferencias cromáticas en los estímulos activan los reflejos pupilares mediante la estimulación de poblaciones de células diferentes, con independencia del cambio de luminosidad que se considera como la base fundamental de la activación de los reflejos pupilares de la SFT. Likewise, several observations have been made regarding the glaucoma eye disorder, considered as a form of optic neuropathy. First, the patients or the presumed patients of glaucoma, show a considerable degree of dyschromatopsia, that is, deficiencies in color discrimination. Second, patients with asymmetric glaucoma, as measured by loss of visual field and cup-to-disk relationships, manifest large afferent pupillary defects to a much greater extent than patients without glaucoma. Thirdly, a consensual pupillary reflex can be induced by exchanging heterochromatic members, also of light, of a pair of monochromatic lights that illuminate inside the patient's contralateral eye. This finding should mean that the chromatic differences in the stimuli activate the pupillary reflexes by stimulating different cell populations, regardless of the change in luminosity that is considered as the fundamental basis for the activation of the pupillary reflexes of the SFT.

Aunque, con anterioridad, no se han empleado para detectar disfunciones oculares específicas, se han realizado tentativas para resolver estos problemas mediante la puesta en práctica de unos sistemas y dispositivos para la medición de los reflejos pupilares a los estímulos de luzs. Dichos dispositivos ponen en práctica, en general, un sistema para la exposición de los ojos de un paciente a los estímulos y a continuación la medición de su reacción pupilar. En particular, el objetivo es inducir de manera intencionada un reflejo pupilar y, a continuación, medir el reflejo utilizando diversos medios. Dado que los cambios dimensionales en los movimientos de la pupila pueden a menudo ser minúsculos, la comparación respecto de una escala de reacciones “normales” obtenidas de pacientes diferentes puede carecer de precisión. Sin un procedimiento adecuado de convalidación ello podría llevar a un diagnóstico falso de un desorden que no exista, a una falta de diagnóstico de un desorden que exista, o a una equivocación a la hora de distinguir dos enfermedades oculares. Así mismo, si el examinador está buscando una información específica, por ejemplo, acerca de la patología del nervio óptico aferente de un paciente, las deficiencias eferentes pueden confundir de manera significativa la interpretación de dicha búsqueda de información. Although, previously, they have not been used to detect specific ocular dysfunctions, attempts have been made to solve these problems by implementing systems and devices for measuring pupillary reflexes to light stimuli. Such devices generally implement a system for exposing a patient's eyes to stimuli and then measuring their pupillary reaction. In particular, the objective is to intentionally induce a pupillary reflex and then measure the reflex using various means. Since the dimensional changes in pupil movements can often be tiny, the comparison with a scale of "normal" reactions obtained from different patients may lack accuracy. Without an adequate validation procedure, this could lead to a false diagnosis of a disorder that does not exist, a lack of diagnosis of a disorder that exists, or a mistake in distinguishing two eye diseases. Likewise, if the examiner is looking for specific information, for example, about the pathology of the afferent optic nerve of a patient, efferent deficiencies can significantly confuse the interpretation of said information search.

El documento US 5 784 145 divulga un aparato para la determinación de las dimensiones de la pupila. Las dimensiones de la pupila se obtienen a partir de una imagen tomada de las pupilas. Con el fin de obtener esta imagen, se requiere una iluminación de las pupilas. Esto puede conseguirse mediante una radiación infrarroja de baja intensidad. Como alternativa, puede ser utilizado un impulso de alta intensidad. Document US 5 784 145 discloses an apparatus for the determination of pupil dimensions. Pupil dimensions are obtained from an image taken from the pupils. In order to obtain this image, illumination of the pupils is required. This can be achieved by low intensity infrared radiation. As an alternative, a high intensity pulse can be used.

La materia objeto del documento US 4 755 043 es un dispositivo portátil para la medición del tamaño de orificios, el cual puede ser utilizado para determinar el diámetro de una pupila. Se dispone una lámpara de excitación uplsada la cual emite una luz que es enfocada sobre la pupila. Una reacción de la pupila es medida en relación con el tiempo utilizando la luz infrarroja emitida por unos diodos. The subject matter of US 4 755 043 is a portable device for measuring hole size, which can be used to determine the diameter of a pupil. An uplsated excitation lamp is provided which emits a light that is focused on the pupil. A pupil reaction is measured in relation to time using infrared light emitted by diodes.

El documento US 5 042 937 se refiere a un sistema óptico para el examen de respuestas pupilares. El sistema incorpora nos LEDs amarillos para emitir unos destellos de luzs que provocan los reflejos pupilares, los cuales son medidos con una cámara de CCD. De esta manera los reflejos pupilares son generados con luz de un solo color. US 5 042 937 refers to an optical system for examining pupillary responses. The system incorporates us yellow LEDs to emit flashes of light that cause pupillary reflexes, which are measured with a CCD camera. In this way the pupillary reflexes are generated with light of a single color.

El documento US 5 141 305 divulga un aparato para la medición de respuestas pupilares puramente fásicas. Con este fin, se genera un estímulo que es un estímulo de intercambio de colores isoluminantes entre dos colores y el diámetro de la pupila es repetidamente medida. US 5 141 305 discloses an apparatus for measuring purely physical pupillary responses. To this end, a stimulus is generated which is a stimulation of exchange of isoluminant colors between two colors and the diameter of the pupil is repeatedly measured.

La materia objeto del documento US 4 850 691 es un procedimiento y un aparato la determinación de un parámetro para las respuestas pupilares. Un estímulo de luz visible puede ser generado y una respuesta pupilar al estímulo, como por ejemplo el tamaño de la pupila puede ser determinada. The subject matter of US 4 850 691 is a procedure and an apparatus determining a parameter for pupillary responses. A visible light stimulus can be generated and a pupillary response to the stimulus, such as the size of the pupil can be determined.

Por consiguiente, existe la necesidad de un procedimiento y un dispositivo que hagan posibles el registro sensible y preciso y / o la comparación de los reflejos pupilares del ojo de un paciente con respecto a una serie de destellos que tienen por objetivo unas poblaciones celulares específicas del sistema visual. Así mismo, se necesita un procedimiento, un sistema y un dispositivo que permitan diferenciar entre diversos asimetrías de origen aferente o eferente, ya se revelen en las ramas aferentes o en las eferentes del sistema pupilomotor, y ya tengan un origen retiniano, ocular, iluminométrico o del nervio óptico. Therefore, there is a need for a procedure and a device that make possible sensitive and accurate registration and / or comparison of the pupillary reflexes of a patient's eye with respect to a series of flashes that target specific cell populations of the patient. visual system Likewise, a procedure, a system and a device that allow differentiation between different asymmetries of afferent or efferent origin are needed, whether they are revealed in the afferent branches or in the efferents of the pupilomotor system, and already have a retinal, ocular, illuminometric origin or of the optic nerve.

Summary of the invention

La invención proporciona un procedimiento, un sistema y un dispositivo para la detección de datos que pueden ser utilizados para detectar una disfunción ocular en un paciente. En particular, un primer ojo es expuesto a una serie de destellos en los cuales cada destello varía cromáticamente respecto de los otros destellos de la serie. Los reflejos pupilares de ambos ojos son medidos durante las exposiciones. Los reflejos pupilares pueden, a continuación, ser evaluados para determinar si existe una disfunción ocular. En una forma de realización, ambos ojos son alternativamente expuestos a la misma serie de destellos. Así mismo, series adicionales de destellos que pueden variar de emplazamiento en el campo visual y / o en la luminosidad (esto es, el brillo) pueden ser incorporados y evaluados. The invention provides a method, a system and a device for the detection of data that can be used to detect an ocular dysfunction in a patient. In particular, a first eye is exposed to a series of flashes in which each flash varies chromatically with respect to the other flashes in the series. Pupillary reflexes of both eyes are measured during exposures. Pupillary reflexes can then be evaluated to determine if there is an ocular dysfunction. In one embodiment, both eyes are alternately exposed to the same series of flashes. Likewise, additional series of flashes that may vary in location in the visual field and / or in brightness (that is, brightness) can be incorporated and evaluated.

Un primer ejemplo de utilidad para la comprensión de la presente invención proporciona un procedimiento de detección de una disfunción ocular de un paciente, comprendiendo el procedimiento las etapas de: la exposición de un primer ojo a una primera serie de destellos, en el que cada destello de la primera serie de destellos varía cromáticamente de los otros destellos; la medición simultánea de los reflejos pupilares del primer ojo y del segundo ojo del paciente durante la etapa de exposición; y la evaluación de los reflejos pupilares para determinar si existe la disfunción ocular. A first example of utility for the understanding of the present invention provides a method of detecting a patient's ocular dysfunction, the method comprising the steps of: the exposure of a first eye to a first series of flashes, in which each flash from the first series of flashes it varies chromatically from the other flashes; simultaneous measurement of the pupillary reflexes of the first eye and the patient's second eye during the exposure stage; and the evaluation of pupillary reflexes to determine if there is ocular dysfunction.

