ES2263451T3 - Metodo para producir un preparado basado en fibrinogeno y fibronectina, asi como composiciones proteinicas que se pueden obtener segun este metodo. - Google Patents
Metodo para producir un preparado basado en fibrinogeno y fibronectina, asi como composiciones proteinicas que se pueden obtener segun este metodo.Info
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Abstract
Método para producir composiciones proteínicas que comprenden fibrinógeno y fibronectina, caracterizado porque la solución inicial que contiene fibrinógeno y fibronectina se trata con una composición de precipitación que comprende una combinación de a) un poliol, en particular, un polialquilenglicol, o b) un alcohol de hasta cuatro átomos de carbono, especialmente etanol, o c) una sal orgánica, especialmente sulfato de amonio o de un metal alcalino y un aminoácido, en particular glicina o alanina, de manera que en una única etapa de precipitación se forma un precipitado que contiene fibrinógeno y fibronectina.
Description
Método para producir un preparado basado en
fibrinógeno y fibronectina, así como composiciones proteínicas que
se pueden obtener según este método.
La invención se refiere a un método para
producir composiciones proteínicas que contienen fibronectina y
fibrinógeno, y opcionalmente otros ingredientes, igualmente se
refiere a las composiciones proteínicas que se pueden obtener según
este método.
Los adhesivos tisulares basados en fibrinógeno
("adhesivos de fibrina") son conocidos desde hace tiempo. Se
emplean para unir tejidos humanos o animales o partes de órganos,
para cerrar heridas, en la hemostasia y para ayudar a la
cicatrización de heridas, bien sin costuras o reforzados con
suturas.
Su modo de acción se basa en una imitación de la
fase final de la coagulación sanguínea.
Debido a la acción de la trombina, el
fibrinógeno (soluble) en un principio se convierte en monómeros de
fibrina que se agregan espontáneamente y forman una masa pegajosa,
el llamado coágulo de fibrina. Simultáneamente, el factor XIII (F
XIII) presente es activado por la trombina en presencia de iones
calcio hasta convertirse en el factor XIIIa. Gracias a este último,
los monómeros de fibrina agregados y también la fibronectina
posiblemente presente se reticulan formando un polímero pesado
debido a la formación de nuevos enlaces peptídicos. Debido a esta
reacción de reticulación, la fuerza del coágulo formado aumenta
sustancialmente. Por lo general, el coágulo se adhiere bien a la
herida y a las superficies tisulares, lo cual implica un efecto
adhesivo y hemostático.
Por tanto, los adhesivos de fibrina con
frecuencia se utilizan como adhesivos en dos componentes que
comprenden el componente fibrinógeno junto con una solución de
trombina, que además contiene iones calcio.
Una ventaja especial de un adhesivo de fibrina
consiste en que éste no permanece en su sitio de aplicación como un
cuerpo extraño, sino que es reabsorbido completamente de la misma
manera que durante la cicatrización natural de una herida y es
reemplazado por tejido de nueva formación. Diversas células, por
ejemplo macrófagos y posteriormente fibroblastos, migran hacia el
coágulo, se lisan y reabsorben el material del coágulo y forman
tejido nuevo.
Aunque los complicados procedimientos de
cicatrización de heridas hasta el momento no están ni mucho menos
completamente claros, es indudable que la presencia de fibronectina
en el coágulo es de crucial importancia para el crecimiento celular
y, por tanto, para la cicatrización.
Un coágulo de fibrina de composición óptima, por
tanto, debería también contener fibronectina además de su principal
componente, fibrinógeno.
Aunque el modo de acción de los adhesivos de
fibrina equivale básicamente al proceso natural de coagulación
sanguínea, para que sea lo suficientemente eficaz (fuerza adhesiva,
efecto hemostático) es necesaria una concentración sustancialmente
superior de componentes activos (en particular de fibrinógeno) de la
presente en la sangre, la concentración de fibrinógeno en la sangre
humana alcanza aproximadamente 2,5-3 mg/ml.
Se sabe que mediante la precipitación de PEG se
puede obtener una solución de fibrinógeno con la que se podría
lograr una fuerza adhesiva satisfactoria ya para concentraciones de
fibrinógeno inferiores a 30 mg/ml en un sistema de ensayo artificial
(WO 92/13495); aun así, no se puede garantizar una alta densidad en
la red de fibrina (la cual se logra básicamente mediante altas
concentraciones de fibrinógeno en el adhesivo de fibrina) para
muchos de los fines de la adhesión tisular.
Por tanto, para garantizar una eficacia óptima,
el contenido de fibrinógeno en el adhesivo de fibrina debería ser de
al menos 70 mg/ml. No obstante, la producción de dicho fibrinógeno
concentrado listo para su uso o la de soluciones adhesivas de
fibrina entraña algunas dificultades.
Debido a que las soluciones listas para su uso
no permanecen estables almacenadas por períodos largos de tiempo, se
han de preparar bajo demanda por reconstitución a partir de
preparados liofilizados o por descongelación de soluciones líquidas
congeladas.
Debido a la relativamente baja solubilidad del
fibrinógeno y a la simultánea alta concentración de fibrinógeno
requerida en un adhesivo de fibrina eficaz, en general esto sigue
siendo más engorroso y pesado de lo deseado por los usuarios a pesar
de se han presentado diversas propuestas de mejora. Es comprensible
que, en particular, en el campo de la cirugía de urgencia, se
requiera una disponibilidad especialmente rápida y sencilla de un
adhesivo de fibrina.
Además, por lo general las soluciones de
adhesivo de fibrina concentradas son muy viscosas debido a las altas
concentraciones de fibrinógeno. Sin embargo, es aconsejable que la
viscosidad sea relativamente baja, no sólo para mejorar su manejo,
sino también para determinados modos de aplicación del adhesivo de
fibrina, por ejemplo cuando se aplica mediante dispositivos
rociadores (como Duploject® con el equipo rociador asociado) o
mediante un
catéter.
catéter.
Ambos requisitos, es decir la rápida
disponibilidad y la baja viscosidad de las soluciones de adhesivo de
fibrina concentradas, son más difíciles de cumplir si la preparación
de las mismas (disolución o descongelación, respectivamente) se ha
de efectuar sin más medios auxiliares, tales como equipos de
calefacción o de agitación, a temperatura ambiente, y si los
preparados de adhesivo de fibrina además contienen sustancias de
alto peso molecular, en particular fibronectina. Pues la
fibronectina también, especialmente en combinación con fibrinógeno,
es relativamente difícil de disolver y por lo general lleva
disminuir la solubilidad y a aumentar la viscosidad de los adhesivos
de fibrina.
Los métodos para producir preparados que
contienen fibrinógeno y que puedan utilizarse como adhesivos
tisulares comprenden su producción a partir de crioprecipitados,
opcionalmente con un paso posterior de lavado, y etapas de
precipitación con etanol, sulfato amónico, polietilenglicol, glicina
o \beta-alanina y, su producción a partir de
plasma dentro del alcance de los métodos de fraccionamiento de
plasma conocidos, respectivamente (fc, por ejemplo: "Methods of
plasma protein fractionation", 1980 ed.: Curling Academic Press,
páginas 3-15, 33-36, y
57-74, o Blombäck B y M., "Purification of human
and bovine fibrinogen", Arkiv Kemi 10, 1959, página 415 y
sig.).
En el estado de la técnica anterior ya se
encuentran algunas sugerencias para reducir la viscosidad de las
soluciones de fibrinógeno altamente concentradas. Así por ejemplo,
son conocidas tanto la adición de solubilizantes tales como
sustancias que contienen residuos de urea o guanidina, por ejemplo:
arginina (fc DE 3203775-A1) o la adición de altas
concentraciones de sales no fisiológicas. Sin embargo, se ha
demostrado que tales adhesivos tisulares tienen propiedades
citotóxicas e inhibidoras de la proliferación, respectivamente (Redl
y col., Med. Welt 36, 1985, páginas 769-776)
En el documento EP 0 804 933 se sugiere la
adición de sustancias que mejoren la solubilidad del fibrinógeno.
