[go: up one dir, main page]

ES2299016T3 - Dispositivo de osteosintesis vertebral. - Google Patents

Dispositivo de osteosintesis vertebral. Download PDF

Info

Publication number
ES2299016T3
ES2299016T3 ES05717496T ES05717496T ES2299016T3 ES 2299016 T3 ES2299016 T3 ES 2299016T3 ES 05717496 T ES05717496 T ES 05717496T ES 05717496 T ES05717496 T ES 05717496T ES 2299016 T3 ES2299016 T3 ES 2299016T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
anchoring
base
rigid
rigid transverse
transverse
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
ES05717496T
Other languages
English (en)
Inventor
Denys Sournac
Jean-Philippe Caffiero
Francois Carlier
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Medicrea International SA
Original Assignee
Medicrea International SA
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Medicrea International SA filed Critical Medicrea International SA
Application granted granted Critical
Publication of ES2299016T3 publication Critical patent/ES2299016T3/es
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7035Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other
    • A61B17/7037Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other wherein pivoting is blocked when the rod is clamped
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7041Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae with single longitudinal rod offset laterally from single row of screws or hooks
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7053Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant with parts attached to bones or to each other by flexible wires, straps, sutures or cables
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/842Flexible wires, bands or straps
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00831Material properties
    • A61B2017/0084Material properties low friction
    • A61B2017/00845Material properties low friction of moving parts with respect to each other

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Paper (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Hydroponics (AREA)
  • Nonmetallic Welding Materials (AREA)

Abstract

Dispositivo de osteosíntesis vertebral, que comprende órganos de anclaje óseo, tal como unos tornillos pediculares (1), pinzas o ganchos, una o dos varillas de enlace (2) destinadas a ser enlazadas a estos órganos de anclaje y a ser fijadas en medio de las vértebras, y medios de conexión (6,3) de ésta o estas varillas (2) a estos órganos de anclaje, al menos uno de estos órganos de anclaje (1) siendo de tipo "poliaxial", es decir que comprende una parte de conexión (6) articulada en relación con la pieza base (7) del órgano de anclaje (1) destinado a ser fijado a la vértebra; dispositivo caracterizado en que dicha parte de conexión (6) y dicha pieza base (7) comprenden cada una un pasaje transversal y una parte transversal rígida (11, 24) de dirección sensiblemente perpendicular en la dirección de dicho pasaje, dicha parte transversal rígida (11, 24) de la parte de conexión (6) o de la pieza base (7) siendo engarzado en el pasaje transversal de la pieza base (7) o de la parte de conexión (6), y recíprocamente, con posibilidad de pivotamiento de estas partes transversales rígidas (11, 24) en estos pasajes.