Un segundo ejemplo para comprender la presente invención proporciona un procedimiento de detección de una disfunción ocular de un paciente. Comprendiendo el procedimiento las etapas de: la exposición de un primer ojo del paciente a una serie de destellos generados por una primera fuente luminosa, en el que cada destello de la serie de destellos varía cromáticamente de los otros destellos de la serie de destellos; la exposición de un segundo ojo del paciente a la serie de destellos generados por una segunda fuente luminosa; la alteración de una luminosidad de la primera y segunda fuentes luminosas; la repetición de una etapa de exposición utilizando las luminosidades alteradas; la alteración de un emplazamiento de las primera y segunda fuentes luminosas en los campos visuales de los primero y segundo ojos; la repetición de las etapas de exposición utilizando los emplazamientos alterados; el registro simultáneo de los reflejos pupilares del primero ojo y del segundo ojo durante cada etapa de exposición; y la evaluación de los reflejos pupilares registrados para determinar si existe la disfunción ocular. A second example to understand the present invention provides a method of detecting a patient's eye dysfunction. The procedure comprising the stages of: the exposure of a patient's first eye to a series of flashes generated by a first light source, in which each flash of the series of flashes varies chromatically from the other flashes of the series of flashes; the exposure of a second eye of the patient to the series of flashes generated by a second light source; the alteration of a luminosity of the first and second light sources; the repetition of an exposure stage using the altered luminosities; the alteration of a location of the first and second light sources in the visual fields of the first and second eyes; the repetition of the stages of exposure using the altered sites; simultaneous registration of pupillary reflexes of the first eye and the second eye during each stage of exposure; and the evaluation of the registered pupillary reflexes to determine if there is ocular dysfunction.

Un tercer ejemplo de utilidad para comprender la presente invención proporciona un sistema para la detección de una disfunción ocular, que comprende: un primer oftalmoscopio para exponer un primer ojo a una serie de destellos para la detección de un reflejo pupilar del primer ojo para cada destello, teniendo el primer oftalmoscopio una abertura ocular, una abertura para la entrada de luz, y una abertura de monitorización; un segundo oftalmoscopio para la detección de un reflejo pupilar de un segundo ojo para cada destello, teniendo el segundo oftalmoscopio una abertura ocular y una abertura de monitorización; una primera fuente luminosa para la generación de la serie de destellos a través de la abertura de entrada de luz, en el que cada destello de la serie de destellos varía cromáticamente de los otros destellos; y un sistema de medición para medir simultáneamente los destellos pupilares del primer ojo y el segundo ojo en base a la luz que atraviesa las aberturas de monitorización. A third example of utility for understanding the present invention provides a system for the detection of an ocular dysfunction, comprising: a first ophthalmoscope to expose a first eye to a series of flashes for the detection of a pupillary reflex of the first eye for each flash. , the first ophthalmoscope having an eye opening, an opening for the entry of light, and a monitoring opening; a second ophthalmoscope for the detection of a pupillary reflex of a second eye for each flash, the second ophthalmoscope having an ocular opening and a monitoring opening; a first light source for the generation of the series of flashes through the light inlet opening, in which each flash of the series of flashes varies chromatically from the other flashes; and a measurement system to simultaneously measure the pupillary flashes of the first eye and the second eye based on the light passing through the monitoring openings.

Un cuarto ejemplo de utilidad para comprender la presente invención proporciona un dispositivo para la detección de una disfunción ocular, que comprende: un primer oftalmoscopio para exponer un primer ojo a una serie de destellos y para la detección de un reflejo pupilar del primer ojo para cada destello, teniendo el primer oftalmoscopio una abertura ocular, una abertura para la entrada de luz y una abertura de monitorización; un segundo oftalmoscopio para la detección de un reflejo pupilar de un segundo ojo para cada destello, teniendo el segundo oftalmoscopio una abertura ocular y una abertura de monitorización; y una primera fuente de luz para la generación de la serie de destelllos a través de la abertura de entrada de luz, en la que cada destello de la serie de destellos varía en alguno de los siguientes elementos: el emplazamiento cromático en el campo visual, y la luminosidad procedente de los otros destellos de la serie de destellos. A fourth example of utility for understanding the present invention provides a device for the detection of an ocular dysfunction, comprising: a first ophthalmoscope to expose a first eye to a series of flashes and for the detection of a pupillary reflex of the first eye for each flash, the first ophthalmoscope having an eye opening, an opening for the entry of light and a monitoring opening; a second ophthalmoscope for the detection of a pupillary reflex of a second eye for each flash, the second ophthalmoscope having an ocular opening and a monitoring opening; and a first light source for the generation of the series of flashes through the aperture of light entry, in which each flash of the series of flashes varies in any of the following elements: the chromatic location in the visual field, and the luminosity coming from the other flashes of the series of flashes.

Un quinto ejemplo de utilidad par comprender la presente invención proporciona un dispositivo para la detección de disfunciones oculares que comprende: (1) una esfera de emisión de luz que incorpora: (a) un orificio de salida; (b) una porción externa situada a lo largo de una periferia del orificio de salida, en el que la porción externa incorpora una fuente luminosa dispuesta sobre ella; y (c ) una porción de oquedad reflectanet, en el que la luz emitida por la fuente luminosa ilumina desde la porción externa de la porción de oquedad reflectante y en el que la luz se refleja en la porción de oquedad reflectante y sale de la esfera de emisión de luz a través del orificio de salida como un haz de luz único. A fifth example of utility for understanding the present invention provides a device for the detection of ocular dysfunctions comprising: (1) a light emission sphere that incorporates: (a) an exit orifice; (b) an outer portion located along a periphery of the outlet opening, in which the outer portion incorporates a light source disposed thereon; and (c) a reflectanet cavity portion, in which the light emitted by the light source illuminates from the outer portion of the reflective cavity portion and in which the light is reflected in the reflective cavity portion and leaves the sphere of light emission through the exit hole as a single beam of light.

Los ejemplos ilustrativos de utilidad para comprender la invención están diseñados para solventar los problemas descritos en la presente memoria y otros problemas no analizados, los cuales pueden ser resueltos por la persona experta en la materia. The illustrative examples useful for understanding the invention are designed to solve the problems described herein and other problems not analyzed, which can be solved by the person skilled in the art.

Breve descripción de los dibujos Brief description of the drawings

Estas y otras características distintivas de la presente invención se comprenderán con mayor facilidad a partir de la descripción detallada que sigue de los diversos ejemplos de la invención tomados en combinación con los dibujos que se acompañan en los cuales: These and other distinctive features of the present invention will be more readily understood from the following detailed description of the various examples of the invention taken in combination with the accompanying drawings in which:

La Fig. 1A es una vista desde arriba de un dispositivo de acuerdo con un ejemplo ilustrativo de la invención; Fig. 1A is a top view of a device according to an illustrative example of the invention;

La Fig.1B es una vista en perspectiva de un sistema que incluye el dispositivo mostrado en la Fig. 1A de acuerdo con otro ejemplo ilustrativo de la invención; Fig. 1B is a perspective view of a system that includes the device shown in Fig. 1A according to another illustrative example of the invention;

La Fig. 2 es una vista en sección transversal de una esfera de emisión de luz de acuerdo con otro ejemplo ilustrativo adicional de la invención; Fig. 2 is a cross-sectional view of a light emission sphere according to another additional illustrative example of the invention;

La Fig. 3 muestra una imagen registrada de un ojo de acuerdo con otro ejemplo ilustrativo adicional de la invención; Fig. 3 shows a registered image of an eye according to another additional illustrative example of the invention;

La Fig. 4 muestra una imagen registrada de un ojo que incluye una característica de superposición de acuerdo con otro ejemplo ilustrativo de la invención; Fig. 4 shows a registered image of an eye that includes an overlay feature according to another illustrative example of the invention;

La Fig. 5A muestra un registro de los reflejos directos y consensuales pupilares provocados por un destello expuesto al ojo izquierdo de un paciente de acuerdo con un ejemplo ilustrativo de la invención; Fig. 5A shows a record of pupillary direct and consensual reflexes caused by a flash exposed to the left eye of a patient according to an illustrative example of the invention;

La Fig. 5B muestra un registro de unos reflejos directos y consensuales provocados por un destello expuesto al ojo derecho de acuerdo con otro ejemplo ilustrativo de la invención; Fig. 5B shows a record of direct and consensual reflexes caused by a flash exposed to the right eye according to another illustrative example of the invention;

La Fig. 6 muestra etapas del procedimiento ilustrativas de acuerdo con un ejemplo ilustrativo de la invención; Fig. 6 shows illustrative process steps according to an illustrative example of the invention;

La Fig. 7 muestra etapas del procedimiento ilustrativas de otro ejemplo ilustrativo de la invención; y Fig. 7 shows illustrative process steps of another illustrative example of the invention; Y

La Fig. 8 muestra un conjunto ilustrativo de unas matrices de intercorrelación construidas de acuerdo con otro ejemplo ilustrativo adicional de la invención; Fig. 8 shows an illustrative set of intercorrelation matrices constructed in accordance with another additional illustrative example of the invention;

Debe destacarse que los dibujos de la invención no están a escala. Los dibujos pretenden representar solo ejemplos ilustrativos típicos de la invención y, por consiguiente, no deben considerarse como limitativos del alcance de la invención. En los dibujos, la misma numeración representa los mismos elementos entre los dibujos. It should be noted that the drawings of the invention are not to scale. The drawings are intended to represent only illustrative examples typical of the invention and, therefore, should not be considered as limiting the scope of the invention. In the drawings, the same numbering represents the same elements between the drawings.

Descripción detallada de la invención Detailed description of the invention

De acuerdo con lo expuesto con anterioridad, la invención proporciona un procedimiento, un sistema y un dispositivo para la obtención de datos que pueden ser utilizados para detectar una disfunción ocular de un paciente. En particular, un primer ojo es expuesto a una serie de destellos, en los cuales cada destello varía cromáticamente respecto de los demás destellos de la serie. Los reflejos pupilares de ambos ojos son medidos durante las exposiciones. Los reflejos pupilares pueden, a continuación, ser evaluados para determinar si existe una disfunción ocular. En una forma de realización, ambos ojos son alternativamente expuestos a la misma serie de destellos. Así mismo, una series adicionales de destellos que varían en cuanto al emplazamiento en el campo visual y / o la luminosidad (esto es, el brillo) pueden ser incorporados y evaluados. In accordance with the foregoing, the invention provides a method, a system and a device for obtaining data that can be used to detect a patient's ocular dysfunction. In particular, a first eye is exposed to a series of flashes, in which each flash varies chromatically with respect to the other flashes in the series. Pupillary reflexes of both eyes are measured during exposures. Pupillary reflexes can then be evaluated to determine if there is an ocular dysfunction. In one embodiment, both eyes are alternately exposed to the same series of flashes. Also, an additional series of flashes that vary in terms of location in the visual field and / or brightness (that is, brightness) can be incorporated and evaluated.