Dichas sustancias son, por ejemplo, vitaminas, compuestos aromáticos
como los aquellos derivados de benceno o de fenol, o aquellos
derivados de compuestos heterocíclicos como piperidina, piridina o
pirimidina. El documento WO 95/23167 A describe dos componentes (sal
y ácido 6-aminohexanoico) que se añaden a un
concentrado de proteínas obtenidas a partir de plasma total
congelado donde el ácido 6-aminohexanoico se utiliza
para anular la afinidad del plasminógeno hacia el fibrinógeno y no
como un agente precipitante.
En el documento EP 0373044 A se describe un
concentrado de plasma que se obtiene precipitando plasma con
etanol.
El documento EP 0059265 describe una composición
para cerrar y cicatrizar heridas que comprende un vehículo de
colágeno, fibrinógeno, factor XIII y trombina. La preparación de
esta composición incluye la formación de una emulsión mezclando los
componentes con etanol y posterior evaporación de éste.
Por tanto, un objeto de la presente invención es
eliminar los inconvenientes de los preparados conocidos y además
mejorarlos, así como proporcionar composiciones proteínicas que
tengan un alto contenido en fibrinógeno y una proporción de
fibrinógeno a fibronectina fácilmente ajustable; y opcionalmente
otros ingredientes, por ejemplo adecuados para un obtener un
adhesivo tisular mejorado listos para su uso, mientras que se
mantienen en particular propiedades tales como una buena
compatibilidad celular o la formación de una estructura fisiológica
de fibrina después de mezclarlo con una solución de trombina. Al
mismo tiempo también se han de mejorar las propiedades de viscosidad
de tales composiciones proteínicas o preparados farmacéuticos.
Otro objeto de la presente invención es
proporcionar un método simplificado y más rápido para producir
dichas composiciones proteínicas. En particular de forma que también
sea posible de realizar fácilmente a escala industrial.
Según la invención, estos objetivos se logran
mediante un método de producción de composiciones proteínicas que
comprenden fibrinógeno y fibronectina, el cual se caracteriza porque
una solución inicial que contiene fibrinógeno y fibronectina se
trata con una composición de precipitación que comprende un poliol,
en particular polialquilenglicol o un alcohol de hasta cuatro átomos
de carbono, en especial etanol, o una sal inorgánica, especialmente
sulfato amónico o sulfato de un metal alcalino, y un aminoácido, en
particular glicina o alanina, de modo que en una única etapa de
precipitación se forma un precipitado que contiene fibrinógeno y
fibronectina. Este método se caracteriza porque con la precipitación
de la composición mediante una única etapa de precipitación se
obtiene una preparación eficaz y que preserva las proteínas y con un
alto rendimiento.
Después de la etapa de precipitación única, el
precipitado obtenido puede ser procesado posteriormente por métodos
conocidos per se, preferiblemente en una preparación
farmacéutica, en particular un adhesivo tisular (adhesivo de
fibrina).
Mediante un componente modificador de la
solubilidad, se entiende una sustancia que tiene un efecto
precipitante o un efecto que mejora la solubilidad de al menos una
de las proteínas, fibrinógeno o fibronectina, bajo otras condiciones
dadas tales como temperatura, pH, fuerza iónica, etc.
Sorprendentemente, según la invención se ha
hallado que utilizando dos componentes modificadores de la
solubilidad que son diferentes (uno del otro) en cooperación se
permite una recuperación de fibrinógeno y fibronectina en el
precipitado en grandes cantidades, siendo la etapa de precipitación
única de la invención sorprendentemente menos dañina para las
proteínas que la precipitación individual de las respectivas
sustancias.
Además, también se ha demostrado que una
composición precipitada según la invención y que comprende
fibrinógeno y fibronectina presenta muchas propiedades muy mejoradas
con vistas a su aplicación práctica, en particular en lo que se
refiere a su viscosidad y reconstitución, por lo que se hace posible
una aplicación más fácil de estas preparaciones.
Como materias primas para preparar la solución
inicial, en principio se pueden utilizar todas aquellas que se han
venido utilizando hasta el momento o aquellas que son posibles,
respectivamente, de la técnica anterior para preparar dichas
composiciones proteínicas.
Como materia prima para preparar la solución
inicial o para utilizar directamente como solución inicial se emplea
preferentemente plasma, en particular plasma humano, o una fracción
de plasma que contenga fibrinógeno y fibronectina, preferentemente
una fracción derivada de un crioprecipitado, respectivamente.
No obstante, según la invención también se
pueden emplear otras materias primas o soluciones iniciales que
contengan fibrinógeno y fibronectina, por ejemplo sobrenadantes de
cultivos celulares.
Los componentes que modifican la solubilidad se
eligen de tal forma que en la etapa de precipitación única se forma
un precipitado que contiene fibrinógeno y fibronectina en una
proporción predeterminada y deseada.
Según la invención, los componentes contenidos
en la composición precipitante se eligen de modo que, bajo
determinadas condiciones, difieren unos de otros en términos de su
efecto modificador de la solubilidad; es decir, mejora de la
solubilidad o de la precipitación, sobre el fibrinógeno y la
fibronectina, respectivamente. Por ejemplo, un componente puede
tener un efecto precipitador básicamente en solamente una o dos de
las proteínas; es decir, sobre el fibrinógeno o sobre la
fibronectina.
Sin embargo, también es posible que uno de los
componentes tenga un efecto precipitante sobre ambas proteínas,
mientras que el otro componente tiene un efecto precipitante en
solamente una de las dos proteínas o que incluso aumente la
solubilidad de la otra proteína, esto es, que no actúe como un
agente precipitante sino como un solubilizante.
En particular, el componente que modifica la
solubilidad es una sustancia seleccionada del grupo de los
alcoholes, en particular un alcohol de hasta cuatro átomos de
carbono, una sal inorgánica, una sal orgánica, un poliol, en
particular polialquilenglicol, un poliéster y un aminoácido. También
pueden utilizarse ésteres, cetonas y compuestos orgánicos cíclicos,
heterocíclicos o policíclicos.
Como componentes que modifican la solubilidad se
utilizan, en particular, etanol, polietilenglicol, sales de amonio o
alcalinas tales como sulfato de amonio o sulfato alcalino, o los
aminoácidos glicina y (\beta-)alanina preferentemente.
Entre los polímeros orgánicos destacan
especialmente los polímeros lineales, en particular aquellos que
tienen un peso molecular promedio de aproximadamente entre 200 y
20.000, por ejemplo polialquilenglicoles. Se ha comprobado que el
polietilenglicol es especialmente apropiado. Estos polímeros
sintéticos no tóxicos, solubles en agua, en particular los que
tienen un peso molecular entre 400 a 10.000, preferentemente de
aproximadamente 4.000, se utilizan con más preferencia en la
precipitación debido a su efecto preservante sobre el fibrinógeno y
la fibronectina. Además del efecto especialmente preservante y suave
de los componentes que han de utilizarse en la composición de
precipitación, al seleccionarlos se ha de tener en cuenta su
seguridad en lo que se refiere a su uso en
humanos.
humanos.
Como par de componentes que se pueden utilizar
según la invención están por ejemplo, polietilenglicol (PEG), en
particular PEG 4000, que tiene una acción precipitante tanto sobre
el fibrinógeno como sobre la fibronectina, y como segundo componente
glicina, que en presencia de otro componente, por ejemplo
polietilenglicol, sorprendentemente no sólo precipita el fibrinógeno
preferentemente en comparación con la fibronectina, sino que incluso
actúa como solubilizador para la fibronectina. La glicina en un
rango de concentración mayor a 0,6 M, concentración a la cual de
momento sólo se conoce a la glicina como agente precipitador de
proteínas, tiene un efecto particularmente bueno sobre el aumento de
la solubilidad de la fibronectina.