Description

Dispositivo de osteosíntesis vertebral.
La presente invención se refiere a un equipo de osteosíntesis vertebral.
Un equipo de osteosíntesis vertebral comprende por lo general órganos de anclaje óseo, como tornillos pediculares, pinzas o ganchos, una o dos varillas de conexión, destinadas a estar unidas a los órganos de anclaje y a fijarse en medio de las vértebras, y piezas de conexión de ésta o estas varillas de conexión a los órganos de anclaje. El equipo puede de igual forma comprender travesaños regulables en longitud, uniéndose transversalmente a dos varillas de conexión paralelas para mantenerse una en relación con la otra.
En este tipo de equipos, cada órgano de anclaje comporta un peón proximal fileteado sobre el que puede ser atornillada una tuerca, y cada parte de conexión comprende una parte redondeada destinada a rodear un vástago de conexión y dos alas paralelas taladradas con agujeros. Estas alas están destinadas a estar bloqueadas sobre dicho peón proximal fileteado y a ser apretadas, por medio de dicha tuerca, contra una superficie de apoyo acondicionando el órgano de anclaje, el constreñido provoca el apriete de dicha parte redondeada alrededor de la varilla de conexión y asegura así la inmovilización longitudinal de la varilla en relación al órgano de anclaje.
En otro tipo de equipo conocido, cada órgano de anclaje comporta una parte de conexión en forma de "tulipa", presentando un alojamiento en el que puede ser bloqueada una varilla de conexión.
Los órganos de anclaje pueden ser de tipo "poliaxial", es decir permitiendo, antes del apriete, una articulación del peón proximal fileteado o de la "tulipa" en relación a la pieza base del órgano de anclaje destinada a contactar con el hueso. Esta articulación facilita en gran medida el ensamblado de la varillas de conexión a los órganos de anclaje.
En un órgano de anclaje "poliaxial" con peón proximal fileteado, la articulación se realiza acondicionando una esfera en el extremo del peón proximal fileteado y una cavidad en dicha pieza base, esta cavidad recibiendo la esfera y cerrándose en su parte proximal para retener dicha esfera.
En un órgano de anclaje "poliaxial" que tiene una "tulipa", dicha pieza base comprende una esfera alrededor de la que se articula la parte de conexión con forma de "tulipa". El documento US 5 242 446 describe un dispositivo que comprende un tornillo colocable en una vértebra y un elemento flexible alargado extendiéndose a través de una abertura del tornillo y alrededor de un tubo de enlace para conectarlo con la vértebra.
Estos tipos de articulación tienen el inconveniente de no permitir más que un movimiento limitado del peón proximal fileteado o de la "tulipa", lo que puede hacer difícil en ciertos casos la colocación de una varilla sobre los órganos de anclaje. Principalmente, los movimientos del paciente producen movimientos del peón proximal fileteado o de la "tulipa" en relación con la pieza base, lo que genera fricciones continuadas de la esfera contra la pared en la que se apoya esta esfera. El resultado es un riesgo de difusión no deseable de partículas de metal en el organismo, y ello más aún cuando las superficies que friccionan unas con otras son relativamente importantes.
Por otra parte, los equipos de osteosíntesis vertebral existentes se destinan a inmovilizar dos vértebras, una en relación a la otra, para eliminar cualquier movimiento relativo de las mismas, o para restablecer la posición adecuada de una vértebra en relación a la otra. Para la obtención de esta inmovilización, los equipos se conciben con el objeto de asegurar un ensamblado perfectamente rígido de las varillas de conexión con los órganos de anclaje.
Sin embargo, esta construcción rígida puede no ser deseable en todos los casos. Produce particularmente solicitaciones importantes a nivel de las zonas óseas de anclaje de dichos órganos de anclaje, así como a solicitaciones elevadas a nivel de las articulaciones vertebrales situadas a una y otra parte del segmento vertebral tratado, que pueden conducir a degeneraciones de esas articulaciones. Por otra parte, no se adapta a los tratamientos de afecciones no degenerativas, principalmente al tratamiento de la escoliosis en pacientes jóvenes.
La presente invención pretende remediar estos inconvenientes.
Su objetivo principal es pues proporcionar un dispositivo de osteosíntesis vertebral que comprenda al menos un órgano de anclaje poliaxial, en el que el peón proximal fileteado o la "tulipa" de este órgano de anclaje tenga un desplazamiento importante en relación a la pieza base del órgano de anclaje destinado a ser fijado en el hueso, y en el que el riesgo de difusión del metal en el organismo sea netamente inferior en relación a los dispositivos cono-
cidos.
Otro objetivo de la invención es proporcionar un dispositivo de osteosíntesis vertebral que permita un ensamblado no rígido, es decir flexible, de las varillas de conexión con los órganos de anclaje, con una amortiguación adicional del movimiento de las piezas móviles.
El dispositivo implicado, comprende, de forma en si conocida, unos órganos de anclaje óseo, tal cual unos tornillos pediculares, unas pinzas o ganchos, una o dos varillas de conexión, destinadas a ser enlazadas a estos órganos de anclaje y a ser fijadas en medio de las vertebras, y unos medios de conexión de ésta o estas varillas a los órganos de anclaje, al menos uno de los órganos de anclaje siendo de tipo "poliaxial", es decir comprendiendo una parte de conexión articulada en relación a la pieza base del órgano de anclaje destinado a ser fijado a la vértebra.
Según la invención, dicha parte de conexión y dicha pieza base comprenden cada una un pasaje transversal y una parte transversal rígida de dirección sensiblemente perpendicular en la dirección de dicho pasaje, una parte transversal rígida de la parte de conexión o la pieza base estando introducida en el pasaje transversal de la pieza base o la parte de conexión, y recíprocamente, con posibilidad de pivotación de estas partes transversales rígidas en estos pasa-
jes.
La parte de conexión articulada puede así tener un movimiento considerable, hasta 180 grados, mientras que este movimiento no excede de 30 grados en los dispositivos existentes. Principalmente, las dos partes transversales rígidas tienen superficies de contacto mutuo reducidas, limitando en mayor medida la fricción a nivel de articulación. Esta limitación de las fricciones limita en consecuencia en una misma medida el riego de difusión de partículas metálicas en el organismo del paciente.
El término "parte de conexión" debe ser comprendido en una acepción amplia: particularmente puede tratarse de un peón proximal fileteado o de una parte de conexión en forma de "tulipa" tal como las descritas más arriba; puede igualmente tratarse de una porción del extremo de una varilla de enlace.
