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ES2231745T3 - Dispositivo marcador de tejido. - Google Patents

Dispositivo marcador de tejido.

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Publication number
ES2231745T3
ES2231745T3 ES03014430T ES03014430T ES2231745T3 ES 2231745 T3 ES2231745 T3 ES 2231745T3 ES 03014430 T ES03014430 T ES 03014430T ES 03014430 T ES03014430 T ES 03014430T ES 2231745 T3 ES2231745 T3 ES 2231745T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
anchor
grill
movement
identifying device
tissue
Prior art date
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Expired - Lifetime
Application number
ES03014430T
Other languages
English (en)
Inventor
Keith Ratcliff
Salvatore Castro
Robert C. Savage
Jude S. Sauer
Roger J. Greenwald
Mark A. Bovard
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
United States Surgical Corp
Original Assignee
United States Surgical Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by United States Surgical Corp filed Critical United States Surgical Corp
Application granted granted Critical
Publication of ES2231745T3 publication Critical patent/ES2231745T3/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3468—Trocars; Puncturing needles for implanting or removing devices, e.g. prostheses, implants, seeds, wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
    • A61B2090/3904—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers specially adapted for marking specified tissue
    • A61B2090/3908—Soft tissue, e.g. breast tissue

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  • Surgery (AREA)
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  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
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  • Veterinary Medicine (AREA)
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Abstract

Un dispositivo marcador o identificador (200) que comprende: a) un primer asidor (202); b) un segundo asidor (204) desplazable con respecto al segundo asidor; c) un primer miembro alargado (206) unido fijamente por un extremo proximal al primer asidor; d) un segundo miembro alargado (208) unido fijamente por un extremo proximal al segundo asidor; y e) un ancla (210); en el que los miembros alargados primero y segundo son desplazables deslizablemente entre sí, y ambos están unidos giratoriamente a una parte central del ancla de manera espaciada, de tal modo que el movimiento relativo entre los dos miembros alargados produce un giro del ancla con relación a dichos miembros alargados.

Description

Dispositivo marcador de tejido.
Antecedentes 1. Campo técnico
La presente invención hace referencia en general a instrumentos quirúrgicos. Más específicamente, la presente invención se refiere a un dispositivo marcador para identificar una localización determinada dentro de una masa de tejido corporal.
2. Antecedentes de la técnica
En la técnica correspondiente, se conoce extensamente tanto la identificación o marcación de emplazamientos dentro de tejido corporal, tales como lesiones no palpables descubiertas dentro del organismo, como determinados dispositivos, tales como agujas e hilos de alambre, para marcar estas lesiones. Los dispositivos constan generalmente de una aguja hipodérmica o cánula que se inserta en el organismo y se coloca adyacente a, o en contacto con la lesión. Un hilo marcador, que se prolonga más allá del extremo distal de la cánula, es fijado o anclado dentro de, o adyacente a la lesión, de manera que ésta queda marcada para el subsiguiente procedimiento quirúrgico, tal como una escisión o una biopsia. Después de marcar la lesión con el hilo marcador, la cánula puede ser retirar del organismo, dejando el hilo marcador en el lugar y extendido desde el cuerpo.
En procedimientos que incluyen la marcación de la localización de tejido sospechoso en el interior de la mama, ésta se comprime típicamente durante el procedimiento identificador mamográfico, de manera que una vez que la aguja está colocada en el lugar y que la compresión se interrumpe, es posible que la aguja marcadora pueda separarse o migrar a una posición diferente de la posición señalada durante el procedimiento de identificación. Se han propuesto varios sistemas de agujas marcadoras de tejidos para ayudar a la localización de lesiones no palpables dentro de la mama e impedir la retirada y/o migración involuntarias de la aguja. Uno de tales sistemas incluye una aguja de cánula y un hilo de guía, fabricados con un material característico con memoria de forma, que adopta una configuración de gancho en forma de J. Un ejemplo de tal dispositivo aparece en la patente de EE.UU. nº 5.011.473 de Gatturna. La aguja es insertada en la mama y se le hace avanzar para identificar la localización de la lesión mamaria. El hilo es avanzado por el interior, lo que permite que el extremo con forma de gancho en J se acople al tejido corporal para inmovilizar la aguja. Sin embargo, los dispositivos que utilizan tales sistemas con forma de gancho en J no son capaces de solucionar el problema de impedir la migración del marcador. La aguja y el dispositivo en forma de gancho se pueden desplazar si se aplica presión a la mama durante el transporte del paciente o durante la cirugía. Además, si la resistencia o la elasticidad del hilo es menor que la requerida para penetrar en la lesión, el gancho puede no recuperar su forma, permitiendo migrar al
marcador.