Naturalmente, la presente invención no está
limitada a las combinaciones PEG y glicina, ya que el experto medio
será capaz de encontrar fácilmente también otros componentes o par
de componentes apropiados según la invención mediante ensayos
sistemáticos sencillos.
Para llevar a cabo el método de la invención,
el experto cualificado puede encontrar componentes apropiados o
pares de componentes según el siguiente esquema de ensayos.
Bajo condiciones específicas tales como
temperatura, pH, fuerza iónica, etc., y bajo agitación, se añaden
alícuotas de la solución inicial, preparada por los métodos
habituales, a composiciones de precipitación que contienen un primer
componente modificador de la solubilidad, por ejemplo un aminoácido,
y un segundo componente diferente de ellos, por ejemplo PEG 4000,
etanol o sulfato de amonio. Se lleva a cabo una serie de
precipitaciones en las que la concentración de uno de los
componentes siempre se mantiene constante y la del otro varía. Se
centrifugan los precipitados formados y se determina el contenido
total de proteínas así como los contenidos relativos de fibrinógeno
(Fbg), fibronectina (Fn) y albúmina (Alb); por ejemplo mediante SDS
PAGE (Electroforesis en gel de poliacrilamida con SDS) de las
muestras reducidas y no reducidas, tiñendo con azul de Coomassie y
realizando una evaluación densio-
métrica.
métrica.
Entonces se escogen aquellos componentes que
llevan a una composición proteínica que contenga el fibrinógeno y
fibronectina deseados para la composición de precipitación según la
invención. La optimización del sistema de componentes respectivo se
efectuará mediante parámetros fáciles de comprobar tales como
rendimiento, contenido relativo de fibrinógeno y fibronectina y
viscosidad del preparado obtenido a un predeterminado contenido de
fibrinógeno (por ejemplo: 70 o 100 mg de fibrinógeno por ml).
En una realización preferente, la composición de
precipitación comprende polialquilenglicol, que se añade a la
solución inicial, en particular a una concentración final del 1 al
12% w/v, preferentemente del 4 al 8% w/v.
En otra realización preferente, la composición
de precipitación comprende uno o más aminoácidos que se añaden a la
solución inicial, en particular a una concentración final de 0,5 a 3
M, preferentemente de 0,75 a 2 M, en particular de 0,75 a 1,5 M.
Se puede incluir una sal orgánica o inorgánica,
por ejemplo sulfato de amonio, en una concentración de hasta un 20%
w/v, preferentemente del 2 al 20% w/v, en particular entre el 5 y el
15% w/v.
La composición de precipitación se añade
preferentemente en forma líquida.
También se pueden precipitar otros ingredientes
de la materia prima mediante la composición de precipitación, por
ejemplo y en particular, factor XIII. La capacidad de la composición
modificadora de la solubilidad para coprecipitar dichas sustancias
también puede influir en la elección final de los componentes
individuales de la composición de precipitación.
Según una realización preferente, se intenta
mantener el plasminógeno bien en la composición proteínica
precipitada o en la preparación farmacéutica, bastante bajo. Por
tanto, se utiliza preferentemente una composición de precipitación
en la que el plasminógeno queda en su mayor parte en el
sobrenadante, lo que significa que en el precipitado obtenido el
plasminógeno está reducido con respecto al fibrinógeno y/o la
fibronectina en comparación con la materia prima.
Según otra realización preferente, se pueden
añadir otros ingredientes a la composición proteínica, en particular
inhibidores de fibrinolisis, factor XIII, antibióticos, factores de
crecimiento, analgésicos, agentes antiinflamatorios o mezclas de los
mismos. Dichas adiciones se pueden efectuar antes, durante y después
del paso de precipitación y preferentemente se realizan después de
dicho paso.
En el transcurso de los procesos posteriores, en
particular en la formulación final, la composición proteínica según
la invención o la preparación farmacéutica según la invención,
preferentemente está completamente congelada o liofilizada,
especialmente si se ha de lograr una mayor estabilidad durante el
almacenaje. La preparación farmacéutica listo para su uso según la
presente invención se proporciona preferentemente en forma
líquida.
En particular, el método según la invención
tiene la ventaja que de se pueden obtener directamente composiciones
proteínicas bien definidas de manera sencilla, mientras que los
métodos utilizados hasta la fecha de fraccionamiento de proteínas,
en especial fraccionamiento de plasma, siempre han tratado de
obtener proteínas individuales tan puras como fuera posible, y
opcionalmente de mezclarlas de nuevo después, para obtener la mezcla
deseada.
Por la simplicidad y la brevedad del método
según la invención, también se minimizan los riesgos de
contaminación microbiana y de formación de pirógenos durante la
producción. Además, las proteínas sensibles del plasma, por ejemplo
el fibrinógeno y la fibronectina, quedan preservadas y en buena
medida protegidas de una posible desnaturalización, y esta es la
razón por la que los preparados según la invención presentan mejores
propiedades.
Sorprendentemente se ha demostrado que las
composiciones proteínicas o las preparaciones farmacéuticas que se
pueden obtener mediante una única etapa de precipitación de la
combinación de la invención, a concentraciones igualmente altas de
fibrinógeno, tienen aproximadamente una viscosidad un 25% inferior,
preferentemente un 30%, en especial un 40% inferior que
preparaciones equiparables, por ejemplo los adhesivos de fibrina
obtenidos por los métodos de producción tradicionales, en particular
por precipitación con un solo agente.
Por preparaciones equiparables se entienden
preparaciones que tienen contenidos similares de fibrinógeno y
fibronectina, y opcionalmente más ingredientes, y un grado
equiparable de pureza, que muestran una similar buena compatibilidad
celular y que forman coágulos de estructura de fibrina fisiológica
después de mezclarlos con una solución de trombina.
En una realización especialmente preferente, la
composición proteínica y el preparado farmacéutico listo para usar
no contienen sustancialmente ninguna otra sustancia que mejore la
solubilidad del fibrinógeno y tampoco se añaden dichas sustancias al
preparado.
Sorprendentemente, se ha demostrado que las
composiciones líquidas según la invención tienen una viscosidad
marcadamente inferior en comparación con preparaciones equiparables
conocidas, por lo cual se facilita especialmente su manejo y la
utilización de los adhesivos de fibrina.
En particular a temperatura ambiente, las
composiciones liofilizadas según la invención se pueden reconstituir
más fácil y rápidamente que otras preparaciones equiparables.
Particularmente, cuando se traslada el método de
la invención a gran escala, lo cual es además otra ventaja de la
presente invención, éste se puede aplicar a gran escala de forma
eficaz y rentable, es preferente añadir la composición de
precipitación en forma líquida. Ésta puede ser una solución o una
suspensión.
También se ha demostrado que es conveniente que
el precipitado obtenido después de la etapa única de precipitación
se lave al menos una vez con un tampón de lavado. Además de un
adecuado sistema de tampón, el tampón de lavado contiene
preferentemente ácido tranexámico, lisina, ácido
\varepsilon-aminocaproico, detergentes o mezclas
de estas sustancias. También puede contener inhibidores de
fibrinolisis o inhibidores de proteasas, de origen plasmático,
animal o vegetal, o inhibidores obtenidos por ingeniería genética o
sintéticamente, respectivamente. Dichas sustancias se pueden añadir
por separado o pueden estar ya en la materia prima.
Un inhibidor de proteasas preferente es, por
ejemplo, la aprotinina, en particular la aprotinina preparada por
ingeniería genética. Otro inhibidor de fibrinolisis preferente es el
ácido tranexámico (ácido
trans-4-(aminometil)ciclohexanoico,
t-AMCHA).
