ES2208633T3 - Dispositvoo de administracion iontoforetica. - Google Patents
Dispositvoo de administracion iontoforetica.Info
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Abstract
SE PRESENTA UN DISPOSITIVO DE LIBERACION IONTOFORETICA ELECTRICAMENTE ALIMENTADO. EL DISPOSITIVO INCLUYE UN PAR DE ELECTRODOS (41, 43) Y UNA FUENTE DE ENERGIA ELECTRICA (30) CONECTADA A LOS MISMOS. SE SUMINISTRA UN CIRCUITO (60) QUE INCLUYE UN CIRCUITO DE ACTIVACION (62) Y UN CIRCUITO DE GENERACION DE POTENCIA (70). ANTES DE SU USO, NI EL CIRCUITO GENERADOR DE POTENCIA NI EL CIRCUITO DE ACTIVACION EXTRAEN CORRIENTE DE LA FUENTE DE ENERGIA (30). CUANDO EL DISPOSITIVO SE COLOCA SOBRE EL CUERPO (50) SE ESTABLECE UN CONTACTO ELECTRICO ENTRE LOS DOS ELECTRODOS (41, 43), EL CIRCUITO DE ACTIVACION (62) SE CIERRA PROVOCANDO QUE EL CIRCUITO GENERADOR DE ENERGIA (70) SE ACTIVE, MEDIANTE LO CUAL SE ACTIVA EL DISPOSITIVO. EL CIRCUITO (60) MEJORA LA DURACION DEL DISPOSITIVO MINIMIZANDO LAS PERDIDAS DE CORRIENTE DE LA BATERIA (30) ANTES DE SU USO.
Description
Dispositivo de administración iontoforética.
La presente invención se refiere generalmente a
un dispositivo para administrar un agente transdérmica o
transmucosamente mediante iontoforesis. Más particularmente, la
invención se refiere a un dispositivo de administración
iontoforética alimentado eléctricamente que tiene circuitos que
evitan el consumo de corriente eléctrica de la fuente de
alimentación antes del uso real del dispositivo.
La iontoforesis, según el Diccionario Médico
Ilustrado Dorland, se define como "la introducción, por medio de
corriente eléctrica, de iones de sales solubles en los tejidos del
cuerpo con finalidades terapéuticas". Los dispositivos
iontoforéticos se conocen desde comienzos de 1900. La memoria
descriptiva británica número 410.009 (1934) describe un dispositivo
iontoforético que supera una de las desventajas de tales
dispositivos iniciales conocidos en la técnica en ese momento,
concretamente el requisito de una fuente especial de corriente de
baja tensión (bajo voltaje), lo que significaba que era necesario
inmovilizar al paciente cerca de tal fuente. El dispositivo de esta
memoria descriptiva británica se realizó mediante la formación de
una pila galvánica a partir de electrodos y el material que
contiene el medicamento o el fármaco que había de administrarse
transdérmicamente. La pila galvánica producía la corriente
necesaria para administrar iontoforéticamente el medicamento. Por
tanto, este dispositivo ambulatorio permitía la administración
iontoforética del fármaco con una interferencia sustancialmente
menor con las actividades diarias del paciente.
Más recientemente, se han concedido varias
patentes de los Estados Unidos en el campo de la iontoforesis, lo
que indica un interés renovado en este modo de administración
farmacológica. Por ejemplo, la patente de los EE.UU. número
3.991.755 concedida a Vernon et al.,; la patente de los EE.UU.
número 4.141.359 concedida a Jacobsen et al.; la patente de los
EE.UU. número 4.398.545 concedida a Wilson; y la patente de los
EE.UU. número 4.250.878 concedida a Jacobsen describen ejemplos de
dispositivos iontoforéticos y algunas aplicaciones de los mismos.
Se ha encontrado que el procedimiento iontoforético es útil en la
administración transdérmica de medicamentos o fármacos, incluyendo,
clorhidrato de lidocaína, hidrocortisona, fluoruro, penicilina,
fosfato sódico de dexametasona, insulina y muchos otros fármacos.
Quizá el uso más común de la iontoforesis es en el diagnóstico de
la fibrosis quística administrando iontoforéticamente sales de
pilocarpina. La pilocarpina estimula la producción de sudor; el
sudor se recoge y se analiza para determinar su contenido de
cloruro para detectar la presencia de la enfermedad.
En los dispositivos iontoforéticos conocidos en
la actualidad, al menos se usan dos electrodos. Ambos electrodos se
disponen de manera que estén en contacto eléctrico íntimo con
alguna parte de la piel del organismo. Un electrodo, denominado el
electrodo activo o donador, es el electrodo desde el que se
administra la sustancia iónica, el medicamento, el precursor del
fármaco o el fármaco al interior del organismo por iontoforesis. El
otro electrodo, denominado contraelectrodo o electrodo de retorno,
sirve para cerrar el circuito eléctrico a través del organismo.
