ES2206951T3 - Metodos de formacion de imagen fotoacustica. - Google Patents
Metodos de formacion de imagen fotoacustica.Info
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Abstract
La invención se refiere a un procedimiento de generación de una imagen del cuerpo de un animal humano o no humano o parte del mismo. El procedimiento comprende la administración a dicho cuerpo de un agente de contraste fisiológicamente tolerable que comprende un componente que absorbe la radiación y/o un componente generador de presión, exponiendo dicho cuerpo a la radiación, detectando las ondas de presión generadas en dicho cuerpo por dicha radiación y generando un a imagen optoacústica de al menos una parte de dicho cuerpo que contiene el agente de contraste administrado.
Description
Métodos de formación de imágen fotoacústica.
La presente invención se refiere a la utilización
de agentes de contraste para conseguir un reforzamiento del
contraste en la formación de imagen fotoacústica in vivo en
pacientes humanos o animales.
La radiación de energía incidente es absorbida
sobre ciertos materiales. Cuando la absorción da lugar a producción
de calor se da una elevación local de la temperatura. La temperatura
vuelve a la del entorno cuando la irradiación cesa. Si la
irradiación incidente es un impulso nítido, el calor se propaga
desde el lugar de la absorción en forma de onda térmica, que puede
convertirse en un impulso de presión al contacto con un medio que se
expande adecuadamente (por ejemplo, un gas en la superficie de la
muestra). Cuando la irradiación incidente varía en intensidad a una
frecuencia característica, hay calentamiento y enfriamiento
periódicos en el lugar de la absorción que se traduce en
calentamiento y enfriamiento periódicos en la superficie acompañados
por cambios periódicos de presión en la superficie. Estos se pueden
detectar como sonido que tiene una frecuencias fundamental igual a
la de la variación de intensidad de la radiación incidente.
Por la capacidad de difusión térmica y el espesor
de la muestra se determina si la onda térmica alcanza la superficie
después de un impulso de luz. La detección de las ondas sonoras
generadas entonces en la superficie de la muestra es, por lo tanto,
solo adecuada en general para muestras muy delgadas. Sin embargo, si
el lugar de absorción se extiende suficientemente después de la
absorción de luz, se puede producir también sonido directamente en
la interfase entre el lugar de absorción y el medio que le rodea.
Cuando la radiación incidente es un impulso nítido, el aumento de
presión producido por la expansión del lugar de absorción es
temporal, pero no obstante se propaga una perturbación de la presión
a la velocidad del sonido desde el lugar de absorción después del
impulso. Esto se puede detectar con un transductor a cierta
distancia del lugar de absorción como cambio de presión dependiente
del tiempo. El tiempo transcurrido entre la irradiación inicial y la
llegada de la perturbación de la presión al detector sirve de
indicación de la distancia del lugar de absorción desde el
transductor. La forma de la perturbación de la presión detectada
proporciona información acerca de la forma de impulso incidente y la
forma del lugar de absorción. La señal del
dominio-tiempo es equivalente a una distribución de
ondas sonoras de diferentes frecuencias en el dominio de la
frecuencia. La forma de la distribución y las fases de las
frecuencias individuales en la distribución se determinan por la
longitud del impulso de irradiación, la forma del lugar de
absorción, su distancia del punto de detección y las propiedades
sónicas del medio.
Cuando la intensidad de la radiación incidente
varía periódicamente con una frecuencia característica, hay una
elevación y caída correspondientes en la presión impuestas sobre el
medio circundante por el lugar de absorción. Los cambios de presión
se irradian a través de la muestra en forma de sonido con
frecuencias fundamental y armónicos iguales a las de la radiación
incidente. La detección en la frecuencia a la que varía la radiación
incidente permite la determinación directa de un punto en el
dominio de las frecuencias. En principio, se puede encontrar la
distribución entera en el dominio de la frecuencia haciendo medidas
a muchas frecuencias diferentes.
La generación de ondas sonoras por radiación
incidente se conoce como efecto "fotoacústico" u
"optoacústico" y existe una revisión hecha por Tam (Reviews of
Modern Physics, 1986, 58 (2), páginas 381-431). Los
autores de la presente invención utilizan intercambiablemente ambas
palabras para referirse a este fenómeno.
La radiación incidente puede ser cualquier tipo
de radiación energética, incluyendo radiación electromagnética desde
radiofrecuencia a rayos X, electrones, protones, iones u otras
partículas. Para simplificar, se citarán aquí todas las anteriores
como "radiación". La palabra "luz" se utilizará
específicamente para designar radiación electromagnética de
cualquier longitud de onda o frecuencia.
La formación de imagen termoacústica de personas
y animales que comprende la aplicación de varios tipos de radiación
está descrita en la Patente estadounidense número 4.385.634. La
Patente WO 97/27801, un documento que entra dentro del Artículo
54(3) EPC, describe un sistema de formación de imagen
opto-acústica con láser.
Se ha utilizado espectroscopia fotoacústica como
medio sensible para detección de impurezas traza en gases y ha sido
desarrollada como una útil herramienta analítica para la detección
sensible de especies químicas en líquidos y sólidos, dentro de
polvos, o en líquidos con gran turbiedad, donde una dispersión de
luz intensa interferiría con los métodos directos de espectroscopia
(véase, por ejemplo, Rosencwaig, 1975, Anal. Chem.,
47(6), páginas 592 A-60 A; Karabutov y col.,
1995, SPIE, 2389, páginas 209-216).
Se pueden utilizar métodos fotoacústicos para la
determinación tanto de las propiedades ópticas como de las
propiedades físicas de materiales. La eficacia con que la radiación
se convierte en calor y presión dentro del material depende de sus
propiedades ópticas. La propagación de ondas térmicas, de presión o
sonoras depende de las propiedades mecánicas y físicas. Según esto,
las señales fotoacústicas llevan la información acerca de la
elasticidad, densidad, espesor de regiones de componentes,
conductividad térmica y calor específico, así como las propiedades
ópticas del material donde se generan. Pueden proporcionar también
datos acerca de la cristalinidad de muestras sólidas y
semi-sólidas y pueden utilizarse para detectar
transiciones de fase y discontinuidades. Cuando el haz de luz se
enfoca, se pueden medir localmente algunas de estas propiedades. La
localización de las propiedades en un plano lateral, que atraviesa
la muestra, es la base de la microscopía fotoacústica.
Se puede realizar un perfilado de la profundidad
fotoacústico cuando la onda sonora medida se analiza en términos de
tiempo de tránsito desde el lugar de absorción de luz de vuelta al
detector. Las señales desde lo profundo dentro de una muestra lleva
más tiempo para alcanzar el detector que desde las regiones cercanas
a la superficie. Para irradiación impulsada, el tiempo de tránsito
más largo se traduce en una mayor separación entre el tiempo de
llegada del impulso y el de llegada de la señal al detector. Para
irradiación modulada en amplitud, el tiempo de tránsito más largo
se traduce en un cambio de fase en la onda sonora detectada. Juntos,
la microscopía fotoacústica y el perfilado de profundidad
fotoacústico constituyen la formación de imagen fotoacústica.
La utilización de impulsos cortos (luz truncada)
en vez de luz aplicada de forma continua es especialmente útil para
perfilado fotoacústico de profundidad. En este caso, la absorción de
cada impulso de luz y subsiguiente calentamiento de las diversas
regiones de la muestra produce una o más ondas de presión positiva o
negativa que se propagan radialmente desde el lugar de la absorción
después de cada impulso. Para impulsos de luz muy cortos, la forma
de los impulsos de presión generados por los impulsos de luz se
determina por las propiedades ópticas y térmicas, tamaños y formas
de las diferentes regiones de la muestra, así como por la velocidad
del sonido dentro de los lugares del medio circundante (véase, por
ejemplo, Karabutov y col. 1996, Appl. Phys., 63, páginas
545-563; Hutchins, 1986, Can. J. Phys, 64,
páginas 1247-1264).
Por ejemplo, en una muestra absorbente que mide 5
mm, persiste la señal del esfuerzo (onda de presión) en el detector
durante varios microsegundos. Matemáticamente, un impulso nítido
individual que es de amplitud de varios microsegundos de tiempo
puede descomponerse por medio de transformación de Fourier en una
distribución continua de ondas sinusoidales múltiples que varían en
frecuencia de 0 a megahertzio. Incluso aunque esté ausente sonido en
forma de onda de presión dependiente del tiempo, sinusoidal, la
detección de los impulsos de presión requiere aún transductores
ultrasónicos. El término "fotoacústico" y su sinónimo
"optoacústico" son apropiados aún debido a que las señales
detectadas son una combinación de ondas sonoras normales.
La espectroscopia fotoacústica ha sido aplicada
al análisis clínico y biológico. Por ejemplo, se han detectado
células cancerosas en la orina (Huang y col., 1990, J. Biomed.
Eng., 12, páginas 425-428). Se ha realizado
también el perfilado de profundidad. Por ejemplo, se han realizado
estudios de la retina (Boucher y col., 1986, Applied Optics,
25(4), páginas 515-520), de piel (Giese y
col., 1986, Can. J. Phys. 64, páginas
1139-1141), de la cresta de un gallo (Oraevsky y
col, 1995, SPIE 2389, páginas 198-208), de
hojas (Nery y col. 1987, Analyst, 112, páginas 1487.1490;
Kirkbright y col., 1984, Analyst, 109, páginas
1443-1447), de líquen (O'Hara y col., 1983,
Photochemistry & Photobiology 38(6),
páginas 709-715) y sobre equivalentes de tejidos
(Kruger & Liu, 1994, Am. Assoc. Phys. Med. 21(7),
páginas 1179-1184; Esanaliev y col. 1996, SPIE,
2676, páginas 84-90; Oraevsky y col., 1996,
SPIE, 2676, página 22-31). En cada caso, se
detectaba la presencia de áreas de la muestra que absorbían
radiación de diferentes longitudes de onda o absorbían más
eficazmente que el fondo a diferentes niveles dentro de las
muestras. En general, estos métodos, sin embargo, han estado
limitados solamente a muestras delgadas (del orden de unos pocos
centímetros debido a la limitación de la profundidad de la
irradiación y al amortiguamiento de las ondas sonoras cuando pasan a
través de la muestra al detector.
Según esto, las ondas sonoras producidas dentro
de la muestra, por ejemplo, el cuerpo, deben tener suficiente
amplitud para ser detectadas en la superficie de la muestra después
de pasar a través de cualquier porción de la muestra que no
contribuye a la generación de las ondas.
La utilización de espectroscopía fotoacústica
para formación de imágenes médicas ha tenido hasta ahora graves
limitaciones. No solamente la detección de objetos que absorbían
radiaciones solo era posible normalmente en muestras muy delgadas,
sino que el método quedaba también restringido a la detección de
objetos o materiales dentro de muestras que absorbían radiación y
producían las ondas térmicas requeridas para el efecto fotoacústico.
Estas regiones absorbentes de radiación tenían que ser
necesariamente distinguibles del fondo de manera de manera que la
relación señal:ruido fuera lo suficiente alta para la
detección.
Se ha encontrado ahora que se pueden utilizar
agentes de contraste que resuelven los problemas antes mencionados.
Por ejemplo, agentes de contraste permiten la absorción de luz y
generación de sonido en regiones en las que no es posible de otra
forma. Agentes de contraste pueden mejorar también la relación
señal:ruido incrementando la amplitud de la onda sonora. El aumento
de la amplitud de la onda sonora permite un incremento de la
profundidad máxima posible de detección y por tanto permite la
formación de imagen de objetos que están más abajo de la superficie
corporal.
La utilización de medio de contraste es crucial
en el éxito de la formación de imagen fotoacústica. Este agente de
contraste para formación de imagen fotoacústica trabaja tanto para
(i) potenciar el efecto fotoacústico pre-existente
como para (ii) creación de un efecto fotoacústico donde antes no era
posible este camino. Esto se puede conseguir por radiación de
absorción selectiva en ciertos órganos o ciertas estructuras
corporales sanas o enfermas o partes de los mismos, y/o por
conversión eficaz de la radiación en calor, y/o por facilitar o
mejorar la conversión calor-presión, y/o por
dispersión y difusión de la luz incidente de manera que ilumine más
uniformemente los órganos diana.
Los objetos que antes no podían detectarse o se
detectaban muy mal se pueden identificar si los agentes de contraste
se insertan dirigidamente en las áreas de interés particulares.
Esta inserción dirigida permite identificar y diagnosticar formas de
enfermedad particulares, por ejemplo, cáncer, o permite la detección
o elucidación de estructuras u órganos corporales particulares, por
ejemplo el canal alimentario, el sistema sanguíneo periférico.
