ES2252792T3 - Sistema micriquirurgico provisto de un pluralidad de modos/funciones quirurgicas. - Google Patents
Sistema micriquirurgico provisto de un pluralidad de modos/funciones quirurgicas.Info
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Abstract
LA PRESENTE INVENCION SE REFIERE A UN SISTEMA PARA CONTROLAR VARIOS INSTRUMENTOS MICROQUIRURGICOS OFTALMICOS CONECTADOS AL MISMO. LOS INSTRUMENTOS MICROQUIRURGICOS ESTAN DESTINADOS A SER UTILIZADOS POR UN USUARIO COMO POR EJEMPLO UN CIRUJANO EN PROCESOS QUIRURGICOS OFTALMICOS. DICHO SISTEMA TIENE UN BUS DE COMUNICACION DE DATOS Y UN INTERFAZ USUARIO (3) CONECTADO AL BUS DE COMUNICACION DE DATOS. EL INTERFAZ DE USUARIO (3) SUMINISTRA INFORMACIONES AL USUARIO Y RECIBE INFORMACIONES DEL USUARIO, QUE SON REPRESENTATIVAS DE LOS INSTRUMENTOS MICROQUIRURGICOS. DICHO SISTEMA CONSTA TAMBIEN DE LOS MODULOS QUIRURGICOS (13) CONECTADOS A LOS INSTRUMENTOS MICROQUIRURGICOS Y LOS CONTROLA, EN FUNCION DE POR LO MENOS UNO DE LOS PARAMETROS DE FUNCIONAMIENTO. LOS MODULOS QUIRURGICOS (13) ESTAN CONECTADOS TAMBIEN AL BUS DE COMUNICACION DE DATOS. EL BUS DE COMUNICACION DE DATOS PERMITE LA COMUNICACION DE DATOS REPRESENTATIVOS DE LOS PARAMETROS DE FUNCIONAMIENTO ENTRE EL INTERFAZ DE USUARIO (3) Y LOS MODULOS QUIRURGICOS (13).
Description
Sistema microquirúrgico provisto de una
pluralidad de modos/funciones quirúrgicas.
Esta invención se refiere en general a sistemas
microquirúrgicos y oftálmicos y, en particular, a un sistema de
control para operar instrumentos microquirúrgicos.
Los sistemas microquirúrgicos oftálmicos de hoy
día proporcionan uno o varios instrumentos quirúrgicos conectados a
una consola de control. Los instrumentos operan a menudo eléctrica o
neumáticamente y la consola de control proporciona señales de
control de presión de fluido o eléctricas para operar los
instrumentos. La consola de control incluye generalmente varios
tipos diferentes de controladores accionables por humano para
generar las señales de control suministradas a los instrumentos
quirúrgicos. Frecuentemente, el cirujano usa un controlador de
pedal para controlar a distancia los instrumentos quirúrgicos.
La consola convencional tiene interruptores de
pulsador y botones regulables para establecer las características
operativas deseadas del sistema. El sistema de control convencional
suele realizar varias funciones diferentes. Por ejemplo, el sistema
microquirúrgico oftálmico típico tiene capacidades de segmento
anterior y/o posterior y puede incluir varias funciones, tales como
irrigación/aspiración, vitrectomía, corte con microtijeras,
iluminación por fibra óptica, y fragmentación/emulsificación.
Aunque los sistemas microquirúrgicos y los
sistemas oftálmicos convencionales han ayudado a hacer posible la
microcirugía y la cirugía oftálmica, estos sistemas no carecen de
inconvenientes. Los sistemas microquirúrgicos y oftálmicos son
relativamente costosos y con frecuencia son adquiridos por
hospitales y clínicas para ser compartidos por muchos cirujanos de
diferentes especialidades. En cirugía oftálmica, por ejemplo,
algunos cirujanos se pueden especializar en procedimientos de
segmento anterior, mientras que otros cirujanos se pueden
especializar en procedimientos de segmento posterior. Debido a las
diferencias de estos procedimientos, el sistema de control no se
montará con las mismas características operativas para ambos
procedimientos. Además, debido a la naturaleza delicada de la
cirugía oftálmica, las características de respuesta o "tacto"
del sistema pueden ser una preocupación para cirujanos que operan en
varios hospitales diferentes, usando marcas y modelos de equipo
diferentes.
Las Patentes de Estados Unidos números 4.933.843,
5.157.603, 5.417.246 y 5.455.766, todas ellas del mismo cesionario,
describen sistemas de control microquirúrgicos mejorados. Por
ejemplo, tales sistemas proporcionan mayor uniformidad de las
características de rendimiento, proporcionando al mismo tiempo
suficiente flexibilidad en el sistema para acomodar varios
procedimientos diferentes. Los sistemas mostrados en estas patentes
son mejoras con respecto a la técnica anterior por proporcionar un
sistema de control microquirúrgico programable y universal, que se
puede programar fácilmente para efectuar varios procedimientos
quirúrgicos diferentes y que se puede programar para proporcionar
las características de respuesta que cualquier cirujano dado pueda
requerir. El sistema de control está preprogramado para efectuar
varias funciones diferentes para realizar varios procedimientos
diferentes. Estas funciones preprogramadas se pueden seleccionar
pulsando botones de panel frontal.
Además de las funciones preprogramadas, estas
patentes describen dotar a cada cirujano de una llave de
programación, que incluye un circuito de memoria digital cargado con
parámetros característicos de respuesta particulares y parámetros de
procedimiento quirúrgico particulares seleccionados por el cirujano.
Introduciendo la llave en la clavija de consola del sistema, el
sistema se prepara automáticamente para responder de forma familiar
a cada cirujano.
Para versatilidad máxima, los pulsadores de
consola y botones de potenciómetro son programables. Sus funciones y
características de respuesta se pueden cambiar para adecuarlas a las
necesidades del cirujano. Una pantalla electrónica de visualización
en la consola visualiza la función corriente de cada pulsador
programable y botón así como otra información pertinente. La
pantalla de visualización es de autoiluminación de manera que se
puede leer fácilmente en quirófanos oscurecidos.
El Documento
WO-A-9 613 216 describe un sistema
correspondiente al preámbulo de la reivindicación 1.
Aunque los sistemas antes descritos proporcionan
mejoras sobre la técnica anterior, se necesitan mejoras adicionales
para mejorar el rendimiento, simplificar la operación, simplificar
la reparación y sustitución, reducir el tiempo y el costo de las
reparaciones, etc.
La invención es un sistema para controlar una
pluralidad de instrumentos microquirúrgicos oftálmicos conectados al
mismo, según se reivindica en la reivindicación 1 con las
realizaciones preferidas en las reivindicaciones dependientes.
Otros objetos y características serán evidentes
en parte y en parte se señalan a continuación.
La figura 1 es una vista en perspectiva de un
sistema de control microquirúrgico según la invención para uso con
instrumentos microquirúrgicos oftálmicos y que tiene una pluralidad
de módulos.
La figura 2 es un diagrama de bloques del sistema
de la figura 1.
La figura 3 es una vista en perspectiva de una
unidad base del sistema de la figura 1.
La figura 4 es una vista en perspectiva de la
unidad base mostrada sin una cubierta delantera.
La figura 5 es una vista en alzado frontal de un
chasis de unidad base.
La figura 6 es una vista en planta superior del
chasis de unidad base.
La figura 7 es una vista en alzado trasero de la
unidad base.
La figura 8 es una vista en alzado lateral
izquierda de la cubierta delantera de la unidad base.
La figura 9 es una vista en perspectiva de un
módulo típico del sistema de la figura 1.
La figura 10 es una vista en alzado trasero del
módulo.
La figura 11 es una vista en planta inferior
fragmentaria del módulo.
La figura 12 es una vista en perspectiva de un
conjunto típico de unidad base y módulo.
La figura 13 es una vista en sección transversal
fragmentaria tomada en el plano de la línea 5B-5B de
la figura 7 pero con un módulo instalado en la unidad base.
La figura 14 es una vista en sección transversal
fragmentaria tomada en el plano de la línea 5C-5C de
la figura 13.
La figura 15 es un diagrama esquemático de una
red de comunicaciones según la invención.
La figura 16 es un diagrama esquemático de un
circuito de terminación para terminar selectivamente la red de la
figura 15.
Las figuras 17 y 18 son un diagrama de bloques de
un ordenador de interface de usuario según una realización preferida
del sistema de la figura 1.
La figura 19 es un diagrama de bloques de un
circuito de red de comunicaciones para el ordenador de interface de
usuario de las figuras 17-18.
La figura 20 es un diagrama esquemático de un
circuito de terminación del circuito de red de la figura 19 para
terminar selectivamente la red.
La figura 21 es un diagrama de bloques del
sistema de la figura 1 que ilustra el flujo de datos en el sistema
según la invención.
La figura 22 es una pantalla de visualización
ejemplar de un teclado numérico según la invención.
Las figuras 23 y 24 son diagramas de flujo
ejemplares que ilustran la operación del procesador central en el
ordenador de interface de usuario para definir modos operativos y
secuencias de modo para el sistema.
Las figuras 25 y 26 son diagramas de flujo
ejemplares que ilustran la operación del procesador central en el
ordenador de interface de usuario para adaptar archivos de
instalación para el sistema.
Las figuras 27-30 son
visualizaciones de pantalla ejemplares generadas por el ordenador de
interface de usuario para seleccionar un modo operativo según la
invención.
La figura 31 es un diagrama de flujo ejemplar que
ilustra la operación de un procesador central en el ordenador de
interface de usuario para configurar automáticamente el sistema.
La figura 32 es un diagrama de bloques de un
módulo de irrigación, aspiración y/o vitrectomía según una
realización preferida del sistema de la figura 1.
La figura 33 es un diagrama de bloques de un
módulo de facoemulsificación y/o facofragmentación según una
realización preferida del sistema de la figura 1.
La figura 34 es un diagrama de bloques de un
módulo de intercambio de aire/fluido, tijeras eléctricas y/o fórceps
según una realización preferida del sistema de la figura 1.
La figura 35 es un diagrama de bloques de un
módulo de coagulación bipolar según una realización preferida del
sistema de la figura 1.
La figura 36 es un diagrama de bloques de un
módulo de iluminación según una realización preferida del sistema de
la figura 1.
La figura 37 es un diagrama de bloques de un
circuito de control de pedal periférico según una realización
preferida del sistema de la figura 1.
La figura 38 es un diagrama de bloques de un
circuito de control de poste intravenoso periférico según una
realización preferida del sistema de la figura 1.
La figura 39 es un diagrama de bloques de un
módulo de potencia según una realización preferida del sistema de la
figura 1.
