ES2255965T3

ES2255965T3 - Escofina quirurgica para una protesis de la cabeza femoral.

Info

Publication number: ES2255965T3
Application number: ES00810084T
Authority: ES
Inventors: Lorenzo Spotorno; Markus Lechner
Original assignee: Zimmer GmbH
Current assignee: Zimmer GmbH
Priority date: 1999-03-04
Filing date: 2000-01-31
Publication date: 2006-07-16
Anticipated expiration: 2020-01-31
Also published as: US6319256B1; EP1033108B1; EP1033108B9; DE50012479D1; ATE321496T1; EP1033108A1

Abstract

Escofina quirúrgica para una prótesis de cabeza femoral con un cuerpo alargado y que va estrechándose hacia el extremo distal, cuyas superficies laterales (10, 11, 12, 13) configuran una sección esencialmente rectangular, con una pluralidad de nervios de corte (1) primarios, dispuestos perpendicularmente al eje longitudinal (2) del cuerpo y separados entre sí por una distancia a primaria, escalonados paralelamente a lo largo del eje longitudinal, y con nervios de corte (3) secundarios que se disponen escalonados y paralelos a una distancia secundaria b al menos sobre una de las superficies laterales del cuerpo, donde los nervios de corte primarios y secundarios (1, 3) presentan profundidades de corte (7, 8) diferentes para desbastar diferentes cantidades de material, caracterizada porque en la zona proximal sobre las caras posterior y anterior (10, 11) está previsto respectivamente un segmento (5) de superficie lisa.

Description

Escofina quirúrgica para una prótesis de la cabeza femoral.

La invención concierne a una escofina quirúrgica para una prótesis de la cabeza femoral conforme al preámbulo de la reivindicación 1. Una escofina quirúrgica de este tipo es conocida por el documento EP 0568585 A1.

Las escofinas conocidas disponen de un cuerpo cónico alargado de sección rectangular. Sobre dicho cuerpo se extienden unos nervios de corte, dispuestos perpendicularmente a su eje longitudinal y que presentan sección y dimensiones idénticas.

Usando la escofina la cantidad de material desbastado es fundamentalmente la misma en toda su longitud. Esto tiene como desventaja, concretamente en las secciones con mayor ángulo de conicidad, que la cantidad de material desbastado sea demasiado elevada o que se produzca el bloqueo de la escofina, aunque ésta aún no haya sido centrada por las fuerzas aplicadas en todo su contorno. Por ello, para un operador es difícil interpretar correctamente la resistencia de la escofina durante su introducción.

La invención, tal y como se describe en las reivindicaciones, resuelve la tarea de perfeccionar una escofina quirúrgica para las prótesis de fémur.

Una característica a considerar consiste en que, dada una geometría para los filos de corte, a pequeñas distancias de corte la acanaladura disminuye sobreproporcialmente. Las acanaladuras entre filos situados a pequeñas distancias, que son emplazados en puntos con mayores ángulos de conicidad, se llenan relativamente rápido y evitan un desbaste puntual demasiado elevado. Al introducir la escofina se igualan las fuerzas incidentes radialmente sobre la misma de forma que se produce su autoguiado en el interior de la cavidad medular, mediante el cual la sustancia cortical medial, de paredes relativamente delgadas, se mantiene inalterada en la parte proximal.

Contrariamente a las escofinas huecas y las escofinas con acanaladura sobredimensionada, las virutas de hueso, debido al destalonamiento adaptado requerido, no se extraen de la cavidad medular sino que con cada nuevo impulso hacia el interior se apisonan más profundamente y se compactan en las zonas aplicadas a la escofina hasta que todo el contorno de aquélla se encuentra en contacto con material óseo recortado o compactado.

Seguidamente se describe la invención con ayuda de las figuras adjuntas.

Muestran:

Figura 1 Una vista de una forma constructiva de una escofina quirúrgica conforme a la invención.

Figura 2 Un detalle A de la figura 1;

Figura 3 Un detalle B de la figura 2 y

Figura 4 Una vista de otra forma constructiva de una escofina quirúrgica implantada en un fémur.

La forma de la escofina quirúrgica aquí mencionada corresponde prácticamente con la de una prótesis femoral, de manera que la prótesis puede ser implantada directamente o mediante un cemento en la cavidad acondicionada.

Para las prótesis de implantación directa las escofinas quirúrgicas correspondientes pueden presentar un rebajo en la zona de los nervios longitudinales de la prótesis, que corresponde por ejemplo con la mitad de la altura de dichos nervios. En función de la configuración de los nervios longitudinales es posible un rebajo del 20% hasta el 70%.