Junto con la piel del paciente en contacto con los electrodos, el
circuito se completa mediante la conexión de los electrodos a una
fuente de energía eléctrica, por ejemplo, una batería. Por ejemplo,
si la sustancia iónica que va a administrarse en el organismo está
cargada positivamente (es decir, un catión), entonces el ánodo será
el electrodo activo y el cátodo servirá para completar el circuito.
Si la sustancia iónica que va a administrarse está cargada
negativamente (es decir, un anión), entonces el cátodo será el
electrodo activo y el ánodo será el contraelectrodo.
Alternativamente, tanto el ánodo como el cátodo
pueden usarse para administrar fármacos de carga opuesta en el
organismo. En tal caso, ambos electrodos se consideran electrodos
activos o donadores. Por ejemplo, el ánodo puede administrar una
sustancia iónica cargada positivamente en el organismo, mientras
que el cátodo puede administrar una sustancia iónica cargada
negativamente en el organismo.
También se sabe que los dispositivos de
administración iontoforética pueden usarse para administrar un
fármaco o agente neutro en el organismo. Esto se lleva a cabo
mediante un procedimiento denominado electroósmosis. La
electroósmosis es un flujo transdérmico de un disolvente líquido
(por ejemplo, el disolvente líquido que contiene el fármaco o el
agente neutro) que se induce por la presencia de un campo eléctrico
impuesto a través de la piel mediante el electrodo donador. Tal
como se usan en el presente documento, los términos
"iontoforesis" e "iontoforético" se aplican igualmente a
dispositivos alimentados eléctricamente que administran agentes
cargados/iónicos mediante iontoforesis, así como a dispositivos
alimentados eléctricamente que administran agentes neutros/no
iónicos mediante electroósmosis.
Además, los dispositivos de iontoforesis ya
existentes generalmente requieren un depósito o fuente del agente
beneficioso (que es preferiblemente un agente ionizado o ionizable
o un precursor de tal agente) a administrar iontoforéticamente en
el organismo. Ejemplos de tales depósitos o fuentes de agentes
ionizados o ionizables incluyen una bolsa, tal como se describe en
la patente de los EE.UU. número 4.250.878 concedida a Jacobsen
mencionada anteriormente, o un cuerpo gelificado preformado, tal
como se describe en la patente de los EE.UU. número 4.382.529
concedida a Webster y en la patente de los EE.UU. número 4.474.570
concedida a Ariura et al. Tales depósitos de fármaco están
conectados eléctricamente al ánodo o al cátodo de un dispositivo de
iontoforesis para proporcionar una fuente fija o renovable de uno o
más de los gantes deseados.
Más recientemente, se han desarrollado
dispositivos de administración iontoforética que utilizan circuitos
eléctricos complejos con el fin de realizar varias funciones. Estos
circuitos complejos incluyen circuitos de impulsos para administrar
una corriente de impulsos, circuitos temporizadores para
administrar fármacos durante un tiempo y regímenes de dosificación
predeterminados, circuitos que regulan la retroalimentación para
administrar fármacos en respuesta a un parámetro físico detectado y
circuitos que controlan la polaridad para invertir periódicamente
la polaridad de los electrodos. Véanse, por ejemplo, la patente de
los EE.UU. número 4.340.047 concedida a Tapper et al.; la patente
de los EE.UU. número 4.456.012 concedida a Lattin; la patente de
los EE.UU. número 4.141.359 concedida a Jacobsen; y la patente de
los EE.UU. número 4.406.658 concedida a Lattin et al.
Los circuitos de administración iontoforética muy
simples (por ejemplo, un circuito que consiste sólo en una fuente
de alimentación de CC conectada eléctricamente en serie con los dos
electrodos) no necesitan un interruptor para desconectar la fuente
de alimentación del circuito con el fin de evitar el consumo de
corriente de la fuente de alimentación. Esto es así porque los
electrodos, antes de colocarse sobre una superficie corporal,
forman un circuito abierto y, en consecuencia, no se consumirá
corriente de la fuente de alimentación de CC (por ejemplo, una
batería) durante el almacenamiento.
Por otra parte, los circuitos complejos
utilizados en los dispositivos de administración iontoforética más
recientes, requieren interruptores internos con el fin de
desconectar la fuente de alimentación de los circuitos para evitar
el consumo de corriente durante la vida de almacenamiento. Véase,
por ejemplo, la patente de los EE.UU. número 4.808.152 concedida a
Sibalis (interruptor 80 en la figura 2). Desgraciadamente, es
necesario enchufar estos dispositivos en el momento de colocarlos
en el organismo para que comiencen a funcionar. Esto representa una
oportunidad potencial de error en la administración del fármaco
debido a que el médico, el enfermero y/o el paciente pueden no
recordar encender el interruptor. Además, en el caso de un
interruptor defectuoso o de un interruptor que tenga un contacto
eléctrico malo, puede haber incertidumbre concerniente a si el
dispositivo está administrado realmente el agente beneficioso o
no.
De acuerdo con esto, es un objeto de la presente
invención proporcionar un circuito eléctrico que no consuma
corriente de la fuente de alimentación hasta que el dispositivo
esté colocado en funcionamiento en el organismo.