El mencionado pasaje transversal y dicha parte transversal rígida de la parte de conexión o pieza base pueden ser realizadas disponiendo un anillo, los dos anillos de la parte de conexión y la pieza base siendo enclavados uno en el otro como los eslabones de una cadena.
Este pasaje transversal y esta parte transversal rígida pueden igualmente ser dispuestos en forma de dos patas laterales recibiendo une eje que las atraviesa, esas patas y eje delimitando dicho pasaje y dicho eje formando dicha parte transversal rígida.
Dichos pasajes transversales y dichas partes transversales rígidas pueden ajustarse uno al otro de la misma forma que los eslabones de una cadena; preferentemente en cualquier caso, cada parte transversal rígida presenta una superficie de contacto redondeada con la otra parte transversal rígida, el radio de curvatura de esta superficie de contacto siendo superior al radio de la sección de la otra parte transversal rígida.
Esta superficie de contacto redondeada aporta así un movimiento posible de deslizamiento de una parte transversal rígida en relación con dicha superficie de contacto de la otra parte transversal rígida, limitando el rozamiento de una parte transversal rígida sobre la otra.
Las partes transversales rígidas pueden estar en contacto directo una con otra, donde el órgano de anclaje puede incluir una pieza intermedia, interpuesta entre estas dos partes transversales rígidas. En el primer caso, las partes transversales rígidas pueden ser de un material duro y bajo coeficiente de fricción, o pueden incluir un revestimiento, o haber recibido un tratamiento, permitiéndoles tener una dureza elevada y un coeficiente de fricción bajo a nivel de sus zonas de contacto recíprocas. En el segundo caso, dicha pieza intermedia puede ser de un material de dureza elevada y bajo coeficiente de fricción.
Esta pieza intermedia puede realizarse para quedar retenida entre las dos partes transversales rígidas gracias a la forma que presentan estas dos partes transversales rígidas.
Según otro aspecto de la invención, dicho órgano de anclaje de tipo "poliaxial" comprende al menos una pieza o una parte de pieza con estructura elásticamente deformable, colocada, después del montaje, entre dicha parte de conexión y dicha pieza base, esta pieza o parte de pieza tiene una estructura elásticamente deformable permitiendo una movilidad de la parte de conexión, y también de la varilla de enlace, por relación con la pieza base, con amortiguación.
De este modo, en el dispositivo según la invención, dicha parte de conexión no es inmovilizada en relación con la pieza base sino que puede tener un juego frente a ella, con la finalidad de autorizar los movimientos limitados de las vértebras. Las solicitaciones ejercidas por el órgano de anclaje sobre las zonas óseas de anclaje se reducen de este modo de forma notable, al igual que los riesgos de sobre solicitaciones a nivel de las articulaciones vertebrales situadas en cada parte del segmento vertebral tratado.
La pieza base puede comprender una pieza con estructura elásticamente deformable y la parte de conexión puede tener otra pieza con estructura deformable elásticamente, estas dos piezas estando una contra la otra en posición de montaje.
Dicha parte de conexión puede comportar una superficie curva de apoyo, preparada para venir en apoyo contra una superficie curva de apoyo correspondiente de dicha pieza base y deslizarse contra esta superficie cuando se mueve dicha parte de conexión en relación con dicha pieza base. Especialmente, dicha parte de conexión puede incorporar una superficie periférica convexa, en forma de casquete esférico, y dicha pieza base puede tener una superficie cóncava que le corresponde.
\newpage
Se comprenderá mejor la invención, viéndose sus características y ventajas, con ayuda de los dibujos esquemáticos anexados, representando a título de ejemplo no limitativo dos formas de realización posible de las piezas que comprenden el dispositivo de la invención.
La figura 1 es una vista lateral, antes del montaje, de las piezas que forman un tornillo pedicular poliaxial de acuerdo a la invención, según una forma de realización; esta figura muestra igualmente una varilla de enlace, un estribo de conexión en sección transversal, y dos tuercas permitiendo ensamblar una varilla de enlace a este tor-
nillo;
la figura 2 es una vista de dichas piezas similar a la figura 1 pero según una dirección perpendicular a la vista de la figura 1;
la figura 3 es una vista de las piezas mostradas por la figura 1, después del montaje;
la figura 4 es una vista lateral, antes del montaje, de dos piezas que permiten formar un tornillo pedicular poliaxial de acuerdo a la invención, según la segunda forma de realización;
la figura 5 es una vista lateral de dos piezas que permiten formar un tornillo pedicular poliaxial, en proceso de montaje, y
la figura 6 es una vista lateral de tres piezas que permiten formar el tornillo pedicular poliaxial, después del montaje.
Las figuras 1 y 2 representan un tornillo pedicular poliaxial 1, una varilla 2 de enlace de varios de dichos tornillos 1, un estribo 3 de conexión de éste vástago 2 a uno de dichos tornillos 1 y dos tuercas 4,5 permitiendo ensamblar la varilla de enlace 2 a dicho tornillo 1.
El tornillo 1 comprende un peón proximal fileteado 6 y un cuerpo de tornillo distal fileteado 7. El peón 6 está destinado a recibir el estribo 3 que se le engarza y las tuercas 4, 5 que se le roscan mientras que el cuerpo 7 está destinado a ser insertado en el pedículo de una vértebra.
El peón 6 presenta una parte cilíndrica fileteada 10, un anillo distal y una zona 12 de diámetro reducido, permitiendo encajar su parte proximal al ser colocado y atornillado el tornillo 5, como se desprende por comparación de las figuras 1 y 3.
El cuerpo 7 comprende un collarín proximal 15, provisto de un reborde periférico 15a, este collarín 15 delimitando de este modo un alojamiento de recepción de una arandela 16 de material con estructura deformable elásticamente, principalmente de silicona o en PMMA. Esta arandela 16 permite, después del montaje, una amortiguación del movimiento del peón 6 en relación al cuerpo 7, como se describirá más adelante.
El collarín 15 presenta igualmente varias estrías radiales 17, en particular cuatro estrías a 90° entre sí, permitiendo mantener el cuerpo 7 en rotación mientras se aprieta los tornillos 4 y 5.
El cuerpo 7 comprende por otra parte una pared cilíndrica proximal 18, delimitando un taladro roscado 19.
El tornillo 1 comprende de igual forma una arandela fileteada 20 y una pieza en forma de omega 21.