Otro ejemplo de sistema de aguja de marcación sobre el tejido, conocido comúnmente como sistema de aguja e hilo con gancho. puede ser hallado en la patente de EE.UU. nº 5.158.084 de Ghiatas. El sistema de aguja de marcación sobre el tejido incluye un hilo de acero inoxidable dotado de un extremo con gancho. Al igual que el sistema de gancho en forma de J, la aguja se inserta dentro de la mama para localizar la lesión, y el hilo es deslizado a través de la aguja para acoplarse al tejido corporal y anclar dicho hilo en la lesión de la mama. Sin embargo, la compresión de la mama durante la filmación mamográfica de la lesión en ella puede dar por resultado la migración o desplazamiento de la aguja. Aunque el gancho impide el movimiento hacia fuera del hilo, no impide al avance hacia dentro del mismo.
De acuerdo con ello, existe la necesidad de un dispositivo marcador sobre el tejido que evite las desventajas antes expuestas, que sea de uso fácil, y que proporcione más fiabilidad cuando se proceda a marcar sobre un tejido sospechoso.
Sumario de la invención
De acuerdo con la presente invención, se proporciona un dispositivo marcador según la reivindicación 1, y realizaciones preferidas de ella se definen en las reivindicaciones dependientes 2 a 6.
Con el dispositivo que aquí se describe pueden conseguirse al menos dos claras ventajas. En primer lugar, durante la toma de imágenes en tiempo real, el ancla se puede acoplar firmemente para conseguir la localización inmediata y segura de la lesión. En segundo lugar, durante una actuación quirúrgica, el cirujano puede diseccionar a lo largo del camino seguido por el miembro alargado, y así usarlo como guía hacia la lesión.
De acuerdo con la invención, un par de miembros alargados están unidos a un ancla y son accionados a distancia por medio de su unión a los miembros asidores, que son móviles entre sí. La disposición de un par de miembros alargados facilita el asentamiento del ancla en el tejido que se ha de tratar, y permite adicionalmente, si se desea, la reubicación y/o retirada del ancla, por medio de la secuencia inversa de los movimientos asociados a la colocación del ancla. La introducción del ancla en el tejido a tratar se puede efectuar usando las estructuras aquí descritas o por medio de otros mecanismos de introducción, como los ya conocidos o relacionados con la práctica común.