Como resultado de ello, la invención puede tener como objetivo diferentes funcionales visuales y poblaciones de células mediante la incorporación de series de destellos que varían cromáticamente, en la luminosidad, y / o por el emplazamiento en el campo visual. Cada destello comprende un haz de luz con una duración temporal corta. En una forma de realización, cada destello se termina antes de que haya empezado la fase de liberación (estado) del reflejo pupilar, por ejemplo, después de aproximadamente 0,6 segundos. Ello hace posible un incremento sustancial del número de trayectorias específicas reflejas afrentes y eferentes reflejas que pueden ser exploradas mediante la utilización de la invención mejor que mediante la SFT. Mediante la exploración de un gran número de trayectorias, se puede obtener una medición altamente discriminativa y sensible de cualquier neuropatología óptica que pueda manifestarse por sí misma en cualquiera de las diferentes patologías de las trayectorias oculares conductoras, y permite una valoración separada de la patología eferente. Los datos suministrados por la serie de destellos puede ser procesados para detectar el nervio óptico aferente o la asimetría pupilar eferente. Así mismo, los datos pueden proporcionar una medición sensible de la dirección de los reflejos pupilares en ambos ojos. En consecuencia, la invención puede proporcionar unas mediciones lo suficientemente sensibles para evaluar las manifestaciones precursoras asimétricas (esto es, las disfunciones oculares) de cualquier desorden ocular por naturaleza bilaterales. Por ejemplo, las disfunciones oculares que aparezcan en desórdenes tales como el grupo glaucoma de enfermedades ópticas, le neuritis óptica, las patologías retinianas, etc., pueden ser detectadas utilizando la presente invención. As a result, the invention can aim at different visual functionalities and cell populations by incorporating series of flashes that vary chromatically, in brightness, and / or by location in the visual field. Each flash comprises a beam of light with a short time duration. In one embodiment, each flash is terminated before the release (state) phase of the pupillary reflex has begun, for example, after about 0.6 seconds. This makes possible a substantial increase in the number of specific afferent and efferent reflex reflex trajectories that can be explored by using the invention better than by SFT. By exploring a large number of trajectories, a highly discriminative and sensitive measurement of any optic neuropathology that can manifest itself in any of the different pathologies of the conductive eye trajectories can be obtained, and allows a separate assessment of the efferent pathology . The data provided by the series of flashes can be processed to detect the afferent optic nerve or efferent pupil asymmetry. Likewise, the data can provide a sensitive measurement of the direction of pupillary reflexes in both eyes. Consequently, the invention can provide measurements sensitive enough to evaluate asymmetric precursor manifestations (i.e., ocular dysfunctions) of any ocular disorder by nature bilateral. For example, ocular dysfunctions that appear in disorders such as the glaucoma group of optical diseases, optic neuritis, retinal pathologies, etc., can be detected using the present invention.

Dirigiendo la atención a los dibujos, la Fig. 1A muestra un dispositivo 10 para la exposición de un ojo 52A-B a una serie de destellos y la Fig. 1B muestra el dispositivo 10 puesto en práctica como parte de un sistema para la detección de un desorden ocular. En la Fig. 1A, el dispositivo 10 se muestra incluyendo un par de oftalmoscopios 12A-B. Cada oftalmoscopio 12A-B se muestra incluyendo una abertura ocular 23A-B, una abertura de monitorización 20A-B y una abertura 25A-B para la luz. Así mismo, unos espejos 18A-B y unas lentes acromáticas 16A-B se muestran dispuestos dentro de los oftalmoscopios 12A-B, y unas fuentes luminosas 26A-B se muestran situadas próximas a las aberturas luminosas 25A-B de los oftalmoscopios 12A-B. Para efectuar una prueba de los ojos 52A-B de un paciente, el paciente sitúa ambos ojos 52A-B para que la luz que sale de los oftalmoscopios 12A-B a través de las aberturas oculares 23A-B entre en los ojos 52A-B. A continuación, unas fuentes luminosas 26A-B generan una serie de destellos (esto es, múltiples ráfagas de luz) que pasan a través de la correspondiente abertura luminosa 25A-B, son reflejados por el espejo correspondiente 18A-B, y pasan a través de la correspondiente abertura ocular 23A-B a lo largo de la trayectoria 34A-B en la dirección mostrada. Cuando cada destello pasa a través de la abertura ocular 23A-B, la correspondiente pupila 54A-B del ojo 52A-B responde mediante el ajuste a un determinado tamaño / posición. Directing attention to the drawings, Fig. 1A shows a device 10 for exposing an eye 52A-B to a series of flashes and Fig. 1B shows the device 10 implemented as part of a system for the detection of an eye disorder In Fig. 1A, device 10 is shown including a pair of ophthalmoscopes 12A-B. Each ophthalmoscope 12A-B is shown including an ocular opening 23A-B, a monitoring aperture 20A-B and an aperture 25A-B for light. Likewise, mirrors 18A-B and achromatic lenses 16A-B are shown arranged inside ophthalmoscopes 12A-B, and light sources 26A-B are shown located near the luminous openings 25A-B of ophthalmoscopes 12A-B . To test a patient's eyes 52A-B, the patient places both eyes 52A-B so that the light coming from the ophthalmoscopes 12A-B through the eye openings 23A-B enters the eyes 52A-B . Next, light sources 26A-B generate a series of flashes (that is, multiple bursts of light) that pass through the corresponding light opening 25A-B, are reflected by the corresponding mirror 18A-B, and pass through of the corresponding eye opening 23A-B along path 34A-B in the direction shown. When each flash passes through the eye opening 23A-B, the corresponding pupil 54A-B of the eye 52A-B responds by adjusting to a certain size / position.

Para contribuir a la correcta colocación de los ojos 52A-B para la realización de las pruebas, los oftalmoscopios 52AB se muestran montados sobre un ajustador interocular 32 de la distancia. El ajustador interocular 32 de la distancia puede ser utilizado para ajustar la distancia existente entre los oftalmoscopios 12A-B para que se corresponda con la distancia existente entre los ojos 52A-B de un concreto paciente. Así mismo, la FIG. 1B muestra el ajustador interocular 32 de la distancia montado sobre un mecanismo de soporte 15. Además de proporcionar estabilidad a los oftalmoscopios 12A-B, el mecanismo de soporte puede proporcionar unos ajustes hacia arriba y hacia abajo de los oftalmoscopios 12A-B. La Fig. 1B muestra, así mismo, el dispositivo 10 incluyendo unos bastidores 33A-B de soporte de la cabeza que incluyen unos conmutadores de sensor 80A-B, 81A-B. Los bastidores 33-B de sujeción de la cabeza pueden ayudar a sujetar la cabeza de un paciente en la posición deseada durante las pruebas, mientras que los conmutadores de sensor 80A-B, 81A-B pueden generar una señal (por ejemplo encender una luz) cuando la cabeza del paciente esté en la posición deseada para la realización de la prueba. El emplazamiento de los conmutadores el sensor 80A-B, 81A-B, puede ser ajustado para adaptarse a los diversos tamaños de las cabezas. To contribute to the correct placement of the 52A-B eyes for testing, the 52AB ophthalmoscopes are shown mounted on an interocular adjuster 32 of the distance. The interocular distance adjuster 32 may be used to adjust the distance between the ophthalmoscopes 12A-B to correspond to the distance between the eyes 52A-B of a patient concrete. Likewise, FIG. 1B shows the interocular adjuster 32 of the distance mounted on a support mechanism 15. In addition to providing stability to the ophthalmoscopes 12A-B, the support mechanism can provide up and down adjustments of the ophthalmoscopes 12A-B. Fig. 1B also shows the device 10 including head support frames 33A-B including sensor switches 80A-B, 81A-B. Head restraint racks 33-B can help hold a patient's head in the desired position during tests, while sensor switches 80A-B, 81A-B can generate a signal (for example, turn on a light ) when the patient's head is in the desired position for the test. The location of the switches the sensor 80A-B, 81A-B, can be adjusted to suit the various head sizes.