La arandela fileteada 20 comprende un orificio central 22 que permite el paso del peón 6 y del anillo 11, y una ranura diametral inferior 23.
La pieza en forma de omega 21 comprende una parte central 24 que puede ser engarzada en el anillo 11 pudiendo ser encajada en el orificio 22 de la arandela 20, y las dos ramas laterales 25 pudiendo ser recibidas por la ranura 23.
Como puede comprenderse, el ensamblado del peón 6 al cuerpo 7 es realizado engarzando la parte central 24 de la pieza 21 en el anillo 11, después engarzando la arandela 20 sobre el peón 6 y el anillo 11 hasta la introducción de dicha parte central 24 en el orificio 22 y dichas ramas 25 en la ranura 23, después atornillando en bloque la arandela 20 en el taladrado fileteado 19. Para su atornillado, esta arandela 20 tiene cavidades (no representadas) desembocando de su cara proximal.
La arandela 16 es seguidamente puesta en su lugar sobre el collarín 15, esta arandela posee un orificio central 26 que permite su engarzado sobre el peón 6 y el anillo 11 y un embarbillado 27 recibiendo la pared 18.
En relación con el resto de piezas mostradas en la figura 1, la varilla de enlace 2 es cilíndrica y presenta un rigidez tal que permite mantener varias vértebras relacionadas entre sí. Esta varilla 2 es sin embargo deformable de modo que permita poder tener su forma en función de la corrección del raquis a realizar.
El estribo 3 comprende una parte redondeada 30 destinada a rodear la varilla de enlace 2 y dos alas laterales paralelas 31 taladradas por orificios para el encaje del estribo 3 sobre el peón 6. Estas alas 31 son mutuamente distantes de forma que, en una posición de separación, la varilla 2 puede ser insertada y deslizarse en la parte 30, y que, en una posición de aproximación proporcionada por el apriete de la tuerca 5, aprietan la parte 30 alrededor de la varilla 2, inmovilizando esta última en relación con el estribo 3.
Como muestra la figura 1, el ala 31 proximal presenta una cazoleta proximal 35 de forma adaptada a la recepción de la tuerca 4 sin apoyo axial, mientras que el ala 31 distal comprende una pared circular 36 formando un alojamiento de recepción de la arandela 37 con estructura elásticamente deformable, principalmente de silicona o en PMMA, adecuada para cooperar con la arandela 16 para amortiguar el movimiento del peón 6 en relación al cuerpo del tornillo 7.
La tuerca 4 incluye estrías periféricas 38 para su maniobra en rotación. Está dimensionada para tomar apoyo únicamente contra la rama 31 distal del estribo 3 cuando es atornillada.
La tuerca 5 está dimensionada para tomar apoyo contra la rama 31 proximal del estribo 3 cuando es apretada.
En la práctica, el número de tornillos 1 necesarios para el tratamiento a realizar son colocados en los pedículos de las vértebras afectadas, después de que los estribos 3, con la varilla 2 encajada en las partes 30, sean colocados sobre los peones 6.
A continuación, se aprieta de forma controlada la tuerca 4, por ejemplo por medio de un tornavís dinamométrico, para realizar de más a menos fuerte el apriete de las arandelas 16 y 37, según el grado de amortiguación buscado en función de las características del paciente (estado de los discos intervertebrales, grado de inestabilidad vertebral, peso), posteriormente la tuerca 5 es apretada para aproximar las ramas 31 y constreñir de este modo la varilla 2 en la parte 30 del estribo 3.
Cada estribo 3 puede incluir una graduación gravada en los accesos de la cavidad 35 y la tuerca 4 puede incorporar una señal gravada, esta señal cooperando con esta graduación para permitir el apriete controlado de la tuerca 4.
A continuación, se detallan las porciones proximales de los peones 6.
Las figuras 4 a 6 representan un segunda forma de realización de la invención. La piezas cuyas partes se encuentran de forma idéntica o similar son designadas por las mismas referencias numéricas.
En esta segunda forma de realización, el cuerpo del tornillo 7 comprende un anillo fijo 24, y el anillo 11 acaba, del lado proximal, por dos ramas 11 que van al contacto la una de la otra. Las porciones extremas de dichas ramas 11 tienen una forma semi cilíndrica y están fileteadas para formar, en esta posición de contacto, una rosca continua.
El peón 6 incluye, en si mismo, un taladrado fileteado 40 desplegado en su cara distal.
Tal como se muestra en la figura 5, las dos ramas 11a pueden ser separadas por deformación elástica del anillo 11 para permitir el engarce del anillo 24 en el interior del anillo 11. Una vez realizado dicho engarce, las dos ramas 11a entran de nuevo en contacto y el anillo 11 puede ser atornillado y bloqueado en el taladrado 40.
Como se desprende de lo que que ha precedido, la invención proporciona un dispositivo de osteosíntesis vertebral en que el peón 6 tiene un movimiento importante en relación al cuerpo 7, y en el que el riesgo de difusión de metal en el organismo es netamente inferior en relación a los dispositivos existentes, teniendo en cuenta las superficies de contacto reducidas que tienen los anillos 11 y 24.
La invención proporciona igualmente un dispositivo de osteosíntesis vertebral que permite un ensamblado no rígido de las varillas de enlace 2 con los órganos de anclaje 1.
Obviamente la invención no está limitada a la forma de realización descrita a título de ejemplo sino que se extiende a todas las formas de realización cubiertas por las reivindicaciones anexas.
Particularmente, el término "anillo" debe ser comprendido en su acepción más amplia, como siendo una parte de ensamblado definiendo una apertura y una zona de unión, la zona de unión de un anillo pudiendo ser engarzada en la apertura de otro anillo y recíprocamente, de forma que las zonas de unión de los anillos puedan tomar apoyo la una contra la otra y unir dicha pieza base a dicha parte de conexión (peón proximal fileteado o "tulipa").
De este modo, no se sale del marco de la invención:
-
realizando uno de los dos anillos abiertos, para permitir la interpenetración de los dos anillos, para después afianzar el anillo abierto, especialmente realizando una soldadura de este anillo en la pieza que le relaciona;
-
realizando uno de los dos anillos abiertos, o los dos anillos abiertos;
-
realizando uno de los dos anillos bajo la forma de una chapa recibiendo una chaveta.
\newpage
El término "parte de conexión articulada" debe igualmente ser comprendida en su acepción más amplia: puede tratarse de un peón proximal fileteado 6 tal como el descrito anteriormente, de una parte de conexión en forma de "tulipa", presentando un alojamiento en el que la varilla de enlace 2 puede ser engarzada, o incluso de la porción del extremo de un vástago de enlace.