Es un objeto adicional proporcionar tal circuito
que no requiera el uso de interruptores que funcionen manualmente
que deban ajustarse correctamente por el paciente, por el médico
y/o por otro técnico médico.
La presente invención proporciona un dispositivo
de administración iontoforética alimentado eléctricamente para la
administración de un agente beneficioso por iontoforesis según la
reivindicación 1. El dispositivo incluye una fuente de alimentación
eléctrica adaptada para conectarse eléctricamente a un par de
montajes de electrodo a través de un medio de circuito. El medio de
circuito comprende un circuito de activación y un circuito de
generación de corriente. El circuito de activación está conectado
eléctricamente a la fuente de alimentación y es responsable de
completar un circuito entre los montajes de electrodo. Al cerrarse
el circuito entre los montajes de electrodo (por ejemplo, con la
aplicación de los montajes de electrodo al organismo), el circuito
de activación activa automáticamente el circuito de generación de
corriente. El circuito de activación no consume sustancialmente
corriente de la fuente de alimentación cuando el circuito entre los
montajes de electrodo está abierto. El circuito de generación de
corriente genera una corriente eléctrica adecuada para administrar
el agente beneficioso. El circuito de generación de corriente se
puede activar selectivamente mediante el circuito de activación y
tampoco consume sustancialmente corriente de la fuente de
alimentación antes de la activación. El dispositivo puede
programarse para que funcione durante un intervalo de tiempo
predeterminado, o hasta que la batería se agote, tiempo durante el
cual la corriente que se genera administra el agente en el
organismo.
Preferiblemente, el circuito de activación
incluye un transistor. Más preferiblemente, el circuito de
activación comprende dos trayectorias de corriente paralelas,
circulando la primera trayectoria paralela desde la fuente de
alimentación, a través del transistor, hasta los electrodos. La
segunda trayectoria paralela circula desde la fuente de corriente,
a través de al menos una resistencia, hasta los montajes de
electrodo.
La figura 1 es una vista de la sección
longitudinal, tomada a lo largo de la línea 1-1 de
la figura 3, de un dispositivo de administración iontoforética de
fármaco, según la presente invención;
la figura 2 es una vista en planta desde abajo
del dispositivo de administración iontoforética mostrado en la
figura 1;
la figura 3 es una vista en planta desde arriba
del dispositivo de administración iontoforética mostrado en las
figuras 1 y 2, en el que faltan partes; y
la figura 4 es un esquema de un circuito
electrónico para un dispositivo de administración iontoforética
según la presente invención.
En referencia ahora a las figuras 1, 2 y 3, se
muestra el dispositivo de administración iontoforética según la
presente invención. El dispositivo incluye un alojamiento 10,
construido generalmente de un material de espuma flexible y no
conductor. Dentro del alojamiento 10 se monta una placa 20 de
circuitos impresos flexible y una o más baterías 30. Por ejemplo,
la batería 30 puede ser una batería plana, de litio, de 6 voltios,
que tiene una capacidad de aproximadamente desde 60 hasta 120
miliamperios-hora. Alternativamente, la batería 30
puede comprender una o más pilas de "botón" del tipo usado
para hacer funcionar los relojes eléctricos. La placa 20 de
circuitos lleva los circuitos electrónicos de la invención que van
a describirse con referencia a la figura 4. La batería 30 incluye
un par de terminales 31 y 32, que están formados como lengüetas en
el borde de la batería. Se proporcionan adaptadores 21 y 22 sobre
la superficie de la placa 20 de circuitos impresos y los terminales
31 y 32 se conectan eléctricamente a los terminales 21 y 22 para
proporcionar alimentación a la placa de circuitos. La placa 20 de
circuitos incluye además los adaptadores 24 y 26, que están
conectados a hilos conductores desde los electrodos 40 y 42. El
dispositivo usa dos montajes 41 y 43 de electrodo. El montaje 41 de
electrodo donador es el montaje de electrodo desde el que se
administra el agente beneficioso (por ejemplo, un fármaco) en el
organismo. El montaje 43 de contraelectrodo o electrodo indiferente
sirve para cerrar el circuito eléctrico, a través del organismo.
Los montajes 41 y 43 de electrodo están montados en cavidades
empotradas dentro del alojamiento 10.
El montaje 41 de electrodo donador incluye un
electrodo 40 y un depósito 44. El depósito 44 contiene el agente
beneficioso que va a administrarse iontoforéticamente mediante el
dispositivo. Una membrana de control de la velocidad (no mostrada)
puede colocarse opcionalmente entre el depósito 44 y la superficie
corporal para controlar la velocidad a la que se administra
pasivamente el agente (es decir, no asistido eléctricamente) a la
superficie corporal. El montaje 43 de contraelectrodo contacta con
la superficie corporal en una localización separada del montaje 41
de electrodo. El montaje 43 de contraelectrodo incluye un electrodo
42 y un depósito 46. El dispositivo puede adherirse a la
superficie corporal mediante capas adhesivas conductoras de iones
(no mostradas) aplicadas a la piel que da hacia los lados de los
depósitos 44 y 46. Alternativamente, las matrices de los depósitos
44 y 46 pueden ser lo suficientemente pegajosas para adherir el
dispositivo a la piel. Como otra alternativa, el dispositivo puede
adherirse a la superficie corporal usando un revestimiento
adhesivo. Puede usarse cualquier revestimiento adhesivo
convencional para sujetar los dispositivos de administración
transdérmica pasiva a la piel.