Breve descripción de los dibujos
La Fig. 1 es una vista en perspectiva de un dispositivo marcador o identificador;
La Fig. 2 es una vista ampliada del extremo distal del dispositivo mostrado en el área indicada en detalle de la Fig. 1;
La Fig. 3 es una vista en perspectiva, con partes separadas, del dispositivo mostrado en la Fig. 1;
La Fig. 4 es una vista en planta de la realización de la Fig. 1;
La Fig. 5 es una vista de un corte transversal tomado a lo largo de la línea de 5-5 de la Fig. 1;
La Fig. 6 es una vista ampliada del extremo distal del dispositivo identificador mostrado en el área detallada indicada de la Fig. 5;
La Fig. 7 es una vista ampliada del cuerpo del dispositivo identificador mostrado en el área detallada indicada de la Fig. 5;
La Fig. 8 es una vista de la sección de un corte longitudinal que ilustra el avance inicial del émbolo del dispositivo identificador mostrado en la Fig. 1;
La Fig. 9 es una vista de la sección de corte longitudinal que ilustra el avance distal completo del dispositivo identificador mostrado en la Fig. 1;
La Fig. 10 es una vista en perspectiva que ilustra el dispositivo identificador mostrado en la Fig. 1 insertado en el tejido corporal con el émbolo en posición retraída;
La Fig. 11 es una vista en perspectiva que ilustra el dispositivo identificador mostrado en la Fig. 1 insertado en el tejido corporal con el émbolo en posición avanzada;
La Fig. 12 es una vista en perspectiva que ilustra el dispositivo identificador mostrado en la Fig. 1 anclado en posición, y con la aguja hueca retirada del interior del tejido corporal;
La Fig. 13 es una vista en perspectiva que ilustra el dispositivo identificador mostrado en la Fig. 1, en la que el montaje de anclaje está separado del dispositivo y sujeto en posición dentro del tejido corporal;
La Fig. 14 presenta una vista en perspectiva de otro dispositivo identificador;
La Fig. 15 es una vista en perspectiva, con partes separadas, del dispositivo identificador de la Fig. 14;
La Fig. 16 es una vista en perspectiva del montaje de anclaje del dispositivo identificador de la Fig. 14;
La Fig. 17 es una vista superior del dispositivo identificador de la Fig. 14;
La Fig. 18 es una vista de la sección de corte longitudinal a lo largo de la línea de corte 8-8 de la Fig. 17;
La Fig. 19 es una vista ampliada del extremo distal del dispositivo identificador mostrado en el área de detalle indicada de la Fig. 18;
La Fig. 20 es una vista ampliada del extremo proximal del cuerpo del dispositivo identificador mostrado en el área de detalle indicada de la Fig. 18;
La Fig. 21 es una vista parcial de la sección de corte lateral que ilustra el extremo distal del dispositivo identificador de la Fig. 14 con el émbolo en posición retraída;
La Fig. 22 es una vista parcial de la sección de corte lateral del extremo distal del dispositivo identificador de la Fig. 14 que ilustra el avance inicial del émbolo;
La Fig. 23 es una vista parcial de la sección de corte lateral que ilustra el avance final del émbolo del dispositivo identificador de la Fig. 14;
La Fig. 24 es una vista parcial de la sección de corte lateral que ilustra el conjunto de anclaje del dispositivo identificador de la Fig. 14 en posición completamente avanzada;
La Fig. 25 es una vista lateral de una realización de un conjunto marcador sobre el tejido, de acuerdo con la presente invención;
La Fig. 26 es una vista lateral, parcialmente en sección, del conjunto marcador sobre el tejido de la Fig. 25;
La Fig. 27 es una vista lateral similar a la de la Fig. 25, pero con el ancla en una segunda posición; y
La Fig. 28 es una vista lateral, parcialmente en sección, del conjunto marcador sobre el tejido de la Fig. 25, con el ancla en la segunda posición.
Descripción detallada de las realizaciones preferidas
Se describen a continuación en detalle las realizaciones preferidas de los dispositivos identificadores, con referencia a los dibujos, en los que los números de referencia iguales designan elementos idénticos o correspondientes en cada una de las diferentes vistas.
A continuación se describe, haciendo referencia a las Figs. 1-13, el dispositivo identificador objeto de esta memoria. En la Fig. 1, el dispositivo identificador 10 consta en general de un cuerpo 20 formado por una primera y segunda mitades 22. 24 del cuerpo, un tubo alargado 26 que se extiende distalmente desde el cuerpo 20, un conjunto 12 de anclaje sostenido sobre el tubo alargado 26 y un conjunto de accionamiento 34 asociado operativamente con el conjunto de anclaje 12.
Con referencia específicamente a la Fig. 3, el cuerpo 20 define un orificio de paso 50 que tiene una primera porción diametral 52 y una segunda porción de diámetro menor 54 (no mostradas). La porción 52 del primer diámetro se abre sobre la cara posterior 22, 24 del cuerpo. La porción 54 del segundo diámetro está conectada al extremo proximal de la porción 52 del primer diámetro, y se abre sobre la cara distal del cuerpo 20. El cuerpo 20 se ensancha hacia fuera en su extremo distal e incluye un par de paredes laterales 25, 27 que tienen una superficie con resaltes verticales espaciados 29 formada sobre ellas. El extremo distal ensanchado y las superficies con resaltes verticales espaciados 29 facilitan el agarre y accionamiento del dispositivo.