Claims (10)

1. Dispositivo de osteosíntesis vertebral, que comprende órganos de anclaje óseo, tal como unos tornillos pediculares (1), pinzas o ganchos, una o dos varillas de enlace (2) destinadas a ser enlazadas a estos órganos de anclaje y a ser fijadas en medio de las vértebras, y medios de conexión (6,3) de ésta o estas varillas (2) a estos órganos de anclaje, al menos uno de estos órganos de anclaje (1) siendo de tipo "poliaxial", es decir que comprende una parte de conexión (6) articulada en relación con la pieza base (7) del órgano de anclaje (1) destinado a ser fijado a la vértebra; dispositivo caracterizado en que dicha parte de conexión (6) y dicha pieza base (7) comprenden cada una un pasaje transversal y una parte transversal rígida (11, 24) de dirección sensiblemente perpendicular en la dirección de dicho pasaje, dicha parte transversal rígida (11, 24) de la parte de conexión (6) o de la pieza base (7) siendo engarzado en el pasaje transversal de la pieza base (7) o de la parte de conexión (6), y recíprocamente, con posibilidad de pivotamiento de estas partes transversales rígidas (11, 24) en estos pasajes.
2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado en que dicho pasaje transversal y dicha parte transversal rígida (11, 24) de la parte de conexión (6) o de la pieza base (7) están realizados disponiendo un anillo (11) sobre la parte de conexión (6) y un anillo (24) sobre la pieza base (7), los dos anillos (11, 24) de la parte de conexión (6) o de la pieza base (7) estando enlazados uno con el otro en la forma de los eslabones de una cadena.
3. Dispositivo según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, caracterizado en que cada parte transversal rígida (11, 24) presenta una superficie de contacto redondeada con la otra parte transversal rígida (24, 11), el radio de curvatura de esta superficie de contacto siendo superior al radio de la sección de la otra parte transversal rígida (24, 11).
4. Dispositivo según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, caracterizado en que el órgano de anclaje incluye una pieza intermedia, interpuesta entre dichas partes transversales rígidas (11, 24).
5. Dispositivo según la reivindicación 3 o la reivindicación 4, caracterizado en que las partes transversales rígidas son de un material duro con un bajo coeficiente de fricción, o incorporan un revestimiento, o han sufrido un tratamiento, que les permite tener una dureza elevada y un coeficiente de fricción bajo a nivel de sus zonas de contacto recíprocas, o en que dicha pieza intermedia es ella misma de un material de dureza elevada y bajo coeficiente de fricción.
6. Dispositivo según la reivindicación 4 o la reivindicación 5, caracterizado en que dicha pieza intermedia está realizada de forma para ser retenida entre las dos partes transversales rígidas gracias a la forma que presentan estas partes transversales rígidas.
7. Dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado en que dicho órgano de anclaje (1) de tipo "poliaxial" incorpora al menos una pieza (16, 37) o una parte de pieza con estructura elásticamente deformable, colocada, después del montaje, entre dicha parte de conexión (6, 3) y dicha pieza base (7), esta pieza (16, 37) o la parte de pieza con estructura elásticamente deformable permitiendo una movilidad de la parte de conexión (6, 3), y de la varilla de enlace (2), por relación a la pieza base (7), con amortiguación.
8. Dispositivo según la reivindicación 7, caracterizado en que dicha pieza base (7) comprende una pieza (16) con una estructura elásticamente deformable y dicha parte de conexión (3) incluye otra pieza (37) con una estructura elásticamente deformable, estas dos piezas (16, 37) en posición de montaje siendo llevadas una contra la otra.
9. Dispositivo según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado en que dicha parte de conexión incorpora una superficie curva de apoyo, adecuada para venir en apoyo contra una superficie curva correspondiente de dicha pieza base y a deslizarse contra esta superficie cuando se producen los movimientos de dicha parte de conexión en relación a dicha pieza base.
10. Dispositivo según la reivindicación 9, caracterizado en que dicha parte de conexión incorpora una superficie periférica convexa, en forma de casquete esférico y dicha pieza base incluye una superficie periférica cóncava correspondiente.
ES05717496T 2004-01-27 2005-01-27 Dispositivo de osteosintesis vertebral. Expired - Lifetime ES2299016T3 (es)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR0400743A FR2865373B1 (fr) 2004-01-27 2004-01-27 Materiel d'osteosynthese vertebrale
FR0400743 2004-01-27
US55441504P 2004-03-19 2004-03-19
US554415P 2004-03-19

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2299016T3 true ES2299016T3 (es) 2008-05-16

Family

ID=34717437

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES05717496T Expired - Lifetime ES2299016T3 (es) 2004-01-27 2005-01-27 Dispositivo de osteosintesis vertebral.

Country Status (8)

Country Link
US (1) US20070072493A1 (es)
EP (1) EP1708631B1 (es)
AT (1) ATE382299T1 (es)
DE (1) DE602005004119T2 (es)
ES (1) ES2299016T3 (es)
FR (1) FR2865373B1 (es)
PT (1) PT1708631E (es)
WO (1) WO2005082262A2 (es)

