ES2263223T3 - Sistema de implante en una sola etapa. - Google Patents

Abstract

Un sistema para colocar un implante (10; 110) en un hueso vivo incluyendo: un implante (10; 110) que tiene una superficie exterior (128) destinada a estar enfrente de dicho hueso vivo e incluyendo un agujero (54) que tiene un agujero en una porción de extremo de dicho implante (10; 110), definiéndose al menos parcialmente dicho agujero (54) por una sección sustancialmente cilíndrica y/o roscada; caracterizado porque dicho sistema incluye un dispositivo de soporte (90, 170) que tiene una porción expansible (94) y un adaptador no redondo; introduciéndose dicha porción expansible (94) en dicha sección sustancialmente cilíndrica (26; 126) de dicho agujero (54) de dicho implante (10; 110), siendo accesible dicho adaptador no redondo cerca de dicha porción de extremo de dicho implante (10; 110); y medios para expandir (98, 190) dicha porción expansible (94) a enganche hermético con dicha sección sustancialmente cilíndrica de dicho agujero (54)

Description

Sistema de implante en una sola etapa.

Campo de la invención

La invención se refiere en general a implantes y, en particular, a un implante dental monoetápico que promueve simultáneamente la curación de la encía y la osteointegración.

Antecedentes de la invención

Cada vez es más común sustituir la falta de diente por un diente protésico que se coloca y unido a un implante dental el implante dental sirve como la raíz artificial porque se integra con la mandíbula. El diente protésico tiene preferiblemente un tamaño y un color que imita al diente natural que falta. En consecuencia, el paciente tiene un diente artificial estéticamente agradable y estructuralmente sano.

Los métodos corrientes por los que el diente protésico y el implante se integran completamente en la boca del paciente requieren de seis a diez meses, y a veces más, porque están implicados dos pasos lentos distintos. Primero, el implante se introduce en la mandíbula y cubre suturando el tejido gingival de solapamiento. Hay que cubrir el implante con la encía de solapamiento para minimizar la probabilidad de infección alrededor del implante. Cubrir el implante también contribuye a proteger contra cualesquiera perturbaciones del implante que pueden ralentizar su velocidad de osteointegración. El implante se integra posteriormente en el hueso de la mandíbula durante un período, generalmente del orden de tres a seis meses.

Después de terminar la osteointegración, tiene lugar el segundo paso en el que la encía se abre de nuevo y se coloca un tope de curación sobre el implante. La encía de solapamiento se sutura para que pueda curar adecuadamente alrededor del tope de curación. Así, cuando el diente protésico se coloca eventualmente en el implante, la encía se conforma bien alrededor del diente protésico. Sin embargo, dura típicamente de cuatro a ocho semanas antes de que la encía cure y el diente protésico se pueda colocar en el implante para completar el proceso general. Estos implantes se pueden denominar "implantes subgingivales".

Los implantes monoetápicos o "implantes transgingivales" promueven simultáneamente la osteointegración y la curación de la encía. Esto se lleva a cabo previendo un implante que tiene una porción que se integra con el hueso de la mandíbula y una porción que se extiende a través de la encía de solapamiento de manera que la encía cure adecuadamente a su alrededor. Así, el proceso de curación gingival de cuatro a ocho semanas se realiza durante el período de osteointegración de tres a seis meses. Correspondientemente, al paciente se le pone una prótesis en un período más corto de tiempo. Y la encía se lacera y sutura en menos tiempo en comparación con los sistemas bietápicos, lo que reduce el trauma en dicha región, la incomodidad que sufre el paciente, y el costo general porque se minimiza el número de procedimientos dentales. Ejemplos de implantes dentales monoetápicos se muestran en WO 97/01306.

En el documento W097/01306 se expone un implante dental monoetápico para instalación en una mandíbula viva que tiene un reborde que se cubre con tejido gingival. El implante dental proporciona un itinerario artificial en el que se monta una prótesis dental al sustituir la falta de un diente que antes salía de la mandíbula. Un implante monoetápico incluye una porción de fijación para extensión a una anchura integradora de la mandíbula y una sección gingival integral que se extiende más allá del reborde de la mandíbula. Una superficie de asiento está situada dentro de la sección gingival y encima del tejido gingival de manera que está expuesta después de instalar el implante en la mandíbula. La superficie de asiento engancha la prótesis dental cuando la prótesis dental se sujeta con un tornillo. La sección gingival se contornea para replicar el perfil de emergencia natural del diente natural que falta. La prótesis puede salir realmente del implante o a un ángulo con el eje del implante.

En el documento WO 97/14372 se describe un sistema de tope de dos piezas. La primera parte incluye una superficie interior ahusada que es parte de un agujero que se extiende totalmente a través de la primera parte. La primera parte incluye una cavidad para acoplar con un saliente o poste en un implante dental. La segunda parte alargada incluye un vástago roscado para enganchar un agujero roscado con un implante dental y un poste que se extiende por encima de la primera parte. La segunda parte se extiende a través del agujero de la primera parte y se enrosca en el implante. Cuando la segunda parte está enroscada en el implante, una superficie exterior ahusada del poste de la segunda parte bloquea con rozamiento una superficie interior de la primera parte.

El documento WO 96/37161 describe una invención que se refiere a un poste y un conector de cavidad que tiene elementos antirrotación cerca de la base de una o ambas partes para llenar porciones seleccionadas del espacio entre ellas, restringiendo o eliminando por lo tanto la rotación relativa de dos partes alrededor de un eje común.

La Solicitud de Patente Internacional WO 97/27816 describe un componente dental unido a un implante implantado en una mandíbula viva que tiene encía de solapamiento. El implante tiene un extremo apical embebido dentro de la mandíbula y un extremo gingival cerca de una interface de la encía y la mandíbula. El componente dental incluye un cuerpo que tiene una región inferior, una región gingival y una región supragingival. La región inferior tiene una superficie de extremo para enganchar el extremo gingival del implante. La región gingival se extiende a través de la encía y tiene una superficie exterior para formar y mantener un agujero en la encía que expone el extremo gingival del implante. La región supragingival tiene un saliente de superficie superior encima de la encía. El componente dental incluye primeros medios para recibir un elemento de curación y segundos medios para recibir un elemento de impresión. El elemento de curación incluye medios para sujetar el cuerpo al implante para que la encía pueda curar alrededor del cuerpo durante un período de tiempo prolongado formando por ello el agujero. El elemento de impresión incluye un segmento superior que se extiende encima de la región supragingival para recibir material de impresión y medios para fijar el cuerpo al implante. En consecuencia, el componente dental sirve como parte de un componente de curación gingival y un componente de impresión.

A veces es deseable convertir un implante subgingival a la configuración de un tipo transgingival o viceversa. Por ejemplo, si un tipo se adapta mejor a la instalación en un primer lugar en la mandíbula del paciente, pero otro tipo se adapta mejor a la instalación en otro lugar, el dentista de restauración que desee hacer un puente soportado en implantes instalados en ambos lugares podría preferir convertir un tipo al otro para hacer el puente usando componentes comunes. Igualmente, si un dentista de restauración tiene a mano implantes de un tipo y dispone de componentes para un nuevo tipo mejorado, por razones de economía podría ser deseable convertir los implantes disponibles a los nuevos tipos de manera que se puedan utilizar con los nuevos componentes. Sin embargo, los componentes de transición conocidos introducen intervalos entre los componentes y presentan problemas de alineación para los componentes de restauración.