El conjunto de accionamiento 34 incluye un mando accionador 40, un pistón de accionamiento 42, y un émbolo de accionamiento 38. El pistón de accionamiento 42 está configurado para ser situado deslizablemente dentro de la primera porción diametral 52 del orificio de paso 50. Un extremo proximal del pistón 42 se extiende desde el orificio de paso 50 y está conectado al mando accionador 40. El émbolo de accionamiento 38 tiene un extremo proximal 39 (véase la fig. 7) sujeto al extremo distal del pistón 42, y una porción del cuerpo que se extiende distalmente. La porción del cuerpo extendida distalmente pasa a través de la porción 54 de segundo diámetro del orificio de paso 50 al interior del tubo alargado 26.
Con referencia a las Figs. 4-7, el extremo proximal del tubo alargado 26 está sujeto a la porción 54 de diámetro menor del orificio de paso 50. La porción del cuerpo del émbolo 38 extendida distalmente, se extiende desde el interior del orificio de paso 50 por el interior del tubo alargado 26 y puede ser desplazada alternativamente allí por presión sobre el mando de accionamiento 40. Para impedir un movimiento proximal inadvertido del conjunto de accionamiento 34 y el posible desacoplamiento entre el identificador y el cuerpo 20, el pistón de accionamiento 42 tiene un miembro elástico de pestillo 58 en voladizo situado para su acoplamiento a la abertura 56 formada en el cuerpo 24. Dicho miembro de pestillo 58 incluye un extremo libre 60 que sobresale en la abertura 56 cuando el conjunto de accionamiento 34 está en posición retraída. El movimiento proximal del accionador 34 más allá de la posición totalmente retraída se impide mediante el acoplamiento entre el extremo libre 60 del miembro de pestillo 58 y una superficie interna 62 de la abertura 56. El movimiento distal del pistón de accionamiento 42 hace que la pared lateral del miembro de pestillo 58 se acople a otra pared de la abertura 56 para extraer el miembro de pestillo 58 del interior de la abertura 56, y permitir así el movimiento distal del conjunto de accionamiento 34.
Con referencia de nuevo a la Fig. 3, la porción 52 del primer diámetro del orificio de paso 50 tiene una pared plana 59. El pistón de accionamiento 42 incluye también una pared plana 61 configurada para que su acoplamiento deslizable a la pared plana 59 del orificio de paso 50, con objeto de impedir la rotación relativa entre ambas piezas.
Con referencia de nuevo a las Figs. 4 a 7, el conjunto 12 de anclaje incluye un ancla 14, un miembro alargado 16, por ejemplo, un hilo de alambre, y un miembro de guía 18. El ancla 14 está configurada para ser situada en el extremo distal del tubo alargado 26, e incluye una abertura intermedia 64 para facilitar la unión a un extremo del miembro alargado 16. El extremo proximal del miembro alargado 16 está sujeto al miembro de guía 18, que está formado con un orificio de paso longitudinal cilíndrico 45 configurado para permitir que el miembro guía 18 sea recibido deslizablemente en torno al tubo alargado 26. En el extremo distal de la aguja alargada 26 hay formada una ranura 32 (véase también la Fig. 2) para permitir que el miembro alargado 16 se comunique directamente con el ancla 14. El extremo proximal del tubo alargado 26 incluye una sección 63 de diámetro aumentado. El miembro de guía 18 está situado deslizablemente en torno la sección 63 de diámetro aumentado, para aumentar el ajuste por fricción entre los dos miembros.
El extremo distal del émbolo 38 incluye una superficie en ángulo 44 que se acopla al extremo proximal del ancla 14 cuando el émbolo se mueve distalmente, y está situado para que el extremo distal del ancla 14 pivote en torno al extremo proximal del ancla 14.