De acuerdo con lo expuesto, un ojo 52A-B se expone a una serie de destellos generados por una de las fuentes luminosas 52A-B durante las pruebas. Se entiende que el dispositivo 10 podría incluir una fuente luminosa única 56A que generara la serie de luces para ambos oftalmoscopios 12A-B. Por ejemplo, la fuente luminosa 26A podría ser desplazada entre los oftalmoscopios 12A-B, un sistema de espejos amovibles podría incorporarse, etc. En una forma de realización, cada fuente luminosa 26A-B comprende una esfera de emisión de luz. La Fig. 2 muestra una forma de realización preferente de una esfera de emisión de luz 26A adyacente al oftalmoscopio 12A (Fig. 1A). Se entiende que la esfera de emisión de luz 26B adyacente al oftalmoscopio 12B es similar y, de acuerdo con ello, presenta los mismos elementos. Tal y como se muestra, la esfera de emisión de luz 26A comprende una porción externa 31A, una porción de oquedad reflectante 33A y un orificio de salida 35A. Dispuesta a lo largo de la porción externa 31A se encuentra una pluralidad de fuentes luminosas monocromáticas 29 y, de manera opcional, unas fuentes de luz infrarroja (por ejemplo, unos diodos fotoemisores (LEDs)). En una forma de realización, las fuentes luminosas monocromáticas 29 situadas alrededor de la porción externa 31A, comprenden al menos cuatro tonalidades diferentes no espectralmente adyacentes. Por ejemplo, las fuentes luminosas monocromáticas 29 pueden incluir las fuentes de luz 29 que generan unas tonalidades y unas correspondientes longitudes de onda de emisión de pico que se corresponden con el azul (aproximadamente 430 nanómetos), el verde (aproximadamente 560 nanómetros), el amarillo (aproximadamente 585 nanómetros), y el rojo (aproximadamente 660 nanómetros). Se entiende, sin embargo, que pueden ser incorporadas otras longitudes de onda de emisión de pico diferentes. In accordance with the above, an eye 52A-B is exposed to a series of flashes generated by one of the light sources 52A-B during the tests. It is understood that the device 10 could include a single light source 56A that generates the series of lights for both ophthalmoscopes 12A-B. For example, light source 26A could be displaced between ophthalmoscopes 12A-B, a removable mirror system could be incorporated, etc. In one embodiment, each light source 26A-B comprises a light emission sphere. Fig. 2 shows a preferred embodiment of a light emitting sphere 26A adjacent to the ophthalmoscope 12A (Fig. 1A). It is understood that the light emission sphere 26B adjacent to the ophthalmoscope 12B is similar and, accordingly, has the same elements. As shown, the light emitting sphere 26A comprises an outer portion 31A, a reflective recess portion 33A and an outlet opening 35A. Arranged along the outer portion 31A is a plurality of monochromatic light sources 29 and, optionally, infrared light sources (eg, light emitting diodes (LEDs)). In one embodiment, the monochromatic light sources 29 located around the outer portion 31A, comprise at least four different non-spectrally adjacent shades. For example, monochromatic light sources 29 may include light sources 29 that generate shades and corresponding peak emission wavelengths that correspond to blue (approximately 430 nanometers), green (approximately 560 nanometers), the yellow (approximately 585 nanometers), and red (approximately 660 nanometers). It is understood, however, that other different peak emission wavelengths can be incorporated.

Tal y como se muestra, así mismo, en la Fig. 2, las fuente de luz monocromáticas 29 apuntan hacia dentro en dirección a la porción de cuerpo reflectante 33A. Como resultado de ello, la luz emitida desde cada una de las fuentes de luz monocromáticas 29 brillan dentro de la esfera 26A, se refleja por toda la porción de oquedad reflectante 33A y finalmente se refleja de salida a través del orificio de salida 35A como un haz de luz único 34A en el modo de apertura. Cuando el haz de luz 34A pasa a través del orificio de salida 35A, puede pasar a través de una pantalla polarizadora 28A. La pantalla polarizadora puede ser utilizada para reducir cualquier artefacto de luz al efectuar pruebas en un paciente bajo condiciones de luminosidad. Se entiende que la luz será reflejada por toda la porción de oquedad reflectante 33A. El número limitado de reflexiones mostradas en la Fig. 2 tiene por finalidad aclarar la ilustración. As also shown in Fig. 2, the monochromatic light sources 29 point inward towards the reflective body portion 33A. As a result, the light emitted from each of the monochromatic light sources 29 shines within the sphere 26A, is reflected throughout the reflective cavity portion 33A and finally reflected from the exit through the exit hole 35A as a single light beam 34A in the opening mode. When the light beam 34A passes through the exit hole 35A, it can pass through a polarizing screen 28A. The polarizing screen can be used to reduce any light artifact when testing a patient under bright conditions. It is understood that the light will be reflected throughout the reflective cavity portion 33A. The limited number of reflections shown in Fig. 2 is intended to clarify the illustration.

El uso de la luz monocromática reflejada presentada en el modo de apertura en lugar de la luz monocromática directa proporciona una iluminación uniformemente intensa de una zona limitada del campo visual del paciente. Así mismo, el uso de una luz reflejada es ventajosa porque ninguna fuente de luz única 29 cuando se emiten destellos, puede ser lo suficientemente intensa para generar un reflejo pupilar de la pupila 54A-B por sí misma. Por consiguiente, con el fin de obtener una suficiente intensidad de los estímulos para activar el reflejo de la pupila, diversas fuentes de LED monocromáticas 29 pueden “combinarse” (integrarse) mediante la esfera de emisión de luz 26A-B para formar el haz de luz 34A sobre el cual los ojos del paciente 52A-B deben ser fijados. The use of the reflected monochromatic light presented in the aperture mode instead of the direct monochromatic light provides uniformly intense illumination of a limited area of the patient's visual field. Likewise, the use of a reflected light is advantageous because no single light source 29 when flashes are emitted, can be intense enough to generate a pupillary reflection of the pupil 54A-B by itself. Therefore, in order to obtain a sufficient intensity of the stimuli to activate the pupil reflex, various monochromatic LED sources 29 can be "combined" (integrated) by the light emitting sphere 26A-B to form the beam of light 34A on which the eyes of patient 52A-B must be fixed.

Con referencia de nuevo a las Figs. 1A-B, cada una de las fuentes de luz 26A-B pueden, así mismo, incluir un punto de fijación 40A-B hacia el cual el / la l paciente pueda dirigir la mirada de él / de ella, como es sabido en la técnica. Los puntos de fijación 40A.-B proporcionan un punto central sobre el cual los pacientes deben enfocar mientras están mirando dentro de los oftalmoscopios 12A-B a través de las aberturas latearles 23A-B. Cuando se enfocan sobre un punto central, los procedimientos de prueba, descritos con mayor detalle más adelante, son ejecutados con mayor precisión porque los ojos 52A-B del paciente no vagan. Cada punto de fijación 40A-B puede disponerse mediante dos únicas fuentes luminosas, por medio de divisores del haz, etc. Dichas disposiciones de fijación son bien conocida en la técnica. With reference again to Figs. 1A-B, each of the light sources 26A-B can also include a fixation point 40A-B towards which the patient can direct his / her gaze, as is known in the technique. Fixing points 40A.-B provide a central point on which patients should focus while they are looking inside ophthalmoscopes 12A-B through the lateral openings 23A-B. When focusing on a central point, the test procedures, described in greater detail below, are performed with greater precision because the patient's eyes 52A-B do not wander. Each fixing point 40A-B can be arranged by means of only two light sources, by means of beam splitters, etc. Such fixing arrangements are well known in the art.

Los reflejos pupilares de ambos ojos 52A-B medidos mientras un ojo 52A-B está siendo expuesto a la serie de destellos. Para contribuir a la medición de los reflejos pupilares de los ojos 52A-B el dispositivo 10 se muestra, así mismo, en la Fig. 1A incluyendo un par de fuentes de luz 41A-B y un par de lentes acromáticas 16A-B. La luz procedente de las fuentes de luz 41A-B se refleja en los ojos 52A-B y pasa a través de las aberturas oculares 23A-B dentro de los oftalmoscopios 12A-B a lo largo de las trayectorias visuales 38A-B en la dirección mostrada. En una forma de realización las fuentes de luz 41A-B comprenden unas fuentes de luz infrarroja y los espejos 18A-B comprenden unos espejos fríos. El uso de luz infrarroja y de espejos fríos permite que la luz visible generada por las fuentes de luz 26A-B sea deflectada por los espejos 18A-B mientras la luz infrarroja pasa a través de los espejos 18A-B y se deja continuar hacia las aberturas de monitorización 20A-B. Las lentes acromáticas 16A-B pueden ser utilizadas para enfocar las imágenes resultantes de los ojos 52A-B para las mediciones mejoradas de los reflejos pupilares. Aún más, los filtros de luz infrarroja 30A-B pueden, así mismo ser situados entre un instrumento de medición y los ojos 52A-B del paciente para asegurar que solo la luz infrarroja alcanza el instrumento de medición. En este caso, los filtros de luz infrarroja 30A-B filtran cualquier luz no infrarroja que pueda haber pasado por los espejos fríos 18A-B. Se entiende que los filtros infrarrojos 30A-B podrían, como alternativa, quedar dispuestos como un filtro único y podrían estar situados en cualquier parte entre los ojos 52A-B del paciente y el instrumento de medición. The pupillary reflexes of both eyes 52A-B measured while one eye 52A-B is being exposed to the series of flashes. To contribute to the measurement of the pupillary reflexes of the eyes 52A-B, the device 10 is also shown in Fig. 1A including a pair of light sources 41A-B and a pair of achromatic lenses 16A-B. The light from the light sources 41A-B is reflected in the eyes 52A-B and passes through the eye openings 23A-B into the ophthalmoscopes 12A-B along the visual paths 38A-B in the direction shown. In one embodiment, the light sources 41A-B comprise infrared light sources and the mirrors 18A-B comprise cold mirrors. The use of infrared light and cold mirrors allows visible light generated by light sources 26A-B to be deflected by mirrors 18A-B while infrared light passes through mirrors 18A-B and is allowed to continue towards 20A-B monitoring openings. The achromatic lenses 16A-B can be used to focus the resulting images of the 52A-B eyes for improved measurements of the pupillary reflexes. Furthermore, the 30A-B infrared light filters can also be placed between a measuring instrument and the patient's eyes 52A-B to ensure that only the infrared light reaches the measuring instrument. In this case, the 30A-B infrared light filters filter any non-infrared light that may have passed through the cold mirrors 18A-B. It is understood that infrared filters 30A-B could, alternatively, be arranged as a single filter and could be located anywhere between the eyes 52A-B of the patient and the measuring instrument.