Families Citing this family (90)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7833250B2 (en) 2004-11-10 2010-11-16 Jackson Roger P Polyaxial bone screw with helically wound capture connection
US8377100B2 (en) 2000-12-08 2013-02-19 Roger P. Jackson Closure for open-headed medical implant
US6726689B2 (en) 2002-09-06 2004-04-27 Roger P. Jackson Helical interlocking mating guide and advancement structure
US10258382B2 (en) 2007-01-18 2019-04-16 Roger P. Jackson Rod-cord dynamic connection assemblies with slidable bone anchor attachment members along the cord
US8353932B2 (en) 2005-09-30 2013-01-15 Jackson Roger P Polyaxial bone anchor assembly with one-piece closure, pressure insert and plastic elongate member
US10729469B2 (en) 2006-01-09 2020-08-04 Roger P. Jackson Flexible spinal stabilization assembly with spacer having off-axis core member
US7862587B2 (en) 2004-02-27 2011-01-04 Jackson Roger P Dynamic stabilization assemblies, tool set and method
US8292926B2 (en) 2005-09-30 2012-10-23 Jackson Roger P Dynamic stabilization connecting member with elastic core and outer sleeve
US8876868B2 (en) 2002-09-06 2014-11-04 Roger P. Jackson Helical guide and advancement flange with radially loaded lip
US8282673B2 (en) 2002-09-06 2012-10-09 Jackson Roger P Anti-splay medical implant closure with multi-surface removal aperture
US8257402B2 (en) 2002-09-06 2012-09-04 Jackson Roger P Closure for rod receiving orthopedic implant having left handed thread removal
US6716214B1 (en) 2003-06-18 2004-04-06 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw with spline capture connection
US7621918B2 (en) 2004-11-23 2009-11-24 Jackson Roger P Spinal fixation tool set and method
US8540753B2 (en) 2003-04-09 2013-09-24 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw with uploaded threaded shank and method of assembly and use
US7377923B2 (en) 2003-05-22 2008-05-27 Alphatec Spine, Inc. Variable angle spinal screw assembly
US7967850B2 (en) 2003-06-18 2011-06-28 Jackson Roger P Polyaxial bone anchor with helical capture connection, insert and dual locking assembly
US7776067B2 (en) 2005-05-27 2010-08-17 Jackson Roger P Polyaxial bone screw with shank articulation pressure insert and method
US8926670B2 (en) 2003-06-18 2015-01-06 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw assembly
US8092500B2 (en) 2007-05-01 2012-01-10 Jackson Roger P Dynamic stabilization connecting member with floating core, compression spacer and over-mold
US8366753B2 (en) 2003-06-18 2013-02-05 Jackson Roger P Polyaxial bone screw assembly with fixed retaining structure
US8137386B2 (en) 2003-08-28 2012-03-20 Jackson Roger P Polyaxial bone screw apparatus
US8257398B2 (en) 2003-06-18 2012-09-04 Jackson Roger P Polyaxial bone screw with cam capture
US8398682B2 (en) 2003-06-18 2013-03-19 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw assembly
US8377102B2 (en) 2003-06-18 2013-02-19 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with spline capture connection and lower pressure insert
US7766915B2 (en) 2004-02-27 2010-08-03 Jackson Roger P Dynamic fixation assemblies with inner core and outer coil-like member
FR2856580B1 (fr) 2003-06-27 2006-03-17 Medicrea Materiel d'osteosynthese vertebrale
US7179261B2 (en) 2003-12-16 2007-02-20 Depuy Spine, Inc. Percutaneous access devices and bone anchor assemblies
US11419642B2 (en) 2003-12-16 2022-08-23 Medos International Sarl Percutaneous access devices and bone anchor assemblies
US7527638B2 (en) 2003-12-16 2009-05-05 Depuy Spine, Inc. Methods and devices for minimally invasive spinal fixation element placement
AU2004317551B2 (en) 2004-02-27 2008-12-04 Roger P. Jackson Orthopedic implant rod reduction tool set and method
US8152810B2 (en) 2004-11-23 2012-04-10 Jackson Roger P Spinal fixation tool set and method
US7160300B2 (en) 2004-02-27 2007-01-09 Jackson Roger P Orthopedic implant rod reduction tool set and method
US9050148B2 (en) 2004-02-27 2015-06-09 Roger P. Jackson Spinal fixation tool attachment structure
US7651502B2 (en) 2004-09-24 2010-01-26 Jackson Roger P Spinal fixation tool set and method for rod reduction and fastener insertion
US8926672B2 (en) 2004-11-10 2015-01-06 Roger P. Jackson Splay control closure for open bone anchor
CA2586361A1 (en) 2004-11-10 2006-05-18 Roger P. Jackson Helical guide and advancement flange with break-off extensions
US9216041B2 (en) 2009-06-15 2015-12-22 Roger P. Jackson Spinal connecting members with tensioned cords and rigid sleeves for engaging compression inserts
US8444681B2 (en) 2009-06-15 2013-05-21 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with pop-on shank, friction fit retainer and winged insert
US8308782B2 (en) 2004-11-23 2012-11-13 Jackson Roger P Bone anchors with longitudinal connecting member engaging inserts and closures for fixation and optional angulation
US9168069B2 (en) 2009-06-15 2015-10-27 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with pop-on shank and winged insert with lower skirt for engaging a friction fit retainer
US8556938B2 (en) 2009-06-15 2013-10-15 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with non-pivotable retainer and pop-on shank, some with friction fit
US7875065B2 (en) 2004-11-23 2011-01-25 Jackson Roger P Polyaxial bone screw with multi-part shank retainer and pressure insert
US9980753B2 (en) 2009-06-15 2018-05-29 Roger P Jackson pivotal anchor with snap-in-place insert having rotation blocking extensions
US7901437B2 (en) 2007-01-26 2011-03-08 Jackson Roger P Dynamic stabilization member with molded connection
US10076361B2 (en) 2005-02-22 2018-09-18 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw with spherical capture, compression and alignment and retention structures
US8105368B2 (en) 2005-09-30 2012-01-31 Jackson Roger P Dynamic stabilization connecting member with slitted core and outer sleeve
US7806686B2 (en) * 2006-08-24 2010-10-05 Toads Llc Anchor apparatus and method for orthodontic appliances
DE102006000486A1 (de) * 2006-09-28 2008-04-10 Hilti Ag Ankerstab und Anordnung zum Verstärken von bestehenden Bauteilen gegen Durchstanzen mit einem solchen Ankerstab
CA2670988C (en) 2006-12-08 2014-03-25 Roger P. Jackson Tool system for dynamic spinal implants
US8366745B2 (en) 2007-05-01 2013-02-05 Jackson Roger P Dynamic stabilization assembly having pre-compressed spacers with differential displacements
US8475498B2 (en) 2007-01-18 2013-07-02 Roger P. Jackson Dynamic stabilization connecting member with cord connection
US10792074B2 (en) 2007-01-22 2020-10-06 Roger P. Jackson Pivotal bone anchor assemly with twist-in-place friction fit insert
US8012177B2 (en) 2007-02-12 2011-09-06 Jackson Roger P Dynamic stabilization assembly with frusto-conical connection
US10383660B2 (en) 2007-05-01 2019-08-20 Roger P. Jackson Soft stabilization assemblies with pretensioned cords
US7942910B2 (en) 2007-05-16 2011-05-17 Ortho Innovations, Llc Polyaxial bone screw
US8197518B2 (en) 2007-05-16 2012-06-12 Ortho Innovations, Llc Thread-thru polyaxial pedicle screw system
US7942909B2 (en) 2009-08-13 2011-05-17 Ortho Innovations, Llc Thread-thru polyaxial pedicle screw system
US7951173B2 (en) 2007-05-16 2011-05-31 Ortho Innovations, Llc Pedicle screw implant system
US7947065B2 (en) 2008-11-14 2011-05-24 Ortho Innovations, Llc Locking polyaxial ball and socket fastener
US7942911B2 (en) 2007-05-16 2011-05-17 Ortho Innovations, Llc Polyaxial bone screw
WO2008153827A1 (en) 2007-05-31 2008-12-18 Jackson Roger P Dynamic stabilization connecting member with pre-tensioned solid core
US20090069849A1 (en) * 2007-09-10 2009-03-12 Oh Younghoon Dynamic screw system
US8911477B2 (en) 2007-10-23 2014-12-16 Roger P. Jackson Dynamic stabilization member with end plate support and cable core extension
FR2929100B1 (fr) * 2008-03-25 2011-04-15 Medicrea International Materiel d'arthrodese vertebrale
AU2010260521C1 (en) 2008-08-01 2013-08-01 Roger P. Jackson Longitudinal connecting member with sleeved tensioned cords
US8075603B2 (en) 2008-11-14 2011-12-13 Ortho Innovations, Llc Locking polyaxial ball and socket fastener
US8998959B2 (en) 2009-06-15 2015-04-07 Roger P Jackson Polyaxial bone anchors with pop-on shank, fully constrained friction fit retainer and lock and release insert
US11229457B2 (en) 2009-06-15 2022-01-25 Roger P. Jackson Pivotal bone anchor assembly with insert tool deployment
CN103826560A (zh) 2009-06-15 2014-05-28 罗杰.P.杰克逊 具有套接杆和带摩擦配合压缩套爪的带翼插件的多轴骨锚
US9668771B2 (en) 2009-06-15 2017-06-06 Roger P Jackson Soft stabilization assemblies with off-set connector
EP2753252A1 (en) 2009-06-15 2014-07-16 Jackson, Roger P. Polyaxial bone anchor with pop-on shank and friction fit retainer with low profile edge lock
US12383311B2 (en) 2010-05-14 2025-08-12 Roger P. Jackson Pivotal bone anchor assembly and method for use thereof
EP2611373B1 (en) 2010-08-30 2015-11-04 Zimmer Spine, Inc. Polyaxial pedicle screw
WO2012033532A1 (en) 2010-09-08 2012-03-15 Roger Jackson P Dynamic stabilization members with elastic and inelastic sections
EP2635212A4 (en) 2010-11-02 2013-11-20 Jackson Roger P POLYAXIAL BONE ANCHOR WITH POP ON SHANK AND SWIVEL FIXING ELEMENT
US9186184B2 (en) 2011-02-14 2015-11-17 Pioneer Surgical Technology, Inc. Spinal fixation system and method
JP5865479B2 (ja) 2011-03-24 2016-02-17 ロジャー・ピー・ジャクソン 複合関節とポップ装着式シャンクとを有する多軸の骨アンカー
WO2013040456A1 (en) * 2011-09-14 2013-03-21 Band-Lok, Llc Tether clamp and implantation system
WO2013106217A1 (en) 2012-01-10 2013-07-18 Jackson, Roger, P. Multi-start closures for open implants
US8911478B2 (en) 2012-11-21 2014-12-16 Roger P. Jackson Splay control closure for open bone anchor
US10058354B2 (en) 2013-01-28 2018-08-28 Roger P. Jackson Pivotal bone anchor assembly with frictional shank head seating surfaces
US8852239B2 (en) 2013-02-15 2014-10-07 Roger P Jackson Sagittal angle screw with integral shank and receiver
US9453526B2 (en) 2013-04-30 2016-09-27 Degen Medical, Inc. Bottom-loading anchor assembly
US9566092B2 (en) 2013-10-29 2017-02-14 Roger P. Jackson Cervical bone anchor with collet retainer and outer locking sleeve
US9717533B2 (en) 2013-12-12 2017-08-01 Roger P. Jackson Bone anchor closure pivot-splay control flange form guide and advancement structure
US9451993B2 (en) 2014-01-09 2016-09-27 Roger P. Jackson Bi-radial pop-on cervical bone anchor
US9597119B2 (en) 2014-06-04 2017-03-21 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with polymer sleeve
US10064658B2 (en) 2014-06-04 2018-09-04 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with insert guides
FR3035318B1 (fr) * 2015-04-24 2017-05-19 Medicrea Int Materiel d'osteosynthese vertebrale
JP7203011B2 (ja) 2016-07-26 2023-01-12 バンド-ロック,エルエルシー 整形外科用の拘束されたインプラントおよびシステム