Según esto, en un aspecto, la presente invención
proporciona un método de generación de una imagen del cuerpo, o de
una parte del mismo, de ser humano o de un animal al que se le ha
administrado previamente un agente de contraste fisiológicamente
tolerable que comprende un componente que induce presión,
comprendiendo el citado método la exposición del citado cuerpo a
radiación, la detección de las ondas de presión generadas en dicho
cuerpo por dicha radiación y generación de una imagen optoacústica
desde el mismo de al menos una parte del citado cuerpo que contiene
el citado agente de contraste.
Según otro aspecto, la invención proporciona la
utilización de un agente de contraste fisiológicamente tolerable que
comprende un componente de inducción de presión para la manufactura
de un medio de contraste para administración a un cuerpo animado de
persona o de animal, en un método de tratamiento o diagnóstico del
citado cuerpo o a parte del mismo, método que supone la generación
de una imagen fotoacústica del citado cuerpo.
Este método representa una técnica de formación
de imagen superior a la pura formación de imagen óptica del cuerpo
que está fuertemente impedida por dispersión de la luz, incluso
cuando se emplea luz de infra-rojo próximo con una
longitud de onda entre 600 y 1300 nm para reducir la absorción de
luz por aparición natural de sustancias dentro del cuerpo. El efecto
fotoacústico proporciona las mismas ventajas para la formación de
imagen que proporciona para la espectroscopia: el método es aun
sensible a las propiedades ópticas de la muestra, pero el método de
detección es insensible a la dispersión de luz. De hecho, la
dispersión de luz puede proporcionar el efecto beneficioso de bañar
los órganos internos en una iluminación aproximadamente
isotrópica.
Selectivamente se puede obtener por inserción
dirigida del agente de contraste a un órgano/estructura particular
por incorporación de un componente de inserción dirigida o por
administración apropiada por elección de la vía de
administración.
La administración puede ser parenteral (por
ejemplo intravenosa, intraarterial, intramuscular, intersticial,
subcutánea, transdérmica, o intraesternal) o de introducción en una
cavidad corporal hueca al exterior (por ejemplo tracto
gastrointestinal, vejiga, útero, vagina, nariz, orejas o pulmones),
en un ser humano o un animal animados (por ejemplo mamífero, reptil
o ave).
Los métodos y usos aquí descritos son
especialmente útiles para formación de imagen de órganos llenos de
líquido o de aire o estructuras que contienen sangre, por ejemplo,
tumores, tejidos enfermos, u órganos particulares, por utilización
de agentes de contraste con especificidad para esta
región/estructura, por ejemplo utilizando agentes de reconocimiento
biológico con la especificidad deseada.
"Radiación" tal como aquí se describe puede
ser radiación electromagnética de cualquier longitud de onda o
frecuencia. Preferiblemente, la radiación electromagnética estará
dentro de la región del infra-rojo próximo y tendrá
una longitud de onda entre 600 a 1300nm. Más preferiblemente la
radiación electromagnética tendrá una longitud de onda entre 625 y
1200 nm. Lo más preferible es que tenga una longitud de onda en el
intervalo de 650 a 1000 nm. Alternativamente, la radiación
electromagnética puede caer dentro de la región de rayos X o rayos
gamma del espectro electromagnético y tener una longitud de onda
inferior a 0,1 \mum, o puede caer dentro de la región de
microondas y tener una frecuencia entre 0,3 y 30 GHz.
Como se ha mencionado antes, se puede utilizar
radiación de onda continua con su amplitud o frecuencia modulada.
Cuando se utiliza radiación de onda continua, los efectos
fotoacústicos se pueden analizar en el dominio de frecuencias
midiendo la amplitud y fase de uno o varios componentes de Fourier.
Alternativamente, y preferiblemente, se emplean impulsos cortos de
radiación que permiten el confinamiento del esfuerzo. Se prefieren
los impulsos con una duración de \leq1 \musegundos, por ejemplo
nanosegundo. Cuando se utilizan impulsos, se puede hacer el análisis
en el dominio de los tiempos, es decir, sobre la base del tiempo
necesario para que la onda sonora alcance el detector, simplificando
así el análisis y contribuyendo al perfilado de profundidad.
Tal como aquí se emplea, "un componente que
absorbe radiación" es un compuesto químico, un complejo, o una
estructura que absorbe radiación de la longitud de onda pertinente y
que convierte eficazmente esta radiación en calor.
El componente que absorbe radiación, o una parte
del mismo, puede estar formado por compuesto colorante. Un compuesto
colorante o composición colorante es una sustancia que absorbe
radiación electromagnética con una longitud de onda de 300 a 1300
nm, generalmente con un cambio en las poblaciones de los niveles
electrónicos de energía de la sustancia. Un compuesto colorante será
especialmente útil cuando la radiación incidente es radiación
electromagnética en la región infra-roja cercana con
una longitud de onda entre 600 y 1300 nm. Para comprender el
requerimiento molecular para el colorante que se usa en este
componente se necesita la apreciación de los procesos implicados
durante y después de la absorción de radiación.
La mayoría de las moléculas tienen un estado
electrónico base de singlete. La absorción de un fotón de radiación
eleva primero una molécula a un estado de singlete excitado.
Generalmente, este será también un estado vibracional excitado. Para
los colorantes en estado sólido puede haber también interacciones
intermoleculares desfavorables. Para las moléculas en solución,
puede haber una disposición desfavorable de las moléculas del
disolvente alrededor del colorante excitado. Una reordenación
rápida de la propia molécula del colorante y las moléculas a su
alrededor después de absorción de radiación produce una molécula en
un estado electrónico excitado y estado base vibracional. Se libera
una pequeña cantidad de calor.
La molécula puede seguir entonces uno entre
varios caminos. Puede volver al estado base
no-radiativamente con producción de una cantidad
relativamente grande de calor a través del proceso de conversión
interna. Puede volver radiativamente al estado base con la
producción de un fotón de radiación a través del proceso de
fluorescencia. Por último, se puede convertir a un estado de
triplete excitado de larga vida a través del proceso de cruzamiento
intersistema. Las transiciones del estado triplete excitado al
estado de base están simétricamente prohibidas, y el estado de
triplete es de vida mucho más larga que el estado singlete
excitado. No obstante, el retorno eventual al estado base con la
liberación de un fotón de radiación es posible a través del proceso
de fosforescencia.
La producción eficaz de calor, tal como se
requiere generalmente para el efecto fotoacústico hace necesario que
los procesos que compiten con la conversión interna se reduzcan al
mínimo. Según esto, preferiblemente, un colorante que se va a
utilizar en el componente que absorbe radiación tendrá una débil
fluorescencia y una débil fosforescencia. Afortunadamente, la
fosforescencia y la fluorescencia son inherentemente débiles para
muchos colorantes que absorben longitudes de onda de luz en el
intervalo 600-1300 nm, el intervalo preferido para
el que la absorbancia de las sustancias que aparecen en el cuerpo de
forma natural es baja.
Alternativamente, el agente de contraste puede
captar rayos X o rayos gamma con generación de calor. Los
requerimientos moleculares para este agente son algo diferentes de
los del agente que absorbe luz en el infra-rojo
cercano. Generalmente, cualquier elemento con un número atómico
mayor de 20 es capaz de absorber rayos-X,
dependiendo de la fuente de rayos X y de la longitud de onda o
borde K del elemento. Incluso gases tales como xenon son conocidos
por absorber rayos X y han sido utilizados para formación de imagen
de diagnóstico por rayos X por CT del cerebro y otros tejidos dentro
del cuerpo. Un fotón de rayos X apropiadamente seleccionado lleva
suficiente energía para liberar electrones desde los átomos que
forman el agente de contraste. La transferencia de energía desde
estos electrones a vibraciones del retículo produce entonces calor.
Según esto, un agente de contraste para formación de imagen
fotoacústica con rayos-X deberá tener electrones que
se ionicen fácilmente por rayos X.
Un aspecto de la invención es la utilización de
compuestos aromáticos yodados, tales como los ya utilizados
ampliamente para potenciar contraste de imágenes de rayos X, como
agentes de contraste para formación de imagen fotoacústica. El
número de átomos de yodo por molécula puede variar de 1 a 6 (por
ejemplo como en agentes de contraste "dímeros" tales como
yodixanol, yodipamida, etc.), con un número mayor de átomos de yodo
que proporciona una señal potenciada. Los agentes de contraste
poliméricos con muchos átomos de yodo por molécula serían la
extensión lógica de tal preparación de agente de contraste. Estos
incluirían polímeros convencionales tanto ramificados como lineales
así como materiales dendriméricos. Estos mismos materiales serán
particularmente adecuados para formación de imagen fotoacústica de
rayos X cuando se emplean dosis terapéuticas de los rayos X o rayos
gamma, ya que se sabe que con dosis altas de rayos X, estos
compuestos liberan electrones (véase R.S. Mello, H. Callisen, J.
Winter, R. Kagen y A. Norman, "Radiation dose enhancement in
tumors with iodine" Med. Phys. 1983, 10, 75; y K. S.
Iwamoto, A. Norman, A.R. Kagan, M. Wollin, A. Olch, Imgram M.
Bellotti y R.G. Skillen, "The CT scanner as a therapy machine"
Radiother. Oncol. 1990, 19, 337). Dado que la producción de
electrones puede conducir potencialmente a lesión celular, la
formación de imagen fotoacústica con rayos X puede ser más útil en
unión a una terapia de radiación.
Más generalmente, cualquier compuesto que
contiene átomos pesados, especialmente yodo, wolframio o bario será
útil como agente de contraste para formación de imagen fotoacústica
con rayos X. Pueden ser líquidos o sólidos solubles o pueden ser
suspensiones de partículas sólidas en un líquido fisiológicamente
aceptable. Alternativamente, pueden ser materiales líquidos o
sólidos encapsulados en liposomas.
Alternativamente, el agente de contraste puede
absorber microondas y generar calor. Cuando las microondas penetran
en un sólido, líquido o gas, los campos eléctricos oscilantes de la
radiación inducen un movimiento de translación periódico en
partículas cargadas e iones y un movimiento de rotación periódico en
especies dipolares. Los movimientos de traslación y de rotación
tienen la oposición de fuerzas inerciales, elásticas y de fricción,
dependientes de la frecuencia, y se forma calor con acompañamiento
de disipación del campo eléctrico oscilante. Cuando la sustancia
contiene especies con un momento magnético neto, tal como partículas
de magnetita, la interacción de estas partículas con el campo
magnético oscilante de la radiación conduce también a la generación
de calor.
La eficacia con la que una sustancia dada
convierte las microondas en calor se mide generalmente por el
factor de pérdida dieléctrica a la frecuencia de microondas.
Cualquier sustancia con un alto factor de pérdida en la frecuencia
de microondas, preferiblemente con un factor de pérdida más alto que
el agua, es potencialmente útil como agente de contraste para
formación de imagen fotoacústica con microondas.
Otro aspecto de la invención es la utilización de
suspensiones de partículas superparamagnéticas como agentes de
contraste para formación de imagen fotoacústica. Aún otro aspecto de
la invención es la utilización de partículas suspendidas de ciertos
materiales cerámicos, especialmente CO_{2}O_{3}, MnO_{2}, NiO
y CuO, como agentes de contraste para formación de imagen
fotoacústica con microondas.
Los componentes absorbentes de radiación de la
invención pueden consistir en partículas sólidas, soluciones
líquidas, sólidos que pasan a la solución al ser introducidos en el
cuerpo o burbujas de gas, o una combinación de dos o más de las
diferentes fases, donde los componentes de las diferentes fases
pueden ser iguales o diferentes químicamente. Con propósito
aclaratorio, la palabra "partícula" se utiliza para referirse a
cualquier material en partículas fisiológicamente aceptable. Estas
partículas pueden ser sólidas (por ejemplo material cristalino
recubierto o sin recubrir) o fluidas (por ejemplo partículas de
líquido en una emulsión) o pueden ser agregados (por ejemplo
liposomas que contienen líquido). Cuando se utiliza material en
partículas, éste puede dispersar la radiación de manera que se
distribuya más uniformemente dentro de los órganos diana y tenga una
mayor probabilidad de ser absorbido como resultado del aumento de la
longitud media de trayecto seguido por fotones dispersados
frecuentemente.
Los términos "gas", "líquido" y
"sólido" tal como aquí se utilizan se refieren al estado físico
del agente de contraste o al de uno o varios de sus componentes a
la temperatura normal del cuerpo del sujeto al que se administra el
agente de contraste, por ejemplo a 37ºC para una persona.