El dispositivo de administración iontoforética de
la presente invención es preferiblemente lo suficientemente
flexible como para adaptarse a los contornos del organismo. Aunque
no está limitado a ningún tamaño ni forma particulares, el
dispositivo ilustrado en las figuras 1 a 3 tiene, normalmente,
aproximadamente dos o tres pulgadas (1 pulgada = 2,54 cm) de
longitud, aproximadamente una pulgada y media de ancho y tiene un
espesor de aproximadamente un cuarto de pulgada. Las áreas
combinadas de contacto con la piel de los montajes 41 y 43 de
electrodo pueden variar desde menos de 1 cm^{2} hasta más de 200
cm^{2}. Sin embargo, el dispositivo medio tendrá montajes de
electrodo con un área combinada de contacto con la piel dentro del
intervalo de aproximadamente desde 5 hasta 50 cm^{2}. Cuando se
construyen, los montajes 41 y 43 de electrodo se aíslan
eléctricamente entre sí hasta el momento en el que el dispositivo
se aplique al cuerpo humano, con lo que se completa un circuito a
través del tejido humano entre los montajes de electrodo.
En referencia ahora a la figura 4, se muestra un
ejemplo de un circuito eléctrico que puede usarse en el dispositivo
de administración iontoforética de la presente invención.
Generalmente, el circuito 60 incluye un circuito 62 de activación y
un circuito 70 de generación de corriente. El circuito 62 de
activación detecta el cierre del circuito entre los montajes 41 y
43 de electrodo (es decir, el circuito entre los montajes de
electrodo se cierra colocando los montajes 41 y 43 de electrodo
sobre el tejido 50 corporal humano). Durante la activación del
dispositivo, el circuito entre los montajes 41 y 43 de electrodos
se aplica al tejido 50 corporal y se cierra una trayectoria de
circuito desde la batería 30, a través de las resistencias R1 y R2,
el diodo D1, el montaje 41 de electrodo, el tejido 50 corporal y el
montaje 43 de electrodo. La corriente que fluye en este circuito
activa automáticamente al transistor Q1 que, a su vez, activa al
transistor Q2.
La activación del transistor Q2 hace que la
corriente fluya desde la batería 30, a través del circuito 70 de
generación de corriente mediante el cual se administra el agente
beneficioso o fármaco desde el dispositivo 44 en el organismo. Los
expertos en la técnica apreciarán que el circuito 62 de activación
puede usarse para activar cualquier número de circuitos 70 de
generación de corriente de configurados de manera diferente.
Naturalmente, el circuito 62 de activación tiene la mayor utilidad
cuando el circuito 70 de generación de corriente tiene uno o más
circuitos internamente cerrados (tal como se muestra mediante las
conexiones a tierra). Con fines de ilustración, se ha elegido un
circuito 70 específico de generación de corriente para su
ilustración en los dibujos. En el ejemplo ilustrado, el circuito 70
incluye un oscilador que produce una forma de onda de impulsos, por
ejemplo en el intervalo de desde 1 hasta 10 kilohertzios. El
circuito 70 tiene un circuito de corriente constante constituido
por los transistores Q3 y Q4 y la resistencia R5 y R6 y un circuito
de oscilador constituido por la compuerta U1 NAND de disparador
Schmitt, la resistencia R4 y el condensador C2. Alternativamente,
el circuito 70 puede configurarse para administrar una corriente
iontoforética de CC constante (es decir, no de impulsos), si se
desea.
Cuando se configura, el circuito 60 no ha
consumido sustancialmente corriente de la batería 30, antes de que
los montajes 41 y 43 de electrodo se coloquen en contacto eléctrico
con el organismo 50. Una vez que los montajes 41 y 43 de electrodo
están colocados en contacto eléctrico con el organismo 50, la
corriente comienza a fluir desde la batería 30, después en paralelo
a través de la resistencia R1 y el transistor Q1, a través de la
resistencia R2 y del diodo D1 y finalmente, a través del montaje 41
de electrodo, el organismo 50 y el montaje 43 de electrodo para
completar el circuito de vuelta hasta la batería 30. El flujo de
corriente desde el emisor hasta la base del transistor Q1 hace que
el transistor Q1 se active y por tanto, que la corriente pueda
fluir entre el emisor y el colector del transistor Q1. A su vez,
esto hace que la corriente fluya hasta el transistor Q2 haciendo
que se active el transistor Q2. Cuando el transistor Q2 se activa,
la corriente puede pasar directamente desde la batería 30 a través
del colector y el emisor de Q2 directamente al circuito 70 de
generación de corriente. En este punto, el circuito 70 de
generación de corriente está en funcionamiento y comienza a generar
corriente con el fin de administrar el agente beneficioso o fármaco
mediante iontoforesis.
