ES2348336T3

ES2348336T3 - Dispositivo de anclaje óseo.

Info

Publication number: ES2348336T3
Application number: ES07014318T
Authority: ES
Inventors: Stefan Freudiger; Wilfried Matthis; Lutz Biedermann
Original assignee: Biedermann Motech GmbH and Co KG
Current assignee: Biedermann Motech GmbH and Co KG
Priority date: 2007-07-20
Filing date: 2007-07-20
Publication date: 2010-12-02
Anticipated expiration: 2027-07-20
Also published as: TW200904379A; CN101347351A; CN101347351B; EP2016916B1; EP2135573B1; EP2016916A1; JP2009022758A; US20090138052A1; KR101501265B1; JP5222645B2; US8277494B2; ES2375539T3; KR20090009714A; US20120330362A1; DE602007007466D1; TWI413507B; EP2135573A1

Abstract

Dispositivo de anclaje óseo que comprende: un elemento de anclaje con un vástago (2; 21) para anclarlo en un hueso o una vértebra; una varilla (9) para conectar al menos dos elementos de anclaje, estando la varilla hecha de un material elásticamente compresible, varilla; una parte de recepción (3; 25) que se conecta al vástago para recibir la un asiento (8; 38) para la varilla provisto en la parte de recepción, teniendo el asiento una superficie de contacto con la varilla; un dispositivo de fijación (10; 100) que coopera con la parte de recepción para fijar la varilla en el asiento, comprendiendo el dispositivo de fijación una superficie de contacto con la varilla; en donde la superficie de contacto con la varilla del asiento y/o la superficie de contacto con la varilla del dispositivo de fijación comprende una estructura de acoplamiento para acoplar la varilla, comprendiendo la estructura de acoplamiento un saliente (11') con dos extremos y extendiéndose por una longitud entre los dos extremos, caracterizado porque la altura del saliente varía por la longitud de manera que se obtiene una distribución de presión uniforme cuando el saliente ejerce presión contra la varilla (9), comprendiendo el saliente (11') un centro entre los dos extremos y una parte que incluye el centro y en donde la altura disminuye en esa parte en dirección hacia el centro.

Description

Campo y antecedentes de la invención La presente invención se refiere a un dispositivo de anclaje óseo para la estabilización dinámica de huesos, en particular para la estabilización dinámica de la columna vertebral. El dispositivo comprende un elemento de anclaje óseo que se puede conectar a una varilla flexible hecha de un material elástico. Para la fijación de la varilla, se proporciona una estructura de acoplamiento con una forma tal que se iguala la distribución de la presión en la varilla en el estado fijo.

La EP 1 759 646 A1, describe un implante espinal para la estabilización dinámica de la columna vertebral que utiliza una varilla flexible de un material elastomérico. La varilla se fija en la parte de recepción mediante un dispositivo de fijación que sujeta la varilla mediante fuerzas de fricción con contribución de adecuación de formas indirecta.

La EP 1 795 134 A1 describe un tornillo poliaxial para utilizar con una varilla flexible de material elastomérico. Para fijar o mantener la varilla en su lugar, se proporciona una estructura de acoplamiento en la parte de recepción que recibe la varilla y en el dispositivo de fijación que fija la varilla en la parte de recepción. La estructura de acoplamiento comprende nervios o ranuras con una sección transversal simétrica en cada plano transversal. Los nervios presionan la varilla de elastómero produciendo una depresión en la superficie de la varilla, dejando al mismo tiempo intacta la estructura de la superficie de la varilla.

En algunos casos, especialmente si actúan cargas tensionales altas sobre la varilla, es necesario aplicar una fuerza de sujeción elevada en la varilla a través del dispositivo de fijación para fijar la varilla. En tal caso, puede existir el riesgo de que picos de presión local produzcan un daño estructural con una mayor abrasión de la superficie de la varilla producida por la estructura de acoplamiento. Para evitar esto, se puede reducir la altura de la estructura de acoplamiento.

Por la EP 1 527 742 A1, se conoce otro dispositivo de anclaje óseo. (El preámbulo de la reivindicación 1 se basa en este documento).

Breve descripción de la invención

El propósito de la invención consiste en proporcionar un dispositivo de anclaje óseo que tenga un elemento de anclaje óseo y una varilla, estando la varilla hecha de un material elástico que pueda usarse en condiciones de carga elevada, especialmente en condiciones de carga tensional alta que actúe sobre la varilla, y que sin embargo proporcione una fijación segura de la varilla.