Las figuras 40-42 son diagramas
esquemáticos que ilustran un panel dorsal de comunicaciones y
potencia en la unidad base de las figuras 3-8.
Las figuras 43-60 son diagramas
esquemáticos que ilustran el módulo de irrigación, aspiración y/o
vitrectomía de la figura 32.
La figura 61 es un diagrama esquemático que
ilustra un detector de casete para uso con el módulo de irrigación,
aspiración y/o vitrectomía de las figuras 32 y
43-60.
Las figuras 62-88 son diagramas
esquemáticos que ilustran el módulo de facoemulsificación y/o
facofragmentación de la figura 33.
Las figuras 89-103 son diagramas
esquemáticos que ilustran el módulo de intercambio de aire/fluido,
tijeras eléctricas y/o fórceps de la figura 34.
Las figuras 104-113 son diagramas
esquemáticos que ilustran el módulo de coagulación bipolar de la
figura 19.
Las figuras 114-125 son diagramas
esquemáticos que ilustran el módulo de iluminación de la figura
36.
Las figuras 126-136 son diagramas
esquemáticos que ilustran el circuito de control de pedal de la
figura 37.
Las figuras 137-146 son diagramas
esquemáticos que ilustran el circuito de control de poste
intravenoso de la figura 38.
Y las figuras 147 y 148 son diagramas
esquemáticos que ilustran un circuito detector de presión para uso
con una bomba de voluta según una realización alternativa del módulo
de irrigación, aspiración y/o vitrectomía de las figuras 32 y
43-60.
Las figuras 149 y 150 son diagramas esquemáticos
que ilustran el módulo de potencia de la figura 39 para suministrar
potencia al panel dorsal de las figuras 40-42.
La figura 1 ilustra un sistema de control
microquirúrgico, designado en general 1, según una realización
preferida de la presente invención. Como se representa, el sistema 1
incluye una unidad de ordenador 3 que tiene una pantalla plana 5,
una unidad base 7 que aloja una pluralidad de módulos 13, y
periféricos tal como un conjunto de control de pedal 15 y un
conjunto de poste intravenoso (IV) motorizado 17 (cada uno de los
cuales se indica en general por su respectivo número de referencia).
Cada uno de los módulos 13 alojados en la unidad base 7 controla al
menos un instrumento microquirúrgico oftálmico 19 para uso por un
cirujano al realizar varios procedimientos quirúrgicos oftálmicos.
Como es conocido en la materia, la microcirugía oftálmica implica el
uso de varios instrumentos diferentes 19 para llevar a cabo
funciones diferentes. Estos instrumentos 19 incluyen cuchillas de
vitrectomía, piezas de mano de facoemulsificación o
facofragmentación, microtijeras eléctricas, instrumentos de
iluminación por fibra óptica, piezas de mano de coagulación y otros
instrumentos microquirúrgicos conocidos en la técnica. Para
optimizar el rendimiento de instrumentos 19 durante la cirugía, sus
parámetros operativos difieren, por ejemplo, según el procedimiento
particular que se realiza, las diferentes etapas del procedimiento,
las preferencias personales del cirujano, si el procedimiento se
está realizando en la porción anterior o posterior del ojo del
paciente, etc.
Como se representa en la figura 1, un carro de
instrumentación, designado en general 21, soporta el sistema 1.
Preferiblemente, el carro 21 incluye una bandeja quirúrgica, o Mayo
25, el conjunto de poste IV automático 17, un compartimiento de
almacenamiento 27 para guardar el conjunto de control de pedal 15,
paquetes desechables y otros elementos, un agujero 33 que aloja una
unidad base de expansión (no representada en la figura 1), y ruedas
de giro 35. La unidad base 7 y la unidad de ordenador 3 asientan
preferiblemente encima del carro de instrumentación 21 como se
representa en la figura 1 y la bandeja de Mayo 25 está montada en un
brazo articulado (no representado) unido preferiblemente a la parte
superior del carro de instrumentación 21, directamente debajo de la
unidad base 7. El carro de instrumentación 21 también sujeta un
transmisor de control remoto, indicado en general 39, para uso en el
sistema de control a distancia 1.
Según la invención, los módulos 13 en la unidad
base 7 alojan circuitos de control para los varios instrumentos
microquirúrgicos 19 de manera que el usuario del sistema sea capaz
de configurar el sistema 1 para optimizar su uso por el cirujano.
Como se describirá con detalle a continuación, los módulos 13
incluyen conexiones o puertos por los que uno o varios instrumentos
microquirúrgicos 19 se conectan a cada módulo 13 y alojan la
necesaria circuitería de control para controlar la operación del
instrumento o instrumentos particulares 19 conectados al mismo. Así,
el usuario, introduciendo los módulos deseados 13 en la unidad base
7, configura el sistema 1 para satisfacer una preferencia particular
del cirujano, para controlar cada uno de los instrumentos 19
necesarios para un procedimiento quirúrgico particular, o para
optimizar de otro modo el sistema 1 para uso por el cirujano.
Como se describirá con detalle a continuación, el
conjunto de control de pedal 15 y el conjunto de poste IV 17
incluyen circuitos electrónicos de control para controlar su
funcionamiento.
Para soportar configurabilidad por parte del
usuario, la unidad de ordenador 3, cada uno de los módulos 13, y los
circuitos de control para cada uno de los periféricos, a saber, el
conjunto de control de pedal 15 y el conjunto de poste IV 17,
constituyen nodos en una red de ordenadores. La red de ordenadores
proporciona distribución de potencia y comunicación de datos entre
iguales entre los nodos.
Con referencia ahora al diagrama de bloques de la
figura 2, la unidad base 7 incluye un número de módulos 13 que
controlan varios instrumentos microquirúrgicos 19 usados típicamente
al realizar procedimientos quirúrgicos oftálmicos. En una
realización preferida, cada módulo 13 controla uno o varios
instrumentos quirúrgicos 19 conectados a él. Un bus de potencia y un
bus de comunicaciones de datos, colocado cada uno en un panel dorsal
101 (mostrado con detalle en las figuras 5 y 40-42),
conectan los módulos 13 entre sí. Cuando son recibidos por la unidad
base 7, los módulos 13 enganchan el panel dorsal 101 mediante un
conector (por ejemplo, el conector 171 en la figura 10) en la parte
trasera de cada módulo 13. Cuando está enganchado, el panel dorsal
101 realiza distribución de potencia entre los módulos 13 así como
comunicación de datos entre los módulos 13 y entre los módulos 13 y
la unidad de ordenador 3. Según la invención, los módulos 13 también
incluyen un módulo de potencia 103 que se aloja en la unidad base 7
que está conectada a una fuente de alimentación CA externa y el
panel dorsal 101. El módulo de potencia 103 proporciona potencia al
panel dorsal 101 y, así, proporciona potencia al sistema 1.
Según la invención, un circuito de control 105
(véase las figuras 37, 126-136) controla el conjunto
de control de pedal 15 y un circuito de control 107 (véase las
figuras 38 y 137-146) controla el conjunto de poste
IV 17. Como se ha descrito anteriormente, la unidad de ordenador 3,
cada módulo 13 y los circuitos de control 105, 107 para los
periféricos constituyen nodos en una red de ordenadores. La red de
ordenadores realiza comunicación de datos entre iguales entre los
nodos. En otros términos, cada módulo 13 es capaz de comunicar
directamente con los otros módulos 13, los periféricos y la unidad
de ordenador 3. Como tal, el sistema 1 proporciona control modular
de varios instrumentos diferentes 19 así como configurabilidad por
parte del usuario.
Con referencia ahora a la figura 3, la unidad
base 7 forma un rack que tiene posiciones o ranuras para recibir una
pluralidad de módulos 13 que controlan electrónicamente la operación
de instrumentos quirúrgicos 19 usados por un cirujano al realizar
procedimientos quirúrgicos oftálmicos. Preferiblemente, la unidad
base 7 incluye un chasis (designado en general 109), una cubierta
superior 111 que tiene la forma de un canal invertido, y una
cubierta delantera o tapa 113 que se puede quitar como se representa
en la figura 4 para introducir y quitar módulos 13. Cuando la
cubierta delantera 113 se sujeta en posición, la pared trasera 115
de la cubierta sujeta los módulos en posición dentro de la unidad
base 7 formando por ello un retén para retener los módulos en el
rack. La cubierta delantera 113 se mantiene en posición por dos
sujetadores (no representados) enroscados en agujeros roscados 117
en la parte delantera del chasis 109. En la alternativa, la cubierta
delantera 113 se sujeta en posición. La cubierta superior 111
incluye cuatro receptáculos circulares 119 para recibir pies en la
parte inferior de la unidad de ordenador 3. Cada uno de estos
receptáculos 119 se ahusa para conformarse a la forma de los pies de
la unidad de ordenador y para centrar los pies en los
receptáculos.
Como se ilustra en las figuras 5 y 6, el chasis
109 incluye un panel trasero 121 formado integralmente con un panel
inferior 123. El panel inferior 123 se extiende perpendicular al
plano delantero (es decir, la superficie frontal) del panel dorsal
101 que está fijado al panel trasero 121 con sujetadores 125. Se ha
dispuesto diez conectores eléctricos hembra de 18 patillas 127 en la
superficie frontal del panel dorsal 101. Los tres conectores
izquierdos 127 representados en la figura 5 están espaciados a
intervalos de tres pulgadas (7,62 cm), y los conectores restantes
127 están espaciados a intervalos de 1,5 pulgadas (3,81 cm). Cada
enchufe hembra de cada conector 127 está conectado en paralelo a
los enchufes hembra colocados igualmente de los otros conectores
formando por ello dichos buses de potencia y de comunicaciones de
datos. Se han previsto rejillas 131 en el panel trasero 121 encima
del panel dorsal 101 para que pueda escapar aire de la unidad base 7
(figura 5). Un agujero generalmente rectangular 133 se extiende a
través del panel trasero 121 debajo del panel dorsal 101 para
proporcionar acceso a un conector de tres patillas en la parte
trasera del módulo de potencia 103 como se explicará más adelante.
Igualmente, se ha dispuesto un agujero circular 135 en el panel
trasero 121 para recibir un acoplamiento neumático de desconexión
rápida (no representado) en la parte trasera de un módulo de
irrigación/aspiración/vitrectomía (IAV) (por ejemplo, el módulo 321
en las figuras 32 y 43-60). Trece carriles
paralelos, designado cada uno en general por 137, están unidos al
panel inferior 123 por sujetadores 139 (figura 6). Los carriles 137
están espaciados uniformemente a intervalos de 1,5 pulgadas (3,81
cm) y se extienden perpendiculares a la parte delantera del panel
dorsal 101. Uno o varios de los carriles 137 se utilizan para guiar
los módulos 13 a posición en la unidad base 7 de manera que están
alineados apropiadamente para conexión con el panel dorsal 101. Como
se representa en la figura 14, cada uno de los carriles 137 tiene
una sección transversal en forma de I incluyendo pestañas
horizontales superior e inferior (141, 143, respectivamente) unidas
por una lámina vertical
145.