El precipitado proteínico obtenido puede
utilizarse como tal o puede ser procesado posteriormente en una
composición proteínica o en una preparación farmacéutica por métodos
conocidos per se. Entre tales métodos de procesamiento se
encuentran por ejemplo, diversas etapas de purificación tales como
tratamiento (lavado) con un tampón de lavado en frío, o la
formulación como una preparación farmacéutica, respectivamente.
Estas composiciones o preparados finales de la
invención son especialmente adecuados para la adhesión tisular, la
hemostasia y para ayudar o acelerar la cicatrización de heridas.
El plasma que preferentemente se utiliza como
materia prima en la presente invención es preseleccionado
preferiblemente, por ejemplo según el método del documento WO
96/35437, por lo que una contaminación microbiana queda casi
excluida del todo. Preferentemente sólo se utiliza materia prima en
la que se ha comprobado la ausencia de agentes patógenos, en
particular de virus y/o de priones.
En otra realización preferente, se proporciona
al menos un paso para inactivar o debilitar posibles agentes
patógenos presentes.
Para inactivar los agentes patógenos
preferentemente se efectúa un tratamiento tensioactivo y/o térmico
(tratamiento en seco o con vapor); por ejemplo un tratamiento
térmico en estado sólido, en particular un tratamiento con vapor
según EP-0 159 311 o EP 519 901 o EP 674 531.
Otros tratamientos para inactivar agentes
patógenos comprenden también el tratamiento con métodos químicos o
químico/físicos, por ejemplo con sustancias caotrópicas según los
documentos WO 94/13329, DE 4434538 o EP-0131740
(disolvente), o por fotoinactivación.
El debilitamiento mediante filtración, en
particular ultrafiltración, preferentemente en presencia de agentes
ligantes de virus, por ejemplo Aerosil, también es un método
preferente para debilitar los virus dentro del alcance de la
presente invención.
Según la invención, la inactivación mediante
tratamiento térmico, tratamiento con disolventes, tratamiento con
detergentes o combinaciones (simultáneas o consecutivas) de estos
tratamientos, así como de manera opcional la filtración, son
particularmente preferentes.
La inactivación puede efectuarse antes o después
de la filtración. Preferentemente, se efectúan dos inactivaciones
independientes, por ejemplo un tratamiento antes de la etapa única
de precipitación y un segundo tratamiento después de éste.
En otra realización preferente, la composición
proteínica se caracteriza porque contiene el factor XIII. El factor
XIII preferentemente es añadido y su contenido es, por ejemplo, de
al menos 80 unidades por gramo de fibrinógeno, preferentemente al
menos 100 U/g de fibrinógeno. En caso de que también haya sustancias
inhibidoras de la reacción de reticulación de fibrina, por ejemplo
posibles antibióticos presentes en el preparado, el contenido de
factor XIII se aumenta preferentemente a al menos 500 U/g de
fibrinógeno. Preferiblemente, el factor XIII se añade como producto
purificado inactivado de virus y por separado (es especialmente
preferente un preparado de factor XIII producido según el documento
EP 0 637 451).
\newpage
En otra realización preferente, la composición
proteínica se caracteriza por un bajo contenido en plasminógeno. El
contenido de plasminógeno es preferentemente de 1,6 mg/g de
fibrinógeno a lo sumo, en especial inferior a 0,8 mg/g de
fibrinógeno y en particular de menos de 0,3 mg/g de fibrinógeno.
Ventajosamente, la composición proteínica según
la invención comprende fibronectina y fibrinógeno en una proporción
de entre 0,02 a 0,5, preferentemente de 0,02 a 0,25, también
preferentemente de 0,02 a 0,2, en especial de 0,04 a 0,16, en
particular de aproximadamente 0,1 (0,05 a 0,15); es decir, a
diferencia de los preparados de fibrinógeno muy puros (WO 94/20524),
sigue conteniendo cantidades considerables de fibrinógeno.
La composición proteínica puede además
comprender ingredientes activos tales como antibióticos, factores de
crecimiento, analgésicos o combinaciones de los mismos.
En una realización preferente, la composición
proteínica que comprende fibrinógeno y fibronectina en una
proporción fibronectina/fibrinógeno de 0,02 a 0,5 según la invención
se caracteriza porque
- a)
- como solución contiene al menos 70 mg de fibrinógeno/ml o puede ser reconstituida o licuada en dicha solución,
- b)
- a 20ºC tiene una viscosidad de 350 cSt a lo sumo, preferentemente a una osmolaridad inferior a 500 mOsm, en especial inferior a 400 mOsm,
- c)
- después de mezclarla con una solución trombina-CaCl_{2} forma un coágulo opaco con estructura fisiológica de fibrina y
- d)
- no contiene una adición de una sustancia que mejore la solubilidad que presente un grupo que contenga benceno, piridina, piperidina, pirimidina, morfolina, pirrol, imidazol, pirazol, furano, tiazol o purina.
En otra realización preferente, la composición
proteínica según la invención comprende fibrinógeno y fibronectina
en una proporción fibronectina/fibrinógeno de 0,02 a 0,5 se
caracteriza porque
- a)
- como solución contiene al menos 70 mg de fibrinógeno/ml o puede ser reconstituida o licuada en dicha solución,
- b)
- a 20ºC tiene una viscosidad de 150 cSt a lo sumo, preferentemente a una osmolaridad inferior a 500 mOsm, en especial inferior a 400 mOsm,
- c)
- después de mezclarla con una solución trombina-CaCl_{2} forma un coágulo opaco con estructura fisiológica de fibrina y
- d)
- contiene una o varias sustancias solubilizantes con un grupo que contiene benceno, piridina, piperidina, pirimidina, morfolina, pirrol, imidazol, pirazol, furano, tiazol o purina en una concentración total máxima de 150 mM.
Las composiciones proteínicas o las
preparaciones farmacéuticas de la invención son versátiles en
términos de su utilización. En particular, las preparaciones según
la invención se utilizan para la adhesión tisular, la hemostasia y/o
la cicatrización de heridas.
En otra realización preferente, las
composiciones proteínicas o las preparaciones farmacéuticas de la
invención también pueden utilizarse para producir una biomatriz
basada en fibrina. Para ello, la composición proteínica o la
preparación farmacéutica de la invención se añade con una enzima
adecuada para convertir el fibrinógeno en fibrina, preferentemente
trombina, y la fibrina formada se utiliza o bien en su estado
reciente o bien después de liofilización y rehumidificación como
material portador para las células en crecimiento o como la llamada
biomatriz (véase por ejemplo WO 99/15209).
La biomatriz de la invención puede estar
presente en varias formas, por ejemplo en forma de esponja, en
láminas, microperlas o como escamas.
La biomatriz basada en fibrina de la invención
es especialmente adecuada para el crecimiento celular, en particular
de células humanas. Como ejemplos de células capaces de ser
cultivadas o de crecer mediante esta matriz de fibrina se mencionan
queratinocitos, fibroblastos, condrocitos. Dicha biomatriz es
también apropiada para curar heridas o para sustituir tejido, en
particular como sustituto de la piel. Otra realización de la
presente invención es una preparación farmacéutica que comprende una
composición proteínica según la presente invención.
A continuación se explica con más detalle la
invención mediante los siguientes ejemplos y figuras, a los que, sin
embargo, no queda restringida.
Fig. 1: muestra la dependencia de la proporción
fibronectina/fibrinógeno (Fn/Fbg) en el precipitado sobre la
concentración de PEG en la mezcla de precipitación (concentración de
glicina: 1 M).
Fig. 2: muestra la dependencia de la proporción
fibronectina/fibrinógeno (Fn/Fbg) en el precipitado sobre la
concentración de glicina en la mezcla de precipitación
(concentración de PEG: 6,5% w/v).