El propósito se resuelve con un dispositivo de anclaje óseo según las reivindicaciones.

El dispositivo de anclaje óseo tiene la ventaja de que la distribución de la carga en la varilla producida por la estructura de acoplamiento se optimiza de manera que se evitan picos de presión que actúan sobre la superficie de la varilla en ciertas zonas y la distribución de presión se hace más uniforme. Por tanto, se evita el riesgo de una abrasión o violación de la superficie de la varilla que pueda producir un aflojamiento de la fijación. Con el dispositivo de anclaje óseo de la invención, es posible transferir una fuerza axial alta desde la varilla de anclaje al anclaje óseo sin rotura de la varilla y generar la menor abrasión posible cuando se fija y afloja varias veces, por ejemplo, durante ajustes secundarios.

Breve descripción de los dibujos Otras características y ventajas de la invención quedan claras y se entienden mejor en la siguiente descripción detallada de las realizaciones, descripción realizada con referencia a los dibujos que se adjuntan.

-La figura 1, muestra una vista en perspectiva despiezada de un dispositivo de anclaje óseo.

-: La figura 2, muestra el dispositivo de anclaje óseo de la figura 1 en un estado montado.

-: La figura 4, muestra una vista en sección del dispositivo de anclaje óseo según la figura 2 por un plano que contiene el eje de varilla.

-La figura 3, muestra una vista en perspectiva del dispositivo de fijación del dispositivo de anclaje óseo según la figura 1.

-La figura 5, muestra una vista lateral del elemento de anclaje óseo de la figura 1.

-La figura 6, muestra una parte ampliada que contiene la estructura de acoplamiento del elemento de anclaje óseo de la figura 5.

-La figura 7, muestra parcialmente una vista en sección del dispositivo de anclaje óseo según la figura 4, sin el elemento de fijación.

-La figura 8, muestra una vista esquemática de las fuerzas que actúan sobre la varilla que está en el dispositivo de anclaje óseo convencional.

-La figura 9, muestra una vista en sección esquemática de las fuerzas que actúan sobre la varilla y la estructura de acoplamiento del dispositivo de anclaje óseo de la figura 1.

-La figura 10a, muestra esquemáticamente una realización de la invención.

-La figura 10b, muestra una vista esquemática de la distribución de presión que actúa sobre la varilla según la realización de la figura 10a.

-La figura 11, muestra una vista en perspectiva de otro dispositivo de anclaje óseo en estado montado.

-La figura 12, muestra una vista despiezada del dispositivo de anclaje óseo de la figura 11.

-La figura 13, muestra una vista en perspectiva del elemento de presión del dispositivo de anclaje óseo de la figura 12.

-La figura 14 muestra una vista inferior del elemento de presión de la figura 13.

-La figura 15, muestra una vista superior del elemento de presión de la figura 13.

-La figura 16, muestra una vista en perspectiva de otro dispositivo de anclaje óseo en un estado montado.

-La figura 17, muestra una vista despiezada del dispositivo de anclaje óseo de la figura 16.

-La figura 18, muestra una vista en perspectiva desde el lado inferior de la pieza de relleno del dispositivo de anclaje óseo según la figura 17.

-La figura 19, muestra una vista en sección de la pieza de relleno de la figura 18.

-La figura 20, muestra una vista lateral de la pieza de relleno de la figura

18.

-La figura 21, muestra una vista inferior de la pieza de relleno según la figura 18, y:

-La figura 22, muestra una vista superior de la pieza de relleno según la figura 18.

Descripción detallada de la invención

Como se muestra en las figuras 1 a 5, un dispositivo de anclaje óseo comprende un elemento de anclaje óseo 1 que tiene un vástago 2 con una rosca de hueso, una punta en un extremo y una parte de recepción 3 en el extremo opuesto. La parte de recepción 3 tiene forma sustancialmente cilíndrica y comprende un hueco sustancialmente en forma de U 4 que forma dos patas libres 5, 6. En las patas, se proporciona una rosca interna 7. El fondo del hueco en forma de U, forma un asiento 8 para recibir una varilla 9. La varilla 9 se utiliza para conectar varios elementos de anclaje óseo. Para asegurar la varilla 9 en el hueco 4, se proporciona un elemento de fijación en forma de tornillo interno 10 que se puede atornillar entre las patas 5, 6.