145.
Volviendo a la figura 5, cuatro patas 141 se
extienden hacia abajo del panel inferior 123 y están dimensionadas
para asentar en depresiones (no representadas) moldeadas en el carro
21. Como se representa en la figura 6, se ha previsto una rejilla de
admisión 153 en el panel inferior 123 para dejar que entre aire a la
unidad base 7 para enfriar los módulos 13. La figura 7 muestra dos
conectores eléctricos hembra circulares de 9 patillas 157 montados
en la cara trasera del panel trasero 121. Cada uno de estos
conectores 157 está conectado en paralelo al bus de comunicaciones
de datos en el panel dorsal 101 para comunicar con periféricos tal
como el carro 21 (incluyendo el conjunto de poste IV 17), la unidad
de ordenador 3 o el conjunto de control de pedal 15. Los conectores
157 también se pueden usar para conectar la unidad base 7 a una
unidad base de expansión separada como se explicará con detalle a
continuación. Aunque otros conectores se contemplan dentro del
alcance de la presente invención, los conectores de la realización
preferida son conectores eléctricos Serie 703 comercializados por
Amphenol Corporation de Wallingford, Connecticut.
Las figuras 9-11 ilustran módulos
ejemplares 13 para controlar electrónicamente la operación de
instrumentos quirúrgicos 19 usados por un cirujano al realizar
procedimientos quirúrgicos oftálmicos. El módulo ejemplar
representado en la figura 9 es el módulo de potencia 103 para
suministrar potencia al bus de potencia del panel dorsal 101. Cada
uno de los módulos 13 incluye una caja 161 formada a partir de
lámina de aluminio y una cubierta delantera de plástico moldeada
163. Como se representa en la figura 12, algunos módulos 13 tienen
uno o más puertos dispuestos en sus cubiertas delanteras 163 para
conectar varios instrumentos quirúrgicos (no representados) a los
módulos. El módulo de potencia 103 ilustrado en la figura 9 mide
tres pulgadas (7,62 cm) de ancho. Otros módulos tienen otras
anchuras que son múltiplos de 1,5 pulgadas (3,81 cm) (por ejemplo,
1,5 pulgadas (3,81 cm) o 4,5 pulgadas (11,43 cm)). Cada uno de los
módulos 13 tiene un diodo fotoemisor verde (LED) 165, u otro
indicador visual, montado en la cubierta delantera 163 para indicar
cuándo está activo el módulo.
Volviendo a la figura 10, cada módulo 13 incluye
un conector eléctrico macho de 18 patillas 171 adaptado para
conectar con cualquiera de los conectores hembra 127 montados en el
panel dorsal 101. El conector 171 está rebajado en la caja 161 para
proteger el conector y para maximizar el espacio previsto dentro de
la unidad base 7. Un ventilador refrigerador 173 está colocado junto
a un orificio de escape 175 dispuesto en la cara trasera de la caja
de módulo 161 encima del conector de 18 patillas 171 para expulsar
aire de la caja 161 para enfriar componentes dentro del módulo
13.
Con referencia a la figura 11, se ha formado un
rebaje 177 en la parte inferior de la cubierta delantera 163 para
agarrar el módulo 13 para introducirlo y sacarlo de la unidad base
7. Se ha previsto un agujero 179 en la parte inferior de la caja de
módulo 161 para dejar que entre aire al módulo cuando se energice el
ventilador 173 para enfriar componentes alojados dentro del módulo
13. Se ha formado una o varias ranuras 181 en la pared inferior 183
de cada caja de módulo 161. Cada una de estas ranuras 181 se
extiende desde una pared trasera 185 de la caja 161 y está
configurada para recibir uno de los carriles de guía 139 en el panel
inferior 123 del chasis de unidad base 109 para guiar el módulo 13 y
alinear su conector 171 con el conector correspondiente 127 en el
panel dorsal 101. Así, los carriles 137 y las ranuras 181 forman una
guía para guiar cada uno de los módulos 13 al rack de modo que el
respectivo conector de módulo 127 se alinee para conexión al
bus.
Como se ilustra en la figura 14, un canal 187
está soldado por puntos a la pared inferior 183 de la caja de módulo
161 encima de cada ranura 181 para evitar que entren residuos en la
caja a través de las ranuras 181 y para proteger los componentes
electrónicos alojados dentro de la caja contra la interferencia
electromagnética. Cuando se introducen los módulos 13 en la unidad
base 7, cada uno de los carriles de unidad base 137 se recibe en una
ranura respectiva 181 y el canal 187 de la manera representada en la
figura 14, es decir, con la pestaña horizontal superior 141
deslizante en el canal 187 y la lámina 145 deslizante en la ranura
181 debajo. El interenganche entre la lámina 145 y la ranura 181 y
entre la pestaña superior 141 y la pared inferior 183 de la caja
sujeta el módulo 13 en posición en la unidad base 7 y evita que el
módulo se mueva de forma sustancialmente perpendicular a los
carriles 137 en las direcciones vertical u horizontal.
Sin embargo, los carriles 137 y las ranuras 181
están dimensionados para permitir cierto movimiento (por ejemplo
1/16 pulgada (1,58 mm)) entre el módulo 13 y la unidad base 7 de
manera que las patillas del conector de módulo 171 se puedan alinear
adecuadamente con los enchufes hembra del conector de panel dorsal
127. Los conectores 127, 171 se ahusan para guiar las patillas a los
enchufes hembra aunque los conectores estén inicialmente
desalineados una cierta cantidad (por ejemplo, 0,1 pulgada (2,54
mm)). Aunque los carriles y ranuras están dimensionados para
permitir cierto movimiento, no permiten más desalineación de la que
toleren los conectores. Por lo tanto, los carriles 137 y las
ranuras 181 proporcionan adecuadamente tolerancias de las partes
componentes de las piezas, pero guían cada uno de los módulos 13 al
rack de modo que el respectivo conector de módulo 127 se alinee para
conexión al bus.
Porciones de la pared inferior 183 de la caja de
módulo 161 adyacentes a cada ranura se pueden enganchar con la parte
superior de la pestaña inferior 143 de un carril respectivo 137 para
espaciar la caja 161 del chasis de unidad base 109 y minimizar el
contacto de metal con metal entre los módulos 13 y la unidad base 7.
Aunque dos ranuras 181 están presentes en el módulo ejemplar 13
representado en la figura 11, una o varias ranuras pueden estar
presentes en otros módulos dependiendo de sus anchuras. Por ejemplo,
los módulos de 1,5 pulgadas (3,81 cm) de ancho 13 tienen una ranura
181 y los módulos de 4,5 pulgadas (11,43 cm) de ancho tienen tres
ranuras.
Cuando el módulo 13 se instala en la unidad base
7, el orificio de escape 175 y el ventilador 173 se alinean con las
rejillas 131 en el panel trasero 121 de la unidad base como se
representa en la figura 13 para expulsar libremente aire del módulo
cuando se energice el ventilador refrigerador. Igualmente, el
agujero de admisión 179 del módulo se alinea con la rejilla 153 en
el panel inferior 123 de la unidad base para dejar que entre aire al
módulo 13 desde fuera de la unidad base 7.
Cada módulo 13 también proporciona protección
contra sobrecorrientes para garantizar que el fallo de un único
módulo no dañe otras partes del sistema 1.
Como se representa en las figuras 9 y 12, la
cubierta delantera 163 de cada módulo 13 incluye superficies
biseladas 191 que se extienden hacia atrás de la superficie frontal
193 a lo largo de lados opuestos de la superficie frontal. Las
superficies biseladas 191 son convergentes una con respecto a otra
hacia la superficie frontal 193 de manera que cuando el módulo 13 se
coloque en la unidad base 7 junto a otro módulo, con una superficie
biselada de un módulo adyacente una superficie biselada del otro
módulo, las superficies delanteras generalmente planas de los
módulos adyacentes estén espaciadas lateralmente una de otra una
distancia D. La espaciación lateral entre las superficies delanteras
del módulo reduce la "visibilidad" de cualquier desalineación
entre las superficies delanteras 193 de módulos adyacentes. Así, se
permiten mayores tolerancias de las partes de las piezas sin
deteriorar el aspecto del sistema 1.
Como se explica previamente, los conectores de
módulo 171 conectan con los conectores 127 en el panel dorsal 101
cuando los módulos 13 se instalan en la unidad base 7. Cuando los
conectores macho y hembra están conectados, circuitos apropiados
dentro del módulo 13 están conectados a los buses de potencia y de
comunicaciones de datos en el panel dorsal 101. Independientemente
de la posición del módulo 13 dentro de la unidad base 7, los
circuitos del mismo módulo conectan con los mismos circuitos de los
buses de potencia y de comunicaciones de datos. Así, los módulos 13
son generalmente intercambiables y se pueden ordenar en cualquier
secuencia dentro de la unidad base 7. Además, dado que cada módulo
13 es controlado por separado, solamente hay que instalar en la
unidad base 7 los módulos que controlan instrumentos necesarios para
un procedimiento quirúrgico particular. Por lo tanto, el rack antes
descrito está configurado para recibir los módulos 13 en una
pluralidad de posiciones diferentes a lo largo de los buses de
potencia y de comunicaciones de datos de manera que se pueden
organizar selectivamente en una pluralidad de secuencias diferentes
en el rack.