Fig. 3: muestra la dependencia de la proporción
fibronectina/fibrinógeno (Fn/Fbg) en el precipitado sobre la
concentración de \beta-alanina en la mezcla de
precipitación (concentración de etanol: 2% w/v).
Fig. 4: muestra la dependencia de la proporción
fibronectina/fibrinógeno (Fn/Fbg) en el precipitado sobre la
concentración de sulfato de amonio en la mezcla de precipitación
(concentración de \beta-alanina: 1 M).
Fig. 5: muestra la dependencia de la proporción
fibronectina/fibrinógeno (Fn/Fbg) en el precipitado sobre la
concentración de \beta-alanina en la mezcla de
precipitación (concentración de sulfato de amonio: 5% w/v).
Ejemplo
1
Se disolvió plasma humano crioprecipitado
preparado según métodos conocidos per se con una cantidad
multiplicada por 4 de una solución tampón que contenía citrato
sódico 20 mM, cloruro sódico 120 mM, ácido tranexámico 5 mM, así
como 1.200 IU de heparina/l. Se ajustó el pH a 7,3 y se filtró hasta
clarificación.
Se añadieron alícuotas de esta solución a la
solución que contenía glicina y polietilenglicol 4000 (PEG 4000),
agitando a temperatura ambiente, de modo que en cada caso se obtuvo
una concentración final 1 M de glicina y concentraciones finales de
PEG 4000 que oscilaban entre el 1 y el 10% (w/v).
Se centrifugaron los precipitados formados y se
determinó el contenido relativo de fibrinógeno (Fbg), de
fibronectina (Fn) y de albúmina (Alb) mediante SDS PAGE
(Electroforesis en gel de poliacrilamida con SDS) de las muestras
reducidas y no reducidas, tiñendo con azul de Coomassie y realizando
una evaluación densiométrica (véase también EP 0 345 246, Ejemplos
1-37).
En la Tabla 1 se resumen los resultados; la
proporción fibronectina/fibrinógeno con respecto a la concentración
PEG se representa gráficamente también en la Fig. 1.
\vskip1.000000\baselineskip
| % (w/v) PEG | % Proteína | % Proteína | % Proteína | Fibronectina/ |
| Fibrinógeno | Fibronectina | Albúmina | Fibrinógeno | |
| 1 | 84 | 3 | 5 | 0,04 |
| 2 | 83 | 4 | 5 | 0,05 |
| 3 | 82 | 5 | 4 | 0,06 |
| 4 | 81 | 7 | 4 | 0,09 |
| 5 | 80 | 8 | 4 | 0,10 |
| 6 | 78 | 9 | 3 | 0,12 |
| 7 | 77 | 10 | 3 | 0,13 |
| 8 | 76 | 11 | 3 | 0,15 |
| 9 | 75 | 13 | 2 | 0,17 |
| 10 | 74 | 14 | 2 | 0,19 |
\vskip1.000000\baselineskip
El ejemplo muestra cómo se pueden obtener los
precipitados de proteínas según la invención a partir de una mezcla
de proteínas plasmáticas mediante una única precipitación con una
mezcla de dos componentes (aquí, glicina y PEG), cuyos precipitados
proteínicos contienen cantidades variables de fibrinógeno además del
principal componente, fibrinógeno, donde la proporción
fibronectina/fibrinógeno se puede ajustar como se desee dentro de
determinados limites (por ejemplo eligiendo los agentes según el
Ejemplo 1 en un rango de 0,02-0,2), eligiendo de
forma adecuada las concentraciones de agentes y la proporción de
unos con respecto a otros, respectivamente. Dichos precipitados
proteínicos son adecuados, por ejemplo, para la producción de
adhesivos tisulares basados en fibrinógeno (adhesivos de
fibrina).
Ejemplo
2
Se disolvió plasma humano crioprecipitado de
manera similar al Ejemplo 1, se ajustó el pH a 7,3 y se filtró hasta
clarificación. Se añadieron alícuotas de esta solución de forma
similar al Ejemplo 1 con soluciones que contenían glicina y PEG
4000, de modo que en cada caso se obtuvo una concentración final de
6,5% (w/v) de PEG, y concentraciones finales de glicina que
oscilaban entre 0,2 y 1 M. Se centrifugaron los precipitados
formados de manera análoga al Ejemplo 1 y se analizaron.
En todas las variantes, la producción de
proteína fue del 95%. La proporción fibronectina/fibrinógeno con
respecto a la concentración de glicina se resume en la Tabla 2 y
además se representa gráficamente en la Fig. 2.
\vskip1.000000\baselineskip
| Mol/l de glicina | Fibronectina/Fibrinógeno |
| 0,2 | 0,16 |
| 0,4 | 0,16 |
| 0,6 | 0,16 |
| 0,8 | 0,14 |
| 1,0 | 0,11 |
\vskip1.000000\baselineskip
Complementando al Ejemplo 1, este ejemplo
muestra que los agentes de precipitación de proteínas conocidos
per se, tales como glicina, de ningún modo actúan solamente
como agentes de precipitación cuando de utilizan en combinación con
PEG, sino que, bajo determinadas condiciones, la glicina, puede
actuar por ejemplo como solubilizador de fibronectina, dándose esta
circunstancia en una concentración en la que hasta el momento sólo
era conocida la glicina como agente de precipitación de la
proteína.
Los siguientes Ejemplos 3-5
presentan composiciones de preparados equiparables obtenidas según
el estado de la técnica anterior.
Ejemplo
3
Se disolvió un crioprecipitado de plasma como en
el Ejemplo 1. Mientras se agitaba a temperatura ambiente, se añadió
glicina hasta una concentración final de 2 mol/l. Se centrífugo el
precipitado proteínico formado y se analizó como en el Ejemplo 1. El
fibrinógeno había precipitado casi completamente. El contenido
relativo de fibrinógeno ascendía al 86% de la cantidad total de
proteínas, el contenido relativo de fibronectina era del 1,5%. La
proporción fibronectina/fibrinógeno era, por tanto, 0,017.
Ejemplo
4
Se disolvió un crioprecipitado de plasma como en
el Ejemplo 1. Mientras se agitaba a temperatura ambiente, se añadió
PEG 4000 hasta una concentración final del 10% (w/v). Se centrífugo
el precipitado proteínico formado y se analizó como en el Ejemplo 1.
El fibrinógeno había precipitado casi completamente. El contenido
relativo de fibrinógeno ascendía al 72% de la cantidad total de
proteínas, el contenido relativo de fibronectina era del 16%. La
proporción fibronectina/fibrinógeno era, por tanto, 0,22.
Ejemplo
5
Se disolvió un crioprecipitado de plasma como en
el Ejemplo 1. Mientras se agitaba a temperatura ambiente, se añadió
PEG 4000 hasta una concentración final del 10% (w/v). Se centrífugo
el precipitado proteínico formado, se disolvió de nuevo y se añadió
glicina a la solución en una concentración final de 2 M, mientras se
agitaba a temperatura ambiente. Se centrífugo de nuevo el
precipitado proteínico formado y se analizó como en el Ejemplo 1. El
contenido relativo de fibrinógeno ascendía al 93% de la cantidad
total de proteínas, el contenido relativo de fibronectina era del
1,5%. La proporción fibronectina/fibrinógeno era, por tanto,
0,016.
Los Ejemplos 3-5 muestran que
con los métodos conocidos del estado de la técnica anterior no es
posible llegar, en un paso o incluso en varios pasos consecutivos, a
mezclas de proteínas que tengan una proporción determinada de
fibronectina/fibrinógeno, como cuando, por ejemplo, se utiliza una
combinación de glicina y PEG en las concentraciones utilizadas en el
Ejemplo 1 o 2, para llegar a una proporción que oscila entre 0,02 y
0,2.