Durante el uso, como se muestra en las Figs. 8 a 13, el tubo alargado 26 es situado para localizar la lesión mamaria, como se muestra en la Fig. 10, mediante la inserción del dispositivo identificador 10 como se indica por la flecha "A". La localización se confirma preferiblemente mediante el uso de técnicas conocidas, tales como mamográficas, estéreotácticas, o de rayos-X. Como se muestra en las Figs. 8 a 9 y 11, el dispositivo identificador 10 se acciona asiendo el cuerpo 20 y presionando sobre el mando de accionamiento 40 para mover el pistón de accionamiento 42 y el émbolo 38 distalmente, como se indica en las Figs. 8, 9 y 11 mediante las flechas "B", en acoplamiento con el ancla 14. Al empujarse distalmente el ancla 14, el miembro alargado 16 se desplaza también distalmente. El miembro alargado 16 tira así distalmente del miembro guía 18. Sin embargo, el miembro guía 18 es situado en la porción 63 de diámetro aumentado del tubo alargado 26, y su movimiento a lo largo de ella es retardado por fricción. Por tanto, el ancla 14 se mueve en una trayectoria arqueada en la dirección de la flecha "D" de las Figs. 8, 9 y 11 a medida que el émbolo 38 se desplaza distalmente. El ancla 14 es empujada totalmente desde el extremo distal del tubo alargado 26 y continúa pivotando sobre la punta distal de la superficie en ángulo 44. En este punto, el ancla 14 habrá girado aproximadamente noventa grados y se anclará en la posición de marcación del lugar de la lesión.
Como se ilustra en las Figs. 12 y 13, el miembro guía 18 puede ser retirado del tubo alargado 26, como indica la flecha "E" en la Fig. 12, una vez expulsada el ancla 14. El miembro guía 18 puede ser deslizado fácilmente del tubo alargado 26, dado que el diámetro del tubo alargado 26 no aumenta hacia el extremo distal de dicho tubo 26.
Se describe a continuación, haciendo referencia a las Figs. 14 a 24, otro dispositivo identificador que aquí se trata. El dispositivo identificador 100 incluye un cuerpo 120 formado por una primera y segunda mitades 122, 124 de él que definen un orificio de paso 150 escalonado, que tiene una porción 152 de primer diámetro y una porción 154 de segundo diámetro. El orificio 150 de paso está configurado para recibir de modo deslizable el pistón 142 y el émbolo 138 del conjunto de accionamiento 134. El tubo alargado 126 se sujeta dentro del orificio de paso 150 escalonado, y se extiende distalmente desde el cuerpo 122, 124. El extremo proximal del conjunto de accionamiento 134 incluye un mando de accionamiento 140 que puede ser presionado para mover distalmente el émbolo 138 por el interior del tubo 126. Todas las características anteriores se han expuesto ya con referencia a la primera incorporación, por lo que no se tratarán aquí en detalle.
En referencia a las Figs. 16 a 20, un conjunto 112 de ancla incluye un ancla arqueada 114 y un miembro alargado 116 sujeto a una porción central del ancla 114 en el punto de unión 117. El ancla 114 se curva hacia arriba, desde el punto de unión 117, en las direcciones proximal y distal a lo largo de su eje longitudinal. El ancla 114 está formada con un extremo distal, que tiene una superficie ahusada con un borde 119, y un extremo proximal que tiene una cola 121 que se extiende a lo largo de una superficie curvada 127 hasta una posición sustancialmente perpendicular al extremo proximal inclinado hacia arriba del ancla 114. El ancla 114 está situada en el extremo distal del tubo 126 y el miembro alargado 116 se extiende en sentido proximal por el interior del tubo 126 desde el punto de unión 117 del ancla 114.
Como se muestra en las Figs. 19 y 20, el émbolo 138 está formado por un tubo que tiene el extremo proximal 129 sujeto al pistón de accionamiento 142 por intermedio del pasador 125, y un extremo distal 131 situado para acoplamiento a la cola 121 del ancla 114. El ancla 114 está configurada para ser situada deslizablemente dentro del extremo distal del tubo 126. La superficie ahusada 119, la superficie curvada 127, y el punto de unión 117 del ancla, se acoplan mediante fricción a las superficies interiores del tubo 126 para retener el ancla 114 dentro de dicho tubo 126.