Además, durante la preparación de restauraciones dentales soportadas en raíces artificiales implantadas en mandíbula vida, frecuentemente es útil proporcionar una cubierta temporal para un poste o tope (que eventualmente sujeta la dentición artificial) soportado en un implante transgingival. También es deseable evitar que el tejido gingival se derrumbe alrededor del implante transgingival o mantener un agujero en el tejido al menos hasta que se forma la dentición temporal. Esta invención también se refiere a una corona temporal útil para cubrir tales topes y postes para un implante transgingival.

Resumen de la invención

El implante dental monoetápico se instala típicamente mediante un reborde en la mandíbula que se cubre por tejido gingival. El implante dental proporciona una raíz artificial en la que se monta un diente protésico al sustituir un diente ausente que anteriormente salía de la mandíbula. El implante monoetápico incluye una porción de fijación para extender e integrar con la mandíbula y una sección gingival integral que se extiende más allá del reborde de la mandíbula. Dado que la sección gingival es integral con la porción de fijación, no hay costura en la que se puedan congregar bacterias produciendo infecciones.

El implante tiene varias realizaciones con varias estructuras internas que permiten mover el implante al tejido óseo en la boca del paciente. Estas estructuras internas enganchan típicamente un soporte que se administra con el implante. Así, el clínico usa herramientas que enganchan el soporte para llevar el implante a la profundidad apropiada. Después de la introducción, el clínico quita el soporte del implante y se coloca encima un tornillo de cubierta. El implante también tiene características estructurales que mejoran su capacidad de soportar la dentición artificial en el poste.

El sistema monoetápico de la invención también incluye componentes de conversión que permiten que un implante subgingival tenga el mismo contorno y estructura que un implante transgingival. Para convertir un implante subgingival, un elemento tubular que tiene un contorno exterior idéntico al de la sección de cabeza gingival del implante transgingival se une de forma no rotativa al adaptador hexagonal en el extremo superior del implante subgingival. El sujetador que sujeta el elemento tubular en el implante se extiende por encima del componente tubular y contiene generalmente un adaptador no rotacional (por ejemplo un hexágono). Para convertir el implante transgingival, se enrosca un solo componente de transición en el agujero del implante transgingival. La parte superior del componente de transición tiene el mismo contorno que la porción del sujetador (usado con el elemento tubular) que se extiende encima del elemento tubular. Así, estos componentes de conversión proporcionan una configuración precisa que está presente en un implante transgingival convertido y un implante subgingival convertido que permite que ambos utilicen los mismos componentes de restauración.

El sistema de implante monoetápico de la invención contempla además nuevos componentes a acoplar con los postes de los implantes. Los postes y topes (a continuación "postes" por razones de conveniencia) en los que se montan dientes artificiales, se extienden en general supragingivalmente desde una base en o debajo de la superficie de encía a un extremo que puede ser más estrecho que la base. Una corona de la invención es hueca y abierta al menos en su extremo inferior para envolver el poste de manera generalmente telescópica cuando se coloque sobre el poste. El extremo de la corona que mira a la base del poste está provisto de un reborde que encierra un espacio anular hueco para saltar sobre la periferia de la base cuando la corona encierra el poste. Cuando está así encajada sobre el poste, la corona cubre el poste y evita que el tejido de la encía se aplaste alrededor de la base del poste y la parte superior del implante. También puede mantener un agujero a través del tejido de la encía para uso por el diente restaurado que se monta eventualmente en el poste. Si se desea que la corona funcione como un diente temporal, se puede usar un cemento temporal adecuado para llenar el espacio entre la corona y el poste, en cuyo caso el agujero en la parte superior de la corona servirá como un agujero de ventilación para el cemento excedente.

En otra realización de la invención, la corona está abierta en su parte superior y tiene perforaciones a través de sus lados. Cuando esta realización se encaja sobre el poste y cubre con una envuelta en forma de diente llena de un material dental plástico adecuado que se puede empujar a través de las perforaciones a contacto con el poste y dejar endurecer en un tiempo corto, se puede formar un diente temporal en la forma de la envuelta se puede formar en la clínica en la boca de un paciente, o en un modelo de la caja del paciente sacada de la boca del paciente. Cuando el material plástico endurece, se puede quitar la envuelta, y este diente se puede cementar al poste de manera que funcione como un diente temporal que se parece estéticamente a los dientes adyacentes.

No se pretende que el resumen anterior de la presente invención represente cada realización, o cada aspecto, de la presente invención. Ésta es la finalidad de las figuras y la descripción detallada que sigue.

Breve descripción de los dibujos

En los dibujos anexos:

Las figuras 1a-1c son vistas de lado, extremo de inserción y extremo gingival de un implante según la presente invención.

Las figuras 2a-2c son vistas de lado, extremo de inserción y extremo gingival de un implante.

Las figuras 3 y 4 son vistas laterales de un implante con una superficie exterior áspera.

Las figuras 5a-5c son vistas de lado, extremo de inserción y extremo gingival de un implante de diámetro ancho.

Las figuras 6a-6d son vistas de lado, sección, extremo de cabeza, y extremo de inserción de un tornillo de cubierta.

Las figuras 7a-7d son vistas de lado, sección, extremo de cabeza, y extremo de inserción de un tornillo de cubierta.

Las figuras 8a-8c son vistas de lado, extremo de cabeza y extremo de inserción de un tornillo de cubierta.

Las figuras 9a-9d son una vista de lado, vista de extremo supragingival, vista de extremo de inserción, y una vista de conjunto de un poste de apoyo para soportar una prótesis dental.

La figura 10 es una vista lateral de un extremo gingival de un implante con un soporte unido a él.

Las figuras 11a-11c son vistas de lado, extremo de inserción y extremo gingival de un implante.

La figura 12 es una vista ampliada del extremo gingival de la figura 11.

Las figuras 13a-13c son vistas de lado, sección longitudinal y extremo superior de un cuerpo de montaje.

Las figuras 14a-14b son una vista del tornillo de montaje y extremo de cabeza para uso con el cuerpo de montaje de la figura 13.

La figura 15 es una vista despiezada en alzado lateral, parcialmente en sección, de un componente de transición y componentes asociados para uso con un implante dental de tipo transgingival.

La figura 16 muestra los componentes de la figura 15 montados.

La figura 17 es una vista despiezada en alzado lateral, parcialmente en sección, de un componente de transición y componentes asociados para uso con un implante de tipo subgingival.

La figura 18 muestra los componentes de la figura 17 montados.

La figura 19 es una vista en sección longitudinal tomada del medio de una corona que realiza la invención.

La figura 20 es una vista en planta desde abajo de la corona de la figura 19.

La figura 21 es una vista ampliada de la esquina inferior derecha de la corona de la figura 19.