La figura 1 muestra una escofina de cuerpo alargado cuyas superficies laterales 10, 11, 12, 13 configuran una sección esencialmente rectangular la cual va estrechándose hacia el extremo distal, con una pluralidad de nervios de corte 1 primarios perpendiculares al eje longitudinal 2 del cuerpo y que se distribuyen a lo largo de su eje longitudinal escalonados paralelamente separados entre sí por una distancia primaria a, con nervios de corte 3 secundarios dispuestos paralelamente entre sí al menos sobre una de las superficies laterales del cuerpo a una distancia secundaria b y con un segmento 4 configurado sobre el extremo distal y provisto de una superficie lisa. Los nervios de corte 1 primarios están dispuestos sobre las caras lateral y medial así como sobre las caras posterior y anterior del cuerpo. Los nervios de corte 3 secundarios están dispuestos en la zona con mayor ángulo de conicidad sobre la cara medial del cuerpo. Tal y como se observa en las figuras 2 y 3 las distancias entre los nervios de corte 3 secundarios son menores que los correspondientes a los nervios de corte 1 primarios. Se selecciona convenientemente una distancia b para los nervios de corte 3 secundarios que corresponde con una fracción de la distancia a de nervios de corte 1 primarios coincidente con el inverso de un valor entero, por ejemplo 1/2, 1/3. De esta forma los nervios de corte primarios y secundarios 1 y 3 presentan para una geometría de corte similar de diferentes profundidades 7, 8, que adicionalmente mediante la elección del ángulo de incidencia pueden ser regulables, de forma que se desbasten diferentes cantidades de material. En la zona proximal están dispuestos sobre las caras posterior y anterior unos segmentos 5 de superficie lisa.

Para un mejor entendimiento de la invención se representa en la figura 4 un hueso de fémur en el cual se encuentra insertada una escofina del tipo mencionado. Al introducir la escofina en la cavidad del hueso 6 merced al segmento 4 del extremo distal tiene lugar una preorientación. Al impulsar la escofina se desbasta material mediante las estrías de corte 1 y 3, siendo menor la cantidad arrancada en la zona de mayor ángulo de conicidad de la cara medial. La escofina es guiada aquí por la cara medial, facilitándose el movimiento de introducción. El material arrancado mediante las estrías de corte 1 y 3 se va compactando mediante el segmento 4 del extremo distal de la escofina o los segmentos 5 sobre el extremo proximal de la misma. Para controlar la posición relativa de la prótesis a introducir con respecto del acetábulo de la cadera se puede incorporar una bola de control (no representada) sobre la escofina. Una vez retirada la escofina se puede insertar en la cavidad una prótesis femoral directamente o por medio de un
cemento.

El guiado durante el corte y la liberación de virutas de material al extraer la escofina pueden ser modificados adicionalmente variando el ángulo \alpha de corte entre las superficies de corte 9 y el eje longitudinal 2 de la escofina y variando el ángulo de incidencia de los filos de corte 1, 3. Así, por ejemplo, con un ángulo de corte \alpha > 90º el corte es menor y es mayor la compactación, mientras que con una disminución del ángulo de incidencia mediante una disminución del espacio entre filos se limita la cantidad recortada y en la extracción se desprende más fácilmente.

De esta manera es posible situar a continuación del segmento 4 distal liso una zona provista por todos lados de nervios de corte 3 secundarios que compactan más que cortan.

Claims

1. Escofina quirúrgica para una prótesis de cabeza femoral con un cuerpo alargado y que va estrechándose hacia el extremo distal, cuyas superficies laterales (10, 11, 12, 13) configuran una sección esencialmente rectangular, con una pluralidad de nervios de corte (1) primarios, dispuestos perpendicularmente al eje longitudinal (2) del cuerpo y separados entre sí por una distancia a primaria, escalonados paralelamente a lo largo del eje longitudinal, y con nervios de corte (3) secundarios que se disponen escalonados y paralelos a una distancia secundaria b al menos sobre una de las superficies laterales del cuerpo, donde los nervios de corte primarios y secundarios (1, 3) presentan profundidades de corte (7, 8) diferentes para desbastar diferentes cantidades de material, caracterizada porque en la zona proximal sobre las caras posterior y anterior (10, 11) está previsto respectivamente un segmento (5) de superficie lisa.

2. Escofina conforme a la reivindicación 1, caracterizada porque los nervios de corte primarios y secundarios (1 y 3) están dispuestos agrupadamente.

3. Escofina conforme a la reivindicación 1, caracterizada porque los nervios de corte (3) secundarios están dispuestos sobre la cara medial del cuerpo en la zona de mayor ángulo de conicidad.

4. Escofina conforme a una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque la distancia secundaria b es más pequeña que la distancia primaria a.

5. Escofina conforme a una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque los nervios de corte (3) secundarios presentan una profundidad (8) de corte menor que la profundidad (7) de corte de los nervios de corte (1) primarios.

6. Escofina conforme a una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque las superficies de corte (9) de los nervios de corte (1, 3) forman con el eje longitudinal (2) un ángulo de corte \alpha mayor de 90º.

7. Escofina conforme a la reivindicación 4, caracterizada porque la distancia secundaria b es una fracción de la distancia primaria a, cuyo valor inverso corresponde a un número entero.

8. Escofina conforme a una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada porque los nervios de corte (1, 3) están decalados entre sí de una superficie lateral (10, 11, 12, 13) a una superficie lateral contigua en la dirección del eje longitudinal (2).

9. Escofina conforme a una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada por la existencia de un segmento (4) en el extremo distal provisto de una superficie lisa.

10. Escofina conforme a la reivindicación 9 caracterizada porque por encima del segmento (4) distal liso se dispone una zona que limita por todos lados con nervios de corte (3) secundarios.

11. Sistema protésico compuesto por una escofina conforme a una de las reivindicaciones 1 a 10 y una prótesis de cabeza femoral con nervios longitudinales prevista para su implantación tras el escofinado de un lecho óseo, caracterizado porque la escofina, en las zonas en que la prótesis tiene nervios longitudinales, presenta un rebajo comprendido entre el 20% y el 70% de la altura de dichos nervios de la prótesis.