Ejemplo
6
Se disolvió plasma humano crioprecipitado
preparado según métodos conocidos per se con una cantidad
multiplicada por 4 de una solución tampón (LP1) que contenía
citrato sódico 20 mM, cloruro de sodio 120 mM, ácido tranexámico 5
mM (t-AMCHA), así como 1.200 IU de heparina/l y se
filtró hasta clarificación. Posteriormente se llevó a cabo el
denominado tratamiento con disolvente/detergente (SD) para inactivar
los posibles virus envueltos presentes. Para ello, se añadió una
mezcla de Tritón X-100, Tween 80
(Polisorbato-80K) y
tri-n-butilfosfato (TNBP) para dar
concentraciones finales del 1%, 0,3% y 0,3% (v/v) respectivamente.
Después de agitar durante 1 hora a temperatura ambiente, se filtró
de nuevo hasta clarificación. Se añadió la solución con un mismo
volumen de una solución que contenía glicina 2 M y PEG 4000 al 13%
(w/v) (composición de precipitación) agitando a temperatura ambiente
durante 30 minutos y se centrífugo. Se molió el sedimento y se
disolvió de nuevo en LP1 que contenía Tween 80 al 1%, y se repitió
la precipitación del mismo modo. Para eliminar el SD y los reactivos
de precipitación, se molió el sedimento y se trató en frío
(0-2ºC) 2 veces con una cantidad multiplicada por 10
de una solución tampón que contenía Na_{3}-citrato
10 mM y t-AMCHA 5 mM en presencia de pequeñas
cantidades de Tween 80. Luego se disolvió el sedimento lavado en
una solución tampón que contenía Na_{3}-citrato 10
mM y t-AMCHA 5 mM. Después de ajustar la
concentración de proteínas a 40 g/l, se liofilizó la solución en
conjunto. Para efectuar una ulterior inactivación de virus, el
material liofilizado se ajustó a una humedad residual del
7-8% y se calentó durante 10 horas a 60ºC más 1 hora
a 80ºC bajo exclusión de oxígeno. Se disolvió el liofilizado así
tratado en una solución de niacinamida 20 mM con una concentración
de proteínas de 38 g/l, se mezcló con 6 g de albúmina humana
pasteurizada/l y se ajustó el pH
a 7,3.
a 7,3.
Se esterilizó por filtración la solución, se
colocó en recipientes finales de 5,0 ml (pequeñas botellas de
cristal) bajo condiciones estériles y se liofilizó.
El producto final así obtenido constituía una
solución lista para usar cuando se disolvió con 2,0 ml de agua para
inyección (WFI) o con 2,0 ml de una solución de
t-AMCHA 50 mM, con un contenido en fibrinógeno de
más de 70 mg/ml. Esta solución, por ejemplo, se puede utilizar como
adhesivo para tejidos.
En principio, en lugar de utilizar agua pura
también se puede disolver el producto final liofilizado en
soluciones acuosas que contengan sustancias activas adicionales, por
ejemplo inhibidores de fibrinolisis, factor de coagulación XIII,
antibióticos, factores de crecimiento, analgésicos, etc.
El producto obtenido según el método arriba
descrito se correspondía en su contenido de proteínas y composición
básicamente con la preparación de adhesivo para tejidos descrita en
el documento EP 804933 A2 (Ejemplo 2). La proporción
fibronectina/fibrinógeno era aproximadamente 0,09, el contenido en
plasminógeno de aproximadamente 0,15 mg/g de fibrinógeno. Después de
mezclar la solución de adhesivo tisular lista para su uso con un
volumen igual de una solución de
trombina-CaCl_{2}, se formaron coágulos
fisiológicos, opacos viscoelásticos.
A pesar de la amplia concordancia con el
producto descrito en el documento EP 804933, el adhesivo tisular
según la invención se caracteriza por tener una marcada viscosidad
inferior, con un contenido idéntico de una sustancia que mejora la
solubilidad del fibrinógeno (50 mM niacinamida).
Esto es al menos sorprendente, ya que el
preparado según la invención no había sido sometido a una, sino a
dos etapas de inactivación de virus independientes; y además, el
tratamiento con vapor se había llevado a cabo en peores condiciones
(10 horas, 60ºC más 1 hora a 80ºC). Según la experiencia, dicho
tratamiento térmico conduce a una peor solubilidad y una mayor
viscosidad.
De este modo, sorprendentemente, se ha
descubierto que el t-AMCHA, además de su efecto
antifibrinolítico conocido, reduce la viscosidad de las soluciones
que contienen fibrinógeno. En particular, el t-AMCHA
reduce además la viscosidad de las soluciones de adhesivo para
tejidos obtenidas según la invención (véase Tabla 3).
| Temperatura | Adhesivo tisular según | Adhesivo tisular según | Adhesivo tisular según |
| (ºC) | la invención | la invención | EP 804933A2 |
| + t-AMCHA 50 mM | (Ejemplo 2) | ||
| 20 | 99 | 78 | 277 |
| 25 | 76 | 63 | 132 |
| 30 | 56 | 52 | 81 |
| 37 | 39 | 34 | 53 |
Ejemplo
7
Hasta la esterilización por filtración, la
producción se llevó a cabo de manera semejante al Ejemplo 6.
Posteriormente, se liofilizó una vez más la solución esterilizada
por filtración bajo condiciones estériles, se disolvió en una
solución de adhesivo para tejidos concentrada, se rellenó en
recipientes finales (jeringuillas desechables) y se almacenó
totalmente congelada. Antes de usarse, solamente es necesario
descongelarla.
La solución de adhesivo para tejidos lista para
su uso tenía las mismas propiedades que la preparación disuelta del
Ejemplo 6.
Antes de liofilizar de nuevo la solución de
adhesivo para tejidos diluida y esterilizada por filtración y de
disolverla en estado concentrado, también se puede evaporar
directamente a vacío suave en una solución de adhesivo para tejidos
concentrada.
Para estandarizar el método de medición,
inicialmente se congela una muestra de la solución de adhesivo para
tejidos a \leq -20ºC. Para determinar su viscosidad, se descongela
la muestra al baño maria a la temperatura de medida deseada, se
incuba durante aproximadamente 30 minutos a esa temperatura y luego
se determina su viscosidad en un viscosímetro capilar de temperatura
controlada.
Posteriormente, se puede incubar la muestra a
mayor temperatura en el viscosímetro, y se puede repetir la medida a
dicha temperatura. Las medidas individuales se efectúan en serie de
temperaturas cada vez mayores. Si se miden en la secuencia
invertida, se podrían obtener valores falsos (demasiado bajos), ya
que el equilibrio solamente se logra lentamente a temperaturas cada
vez menores.
Ejemplo
8
Se disolvió un crioprecipitado plasmático como
en el Ejemplo 1, se ajustó el pH a 7,3 y se filtró hasta
clarificación. De manera semejante al Ejemplo 1, se añadieron
alícuotas de esta solución a soluciones que contenían
\beta-alanina y etanol, aunque no a temperatura
ambiente, sino a 0ºC, de manera que en cada caso se obtuvo una
concentración de etanol del 2% (v/v), y diferentes concentraciones
de \beta-alanina en un rango de
0-1 M. Se centrifugaron los precipitados formados de
forma semejante al Ejemplo 1 y se analizaron. En la Fig. 3 se
representa gráficamente la proporción Fn/Fbg dependiente de la
concentración de \beta-alanina.
| \beta-alanina (M) | Fn/Fbg |
| 0,0 | 0,43 |
| 0,2 | 0,34 |
| 0,4 | 0,30 |
(Continuación)
| \beta-alanina (M) | Fn/Fbg |
| 0,6 | 0,26 |
| 0,8 | 0,25 |
| 1,0 | 0,23 |
De manera semejante al Ejemplo 2, este ejemplo
muestra que los agentes de precipitación de proteínas conocidos
per se, como \beta-alanina, cuando se
utilizan en combinación con etanol, no actúan de ningún modo
solamente como agentes de precipitación, sino que también pueden
actuar, bajo determinadas condiciones de
\beta-alanina, como solubilizadores de
fibrinógeno.