Las figuras 22a-22c son una vista en alzado lateral, una vista en perspectiva superior, y una vista en perspectiva inferior de una corona modificada que realiza la invención.

Las figuras 23a-23c son una vista en sección vertical, una vista en perspectiva superior, y una vista en perspectiva inferior tomadas a través del medio de la corona de la figura 22.

La figura 24 es una vista en alzado lateral, parcialmente en sección, de un sistema de implante usando la corona de las figuras 22 y 23.

Y la figura 25 es la misma vista en sección de la corona que en la figura 23 con la adición de una ilustración diagramática de una envuelta de diente artificial alrededor de la corona.

Descripción detallada de los dibujos

Las figuras 1a-1c ilustran un implante 10 que tiene un cuerpo principal 12 con una superficie exterior roscada 13. La superficie exterior roscada 13 incluye una región de autoenroscado con bordes cortantes incrementales 14 en un extremo apical 16 del cuerpo principal 12. Estos bordes cortantes incrementales 14 se definen con detalle en la patente de Estados Unidos número 5.727.943, titulada "Implante dental del tipo de tornillo de autoenroscado".

Un agujero axial 18 en un extremo gingival 20 del cuerpo principal 12 tiene tres zonas distintas que van del borde superior del extremo gingival 20 al interior del implante 10. Una zona ahusada hacia dentro 22 va seguida de una zona sustancialmente cilíndrica 24 que, a su vez, va seguida de una zona roscada por dentro 26.

Una superficie exterior 28 se ahusa hacia abajo desde el borde superior del extremo gingival 20 a una región de diámetro máximo 30. En la superficie exterior 28 entre el borde superior del implante 10 y la región de diámetro máximo 30 hay una serie de superficies planas 32 aquí representadas en una configuración hexagonal de uso común. Esta serie de superficies planas 32 se puede enganchar con una herramienta que enrosca el implante 10 en el tejido óseo.

Alternativamente, la serie de superficies planas 32 se puede enganchar por un soporte que se distribuye con el implante 10 de tal manera que el clínico aplique par al soporte que después es transferido al implante 10 (véase la figura 10). La distancia 34 entre dos superficies planas paralelas 32 se puede hacer más grande que el diámetro principal de las roscas que definen la superficie exterior roscada 13 del cuerpo principal 12 del implante 10. Con respecto a los detalles de la estructura en el extremo gingival 20, cada una de las tres zonas 22, 24 y 26 del agujero 18 tiene una función única. Cada función es útil en conexión con varios componentes diferentes del sistema. Dichos componentes se explicarán con referencia a las
figuras 6-10.

Las figuras 2a-2c describen otro implante 36, que es otra variante que difiere del implante 10 de la figura 1 en los detalles de los bordes cortantes 14' y los contornos de las roscas que definen la superficie exterior roscada 13'. Cuando se observa en sección transversal, la superficie exterior roscada 13' es no circular en la región de las roscas y/o los canales entre las roscas. Este tipo de estructura de rosca se define con detalle en la patente de Estados Unidos número 5.902.109. Sin embargo, las zonas 22, 24, y 26 del agujero 18 y la estructura en el extremo gingival 20 son las mismas en el implante 36 que en el implante 10 de las figuras 1a-1c.

En la figura 3, otro implante 38, que es una variante importante para la comprensión de la invención, tiene una superficie exterior roscada áspera 40. La superficie exterior roscada áspera 40 se puede producir mediante granallado o ataque ácido, o una combinación de estos dos procedimientos. Procesos ejemplares de granallado y ataque ácido se describen en las Patentes de Estados Unidos números 5.607.480 y 5.603.338.

La superficie exterior roscada áspera 40 mejora el proceso de osteointegración. Sin embargo, el extremo gingival 20 tiene una superficie exterior lisa de tal manera que no irrite el tejido gingival suave que contacta el extremo gingival 20.

En la figura 4, el implante 38 de la figura 3 se ilustra con una superficie exterior roscada áspera 40 que se extiende al extremo gingival 20. Así, una línea de transición 39 entre la superficie exterior roscada áspera 40 y la superficie lisa en el extremo gingival 20 está situada dentro de la segunda zona 24. La colocación de la línea de transición 39 más próxima al extremo gingival 20 puede ser útil en situaciones donde se introduzca en el hueso una mayor cantidad del extremo gingival 20.

En las figuras 5a-5c se ilustra otra variante de implante 41 que tiene un diámetro ancho en la región de su superficie exterior roscada áspera 42. El diámetro es del orden de desde aproximadamente 4,5 mm a aproximadamente 6,0 mm, siendo el diámetro de 5,0 mm una dimensión bastante común para un implante de diámetro ancho. Tal implante 41 es útil para enganchar uno o ambos huesos corticales para proporcionar mejor estabilidad, especialmente durante el período de tiempo después de la instalación. De nuevo, el extremo gingival 20 es estructuralmente el mismo que los implantes de las figuras 1-4.

Se puede unir varios tipos de componentes a los implantes de las figuras 1-5. Las figuras 6-8 ilustran varios tipos de tornillos de cubierta importantes para la comprensión de la invención que se introducen en el implante 10. Con referencia inicialmente a las figuras 6a-6d, un tornillo de cubierta 44 tiene una cabeza 46, un extremo de inserción de rosca exterior 48, y un eje cilíndrico 50 entre la cabeza 46 y el extremo de inserción 48.

En la práctica, el extremo de inserción 48 del tornillo de cubierta 44 se enrosca en la zona roscada por dentro 26 del agujero 18 del implante 10. El eje cilíndrico 50 encaja dentro de la zona cilíndrica 24 del agujero 18 de los implantes en las figuras 1-5. El acoplamiento de la zona cilíndrica 24 y el eje cilíndrico 50 proporcionan estabilidad durante la introducción del tornillo de cubierta 44 en el agujero 18. La cabeza 46 tiene una superficie inferior reentrante 52 que cubre la superficie exterior 28 y las superficies planas 32 del implante cuando el tornillo de cubierta 44 se coloca en el implante de las figuras 1-5. La cabeza 46 también tiene un agujero 54 con superficies planas 56 para enganchar una herramienta, tal como una llave Allen, que gira el tornillo de cubierta 44 a la zona roscada por dentro 26 del implante.

Las figuras 7a-7d ilustran otros tornillos de cubierta 60 alternativos, importantes para la comprensión de la invención que tienen una cabeza 62, un extremo de inserción roscado 64, y eje cilíndrico 66 entre la cabeza 62 y el extremo de inserción 64. El extremo de inserción roscado 64 engancha a rosca la zona roscada por dentro 26 de los implantes de las figuras 1-5. El eje cilíndrico 66 reside dentro de la zona cilíndrica 24. La cabeza 62 incluye una muesca 67 que cubre la superficie exterior 28 y las superficies planas 32 del implante. La cabeza 62 también tiene un agujero 68 con una región para enganchar una herramienta que instala el tornillo de cubierta 60 en el implante. La diferencia primaria entre el tornillo de cubierta 60 y el tornillo de cubierta 44 de la figura 6 es que la cabeza 62 del tornillo de cubierta 60 tiene una altura incrementada de tal manera que se extienda más por encima de la encía.