Tal y como se muestra en la Fig. 1B, las fuentes de luz infrarroja 41A-B pueden comprender una pluralidad de luces infrarrojas 27 situadas alrededor de los ojos 52A-B. Por ejemplo, las fuentes de luz infrarroja 41A-B podrían disponerse como un anillo de luces infrarrojas 27 situado alrededor de la periferia de las aberturas oculares 23A-B de cada oftalmoscopio 12A-B. En una forma de realización, las luces infrarrojas 27 comprenden unos diodos fotoemisores (LEDs). Así mismo, las lentes infrarrojas 27 pueden ser rayadas o presentar una alteración similar de manera que la luz generada por cada luz infrarroja 27 se disperse alrededor de un área de superficie mayor de la pupila del paciente y lo más cerca posible del eje axial As shown in Fig. 1B, infrared light sources 41A-B may comprise a plurality of infrared lights 27 located around eyes 52A-B. For example, infrared light sources 41A-B could be arranged as an infrared ring of lights 27 located around the periphery of the eye openings 23A-B of each ophthalmoscope 12A-B. In one embodiment, infrared lights 27 comprise light emitting diodes (LEDs). Likewise, infrared lenses 27 can be scratched or have a similar alteration so that the light generated by each infrared light 27 is scattered around a larger surface area of the patient's pupil and as close as possible to the axial axis

Durante el desarrollo de las pruebas, cuando el ojo 52A-B sometido a prueba es expuesto a la serie de destellos, las fuentes luminosas 41A-B emiten una luz infrarroja sobre ambos ojos 52A-B. La luz infrarroja se refleja en los ojos 52A-B, pasa a través de los oftalmoscopios 12A-B y atraviesa las aberturas de monitorización 20A-B permitiendo de esta manera que las imágenes de los ojos 52A-B sean captadas por los mecanismos de registro 36A-B. En una forma de realización, los mecanismos de registro 36A-B comprenden unos dispositivos acoplados cargados con una sensibilidad a los infrarrojos considerable correspondiente a la emisión de las luces infrarrojas 27. Sin embargo, pueden ser utilizados otros medios de registros conocidos. Así mismo, unos mecanismos de registro 36A-B pueden proporcionar una magnificación óptica de las imágenes para un análisis mejorado. En cualquier caso, los mecanismos de registro 36A-B registran los reflejos pupilares de ambos ojos 52A-B de manera simultánea, y pueden generar de salida los registros hasta el sistema informático 42 por medio del mecanismo de E / S 48. Los registros pueden ser convertidos en datos de registro mediante un software 44. El software 44 puede ser cualquier producto entre una pluralidad de productos conocidos en la técnica. El sistema informático 42 puede procesar los datos de registro para generar una imagen 56 de uno o de ambos ojos 52A-B sobre una pantalla de vídeo 55. Así mismo, el sistema informático 42 y / o los mecanismos de registro 36A-B pueden determinar si los registros pupilares detectados satisfacen los criterios exigidos. Por ejemplo, solo pueden ser aceptados los reflejos pupilares registrados que presenten los criterios exigidos que comprendan: a) unos tiempos de culminación medidos de aproximadamente 0,5 segundos, b) unas latencias finitas y c) no se acepten parpadeos de los ojos durante el intervalo del registro. La duración de registro de los reflejos directos y consensuales pueden ser definidos por el usuario, sin embargo, una duración de aproximadamente uno y medio segundos puede ser utilizada como intervalo de registro por defecto. Si uno o ambos de los reflejos pupilares no satisfacen todos los criterios exigidos, el ojo puede ser expuesto de nuevo al destello después de un intervalo pertinente (por ejemplo diez segundos). During the development of the tests, when the eye 52A-B under test is exposed to the series of flashes, the light sources 41A-B emit an infrared light on both eyes 52A-B. The infrared light is reflected in the eyes 52A-B, passes through the ophthalmoscopes 12A-B and passes through the monitoring openings 20A-B thus allowing the images of the eyes 52A-B to be captured by the recording mechanisms 36A-B. In one embodiment, the recording mechanisms 36A-B comprise coupled devices loaded with considerable infrared sensitivity corresponding to the emission of the infrared lights 27. However, other known recording means can be used. Also, registration mechanisms 36A-B can provide optical magnification of the images for improved analysis. In any case, the registration mechanisms 36A-B record the pupillary reflexes of both eyes 52A-B simultaneously, and can output the registers to the computer system 42 via the I / O mechanism 48. The registers can be converted into registration data by software 44. The software 44 can be any product among a plurality of products known in the art. The computer system 42 can process the registration data to generate an image 56 of one or both eyes 52A-B on a video screen 55. Likewise, the computer system 42 and / or the registration mechanisms 36A-B can determine if the pupil records detected meet the required criteria. For example, only registered pupillary reflexes that meet the required criteria that include: a) measured completion times of approximately 0.5 seconds, b) finite latencies, and c) eye blinks during the interval cannot be accepted from the register. The duration of registration of direct and consensual reflexes can be defined by the user, however, a duration of approximately one and a half seconds can be used as the default registration interval. If one or both of the pupillary reflexes do not meet all the required criteria, the eye may be exposed again to the flash after a relevant interval (for example ten seconds).

Los datos de registro pueden, así mismo, ser procesados para generar unos datos de imágenes / gráficos 57 para su visualización sobre una pantalla de vídeo 55. Por ejemplo, la dimensión de una o ambas pupilas 54A-B puede ser mostrada en un gráfico como una función de tiempo. En una forma de realización, el producto de software 44 identifica el componente de pupila de la imagen y cuenta el número de píxeles del componente de pupila de la imagen para determinar las dimensiones (por ejemplo, el diámetro) de las pupilas 54A-B. Como alternativa, el producto de software 44 puede implementar una técnica de línea de barrido con luz infrarroja tal y como se divulga en la Patente estadounidense No. 3,533,683 de Stark et al., incorporada en la presente memoria por referencia. En cualquier caso, una vez que las dimensiones de las pupilas 54A-B son determinadas, la presencia de una disfunción ocular en uno o en ambos ojos 52A-B puede ser determinada. The registration data can also be processed to generate image / graphic data 57 for display on a video screen 55. For example, the dimension of one or both pupils 54A-B can be shown on a graph as A function of time. In one embodiment, software product 44 identifies the pupil component of the image and counts the number of pixels of the pupil component of the image to determine the dimensions (for example, the diameter) of the pupils 54A-B. Alternatively, software product 44 may implement a scanning line technique with infrared light as disclosed in U.S. Patent No. 3,533,683 to Stark et al., Incorporated herein by reference. In any case, once the dimensions of the pupils 54A-B are determined, the presence of an ocular dysfunction in one or both eyes 52A-B can be determined.

Las Figs. 5A y 5B muestran unos gráficos ilustrativos 400A-B generados a partir de los datos de registro que pueden ser mostrados sobre la pantalla de vídeo 55 para su análisis por parte de un operador. El gráfico 400A representa los datos de registro cuando un ojo izquierdo fue expuesto al destello, y el gráfico 400B representa los datos de registro cuando un ojo derecho fue expuesto al mismo destello. En ambos casos, el destello comprendió un haz de luz de azul brillante. En cada gráfico 400A-B los fotogramas que fueron registrados en un intervalo de tiempo de 1,75 segundos después de la aplicación de un destello fueron analizados para generar los datos mostrados. En este caso, el tamaño de la pupila se muestra como una pluralidad de líneas de barrido de vídeo obtenidas a partir de cada fotograma. En cada gráfico 400A-B, los datos tanto para el ojo expuesto (directo) así como para el otro ojo (consensual) son registrados en el plano. Los gráficos 400A-B permiten que un operador analice visualmente los reflejos pupilares de ambos ojos al destello expuesto. Figs. 5A and 5B show illustrative graphs 400A-B generated from the registration data that can be displayed on the video screen 55 for analysis by an operator. Graph 400A represents the registration data when a left eye was exposed to the flash, and graph 400B represents the registration data when a right eye was exposed to the same flash. In both cases, the flash comprised a beam of bright blue light. In each graph 400A-B the frames that were recorded in a time interval of 1.75 seconds after the application of a flash were analyzed to generate the data shown. In this case, the pupil size is shown as a plurality of video scan lines obtained from each frame. In each graph 400A-B, the data for both the exposed (direct) eye and the other (consensual) eye are recorded in the plane. The 400A-B graphics allow an operator to visually analyze the pupillary reflexes of both eyes to the exposed flash.

Volviendo a la Fig. 1B, el sistema incluye, así mismo, un panel de control 50 que presenta uno o más ajustadores de control 51. Los ajustadores de control 51 permiten que el operador ajuste las características de vídeo (por ejemplo la altura y la anchura) de una imagen cuando aparece sobre la pantalla de vídeo 55 para definir una zona de interés dentro de la imagen de vídeo. En particular, un operador puede ajustar las dimensiones vertical y / u horizontal de una ventana de interés de la pantalla 55 y el emplazamiento con referencia a la zona corneal del ojo destinado a ser captada por los mecanismos de registro 36A-B. Returning to Fig. 1B, the system also includes a control panel 50 that has one or more control adjusters 51. The control adjusters 51 allow the operator to adjust the video characteristics (eg, height and height). width) of an image when it appears on the video screen 55 to define an area of interest within the video image. In particular, an operator can adjust the vertical and / or horizontal dimensions of a window of interest of the screen 55 and the location with reference to the corneal area of the eye intended to be captured by the registration mechanisms 36A-B.