Un "componente que induce presión" es un
compuesto, complejo o estructura que al calentarlo o al irradiarlo a
la longitud de onda pertinente induce en su entorno inmediato una
presión que puede detectarse como onda sonora. Preferiblemente, el
componente que induce presión es térmicamente expansionable y se
expande cuando se calienta por la liberación de calor desde el
componente que absorbe radiación (que puede ser de aparición
natural), en forma suficiente para producir una onda de presión que
sería detectable. Este componente que induce presión puede consistir
en sólido, líquido o preferiblemente gas, por ejemplo en la forma de
burbujas, o una mezcla de ellos en que las moléculas de sólido, gas
o líquido pueden ser iguales o diferentes. El componente inductor
de presión puede comprender también gotitas de una emulsión.
Incluidos dentro del grupo de tales componentes están los agentes
que generan presión a través de la iniciación de reacciones
químicas. Así, entre los componentes utilizados en la invención se
incluyen precursores, es decir compuestos, complejos o estructuras
que al ser irradiados o calentados (como se ha descrito antes)
producen un componente que induce presión tal como un componente que
se expansiona térmicamente o moléculas que ocupan un mayor volumen.
Un ejemplo de un precursor de este tipo es grafito que al ser
calentado con agua, o como resultado de la absorción de radiación,
produce CO y H_{2}, los dos térmicamente expansionables. Esto da
lugar tanto a un incremento de volumen debido a la producción de
gases como a una posterior expansión debido al calentamiento de
estos gases, resultando así una onda de presión. Otros ejemplos de
precursores de gas son aminomalonato, carbonatos y bicarbonatos,
compuestos de diazonio fisiológicamente aceptables, ésteres
carbonato que contienen agrupaciones del tipo
-CO-O-CR^{1}R^{2}-O-CO-OR^{3}
y \beta-cetoácidos. Estos pueden reaccionar por
varios caminos para generar gas. Asi, por ejemplo, en presencia de
reacciones fotoquímicas que generan iones H^{+}, los carbonatos y
bicarbonatos pueden generar dióxido de carbono in vivo
después de la administración; los compuestos de diazonio pueden
generar nitrógeno si en la irradiación se utiliza luz ultravioleta;
los ésteres carbonato liberados por reacciones fotoquímicas
interactuarán con esterasa no-específica in
vivo, conduciendo a eliminación de dióxido de carbono; los
\beta-cetoácidos se descarboxilarán. El componente
que induce presión puede quedar consumido en el transcurso de la
reacción química antes descrita produciendo una onda de presión, o
puede simplemente actuar como catalizador.
Hay que señalar que los componentes que absorben
radiación que convierten eficazmente la radiación en calor tendrán
inherentemente propiedades de inducción de presión (si el entorno
local es ya susceptible a un cambio de presión al calentar). Sin
embargo puede añadirse un componente que induce presión
adicionalmente (o alternativamente) para ayudar o permitir la
conversión del calor generado en presión (o convertir directamente
la radiación en presión a través de una reacción química).
Análogamente, hay que hacer notar que un componente que induce
presión puede tener también inherentemente características de
absorción de radiación, por ejemplo, gases que absorben radiación de
longitud de onda pertinente, o grafito que absorbe radiación y
puede producir gas como componente de inducción de presión. Según
esto, en algunos casos, la misma entidad física (por ejemplo, un
compuesto o complejo) o estado físico (por ejemplo gas) puede tener
tanto componente absorbente de la radiación como componente inductor
de presión.
Si se utilizan ambos, componente de absorción de
radiación y componente inductor de presión, preferiblemente
expansionable térmicamente, estos se pueden administrar
separadamente, simultáneamente o secuencialmente. Opcionalmente,
pueden estar contenidos en el mismo compuesto, complejo o
estructura. Por ejemplo, se pueden producir burbujas de gas o
micro-globos en los que el gas está rodeado de una
membrana que contiene o consiste en un componente absorbente de
radiación adecuado de manera que el calor resultante de la absorción
de radiación pueda transferirse fácilmente al gas. Un estuche de
partes adecuadas para administración separada, simultánea o
secuencial de componentes de agente de contraste para ser utilizado
en la presente invención constituye otro aspecto de la presente
invención.
El agente de contraste que comprende un
componente que induce presión y opcionalmente un componente que
absorbe radiación (pudiendo estar, ellos mismos, compuestos de
diferentes fases y diferentes moléculas dentro de estas fases, donde
las moléculas se citan aquí como "elementos" de cada
componente) puede, como un todo, consistir en partículas sólidas,
gotitas en emulsión, sólidos que pasan a solución al ser
introducidos en el organismo, soluciones de líquido o gas o una
combinación de dos o más de estas.
Opcionalmente, las longitudes de onda de
absorción u otras propiedades ópticas de uno o más elementos del
agente de contraste pueden ser sensibles a las propiedades
bioquímicas o biofísicas de los órganos en que están o van a estar
contenidos o localizados. Por ejemplo, las longitudes de onda de
absorción de elementos del componente de absorción de radiación, tal
como colorantes, pueden ser sensibles al pH local.
Los agentes de contraste sólidos pueden
comprender un colorante que absorbe luz o pueden consistir en un
núcleo de material incoloro, por ejemplo un gas, y una cáscara
compuesta de un colorante que absorbe luz. Alternativamente pueden
consistir en sustancias que absorben rayos X o microondas, o pueden
comprender un núcleo de sustancia no-absorbente y
una cáscara de una sustancia que absorbe rayos X o microondas.
Preferiblemente, el colorante absorberá en el intervalo de
longitudes de onda 300-1300 mm, más preferiblemente
en el intervalo de longitudes de onda 600-1300
nm.
Generalmente, los agentes de contraste sólidos se
formularán como partículas con tamaños de diámetro entre 5 y 10000
nm, preferiblemente entre 10 y 2000 nm suspendidas en solución
acuosa. Preferiblemente, para asegurar una absorción óptima de luz
(distinta a radiación de microondas) y calentamiento de partículas,
las partículas deberán tener diámetros de 100 a 500 nanómetros. Sin
embargo, las partículas superparamagnéticas para absorción de
microondas tendrán preferiblemente diámetros de 5 a 30 nm, más
preferiblemente 5 a 20 nm, lo más preferiblemente 5 a 15 nm. Estas
partículas se pueden componer exclusivamente de los componentes
absorbentes de radiación y/o el componente de inducción de presión o
pueden incluir también otros componentes que pueden estar
distribuidos homogénea o no-homogéneamente a través
de las partículas tal como en una estructura de compartimentos
múltiples, o pueden, por ejemplo, formar un núcleo central o dominio
al que se unen componentes del agente de contraste, o viceversa.
Preferiblemente, las partículas sólidas están
recubiertas o pueden mezclarse hasta a un 100% de partícula en peso
con un agente tensioactivo para impedir la agregación durante la
sesión de autoclave y almacenamiento.
En un aspecto, un agente de contraste
fisiológicamente aceptable de esta invención comprende al menos un
grupo cromóforo unido a una molécula de agente tensioactivo.
En esta invención, una molécula de agente
tensioactivo se define como un emulsionante o detergente tal como
los enumerados en McCutcheon's Directories, Volumen 1: Emulsifiers
and Detergents (1994), y que contiene al menos un grupo funcional
químico seleccionado del grupo que consiste en un alcohol (OH), un
grupo nitrilo que incluye una amina primaria (NH_{2}) y una amina
secundaria (NH), un ácido carboxílico (COOH), un sulfhidrilo (SH),
un grupo ácido fosfórico, un grupo ácido fosfónico, un grupo
fenólico, un grupo ácido sulfónico, un doble enlace
carbono-carbono, y una cetona.
Los grupos funcionales químicos en las moléculas
de agente tensioactivo se pueden interconvertir por reacciones
químicas muy conocidas para los especialistas. Por ejemplo, un grupo
hidroxilo se puede convertir en éster de ácido metanosulfónico que
se puede tratar con azida sódica y reducirse para formar un grupo
amina. Grupos ácido carboxílico y cetonas se pueden reducir para
formar alcoholes, y los alcoholes se pueden oxidar para formar
cetonas, aldehidos y grupos ácido carboxílico.
Las moléculas de agente tensioactivo útiles son
emulsionantes o detergentes que pueden funcionar como agentes
dispersantes, agentes humectantes, adsorbentes, agentes
antiapelmazamiento, agentes anti-redepósito de
impurezas, antiestáticos, aglutinantes, vehículos, agentes
iridescentes, agentes acondicionadores, hidrótropos, desespumantes,
emolientes, floculantes, humectantes, lubricantes, opacificantes,
plastificantes, conservantes, agentes de desprendimiento,
inhibidores de incrustaciones, estabilizantes, agentes de
suspensión, espesantes, absorbentes de UV, repelentes de agua,
ceras, y pulimentos, y que contienen al menos un grupo químico
funcional seleccionado del grupo que consiste en un alcohol (OH), un
grupo nitrilo incluyendo amina primaria (NH_{2}) y amina
secundaria (NH), un ácido carboxílico (COOH), un sulfhidrilo (SH),
un grupo ácido fosfórico, un grupo ácido fosfónico, un grupo
fenólico, un grupo ácido sulfónico, un doble enlace
carbono-carbono, y una cetona.
Preferiblemente, la molécula de agente
tensioactivo comprende una fracción poli óxido de alquileno, que
tiene opcionalmente un grupo ramificado tal como aquí se ha
definido; más preferiblemente una fracción copolimérica de bloque de
poli óxido de alquileno que tiene opcionalmente un grupo ramificado
como aquí se ha definido; y lo más preferiblemente una fracción
polimérica de bloques de poli óxido de alquileno que tiene
opcionalmente un grupo ramificado y que comprende un bloque de poli
óxido de propileno y un bloque de poli óxido de etileno. Entre los
ejemplos de moléculas de agente tensioactivos útiles se incluyen
copolímeros de bloque tales como AL 2070 de ICI Surfactants,
copolímeros de bloque Antarox de Rhone-Poulenc,
copolímeros de bloque Delonic de DeForest, Inc., copolímeros de
bloque Hartopol de Texaco Chemical Canada, copolímeros de bloque
Macol de PPG Industries, copolímeros de bloque Marlox de Huls
America, copolímeros de bloque Pluronic que incluye Pluronic F, L, P
y R, de BASF Corp., copolímeros de bloque
Poly-Tergent de Olin Corp., y copolímeros de bloque
Tetronic, y Tetronic R de BASF Corp. Actualmente las moléculas de
agente tensioactivo preferidas incluyen copolímeros de bloque
Tetronic y Pluronic, y hoy día los más preferidos son los
copolímeros de bloque Tetronic..
Cuando los agentes se destinan a la
administración por inyección en el sistema vascular, se pueden
recubrir o mezclar hasta un 100% en peso de partículas con una
sustancia que contiene polímero tal como poli(etilen glicol)
para hacer más lenta la desaparición desde la corriente sanguínea.
Opcionalmente, la solución en la que están suspendidas las
partículas sólidas puede contener agentes tampón y otros excipientes
para controlar el pH y la osmolalidad.
Cuando se utilizan agentes de contraste que
contienen elementos absorbentes de radiación líquidos, estos pueden
ser soluciones de colorantes estabilizados o soluciones de
colorantes altamente solubles que se formulan de antemano o que se
preparan inmediatamente antes de su uso. Preferiblemente, los
colorantes se seleccionan para una eficacia óptima en la conversión
de radiación absorbida en calor según los principios descritos
antes y tendrán un máximo de absorbencia de luz entre las longitudes
de onda de 300 y 1300 nm, más preferiblemente entre longitudes de
onda de 600 y 1300 nm. Los colorantes se pueden incorporar a un
polímero tal como un polímero ramificado o lineal que contiene
poli(etilen glicol) y puede tener grupos tales como grupos
alquilo que contienen hidroxilo o sulfonato unidos, para potenciar
su estabilidad o solubilidad en agua. Materiales adecuados son los
descritos en las Publicaciones de Patente Internacional Nos. WO
96/17628 (Schering) y WO 96/23522 (Daiichi).
Generalmente, los agentes de contraste lipófilos
se formulan como emulsiones
aceite-en-agua con tamaños de gotita
de aceite entre 5 y 10000 nm, preferiblemente entre 10 y 2000 nm,
suspendidos en una fase acuosa farmacéuticamente aceptable.