En las figuras 8a-8c, otro tornillo de cubierta alternativo 70 tiene una cabeza 72 con una superficie lateral ahusada 74 para enganchar la zona ahusada 22 del agujero 18 de los implantes de las figuras 1-5. La superficie superior de la cabeza 72 estaría aproximadamente a nivel con el borde superior del extremo gingival 20 de los implantes. La superficie ahusada de la zona ahusada 22 y la superficie lateral 74 están ahusadas preferiblemente en el mismo ángulo adecuadamente para proporcionar un ahusamiento de bloqueo (por ejemplo aproximadamente 18°) cuando dichas superficies estén enganchadas. Un eje cilíndrico 78 se coloca entre la cabeza 72 y un extremo de inserción roscado 79.

La cabeza 72 tiene un agujero 76 con superficies planas para enganchar una llave que gira el tornillo de cubierta a la zona roscada por dentro 26 del agujero 18. El tornillo de cubierta 70 de la figura 8 puede ser especialmente adecuado para ser utilizado con implantes de diámetro ancho (por ejemplo, figura 5), donde el diseño del tornillo de cubierta de las figuras 6 y 7 podría ser excesivamente voluminoso.

En las figuras 9a-9d, un poste de apoyo 80 que es otro elemento importante para la comprensión de la invención incluye cuatro zonas en una secuencia longitudinal, a saber, una zona supragingival 82, una zona de ahusamiento-bloqueo 84, una zona sustancialmente cilíndrica 86, y una zona roscada por fuera 88. Las tres zonas 84, 86 y 88 mencionadas en último lugar corresponden, respectivamente, a las zonas denominadas 74, 78 y 79 en el tornillo de cubierta 70 de la figura 8. En la práctica, el poste de apoyo 80 se une a uno de los implantes de las figuras 1-5 introduciendo la zona roscada por fuera 88 en la zona roscada por dentro 26 del agujero 18 y girando el poste 80 hasta que las zonas ahusadas 84 y 22 enganchan y se bloquean. Durante el proceso de girar el poste 80 al implante, las zonas cilíndricas 24 y 86 proporcionan estabilidad axial que prohíbe el enroscado cruzado de las superficies roscadas de las zonas 88 y 26. La estabilidad axial realiza el enganche verdadero de la superficie ahusada 84 y 22. La zona supragingival 82 tiene ranuras que se extienden longitudinalmente 89 que son útiles para enganchar una herramienta para girar el poste 80 al implante. Dichas ranuras 84 también son de gran ayuda para mantener una prótesis cementada contra rotación en el poste 80.

Para garantizar que la superficie ahusada 84 y 22 no resista al proporcionar la deformación por tensión axial requerida del enganche de las porciones roscadas 88 y 26, la superficie ahusada 84 y 22 puede estar provista de un lubricante para reducir el rozamiento entre ellas. Se puede prever lubricantes biocompatibles. Alternativamente, el chapado de una de las superficies ahusadas, preferiblemente la superficie ahusada 84 del poste 80, con oro puede proporcionar los medios de reducción de rozamiento necesarios. Así, el ahusamiento de bloqueo se puede lubricar mediante lubricantes biocompatibles tradicionales o moléculas metálicas que sirven como un tipo de lubricante sólido.

Como se representa en la figura 9d, cuando el poste 80 se monta en un implante, tal como implante 41 de la figura 5, las superficies planas 32 están fuera el poste 80. Así, las superficies planas 32 también cumplen la función de enganchar una prótesis contra rotación en el implante, independientemente de cualquier enganche entre la prótesis y el poste 80.

Como una configuración de poste alternativa diferente, el poste se puede hacer de dos piezas un elemento tubular para acoplar con la superficie exterior 28 y un poste roscado que se introduce mediante el elemento tubular y sujeta el elemento tubular en el implante. Tal sistema de contacto de dos piezas se describe en la Solicitud de Estados Unidos número de serie 08/729.869, presentada el 15 de octubre de 1996, titulada "Soporte dental de dos piezas" y publicada como WO 97/14372.

En la figura 10, un soporte para los implantes de las figuras 1-5 incluye un cuerpo principal 90 que tiene una estructura 92 para enganchar una herramienta de accionamiento que proporciona par a la combinación del soporte y el implante. Aunque dicha estructura 92 se ilustra en las superficies exteriores del cuerpo principal 90, dicha estructura también puede estar situada en la superficie interior del cuerpo principal 90. El cuerpo principal 90 incluye una porción de extensión 94 que tiene en su porción inferior un diámetro que es suficientemente estrecho, para introducirse en la zona cilíndrica 24 del extremo gingival 20 del implante. El cuerpo principal 90 incluye una región de solapamiento con una superficie interior 95 que encaja sobre las superficies planas 32 del extremo gingival 20. La superficie interior 95 tiene la forma en sección transversal de un hexágono a acoplar con la forma hexagonal de las superficies planas 32.

Entre la región de solapamiento y la porción de extensión 94 hay una región ahusada 96 que encaja la zona ahusada 22 del extremo gingival 20. Sin embargo, la región ahusada 96 no es necesaria para enganchar la zona ahusada 22. Aunque no se muestra, la porción de extensión 94 y la región de espiga 96 tienen una ranura que se extiende axialmente cuya función se describe más adelante.

La porción de extensión 94 y la porción de espiga tienen roscas internas 97 que acoplan con el tornillo 98 que se introduce en el agujero del cuerpo principal 90. Cuando el tornillo 98 se introduce en las roscas internas 97, la porción de extensión 94 se expande hacia fuera de manera que esté en enganche de rozamiento apretado con la zona cilíndrica 24 del implante. Este proceso de fijar el soporte sobre el implante se realiza típicamente en fábrica de tal manera que el soporte y el implante se suministren al clínico como una unidad. Cuando el clínico usa la combinación del soporte y el implante, pone el extremo apical 16 del implante 10 (véase por ejemplo la figura 1) en un agujero en la mandíbula. El clínico usa entonces una herramienta que engancha la estructura 92 en el cuerpo principal 90, para girar el implante (con sus roscas de autoenroscado) en el agujero. Cuando el implante se introduce a la profundidad adecuada, el clínico engancha posteriormente el agujero no circular 99 del tornillo 98 con una herramienta y lo quita del implante. Para garantizar que el par aplicado al tornillo 98 durante su extracción no gire todo el implante, la dirección de la rosca del tornillo 98 se elige de tal manera que el par aplicado haga que el implante se introduzca más en el hueso. Sin embargo, puesto que la introducción del implante requeriría más par que el par necesario para quitar el tornillo 98, el implante permanece inmóvil mientras se quita el tornillo 98.