Una placa electrónica de superposición 46 puede, así mismo, ser incluida en el sistema informático 42 para producir una superposición electrónica. La superposición electrónica puede ser utilizada para limitar en mayor medida los campos de visión de los mecanismos de registro 36A-B. La característica de superposición puede ser habilitada mediante la placa de superposición 46 del sistema informático 42 y puede ser implementada utilizando tecnología conocida en la técnica. La superposición electrónica puede, así mismo, ser situada mediante uno o más ajustadores de control 51. Los ajustadores de control 51 pueden posibilitar que un usuario personalice el campo de visión de un paciente concreto cuando el usuario visualiza las imágenes 56 de los ojos 52A-B sobre la pantalla de vídeo 55. De modo específico, una vez que un paciente está adecuadamente situado de modo que las pupilas 54A-B estén en el campo de visión, un operador puede visualizar la pantalla de vídeo 55 y ajustar (la posición y el tamaño) de la superposición 50 hasta que solo se superponga sobre las pupilas 54A-B del paciente. Una vez que la superposición está en su posición correcta, y que el umbral está ajustado, la imagen está lista para su procesamiento. En una forma de realización, el área de superpsosición 60 es circular y puede tener el tamaño preciso para que se ajuste con la pupila. Puede ser utilizada una superposición más estrecha en tanto en cuanto cubra, esto es, pueda medir, el diámetro de la pupila. An electronic overlay plate 46 can also be included in the computer system 42 to produce an electronic overlay. The electronic overlay can be used to further limit the fields of vision of the 36A-B registration mechanisms. The overlay feature can be enabled by the overlay plate 46 of the computer system 42 and can be implemented using technology known in the art. The electronic overlay can also be placed by one or more control adjusters 51. Control adjusters 51 can enable a user to personalize the field of vision of a particular patient when the user visualizes the images 56 of the eyes 52A- B on the video screen 55. Specifically, once a patient is properly positioned so that the pupils 54A-B are in the field of vision, an operator can display the video screen 55 and adjust (the position and the size) of the overlay 50 until it only overlaps the pupils 54A-B of the patient. Once the overlay is in its correct position, and the threshold is set, the image is ready for processing. In one embodiment, the superposition area 60 is circular and can be the precise size to fit with the pupil. A narrower overlap can be used as long as it covers, that is, can measure, the diameter of the pupil.

Por ejemplo, la Fig. 3 muestra una imagen del ojo 52A sin las características de superposición. Tal y como se muestra, el campo de visión 64 se extiende más allá de los límites de la pupila (la periferia de la pupila 54A) e incluye un ruido 62. Por ejemplo, el ruido 62 pude comprender una serie de puntos brillantes que pueden ser generados cuando son utilizadas a las luces infrarrojas 27 (Fig. 1B) para iluminar el ojo 52A. En cualquier caso, el ruido 62 puede interferir con el análisis preciso de la imagen del ojo y sus correspondientes datos dimensionales. Tal y como se muestra en la Fig. 4, el uso de una superposición electrónica limita el campo de visión del mecanismo de registro 36A (Fig. 1A) a un área de superposición 60 que se define básicamente por la pupila 54A, excluyendo de esta manera el ruido 62 y / o cualquier otra característica extraña. For example, Fig. 3 shows an image of eye 52A without the overlay characteristics. As shown, the field of view 64 extends beyond the boundaries of the pupil (the periphery of the pupil 54A) and includes a noise 62. For example, the noise 62 may comprise a series of bright spots that can be generated when used to infrared lights 27 (Fig. 1B) to illuminate eye 52A. In any case, noise 62 may interfere with the precise analysis of the eye image and its corresponding dimensional data. As shown in Fig. 4, the use of an electronic overlay limits the field of view of the recording mechanism 36A (Fig. 1A) to an overlap area 60 which is basically defined by the pupil 54A, excluding it way the noise 62 and / or any other strange feature.

La Fig. 6 muestra unas pruebas ilustrativas del procedimiento para la realización de pruebas de los ojos 52A-B (Fig. 1A) de acuerdo con una forma de realización de la invención. En la forma de realización mostrada, los ojos 52A-B son expuestos a un “bloque” de destellos en la etapa S2. Un bloque de destellos comprende una serie de destellos al cual es expuesto cada ojo 52A-B del paciente. En una forma de realización, un primer ojo puede ser expuesto a la serie de destellos, seguido por la exposición del segundo ojo a la misma serie de destellos. Cada destello de la serie de destellos varía respecto de los otros destellos de la serie en al menos una de los siguientes elementos: el emplazamiento del campo visual, la luminosidad, y / o desde el punto de vista cromático. En la forma de realización mostrada, cada destello de la serie de destellos a la cual cada ojo está expuesto en la etapa S2 varía desde el punto de vista cromático respecto de los demás destellos de la serie. Por ejemplo, la serie de destellos puede comprender cuatro destellos, en los cuales el primer destello sea rojo, seguido por orden por los destellos verde, azul y amarillo. Así mismo, la serie de destellos se repite para cada combinación de dos ajustes de la luminosidad (esto es, atenuados y brillante), y dos emplazamientos para el campo de visión (esto es, periférico y central). Se entiende, sin embargo, que son posibles numerosas variantes. Fig. 6 shows illustrative tests of the procedure for performing eye tests 52A-B (Fig. 1A) according to an embodiment of the invention. In the embodiment shown, eyes 52A-B are exposed to a "block" of flashes in step S2. A block of flashes comprises a series of flashes to which each eye 52A-B of the patient is exposed. In one embodiment, a first eye may be exposed to the series of flashes, followed by exposure of the second eye to the same series of flashes. Each flash of the series of flashes varies with respect to the other flashes of the series in at least one of the following elements: the location of the visual field, the luminosity, and / or from the chromatic point of view. In the embodiment shown, each flash of the series of flashes to which each eye is exposed in step S2 varies from the chromatic point of view with respect to the other flashes of the series. For example, the series of flashes may comprise four flashes, in which the first flash is red, followed in order by the green, blue and yellow flashes. Likewise, the series of flashes is repeated for each combination of two brightness settings (that is, dimmed and bright), and two locations for the field of vision (that is, peripheral and central). It is understood, however, that numerous variants are possible.

En cualquier caso, una vez que un paciente está adecuadamente situado en posición próxima al dispositivo 10 (Fig. 1A) para la realización de la prueba, los ojos 52A-B pueden ser iluminados utilizando las fuentes luminosas 41A-B (Fig. 1A) en la etapa S1, y los ajustes para un primer bloque de destellos se fijan de manera que cada destello tenga una intensidad atenuada; y un emplazamiento en un periferia del campo visual. En la etapa S2, los ojos son expuestos al bloque de destellos. La Fig. 7 muestra unas etapas ilustrativas utilizadas para exponer los ojos al bloque de destellos. En este caso, cada destello de la serie de destellos varía desde el punto de vista cromático de los otros destellos de la misma serie de destellos. En la etapa S21 el dispositivo 10 (Fig. 1A) se ajusta para exponer un primer ojo al primer destello de la serie de destellos. En la etapa S22, el ojo es expuesto al destello. En la etapa S23, se determina si los reflejos pupilares que fueron detectados por, por ejemplo, los mecanismos de registro 36AB (Fig. 1A) incluyen los criterios exigidos (por ejemplo, los ojos no pestañearon). Si los reflejos pupilares no satisfacen los reflejos exigidos, el destello es reprogramado en la etapa S24 para ser expuesto de nuevo al final del bloque. En la etapa S25, se determina si hay cualquier destello adicional en la serie. Si quedan destellos adicionales, el dispositivo 10 se ajusta para exponer el siguiente destello en la etapa S26, y el flujo retorna a la etapa S22 donde el destello es expuesto. Una vez que todos los destellos de la serie han sido expuestos, se determina en la etapa S27 si ambos ojos han sido expuestos a la serie. Si solo ha sido expuesto el primer ojo, el flujo continúa hasta la etapa S28 en la cual el dispositivo 10 se ajusta para exponer el segundo ojo al primer destello de la serie, y el flujo retorna a la etapa S22 donde el destello es expuesto. Una vez que la serie de destellos ha sido expuesta a ambos ojos, el flujo continua hasta la etapa S29 en la que cualquier destello reprogramado es expuesto de nuevo de manera similar. Para exponer de nuevo cada destello reprogramado, el ojo y el destello correspondiente de la frecuencia son almacenados y el dispositivo 10 es ajustado adecuadamente entre cada destello. Se entiende que las etapas del procedimiento son solo ilustrativas y que son posibles diversas alternativas. Por ejemplo, un destello puede ser reprogramado para que se produzca al final de la serie de destellos, o el destello podría ser expuesto de nuevo como siguiente destello. In any case, once a patient is properly placed in a position close to the device 10 (Fig. 1A) for performing the test, the eyes 52A-B can be illuminated using the light sources 41A-B (Fig. 1A) in step S1, and the settings for a first block of flashes are set so that each flash has an attenuated intensity; and a location on a periphery of the visual field. In step S2, the eyes are exposed to the block of flashes. Fig. 7 shows illustrative steps used to expose the eyes to the flash block. In this case, each flash of the series of flashes varies from the chromatic point of view of the other flashes of the same series of flashes. In step S21 the device 10 (Fig. 1A) is adjusted to expose a first eye to the first flash of the series of flashes. In step S22, the eye is exposed to the flash. In step S23, it is determined whether the pupillary reflexes that were detected by, for example, the 36AB recording mechanisms (Fig. 1A) include the required criteria (for example, the eyes did not blink). If the pupillary reflexes do not satisfy the required reflexes, the flash is reprogrammed in step S24 to be exposed again at the end of the block. In step S25, it is determined if there is any additional flash in the series. If additional flashes remain, the device 10 is adjusted to expose the next flash in step S26, and the flow returns to step S22 where the flash is exposed. Once all the flashes of the series have been exposed, it is determined in step S27 if both eyes have been exposed to the series. If only the first eye has been exposed, the flow continues to step S28 in which the device 10 adjusts to expose the second eye to the first flash of the series, and the flow returns to step S22 where the flash is exposed. Once the series of flashes has been exposed to both eyes, the flow continues to step S29 in which any reprogrammed flash is similarly exposed again. To expose each reprogrammed flash again, the eye and the corresponding frequency flash are stored and the device 10 is properly adjusted between each flash. It is understood that the steps of the procedure are illustrative only and that various alternatives are possible. For example, a flash can be reprogrammed to occur at the end of the flash series, or the flash could be exposed again as the next flash.