Preferiblemente, para asegurar la absorción de luz y calentamiento
de partícula óptimos, las gotitas habrán de tener diámetros de 50 a
500 nm. Estas gotitas de aceite pueden estar compuestas
exclusivamente del (de los) componente(s) que
absorbe(n) radiación o puede(n) incluir otras
sustancias lipófilas distribuidas a través de la gotita. La propia
gotita es el "componente inductor de la presión" del agente de
contraste por el que se inicia la onda de presión requerida para
detección acústica en la interfase entre las fases aceite y agua.
Estas emulsiones contendrán casi siempre excipientes
farmacéuticamente aceptables como se conocen en la técnica entre los
que se incluyen lecitina, otros fosfolípidos, agentes tensioactivos
tales como los Tetronics y Pluronics, aditivos lipófilos tales como
aceite de sésamo, y los componentes convencionalmente utilizados
para control de la isotonicidad, pH y osmolalidad.
Cuando se utilizan colorantes solubles en
soluciones acuosas, las soluciones opcionalmente pueden contener
agentes estabilizantes como se señala en la patente WO 94/23646. Las
soluciones pueden contener también excipientes para controlar el pH
o la osmolalidad.
Los colorantes solubles pueden ir encerrados en
micelas o liposomas como se señala en la Patente WO 96/23424. Las
formulaciones liposómicas pueden contener opcionalmente sustancias
para estabilizar los colorantes frente a la oxidación u otros
procesos de degradación.
Alternativamente, los agentes de contraste pueden
contener compuestos solubles que comprenden átomos pesados tales
como yodo. Las soluciones de los compuestos yodados se pueden
formular previamente o se pueden preparar inmediatamente antes de su
uso. Preferiblemente se eligen compuestos yodados por su eficacia
óptima en la conversión de rayos X y rayos gamma, absorbidos, en
calor según los principios descritos antes y tendrán un máximo de
absorbencia de rayos X y rayos gamma con una longitud de onda
inferior a 1,0 \mum. Los compuestos yodados se pueden incorporar a
un polímero tal como un polímero lineal que contiene
poli(etilen glicol) y puede tener grupos unidos para
potenciar su solubilidad en agua. Cuando se van a utilizar
compuestos yodados en soluciones acuosas, las soluciones pueden
contener opcionalmente excipientes para control del pH o de la
osmolalidad. Los compuestos yodados adecuados pueden estar,
opcionalmente, encerrados en micelas o liposomas.
Cuando un gas forma un elemento de un agente de
contraste, el agente de contraste está preferiblemente en forma de
estructura que contiene el gas, por ejemplo una vesícula (por
ejemplo liposoma, micela, microglobo, etc.), o el gas está en uno o
más compartimentos de una estructura de compartimentos múltiples.
Estas estructuras que contienen gas son preferiblemente de un
diámetro de 1000-6000 nm. Estas estructuras que
contienen gas pueden ser similares o idénticas a las utilizadas como
agentes de contraste para formación de imágenes ultrasónicas. La
preparación de las micropartículas o microglobos llenos de gas para
su utilización en formación de imagen ultrasónica está descrita en
la Patente WO 95/06518.
Preferiblemente, para proporcionar adicionalmente
un componente que absorbe radiaciones para formación de imagen
foto-acústica, ya sea el mismo gas o al menos un
componente de la cáscara de encerramiento deberá absorber
fuertemente la radiación, que preferiblemente tendrá una longitud de
onda entre 300 y 1300 nm, más preferiblemente entre 600 y 1300 nm.
Esto se puede conseguir empleando uno o más colorantes o compuestos
que contienen colorante que absorben la radiación a la longitud de
onda apropiada, como componente de la cáscara de encerramiento.
Los gases adecuados, o mezclas de ellos, incluyen
los gases comunes en la sangre CO_{2}, O_{2}, N_{2}, aunque
deberán ser evitados preferiblemente los gases que aparecen en los
tejidos biológicos para mejorar la relación señal:ruido. El gas se
puede mezclar con un gas noble, como diluyente, tal como argon,
helio, neon o xenon que hará máxima la transferencia de energía de
traslación del gas absorbente que se diluye ya que estos gases no
tienen grado interno de libertad (rotacional ni vibracional) (véase
Putterman, feb. 1995, Scientific American, páginas
32-37, concerniente al efecto de los gases nobles
sobre el efecto acústico).
Cuando el agente de contraste es una estructura
que contiene gas o líquido, la estabilidad de la cáscara que le
rodea puede ser suficientemente baja para que el calor, como
consecuencia de la irradiación, dé lugar a disrupción de la
estructura y quede liberado el contenido. Este puede generar a su
vez una onda de presión, produciendo un efecto de señal de
identificación para el agente de contraste, y/o puede utilizarse
para liberar simultáneamente moléculas requeridas en los entornos
locales, por ejemplo compuestos terapéuticamente activos.
Para obtener selectividad, el agente de contraste
se puede insertar dirigidamente, pasiva o activamente, a regiones de
interés diagnóstico tales como órganos, vasos, puntos de
enfermedad, tejidos de tumores, o un organismo específico en un
paciente. En la inserción dirigida activa, los agentes de contraste
se pueden unir a agentes de reconocimiento biológico para
permitirles la acumulación en ellos o para ser retenidos
selectivamente o ser lentamente eliminados desde ciertas partes del
cuerpo, tales como órganos específicos, partes de órganos,
estructuras corporales y estructuras de enfermedades y lesiones. Los
agentes de reconocimiento pueden estar unidos a elementos de
componentes que absorben radiación e inducen presión o pueden estar
unidos a otros componentes de los agentes de contraste, tales como
componentes estructurales que se pueden utilizar, por ejemplo, en la
producción de partículas o microglobos de agente de contraste. La
inserción dirigida activa se define como una modificación de
biodistribución utilizando grupos químicos que se asociarán con las
especies presentes en el tejido u organismo objetivo para reducir
eficazmente la velocidad de pérdida del agente de contraste del
tejido u organismo específico.
La inserción dirigida activa de un agente de
contraste se puede considerar como la localización a través de
modificación de la biodistribución del agente de contraste por
medio de un grupo o ligando químico de inserción dirigida que se
une o se incorpora al agente de contraste. . El ligando o grupo de
inserción dirigida se puede asociar o unir con una o más especies
receptoras presentes en el tejido u organismo de interés
diagnóstico. La unión reducirá eficazmente la velocidad de pérdida
de agente de contraste desde el tejido u organismo específico de
interés diagnóstico. En tales casos, el agente de contraste se
puede modificar sintéticamente para incorporar el ligando de
inserción dirigida o vector de inserción dirigida. Los agentes de
contraste insertados dirigidamente se pueden localizar debido a que
se unen entre el ligando y el receptor objetivo. Alternativamente,
los agentes de contraste se pueden distribuir por biodistribución
pasiva, es decir, por inserción dirigida pasiva a tejidos enfermos
de interés, tales como tumores. De esta forma, incluso sin
manipulación sintética para incorporar un ligando o vector de
inserción dirigida que pueda unirse a una sede de receptor, los
agentes de contraste isertados dirigidamente de forma pasiva se
pueden acumular en un tejido enfermo o en localizaciones específicas
en el paciente tales como el hígado. La presente invención
comprende la utilización de un agente de contraste que va ligado a
un vector de inserción dirigida (citado también como ligando) que
tiene afinidad para unirse a un receptor. Preferiblemente, el
receptor está situado sobre la superficie de una célula enferma o
causante de la enfermedad en un paciente humano o animal.
En un aspecto, el receptor comprende una enzima
dihidrofolato reductasa (también citada como receptor DHFR). Los
receptores DHFR están presentes en ciertas bacterias causantes de
enfermedades y se expresan en número relativamente grande en ciertas
células de tumores. Los ligandos adecuados que pueden unirse a estos
receptores DHFR incluyen ácido fólico y derivados de ácido fólico
incluyendo derivados 7,8-dihidrofolato, fármacos
antifolato, antagonistas, agonistas e inhibidores de DHFR,
trimetoprim y análogos de trimetoprim que pueden unirse a sedes de
DHFR en bacterias, metotrexato y análogos de metotrexato que pueden
unirse a sedes de DHFR sobre células de tumor, pirimetamina y
tetroxoprim. En la Patente WO 94/13327 se dan descripciones de
ligandos adecuados que pueden unirse a receptores DHRF. Los
ligandos preferidos en primer lugar comprenden derivados de los
fármacos antifolato, metotrexato y trimetoprim.
En un aspecto, agentes de contraste útiles en
esta invención son componentes de absorción de radiación y de
inducción de presión que comprenden ligandos tales como derivados de
trimetoprim y metotrexato que se unen químicamente a cromóforos o
colorantes para formar conjugados ligando-colorante
insertados dirigidamente. Los colorantes preferidos absorben en la
región de 300 a 1300, y más preferiblemente de 600 a 1300 tales como
colorantes de cianina. Uno o más ligandos pueden unirse a uno o más
colorantes, por ejemplo, por utilización de un péptido como grupo de
unión entre el colorante y el ligando. En la Patente WO 94/13327 se
describen derivados de trimetoprim y metotrexato útiles que
comprenden un grupo amina primaria reactivo. Estos derivados de
amina primaria puede reaccionar con colorantes que contienen grupos
funcionales reactivos tales como, por ejemplo, grupos isotiocianato
(NCS) (y así colorantes de cianina útiles pueden ser los que se
citan aquí como DYE-NCS y se describirán después),
grupos cianato, grupos cloruro de vinilo, grupos éster activo tales
como grupos N-hidroxisuccinimida (NHS), y grupos
éster nitrofenílico. Entre los ejemplos representativos
no-limitativos de colorantes de cianina que
contienen grupos funcionales reactivos útiles se incluyen, por
ejemplo, colorantes CY^{TM} comercializados por Amersham Inc.,
colorantes descritos en la Solicitud de Patente Europea 0670374 A1,
y colorantes descritos por N. Narayanan y G. Patonay en Journal of
Organic Chemistry (1995), 60. 2391-2395. Ejemplos de
la preparación de componentes que absorben radiación e inducen
presión útiles en la invención que se pueden insertar dirigidamente
en receptores DHFR son los representados en los Esquemas 1 y 2 a
continuación. En estos esquemas se utiliza la química de unión a
isotiocianato como ejemplo no-limitativo.
Los derivados de colorante trimetoprim útiles en
esta invención pueden prepararse como sigue:
Los derivados de colorante metotrexato útiles en
esta invención se pueden preparar como sigue:
Un ejemplo de colorante reactivo útil
(DYE-NCS) en el esquema anterior es
Un ejemplo de un colorante reactivo útil que
utiliza la química de éster activo (DYE-NHS, donde
NHS se refiere a N-hidroxisuccinamida) en lugar de
la química de isotiocianato (DYE-NCS) para formar
conjugados ligando-colorante insertados
dirigidamente a través de un enlace amida
(-NH-C(=O)-DYE) en lugar de a través
de un enlace tiourea
(NH-C(=S)-NH-DYE) en
los esquemas 1 y 2 anteriores, es el colorante reactivo Cy5^{TM}
de Amnersham Incorporated.
El número de colorantes que absorben radiación e
inducen presión unidos al ligando que se insertan dirigidamente en
receptor DHRF puede variar desde uno a aproximadamente 100,
preferiblemente de uno a aproximadamente 10, y más preferiblemente
de uno a aproximadamente 3. Se pueden conseguir variaciones en el
número de colorantes unidos a los ligandos de DHRF en los Esquemas 1
y 2 se por cambio del número de grupos liisina incorporados
sintéticamente a los péptidos mostrados en los esquemas 1 y 2, y
tratando después con suficiente colorante reactivo para que
reaccione con cada amina lisina.
Los conjugados ligando-colorante
insertados dirigidamente así producidos se pueden formular en un
medio farmacéuticamente aceptable tal como, por ejemplo, en solución
salina estéril tamponada con fosfato, y después administrarse a un
paciente, por ejemplo, por inyección intravenosa.
Los ligandos de estos agentes de contraste de
conjugado ligando-colorante insertados
dirigidamente se unirán a receptores DHFR tales como, por ejemplo,
a receptores DHFR de bacterias asociadas con una infección en el
paciente en el caso de un derivado de conjugado
ligando-colorante insertado dirigidamente
trimetoprim, y a receptores DHFR en células cancerosas en el caso de
derivado de conjugado ligando-colorante insertado
dirigidamente metotrexato. El agente de contraste que no se une a un
receptor DHFR será eliminado del paciente a un ritmo más rápido que
el agente de contraste unido a receptor a través de mecanismos de
eliminación de fármacos de los que se dispone comúnmente tal como a
través del hígado o el riñón mientras que el agente de contraste que
se une a receptores DHFR en áreas de enfermedad del paciente
permanecerá asociado con esas áreas de enfermedad durante un tiempo
prolongado con respecto a la cantidad de conjugado
colorante-ligando no unido. Cuando el paciente o una
parte del paciente se somete entonces a un procedimiento de
formación de imagen fotoacústica después de que se ha podido
eliminar una cantidad de agente de contraste no unida a receptor
desde el paciente, las áreas de intensidad de señal potenciada
derivarán de los lugares que contienen receptor DHFR al que está
unido el conjugado ligando-colorante que absorbe
radiación e induce presión insertado dirigidamente.