El implante 110 de las figuras 11a-11c difiere de los implantes de las figuras 1-5 en que el implante 110 tiene una zona cilíndrica 124 que está provista de ranuras helicoidales poco profundas 125 en la superficie de la pared que define la zona cilíndrica 124. Así, una porción de esta pared que define la zona cilíndrica 124 permanece intacta cuando forma las mesetas entre ranuras adyacentes 125. Además, el implante 110 carece de las superficies planas en su superficie exterior que forma el hexágono en el extremo gingival como se representa en los implantes de las figuras 1-5. En otros términos, la superficie exterior 128 del implante 110 es lisa. Sin embargo, las estructuras restantes del implante 110 son las mismas que las del implante 10 de la figura 1 y, así, las estructuras restantes se designan ahora con un número de referencia de la
serie 100.

Con referencia ahora a la figura 12, se representa con detalle la zona cilíndrica 124 del agujero 118. Cuatro ranuras 125 forman unas roscas de hilos múltiples que tienen un paso relativamente grande. Las ranuras 125 no entran profundamente en la pared cilíndrica de manera que dejen mesetas relativamente anchas 127 entre ranuras adyacentes 125 conservando intacta por lo tanto la porción de la pared cilíndrica. En una realización práctica del implante 110, la longitud axial de la zona cilíndrica 124 es un poco más de 1 mm y el paso de las roscas formado por las ranuras 125 es aproximadamente 1 mm. Así, una sola vuelta de un tornillo que acopla a rosca con las ranuras 125 sirve para insertar o quitar dicho tornillo de la
zona 124.

Incluso con la estructura de la zona cilíndrica 124 de las figuras 11-12, el implante 110 puede cooperar con los tornillos de cubierta de las figuras 6-8, y con el poste de apoyo 80 de la figura 9. Además, cumple funciones relacionadas con las finalidades del montaje de implante y tornillo representado en las figuras 13 y 14.

El montaje de implante 170, o soporte, representado en las figuras 13a-13c tiene una sección de cabeza 172 de sección transversal no redonda (aquí hexagonal) adecuada para enganchar con una llave de vaso. El montaje 170 tiene un paso pasante 174 que se extiende desde la sección de cabeza 172 mediante un extremo de cola 176. El paso pasante 174 tiene roscas internas 178 en la sección de cabeza 172. El extremo de cola 176 tiene roscas externas 180 adecuadas para enganchar las ranuras 125 de las roscas de hilos múltiples en la zona cilíndrica 124 del implante 110 de las figuras 10-11. Ranuras dirigidas longitudinalmente 182 en el extremo de cola 176 se extienden hacia la sección de cabeza 172. Como se ve mejor en la figura 13C, se utilizan cuatro ranuras 182 en la realización ilustrada, formando cuatro dedos 183 en el extremo de cola 176. Estas ranuras 182 pueden ser de la misma longitud, o pueden tener longitudes diferentes. En una realización, un par de ranuras opuestas son más largas que el par interviniente. Inmediatamente dentro del extremo de cola 176, el paso 174 está parcialmente obstruido con bloques de cuña 184, de los que uno está unido a cada dedo 183.

Entre sus extremos, el montaje 170 tiene una pestaña que se extiende radialmente 185 parecida a la cabeza 46 de los tornillos de cubierta de la figura 6 & 7. La pestaña 185 incluye una superficie inferior reentrante 187 que engancha la superficie exterior 128 del extremo gingival 120.

El tornillo de montaje 190 de la figura 14 tiene una sección de rosca externa 192 entre su extremo de cabeza 194 y su extremo de cola 196. Un eje cilíndrico 198 se extiende entre la sección roscada 192 y el extremo de cola 196 dimensionado adecuadamente para ajustar dentro del paso 174 del montaje de implante 170. En el extremo de cola 196, el eje 198 tiene una sección de extremo ahusado 197 para enganchar entre los bloques de cuña 184 del montaje de implante 170. En su extremo de cabeza 194, el tornillo 190 tiene una cavidad no redonda (aquí representada como hexagonal) 200 para enganchar una llave, tal como una llave Allen.

En la práctica, el montaje de implante 170 de la figura 13 se introduce mediante el paso de implante 118 y enrosca mediante las roscas 180 en su extremo de cola 176 en la zona cilíndrica roscada 124 del implante 110. En una realización preferida, se requiere aproximadamente una vuelta para asentar la pestaña 185 del montaje de implante 170 sobre la superficie exterior 128 del implante 110 usando un par de aproximadamente 10 N-cm. El tornillo de montaje 190 se introduce después mediante el paso 174 del montaje de implante 170 y su sección roscada 192 se engancha en las roscas internas 178 en la sección de cabeza 172 del montaje 170. Una llave adecuada enganchada en la cavidad 200 es útil para mover el tornillo de montaje 170 a y entre los bloques de cuña 184 y por lo tanto aplicar una fuerza de dirección radial para ensanchar el extremo de cola 176 dentro de la zona cilíndrica 124 usando un par de aproximadamente 15 N-cm.

El implante 110 de la figura 11 con el montaje de implante 170 y tornillo 190 (figuras 13 y 14) instalado como se describe aquí son llevados a posición en la boca del paciente. El implante 110 se instala en el lugar preparado con un par necesario para superar el corte del hueso en la región de autoenroscado. Dicho par es generalmente inferior a aproximadamente 40 N-cm. Pruebas de aplicación de fuerzas de par superiores a 100 N-cm han mostrado que cabe esperar que los dedos 184 se rompan cuando el par exceda de aproximadamente 120 N-cm que es un par mucho mayor que el que se produciría en una situación de la vida real.

Después de haber instalado el implante 110 en el hueso del paciente, el montaje 170 es quitado fácilmente aflojando el tornillo 190 y girando el montaje 170 en dirección contraria aproximadamente una vuelta para soltar del implante 110. La invención también contempla una realización donde el tornillo 190 se mantiene cautivo en el paso 174 del montaje 170 de tal manera que ambas piezas permanezcan juntas durante su extracción del implante.

Con respecto a la conversión entre implantes subgingivales y transgingivales, es altamente deseable para la exitosa restauración dental que los componentes de un sistema de restauración estén dimensionados exactamente y que la precisión dimensional se mantenga en cada etapa en el proceso de construir la restauración. Por ejemplo, implantes del tipo subgingival se encajan comúnmente en sus extremos oclusales con un elemento de conexión antirrotativo para acoplar un componente transgingival al implante de manera que el componente no gire en el implante, alrededor del eje del implante. Estos elementos de conexión antirrotacionales tienen generalmente una forma hexagonal, aunque también se usa una forma octagonal. Dadas las limitaciones de las tolerancias de fabricación, es difícil hacer postes y cavidades hexagonales (por ejemplo) que encajarán juntos tan estrechamente que no permitan una pequeña cantidad de rotación relativa entre el implante y el componente conectados. El grado de apriete requerido para eliminar toda la rotación relativa haría que la conexión y desconexión de estas dos partes en la boca de un paciente fuese tan difícil que el paciente estaría inaceptablemente incómodo. Una solución a este problema se describe en la Solicitud de Patente de Estados Unidos, en tramitación, del cesionario, número de serie 08/451.083, presentada el 25 de mayo de 1995, para "Mecanismo de conexión antirrotativo", que es ahora la patente de Estados Unidos número 5.725.375.