La varilla 9 se hace con un material elástico biocompatible, de preferencia de plástico. En particular, el material es un material de fluencia suave. Por ejemplo, la varilla 9 se hace de una base de material elastomérico de poliuretano, de policarbonato o de uretano de policarbonato (PCU).

Como puede verse en concreto en las figuras 1, 4 y 5, se proporcionan salientes en forma de nervio 11 en la superficie del asiento 8. Los salientes en forma de nervio 11 se extienden en dirección perpendicular al eje longitudinal L del hueco

4. Por tanto, se extienden perpendiculares al eje longitudinal LR de la varilla 9. Los salientes 11 tienen una longitud tal que forman una curvatura correspondiente al asiento 8. Terminan separados de la rosca interna 7. Los salientes en forma de nervio 11 pueden avanzar en uno o en ambos lados de los huecos en forma ranura que proporcionan depresiones en la superficie del asiento 8 (no se muestra). Por otra parte, se pueden proporcionar depresiones en la superficie del asiento contiguo a los salientes para permitir que circule un material hasta estas depresiones.

En el dispositivo que se muestra, se proporcionan dos salientes en forma de nervio 11 separados del centro del asiento 8 en la dirección del eje de varilla Lr. De preferencia, la distancia entre los extremos externos del asiento 8 y el saliente en forma de nervio 11 es menor que la distancia entre el saliente en forma de nervio 11 y el centro del asiento 8. Es decir, los salientes en forma de nervio se proporcionan en la zona externa del asiento. Para lograr una sujeción segura, son suficientes dos salientes en el asiento.

El tornillo interno 10 que se atornilla entre las patas 5, 6 comprende en su lado inferior 10a orientado hacia la varilla 9, un saliente en forma de anillo 12, con forma de nervio anular que incluye una cavidad central. Cuando, como se muestra en la figura 4, el saliente en forma de anillo 12 entra en contacto con la varilla 9, se proporcionan dos zonas de contacto 12a, 12b en las que el saliente en forma de anillo ejerce presión sobre la varilla. El diámetro del saliente en forma de anillo 12 es tal que las zonas de contacto 12a, 12b se encuentran en la misma posición aunque en el lado opuesto de la superficie de la varilla 9, donde se encuentran las zonas de contacto 11a y 11b de los salientes en forma de nervio del asiento 8.

Como se muestra, en particular en las figuras 4 y 6, el saliente en forma de nervio 11 y el saliente en forma de anillo 12 tienen una sección transversal asimétrica en un plano que contiene el eje longitudinal LR de la varilla o en un plano paralelo al mismo. Como se muestra en la figura 6, la sección transversal tiene forma sustancialmente triangular lo que da como resultado un primer flanco 14a y un segundo flanco opuesto 14b con una inclinación diferente. En el dispositivo que se muestra, el primer flanco 14a comprende un ángulo α con la perpendicular N a la superficie del asiento 8 de aproximadamente 10° y el segundo flanco 14b comprende un ángulo β con la perpendicular N a la superficie del asiento 8 de aproximadamente 35°. Son también posibles otros ángulos,, siempre y cuando un flanco esté más inclinado que el otro flanco, por ejemplo, α < 45° y α < β. El ángulo α se encuentra preferentemente entre más de 0° y menos de aproximadamente 15°. El ángulo β se encuentra preferiblemente entre aproximadamente 30° y aproximadamente 45°. Como se muestra en la figura 6, el borde 14c del nervio es redondo. El segundo saliente del asiento 8, que se muestra en la figura 1, tiene una estructura similar excepto que se reflejan las orientaciones de los flancos primero y segundo. Esto significa que los flancos inclinados 14 se orientan hacia el centro C del asiento, como se muestra en la figura 4.

Como se muestra en las figuras 3 y 4, el saliente en forma de anillo 12 del dispositivo de fijación también tiene una sección transversal asimétrica con un primer flanco 15a y un segundo flanco 15b con diferentes inclinaciones. El flanco inclinado 15a está orientado hacia el centro del anillo y el flanco 15b se dirige hacia fuera. Los ángulos α y β son de preferencia los mismos que los de los salientes en forma de nervio 11.