Los expertos en la técnica apreciarán que al
menos una parte de la corriente procedente de la batería 30
continuará fluyendo a través de las resistencias R1 y R2 y del
diodo D1 hasta el paciente. Esta trayectoria de corriente
alternativa representa el nivel inicial de corriente cuando la
emisión de impulsos producida por el circuito 70 está en el modo
inactivo. Aunque la corriente inicial que pasa a través de las
resistencias R1 y R2 y el diodo D1 puede fijarse en cualquier nivel
apropiado, generalmente se prefiere que el nivel inicial de
corriente esté lo más próximo a cero como sea posible. Por ejemplo,
cuando se usa una batería 30 que tiene un voltaje de 6 voltios,
pueden elegirse las resistencias R1 y R2 que tengan una resistencia
en serie de aproximadamente 560 kiloohmios, de manera que sólo
fluyan aproximadamente once microamperios de corriente CC a través
de las resistencias y del tejido 50 corporal humano, mientras que
el dispositivo iontoforético activo está unido al organismo.
Generalmente, la resistencia del tejido 50 es aproximadamente de
desde 5 hasta 10 kiloohmios, una vez que el dispositivo se haya
colocado sobre el organismo durante varios minutos. En
funcionamiento, la corriente de transmisión electroforética tiene
un valor pico en el intervalo de aproximadamente desde 20
microamperios hasta 2 miliamperios y, preferiblemente, de
aproximadamente 100 microamperios.
El circuito 70 tampoco extrae sustancialmente
corriente de la batería 30 cuando el dispositivo de administración
iontoforética está en almacenamiento. De acuerdo con esto, el
dispositivo puede almacenarse durante periodos de tiempo
considerables, dependiendo principalmente de la vida de
almacenamiento de la batería 30.
Cuando se usa en relación con el depósito 44 o el
montaje 41 de electrodo donador, el término "agente" se
refiere a agentes beneficiosos, tales como fármacos, dentro de la
clase que puede administrarse a través de las superficies
corporales. Se pretende que la expresión "fármaco" tenga una
amplia interpretación como cualquier principio terapéuticamente
activo que se administre a un organismo vivo para producir un
efecto deseado, normalmente beneficioso. En general, esto incluye
agentes terapéuticos en todas las áreas terapéuticas principales
incluyendo, pero no limitándose a ellas, agentes antiinfecciosos
tales como los antibióticos y los agentes antivirales, analgésicos
y combinaciones analgésicas, anestésicos, anorexígenos,
antiartríticos, agentes antiasmáticos, anticonvulsionantes,
antidepresivos, agentes antidiabéticos, antidiarréicos,
antihistaminícos, agentes antiinflamatorios, preparaciones
antijaquecosas, preparaciones antimareo, antieméticos,
antineoplásicos, fármacos antiparkinsonianos, antipruriginosos,
antipsicóticos, antipiréticos, antiespasmódicos incluyendo
gastrointestinales y urinarios, anticolinérgicos, simpatomiméticos,
derivados de la xantina, preparaciones cardiovasculares incluyendo
bloqueantes del canal de calcio, betabloqueantes, antiarrítmicos,
antihipertensores, diuréticos, vasodilatadores incluyendo
generales, coronarios, periféricos y cerebrales, estimulantes del
sistema nervioso central, preparaciones contra la tos y el
resfriado, descongestionantes, diagnósticos, hormonas, hipnóticos,
inmunosupresores, relajantes musculares, parasimpaticolíticos,
parasimpaticomiméticos, proteínas, péptidos, psicoestimulantes,
sedantes y tranquilizantes.