Los siguientes Ejemplos 9-11
muestran composiciones de preparados equiparables obtenidos según el
estado de la técnica anterior.
Ejemplo
9
Se disolvió un crioprecipitado plasmático como
en el Ejemplo 1. Se añadió \beta-alanina, agitando
a 0ºC, hasta obtener una concentración final de 2 M. Se centrífugo
el precipitado de proteínas formado y se analizó como en el Ejemplo
1. El contenido relativo de fibrinógeno ascendía al 74% del total de
proteínas, el contenido relativo de fibronectina era del 16%. La
proporción Fn/Fbg era, por tanto, 0,22.
Ejemplo
10
Se disolvió un crioprecipitado plasmático como
en el Ejemplo 1. Se añadió etanol, agitando a 0ºC, hasta obtener una
concentración final del 2% (v/v). Se centrífugo el precipitado de
proteínas formado y se analizó como en el Ejemplo 1. El contenido
relativo de fibrinógeno ascendía al 67% del total de proteínas, el
contenido relativo de fibronectina era del 29%. La proporción Fn/Fbg
era, por tanto, 0,43.
Ejemplo
11
Se disolvió un crioprecipitado plasmático como
en el Ejemplo 1. Se añadió etanol, agitando a 0ºC, hasta obtener una
concentración final del 2% (v/v). Se centrífugo el precipitado de
proteínas formado, se disolvió de nuevo y se añadió
\beta-alanina a la solución agitando a 0ºC hasta
obtener una concentración de 2 M. Se centrífugo el precipitado de
proteínas formado de nuevo y se analizó como en el Ejemplo 1. El
contenido relativo de fibrinógeno ascendía al 77% del total de
proteínas, el contenido relativo de fibronectina era del 16%. La
proporción Fn/Fbg era, por tanto, 0,21.
Los Ejemplos 9-11 muestran que
con los métodos conocidos del estado de la técnica anterior no es
posible, en una etapa e incluso en varias etapas consecutivas,
llegar a mezclas de proteínas que tengan proporciones definidas
Fn/Fbg como cuando se utiliza, por ejemplo, una combinación de
\beta-alanina y etanol en las concentraciones
utilizadas en el Ejemplo 8, para llegar a una proporción que oscile
entre 0,23-0,34.
Ejemplo
12
Se disolvió un crioprecipitado plasmático como
en el Ejemplo 1, se ajustó el pH a 7,3 y se filtró hasta
clarificación. De manera semejante al Ejemplo 1, se añadieron
alícuotas de esta solución a soluciones que contenían
\beta-alanina y sulfato de amonio, de manera que,
en cada caso, se obtuvo una concentración de
\beta-alanina 1 M y diferentes concentraciones de
sulfato de amonio en un rango entre 5-15% (w/v). Se
centrifugaron los precipitados formados de manera semejante al
Ejemplo 1 y se analizaron. En la Tabla 5 se resumen los resultados;
en la Fig.4 se representa gráficamente la proporción Fn/Fbg
dependiente de la concentración de sulfato de amonio.
| % (w/v) de sulfato de amonio | (% de Proteínas) Fbg | (% de Proteínas) Fn | (% de Proteínas) Alb | Fn/Fbg |
| 5 | 69 | 5 | 0 | 0,07 |
| 10 | 78 | 12 | 0 | 0,15 |
| 15 | 78 | 16 | 0 | 0,21 |
De manera similar al Ejemplo 1, este ejemplo
muestra cómo se pueden obtener los precipitados de proteínas a
partir de una mezcla de proteínas plasmáticas mediante una única
precipitación con una composición de precipitación de dos
componentes (aquí \beta-alanina y sulfato de
amonio), cuyos precipitados proteínicos contienen cantidades
variables de fibronectina, donde la proporción
fibronectina/fibrinógeno se puede ajustar como se desee dentro de
determinados limites (por ejemplo por selección de los componentes
según el Ejemplo 12 en una escala que va de 0,07 a 0,21); mediante
la elección adecuada de las concentraciones de los componentes y la
proporción de unos con respecto a otros, respectivamente.
Ejemplo
13
Se disolvió un crioprecipitado plasmático como
en el Ejemplo 1, se ajustó el pH a 7,3 y se filtró hasta
clarificación. De manera semejante al Ejemplo 1, se añadieron
alícuotas de esta solución a soluciones que contenían
\beta-alanina y sulfato de amonio, de manera que,
en cada caso, se obtuvo una concentración de sulfato de amonio del
5% (w/v), y diferentes concentraciones de
\beta-alanina en un rango entre
0,6-1,4 M. Se centrifugaron los precipitados
formados de manera semejante al Ejemplo 1 y se analizaron. En la
Fig.5 se representa gráficamente la proporción Fn/Fbg con relación a
la concentración de \beta-alanina.
| \beta-alanina (M) | Fn/Fbg |
| 0,6 | 0,19 |
| 1,0 | 0,07 |
| 1,4 | 0,04 |
De manera semejante al Ejemplo 2, este ejemplo
muestra que los agentes de precipitación de proteínas conocidos
per se, como \beta-alanina, cuando se
utilizan en combinación con sulfato de amonio, no actúan de ningún
modo solamente como agentes de precipitación, sino que también
pueden actuar, en determinadas condiciones, con
\beta-alanina, como solubilizadores de
fibrinógeno.
Los siguientes Ejemplos 14-16
muestran composiciones de preparados equiparables obtenidos según el
estado de la técnica anterior.
Ejemplo
14
Se disolvió un crioprecipitado plasmático como
en el Ejemplo 1. Se añadió \beta-alanina, agitando
a temperatura ambiente hasta obtener una concentración final 2 M. Se
centrífugo el precipitado de proteínas formado y se analizó como en
el Ejemplo 1. El contenido relativo de fibrinógeno ascendía al 82%
del total de proteínas, el contenido relativo de fibronectina era
del 1%. La proporción Fn/Fbg era, por tanto, 0,01.
Ejemplo
15
Se disolvió un crioprecipitado plasmático como
en el Ejemplo 1. Se añadió sulfato de amonio, agitando a temperatura
ambiente hasta obtener una concentración final del 15% (w/v). Se
centrífugo el precipitado de proteínas formado y se analizó como en
el Ejemplo 1. El contenido relativo de fibrinógeno ascendía al 76%
del total de proteínas, el contenido relativo de fibronectina era
del 16%. La proporción Fn/Fbg era, por tanto, 0,21.
Ejemplo
16
Se disolvió un crioprecipitado plasmático como
en el Ejemplo 1. Se añadió sulfato de amonio, agitando a temperatura
ambiente hasta obtener una concentración final del 5% (w/v). Se
centrífugo el precipitado de proteínas formado, se disolvió de nuevo
y se añadió \beta-alanina a la solución agitando a
temperatura ambiente hasta obtener una concentración final 2 M. Se
centrífugo de nuevo el precipitado de proteínas formado y se analizó
como en el Ejemplo 1. El contenido relativo de fibrinógeno ascendía
al 84% del total de proteínas, el contenido relativo de fibronectina
era del 1%. La proporción Fn/Fbg era, por tanto, 0,01.
Los ejemplos 14-16 muestran que
con los métodos conocidos del estado de la técnica anterior no es
posible llegar, en una etapa o incluso en varias etapas
consecutivas, a mezclas de proteínas que tengan una proporción
determinada de fibronectina/fibrinógeno, como cuando, por ejemplo,
se utiliza, una combinación de \beta-alanina y
sulfato de amonio en las concentraciones utilizadas en el Ejemplo
13, para llegar a una proporción que oscila entre
0,04-0,19.