Como puede verse en la figura 4, la orientación de los flancos del saliente en forma de nervio 11 y del saliente en forma de anillo 12 son tales que los flancos inclinados se dirigen hacia el centro del asiento y del tornillo interno, respectivamente. Como consecuencia de ello, los flancos externos que tienen la menor inclinación se dirigen hacia las zonas externas del elemento de anclaje o del elemento de fijación, respectivamente.

El elemento de anclaje óseo 1 y el tornillo interno 10 se hacen con un material rígido biocompatible, preferentemente de metal, tal como titanio o una aleación de titanio.

En uso, en primer lugar se enroscan por lo menos dos elementos de anclaje óseo en vértebras adyacentes, por ejemplo en los pedículos de las vértebras. Después de esto, la varilla 9 se inserta en las partes de recepción 3 hasta que se asienta en el asiento 8. A continuación, se bloquea la varilla en su posición atornillando el tornillo interno 10. Cuando el tornillo interno 10 aún no está apretado del todo, todavía se puede ajustar la posición de la varilla de manera progresiva, ya que la varilla tiene una superficie lisa. Después de ajustar la posición de la varilla, se aprieta el tornillo interno 10 hasta que el saliente en forma de anillo 12 se pone en contacto con la superficie de la varilla. Como puede verse en la figura 4, las partes opuestas 12a y 12b del saliente en forma de anillo se presionan hacia abajo hasta la superficie de la varilla. Del mismo modo, los salientes en forma de nervio 11 se presionan hacia la superficie de la varilla. Los salientes no dañan la integridad de la superficie de la varilla. La varilla comienza a moverse debido a la presión aplicada. Este movimiento de material da como resultado una conexión de adecuación de formas indirecta. La combinación de fuerzas de fricción directa y fuerzas de adecuación de formas indirecta mantiene la varilla en su sitio.

La figura 7 muestra una vista parcialmente en sección de una parte de la parte de recepción 3 con el asiento 8 y el saliente 11 mostrados en sección y la varilla

9. Se muestra una depresión 16 producida por la presión que ejerce el saliente en forma de nervio 11 sobre la varilla 9. Cuando la varilla 9 está fija y una fuerza F actúa en la dirección longitudinal de la varilla 9, el flanco inclinado 14a proporciona la contrafuerza contra el movimiento de traslación de la varilla 9. La contrafuerza que proporcionada el flanco 14a es más grande que la contrafuerza que proporcionaría un flanco con la misma inclinación que el flanco 14b y la misma presión local.

Como se puede observar en las figuras 8 y 9, la fuerza normal Fnormal de la fuerza F que actúa en la dirección longitudinal de la varilla es más grande en el diseño convencional del nervio que tiene forma simétrica (figura 8), en comparación con la fuerza normal Fnormal para la estructura de acoplamiento asimétrica (figura 9). Por lo tanto, para fijar la varilla con el nervio simétrico como se muestra en la figura 8, se necesita una fuerza de sujeción, ejercida por el dispositivo de fijación, más grande que en el caso del nervio asimétrico, como se muestra en la figura 9. Por lo tanto, la presión local aplicada en la varilla a través de la estructura de acoplamiento se puede reducir con el diseño asimétrico de la estructura de acoplamiento.

De preferencia, sólo se proporcionan dos nervios en el asiento, como se indica en la figura 4, cuya distancia corresponde al diámetro del saliente en forma de anillo de la superficie inferior del dispositivo de fijación. La orientación de los flancos presenta simetría especular, de modo que se puede obtener el efecto descrito anteriormente para cargas tensionales que actúan en una dirección longitudinal de la varilla o en la opuesta.

La figura 10a muestra una vista esquemática de la parte de recepción 3 del dispositivo de anclaje óseo según una realización de la invención, vista en la dirección del eje de varilla. El saliente en forma de nervio 11' en esta realización no es concéntrico alrededor del eje de varilla LR. La distancia desde el eje de varilla varía entre un radio R1 y R2, donde R2 es mayor que R1. En la parte inferior del asiento 8, la altura del saliente en forma de nervio 11' es la más pequeña mientras que la altura del saliente 11' aumenta en una dirección que varía desde el centro del asiento y después disminuye de nuevo cuando avanza hacia la dirección de las patas 5, 6.

Como puede verse en la figura 10b, esto da lugar a una distribución de presión más uniforme que actúa sobre la varilla 9. Distribución de presión uniforme significa que no hay picos de presión local. En esta realización, la sección transversal del saliente en forma de nervio 11’ puede ser simétrica o asimétrica en un plano que contiene el eje longitudinal de la varilla.