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US419611A (en) * 1890-01-14 Fulcrum for the weight-levers for the rolls of spinning-frames
US3014683A (en) * 1957-08-22 1961-12-26 Nixdorff Krein Mfg Co Swivel fittings for playground swings and the like
US4232419A (en) * 1979-03-26 1980-11-11 Sanger Winston D Articulated plumbers snake
US4828443A (en) * 1987-02-13 1989-05-09 Simmons John P Eye bolt and method of manufacture
US5242446A (en) * 1992-01-02 1993-09-07 Acromed Corporation Connector for a spinal column corrective device
EP0582857B1 (de) * 1992-08-12 1997-02-05 Synthes AG, Chur Wirbelsäulenfixationselement
US5545166A (en) * 1994-07-14 1996-08-13 Advanced Spine Fixation Systems, Incorporated Spinal segmental reduction derotational fixation system
FR2735011A1 (fr) * 1995-06-12 1996-12-13 Mecanurgie Sa Soc Fixateur interne de rachis entierement amortis
FR2748387B1 (fr) * 1996-05-13 1998-10-30 Stryker France Sa Dispositif de fixation osseuse, en particulier au sacrum, en osteosynthese du rachis
IES77331B2 (en) * 1997-06-03 1997-12-03 Tecos Holdings Inc Pluridirectional and modulable vertebral osteosynthesis device of small overall size
FR2771280B1 (fr) * 1997-11-26 2001-01-26 Albert P Alby Dispositif de liaison vertebrale resilient
ATE238003T1 (de) * 1997-12-17 2003-05-15 Robert Lange Apparat zur stabilisierung bestimmter wirbel der wirbelsäule
US6610062B2 (en) * 2000-02-16 2003-08-26 Ebi, L.P. Method and system for spinal fixation
US6478798B1 (en) * 2001-05-17 2002-11-12 Robert S. Howland Spinal fixation apparatus and methods for use
US6623485B2 (en) * 2001-10-17 2003-09-23 Hammill Manufacturing Company Split ring bone screw for a spinal fixation system
US8070780B2 (en) * 2007-06-05 2011-12-06 Spartek Medical, Inc. Bone anchor with a yoke-shaped anchor head for a dynamic stabilization and motion preservation spinal implantation system and method