Sin embargo, el módulo de potencia 103 tiene una
posición dedicada dentro de la unidad base 7 de manera que se puede
conectar convenientemente a la fuente de alimentación externa a
través del agujero rectangular 133 en el panel trasero 121 de la
unidad base. Dado que el módulo de potencia 103 mide 3 pulgadas
(7,62 cm) de ancho, la espaciación entre los dos conectores
izquierdos 127 como se representa en la figura 5 es de tres pulgadas
(7,62 cm). La espaciación entre los conectores segundo y tercero
desde la izquierda como se representa en la figura 5 permite
introducir un módulo de 3 o 4,5 pulgadas (7,62 o 11,43 cm) de ancho
junto al módulo de potencia 103. Si se utiliza un módulo IAV (por
ejemplo, el módulo 321 en las figuras 32 y 43-60),
debe instalarse sobre los tres carriles derechos 137 como se
representa en la figura 5. Como se ha mencionado anteriormente, un
acoplamiento neumático de desconexión rápida sobresale de la parte
trasera del módulo IAV 321. El módulo IAV 321 solamente puede
instalarse en la posición derecha porque el acoplamiento debe
extenderse a través del agujero circular 135 en el panel trasero 121
de la unidad base 7. Si no se está usando un módulo IAV, se puede
instalar cualquier otro módulo (además de un módulo de potencia) en
la posición derecha. Con las excepciones observadas anteriormente,
los módulos 13 son completamente intercambiables y se pueden
instalar en cualquier orden según se desee. Así, la unidad base 7
está configurada de manera que los módulos 13 se pueden recibir en
una pluralidad de posiciones diferentes dentro del rack y así se
puedan organizar selectivamente en una pluralidad de secuencias
diferentes en el rack. Todos los módulos 13 son capaces de
instalarse o sacarse de la unidad base 7 rápidamente por la parte
delantera sin la ayuda de herramientas debido a su construcción
modular y el enganche soltable del panel dorsal 101. Esta
instalación y extracción rápidas facilita el mantenimiento
conveniente o la sustitución de módulos. Por ejemplo, si un módulo
particular 13 necesita reparación, se puede quitar fácilmente y
enviar a un centro de reparaciones. Durante la reparación, se puede
usar otro módulo en su lugar o el sistema 1 puede operar sin el
módulo particular 13.
Además, como se representa en la figura 8, un
poste 195 se extiende desde la cara trasera de la cubierta delantera
113 de la unidad base 7. El poste 195 está colocado en la cubierta
delantera de modo que enganche un agujero 197 (figura 9) en el
módulo de potencia 103 cuando la cubierta se instale en la unidad
base con los módulos 13 instalados. Un interruptor de enclavamiento
(por ejemplo, el interruptor de enclavamiento 783 en la figura 39)
situado detrás del agujero 197 en el módulo de fuente de
alimentación 103 interrumpe potencia a cada uno de módulos 13 al
sacarlo de la cubierta delantera de la unidad base 113. Así, los
usuarios no pueden contactar el panel dorsal 101 cuando está
energizado. Además, la configuración particular de módulos en el
rack se verifica durante cada puesta en marcha (como se explica más
adelante con respecto a la figura 31), y no se puede cambiar sin
quitar la cubierta delantera 113. Interrumpiendo la potencia cuando
se quita la cubierta 113, la configuración de los módulos 13 no se
puede cambiar sin que se detecte.
Con referencia a la figura 2, el sistema 1 puede
incluir además un conector de expansión 203 (véase la figura 16)
para conectar la unidad base 7 a una unidad base de expansión
opcional 207 para expandir por lo tanto la red. Física y
funcionalmente, la unidad base de expansión 207 es sustancialmente
idéntica a la unidad base 7. En una realización preferida de la
invención, el usuario puede expandir la red y así expandir las
capacidades operativas del sistema 1, conectando el conector de 9
patillas 157 en el panel trasero 121 de la unidad base 7 al conector
similar en la unidad base de expansión 207 con el conector de
expansión 203. La unidad base de expansión 207 de la realización
preferida incluye su propio módulo de potencia 211. Por lo tanto, el
conector de expansión 203 conecta los buses de comunicación de
datos de las unidades, pero no los buses de potencia. Sin embargo,
se contempla que un solo módulo de potencia podría suministrar ambas
unidades sin apartarse del alcance de la presente invención. Cuando
se utiliza un solo módulo de potencia, se suministra potencia a la
unidad base de expansión 207 mediante el conector de expansión 203
conectando el bus de potencia en el panel dorsal 101 de la unidad
base 7 al bus de potencia en el panel dorsal 209 de la unidad base
de expansión 207.
Con referencia ahora a la figura 15, el bus de
comunicaciones de datos incluye preferiblemente un cable de par
trenzado 215 que tiene un primer hilo 217 y un segundo hilo 219. En
una realización preferida, la red de ordenadores que enlaza cada uno
de los componentes de sistema 1 es del tipo comercializado por
Echelon Corporation bajo la marca comercial LONTALK® que utiliza un
protocolo de comunicaciones RS485. El estándar RS485 proporciona una
plataforma para transmisión de datos multipunto sobre una línea de
transmisión de par trenzado equilibrado. Cada módulo 13 incluye un
transceptor RS485 223 para recibir datos y transmitir datos al bus
de comunicaciones de datos y un procesador 225 acoplado al
transceptor 223. Motorola fabrica un procesador adecuado 225
designado chip NEURON® Modelo número MC143150 y National
Semiconductor fabrica un transceptor adecuado 223 designado chip
Modelo número 75156.
El bus de comunicaciones de datos, los
transceptores 223 y los procesadores 225 forman juntamente la red de
comunicaciones por la que los módulos 13, la unidad de ordenador 3,
el circuito de control 105 del conjunto de control de pedal 15 y el
circuito de control 107 del conjunto de poste IV 17 comunican entre
sí. Mediante la utilización de la red, el sistema 1 proporciona
comunicación entre iguales entre sus componentes.
En dicha red, el procesador 225 también se
denomina aquí como una "neurona" o "procesador
neuronal"
(NEURON® es una marca comercial registrada de Echelon Corporation). Cada procesador neuronal 225 incluye preferiblemente tres procesadores de 8 bits en placa. Dos de los tres procesadores en placa implementan un subsistema de comunicación, que permite la transferencia de información de nodo a nodo en la red. El tercer procesador en placa ejecuta un programa de aplicación embebido. Así, además de funcionar como procesadores de comunicación, los procesadores neuronales 225 controlan instrumentos microquirúrgicos 19 conectados a ellos. Preferiblemente, los procesadores neuronales 225 de los módulos 13 reciben los datos comunicados mediante el bus de comunicaciones de datos y, en respuesta a los datos, generan señales de control para controlar instrumentos microquirúrgicos 19.
(NEURON® es una marca comercial registrada de Echelon Corporation). Cada procesador neuronal 225 incluye preferiblemente tres procesadores de 8 bits en placa. Dos de los tres procesadores en placa implementan un subsistema de comunicación, que permite la transferencia de información de nodo a nodo en la red. El tercer procesador en placa ejecuta un programa de aplicación embebido. Así, además de funcionar como procesadores de comunicación, los procesadores neuronales 225 controlan instrumentos microquirúrgicos 19 conectados a ellos. Preferiblemente, los procesadores neuronales 225 de los módulos 13 reciben los datos comunicados mediante el bus de comunicaciones de datos y, en respuesta a los datos, generan señales de control para controlar instrumentos microquirúrgicos 19.
Como se representa, los transceptores 223 se
conectan a los hilos primero y segundo 217, 219 del cable de par
trenzado 215. En una realización preferida de la invención, el cable
de par trenzado 215 está colocado en el panel dorsal 101 (es decir,
como trazas en el panel dorsal 101). Así, cuando los conectores 171
en la parte trasera de los módulos 13 enganchan el panel dorsal 101,
se conectan al cable de par trenzado 215. Como se ha descrito
anteriormente con referencia a la figura 5, el panel dorsal 101
también incluye un par de conectores de cable de datos adicionales
157 para conectar cables de datos al panel dorsal 101. Los cables de
datos incluyen un cable de par trenzado y extienden el bus de
comunicaciones de datos desde el panel dorsal 101 a la unidad de
ordenador 3 y a los periféricos. Por ejemplo, un cable de datos se
extiende desde un conector de cable de datos 157 a la unidad de
ordenador 3 y otro cable de datos se extiende desde los otros
conectores de cable de datos 157 al conjunto de control de pedal 15
directamente o al conjunto de poste IV 17 y el conjunto de control
de pedal 17 mediante el carro de instrumentación 21.
Según el protocolo RS485, cada extremo del cable
de par trenzado 215 se debe terminar con una resistencia, tal como
una resistencia de 120 \Omega. Sin embargo, la necesidad de una
terminación hace difícil expandir la red. Ventajosamente, la
presente invención proporciona un circuito de terminación 229,
representado en la figura 16, situado en un extremo del cable de par
trenzado 215 para terminar selectivamente la red por una resistencia
de 120 ohmios y permitir la fácil expansión de la red.
La figura 16 ilustra el circuito de terminación
229 para terminar selectivamente el bus de comunicaciones de datos.
Como se representa, el bus de comunicaciones de datos (es decir, el
cable de par trenzado 215) está representado por líneas
RS485-HI y RS485-LO.
Preferiblemente, el circuito de terminación 229 es parte del
conector de expansión 203 y está conectado en serie entre los
extremos de los hilos primero y segundo 217, 219 del primer cable de
par trenzado 215. En una realización, el circuito de terminación 229
incluye un conmutador normalmente cerrado 231 conectado en serie con
la resistencia de 120 ohmios para terminar el bus de comunicaciones
de datos. Para expandir la red, el usuario conecta un cable de
expansión 233 que tiene un segundo cable de par trenzado 235
asociado con la unidad base de expansión 207 al conector de
expansión 203. Como con el primer cable de par trenzado 215, el
segundo cable de par trenzado 235 tiene un primer hilo 237 y un
segundo hilo 239 dispuestos para conexión al circuito de terminación
229. Según la invención, el par segundo o trenzado 235 está colocado
en el panel dorsal 209 y constituye el bus de comunicaciones de
datos para la unidad de expansión 207.
El circuito de terminación 229 también incluye
una bobina 243 conectad a un suministro de voltaje positivo. Cuando
el usuario conecta el cable de expansión 233 asociado con la unidad
base de expansión 207 al conector de expansión 203, la bobina 243 se
cortocircuita a tierra. Como resultado, el voltaje positivo energiza
la bobina 243 que a su vez abre el conmutador normalmente cerrado
231. Así, cuando los extremos de los hilos primero y segundo 217,
219 del primer cable de par trenzado 215 están conectados a los
extremos de los hilos primero y segundo 237, 239 del segundo cable
de par trenzado 235, respectivamente, el interruptor 231 se abre
para quitar la terminación. La terminación se halla después en el
otro extremo de la unidad base de expansión 207. En una realización
preferida, el cable de expansión 233 o el panel dorsal 209 de la
unidad base de expansión 207 también incluye un circuito de
terminación 229.
La figura 16 también muestra líneas denominadas
RESET-HI y RESET-LO.
Preferiblemente, la unidad de ordenador 3 comunica una señal de
reposición mediante el bus de comunicaciones de datos a los módulos
13 instalados en la unidad base 7 mediante el panel dorsal 101 y a
los módulos 13 instalados en la unidad base de expansión 207
mediante el panel dorsal 209.