Las figuras 11 a 15, muestran un dispositivo de anclaje óseo poliaxial 1’ . Este dispositivo de anclaje óseo 1' comprende un elemento de anclaje óseo 20 en forma de tornillo para huesos que tiene un elemento de tornillo con un vástago 21 que tiene una rosca de hueso, una punta en un extremo y una cabeza esférica 22 en el extremo opuesto. Se proporciona un hueco 23 para acoplar la herramienta de enroscar en el lado de la cabeza 22 opuesto al vástago.

El elemento de anclaje óseo 20 comprende además una parte de recepción 25 con un primer extremo 26 y un segundo extremo 27 opuesto al primer extremo y un eje central C que intersecta el plano del primer extremo y el segundo extremo. Coaxialmente con el eje central C, se proporciona un taladro 29 que se extiende desde el primer extremo a una distancia del segundo extremo. En el segundo extremo 27, se proporciona una abertura 30 (se muestra con una línea de puntos) cuyo diámetro es más pequeño que el diámetro del taladro 29. La cabeza 22 se mantiene de manera pivotante en la parte de recepción 25 con el vástago extendiéndose a través de la abertura 30.

La parte de recepción 25 tiene además un hueco en forma sustancialmente de U 31, que comienza en el primer extremo 26 y se extiende en la dirección del segundo extremo 27. Mediante el hueco en forma de U, se forman dos patas libres 32, 33, que tienen una rosca interna 34.

Se proporciona un elemento de presión 35 que tiene una estructura sustancialmente cilíndrica con un diámetro externo sólo un poco más pequeño que el diámetro interno del taladro 29 para permitir introducir el elemento de presión 35 en el taladro 29 de la parte de recepción y moverlo en la dirección axial. El elemento de presión 35 comprende en su lado inferior orientado hacia el segundo extremo 27, un hueco esférico 36 cuyo radio corresponde al radio de la cabeza esférica 22 del elemento de tornillo. En el lado opuesto, el elemento de presión 35 comprende un hueco en forma de U 37 que se extiende transversalmente al eje central C. El diámetro lateral de este hueco se selecciona de modo que la varilla 9 que va a ser recibida en la parte de recepción 25 se pueda insertar en el hueco 37 y ser guiada lateralmente por el mismo. La profundidad del hueco en forma de U 37 es tal que en un estado montado, cuando la varilla se coloca en el hueco en forma de U, el elemento de presión no sobresale sobre la superficie superior de la varilla.

El fondo del hueco en forma de U del elemento de presión 35 forma un asiento 38 para la varilla 9. De manera parecida al dispositivo de la figura 1, se proporcionan dos salientes en forma de nervio 39 en la superficie del asiento 38. Los salientes en forma de nervio 39 se extienden en una dirección transversal al eje longitudinal del hueco en forma de U 37 y, por tanto, transversalmente al eje longitudinal Lr de la varilla 9. Como puede verse en particular en la figura 15, los salientes en forma de nervio 39 tienen forma asimétrica con un flanco inclinado que se dirige al centro del elemento de presión. El elemento de presión comprende además un taladro coaxial 40 para permitir el acceso al hueco 23 de la cabeza 22 con una herramienta de enroscar.

El elemento de fijación es el tornillo interno 10, como en el dispositivo de la figura 1, que tiene el saliente en forma de anillo 12 en su lado 10a orientado hacia la varilla 9. Las dimensiones del saliente en forma de anillo 12 son tales que el saliente se pone en contacto con la superficie de la varilla por el lado opuesto de los salientes en forma de nervio 39, respectivamente.

En uso, el elemento de anclaje óseo se puede premontar, es decir, el tornillo para huesos se mantiene de manera pivotante en la parte de recepción y el elemento de presión se inserta y se mantiene ligeramente en una posición en la que su hueco en forma de U se alinea con el hueco en forma de U de la parte de recepción. El elemento de anclaje óseo se atornilla en el hueso y se ajusta la posición angular de la parte de recepción con respecto al tornillo para huesos. La varilla 9 se inserta y el tornillo interno 10 se aprieta hasta que fija la varilla. La función de la fijación es la misma que en el dispositivo de la figura 1. Cuando se aprieta el tornillo interno, este presiona la superficie superior de la varilla y por tanto, presiona el elemento de presión sobre la cabeza 22 para bloquear la posición angular de la cabeza en la parte de recepción.