La invención es particularmente útil en la
administración controlada de péptidos, polipéptidos, proteínas y
otras macromoléculas. Estas sustancias macromoleculares normalmente
tienen un peso molecular de al menos aproximadamente 300 daltons
y, más normalmente, un peso molecular en el intervalo de
aproximadamente desde 300 hasta 40.000 daltons. Ejemplos
específicos de péptidos y proteínas en este intervalo de tamaño
incluyen, sin limitación, LHRH (hormona de liberación de la hormona
luteinizante), análogos de LHRH tales como buserelina,
gonadorelina, nafrelina y leuprolide, GHRH (hormona liberadora de
hormona de crecimiento), insulina, heparina, calcitonina,
endorfina, TRH (hormona liberadora de tirotropina),
NT-36 (nombre químico:
N=[[(s)-4-oxo-2-azetidinil]carbonil]-L-histidil-L-prolinamida),
liprecina, hormonas hipofisiarias (por ejemplo, HGH (hormona del
crecimiento humano), HMG (gonadotropina menopáusica humana), HCG
(gonadotropina coriónica humana), acetato de desmopresina, etc.),
luteioides foliculares, \alphaANF (factor natriurético
auricular), factor liberador de factor de crecimiento (GFRF),
\betaMSH (hormona estimulante de melanocitos), somatostatina,
bradicinina, somatotropina, factor de crecimiento derivado de
plaquetas, asparaginasa, sulfato de bleomicina, quimiopapaína,
colecistoquinina, gonadotropina coriónica, corticotropina (ACTH),
eritropoyetina, epoprostenol (inhibidor de la agregación
plaquetaria), glucagón, hialuronidasa, interferón,
interleucina-2, menotropinas (urofolitropina (FSH) y
LH (lutropina)), oxitocina, estreptocinasa, activador del
plasminógeno tisular, urocinasa, vasopresina, análogos de la ACTH,
ANP (péptido natriurético auricular), inhibidores del aclaramiento
del ANP, agonistas de la angiotensina II, agonistas de la hormona
antidiurética, antagonistas de la hormona antidiurética, CD4,
ceredase, CSF (factores estimuladores de colonias), encefalinas,
fragmentos FAB, supresores peptídicos de la IgE,
IGF-1 (factor de crecimiento de tipo insulina),
factores neurotróficos, hormona paratiroidea y agonistas,
antagonistas de la hormona paratiroidea, antagonistas de la
prostaglandina, pentigetida, proteína C, proteína S, inhibidores de
la renina, timosina alfa-1, trombolíticos, TNF
(factor de necrosis tumoral), vacunas, antagonistas de la
vasopresina, análogos, VIP (polipéptido intestinal vasoactivo),
antitripsina alfa-1 (recombinante).
Cuando se usa en relación con el depósito 46 y/o
el montaje 43 de contraelectrodo, el término "agente" se
refiere a cualquier sal electrolítica adecuada farmacológicamente
aceptable. Las sales electrolíticas adecuadas incluyen sales
solubles en agua y biocompatibles, tales como cloruro de sodio,
sales de metales alcalinos, sales de metales
alcalino-térreos tales como cloruros, sulfatos,
nitratos, carbonatos, fosfatos y sales orgánicas tales como
ascorbatos, citratos, acetatos y mezclas de los mismos.
Los electrodos 40 y 42 son eléctricamente
conductores y pueden estar formados de un metal u otro material
eléctricamente conductor. Por ejemplo, los electrodos 40 y 42
pueden estar formados de una lámina metálica o metal depositado o
pintado sobre un soporte adecuado. Ejemplos de tales metales
adecuados incluyen plata, cinc, plata/cloruro de plata, aluminio,
platino, acero inoxidable, oro y titanio. Alternativamente, los
electrodos 11 y 12 pueden estar formados de una matriz de polímero
que contiene una carga conductora tal como un polvo de metal,
grafito en polvo, fibras de carbono u otro material de carga
conocido, eléctricamente conductor.
Los electrodos 40 y 42 se conectan eléctricamente
a la batería 30 usando medios bien conocidos, por ejemplo,
circuitos impresos flexibles, láminas metálicas, hilos o mediante
contacto directo.
La matriz de los depósitos 44 y 46 puede ser
cualquier material adaptado para absorber y contener una cantidad
suficiente de líquido en los mismos con el fin de permitir el
transporte de agente a su través mediante iontoforesis. Por
ejemplo, pueden usarse gasas hechas de algodón u otros tejidos
absorbentes, así como almohadillas y esponjas, tanto naturales como
sintéticas. Más preferiblemente, la matriz de los depósitos 44 y 46
está compuesta, al menos en parte, de un material de polímero
hidrófilo. Pueden usarse tanto polímeros hidrófilos naturales como
sintéticos. Polímeros hidrófilos adecuados incluyen
polivinilpirrolidonas, alcohol polivinílico, óxidos de polietileno,
tales como Polyox® fabricado por Union Carbide Corp.; Carbopol®
fabricado por BF Goodrich de Akron, OH; mezclas de polioxietileno o
polietilenglicoles con ácido poliacrílico tal como Polyox® mezclado
con Carbopol®, poliacrilamida, Klucel®, dextrano reticulado tal
como Sephadex (Pharmacia Fine Chemicals, AB, Uppsala, Suecia),
Water Lock® (Grain Processing Corp., Muscatine, Iowa) que es un
polímero de poli(acrilato
sódico-co-acrilamida) injertado con
almidón, derivados de la celulosa tal como la hidroxietilcelulosa,
hipromelosa, hidroxipropilcelulosa poco sustituida y
carboximetilcelulosa de sodio reticulada tal como
Ac-Di-Sol (FMC Corp., Filadelfia,
PA), hidrogeles tales como poli(metacrilato de hidroxietilo)
(National Patent Development Corp.), gomas naturales, quitosano,
pectina, almidón, goma guar, goma de semilla de garrofín y
similares, junto con mezclas de los mismos. De estos, se prefieren
las polivinilpirrolidonas.