Los especialistas en la técnica se darán cuenta
fácilmente de otros métodos adecuados de unión de colorantes a
ligandos.
La utilización de agentes de reconocimiento
biológicos (o "vectores") para insertar dirigidamente agentes
de contraste ha sido descrita con detalle en la Solicitud de Patente
estadounidense No. de serie 08/848.586 titulada "Método de
tratamiento de tumores" registrada el 29 de abril de 1997 en
nombre de William Anthony Sanderson y en la Solicitud de Patente
internacional No. PCT/GB98/01245. Entre los agentes de
reconocimiento biológicos se incluyen amino ácidos, péptidos,
antígenos, haptenos, sustratos de enzimas, cofactores de enzimas,
inhibidores de enzimas, biotina, hormonas, neurohormonas,
neurotransmisores, factores de crecimiento, linfocinas, lectinas,
toxinas, hidratos de carbono, oligosacáridos, polisacáridos,
dextranos, oligonucleótidos estabilizados frente a nucleasas,
fármacos y ligandos de unión a receptor, anticuerpos y fragmentos
funcionales de los mismos. Hay que señalar que la selección
apropiada de un agente biológico de reconocimiento dependerá del
órgano al que se inserta dirigidamente y de la vía de
administración, pero por lo general se apoyará en la unión de una o
más superficies de órganos corporales, estructuras u organismos
biológicos, especialmente a las células de estas superficies que
únicamente pueden ser reconocidos por la presencia de
características de superficie únicas, por ejemplo, número o tipo de
receptor, o expresión de antígeno.
Los colorantes y moléculas que contienen
colorante apropiados tales como derivados de polietilen glicol de
colorantes para utilización en agentes de contraste utilizados en la
invención, en particular para la preparación de agentes de
contraste en que se usan partículas no sólidas que tienen una
cáscara que comprende un colorante, cáscara que rodea moléculas de
gas, deberán tener un máximo de absorción en el intervalo de 300 a
1300 nm, más preferiblemente 600 a 1300 nm. Los colorantes
utilizados en la invención incluyen compuestos que tienen un sistema
de electrones deslocalizados extenso, por ejemplo cianinas,
merocianinas, ftalocianinas, naftalocianinas, trifenilmetinas,
porfirinas, colorantes de pirilio, colorantes de tiapirilio,
colorantes de escuarilio, colorantes de croconio, colorantes de
azulenio, indoanilinas, colorantes de benzofenoxazinio, colorantes
de benzo-tiafenotiazinio, antraquinonas,
naftoquinonas, indantrenos, ftaloilacridonas, trifenoquinonas,
colorantes azoicos, colorantes de transferencia de carga
intramolecular e intermolecular y complejos colorantes, troponas,
tetrazinas, complejos, complejos bis(ditioleno), complejos
bis(benceno- ditiolato), colorantes de yodoanilina, complejos
de bis(S,O-ditioleno), etc. Se pueden
encontrar ejemplos de compuestos colorantes orgánicos o con metal,
adecuados, en "Topics in Applied Chemistry: infrared absorbing
dyes" Ed. M. Matsuoka, Plenum, NY 1990, "Topics in Applied
Chemistry: The Chemistry and Application of Dyes" , Waring y col.
Plenum, NY, 1990, "Handbook of Fluorescent Probes and Research
Chemicals" Haughland, Molecular Probes Inc. 1996, Patente
DE-A-4445065, Patente
DE-A-4326466, Patente
JP-A-3/228046; Narayanan y col.
J. Org. Chem. 60: 2391-2395 (1995), Lipowska
y col: Heterocyclic Comm. 1: 427-430
(1995), Fabian y col. Chem. Rev. 92: 1197 (1992), WO
96/23525, Strekowska y col. J. Org. Chem.,
57:4578-4580 (1992) y WO96/17628.
A menos que se especifique de otra manera, un
grupo alquilo, tal como aquí se define, puede ser lineal o
ramificado, saturado o sin saturar, puede contener un grupo de
oxígeno de éter, y puede tener uno o más anillos de 3 a 6 átomos de
carbono tales como ciclopropilo, espirociclopropilo,
ciclopropilideno, ciclobutilo,
espiro-1,1-ciclobutilo,
1,2-ciclobutilideno,
1,3-ciclobutilideno, ciclopentilo,
1,2-ciclopentilideno,
ciclopenten-3-ilo, ciclohexilo,
1,4-ciclohexilideno,
2,3-biciclo[2,2,1] heptilideno,
1-decalina, fenilo, 1,4-fenileno, y
similares, y puede estar sustituido con uno o más sustituyentes
seleccionados del grupo que consiste en hidroxilo,
1,2-dihidroxietilo,
1,2-dihidroxi-propiloxilo,
carboxilo, sulfonato, fosfonato, y poli(alquilen oxidilo)
tal como \omega-hidroxipoli(etilen
oxidilo) y \omega-metoxipoli(etilen
oxidilo) de pesos moleculares que pueden ser de hasta
aproximadamente 50.000.
Preferiblemente se pueden utilizar los colorantes
de la fórmula I
donde
cada Z_{1} se selecciona, independientemente,
del grupo que consiste en:
hidrógeno
un grupo metilo opcionalmente sustituido con un
sustituyente seleccionado del grupo que consiste en hidroxilo,
carboxilo, sulfonato, fosfonato, y poli(alquilen oxidilo)
tal como \omega-hidroxipoli(etilen oxidilo)
y \omega-metoxipoli(etilen oxidilo) cuyos
pesos moleculares pueden ser de hasta aproximadamente 50.000,
un grupo etilo opcionalmente sustituido con uno o
dos sustituyentes seleccionados del grupo que consiste en hidroxilo,
carboxilo, sulfonato, fosfonato, y poli(alquilen oxidilo)
tal como \omega-hidroxipoli(etilen oxidilo)
y \omega-metoxipoli(etilen oxidilo) cuyos
pesos moleculares pueden ser de hasta aproximadamente 50.000,
un grupo etileno opcionalmente sustituido con uno
o dos sustituyentes seleccionados del grupo que consiste en
hidroxilo, carboxilo, sulfonato, fosfonato, y poli(alquilen
oxidilo) tal como \omega-hidroxipoli(etilen
oxidilo) y \omega-metoxipoli(etilen
oxidilo) cuyos pesos moleculares pueden ser de hasta aproximadamente
50.000,
un grupo alquilo de C_{3-16},
cuya porción alquilo está opcionalmente sustituida como se ha
definido antes,
un grupo éter alcoxilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo éster carboxialquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo éster oxicarbonilalquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo carbonilaminoalquil amida de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo aminocarbonilalquil amida de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo ácido carboxílico que puede ser un grupo
carboxilato,
un grupo sulfonato
un grupo hidroxilo,
un grupo fosfato,
un grupo sulfonamidoalquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo aminosulfonilalquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo aminocarbonilaminoalquil urea de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo aminotiocarbonilaminoalquilo tiourea de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes
un grupo fenil-alquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo fenoxi-alquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo feniloxi-alquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo oxifenoxi-alquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo poli(alquilen oxidilo) tal como
hidroxipoli(etilen oxidilo) y metoxipoli(etilen
oxidilo) con un peso molecular de hasta aproximadamente 50.000,
y un ciclo aromático anillado que comprende un
anillo benzo[e]aromático, un anillo
benzo[f]aromático, o un anillo
benzo[g]aromático, donde e, f y g se definen respecto
a la estructura de indol como patrón y cada uno de los anillos puede
estar sustituidos por grupos alquilo de C_{1-16},
alcoxilo de C_{1-16}, carboxilo, sulfonato,
sulfonamido, fenilo, poli(alquilen oxidilo) o fenoxilo como
se han definido antes;
cada R'_{1} se selecciona, independientemente,
del grupo que consiste en grupo metilo y alquilo de
C_{2-16} incluyendo un grupo alquilo sustituido
donde el alquilo está opcionalmente sustituido como se ha definido
antes,
cada X se selecciona, independientemente, del
grupo que consiste en O, N-R'_{1}, S, Se, Te,
CH=CH, y (CH_{3})_{2}C; y
Q_{1} se selecciona del grupo que consiste
en
(CH=CH)_{n} donde n tiene un valor de 1
a 6,
donde Z_{2} se selecciona del grupo que
consiste en H, cloro, O-alquilo,
S-alquilo donde el alquilo está opcionalmente
sustituido como se ha definido antes,
O-poli(alquilen oxidilo),
S-poli(alquilen oxidilo), donde el
poli(alquilen oxidilo) se define como antes e incluye
también grupos poli(óxido de alquileno) al que se une otro
colorante en el terminal \omega, O-fenilo,
S-fenilo, donde los grupos fenilo pueden estar
sustituidos con grupos alquilo como se ha definido antes, grupos
O-alquilo como se han definido antes, grupos
S-alquilo como se han definido antes, grupos
aminotiocarbonilaminoalquilo, y grupos
aminotiocarbonil-aminofenilo,
y
donde Z_{3} se selecciona del grupo que
consiste en H, carboxilato y carboxialquilo donde el alquilo es como
se ha definido antes, carbonilaminoalquilo donde el alquilo es tal
como se he definido antes, y carbonilaminofenilo donde el fenilo es
como se ha definido antes, y
y
Z^{-} es un contra-ión
fisiológicamente tolerable, preferiblemente I, Br, Cl o OAc.
Más preferiblemente se pueden utilizar los
colorantes de fórmula II
donde
n es un entero que tiene un valor de 1 a 6;
cada R_{1}, que puede ser el mismo o diferente,
representa un átomo de hidrógeno o un grupo solubilizante, o
sustituyentes R_{1} adyacentes junto con los carbonos del anillo
al que van unidos pueden formar una estructura cíclica,
preferiblemente de 5 ó 6 eslabones, por ejemplo un anillo
aromático;
cada R_{2}, que puede ser el mismo o diferente,
representa un átomo de hidrógeno o un grupo lipófilo, por ejemplo,
un grupo alquilo de C_{1-24}, opcionalmente
insaturado, preferiblemente un grupo de
C_{6-18}, especialmente cuando el colorante se
utiliza como parte de una partícula no-sólida que
contiene gas, alternativamente, cada R_{2} puede ser grupo alquilo
de C_{2-8} opcionalmente insaturado que va unido
a uno o más grupos solubilizantes;
cada X, que puede ser el mismo o diferente,
representa cada uno O, S, -CH=CH- o C(R_{3})_{2}
en que cada R_{3} que puede ser el mismo o diferente, representa
un átomo de hidrógeno o más preferiblemente un grupo metilo o
etilo;
Z es un contra-ión
fisiológicamente tolerable, preferiblemente I, Br o Cl.
Entre los ejemplos de grupos solubilizantes
adecuados se incluyen grupos sulfato, carboxilato, fosfato, hidroxi,
oxiácido y tiol, así como grupos alquilo de
C_{1-6} sustituidos con uno o más de tales
grupos.
Medios de contraste utilizados en la invención
que contienen agente de contraste pueden incluir otros componentes,
por ejemplo, auxiliares de formulaciones farmacéuticas
convencionales tales como agentes humectantes, agentes tampón,
disgregantes, aglutinantes, cargas, agentes aromatizantes, y medios
vehículo líquidos tales como agua estéril, agua/etanol, etc. El
agente de contraste deberá ser adecuado para administrarlo por
inyección o inhalación o introducirlo por catéter, por instilación o
transdérmicamente en una de las diversas cavidades corporales que
incluyen el canal alimentario, la vagina, el recto, la vejiga, el
uréter, la uretra, la boca, etc.
Para administración oral, el pH de la composición
está preferiblemente en el intervalo ácido, por ejemplo 2 a 7, y se
pueden emplear agentes tampón o agentes de ajuste del pH.
Los medios de contraste se pueden formular en las
formas de administración farmacéuticas convencionales, tales como
tabletas, cápsulas, polvos, soluciones, dispersión, jarabes,
supositorios, etc.