Cuando se consigue la fijación de la varilla presionando los salientes 39, 12 hacia la superficie de la varilla sin dañar la estructura integral de la varilla, se puede conseguir una inversión de la fijación y los ajustes secundarios.

Las figuras 16 a 22 muestran otro dispositivo de anclaje óseo. El dispositivo de anclaje óseo 1" es de tipo poliaxial como el dispositivo de la figura 11. Las partes que son idénticas a las del dispositivo de la figura 11 se indican con los mismos números de referencia y no se repite su descripción. El dispositivo difiere del dispositivo de la figura 11 por el dispositivo de fijación. El dispositivo de fijación 100 es un dispositivo de fijación en dos partes y comprende una pieza de relleno 101 y un tornillo interno 102. La pieza de relleno se muestra en detalle en las figuras 18 a 22. La pieza de relleno 101 tiene un extremo superior sustancialmente cuadrado 105 con una abertura circular 106 y un hueco cilíndrico 107 cuyo radio se corresponde con el radio de la varilla 9. En la superficie del hueco cilíndrico 107, se proporcionan dos salientes en forma de nervio 108 que se extienden en una dirección transversal al eje del cilindro. Cada saliente en forma de nervio 108 se conforma asimétricamente con un primer flanco inclinado orientado hacia el centro de la pieza de relleno y un segundo flanco que se dirige hacia el exterior de la pieza de relleno, respectivamente. La distancia entre los salientes en forma de nervio corresponde a la distancia de los salientes en forma de nervio 39 del elemento de presión 35. En estado montado, los salientes en forma de nervio del elemento de presión y la pieza de relleno se encuentran en lados opuestos de la superficie de la varilla, respectivamente.

La pieza de relleno comprende además dos salientes 109 que encajan en el espacio que encierra la rosca interna 34 para deslizarse por la rosca interna cuando se inserta la pieza de relleno.

La dimensión de la pieza de relleno 101 y el elemento de presión 35 es tal que los salientes 109 se ponen en contacto con el extremo superior del elemento de presión cuando la pieza de relleno 101 se presiona sobre la varilla.

El tornillo 102 comprende un saliente cilíndrico (no se muestra) que encaja en la abertura 106 de la pieza de relleno de manera que todavía puede girar dentro.

En uso, se pueden premontar: el elemento de anclaje óseo y la parte de recepción, y un elemento de presión. El elemento de anclaje óseo se atornilla al hueso. A continuación, se inserta la varilla 9 y el dispositivo de fijación que comprende la pieza de relleno 101 y el tornillo interno 102. El tornillo interno se aprieta presionando de ese modo la pieza de relleno 101 en la superficie de la varilla. Por tanto, la varilla se asegura entre el elemento de presión y la pieza de relleno, y la estructura de acoplamiento en forma de nervio 39 y los nervios 108 se acoplan en la superficie de la varilla como en los dispositivos anteriores. Al presionar la pieza de relleno, también se presiona el elemento de presión y se fija la cabeza 22 en su posición giratoria.

Se pueden hacer modificaciones de los dispositivos anteriores. Las características de un dispositivo se pueden combinar con las de otro.

El número de salientes en forma de nervio puede variar. Además, se puede proporcionar una combinación de salientes y depresiones. En este caso, supone 5 una ventaja que también las depresiones tengan una sección transversal asimétrica. Esto permite que el material que se desplaza cuando los salientes presionan sobre la superficie de la varilla salga de las depresiones para generar una conexión de adecuación de formas indirecta. Las depresiones pueden tener una sección transversal simétrica o asimétrica. Si las depresiones también

10 tienen una sección transversal asimétrica la fuerza de sujeción de la varilla se puede reducir más, manteniendo las mismas fuerzas axiales de reacción.

La varilla no tiene que tener una sección transversal circular, también puede ser ovalada, rectangular, cuadrada o triangular.