La experiencia ha demostrado que los componentes de transición disponibles tienden a dejar un pequeño intervalo que se extiende parcialmente alrededor de la periferia de la superficie del implante. Se considera que esto es debido, al menos en parte, a la dificultad de unir con precisión componentes de restauración al componente de transición. Esto hace difícil a su vez lograr y mantener una alineación axial exacta del implante, el componente de transición y el componente de restauración. Por consiguiente, además de la alineación, se mostrarán problemas de tolerancia e intervalo en las figuras 15 y 16 para la mejor comprensión de la invención.

Las figuras 15 y 16 se refieren a componentes de conversión para conversión entre un implante subgingival y transgingival. Un componente de transición 240 tiene una sección inferior diseñada para encajar en el implante 110 de las figuras 11-12. Esta sección inferior incluye una zona ahusada 242, una zona intermedia 244 y una zona de rosca externa 246 diseñada para encajar en las zonas correspondientes 122, 124, y 126 del agujero de implante 118. Específicamente, la zona roscada 246 se enrosca en la zona interior 126 del implante, la zona intermedia 244 acopla con la zona intermedia 124 del agujero 118, y la zona ahusada 242 asienta en la zona exterior 122 del agujero de implante 118. Se forma un ahusamiento de bloqueo por las paredes laterales de enganche de las zonas 122 y 242, y así solamente se necesita una sección de rosca corta 246 en el extremo distal del componente de transición.

El componente de transición 240 también tiene una sección superior que se extiende más allá del extremo oclusal del implante. Esta sección superior incluye una zona hexagonal de antirrotación 250 y una zona de localización 252, que se extiende en secuencia supragingivalmente desde el implante cuando el componente de transición 240 se instala en el agujero 118. La longitud axial de la zona de localización 252 es preferiblemente mayor que la longitud axial de la zona de antirrotación 250. La zona de localización 252 es preferiblemente de sección transversal redonda, y de menor tamaño en sección transversal que la zona de antirrotación 250.

Un tope hueco 260, que realiza la función de un cilindro no rotativo usado para soportar un diente artificial, encaja sobre la sección superior del componente de transición 240 y la superficie oclusal del implante 110. La superficie interior del tope 260 incluye una sección superior 262 y una sección más baja 264 separadas por una pestaña 266. La sección superior 262 recibe la cabeza de un tornillo de retención 267, descansando la cabeza de tornillo en el saliente formado por la superficie superior de la pestaña 266. La sección inferior 264 incluye una zona de localización 268 encima de la cavidad hexagonal usual 270, y una faldilla abocinada 272 se extiende hacia fuera y hacia abajo del borde inferior de la cavidad 270 a la periferia inferior del contacto. La superficie interior de la faldilla 270 se abocina preferiblemente en un ángulo (medido desde el eje longitudinal a través del implante y componentes unidos) que es un poco más pequeño el ángulo de pendiente de la superficie exterior 128 del implante 110, de manera que el contacto inicial entre estas dos superficie se produzca en el borde inferior de la faldilla 272.

Cuando el tope 260 se encaja en el componente de transición 240, la zona de localización 268 del contacto hace contacto primero con la zona de localización 252 y sirve para alinear el contacto axialmente con el componente de transición dado que las dos zonas de localización y acoplamiento 252 y 268 son cilíndricas y casi del mismo tamaño, el tope 260 se puede girar alrededor del eje común hasta que las zonas de antirrotación 250 y 270 están en correspondencia. El tope 260 se puede asentar después con precisión en el componente de transición 240, y el tornillo de retención 267 se puede enroscar en el agujero 254 y apretar para asentar la faldilla 272 en la superficie exterior 128 del implante 110.

Dado que las zonas de localización y acoplamiento 268 y 272 guían y alinean el tope 260 cuando encaja sobre el componente de transición 240, el tope 260 asienta con precisión en el componente de transición 240 y la superficie exterior 128 del implante 110, evitando por ello microintervalos en la interface entre el contacto y el implante. Como se ha descrito anteriormente, la alineación precisa se facilita más por el hecho de que la periferia externa de la faldilla 272 hace contacto primero con la superficie exterior 128 del implante 110, y el apriete adicional del tornillo 267 aumenta el área anular de dicho contacto.

El tubo 280 representado en las figuras 15 y 16 es un componente conocido usado para hacer un diente artificial usando el proceso a la cera perdida. El tubo 280, que se hace típicamente de un material que se quema en el transcurso del proceso a la cera perdida, encaja sobre el tope 260 hasta la faldilla 272. Se ha previsto un manguito de enceramiento 282 para cubrir la faldilla.

Una modificación alternativa de un implante de tipo subgingival 284 se representa en las figuras 17 y 18, donde partes comunes con las figuras 15 y 16 llevan los mismos caracteres de referencia para una mejor comprensión de la invención. El implante dental de tipo subgingival 284 se indica en parte bajo un aro de tope 286 encajado no rotacionalmente en el adaptador antirrotación (por ejemplo, hexagonal) 288 del implante 284. Este aro de tope 286 tiene una superficie lateral exterior 289 que imita la superficie lateral de la sección transgingival 120 del implante transgingival 110 representado en las figuras 11-12, y una superficie superior inclinada 290 que imita la superficie exterior inclinada 128 del implante transgingival 110.

Un tornillo de tope 291 une el aro de tope 286 al implante 284. Este tornillo 291 tiene un vástago roscado 292 que engancha el agujero roscado usual del implante 284. Encima del vástago 292, secciones de cabeza cilíndrica y ahusada 293 y 294 enganchan superficies interiores correspondientes del aro de tope 286. La porción de la cabeza de tornillo que sobresale encima del aro de tope 286 es idéntica a la sección superior del componente de transición 240 descritos anteriormente, en otros términos, la cabeza del tornillo 291 incluye una región localizadora 295 y una antirrotación 296 (por ejemplo saliente hexagonal) que son similares a la zona de localización 252 y la zona de antirrotación 250 del componente de transición 240.

Todas las otras partes representadas en las figuras 17 y 18 son las mismas que las partes correspondientes en las figuras 15 y 16. Así, el tope 260 y el tubo 280 se pueden usar con el implante subgingival 284 después de haberse encajado con el aro 286.

Las figuras 19-25 se refieren a coronas, no parte de la invención, pero esenciales para una mejor comprensión, que enganchan el poste de un implante transgingival. En la primera realización de la invención mostrada en las figuras 19-21, una corona 310 tiene una pared lateral exterior de forma generalmente cilíndrica 312 y una pared lateral interior ahusada 314. Esta corona 310 tiene un fondo abierto 316 limitado por un reborde 318 que encierra un canal anular 320. La pared lateral exterior 310 gira hacia dentro hasta el fondo 311 hacia el reborde 318. En la parte superior 322 la corona tiene una pared superior en forma de cúpula 324 con un agujero 326 a su través. La corona se hace preferiblemente de un material elástico polimérico que retiene su forma, tal como el caracterizado por la marca comercial registrada
"Delrin".