Also Published As

Publication number Publication date
ATE382299T1 (de) 2008-01-15
WO2005082262A3 (fr) 2006-05-26
EP1708631B1 (fr) 2008-01-02
WO2005082262A2 (fr) 2005-09-09
DE602005004119T2 (de) 2008-12-24
US20070072493A1 (en) 2007-03-29
DE602005004119D1 (de) 2008-02-14
FR2865373A1 (fr) 2005-07-29
PT1708631E (pt) 2008-02-20
EP1708631A2 (fr) 2006-10-11
FR2865373B1 (fr) 2006-03-03

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2299016T3 (es) Dispositivo de osteosintesis vertebral.
ES2337697T3 (es) Equipo para osteosintesis vertebral.
ES2399830T3 (es) Equipo de osteosíntesis vertebral
ES2367014T3 (es) Equipo de osteosíntesis vertebral.
ES2308649T3 (es) Conjunto dinamico movil de anclaje para conectar una varilla implantable a un hueso.
ES2316836T3 (es) Sistema de fijacion de placa.
ES2323008T3 (es) Dispositivo de estabilizacion dinamica de huesos o vertebras.
ES2217568T3 (es) Tornillo multiaxial para hueso.
ES2229509T3 (es) Dispositivo de osteosintesis vertebral pluridireccional y adaptable de reducida dimension.
ES2278398T3 (es) Tornillo de pediculo poliaxial modular de inmovilizacion.
ES2351201T3 (es) Aparato quirúrgico de conexión transversal.
ES2676347T3 (es) Equipo de osteosíntesis vertebral que permite el anclaje ilíaco de una barra vertebral
ES2619317T3 (es) Equipo de osteosíntesis vertebral
ES2587739T3 (es) Equipo de osteosíntesis vertebral
ES2218469T3 (es) Dispositivo de fijacion de una barra o varilla y de una cabeza de tornillo con simetria esferica.
US7862591B2 (en) Intervertebral prosthetic device for spinal stabilization and method of implanting same
US7731734B2 (en) Vertebral osteosynthesis equipment
ES2668075T3 (es) Componente de fijación externa
ES2212133T3 (es) Conjunto de tornillo multiaxial para hueso.
ES2758656T3 (es) Abrazadera para dispositivo de conexión cruzada espinal
US4365624A (en) External bone-anchoring element
ES2315576T3 (es) Soporte longitudinal.
ES2304525T3 (es) Sistema de osteosintesis raquidea.
ES2198299T3 (es) Aparato de conexion usando tecnologia de memoria de forma.
ES2279490T3 (es) Aparato para conectar la varilla de un aparato de osteosintesis espinal a una vertebra, y sistema de osteosintesis que comprende este aparato.