La dosificación preferida de los medios de
contraste variará según una serie de factores, tales como la vía de
administración, la edad, el peso y clase de sujeto, pero en general
contiene del orden de 1 pmol/kg a 1 mmol/kg de peso corporal del
agente de contraste.
La formación de imagen del área deseada se
realiza por detección y análisis apropiado de las ondas sonoras
resultantes de la irradiación. La detección se puede realizar en la
misma superficie de muestra que la fuente de radiación incidente
(reflexión) o alternativamente en otra superficie tal como la
superficie diametralmente opuesta a la luz incidente, es decir, la
superficie del revés de la muestra (transmisión). Los métodos
adecuados de detección incluyen el uso de micrófono, transductor
piezoeléctrico, transductor de capacitancia, métodos de sensor de
fibra óptica o alternativamente métodos sin contacto (véase Tam,
1986, citado antes, para una revisión). Se pueden utilizar las
técnicas y el equipamiento de la formación de imagen
ultrasónica.
La Figura 1a es una gráfica de datos de
biodistribución comparativos de agente de contraste NC100448 frente
a verde de indocianina como control en ratones hembra
inmunodeficientes que tienen tumores HT-29 una hora
después de inyección intravenosa de soluciones salinas tamponadas
con fosfato de cada uno. El NC100448 se detecta en el tumor, el
compuesto de control apenas se detecta.
La figura 1b es una gráfica de los datos de
biodistribución comparativos de agente de contraste NC100448 frente
a verde de indocianina como control en ratones hembra
inmunodeficientes que tienen tumores HT-29 al cabo
de tres horas de la inyección intravenosa de soluciones salinas
tamponadas con fosfato de cada uno. El NC100448 se detecta en el
tumor, el compuesto control apenas se detecta. Respecto a la Figura
1a, la concentración del agente de contraste en el tumor se ha
incrementado mientras que la concentración en sangre ha
disminuido.
La figura 2 muestra imágenes monodimensionales
obtenidas de un ratón desnudo, inmunocompetente, antes y después de
la inyección de una solución de NC100448 en la vena caudal (véase
Ejemplo 7 después).
La Figura 3 muestra imágenes
mono-dimensionales obtenidas de un ratón desnudo,
inmunocompetente antes y después de la inyección de una suspensión
de liposomas de verde de indocianina en la vena caudal (véase el
Ejemplo 18 de después).
Los modos de realización preferidos de la
invención se describirán ahora con referencia a los siguientes
ejemplos no-limitativos:
Se añade el colorante yoduro de
3,3'-dietiltiatricarbocianina (Fisher) que es muy
poco soluble a un frasco de vidrio ámbar de 42,45 g (1,5 onzas) que
contiene aproximadamente 12 ml de bolas de 1,1 mm de diámetro de
sulfato de zirconio en una cantidad suficiente para constituir el
15% (peso/volumen) de la suspensión final. La solución del frasco se
hace también al 3% en Pluronic F-68 y 10% en
PEG-400 (Shear-water). Se tritura a
aproximadamente 150 rpm hasta un total de 9 días, tiempo durante el
cual se hace un seguimiento del tamaño de partícula por dispersión
luminosa u otros métodos analíticos. El proceso se detiene cuando el
tamaño medio de partícula es de 100-400 nm de
diámetro. El producto resultante tendrá un máximo de absorción de
alrededor de longitud de onda de 772 nm y se puede someter a
autoclave sin cambio del tamaño de partícula.
Se procesó polvo de grafito siguiendo el método
del Ejemplo 1.
Se utilizó el esquema de reacción dado a
continuación para producir el compuesto del título:
donde X es
NH-CS-NH(CH_{2}CH_{2}O)_{n}CH_{2}CH_{2}NH-CS-NH).
Se produjo el compuesto del título de manera
análoga al Ejemplo 3 empleando PEG 10.000
\alpha,\omega-diamina.
Una solución de 1,9 g
poli(etilenglicol)-\alpha,\omega-ditiol
de peso molecular 3.400, de Shearwater Polymers, Inc. ,en 8,5 ml de
dimetil formamida seca y con burbujeo de nitrógeno se trató con 0,1
g de hidruro de sodio al 50%, y luego se añadió gota a gota, bajo
nitrógeno y a temperatura ambiente a lo largo de 15 minutos, a una
solución agitada de 0,89 g de
2-[2-[2-cloro-3-[[1,3-dihidro-1,1-dimetil-3-(3-sulfonilpropil)-2H-benz[e]indol-2-iliden)etiliden]-5-(etoxicarbonil)-1-ciclohexen-1-il)etenil]-1,1-dimetil-3-(3-sulfopropil)-1H-benz[e]indolio
en 9 ml de dimetilformamida anhidra con burbujeo de nitrógeno. Al
cabo de dos horas y media, se trató la mezcla de reacción con
dióxido de carbono en exceso, se hizo evaporar el disolvente y se
aisló el deseado aducto colorante:polímero 2:1 por cromatografía en
columna (SiO_{2}: metanol al 15% en cloroformo).
Los resultados de la biodistribución se presentan
en las Figuras 1a (una hora después de la dosificación) y 1b (tres
horas después de la dosificación).
Se prepara un colorante de cianina de la
estructura general de fórmula II con n=3,
X=C(CH_{3})_{2}, R_{1}=H,
R_{2}=C_{18}H_{20} y Z=Cl^{-} por métodos conocidos en la
especialidad (Southwick y col. Cytometry, 11, páginas
418-430; Mujumdar, S.R. y col. 1996, Bioconjugate
Chem. 7, páginas 356-363). A una suspensión
espesa de 20 \mug del colorante en 1 ml de una solución al 5% de
propilen glicol-glicerina en agua se añaden 5 mg de
fosfatidilserina (90-99,9% en moles). Se calienta la
dispersión a no más de 80ºC durante 5 minutos, luego se enfría a
temperatura ambiente. La dispersión (0,8 ml) se pasa a un vial (1
ml) y el espacio de cabeza se inunda con perfluorobutano. Se sacude
el vial en una mezcladora con tapa durante 45 segundos, luego se
coloca la muestra sobre una mesa de rodillos. Después de la
centrifugación, se intercambia el infra-nadante con
agua y se repite el lavado.
El agente de contraste (4,6 mg) se disolvió
inmediatamente antes del uso en 1 ml de solución salina tamponada
con fosfato (agente tampón de Dulbecco). La solución se filtró
doblemente a través de un filtro de jeringuilla con un tamaño de
poro de 0,45 \mum y luego se almacenó en la oscuridad antes de la
inyección.
Los animales de ensayo eran ratones desnudos
inmunocompetentes de aproximadamente 23 g de peso, que se
anestesiaron i.m. con 5 \mul de xilazina (Rompun) y 10 \mul de
cetamina antes de las mediciones.
La luz irradiada se produjo con un láser de
alejandrita que operaba a una frecuencia de 750 nm. El haz de luz se
atenuó con un filtro de densidad neutra de manera que la energía
impartida por cada impulso a la piel del ratón era inferior a 50
milijulios.
Para la formación de imagen, el ratón se colocó
en posición de descanso sobre un transductor acústico de niobato de
litio. Se detectó la señal fotoacústica después de que pasara al
lado opuesto del ratón desde la radiación incidente. La señal se
detectó después de atravesado el cuerpo del ratón al lado opuesto
desde el punto de irradiación.
Antes de la inyección del agente de contraste, se
colocó el primer ratón sobre su espalda sobre el transductor para
hacer máxima la señal interna cuando la piel de encima del hígado
era irradiada. El haz de luz era mucho más pequeño que el propio
hígado, y la señal detectada era probablemente de los vasos
sanguíneos del interior del
hígado.
hígado.
La dosis inyectada era de 100 \mul inyectados
intravenosamente en la vena caudal con una aguja de calibre 26.
Inmediatamente después de la inyección se colocó de nuevo el ratón
para señal máxima. La señal máxima detectada de los vasos sanguíneos
del hígado era de 5 a 10 veces mayor que la obtenida antes de la
inyección del agente como muestra la Figura 2.
La Figura 2 muestra imágenes
mono-dimensionales obtenidas de un ratón desnudo,
inmunocompetente, antes y después de la inyección de una solución
de NC100448 en la vena caudal. El borde a mano derecha de cada
trazado corresponde al punto en el que se irradia la piel. La luz
absorbida generaba una onda de presión que pasaba a través del
cuerpo del ratón y era detectada con un transductor que generaba una
señal eléctrica medida en milivoltios. El eje del fondo muestra el
tiempo que sigue al impulso de radiación. Los componentes de la
onda de presión que se generaba dentro del cuerpo del ratón fueron
los detectados primero y aparecen a la izquierda del trazado. El
componente del trazado generado sobre la piel se detectó más tarde y
aparece a la derecha. La profundidad dentro del ratón del punto de
origen de la onda de presión es proporcional al tiempo de llegada
del correspondiente impulso de presión. La escala se muestra en la
parte alta de la figura.
Se obtienen rayos X monocromáticos con una
energía de fotón de 20 a 30 keV con un doble monocromador de cristal
utilizando rayos X blancos de un sincrotón. La intensidad del haz es
modulada por un interruptor pulsatorio de plato de plomo rotatorio
con una frecuencia de 10 Hz. La cámara de muestras es una célula
cilíndrica con un volumen de aproximadamente 0,5 ml en un baño
salino que tiene dos ventanas de berilio. El flujo de fotones en la
cámara de muestras se mide con una cámara de ionización colocada
enfrente.
La amplitud de la señal fotoacústica, normalizada
para el flujo de fotones, se mide cuando la cámara de muestras
contiene la solución salina y cuando contiene una suspensión de
sulfato de bario. Estas suspensiones son fácilmente asequibles como
agentes de contraste para formación de imagen del tracto
gastrointestinal. También son adecuadas otras suspensiones de
partículas que contienen metales pesados. La señal es mayor cuando
la cámara contiene el agente de contraste.
Se obtienen rayos X monocromáticos con una
energía de fotón de 20 a 30 keV con un monocromador de doble cristal
utilizando rayos X blancos de un sincrotón. La intensidad de haz se
modula con un interruptor pulsatorio de plato de plomo rotatorio con
una frecuencia de 10 Hz. La cámara de muestras es una célula
cilíndrica con un volumen de aproximadamente 0,5 ml en un baño
salino que tiene dos ventanas de berilio. El flujo de fotones en la
cámara de muestras se mide con una cámara de ionización colocada
enfrente.
La amplitud de la señal fotoacústica, normalizada
para el flujo de fotones, se mide cuando la cámara de muestras
contiene la solución salina y cuando contiene una solución de
yodixanol en PBS. El yodixanol es un agente de contraste soluble
conocido. Se pueden emplear otros agentes de contraste solubles que
contienen yodo. La señal es mayor cuando la cámara contiene agente
de contraste.
La radiación de microondas se genera con un
klistrón impulsado que trabaja a 2,45 GHz. El klistrón se acopla a
una guía de ondas en una antena de bocina a 30 cm del recipiente de
muestras, que está hecho de teflón. El recipiente de muestra es de
1 cm de diámetro y está sumergido en un baño de liposin.
La señal acústica tras cada impulso de radiación
se detecta con un ttransductor acústico de niobato de litio colocado
en la pared del baño. El tiempo de tránsito de la señal acústica
desde la muestra a la pared del baño es proporcional a la distancia
de la muestra desde la pared del baño.
La amplitud de la señal obtenida cuando el
recipiente de muestras contiene la suspensión líquida de partículas
paramagnéticas es mayor de la obtenida cuando el recipiente de
muestras contiene agente tampón PBS.
Se añadió verde de indocianina (ICG) a una
suspensión de liposomas formada por 8,2% de lecitina (fosfatidil
colina), 0,8% de dimiristalfosfatidilglicerina, y 0,1% de un agente
tensioactivo polímero no-iónico,
P-79, destinado a impartir al liposoma una
residencia de acumulación en sangre prolongada. Se mezclaron los
fosfolípidos y el agente tensioactivo con agua utilizando energía
ultrasónica desde un sonicador de sonda (Bransonic Sonifier 450,
90% de ciclo de utilización, producción 10). Se prepararon
liposomas utilizando un microfluidizador Microfluidics M110S a
14.000 PSI y 4 pases a través de la cámara de interacción de la
mezcla de fosfolípido. Los liposomas resultantes eran de un diámetro
medio de aproximadamente 100 nm determinado por dispersión luminosa
y permanecen del mismo tamaño después de esterilización en
autoclave. Además, estos liposomas eran capaces de pasar a través de
un filtro estéril (es decir de tamaño de poro de 0,2 micras). La
adición de ICG en cantidad suficiente para hacer que la suspensión
tuviera aproximadamente 7 mg/ml de ICG no alteraba las
características físicas de las suspensiones liposómicas. Después de
esterilización bajo atmósfera de nitrógeno, estos liposomas de ICG
eran estables durante al menos 6 semanas a temperatura ambiente.