Volviendo a la forma de realización mostrada en la Fig. 6, una vez que los ojos han sido expuestos al bloque de destellos en la etapa S2, se determina cuál fue la intensidad utilizada en la etapa S3. Si se utilizó una ajuste atenuado en cuanto a la luminosidad, entonces la luminosidad se ajusta al reglaje del brillante en la etapa S4, y el flujo retorna a la etapa S2 en la que los ojos son expuesto al bloque de destellos utilizando el nuevo ajuste de la luminosidad. Si se utilizó el ajuste brillante de la luminosidad, el ajuste del emplazamiento que fue utilizado para el bloqueo de destellos se determina en la etapa S5. SI se utilizó el emplazamiento de la periferia, entonces el ajuste del emplazamiento es modificado hasta el emplazamiento central en la etapa S6. Así mismo, el ajuste de la luminosidad es modificado de nuevo al atenuado de manera que tanto los ajustes de atenuado como de brillante se utilizarán para el nuevo emplazamiento. Una vez que los ojos han sido expuestos al bloque de destellos con una intensidad de brillo y han sido situados en el emplazamiento central del campo de visión, la prueba finaliza en la etapa S7. Returning to the embodiment shown in Fig. 6, once the eyes have been exposed to the flash block in step S2, the intensity used in step S3 is determined. If an attenuated brightness adjustment was used, then the luminosity is adjusted to the brightness setting in step S4, and the flow returns to step S2 in which the eyes are exposed to the flash block using the new flash adjustment. the luminosity If the bright brightness setting was used, the setting of the location that was used for flash blocking is determined in step S5. If the periphery location was used, then the location adjustment is modified to the central location in step S6. Likewise, the brightness setting is modified again to the dimmed so that both the dim and bright settings will be used for the new location. Once the eyes have been exposed to the flash block with a brightness intensity and have been placed at the central location of the field of vision, the test ends in step S7.

En una forma de realización, cada serie de destellos comprende cuatro destellos (por ejemplo, rojo, verde, azul, amarillo). En consecuencia, cada bloque de destellos comprendería ochos destellos. Así , cada destello de cada serie de destellos puede ser separado de un destello anterior en un tiempo aproximado de diez segundos. Cuando se repita para cada combinación de dos ajustes de luminosidad y dos emplazamientos diferentes del campo de visión, cada bloque de destellos se ejecutaría cuatro veces. Como resultado de ello, la entera prueba (esto es, treinta y dos destellos) puede desarrollarse aproximadamente en cinco minutos (sin ningún destello reprogramado). In one embodiment, each series of flashes comprises four flashes (for example, red, green, blue, yellow). Consequently, each block of flashes would comprise eight flashes. Thus, each flash of each series of flashes can be separated from a previous flash in approximately ten seconds. When repeated for each combination of two brightness settings and two different locations in the field of vision, each block of flashes would be executed four times. As a result, the entire test (that is, thirty-two flashes) can take place in approximately five minutes (without any reprogrammed flash).

Tal y como se indicó con anterioridad, los reflejos pupilares registrados pueden ser procesados para detectar la presencia de una disfunción ocular. Por ejemplo, los tamaños de la pupila pueden ser utilizados para determinar los Defectos Pupilares Aferentes Relativos (RAPD) provocados por cada destello. Mediante la exposición de ambos ojos a la serie de destellos y la medición de forma simultánea de los reflejos pupilares directos y consensual es para cada destello, pueden ser calculados dos valores para los RAPD. En primer lugar, cuando el ojo izquierdo fue expuesto a la serie de destellos, los RAPD para cada destello pueden ser calculados mediante la sustracción del reflejo pupilar directo para el ojo izquierdo (OSD) del reflejo pupilar consensual del ojo derecho (ODC), u ODC OSD. En segundo lugar, los RAPD pueden ser calculados cuando el ojo derecho fue calculado a la misma serie de destellos. En este caso, los RAPD para cada destello pueden ser calculados mediante la sustracción del reflejo pupilar consensual del ojo izquierdo (OSC) del reflejo pupilar directo del ojo derecho (ODD), u ODD - OSC. Un resultado distinto de cero para uno u otro de los cálculos indica que la disfunción ocular existe. El tamaño de la diferencia proporciona una cierta indicación sobre el alcance de la disfunción. Así mismo, el signo de la diferencia indica el ojo en el que se encuentra el defecto. Por ejemplo, dado que el ojo izquierdo fue sustraído del ojo derecho para cada destello de la tabla que sigue, un valor positivo indica un defecto aferente izquierdo (LA) y un valor negativo indica un defecto aferente derecho (RA). As indicated previously, registered pupillary reflexes can be processed to detect the presence of an eye dysfunction. For example, pupil sizes can be used to determine the Relative Afferent Pupillary Defects (RAPD) caused by each flash. By exposing both eyes to the series of flashes and simultaneously measuring the direct and consensual pupillary reflexes for each flash, two values can be calculated for the RAPD. First, when the left eye was exposed to the series of flashes, the RAPDs for each flash can be calculated by subtracting the direct pupil reflex to the left eye (OSD) from the consensual pupillary reflex of the right eye (ODC), or ODC OSD. Second, the RAPD can be calculated when the right eye was calculated at the same series of flashes. In this case, the RAPD for each flash can be calculated by subtracting the consensual pupil reflex from the left eye (OSC) from the direct pupillary reflex of the right eye (ODD), or ODD - OSC. A nonzero result for one or the other of the stones indicates that the eye dysfunction exists. The size of the difference provides some indication about the extent of the dysfunction. Likewise, the sign of the difference indicates the eye in which the defect is found. For example, since the left eye was subtracted from the right eye for each flash in the table that follows, a positive value indicates a left afferent defect (LA) and a negative value indicates a right afferent defect (RA).

Magnitudes RAPD y Su Clasificación Como Defectos Aferentes Izquierdo y Derecho Determinados a Partir de las Amplitudes de los Reflejos RAPD Magnitudes and Their Classification as Left and Right Afferent Defects Determined from the Amplitudes of the Reflexes

Disco Brillante S-POAG S-POAG Glossy Disc: Rojo Amarillo Verde Azul Red Yellow Green blue

Defecto ODC-OSD Defecto ODD-OSC ODC-OSD defect ODD-OSC defect: 0,45 (LA) 1,45 (LA) 0,30 (LA) - 0,25 (RA) 0,30 (LA) - 1,25 (RA) 1,15 (LA) 1,35 (LA) 0.45 (LA) 1.45 (LA) 0.30 (LA) - 0.25 (RA) 0.30 (LA) - 1.25 (RA) 1.15 (LA) 1.35 (LA)

Anillo Brillante Shining Ring

Defecto ODC-OSD Defecto ODD-OSC ODC-OSD defect ODD-OSC defect: 0,95 (LA) 2,65 (LA) - 2,00 (RA) - 3,30 (RA) 2,80 (LA) 1,29 (LA) 4,65 (LA) 1,30 (LA) 0.95 (LA) 2.65 (LA) - 2.00 (RA) - 3.30 (RA) 2.80 (LA) 1.29 (LA) 4.65 (LA) 1.30 (LA)

Disco Atenuado Dimmed Disk

Defecto ODC-OSD Defecto ODD-OSC ODC-OSD defect ODD-OSC defect: -0,95 (RA) 0,00 0,55 (LA) 0,25 (LA) 0,40 (A) 2,30 (LA) - 2,10 (RA) - 1,20 (RA) -0.95 (RA) 0.00 0.55 (LA) 0.25 (LA) 0.40 (A) 2.30 (LA) - 2.10 (RA) - 1.20 (RA)

Anillo Atenuado Dimmed Ring

Defecto ODC-OSD Defecto ODD-OSC ODC-OSD defect ODD-OSC defect: 2,85 (LA) 5,65 (LA) 0,20 (LA) - 0,15 (RA) 1,90 (LA) 2,10 (LA) 0,65 (LA) 5,30 (LA) 2.85 (LA) 5.65 (LA) 0.20 (LA) - 0.15 (RA) 1.90 (LA) 2.10 (LA) 0.65 (LA) 5.30 (LA)

10 10

Un modo multivariante de análisis puede, así mismo ser utilizado para discriminar en mayor medida entre las distintas disfunciones ópticas de, por ejemplo, pacientes diagnosticados con el grupo de enfermedades en que consiste el glaucoma. Por ejemplo, los coeficientes de correlación de momento del producto Pearson entre las matrices de los RAPDs de un número indeterminado de ojos de pacientes seleccionados pueden ser calculados 15 para determinar la extensión de la similitud entre la pauta de los RPADs de este ojo u ojos individuales de los pacientes. Con el fin de obtener los mejores resultados, los destellos pueden disponerse en la misma secuencia o en la secuencia lo más próxima posible a cada paciente. Una elevada correlación entre las disfunciones oculares de un primer paciente y de un segundo paciente los que se sabe presentan un desorden ocular concreto puede indicar que el primer paciente presenta también el desorden ocular. Cuando los datos procedentes de numerosos pacientes son 20 utilizados para cada desorden, pueden construirse un conjunto de matrices intercorrelacionadas, tal y como se muestra en la Fig. 8. Las matrices intercorrelacionadas pueden almacenar la capacidad de comparar las correlaciones relevantes entre los datos de un paciente sometido a prueba y el de los pacientes indicados que presentan diversos desórdenes oculares diagnosticados. Las matrices intercorrelacionadas permiten la exploración cuantitativa precisa de esta similitud de los datos registrados para un paciente sometido a prueba con respecto a los A multivariate mode of analysis can also be used to discriminate to a greater extent between the different optical dysfunctions of, for example, patients diagnosed with the group of diseases in which glaucoma consists. For example, the moment correlation coefficients of the Pearson product between the RAPD matrices of an undetermined number of eyes of selected patients can be calculated to determine the extent of similarity between the pattern of RPADs of this eye or individual eyes. from the patients. In order to obtain the best results, the flashes can be arranged in the same sequence or in the sequence as close as possible to each patient. A high correlation between the ocular dysfunctions of a first patient and a second patient who are known to have a specific ocular disorder may indicate that the first patient also presents the ocular disorder. When the data from numerous patients are used for each disorder, a set of intercorrelated matrices can be constructed, as shown in Fig. 8. Intercorrelated matrices can store the ability to compare the relevant correlations between the data of a patient under test and that of the indicated patients who present various diagnosed eye disorders. Intercorrelated matrices allow precise quantitative exploration of this similarity of the data recorded for a patient under test with respect to

25 datos registrados para pacientes clínicamente diagnosticados como aquejados de diversas disfunciones oculares. 25 data recorded for patients clinically diagnosed as suffering from various ocular dysfunctions.