En una segunda realización de la corona representada en las figuras 22-24, una corona 330 tiene un fondo abierto 331 limitado por un reborde 333 que encierra un canal anular 335 como las mismas partes de la corona 310 en las figuras 19-21. Esta segunda realización es importante para una mejor comprensión de la invención. La parte superior 332 de la corona 330 está abierta y rodeada por un reborde anular 334. La porción inferior que se ahusa hacia dentro 337 de la pared lateral tiene un saliente anular que mira hacia dentro 328 en su extremo superior. Entre este saliente 328 y el reborde superior 334 hay varios rebordes adicionales 336, 338 y 340, que disminuyen progresivamente de diámetro, como se representa, desde el saliente 328 al reborde superior 334. El saliente 328 tiene el mayor diámetro externo, y el reborde superior 334 tiene el diámetro externo más pequeño. Una serie de secciones de pared lateral generalmente tubulares 342, 344, 346 y 348 están fijadas, respectivamente, entre el saliente 328 y el reborde adyacente 336, después el reborde 336 y el reborde 338, después el reborde 338 y el reborde 340, y finalmente el reborde 340 y el reborde 334. Los diámetros de estas secciones de pared lateral disminuyen progresivamente del saliente 328 a la parte superior 332 de la corona 330, de manera que el diámetro de la forma general de la corona 330 se ahuse desde el agujero inferior 316 al agujero superior 332. Cada sección de pared lateral tiene perforaciones 349 a su través.

Las coronas 310 y 330 de la invención se encajan en los implantes antes descritos de las figuras 1-5, 11-12, y 15-18, que se denominarán genéricamente el implante dental 350, empujando los rebordes 318 y 333 sobre la superficie periférica 354 en el fondo de una superficie inclinada de expansión 352 en la parte superior del implante 350. Los canales anulares 320 y 335 tienen una forma complementaria de la del implante 350 de modo que las porciones superiores de los canales 320 y 335 hagan contacto con la superficie inclinada 352, mientras que las porciones inferiores de los canales 320 y 335 encajan contra la porción superior de una superficie ahusada hacia dentro 355 directamente debajo del reborde 354. Para que esta porción inferior de la corona pueda pasar por el reborde 354 del implante, las coronas se hacen preferiblemente de un material elástico de manera que la presión descendente que empuja los rebordes inferiores de la corona 310 y 330 contra la superficie de implante inclinada 352 mueva excéntricamente el reborde 318 hacia fuera, expandiendo por lo tanto temporalmente el diámetro del agujero inferior de la corona 330 hasta que el reborde 318 salga del reborde de implante 354. La elasticidad de la corona 330 hace después que el reborde 318 salte de nuevo a su diámetro original, contra la superficie ahusada hacia dentro 355 debajo del reborde 354. Se apreciará que este mismo tipo de "acción de salto" se puede usar para mantener la corona virtualmente en cualquier configuración de superficie muescada cerca de la parte superior de un implante. Como se puede ver en la figura 24, en su posición final instalada, la corona 330 rodea un poste 356 que está en posición en el implante 350.

En una realización alternativa, los rebordes 318 y 333 pueden tener una configuración inferior cilíndrica interna en lugar de la configuración cónica interna. En esta realización, los rebordes 318 y 333 de las coronas 310 y 330 engancharían el implante 350 a lo largo de la superficie superior inclinada 352 y la pequeña banda cilíndrica del implante (en su diámetro más ancho) justo encima de la superficie ahusada hacia dentro 355. Esta banda suele ser de aproximadamente (0,004 pulgada) 100 \mum a (0,010 pulgada) 250 \mum de altura, aunque se podría hacer más grande. Así, los rebordes 318 y 333 de las coronas 310 y 330 tendrán una sección cilíndrica interna con una longitud similar para enganchar la banda cilíndrica en el implante. Alternativamente, la sección cilíndrica interna puede ser más larga de tal manera que se extienda debajo de la banda cilíndrica en el implante 350 pero sin enganchar la superficie ahusada hacia dentro 355 del implante 330.

La corona 310 se puede usar por sí misma como un diente temporal. El clínico aplica un cemento a la superficie interior de la corona 310 y la pone en el poste. El cemento excedente se puede evacuar posteriormente de la cavidad debajo de la corona 310 a través del agujero 326. Dado que la corona 310 por sí misma sirve como un diente temporal y se hace de materiales plásticos relativamente baratos, la invención contempla producir la corona en varios tamaños y formas para imitar en general los contornos exteriores de los dientes naturales. Así, el clínico seleccionaría el tamaño y forma que mejor correspondan a las condiciones en la boca del paciente. Alternativamente, el clínico podría modificar la corona 310 para producir un contorno más estético. Además, la corona 310 se puede usar simplemente sin cemento durante un tiempo corto (inferior a dos días por ejemplo) para que el paciente vaya del periodontista al dentista restaurador.

Además, la corona 310 puede formar la encía en su parte inferior 311. Aunque en algunos casos un clínico pondrá el implante 350 de tal manera que su superficie superior inclinada 332 esté en o encima de la superficie gingival exterior, algunos clínicos pueden colocar el implante 350 de tal manera que su superficie superior inclinada 352 esté debajo de la superficie gingival. Así, la corona 310 puede enganchar y formar la encía de 2 mm a 3 mm por encima de su superficie inferior.

Dado que la corona 310 formará una cavidad en forma de aro en la encía junto a y alrededor de la superficie ahusada hacia dentro 355, la corona 310 es útil antes de tomar una impresión porque es beneficiosa para alejar ligeramente el tejido gingival del implante 350 antes el proceso de impresión. Así, el material de impresión puede fluir a esta cavidad en forma de aro para obtener una mejor impresión de la región a lo largo de la superficie ahusada hacia dentro 355 del implante 350. Aunque este proceso de desplazar el tejido gingival se produce después de haber colocado la corona 310 en el implante durante algún tiempo (por ejemplo un día a una semana), se puede acelerar a unos pocos minutos sumergiendo el fondo 311 de la corona 310 en sustancias químicas de retracción gingival, lo que da lugar al apriete gingival y alejamiento del implante 350. Así, la cavidad en forma de aro se crea debido a la acción mecánica de la corona 310 y la acción química de la sustancia química de retracción gingival. Además, es posible producir la corona 310 o justo su parte inferior 311 de un material poroso para mejorar la capacidad de la corona de retener la sustancia química de retracción gingival antes de su liberación al tejido gingival.