Como se muestra en las Figs. 21 a 24, los extremos distales del tubo 126 y del émbolo tubular 138, comprenden una ranuras huecas 132 y 133, respectivamente. Cada ranura 132, 133 está dimensionada para permitir el paso del hilo 116, pero evitar el paso del ancla 114. Durante el uso, el tubo 126 es situado para localizar una lesión mamaria mediante la inserción del dispositivo identificador 100 en el tejido corporal 160 adyacente al tejido sospechoso. Con preferencia, la localización se confirma por medio de técnicas conocidas, tales como mamográficas, estereotácticas o de rayos-X. El dispositivo identificador 100 se acciona mediante presión sobre el mando de accionamiento 140 para mover distalmente el pistón de accionamiento 142 y el émbolo 138 en acoplamiento con la cola 121 del ancla 114. Debido al ángulo de la cola 121 con respecto al émbolo 138, el ancla 114 pivota, como indica la flecha "F" de las Figs. 21 a 23, hasta que la superficie curvada 127 del ancla 114 se sitúa dentro del extremo distal del émbolo 138.
En este punto, el ancla 114 habrá girado a una posición sustancialmente perpendicular al miembro alargado 116, marcando el lugar de la lesión. Dado que el ancla 114 ya no está mantenida por fricción dentro del tubo 126, éste puede ser separado fácilmente del miembro alargado 116, como se muestra en la Fig. 24, dejando que el extremo del miembro alargado 116 se extienda desde el organismo.
Pasando a la realización de las Figs. 25-28, el conjunto marcador de tejidos 200 incluye un primer asidor 202, un segundo asidor 204, un primer miembro alargado 206, un segundo miembro alargado 208 y un ancla 210. Los materiales de construcción de los diferentes componentes del conjunto marcador de tejidos 200 son preferentemente como los aquí descritos para los otros dispositivos. El primer miembro alargado 206 está unido de forma fija al primer asidor 202, mientras que el segundo miembro alargado 208 está unido de forma fija al segundo asidor 204. Como se muestra, el primero y segundo miembros alargados 206, 208 están ambos unidos de forma fija al ancla 210 en relación espaciada. Con referencia a las vistas de cortes parciales de las Figs. 26 y 28, tanto el primero como el segundo asidor 202, 204 incluyen un pasaje interno (pasajes 212 y 214 respectivamente) dimensionados para recibir una estructura apropiada, por ejemplo, una aguja, para introducir el ancla en el tejido objeto de la atención. Así, los pasajes internos 212, 214 están alineados axialmente para facilitar el paso de la estructura que se introduce a su través.
El primer asidor 202 es móvil con respecto al segundo asidor 204, lo que permite al usuario controlar a distancia el giro del ancla 210 a través de al menos 90º. El grado en el que el ancla 210 puede ser girado a distancia puede modificarse mediante el aumento del grado en el que el primer y segundo asidores 202, 204 son desplazables entre sí. El primer asidor 202 incluye una pestaña 216 dirigida hacia fuera dimensionada para que se acople al tope 218 dirigido hacia dentro del segundo asidor 204, como se muestra en la Fig. 28. El contacto de la pestaña 216 con el tope 218 limita el movimiento relativo del primer asidor 202 con respecto al segundo asidor 204. En una realización preferida, el desplazamiento del primer asidor 202 con respecto al segundo asidor 204 desde la posición mostrada en las Figs. 25 y 26 a la posición mostrada en las Figs. 27 y 28 efectúa un giro de 90º del ancla 210.
El segundo asidor 204 incluye con preferencia zonas de apoyo 220 para los dedos sobre su cara distal, y el primer asidor 202 define con preferencia un hueco 222 para el dedo. Las zonas de apoyo 220 para los dedos y el hueco 222 para el dedo facilitan el movimiento del primer asidor 202 con respecto al segundo asidor 204 para efectuar el giro del ancla 210.