La comprobación de las propiedades de espectro de
ICG liposómicaorespecto a ICG disuelto en agua o solución salina
demostró el impacto del medio entorno liposómico. Tanto la longitud
de onda de excitación máxima como la longitud de onda de emisión se
desplazaron a energías más bajas (es decir, longitudes de onda más
altas) respecto a las soluciones acuosas homogéneas. Además, medidas
cuidadosas del rendimiento cuántico muestran un incremento de al
menos el cuádruple en rendimiento cuántico del ICG liposómico
respecto a soluciones acuosas de ICG. No obstante, es de esperar
que la radiación con luz de máximo de absorbencia de ICG dé por
resultado la generación de onda de presión que emana de la interfase
entre los liposomas y el medio acuoso en volumen, la cual será
detectable por una señal acústica para aplicaciones de formación de
imagen.
Se prepararon liposomas (CTP-10)
de fosfatidilcolina y fosfatidil serina en una relación molar de 10
a 1 por extrusión a través de filtros de tamaño de poro de 1 micra
apilados, a presión. Estos liposomas se prepararon en una solución
que contenía 400 mg/ml de yodixanol, un agente de contraste de rayos
X soluble yodado. Según esto, cada liposoma contenía una cantidad
significativa de agente de contraste yodado dentro de la acumulación
acuosa interna del liposoma. Esta formulación de agente de contraste
de rayos X de CT encapsulado en liposoma (es decir yodixanol) se
administró a conejos como un bolus individual de 150 mg de yodo/kg,
un bolus dividido de 2x75 mg de yodo/kg, y se llevó a cabo una
infusión de 10 minutos de 80 mg de I/minuto (dosis total = 800 mg de
I o aproximadamente 265 mg de yodo/kg a1 ml/min.). La formación de
imagen de rayos X se llevó a cabo sobre un equipo de exploración
(scanner) de CT de espiral GE en Palo Alto Veterans Hospital, Palo
Alto, California. Ni el bolus individual ni el bolus dividido
condujeron a opacificación significativa de la sangre al cabo de 1
minuto después de la administración. La infusión sin embargo
proporciona una opacificación útil de la sangre durante la infusión
así como potenciamiento del hígado. Incluso a 5 minutos de infusión,
el contraste en la aorta es de aproximadamente 125 HU, al menos 50
HU por encima de los niveles de opacificación del fondo.
Con respecto a la formación de imagen
fotoacústica, los datos de CT muestran claramente los niveles de
agente de contraste presentes dentro de las diversas estructuras (es
decir, hígado, sangre). La actual creencia en este campo es que
cada 30 HU es igual a aproximadamente 1 mg/g de yodo o, más
aproximadamente, 2 mg de agente de contraste /g de tejido. Según
esto, en los anteriores regímenes de dosificación se alcanzan
niveles de agente de contraste de hasta 8-10 mg/g
tejido. Es de esperar, por tanto, que los detectores acústicos
localizados sobre o cerca del cuerpo del conejo capten las señales
generadas por la expansión del propio liposoma al exponerlo a los
rayos X de diagnóstico debido al calor dentro del liposoma por la
absorción de rayos X por el agente de contraste de rayos X. Si el
haz de rayos X se puede modular electrónicamente o mediante un
obturador, la señal fotoacústica podría utilizarse para perfilado de
profundidad así como formación de imagen planar.
El Sudan III (llamdo también Rojo D&C No. 17,
Rojo Disolvente 23, Rojo de Cerasina) es muy insoluble en agua, pero
soluble en aceite de sésamo, un aceite muy conocido para emulsiones
aceite-en-agua parenterales (por
ejemplo Intralípido, Liposyn, etc.) y tiene una longitud de onda
máxima de absorción de luz de 507 nm. Se preparó una emulsión de
Sudan III como sigue: Se preparó una solución saturada de Sudan III
en aceite de sésamo haciendo girar suavemente el recipiente durante
todo el fin de semana (aproximadamente 72 horas). Se filtró
entonces la solución de aceite a través de un filtro de jeringuilla
de 5 micras seguido de un filtro de 0,8 micras para eliminar el
Sudan III sólido sin disolver. La solución saturada resultante se
emulsionó entonces en agua a una relación de 10% de "aceite" a
solución de agente tensioactivo acuoso al 90% utilizando energía
ultrasónica seguido de microfluidización a aproximadamente 14.000
PSI hasta alcanzar un tamaño de gota constante. El tamaño de gota
se midió por dispersión de luz utilizando un dispositivo de
dispersión de luz Horiba 910 y un volumen de pesada medio. Las
emulsiones resultantes se esterilizaron también por esterilización
con vapor tradicional y se midió de nuevo el tamaño de gota con los
siguientes resultados:
| Formulación | Tamaño medio de gota (nm) | ||
| Antes de autoclave | Tras autoclave | ||
| 1 | 1,2% lecitina,0,3% F68 | 787 | 909 |
| 2 | 1,2% lecitina.2% P79 | 141 | 199 |
| 3 | 0,8% lecitina, 3% P79 | 122 | 128 |
El P79, descrito en el Ejemplo 2k de la
Publicación de Patente Internacional WO 96/07434, es un éster doble
de PEG de peso molecular de aproximadamente 10.000 y de fórmula:
CH_{3}(CH_{2})_{13}COO(CH_{2})_{15}COO((CH_{2})_{2}O)_{n}CH_{3}.
El P79 es una agente tensioactivo polimérico que contribuye en gran
medida a la capacidad de hacer pequeñas las gotas de la emulsión de
aceite de sésamo saturada con Sudán III. La emulsión de color rosa
resultante es estable en
depósito.
depósito.
Es de esperar que, a la irradiación con luz de
507 nm, estas gotitas de aceite se expandan y generen una onda de
presión desde su interfase de agua debido al desprendimiento de
calor desde el colorante excitado después de la absorción de luz.
Así, una fuente de luz modulada proporcionará perfilado en
profundidad por detección acústica mientras que la irradiación
continua permitirá microscopia fotoacústica.
Se prepararon liposomas como en el Ejemplo 11
anterior con adición de colorante absorbente soluble en agua tal
como los descritos en la Solicitud de Patente estadounidense No. de
serie 08/848.586 titulada "Método de tratamiento de tumores",
registrada el 29 de abril de 1997 a nombre de William Anthony
Sanderson, y en la Solicitud de Patente Internacional No.
PCT/GB98/01245. De nuevo, los propios liposomas generarán una onda
de presión como resultado de la absorción de luz a la longitud de
onda apropiada del colorante encapsulado dentro de la acumulación
acuosa del liposoma. Esta onda de presión será útil para formación
de imagen acústica, completando así el paradigma de la formación de
imagen fotoacústica.
Se preparó una suspensión de partículas según el
método descrito en el Ejemplo 1 de WO 97/25073, siguiendo las etapas
del método dadas a continuación:
1. Se suspenden 50 gramos de almidón de patata
soluble (CAS No. 9005-84-9) en 850
gramos de agua desionizada a ebullición y se mezcla.
2. Se lleva a ebullición y cuando hierve se
coloca inmediatamente la solución de almidón en un baño maría a
55ºC.
1. Se disuelven 9,0 gramos de
FeCl_{3}.6H_{2}O y 3,3 gramos de FeCl_{2}.4H_{2}O (relación
molar de FeIII y FeII de 2:1) en un volumen total de 50 ml de agua
desionizada.
2. Una vez enfriada la solución de almidón a una
temperatura estacionaria de 55ºC, se vierte la solución de hierro en
la solución de almidón, se mezcla a fondo y se añaden 50 ml de
NH_{4}OH al 30% (conc.)
3. Se calienta la solución resultante para
aumentar la temperatura a 89ºC a lo largo de 2 horas y se mantiene a
89ºC durante otros 50 minutos.
4. Al cabo de 170 minutos de calentamiento sobre
baño maría, se deja enfriando toda la noche a 4ºC.
Se lava por bombeo de agua desionizada fría a
través de la suspensión sedimentada hasta que el pH es inferior a
8,5.
Se hace una valoración de la dosis de la cantidad
de hipoclorito de sodio (hipo) por gramo de gel sobre un nuevo lote
para hacer óptima la producción. La producción de partículas
magnéticas se comprueba por espectroscopia de correlación de fotón
(PCS) en cuanto a tamaño y dispersabilidad, y por determinación de
velocidades de relajación del protón del agua.
- a.
- Se tratan 1,8 mililitros de hipoclorito al 5% por 12,5 miligramos Fe/5 gramos de suspensión. Se ajusta el volumen de hipoclorito a la concentración de cloro disponible y de miligramos de Fe en 5 gramos de suspensión.
- b.
- Se pesa la suspensión, se añade hipoclorito y se calienta en baño maría a 70ºC durante 45 minutos.
- c.
- Se añade urea 8 M (0,8 ml/5 gramos de suspensión) después de calentar. La urea inactiva el exceso de hipoclorito.
- d.
- Se filtra con diálisis utilizando una membrana (corte de paso de pesos moleculares MW <100 kD) hasta que ha sido separado todo el Fe libre y el CHO.
El resultado fue una suspensión negra en la que
se encontró un contenido de aproximadamente un 8% de hierro
(determinado por ICP).
Se llevó a cabo un experimento para demostrar que
una suspensión de partículas superparamagnéticas da una respuesta
potenciada a radiación de microondas comparada con agua. Se cargó
un matraz Erlenmeyer de 125 ml de capacidad con 100 ml de una
suspensión de partículas super-paramagnéticas
preparada como se ha descrito en el anterior Ejemplo 15. Se cargó un
matraz idéntico con 100 ml de agua destilada. Se colocaron ambos
matraces en el plato del carrusel rotatorio del interior de un horno
de microondas Sharp Carousel Household Microwave Oven (modelo
R-5 A97). Se hizo funcionar entonces el horno de
microondas a un nivel de potencia 5 (50% de la potencia máxima)
durante intervalos de 20 segundos, durante los cuales se hizo girar
el plato del carrusel. Se midió la temperatura de cada muestra entre
los intervalos de operación de 20 segundos, sacando rápidamente la
muestra, midiendo la temperatura con un termómetro y colocándola
otra vez rápidamente en el horno de microondas. Se registraron las
temperaturas y se repitió rápidamente el ciclo de operación de 20
segundos. Después de un cierto número de repeticiones de este
proceso el experimento estaba terminado. Para confirmar la tendencia
observada en los resultados, se repitió el experimento completo con
una segunda muestra de la suspensión de partículas
superparamagnéticas y una segunda muestra de agua destilada. Los
resultados se muestran a continuación:
* En cada caso a 180 segundos hubo algo de
ebullición de la suspensión de partículas superparamagnéticas.
La solución A contenía 435,06 mg/ml de Yohexol,
10,88 mg/ml de P79 y 6,44 mg/ml de ICG en 25 ml de agua
NanoPure.
La solución B consistió en 4,1% de
Tris-HCl y 0,41% de EDTA en agua NanoPure.
A 23,56 ml de Solución A se añadieron 1,44 gramos
de una mezcla 10:1 de fosfatidil colina y fosfatidil seina. La
solución resultante se calentó a 80ºC con agitación hasta que los
fosfolípidos se transformaban del estado sólido a gel. La mezcla se
calentó entonces y se agitó durante 20 minutos. Hubo una
considerable formación de espuma. Se reemplazó la pérdida de agua
por evaporación. La solución caliente se homogeneizó durante 20
segundos (24.000 rpm) y se extruyó inmediatamente a 80ºC a través de
siete membranas de policarbonato de 1 micra apiladas, a presión de
0,07 kg por milímetro cuadrado a 0,10 kg por milímetro cuadrado
(100-150 psi). En el filtro quedó algo de color
verde. El producto final se produjo por adición de 1 parte de
solución B a 40 partes de la mezcla extruida. Se congeló y se
almacenó 4 días antes de descongelar durante 4 horas a temperatura
ambiente.
El procedimiento de formación de imagen fue el
mismo que el descrito en el Ejemplo 7. Después de encontrar las
señales máximas del área de los hígados y de los costados, se
inyectó a cada dos ratones 100 \mul de verde indocianina
liposómico. Se practicó un masaje para trasladar la solución viscosa
desde la vena caudal a la vasculatura en conjunto. Se volvieron a
registrar las señales máximas de hígado y costados. El
potenciamiento de la señal producida por el agente de contraste era
de 5 a seis veces, tal como se muestra en la Figura 3.