Con el fin de conducir la corriente eléctrica,
los depósitos 44 y 46 deben estar lo suficientemente hidratados
como para permitir que los iones fluyan a su través. En la mayoría
de los casos, el líquido usado para hidratar las matrices de los
depósitos 44 y 46 será agua, aunque también pueden usarse otros
líquidos, incluyendo líquidos no acuosos, para "hidratar" (es
decir, activar) las matrices de los depósitos 44 y 46. En el caso
habitual en el que el líquido de hidratación sea el agua, las
matrices de los depósitos 44 y 46 estarán compuestas, al menos
parcialmente, de un material hidrófilo tal como un polímero
hidrófilo, una esponja o almohadilla de celulosa u otro material
que retenga agua. Más preferiblemente, las matrices de los
depósitos 44 y 46 estarán compuestas, al menos parcialmente, de un
polímero hidrófilo del tipo descrito anteriormente en el presente
documento.
El agente beneficioso o fármaco en el caso del
depósito 44 de electrodo donador y la sal electrolítica en el caso
del depósito 46 del contraelectrodo pueden añadirse a la matriz del
depósito, o bien en el momento de su fabricación, o bien en forma
de disoluciones en el momento de uso del dispositivo. Por ejemplo,
cuando el fármaco o electrolito se añaden a la matriz del depósito
en el momento de la fabricación del dispositivo, puede llevarse a
cabo mecánicamente el mezclado del fármaco o del electrolito con
los componentes de la matriz del depósito, o bien mediante
molienda, extrusión o mezclado por fusión en caliente. Los
depósitos en estado seco resultantes pueden prepararse entonces
mediante moldeo del disolvente, extrusión o tratamiento de fusión,
por ejemplo. Además del fármaco y el electrolito, los depósitos 44
y 46 también pueden contener otros materiales convencionales tales
como colorantes, pigmentos, cargas inertes y otros excipientes.
Por otra parte, los depósitos 44 y 46 pueden
fabricarse sin fármaco ni electrolito. En tal caso, el fármaco y el
electrolito pueden añadirse a los depósitos 44 y 46,
respectivamente, añadiendo una disolución del fármaco y el
electrolito a la matriz del depósito apropiado en el momento de su
uso.
El dispositivo de administración iontoforética de
la presente invención es particularmente útil como alternativa a la
inyección subcutánea e intravenosa de fármacos. Además, el
dispositivo de la presente invención permite una alternativa viable
a la administración oral. Muchos fármacos, tales como proteínas,
polipéptidos y narcóticos, no pueden administrarse eficazmente de
forma oral debido a la desactivación de primer paso realizada por
el hígado. Más específicamente, los fármacos administrados
oralmente entran en el torrente circulatorio a través del sistema
porta de circulación sanguínea, que alimenta al hígado. Como
resultado, una cantidad sustancial del fármaco se elimina del
torrente circulatorio por el hígado antes de que alcance el sitio
deseado en el organismo. Por otra parte, la introducción
intravenosa e iontoforética, permite que un porcentaje mucho mayor
del fármaco administrado alcance el sitio deseado directamente
antes de que el fármaco sea filtrado del torrente circulatorio por
el hígado. Por tanto, pueden usarse dosis más pequeñas, ahorrando
gasto y evitando los efectos secundarios asociados con la
administración de dosis relativamente grandes necesarias para
proporcionar un alivio eficaz mediante la administración oral. Por
tanto, el dispositivo iontoforético de la presente invención
proporciona una alternativa viable a las inyecciones para tales
fármacos, ya que pueden administrarse en el organismo con la
corriente iontoforética a una velocidad controlada de
administración, similar a la obtenida usando métodos de goteo
intravenoso. Además, el dispositivo de la presente invención es
mejor que los métodos de goteo intravenoso, ya que no es necesario
incapacitar al paciente mediante un
dispositivo i.v.
dispositivo i.v.
Aunque la invención se ha descrito con referencia
específica a la administración iontoforética de fármacos,
generalmente es aplicable a cualquier sistema de
"electrotransporte" para la administración transdérmica de
agentes terapéuticos, ya sean cargados o neutros, administrados por
iontoforesis, electroósmosis (también denominada
electrohidrocinesia, electroconvección u ósmosis inducida
eléctricamente) o ambas.
Aunque la invención se ha descrito en el presente
documento en su forma preferida, los expertos en la técnica
reconocerán que pueden realizarse diversas modificaciones a la
misma sin apartarse del alcance de la invención, tal como se define
en las reivindicaciones adjuntas a la misma.