Para lograr un diente temporal que sea estético y pueda durar varios meses, se debería usar la corona 330 de las figuras 22-23, como se ilustra en la figura 24. Una envuelta de forma apropiada 360, elegida imitando el diente restaurado, se llena (total o parcialmente según se desee) con una cantidad de un material dental plástico (por ejemplo, acrílico) que endurece lentamente, y la envuelta "llena" se coloca sobre la corona como se ilustra en la figura 25, que es esencial para la comprensión de la invención, y se manipula para empujar el material plástico (no representado en la figura 25) a través de las perforaciones 349 a contacto con el poste 356. Los espacios entre la envuelta 360 y la corona 330, y entre la corona 330 y el poste 356 (no representado en la figura 25) se llenará del material plástico de endurecimiento. En la práctica, el clínico que prepara el diente temporal asentará suavemente y quitará la envuelta 360 y la corona 330 con el material de endurecimiento alrededor del poste 356 mientras el material plástico endurece. Cuando el material plástico ha endurecido, esa persona quitará este montaje del poste para preparación final del diente temporal. Si el diente se está preparando en la boca del paciente donde el lugar tiene uno o dos dientes adyacentes, puede ser deseable quitar el reborde 333 de la corona 330 del implante 350, al menos hasta que termine la preparación del diente. Si el diente se está preparando en un modelo fuera de la boca del paciente, donde el lugar puede estar aislado, el reborde 333 se puede retener de forma útil, porque el diente temporal final no tiene que extenderse por debajo del reborde de implante 354 (y el endurecimiento del material del diente temporal alrededor de la corona 330 puede reducir la flexibilidad del reborde 333). En cualquier caso, en la preparación final del diente, la envuelta 360 se puede quitar y el material plástico endurecido se puede configurar y pulir, y después cementar en posición en el poste 356 con un cemento dental adecuado. Se apreciará que la figura 25 no se ha dibujado a escala. En la práctica, la envuelta puede estar más cerca del poste de lo que muestra esta ilustración. Aunque no se ha ilustrado ningún acrílico (u otro material de formación de diente adecuado), tales materiales son conocidos en la técnica
dental.

La corona 330 se puede ajustar en longitud de manera que coincida con la longitud del poste 356 cortando la corona 330 en la parte superior de cualquiera de los rebordes intermedios 336, 338 o 340. La figura 24 muestra un poste 356 que se extiende al reborde superior 334 en el agujero superior 332. Si se utiliza un poste más corto, la corona 330 se puede acortar de manera que coincida con el poste quitando dicha porción de la corona 330 encima del primer reborde 340 más allá de la parte superior del poste. Preferiblemente, los rebordes 336, 338 y 340 se colocarían de manera que correspondiesen a los tamaños comunes en los que se ofrecen los postes.

Claims (21)

1. Un sistema para colocar un implante (10; 110) en un hueso vivo incluyendo:

un implante (10; 110) que tiene una superficie exterior (128) destinada a estar enfrente de dicho hueso vivo e incluyendo un agujero (54) que tiene un agujero en una porción de extremo de dicho implante (10; 110), definiéndose al menos parcialmente dicho agujero (54) por una sección sustancialmente cilíndrica y/o roscada;

caracterizado porque dicho sistema incluye un dispositivo de soporte (90, 170) que tiene una porción expansible (94) y un adaptador no redondo; introduciéndose dicha porción expansible (94) en dicha sección sustancialmente cilíndrica (26; 126) de dicho agujero (54) de dicho implante (10; 110), siendo accesible dicho adaptador no redondo cerca de dicha porción de extremo de dicho implante (10; 110); y medios para expandir (98, 190) dicha porción expansible (94) a enganche hermético con dicha sección sustancialmente cilíndrica de dicho agujero (54).

2. Un sistema según la reivindicación 1, caracterizado porque dicho sistema incluye un dispositivo de soporte (170) que tiene una porción expansible roscada (176) y un adaptador no redondo (172), introduciéndose a rosca dicha porción expansible roscada (176) en dicha sección roscada (126; 124) de dicho agujero (54) de dicho implante, siendo accesible dicho adaptador no redondo (172) cerca de dicha porción de extremo (20) de dicho implante (10; 110); y medios para expandir (190) dicha porción expansible roscada (176) a enganche hermético con dicha sección roscada (26; 126) de dicho agujero (54).

3. El sistema de colocación de implante de las reivindicaciones 1 o 2, donde dicho agujero (54) incluye además una sección roscada (125) colocada debajo de dicha sección sustancialmente cilíndrica (24; 124; 26; 126).

4. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicho agujero (54) incluye además una sección abocinada (22; 122) colocada encima de dicha sección sustancialmente cilíndrica (24; 124; 26; 126).

5. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicha sección sustancialmente cilíndrica (24; 124; 26; 126) tiene una sección transversal circular ininterrumpida.

6. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicha porción expansible (94) incluye una pluralidad de dedos (183) que tienen extremos radiales que residen en un lugar generalmente circular.

7. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde un diámetro de dicho lugar generalmente circular es ligeramente menor que un diámetro de dicha sección sustancialmente cilíndrica antes del accionamiento de dichos medios expansores (98; 190).

8. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicho soporte (90; 170) tiene una sección hueca (174) dentro de dicha porción expansible (94), dichos medios expansores incluyen una estructura (190) introducida en dicha sección hueca (174).

9. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicha sección hueca (174) incluye roscas internas (178) y dicha estructura (190) tiene roscas externas (192) para enganchar a rosca dichas roscas internas (178) de dicha estructura hueca (174).

10. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicha sección hueca (174) incluye bloques de cuña (184) para enganchar un extremo de dicha estructura (190).

11. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicho soporte (90; 170) incluye una pestaña que se extiende radialmente (185) entre dicho adaptador no redondo (172) y dicha porción expansible para enganchar dicha porción de extremo de dicho implante (10;
110).

12. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicha porción de extremo incluye una superficie generalmente anular (128) que está a un ángulo con respecto a un eje central de dicho implante (10; 110), siendo dicho ángulo sustancialmente inferior a 90°, dicha pestaña que se extiende radialmente (185) tiene una superficie que coopera con dicha superficie generalmente anular (128).

13. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicha sección sustancialmente cilíndrica (24; 124; 26; 126) incluye ranuras de rosca (125) separadas por mesetas en dicha sección sustancialmente cilíndrica (24; 124; 26; 126).

14. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicha porción expansible (94) tiene roscas (180) que acoplan con dichas ranuras de rosca (125).

15. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicho agujero (54) tiene una segunda sección roscada de un diámetro diferente de dichas ranuras roscadas (125) para enganchar sujetadores que soportan dentición artificial en dicho implante (10; 110).

16. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicha sección roscada (26; 126) está formada por roscas de entradas múltiples.

17. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde un paso de dicha sección roscada (26; 126) es aproximadamente de un milímetro.

18. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde un par necesario para introducir a rosca dicha porción expansible roscada (176) en dicha sección roscada (26; 126) de dicho agujero (54) es menos de aproximadamente 10 N-cm antes del accionamiento de dichos medios expansores (98; 190).

19. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicho adaptador no redondo (172) es capaz de recibir aproximadamente 40 N-cm de par mientras dicho implante (10; 110) se mantiene no rotacionalmente sin movimiento significativo de dicha porción expansible roscada (176) con relación a dicha sección roscada (26; 126) debido a dicho enganche hermético de dichos medios expansores (98; 190).

20. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicho adaptador no redondo (172) es capaz de recibir 100 N-cm de par mientras dicho implante (10; 110) se mantiene no rotacionalmente sin movimiento significativo de dicha porción expansible roscada (176) con relación a dicha sección roscada (26; 126) debido a dicho enganche hermético (98; 190).

21. El sistema de colocación de implante de una de las reivindicaciones anteriores, donde dicha porción expansible roscada (176) se introduce plenamente en dicha sección roscada (26; 126) en aproximadamente una vuelta.