Claims (40)
1. Un método de generación de una imagen del
cuerpo de una persona o de un animal o de parte de ese cuerpo al que
se ha administrado previamente un agente de contraste
fisiológicamente tolerable que comprende un componente inductor de
presión, comprendiendo el citado método exposición de dicho cuerpo a
radiación, detección de las ondas de presión generadas en dicho
cuerpo por la citada radiación y generación de esta forma de una
imagen optoacústica de al menos una parte de dicho cuerpo que
contiene el citado agente de contraste.
2. Método según la reivindicación 1 donde el
citado agente de contraste comprende adicionalmente un componente
que absorbe radiación.
3. Utilización de un agente de contraste que
comprende un componente inductor de presión para la manufactura de
un medio de contraste para la administración al cuerpo de una
persona o de un animal para tratamiento o diagnóstico del citado
cuerpo o parte del mismo, que supone la generación de una imagen
fotoacústica del citado cuerpo.
4. Utilización según la reivindicación 3
donde el citado agente de contraste comprende adicionalmente un
componente de absorción de la radiación.
5. Método o uso tal como se reivindica en
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4 donde se emplea radiación
con una longitud de onda de 300 a 1300 nm.
6. Método o uso según la reivindicación 5
donde se emplea radiación con una longitud de onda de 600 a 1300
nm.
7. Método o uso según la reivindicación 5
donde se emplea radiación con una longitud de onda de 625 a 1200
nm.
8. Método o uso según la reivindicación 5
donde se emplea radiación con una longitud de onda de 650 a 1000
nm.
9. Método o uso según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4 donde se utiliza radiación de rayos X o
rayos gamma con una longitud de onda de menos de 0,1 \mum.
10. Método o uso según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4 donde se utiliza radiación de microondas con
una frecuencia de 0,3 GHz a 30 GHz.
11. Método o uso según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 10 donde se emplean cortos impulsos de
radiación.
12. Método o uso según cualquiera de las
reivindicaciones 2 y 4 a 8 donde el citado componente absorbente de
radiación incluye un compuesto colorante.
13. Método o uso según la reivindicación 12
donde el citado compuesto colorante se selecciona del grupo que
comprende colorantes de cianina, colorantes de escuarilio, croconio,
colorantes de ftalocianina, colorantes de naftalocianina, colorantes
de xanteno, colorantes de dibenzoxanteno, colorantes de merocianina,
colorantes de trifenilmetano o porfirinas.
14. Método o uso según la reivindicación 12
donde el citado compuesto colorante tiene la fórmula:
donde
cada Z_{1} se selecciona independientemente del
grupo que consiste en:
hidrógeno,
un grupo metilo opcionalmente sustituido con un
sustituyente seleccionado del grupo que consiste en hidroxilo,
carboxilo, sulfonato, fosfonato, y poli(alquilen oxidilo)
tal como \omega-hidroxipoli(etilen oxidilo)
y \omega-metoxipoli(etilen oxidilo) cuyos
pesos moleculares pueden ser de hasta aproximadamente 50.000,
un grupo etilo opcionalmente sustituido con uno o
dos sustituyentes seleccionados del grupo que consiste en hidroxilo,
carboxilo, sulfonato, fosfonato, y poli(alquilen oxidilo)
tal como \omega-hidroxipoli(etilen oxidilo)
y \omega-metoxipoli(etilen oxidilo) cuyos
pesos moleculares pueden ser de hasta aproximadamente 50.000.
un grupo etileno opcionalmente sustituido con uno
o dos sustituyentes seleccionados del grupo que consiste en
hidroxilo, carboxilo, sulfonato, fosfonato, y poli(alquilen
oxidilo) tal como \omega-hidroxipoli(etilen
oxidilo) y \omega-metoxipoli(etilen
oxidilo) cuyos pesos moleculares pueden ser de hasta aproximadamente
50.000,
un grupo alquilo de C_{3-16},
cuya porción alquilo está opcionalmente sustituida como se ha
definido antes,
un grupo éter alcoxilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo éster carboxialquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo éster oxicarbonilalquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo carbonilaminoalquil amida de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo aminocarbonilalquil amida de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo ácido carboxílico que puede ser un grupo
carboxilato,
un grupo sulfonato
un grupo hidroxilo,
un grupo fosfato,
un grupo sulfonamidoalquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo aminosulfonilalquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo aminocarbonilaminoalquil urea de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo aminotiocarbonilaminoalquil tiourea de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes
un grupo fenil-alquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo fenoxi-alquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo feniloxi-alquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo oxifenoxi-alquilo de
C_{1-16}, cuya porción alquilo está opcionalmente
sustituida como se ha definido antes,
un grupo poli(alquilen oxidilo) tal como
hidroxipoli(etilen oxidilo) y metoxipoli(etilen
oxidilo) con un peso molecular de hasta aproximadamente 50.000,
y un ciclo aromático anillado que comprende un
anillo benzo[e]aromático, un anillo
benzo[f]aromático, o un anillo
benzo[g]aromático, donde e, f y g se definen respecto
a la estructura de indol como patrón y cada uno de los anillos puede
estar sustituido por grupos alquilo de C_{1-16},
alcoxilo de C_{1-16}, carboxilo, sulfonato,
sulfonamido, fenilo, poli(alquilen oxidilo) o fenoxilo como
se han definido antes;
cada R'_{1} se selecciona, independientemente,
del grupo que consiste en grupo metilo y alquilo de
C_{2-16} incluyendo grupo alquilo sustituido donde
el alquilo está opcionalmente sustituido como se ha definido
antes,
cada X se selecciona, independientemente, del
grupo que consiste en O, N-R'_{1}, S, Se, Te,
CH=CH, y (CH_{3})_{2}C; y
Q_{1} se selecciona del grupo que consiste en
(CH=CH)_{n} donde n tiene un valor de 1 a 6,
donde Z_{2} se selecciona del grupo que
consiste en H, cloro, O-alquilo,
S-alquilo, donde el alquilo está opcionalmente
sustituido como se ha definido antes,
O-poli(alquilen oxidilo),
S-poli(alquilen oxidilo), donde el
poli(alquilen oxidilo) se define como antes e incluye
también grupos poli(óxido de alquileno) al que se une otro
colorante en el terminal \omega, O-fenilo,
S-fenilo, donde los grupos fenilo pueden estar
sustituidos con grupos alquilo opcionalmente sustituidos como se ha
definido antes. Grupos O-alquilo como se han
definido antes, grupos S-alquilo como se han
definido antes, grupos
amino-tiocarbonilaminoalquilo, y grupos
aminotiocarbonilaminofenilo,
y
donde Z_{3} se selecciona del grupo que
consiste en H, carboxilato y carboxialquilo donde el alquilo es como
se ha definido antes, carbonilaminoalquilo donde el alquilo es tal
como se he definido antes, y carbonilaminofenilo donde el fenilo es
como se ha definido antes, y
y
Z^{-} es un contra-ión
fisiológicamente tolerable, preferiblemente I, Br, Cl o OAc.
15. Método o uso según la reivindicación 12
donde el citado compuesto colorante tiene la fórmula II:
donde
n es un entero que tiene un valor de 1 a 6;
cada R_{1}, que puede ser el mismo o diferente,
representa un átomo de hidrógeno o un grupo solubilizante, o
sustituyentes R_{1} adyacentes junto con los carbonos del anillo
al que van unidos forman una estructura cíclica, preferiblemente un
anillo de 5 ó 6 eslabones;
cada R_{2}, que puede ser el mismo o diferente,
representa un átomo de hidrógeno o un grupo lipófilo,
alternativamente cada R_{2} puede ser grupo alquilo de
C_{2-8} opcionalmente insaturado que va unido a
uno o más grupos solubilizantes;
cada X, que puede ser igual o diferente,
representa cada uno O, S, -CH=CH- o C(R_{3})_{2}
en que cada R_{3}^{,} que puede ser el mismo o diferente,
representa un átomo de hidrógeno o más preferiblemente un grupo
metilo o etilo;
Z es un contra-ión
fisiológicamente tolerable, preferiblemente I, Br o Cl.
cada grupo solubilizante que puede ser el mismo o
diferente es grupo sulfato, carboxilato, fosfato, hidroxi, oxiácido
o tiol, o un grupo alquilo de C_{1-6} sustituido
con uno o más de tales grupos.
\newpage
16. Método o uso según la reivindicación 16
donde el citado componente absorbente de radiación comprende un
elemento con número atómico superior a 20.
17. Método o uso según la reivindicación 16
donde el citado componente absorbente de radiación comprende un
elemento seleccionado entre bario, wolframio, yodo, bromo, bismuto y
elementos lantánidos.
18. Método o uso según la reivindicación 9
donde el citado componente absorbente de radiación incluye un
compuesto yodado que contiene al menos un átomo de yodo por
molécula, preferiblemente al menos tres átomos de yodo por molécula,
más preferiblemente al menos seis átomos de yodo por molécula.
19. Método o uso según la reivindicación 16
donde el citado componente absorbente de radiación incluye un
compuesto altamente yodado.
20. Método o uso según la reivindicación 9
donde el componente absorbente de radiación está en forma de
suspensión de partículas sólidas en un líquido fisiológicamente
aceptable.
21. Método o uso según la reivindicación 9 donde
el componente absorbente de radiación está en forma de material
sólido, líquido o gaseoso encapsulado en micelas o liposomas.
22. Método o uso según la reivindicación 21
donde el material gaseoso es xenon.
23. Método o uso según la reivindicación 9
donde el agente de contraste está en la forma de una suspensión de
partículas sólidas o líquidas en un líquido fisiológicamente
aceptable.
24. Método o uso según la reivindicación 20 o
la reivindicación 23 donde las partículas tienen diámetros de 100 a
500 nm.
25. Método o uso según la reivindicación 23
donde el agente de contraste está en la forma de un material sólido
o líquido encapsulado en micelas o liposomas.
26. Método o uso según la reivindicación 10
donde el agente de contraste está en la forma de una suspensión
de partículas superparamagnéticas en un líquido fisiológicamente
aceptable.
27. Método o uso según la reivindicación 26
donde las partículas tienen diámetros de 5 a 30 nm.
28. Método o uso según la reivindicación 10
donde el agente de contraste está en forma de una suspensión de
partículas de un material cerámico seleccionado entre
Co_{2}O_{3}, MnO_{2}, NiO y CuO, en un líquido
fisiológicamente aceptable.
29. Método o uso según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 8 donde el citado agente de contraste
comprende un ligando de inserción dirigida activo.
30. Método o uso según la reivindicación 29
donde el ligando activo de inserción dirigida es capaz de unirse a
un receptor de dihidrofolato reductasa.
31. Método o uso según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 30 donde el citado componente inductor de la
presión es un gas.
32. Método o uso según la reivindicación 31
donde el citado gas es xenon o un perfluorohidrocarburo.
33. Método o uso según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 32 donde el citado componente inductor de
presión es un precursor del gas.
34. Método o uso según la reivindicación 33
donde el citado precursor del gas se selecciona entre grafito,
aminomalonatos, carbonatos, bicarbonatos, compuestos de diazonio
fisiológicamente aceptables, ésteres carbonato que contienen
agrupaciones del tipo
-CO-O-CR^{1}R^{2}-O-CO-OR^{3},
y \beta-cetoácidos.
35. Método o uso según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 34 donde el citado componente inductor de
presión es una gota de emulsión
aceite-en-agua.
36. Método o uso según la reivindicación 35
donde la citada gota de emulsión comprende un colorante lipófilo
absorbente de luz.
37. Método o uso según la reivindicación 35
donde la citada gota de emulsión contiene partículas absorbentes de
luz.
38. Método o uso según la reivindicación 36
donde las citadas partículas absorbentes de luz comprenden
partículas de grafito y/o partículas de pigmento modificado en la
superficie.
39. Un estuche de piezas de un método o uso
según se reivindica en las reivindicaciones 2 ó 4 que comprende un
componente absorbente de radiación según cualquiera de las
reivindicaciones 12 a 22 y un componente inductor de presión según
cualquiera de las reivindicaciones 31 a 36, siendo adecuados los
citados componentes para administración separada, simultánea o
secuencial a una persona o a un animal.
40. Método o uso según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4 donde el citado agente de contraste
comprende al menos un grupo cromóforo unido a una molécula de agente
tensioactivo.
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