Claims (17)
1. Dispositivo de administración iontoforética
alimentado eléctricamente para administrar un agente por
iontoforesis que incluye una fuente de alimentación (30) eléctrica
adaptada para conectarse eléctricamente a través de un medio (60)
de circuito a un par de montajes (41, 43) de electrodo para la
administración iontoforética de dicho agente a un paciente,
comprendiendo dicho medio de circuito un circuito (70) de
generación de corriente conectado a dichos montajes de electrodo y
capaz de proporcionar una corriente eléctrica adecuada para la
administración iontoforética de dicho agente a dicho paciente,
caracterizado porque dicho medio (60) de circuito también
comprende un circuito (62) de activación conectado eléctricamente a
dicha fuente de alimentación (30) eléctrica y también conectado
eléctricamente a uno de dichos montajes (41, 43) de electrodo,
estando conectado el otro de dichos montajes de electrodo a dicha
fuente de alimentación (30) eléctrica, estando dicho circuito (62)
de activación de manera que se active cuando se cierre
eléctricamente mediante la colocación de los electrodos sobre la
piel del paciente, estando conectado por sí mismo dicho circuito
(70) de generación de corriente a dicho circuito de activación, de
manera que esté eléctricamente conectado a la fuente (30) de
alimentación cuando dicho circuito de activación esté activado,
para inducir así automáticamente la producción de dicha corriente
eléctrica adecuada para dicha administración iontoforética mediante
dicho circuito de generación de corriente y para interrumpir
automáticamente dicha administración iontoforética cuando dicho
circuito de activación deje de estar activado, no consumiendo
sustancialmente dicho circuito de activación corriente de dicha
fuente de alimentación, cuando esté en estado inactivado.
2. Dispositivo según la reivindicación 1, en el
que se forma un circuito de corriente inicial entre dicho circuito
(62) de activación y dichos montajes de electrodo cuando dicho
circuito de activación está en el modo activado.
3. Dispositivo según la reivindicación 1, en el
que la fuente de alimentación comprende una batería (30).
4. Dispositivo según la reivindicación 3, en el
que el par de montajes (41, 43) de electrodo incluye un montaje
(41) de electrodo donador y un montaje (43) de contraelectrodo.
5. Dispositivo según la reivindicación 4, en el
que el montaje (41) de electrodo donador incluye un electrodo (40)
y un depósito (44) que contiene el agente que ha de
administrarse.
6. Dispositivo según la reivindicación 4, en el
que el montaje (43) de contraelectrodo comprende un electrodo (42)
y un depósito (46) de electrolito.
7. Dispositivo según la reivindicación 2, en el
que el circuito de activación incluye un transistor (Q1).
8. Dispositivo según la reivindicación 7, en el
que el circuito de activación comprende dos trayectorias de
corriente paralelas, circulando la primera trayectoria paralela
desde la fuente de alimentación a través del transistor hasta los
montajes de electrodo, circulando la segunda trayectoria paralela
desde la fuente de alimentación a través de al menos una
resistencia hasta los montajes de electrodo, en el que se
administra un nivel inicial de corriente a través de la segunda
trayectoria paralela una vez activado el circuito de activación y
el nivel inicial de corriente administra el agente a un
paciente.
9. Dispositivo según la reivindicación 7, en el
que la corriente que fluye a través del transistor hace que se
active el circuito de generación de corriente.
10. Dispositivo según la reivindicación 4, en el
que el circuito de generación de corriente produce una corriente
de impulsos.
11. Dispositivo según la reivindicación 1, en el
que el agente comprende un fármaco ionizable.
12. Dispositivo según la reivindicación 1, en el
que el agente se selecciona del grupo que consiste en
polipéptidos, proteínas y otras macromoléculas.
13. Dispositivo según la reivindicación 1, en el
que el circuito de generación de corriente produce una corriente
que no es de impulsos.
14. Dispositivo según la reivindicación 1, en el
que el circuito (62) de activación incluye:
- una trayectoria (30, 41, 43) de circuito que
incluye la fuente de alimentación eléctrica y los montajes de
electrodo, en la que la trayectoria de circuito se cierra si los
montajes de electrodo se colocan sobre la piel del paciente y se
abren si se retira al menos un montaje de electrodo de la piel del
paciente.
- un transistor (Q1) conectado eléctricamente a
la trayectoria de circuito, activándose el transistor (Q1) cuando
los electrodos se colocan sobre la piel del paciente; y
- un segundo transistor (Q2) conectado
eléctricamente al primer transistor (Q1) que activa el circuito
(70) de generación de corriente produciendo un flujo de corriente
hasta el circuito de generación de corriente cuando el primer
transistor (Q1) está activado.
15. Dispositivo de administración iontoforética
alimentado eléctricamente para administrar un agente mediante
iontoforesis según la reivindicación 14, en el que el circuito de
generación de corriente comprende:
- un oscilador (U_{1}, R_{4}, C_{2}) que
produce una forma de onda de impulsos; y
- un circuito (Q_{3}, Q_{4}, R_{3},
R_{4}) de corriente constante conectado eléctricamente al
oscilador.
16. Dispositivo de administración iontoforética
alimentado eléctricamente para administrar un agente mediante
iontoforesis según la reivindicación 15, en el que el circuito de
corriente constante incluye al menos un transistor (Q3).
17. Dispositivo de administración iontoforética
alimentado eléctricamente para administrar un agente mediante
iontoforesis según la reivindicación 14, en el que el circuito de
generación de corriente administra una corriente iontoforética de
CC constante.
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