Claims (32)
1. Método para producir composiciones
proteínicas que comprenden fibrinógeno y fibronectina,
caracterizado porque la solución inicial que contiene
fibrinógeno y fibronectina se trata con una composición de
precipitación que comprende una combinación de
- a)
- un poliol, en particular, un polialquilenglicol, o
- b)
- un alcohol de hasta cuatro átomos de carbono, especialmente etanol, o
- c)
- una sal orgánica, especialmente sulfato de amonio o de un metal alcalino y
un aminoácido, en particular
glicina o alanina, de manera que en una única etapa de precipitación
se forma un precipitado que contiene fibrinógeno y
fibronectina.
2. Método según la reivindicación 1,
caracterizado porque el precipitado de la composición
proteínica es formulado en una preparación farmacéutica, en
particular en un adhesivo para tejidos, por métodos conocidos
per se.
3. Método según la reivindicación 1 o 2,
caracterizado porque como matera prima para preparar la
solución inicial se utiliza plasma, en particular plasma humano o
una fracción de plasma que comprende fibrinógeno y fibronectina,
preferentemente una solución derivada de un crioprecipitado.
4. Método según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque la composición
de precipitación comprende un polialquilenglicol y el
polialquilenglicol se añade a la solución inicial hasta una
concentración final de entre el 1 y el 12% w/v.
5. Método según la reivindicación 4,
caracterizado porque el polialquilenglicol se añade a la
solución inicial hasta una concentración final de entre el 4 y el 8%
w/v.
6. Método según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque los aminoácidos
se añaden a la solución inicial en una concentración final entre 0,5
a 3 M, preferentemente entre 0,75 a 2 M.
7. Método según la reivindicación 6,
caracterizado porque los aminoácidos se añaden en una
concentración final comprendida entre 0,75 a 1,5 M.
8. Método según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque la composición
de precipitación se añade en forma líquida.
9. Método según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque se utiliza una
composición de precipitación en la que el plasminógeno es reducido
con respecto al fibrinógeno y/o fibronectina, en comparación con la
materia prima, en el precipitado.
10. Método según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque también los
ingredientes adicionales de la materia prima, en particular factor
XIII, precipitan mediante una composición de precipitación.
11. Método según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque se comprueba
la ausencia de agentes patógenos, en particular de virus y/o
priones, en la materia prima y/o en la solución inicial.
12. Método según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 11, caracterizado porque se realiza al
menos un paso para inactivar o debilitar posibles agentes patógenos
presentes antes o después de la precipitación.
13. Método según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 12, caracterizado porque para la
inactivación se efectúa un tratamiento térmico, un tratamiento con
un disolvente, un tratamiento con un detergente o una combinación de
dichos tratamientos.
14. Método según la reivindicación 12 o 13,
caracterizado porque el debilitamiento se realiza mediante
filtración, en particular ultrafiltración, preferentemente en
presencia de agentes ligantes virales.
15. Método según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque los
ingredientes adicionales, en particular inhibidores de fibrinolisis,
factor XIII, antibióticos, factores de crecimiento, analgésicos,
agentes antiinflamatorios o mezclas de los mismos, se añaden a la
composición proteínica después de la etapa única de
precipita-
ción.
ción.
16. Método según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 15, caracterizado porque la composición
proteínica o la preparación farmacéutica se congela completamente o
se liofiliza en el transcurso de procesos posteriores.
17. Composición proteínica que comprende
fibrinógeno o fibronectina en una proporción
fibronectina/fibrinógeno comprendida entre 0,02 a 0,5,
caracterizada porque
- a)
- como solución contiene al menos 70 mg de fibrinógeno/ml o puede ser reconstituida o licuada, respectivamente, en dicha solución
- b)
- a 20ºC tiene una viscosidad máxima de 350 cSt, preferentemente a una osmolaridad inferior a 500 mOsm, en especial inferior a 400 mOsm,
- c)
- después de mezclarla con una solución de trombina-CaCl_{2} forma un coágulo opaco con estructura fisiológica de fibrina y
- d)
- no contiene una adición de una sustancia que mejore la solubilidad con un grupo que contenga benceno, piridina, piperidina, pirimidina, morfolina, pirrol, imidazol, pirazol, furano, tiazol o purina.
18. Composición proteínica que comprende
fibrinógeno y fibronectina en una proporción
fibronectina/fibrinógeno de 0,02 a 0,5 caracterizada
porque
- a)
- como solución contiene al menos 70 mg de fibrinógeno/ml o puede ser reconstituida o licuada, respectivamente, en dicha solución
- b)
- a 20ºC tiene una viscosidad máxima de 150 cSt, preferentemente a una osmolaridad inferior a 500 mOsm, en especial inferior a 400 mOsm,
- c)
- después de mezclarla con una solución de trombina-CaCl_{2} forma un coágulo opaco con estructura fisiológica de fibrina y contiene una o varias sustancias solubilizantes con un grupo que contiene benceno, piridina, piperidina, pirimidina, morfolina, pirrol, imidazol, pirazol, furano, tiazol o purina en una concentración total máxima de 150 mM.
19. Composición proteínica según la
reivindicación 17 o 18, caracterizada porque se puede obtener
según un método según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a
16.
20. Composición proteínica según una cualquiera
de las reivindicaciones 17 a 19, caracterizada porque está
presente en forma liofilizada, líquida o líquida totalmente
congelada.
21. Composición proteínica según una cualquiera
de las reivindicaciones 17 a 20, caracterizada porque al
menos contiene un inhibidor de fibrinolisis.
22. Composición proteínica según una cualquiera
de las reivindicaciones 17 a 21, caracterizada porque
contiene factor XIII.
23. Composición proteínica según una cualquiera
de las reivindicaciones 17 a 22, caracterizada porque la
proporción fibronectina/fibrinógeno está comprendida entre 0,02 a
0,25, preferentemente también entre 0,02 a 0,2, en especial entre
0,04 a 0,16, en particular de 0,1.
24. Composición proteínica según una cualquiera
de las reivindicaciones 17 a 23, caracterizada porque su
contenido en plasminógeno es a lo sumo de 1,6 mg/g de fibrinógeno,
preferentemente inferior a 0,8 mg/g de fibrinógeno, en especial
inferior a 0,3 mg/g de fibrinógeno.
25. Composición proteínica según una cualquiera
de las reivindicaciones 17 a 24, caracterizada porque
contiene sustancias activas, factores de crecimiento o analgésicos o
combinaciones de los mismos.
26. Utilización de una composición proteínica
según una cualquiera de las reivindicaciones 17 a 25 para la
preparación de un medicamento para la adhesión de tejidos, la
hemostasia y/o para cicatrizar heridas.
27. Utilización de una composición proteínica
según una cualquiera de las reivindicaciones 17 a 26 para producir
un material vehículo basado en fibrina para el crecimiento de
celular (biomatriz).
28. Utilización según la reivindicación 27,
caracterizada porque la biomatriz se forma como una lámina,
un no tejido y/o como una esponja.
29. Utilización según la reivindicación 27 o 28,
caracterizada porque la biomatriz es apropiada para el
crecimiento de células, en particular de células humanas.
30. Utilización de la biomatriz según cualquiera
de las reivindicaciones 27 a 29 para la preparación de un
medicamento para curar heridas y/o como sustituto de tejidos, en
particular como sustituto de la piel.
\newpage
31. Biomatriz que se puede obtener a partir de
una composición proteínica según cualquiera de las reivindicaciones
17 a 25.
32. Preparación farmacéutica que comprende una
composición proteínica según cualquiera de las reivindicaciones 17
a 26.
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