Se entiende que la invención puede llevarse a cabo en hardware, software o en una combinación de hardware y software. Está indicado cualquier tipo de sistema(s) informático (s) / de servidor - u otro aparato para llevar a cabo los procedimientos descritos en la presente memoria. Una combinación típica de software y hardware podría consistir en un programa informático de propósito general con un programa informático la cual, cuando se cargara y 30 ejecutara, llevara a cabo los procedimientos respectivos descritos en la presente memoria. Como alternativa, podría ser utilizada una computadora de uso específico, que contuviera un hardware especializado para llevar a cabo una o más de las tareas funcionales de la invención. La invención puede, así mismo, ser incorporada en un producto de programa informático, el cual, comprenda todas las características respectivas que hagan posible la implementación de los procedimientos descritos en la presente memoria, y el cual -cuando sea cargado en un sistema informático35 sea capaz de llevar a cabo estos procedimientos. Un programa informático, un programa de software, un programa o It is understood that the invention can be carried out in hardware, software or in a combination of hardware and software. Any type of computer system (s) / server - or other device for carrying out the procedures described herein is indicated. A typical combination of software and hardware could consist of a general purpose computer program with a computer program which, when loaded and executed, will carry out the respective procedures described herein. Alternatively, a computer for specific use could be used, containing specialized hardware to carry out one or more of the functional tasks of the invention. The invention can also be incorporated into a computer program product, which comprises all the respective characteristics that make possible the implementation of the procedures described herein, and which - when loaded into a computer system35 is able to carry out these procedures. A computer program, a software program, a program or

un software, en el contexto presente significa cualquier expresión, en cualquier lenguaje, código o notación de un conjunto de instrucciones destinadas a determinar un sistema que incorpore una capacidad de procesamiento de información para llevar a cabo una función concreta, o bien directamente o bien después de una u otra o ambas de las siguientes medidas: (a) la conversión en otro lenguaje, código o notación y / o (b) la reproducción en una forma a software, in the present context means any expression, in any language, code or notation of a set of instructions intended to determine a system that incorporates an information processing capacity to carry out a specific function, either directly or later of one or the other or both of the following measures: (a) conversion into another language, code or notation and / or (b) reproduction in a form

5 material diferente. 5 different material.

La descripción anterior de diversos aspectos de la invención ha sido presentada con fines de ilustración y descripción. No se pretende que sea exhaustiva o que limite la invención a la precisa forma divulgada y, obviamente, son posibles muchas modificaciones y variantes. Dichas modificaciones y variantes, que pueden resultar evidentes para una persona experta en la materia, pretenden quedar incluidas dentro del alcance de la invención tal y como se The above description of various aspects of the invention has been presented for purposes of illustration and description. It is not intended to be exhaustive or to limit the invention to the precise manner disclosed and, obviously, many modifications and variants are possible. Such modifications and variants, which may be evident to a person skilled in the art, are intended to be included within the scope of the invention as it is

10 define en las reivindicaciones adjuntas. 10 defined in the appended claims.

15 fifteen

Claims

1.-Procedure for obtaining data that can be used to detect a patient's ocular dysfunction, the procedure comprising the steps of:

the exposure of a patient's first eye (52A-B) to a light stimulus generated by a first light source (26A-B) in which the light stimulus passes to the first eye (52A-B) and in which the light stimulus is tense enough to generate pupillary reflexes; characterized in that:

--: el estímulo de luz consiste en una serie de destellos que comprende al menos cuatro destellos, en el que cada destello varía cromáticamente de los demás destellos de la primera serie, y the light stimulus consists of a series of flashes comprising at least four flashes, in which each flash varies chromatically from the other flashes of the first series, and

--: el procedimiento comprende así mismo la etapa de the procedure also includes the stage of

Simultaneous measurement of pupillary reflexes of both the first (52A-B) and the second (52B-A) eyes of the patient during the exposure stage, while one eye (52A-B) is exposed to the series of flashes. 2. Method according to claim 1, which also includes the illumination of the first and second eyes (52A-B) before the exposure stages. 3. Method according to claim 1, which also includes the repetition of the exposure and measurement stages for the second eye (52B-A). 4. Method according to claim 1, in which the first series of flashes comprises a red flash, a green flash, a blue flash and a flash

yellow. 5. Method according to claim 1, which also includes: the detection of a pupillary reflex for each flash; the determination of whether the reflex

Pupillary detected meets the required criteria; and reprogramming a flash if the pupillary flash corresponding does not meet the required criteria.

6. Method according to claim 1, which also includes the repetition of the exposure and measurement stages for a second series of flashes with a different intensity from the first series of flashes.

7. Method according to claim 1, which also includes the repetition of the exposure and measurement stages for a second series of flashes at a different location in the first eye field of view (52A-B) of the first series of flashes.

8. Method according to claim 1, in which the measurement stage comprises: the registration of a pupillary reflex of the first eye (52A-B) and the second eye

(52B-A) for each flash; and the determination of pupil dimensions for the first eye (52A-B) and for the second eye (52B-A). 9. Method according to claim 1, which also includes the stages of: the exposure of a second eye (52B-A) of the patient to the series of flashes generated by a second source of

light (26B-A); the alteration of a luminosity of the first and second light sources (26A-B); the repetition of the exposure stages using the altered luminosities; the alteration of a location of the first and second light sources (26A-B) in the visual fields of the

first and second eyes (52A-B); the repetition of the stages using the altered sites; simultaneous recording of the pupil records of the first eye (52A-B) and the second eye (52B-A) during each

exposure stage

10. Method according to claim 9, which also includes: the detection of a pupillary reflex for each flash; the determination of whether the reflex

Pupillary detected meets the required criteria; and reprogramming a flash at the end of the flash series if the corresponding pupillary reflex does not meet the required criteria. 11.- System of detection of an ocular dysfunction, which includes: a first ophthalmoscope (12A-B) to expose a first eye (52A-B) to a series of flashes, in which the flashes are intense enough to generate pupillary reflexes, and the detection of a

pupillary reflex of the first eye (52A-B) for each flash, the first ophthalmoscope (12A-B) presenting an opening

eyepiece (23A-B), an aperture (25A-B) for light, and a monitoring aperture (20A-B); a second ophthalmoscope (12B-A) for the detection of a pupillary reflex of a second eye (52B-A) for each flash, presenting the second ophthalmoscope (12B-A) an eye opening (23B-A) and an opening of monitoring (20B-A); Y

characterized in that it also includes:

a measurement system to simultaneously measure the pupillary reflexes of both the first eye (52A-B) and the second eye (52B-A) based on the light passing through the monitoring openings (20A-B); a first light source (26A-B) is provided to generate a series of flashes through the opening (25A

B) for light to expose an eye (52A-B) to the series of flashes, in which each flash of the series of flashes varies chromatically from the other flashes, and The first light source (26A-B) is capable of generating at least four different shades. 12. System according to claim 11,

characterized because

The first ophthalmoscope (12A-B) also comprises a mirror (18A-B) to reflect each flash towards the eye opening (23A-B).

13. System according to claim 11,

characterized because

the second ophthalmoscope (12B-A) also incorporates an opening (25A-B) for the light; the device also comprising a second light source (26B-A) to generate another series of flashes for the second eye (52B-A).

14. System according to claim 11,

characterized because

at least one infrared light source (41B-A) is provided to illuminate the first and second eyes (52A-B) with infrared light; Y at least one infrared filter (30A-B) to filter the light near the monitoring openings (20A-B). 15. System according to claim 11,

characterized because

the first light source (26A-B) comprises a photo transmitter sphere (26A-B) which has: an exit hole (35AB); an external portion (31A-B), located along a periphery of the outlet opening (35A-B), in which the external portion (31A-B) has at least one light source (29) disposed thereon ; and a reflective body portion (33A-B), in which the light emitted by the light source (29) shines from the outer portion (31A-B) to the reflective body portion (33A-B) and in the that the light is reflected in the reflective body portion (33A-B) and exits the photo-emitting sphere (26A-B) through the exit orifice (35A-B) as a single beam of light.

16. System according to claim 11,

characterized because

The measuring system comprises: at least one recording mechanism (36A-B) located near the monitoring openings (20A-B) of the first and second ophthalmoscopes (12A-B) to record pupillary reflexes; an analysis system to analyze the registered pupillary reflexes; and a diagnostic system to detect the presence of ocular dysfunction.

17. System according to claim 11,

characterized because

5 an overlay system (46) is arranged to generate an overlay (60) to limit the field of view of the measurement system.

18. System according to claim 11,

characterized because

an intraocular distance adjuster (32) is arranged to adjust the distance between the first ophthalmoscope (12A10 B) and the second ophthalmoscope (12B-A).