Según una realización preferida de la invención,
la unidad base de expansión 207 incluye su propio módulo de potencia
211. Como tal, no se distribuye potencia entre la unidad base 7 y la
unidad base de expansión 207. En la alternativa, el bus de potencia
también puede estar colocado en los paneles dorsales 101, 209 para
distribuir potencia desde el módulo de potencia 103 a cada uno de
los módulos 13 del sistema 1 que están situados en la unidad base 7
o la unidad base de expansión 207.
Con referencia ahora al diagrama de bloques de
las figuras 17-18, la unidad de ordenador 3 incluye
un ordenador de procesado central embebido 245, al menos una unidad
de disco 247 y una unidad de disco duro interna 249. En una
realización preferida de la invención, el procesador central 245 de
la unidad de ordenador 3 es una placa basada en microprocesador IBM
compatible incluyendo, por ejemplo, un procesador Intel 486® o
Pentium®, y que tiene una placa de norma industrial AT. La unidad de
disco 247 es una unidad de disquete convencional de 3,5 pulgadas,
1,44 MB, y la unidad de disco duro 249 es una unidad de disco duro
interna IDE convencional de 3,5 pulgadas que tiene al menos 250 MB
de memoria. En una realización alternativa, la unidad de ordenador 3
incluye una unidad de CD-ROM 251 además de la unidad
de disquete 247. La unidad de ordenador 3 también incluye la
pantalla plana 5, una pantalla táctil 255 para uso con la pantalla
plana 5 y varios accesorios de hardware multimedia tal como una
placa vídeo, o excitador de pantalla 259, una placa de sonido 261 y
altavoces 263. Ventajosamente, cada una de las varias placas de
expansión de la unidad de ordenador 3 es compatible con
arquitecturas PC estándar.
La unidad de ordenador 3 constituye una interface
de usuario por la que el usuario (tal como un cirujano, técnico
médico o auxiliar) recibe información representativa de los varios
parámetros operativos de instrumentos microquirúrgicos 19 y
periféricos que realizan las diferentes funciones necesarias para
realizar los procedimientos quirúrgicos. El usuario también
proporciona información al sistema 1 mediante una interface gráfica
de usuario proporcionada por la unidad de ordenador 3.
Ventajosamente, la unidad de disco duro 249 de la unidad de
ordenador 3 guarda parámetros operativos programables para cada uno
de los instrumentos microquirúrgicos 19 y periféricos. Suministrando
información al procesador central 245 mediante la interface de
usuario, el usuario es capaz de reprogramar o seleccionar de entre
los parámetros operativos almacenados en la unidad de disco duro
249. La unidad de ordenador 3 comunica después los parámetros
operativos a los módulos 13 así como al conjunto de pedal 15 y el
conjunto de poste IV 17 mediante el panel dorsal 101 y cables de
datos externos y su red. De esta manera, el usuario es capaz de
optimizar el rendimiento de los instrumentos 19 durante la
cirugía.
En una realización, el usuario guarda datos
representativos de una pluralidad de parámetros operativos en una
memoria extraíble, tal como un disquete, para uso con la unidad de
disco 247 de la unidad de ordenador 3. En esta realización, el
procesador central 245 de la unidad de ordenador 3 define un
conjunto de parámetros operativos para los instrumentos
microquirúrgicos 19 y periféricos en base a los datos almacenados en
la memoria extraíble. Por ejemplo, el conjunto de parámetros
operativos definido por el procesador central 245 incluye un
conjunto individualizado de parámetros operativos seleccionados por
el cirujano. Igualmente, la unidad de disco duro 249 de la unidad
de ordenador 3 guarda parámetros operativos por defecto que pueden
estar adaptados para aproximar el conjunto individualizado de
parámetros proporcionado por el usuario.
Por ejemplo, los parámetros operativos definen
uno o varios de los siguientes para uso al controlar los varios
instrumentos 19: una velocidad de corte linealmente variable de
tijeras; una velocidad de corte fija de tijeras; un corte con
tijeras de accionamiento único; un nivel de cierre de tijeras de
accionamiento proporcional; una presión de aire/fluido; un caudal de
aire/fluido; un nivel de potencia bipolar linealmente variable; un
nivel de potencia bipolar fijo; un nivel de intensidad de
iluminación; un nivel de presión de vacío por aspiración; un caudal
de aspiración; una velocidad de corte de vitrectomía linealmente
variable; una velocidad de corte de vitrectomía fija; un corte de
vitrectomía de accionamiento único; un nivel de potencia de
facoemulsificación; un nivel de potencia de facofragmentación; una
velocidad de pulso de facoemulsificación; y una velocidad de pulso
de facofragmentación.
Los circuitos de control 105, 107 de los
periféricos también forman nodos en la red de ordenadores y operan
en función de al menos un parámetro operativo. En el ejemplo
anterior, los parámetros operativos también definen uno o varios de
los siguientes para los periféricos: una pluralidad de niveles de
retención de paso de control de pedal; y una altura de poste
intravenoso.
Con referencia además a las figuras
17-18, la unidad de ordenador 3 también incluye un
circuito receptor de infrarrojos (IR) 267 para recibir señales IR
del control manual remoto 39. Las señales IR representan
preferiblemente órdenes para controlar la operación del sistema 1.
Por ejemplo, el control remoto 39 es un transmisor inalámbrico de
infrarrojos de tamaño y aspecto similares a un mando a distancia de
televisión estándar o grabadora de videocasete. La unidad realiza
operación de línea de vista y utiliza preferiblemente un esquema de
codificación de transmisor/receptor para minimizar el riesgo de
interferencia de otros transmisores y/o receptores de infrarrojos.
En términos de función, el teclado de control remoto 39 incluye
preferiblemente botones de control para variar los niveles de
aspiración, potencia de coagulación bipolar y potencia de
ultrasonido (para facoemulsificación y facofragmentación) así como
para variar la altura del poste IV, encender y apagar el instrumento
de iluminación y variar el nivel de intensidad de la luz
proporcionada por el instrumento de iluminación. En una realización
preferida, el control remoto 39 también incluye botones de control
para pasar al modo siguiente y para volver al modo anterior en una
secuencia predefinida de modos operativos.
Además, la unidad de ordenador 3 incluye una
placa de red 271 diseñada específicamente para uso en un sistema
microquirúrgico 1. Esta placa de red específica de aplicación 271
incluye un transceptor 223 y procesador neuronal 225 para conectar
la unidad de ordenador 3 a la red. Preferiblemente, la placa de red
271 se utiliza para conectar el procesador central 245 con la
pantalla táctil 255 y el receptor IR 267 así como módulos
quirúrgicos 13, el conjunto de control de pedal 15 y el conjunto de
poste IV 17.
En una realización preferida, el procesador
central 245 de la unidad de ordenador 3 coopera con cada uno de los
procesadores neuronales 225 de los circuitos de control individuales
de los módulos 13, el conjunto de control de pedal 15 y/o el
conjunto de poste IV 17 para ejecutar software en una jerarquía de
software de dos niveles. El primer nivel de la jerarquía de software
es la interface de usuario que proporciona una interface entre el
usuario (es decir, el equipo quirúrgico) y el sistema
microquirúrgico 1 de la invención. En el sentido en que se usa aquí,
el término "interface de usuario" se refiere en general a la
unidad de ordenador 3 y específicamente a las rutinas ejecutadas
por la unidad de ordenador 3 para generar una serie de
visualizaciones de pantalla funcionales que permiten al usuario
conectar con el sistema 1.
La interface de usuario visualiza parámetros
operativos y sus valores así como otras condiciones en la pantalla
plana 5. La interface de usuario también recibe entrada de la
pantalla táctil 255, el conjunto de control de pedal 15 o control
remoto IR 39 para adaptar la operación del sistema 1 al
procedimiento quirúrgico corriente del cirujano. Preferiblemente, la
interface de usuario es un entorno basado en Microsoft® Windows '95
que proporciona un entorno operativo altamente gráfico, fácil de
usar, que genera iconos, símbolos y análogos. Como resultado, la
interface de usuario simplifica el uso del sistema 1 y es
especialmente adecuada para uso con la pantalla táctil 255.
El segundo nivel del software del sistema es un
entorno de control embebido usado por los módulos 13, el circuito de
control 105 y el circuito de control 107. Como se ha descrito
anteriormente, cada componente del sistema 1 forma parte de una red
de ordenadores de tal manera que la interface de usuario comunique
con el software embebido mediante una arquitectura de comunicación
predeterminada tal como la arquitectura de comunicación Echelon
LONTALK®.
El uso de programas de software embebidos por los
módulos 13 y los periféricos proporciona control distribuido del
sistema 1. En otros términos, cada uno de los módulos 13 y
periféricos opera independientemente de los otros módulos 13 y
periféricos mientras todavía están enlazados por la red. Así, el
fallo de un componente no afecta a la funcionalidad de los otros
componentes del sistema 1. Además del software de control embebido,
cada módulo 13 y periférico incorpora pruebas incorporadas de manera
que los fallos específicos se puedan identificar y referir a la
unidad de ordenador 3 y así ser referidas al usuario. El estado
operativo de cada módulo 13 y periférico es verificado continuamente
durante el funcionamiento mediante la utilización de un
temporizador de vigilancia de software (por ejemplo, véase el
temporizador de vigilancia 475 en la figura 32).
Según la invención, la unidad de ordenador 3 está
especialmente adecuada para uso en un sistema modular tal como el
sistema 1. La unidad de disco duro 249 guarda los varios programas
para el sistema operativo 1, incluyendo los programas normalmente
residentes en los módulos 13. En caso de que un programa residente
en uno de los módulos 13 se corrompa o precise actualización, el
usuario puede descargar el programa residente apropiado de la unidad
de disco duro 249 en el módulo 13 mediante la red facilitando por
ello su reprogramación. La unidad de disquete 247 también permite al
usuario instalar actualizaciones de software o software específico
de aplicación para uso con nuevos módulos basados en este producto.
De esta manera, el software del sistema 1 sigue un acercamiento
modular que es paralelo al diseño modular del hardware. Además, el
usuario puede guardar, cargar y transportar valores del usuario
desde el sistema 1 a otro sistema microquirúrgico análogo en una
posición diferente mediante la utilización de la unidad de disquete
247.
La unidad de ordenador 3 emplea la placa de
sonido 261 y altavoces 263 para generar señales audio mensajes de
aviso, alarmas u otras indicaciones audibles. Además, la placa de
sonido 261 y los altavoces 263 cooperan con la placa vídeo 259 y la
unidad de CD-ROM 251 para proporcionar
presentaciones audio/visuales, o multimedia, tal como servicio en
línea animado y manuales de instrucción, demostraciones operativas,
y análogos en un número de diferente idiomas.
La pantalla plana 5 y la pantalla táctil 255 son
los medios primarios de interface entre el sistema 1 y el usuario.