La parte de recepción y el elemento de presión se pueden modificar de muchas

15 maneras conocidas. Por ejemplo, la parte de recepción puede diseñarse de manera que la cabeza 22 del elemento de anclaje pueda introducirse desde la parte inferior. El elemento de presión se puede extender sobre la superficie de la varilla cuando se inserta la varilla y el dispositivo de fijación 10 puede ser un dispositivo de fijación de dos partes que incluye el tornillo de presión interno y

20 un tornillo externo en la forma conocida. En este caso, el tornillo de presión interno tiene la estructura de acoplamiento. Los dispositivos de fijación también pueden ser una tuerca externa o pueden incluir una tuerca externa que coopera con las patas de la parte de recepción.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Dispositivo de anclaje óseo que comprende:

un elemento de anclaje con un vástago (2; 21) para anclarlo en un hueso

o una vértebra; una varilla (9) para conectar al menos dos elementos de anclaje, estando la varilla hecha de un material elásticamente compresible, una parte de recepción (3; 25) que se conecta al vástago para recibir la varilla; un asiento (8; 38) para la varilla provisto en la parte de recepción, teniendo el asiento una superficie de contacto con la varilla;

un dispositivo de fijación (10; 100) que coopera con la parte de recepción para fijar la varilla en el asiento, comprendiendo el dispositivo de fijación una superficie de contacto con la varilla;

en donde la superficie de contacto con la varilla del asiento y/o la superficie de contacto con la varilla del dispositivo de fijación comprende una estructura de acoplamiento para acoplar la varilla, comprendiendo la estructura de acoplamiento un saliente (11’) con dos extremos y extendiéndose por una longitud entre los dos extremos,

caracterizado porque la altura del saliente varía por la longitud de manera que se obtiene una distribución de presión uniforme cuando el saliente ejerce presión contra la varilla (9), comprendiendo el saliente (11’) un centro entre los dos extremos y una parte que incluye el centro y en donde la altura disminuye en esa parte en dirección hacia el centro.
2.

Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1, en donde una sección transversal del saliente (11’) es simétrica o asimétrica en un plano que contiene un eje longitudinal (LR) de la varilla (9).
3.

Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 2, en donde la sección transversal asimétrica de la estructura de acoplamiento tiene forma triangular.
4.

Dispositivo de anclaje óseo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3,

en donde la estructura de acoplamiento tiene, cuando se ve en una dirección perpendicular al eje longitudinal de la varilla, un primer flanco (14a) y un segundo flanco (14b) opuesto al primero, teniendo los flancos primero y segundo una inclinación diferente.
5.

Dispositivo de anclaje óseo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en donde la estructura de acoplamiento (11, 12; 39; 108) es un saliente en forma de nervio.
6.

Dispositivo de anclaje óseo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en donde la estructura de acoplamiento comprende dos salientes en forma de nervio separados del centro de la superficie en contacto con la varilla.
7.

Dispositivo de anclaje óseo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en donde la varilla se mantiene en su sitio mediante una fuerza de fricción que ejerce el dispositivo de fijación con una contribución de adecuación de formas indirecta que hace el acoplamiento de la varilla mediante la estructura de acoplamiento.
8.

Dispositivo de anclaje óseo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en donde la parte de recepción (3) se conecta de manera fija al vástago (2) para proporcionar un dispositivo de anclaje óseo monoaxial.
9.

Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1, en donde la parte de recepción tiene un hueco en forma de U (4) que forma dos patas abiertas (5, 6) y en donde el asiento (8) se proporciona en el fondo del hueco (4).
10.

Dispositivo de anclaje óseo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en donde la parte de recepción (25) se conecta de manera pivotante al vástago

(21) para proporcionar un dispositivo de anclaje óseo poliaxial.
11. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 10, en donde el asiento

(38) se presenta en un elemento de presión que se puede mover por la parte de recepción (25) y que bloquea la posición angular del elemento de anclaje óseo si se ejerce presión sobre el elemento de presión.
12. Dispositivo de anclaje óseo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11,

5 en donde el dispositivo de fijación (10) es un dispositivo de fijación en una sola pieza que tiene la estructura de acoplamiento (12) en su parte inferior orientada hacia la varilla.
13. Dispositivo de anclaje óseo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12,

10 en donde el dispositivo de fijación (100) es un dispositivo de fijación en dos piezas que comprende un tornillo de presión (102) y una pieza de relleno (101) entre el tornillo de presión y la varilla, estando la estructura de acoplamiento

(108) prevista en la parte inferior de la pieza de relleno.

15 14. Dispositivo de anclaje óseo según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, en donde la varilla (9) se hace de un material de fluencia suave, de preferencia un material elastomérico.