Como se muestra en las Figs. 25 y 26, el primer asidor 202 se encuentra en su posición más distal con respecto al segundo asidor 204. Por tanto, la longitud operativa del primer miembro alargado 206, que es la longitud de dicho primer miembro alargado 206 desde la zona de apoyo de los dedos del segundo asidor 204 hasta el ancla 210, es aproximadamente igual a la correspondiente longitud operativa del segundo miembro alargado 208. De acuerdo con ello, el ancla 210 se orienta transversalmente con respecto al eje longitudinal de los miembros alargados 206, 208. Sin embargo, y como se muestra en las Figs. 27 y 28, el primer asidor 202 se encuentra en su posición más proximal con respecto al segundo asidor 204. En esta posición, la longitud operativa del primer miembro alargado 206 es sustancialmente menor que la longitud operativa del segundo miembro alargado 208, con lo que se efectúa un giro del ancla 210 hasta quedar alineada sustancialmente con el eje longitudinal de los miembros alargados 206, 208.
Durante el uso, el primer y segundo asidores 202, 204 pueden ser movidos repetidamente entre las posiciones relativas de las Figs. 25, 26 y las Figs. 27, 28, como se desee, a fin de mover el ancla 210 entre sus orientaciones transversal y longitudinal. De esta forma, el ancla 210 puede ser introducida (orientación longitudinal), asentada en el tejido objeto de la operación (orientación transversal), desasentada (orientación longitudinal) y retirada, si se desea, o reasentada en el mismo o diferente emplazamiento (orientación transversal). La capacidad para asentar y reasentar el ancla 210 proporciona al usuario una flexibilidad aumentada, y mejora ventajosamente la capacidad de dicho usuario para situar el ancla 210 en el tejido apropiado.
Se entiende que pueden efectuarse varias modificaciones en las realizaciones aquí expuestas. Por ejemplo, no se necesita que el miembro alargado esté hecho de un hilo de alambre, y en vez de ello puede estar hecho de otro hilo, fibra o filamento de material natural o manufacturado.

Claims (6)

1. Un dispositivo marcador o identificador (200) que comprende:
a) un primer asidor (202);
b) un segundo asidor (204) desplazable con respecto al segundo asidor;
c) un primer miembro alargado (206) unido fijamente por un extremo proximal al primer asidor;
d) un segundo miembro alargado (208) unido fijamente por un extremo proximal al segundo asidor; y
e) un ancla (210);
en el que los miembros alargados primero y segundo son desplazables deslizablemente entre sí, y ambos están unidos giratoriamente a una parte central del ancla de manera espaciada, de tal modo que el movimiento relativo entre los dos miembros alargados produce un giro del ancla con relación a dichos miembros alargados.
2. El dispositivo identificador de acuerdo con la realización 1, en el que el movimiento del primer asidero con relación al segundo asidero es limitado por las estructuras cooperantes de dichos asideros primero y segundo.
3. El dispositivo identificador de acuerdo con las reivindicaciones 1 o 2, en el que hay formado un pasaje en los asideros primero y segundo para alojar el paso de una estructura para introducir el conjunto identificador dentro del tejido.
4. El dispositivo identificador de acuerdo con la reivindicación 3, en el que la estructura para introducir dicho conjunto identificador dentro del tejido es una aguja.
5. El dispositivo identificador de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que los miembros alargados primero y segundo son sustancialmente paralelos y definen un eje longitudinal, y en el que el movimiento del primer asidero con respecto al segundo asidero efectúa el movimiento del ancla desde una orientación sustancialmente alineada con el eje longitudinal, hasta una orientación sustancialmente transversal con respecto a dicho eje longitudinal.
6. El dispositivo identificador de acuerdo con la reivindicación 5, en el que el movimiento del primer asidor en dirección opuesta con relación al segundo asidor efectúa el movimiento de retorno del ancla, desde una orientación sustancialmente transversal con respecto al eje longitudinal, hasta una orientación sustancialmente alineada con el eje longitudinal.
ES03014430T 1995-10-20 1996-10-18 Dispositivo marcador de tejido. Expired - Lifetime ES2231745T3 (es)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US546011 1990-06-29
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