En una realización, la pantalla plana 5 es una pantalla de cristal
líquido de matriz activa (LCD) (10,4'' en diagonal, resolución VGA,
LCD de matriz activa, 256 colores) recubierta por la pantalla táctil
255. Preferiblemente, la pantalla táctil 255 es una pantalla táctil
resistiva analógica que es químicamente resistente a soluciones
estabilizantes comunes y está alojada en una tapa estanca al
agua.
Preferiblemente, la unidad de ordenador 3 también
incluye una fuente de alimentación separada 275. En la alternativa,
el módulo de potencia 103 de unidad base 7 suministra potencia a la
unidad de ordenador 3.
La figura 19 ilustra la placa de red específica
de aplicación 271 de la unidad de ordenador 3. Como se ilustra, la
placa de red 271 incluye un circuito conector de red RS485 277 así
como un circuito gestor/controlador de red 279 y un circuito de
terminación RS485 281. Ventajosamente, los circuitos 277, 279, 281
proporcionan una interface de red para que la unidad de ordenador 3
comunique mediante el bus de comunicaciones de datos. La placa de
red 271 también incluye un conector bus ISA 283, un transceptor bus
ISA 285 y una interface de circuito de bus ISA 287, tal como un
dispositivo lógico programable electrónicamente (EPLD). El circuito
283, 285, 287 proporciona una interface entre la placa de red 271 y
el procesador central 245.
Además, la placa de red 271 proporciona
conexiones de circuito e interfaces para la pantalla táctil 255, la
pantalla plana 5 y el control remoto IR 39. En este ejemplo, la
placa de red 271 incluye un controlador/codificador de pantalla
táctil 289 conectado al procesador central 245 mediante un conector
serie 291 y conectado a la pantalla plana 5 mediante un conector de
circuito flexible 293. El conector de circuito flexible 293 también
conecta un control de brillo de retroiluminación 295 a la pantalla
plana 5 y conecta el receptor IR 267 a un circuito decodificador
remoto IR 297. La placa de red 271 también incluye un conector de
control de brillo 299 para uso con un botón codificador (no
representado) en la unidad de ordenador 3 por el que el usuario
controla la intensidad de la pantalla plana 5. En este ejemplo, el
control remoto 39 también proporciona unos medios para variar la
intensidad de la pantalla de manera que la entrada recibida en el
conector de control de brillo se dirija mediante el decodificador
remoto IR 297 a la interface de circuito de bus 287. A su vez, la
interface de circuito de bus 287 proporciona las señales de control
necesarias para el control de brillo 295 para variar la intensidad
de pantalla plana 5.
Como se representa en la figura 19, la placa de
red 271 incluye además un temporizador de vigilancia y un circuito
de reposición 301 en una realización preferida de la invención.
Con referencia ahora a la figura 20, el circuito
de terminación 281 se representa en forma de diagrama esquemático.
Además del circuito de terminación 229 asociado con el conector de
expansión 203 de la unidad base 7, la placa de red 271 proporciona
un circuito de terminación 281 para terminar selectivamente la
unidad de ordenador del bus de comunicaciones de datos. En este
ejemplo, el circuito de terminación 281 incluye un conmutador
normalmente cerrado 303 conectado en serie con una resistencia de
120 ohmios aproximadamente. Para expandir la red en este extremo (en
contraposición al extremo de conector de expansión 203), el usuario
conecta un cable de expansión (no representado) de un periférico a
un primer jumper 305 o un segundo jumper 307. Los jumpers 303, 305
proporcionan preferiblemente medios para conectar periféricos
adicionales a la red de sistema 1. Por ejemplo, el usuario puede
conectar el conjunto de control de pedal 15 o algún otro periférico
a la red mediante un conector (no representado) asociado con el
jumper 305, 307 en lugar de mediante el conector 157.
Según una realización preferida de la invención,
los cables de expansión de los periféricos que se han de conectar a
la red cortocircuitan un par de patillas de interruptor de
terminación en los jumpers 305, 307. En este ejemplo, un cable de
expansión de periférico conectado al jumper 305 produce un corto
circuito entre TERM SWITCH 1A y TERM SWITCH 1B. Igualmente, un cable
de expansión de periférico conectado al jumper 307 produce un corto
circuito entre TERM SWITCH 2A y TERM SWITCH 2B. Como se representa
en la figura 20, el circuito de terminación 281 también incluye una
bobina 309 conectada a un suministro de voltaje positivo. En una
realización preferida, la bobina 309 se cortocircuita a tierra y así
se energiza cuando ambos TERM SWITCH 1A y 1B y TERM SWITCH 2A y 2B
están cortocircuitados. Como resultado de energizarse la bobina 309,
el conmutador normalmente cerrado 303 se abre para quitar la
terminación. La terminación se halla después en el extremo
periférico del bus de comunicaciones de datos.
La figura 21 ilustra el flujo de datos en el
sistema 1 según una realización preferida de la invención.
Preferiblemente, cada módulo 13 instalado en la unidad base 7
controla uno o varios instrumentos microquirúrgicos 19 para realizar
varias funciones quirúrgicas diferentes. Por ejemplo, los
instrumentos 19 proporcionan presión intraocular (PIO), corte de
tijeras, control de fórceps, ultrasonido (por ejemplo, para
facoemulsificación o facofragmentación), irrigación, aspiración,
corte de vitrectomía, coagulación bipolar y/o iluminación. En una
instalación ejemplar del sistema 1, los módulos 13 incluyen un
módulo venturi IAV 321 y un módulo de voluta IAV 323, que controlan
las funciones de irrigación, aspiración y vitrectomía del sistema 1.
El módulo IAV venturi 321 es para uso con una bomba venturi mientras
que el módulo de voluta IAV 323 es para uso con una bomba de voluta.
Los módulos 13 también incluyen un módulo de faco 325 que controla
las funciones de facoemulsificación y facofragmentación y un módulo
de tijeras 327 que controla una función de corte con tijera. Además,
el módulo de tijeras 327 también controla una función de fórceps e
incluye circuitería de control de intercambio de aire/fluido para
controlar una función PIO. Como se representa en la figura 21, los
módulos 13 incluyen además un módulo de coagulación 329 que controla
una función de coagulación bipolar y un módulo de iluminación 331
que controla una función de iluminación.
Esta realización de la invención también incluye
un circuito de control de pedal 105 y circuito de control de poste
IV 107 como periféricos conectados a la red del sistema 1.
Ventajosamente, el módulo venturi IAV 321, el módulo de voluta IAV
323, el módulo de faco 325, el módulo de tijeras 327, el módulo de
coagulación 329 y el módulo de iluminación 331 así como los
circuitos de control 105, 107 para el conjunto de control de pedal
15 y el conjunto de poste IV 17, respectivamente, constituyen nodos
en la red.
Como se ha descrito anteriormente, el usuario
programa los parámetros operativos, los selecciona de un conjunto de
parámetros operativos por defecto o los introduce directamente desde
la interface de usuario para optimizar la realización de la cirugía.
Como se representa en la instalación ejemplar del sistema de la
figura 21, la unidad de ordenador 3 comunica a su vez los parámetros
operativos a los módulos 13 por la línea 335. Cada módulo activo 13
proporciona entonces señales de control en función de al menos uno
de los parámetros operativos introducidos por el usuario o por
defecto para controlar el instrumento o instrumentos
microquirúrgicos 19 conectados al mismo. Además, la unidad de
ordenador 3 proporciona control de conexión/desconexión de un número
de instrumentos 19 y el conjunto de poste IV 17 mediante la línea
337 y recibe realimentación con respecto a su estado operativo
mediante la línea 339. El circuito de control 105 del conjunto de
control de pedal 15 realiza control lineal (por ejemplo, por su
pedal) mediante la línea 341 y control discreto (por ejemplo, por
sus botones pulsadores) mediante la línea 343 de los varios módulos
13. Además, con su botón de función programable, el conjunto de
control de pedal 15 también realiza control del sistema 1 en base a
instrucciones de la unidad de ordenador 3. Se ha de entender que el
bus de comunicaciones de datos de la invención transporta los datos
comunicados por las líneas 335, 337, 339, 341 y 343.
Preferiblemente, el bus de comunicaciones de datos es un bus serie
bidireccional que transporta todos los tipos de señales. Así, las
líneas 335, 337, 339, 341, 343 representan el flujo de datos en el
sistema 1 pero no representan el bus de comunicaciones de datos.
Además, la red del sistema 1 proporciona
comunicación entre iguales entre sus nodos. Por ejemplo, puede ser
deseable inhabilitar la interface de usuario cuando se conecta el
conjunto de control de pedal 15. En otros términos, se evita que el
usuario cambie los parámetros operativos de los instrumentos 19
cuando el cirujano esté usando el conjunto de control de pedal 15
para controlar a distancia los instrumentos 19. En este ejemplo, el
conjunto de control de pedal 15 comunica mediante la red
directamente con la interface de usuario y los otros módulos 13 para
realizar comunicación entre iguales. Igualmente, puede ser deseable
evitar que algunos instrumentos 19 operen simultáneamente por
razones de seguridad. Por ejemplo, el instrumento facoemulsificación
es inhabilitado por el instrumento de coagulación bipolar cuando
éste último está siendo utilizado y viceversa. En contraposición, la
función de aspiración se necesita durante la facoemulsificación o
facofragmentación. Así, la información relativa a ambas funciones se
comunica mediante la red entre el módulo de faco 325 y el módulo
venturi IAV 321 o el módulo de voluta IAV 323.
Con referencia ahora a un ejemplo de la operación
de interface de usuario, una pantalla inicial al arrancar permite al
usuario seleccionar las varias funciones quirúrgicas disponibles
para las porciones anterior o posterior del ojo del paciente o
seleccionar un programa de utilidades para programar el sistema 1 o
para llevar a cabo otras funciones de instalación. Cuando el usuario
selecciona la porción anterior o la porción posterior, la unidad de
ordenador 3 visualiza preferiblemente un menú de selección por el
cirujano en la pantalla plana 5. Según la invención, la unidad de
disco duro 249 guarda un conjunto individualizado de parámetros
operativos iniciales para cada cirujano listado en el menú. En
respuesta a las selecciones del usuario, la unidad de ordenador 3
pone la porción operativa en anterior o posterior con el conjunto
apropiado de parámetros operativos iniciales dependiendo de las
selecciones del usuario. Si un cirujano concreto no figura en el
menú, la unidad de ordenador 3 pone la porción operativa en anterior
o posterior con los parámetros operativos por defecto. Si se desea,
el cirujano puede cambiar posteriormente los parámetros operativos
de sus valores por defecto.
Como otro ejemplo, la unidad de ordenador 3
visualiza una pantalla de utilidades en la pantalla plana 5 cuando
el usuario selecciona la opción de utilidades de la pantalla
inicial. En este ejemplo, la unidad de ordenador 3 pone el modo
operativo a "ninguno". El programa de utilidades permite al
usuario modificar los varios parámetros del sistema (por ejemplo,
modificar o añadir nuevos cirujanos al menú de selección por el
cirujano, modificar parámetros operativos iniciales previamente
guardados o añadir nuevos parámetros operativos iniciales, y acceder
a información de ayuda para el usuario).
En una realización preferida de la invención, la
interface de usuario establece porciones dedicadas de la pantalla
táctil 255 para diferentes ventanas de selección o información. Por
ejemplo, se generan ventanas primarias para visualizar funciones de
aspiración, facoemulsificación, facofragmentación, vitrectomía,
tijeras y coagulación lineal. El usuario dispone posteriormente de
ventanas secundarias para visualizar coagulación no lineal, PIO,
iluminación, poste IV y las funciones de configuración de control
del pedal. Preferiblemente, la interface de usuario también emplea
una serie de lengüetas de selección (véase la figura 27) que
permiten al usuario seleccionar el modo operativo corriente del
sistema 1, activar o desactivar funciones quirúrgicas (por ejemplo,
coagulación), visualizar ayuda en línea y salir del sistema 1. Si es
necesario, las lengüetas de selección por parte del usuario también
incluyen múltiples opciones para una o varias de las selecciones y
expandir para visualizar estas selecciones adicionales.
Durante el funcionamiento, el usuario puede
personalizar los diferentes parámetros operativos para satisfacer
las preferencias particulares de un cirujano mediante la utilización
de una interface de función quirúrgica de la interface de usuario.
En general, la interface de función quirúrgica usa un número de
pantallas para representar las varias funciones microquirúrgicas del
sistema (por ejemplo, vacío venturi, vacío de voluta, vitrectomía,
ultrasonido, coagulación, corte con tijeras, iluminación y así
sucesivamente) que están activas. En una realización preferida, la
interface de función quirúrgica visualiza parámetros operativos
corriente numérica o gráficamente, visualiza puntos de referencia
operativos y/o visualiza el estado de activado o desactivado de las
varias funciones. El procesador central 245 de la unidad de
ordenador 3 también ejecuta rutinas para generar varios iconos de
control para uso al ajustar los diferentes parámetros operativos y/o
para uso al activar o desactivar las funciones. Por ejemplo, durante
la realización de la función de vacío venturi, la interface
proporciona un control con botón de giro, o arriba/abajo, para
aumentar o disminuir el parámetro operativo de vacío corriente. La
interface también usa controles de pulsador para ordenar varias
funciones. Por ejemplo, durante la realización de la función de
aspiración, el cirujano ceba típicamente la línea de aspiración
antes de pasar a quitar primeo todo el aire de la línea. La función
de cebado se indica preferiblemente en la pantalla con un botón
pulsador. Además de los controles de botón de giro y pulsador, la
interface también utiliza barras de progreso para representar los
parámetros operativos corrientes con respecto a sus valores mínimo y
máximo preestablecidos. Por ejemplo, si el nivel de potencia de
ultrasonido es 20% del nivel máximo de potencia durante la
facofragmentación, una barra de progreso cubre 20% de una ventana
marcada 0% en su borde izquierdo y 100% en su borde derecho.
Con referencia ahora a la figura 22, procesador
central 245 ejecuta preferiblemente una interface de función de
calculadora en respuesta a que el usuario toque la porción de
pantalla táctil 255 correspondiente a la pantalla numérica de uno de
los valores de parámetro operativo. La interface de función de
calculadora hace preferiblemente que la pantalla plana 5 visualice
un teclado numérico, indicado en general 347, como parte de la
pantalla táctil 255 para uso al introducir un valor deseado del
parámetro operativo seleccionado en vez de aumentar o disminuir el
valor mediante un control de botón de giro. Como tal, el usuario
puede cambiar rápida y fácilmente los valores quirúrgicos numéricos
sin presionar repetidas veces o continuamente flecha arriba o abajo
del control de botón de giro.
Como se representa en la figura 22, la interface
visualiza el valor particular introducido mediante el teclado 347 en
una ventana 349 con una leyenda que indica el parámetro operativo
que se modifica (por ejemplo, el valor de vacío máximo). El teclado
347 incluye además un botón pulsador 351 para introducir el valor
máximo por defecto o programado, un botón pulsador 353 para
introducir el valor mínimo por defecto o programado y botones
pulsadores 355, 357 para aumentar o disminuir el valor,
respectivamente. Preferiblemente, la interface de función de
calculadora se inhabilita durante el funcionamiento de conjunto de
control de pedal 15 al realizar una operación activa.
Además de las interfaces de función quirúrgica,
la interface de usuario proporciona interfaces de función de
programación para representar las funciones microquirúrgicas del
sistema para uso al programar parámetros de modo. En la presente
realización, el usuario accede a las interfaces de función de
programación mediante el menú de utilidades descrito anteriormente.
Las interfaces de programación visualizan puntos de referencia
operativos y proporcionan medios para modificar los puntos de
referencia operativos para un modo operativo dado, cambiar las
funciones de lineal a fija, o viceversa, activar/desactivar las
funciones para un modo operativo dado, y así sucesivamente.
Según la presente invención, el sistema 1 es un
sistema quirúrgico basado en modo. Un modo se define como una
instalación quirúrgica que incluye el uso de uno o varios
instrumentos quirúrgicos 19 una vez especificados los parámetros
operativos iniciales. Cada uno de los instrumentos quirúrgicos 19
que están activos en un modo particular realizan una o varias
funciones quirúrgicas. Aunque los términos "modo" y
"función" se utilizan a veces de forma intercambiable en las
patentes del mismo cesionario, por ejemplo, las Patentes de Estados
Unidos números 4.933.843, 5.157.603, 5.417.246 y 5.455.766, se ha de
entender que estos términos son distintos en el sentido en que se
usan aquí. Por ejemplo, un modo de facoemulsificación se define de
tal manera que un instrumento de aspiración realice la función de
vacío y un mango de facoemulsificación realice la función de
ultrasonido, o facoemulsificación, y estos dos instrumentos tiene
parámetros operativos iniciales específicos.
Como se ha descrito anteriormente, la pantalla
plana 5 de la unidad de ordenador 3 presenta información al usuario.
En una realización preferida, la pantalla plana 5 visualiza esta
información en forma de varios menús en la pantalla de opciones
disponibles para el usuario. Los menús pueden estar en forma de
listas, botones pulsadores marcados, lengüetas seleccionables por el
usuario y análogos. El usuario selecciona una o varias de las
opciones disponibles del menú de pantalla tocando una porción
correspondiente de pantalla táctil 255. Dicha pantalla incluye un
menú de los modos seleccionables. Preferiblemente, la unidad de
disco duro 249 de la unidad de ordenador 3 guarda parámetros
operativos según modos operativos quirúrgicos predefinidos en forma
de un conjunto de archivos de instalación. Como se ha descrito
anteriormente, cada modo es representativo de uno o varios
procedimientos quirúrgicos a realizar y definido por la operación de
al menos uno de los instrumentos microquirúrgicos 19. Cada modo
determina qué instrumentos 19 se han de usar en el modo particular
así como los parámetros operativos asociados con los instrumentos.
Ventajosamente, el usuario puede modificar o definir los modos
mediante la interface de usuario.
La figura 23 es un diagrama de flujo que ilustra
la operación de la unidad de ordenador 3 para obtener modos
operativos según la invención. Comenzando en el paso 361, el sistema
1 identifica primero e inicializa cada uno de los módulos 13
instalados en la unidad base 7 a la conexión. Cuando el usuario hace
una selección inicial de cirujano en el paso 363, el procesador
central 245 recupera un archivo de instalación particular
correspondiente al cirujano seleccionado en el paso 365. Según una
realización de la invención, el archivo de instalación recuperado
incluye una base de datos de modos que tiene varios registros de
modos, siendo cada uno representativo de un modo diferente y los
parámetros operativos para las varias funciones quirúrgicas a
realizar por el sistema 1 operando en dicho modo. El archivo de
instalación también puede incluir valores iniciales para otros
parámetros operativos que no son parte de los registros de modo tal
como niveles audio u otros valores independientes de modo. El
archivo de instalación recuperado también incluye una base de datos
de secuencias de modos que define una secuencia en la que se han de
realizar algunos modos. En el paso 367, la unidad de ordenador 3
compara la información de identificación con el archivo de
instalación recuperado para verificar que los módulos necesarios 13
están presentes en el sistema 1 para llevar a cabo las funciones
quirúrgicas deseadas especificadas en los registros de modo de la
base de datos de modos. En caso contrario, la unidad de ordenador 3
genera un archivo de instalación trasladado en el paso 369
trasladando o sustituyendo parámetros operativos por los parámetros
operativos en el archivo de instalación recuperado de manera que
correspondan a los módulos reales 13 en la unidad base 7. Si los
módulos necesarios 13 están presentes en el sistema 1, o si la
unidad de ordenador 3 ha generado un archivo de instalación
traslado, la unidad de ordenador 3 determina en el paso 371 que el
archivo de instalación es aceptable.
De esta manera, el procesador central 245
recupera un conjunto de los parámetros operativos de la unidad de
disco duro 249 para el instrumento o instrumentos microquirúrgicos
19 a usar en un modo seleccionado y los módulos quirúrgicos 13
controlan los instrumentos microquirúrgicos 19 conectados a ellos en
función de los parámetros operativos recuperados de la memoria.
Según la invención, la interface modo también
define una secuencia en las que los modos han de estar activos. Para
simplificar la operación de secuencia de modos, el menú en pantalla
también incluye una opción para pasar al modo siguiente en la
secuencia definida en la base de datos de secuencias de modos o
volver al modo anterior en la secuencia. Esto permite al cirujano
pasar de un modo a otro tocando un solo botón pulsador en la
pantalla táctil 255. En la alternativa, el cirujano también puede
pasar de un modo a otro pulsando un botón particular en el conjunto
de control de pedal 15 o pulsando un botón particular en el control
remoto manual 39. En respuesta a las instrucciones del usuario, el
procesador central 245 recupera en secuencia el conjunto de
parámetros operativos de la unidad de disco duro 249 para los
instrumentos microquirúrgicos 19 a usar en el modo seleccionado y
después recupera otro conjunto de los parámetros operativos de la
unidad de disco duro 249 para los instrumentos microquirúrgicos 19 a
usar en el modo siguiente o el anterior en la secuencia predefinida
dependiendo de las instrucciones del usuario.
Por ejemplo, si la base de datos de modos de un
archivo de instalación de cirujano particular tiene registros para
varios modos, la base de datos de secuencias de modos puede definir
solamente una secuencia para algunos de los modos. En particular, la
base de datos de secuencias de modos puede definir una secuencia en
la que el primer modo definido en la base de datos de modos irá
seguido del tercer modo, después el modo noveno y después el modo
séptimo. En otros términos, no tiene que haber una correspondencia
de uno a uno entre los registros de modo en la base de datos de
modos y los modos enumerados en la base de datos de secuencias de
modos.
La figura 24 ilustra la operación de
secuenciación de modo de la unidad de ordenador 3 en forma de
diagrama de flujo. Comenzando en el paso 375, el usuario introduce
una orden de secuencia de modos mediante la interface de usuario.
Por ejemplo, la orden de secuencia de modos puede ser una orden de
pasar al modo siguiente de la secuencia, de volver al modo anterior
en la secuencia o de volver al último modo realizado. En respuesta a
la orden, en el paso 377, la unidad de ordenador 3 identifica el
registro de modo de la base de datos de modos que corresponde al
modo en la secuencia predefinida. Después del paso 377, la unidad de
ordenador 3 prosigue al paso 379 para ordenar a cada módulo 13 y
periférico del sistema 1 el cambio de modo deseado del usuario.
También en el paso 379, la unidad de ordenador 3 ejecuta algunas
rutinas de seguridad. Por ejemplo, al cirujano solamente le está
permitido cambiar de un modo a otro cuando el pedal de conjunto de
control de pedal 15 está inactivo. Se hace una excepción con
respecto a la facofragmentación, tijeras y otros modos que se pueden
seleccionar cuando el pedal de conjunto de pedal 15 está activo si
la función de irrigación está operando para realizar irrigación
continua.
Con referencia también a la figura 24, la unidad
de ordenador también prosigue al paso 379 después de recibir una
nueva orden de selección de modo en el paso 381. Después del paso
379, la unidad de ordenador 3 reprograma los parámetros operativos
de los instrumentos microquirúrgicos 19 a usar en el modo operativo
seleccionado en el paso 383. En el paso 385, la unidad de ordenador
3 habilita o inhabilita los varios componentes de visualización de
manera que la visualización en la pantalla plana 5 corresponda a las
funciones quirúrgicas disponibles en el modo seleccionado. Después
del paso 385, la unidad de ordenador 3 permite usar cada uno de los
módulos 13 o periféricos en el modo operativo seleccionado en el
paso 387.
Como ejemplo, la Tabla I siguiente enumera modos
ejemplares y los parámetros operativos asociados con los
instrumentos 19 a usar en cada uno de los modos. En otros términos,
la Tabla I enumera los registros de modo de una base de datos de
modos ejemplar.
| Nº | Modo | Función de | Vacío máximo | Función | Potencia U/S | Alt. del poste |
| aspiración | (mmHg) | faco | máxima (%) | IV (cm) | ||
| 1 | abierto | lineal | 400 | desactivada | 0 | 80 |
| 2 | Emulsificación suave | fija | 75 | lineal | 20 | 30 |
| 3 | Emulsificación media | fija | 100 | lineal | 30 | 35 |
| 4 | Emulsificación intensa | fija | 125 | lineal | 50 | 40 |
(Continuación)
| Nº | Modo | Función de | Vacío máximo | Función | Potencia U/S | Alt. del poste |
| aspiración | (mmHg) | faco | máxima (%) | IV (cm) | ||
| 5 | Limpieza | lineal | 200 | desactivada | 0 | 55 |
| 6 | Extracción vítrea | lineal | 300 | desactivada | 0 | 65 |
| 7 | Limpieza II | lineal | 300 | desactivada | 0 | 65 |
| 8 | Emulsificación: | fija | 200 | lineal | 20 | 50 |
| alto vacío | ||||||
| 9 | Doble | lineal | 100 | lineal | 30 | 50 |
También según el ejemplo de la Tabla I, el
cirujano puede definir mediante la interface de usuario una base de
datos de secuencias de modos que incluya solamente algunos del nueve
modos. Por ejemplo, la base de datos de secuencias de modos define
una secuencia que comienza con el modo 1 (abrir), seguido del modo 3
(emulsificación media), seguido del modo 9 (dual) y que termina con
el modo 7 (limpiar II).
Como se ha descrito anteriormente en conexión con
la figura 23, la unidad de ordenador 3 compara la información de
identificación del sistema, incorporada a la conexión en forma de
una base de datos de hardware, con el archivo de instalación
recuperado. Haciéndolo así, la unidad de ordenador 3 es capaz de
verificar que los módulos necesarios 13 están presentes en el
sistema 1 para llevar a cabo las funciones quirúrgicas deseadas de
los modos en la base de datos de modos. En caso negativo, la unidad
de ordenador 3 genera un archivo de instalación trasladado
trasladando o sustituyendo parámetros operativos a los parámetros
operativos en el archivo de instalación recuperado de manera que
correspondan a los módulos reales 13 en la unidad base 7. Las
figuras 25 y 26 ilustran unos medios preferidos para adaptar los
archivos de instalación según la invención.
Como se representa en la figura 25, la unidad de
ordenador 3 examina en primer lugar cada registro de modo en la base
de datos de modos en el paso 391. Durante la inicialización del
sistema 1, descrito con detalle a continuación, la unidad de
ordenador 3 lee un conjunto de parámetros de comunicaciones
correspondiente al hardware (es decir, los diferentes módulos 13 y
circuitos de control 105, 107) en la red. Como se ha descrito
anteriormente, cada procesador neuronal 225 de los varios nodos en
la red ejecuta programas embebidos para controlar los diferentes
instrumentos microquirúrgicos 19 y periféricos. Los parámetros
comunicaciones representan una única etiqueta de identificación
específica para cada procesador 225 que incluye información relativa
al tipo de dispositivo que se controla (por ejemplo, dispositivo
manual de vitrectomía o dispositivo ultrasonido) y la versión del
módulo 13 o periférico en la que está situado el procesador 225. La
etiqueta de identificación también incluye un identificador
específico (por ejemplo, un número de serie) que es único para el
módulo particular 13 o circuito de control 105, 107. Por ejemplo, la
versión de un módulo particular 13 puede cambiar cuando se actualiza
el hardware o software. Según la invención, los registros de modo en
la base de datos de modos representan un modo operativo diferente y
los parámetros operativos para las varias funciones quirúrgicas que
realizará el sistema 1 operando en dicho modo. Como tales, los
parámetros operativos corresponden a nodos específicos en la red
por función y versión.
En el paso 393, la unidad de ordenador 3
determina si el tipo de hardware necesario para cada instrumento o
periférico a utilizar en el modo operativo definido por el registro
de modo está presente en el sistema 1. Si es así, en el paso 395, la
unidad de ordenador 3 determina si la información de versión para
cada módulo 13 y circuito de control de periférico 105, 107 coincide
con la información de versión especificada por el registro de modo.
Si la información de versión es correcta, la unidad de ordenador 3
vuelve al paso 391 para examinar el registro de modo siguiente en la
base de datos de modos. Por otra parte, si la información de versión
es incorrecta, la unidad de ordenador 3 determina en el paso 397 si
la información de versión para el hardware instalado es compatible
con la información de versión especificada por el registro de modo.
Si es compatible, la unidad de ordenador prosigue al paso 399 en el
que sustituye los parámetros operativos expuesto en el registro de
modo por los parámetros operativos asociados con el hardware real
del sistema 1. Si las versiones no son compatibles, la unidad de
ordenador 3 inhabilita el modo particular en el paso 401. Después
del paso 399 o el paso 401, la unidad de ordenador 3 vuelve al paso
391 para examinar el registro de modo siguiente en la base de datos
de modos.
En el paso 393, la unidad de ordenador 3
determina si está presente en el sistema 1 hardware para cada
instrumento o periférico a utilizar en el modo operativo definido
por el registro de modo. En caso negativo, la unidad de ordenador 3
prosigue al paso 403 representado en el diagrama de flujo de la
figura 26. En el paso 403, la unidad de ordenador 3 determina si el
hardware ausente es necesario para la operación del sistema 1 en el
modo particular. Si el hardware ausente no es necesario, la unidad
de ordenador 3 borra la referencia al hardware ausente del registro
de modo en el paso 405 y vuelve después al paso 391 de la figura 25
para pasar al registro de modo siguiente. Por otra parte, si el
hardware ausente es necesario, la unidad de ordenador 3 determina en
el paso 407 si está disponible hardware sucedáneo. En caso negativo,
la unidad de ordenador 3 borra el registro de modo de la base de
datos de modos en el paso 409 y vuelve después al paso 391 para
proseguir al registro de modo siguiente. Si hardware sucedáneo está
disponible, la unidad de ordenador 3 prosigue al paso 411. En el
paso 411, la unidad de ordenador 3 traduce los parámetros operativos
en el registro de modo de manera que correspondan al hardware
sucedáneo. Por ejemplo, una instalación particular del sistema 1
puede incluir el módulo venturi IAV 321 pero no el módulo de voluta
IAV 323. En este ejemplo, si un registro de modo especifica un modo
operativo que realiza la función de aspiración de flujo, que no está
disponible con el módulo venturi IAV 321, la unidad de ordenador 3
sustituirá los parámetros operativos de aspiración de flujo por
parámetros operativos de vacío que se aproximarían a una respuesta
de aspiración de flujo.
Después del paso 411, la unidad de ordenador 3
vuelve al paso 391. Después de adaptar los registros de modo del
archivo de instalación, la unidad de ordenador 3 examina la base de
datos de secuencias de modos del archivo de instalación recuperado.
Si ya no está disponible un modo en la secuencia de modos (es decir,
se borró en el paso 409), la unidad de ordenador 3 también borra el
modo de la base de datos de secuencias de modos. De esta manera, la
unidad de ordenador 3 adapta el archivo de instalación recuperado
para uso con la configuración particular de sistema 1. En otros
términos, la unidad de ordenador 3 genera un archivo de instalación
traducido.
Los registros de modo mostrados anteriormente en
la Tabla I definen particular modos en términos de los varios
procedimientos realizados por el cirujano. Por ejemplo, el cirujano
selecciona el modo "abrir" al realizar el procedimiento de
abrir el ojo del paciente. También se contempla que los modos
operativos del sistema 1 se definan en términos de las funciones
quirúrgicas diferentes realizadas durante estos procedimientos. Las
Tablas II y III siguientes enumeran modos ejemplares en las
porciones anterior y posterior en términos de las diferentes
funciones quirúrgicas.
| Modos I/A | Modo faco | Modos de vitrectomía | Otros modos |
| IRA/ASP | Esculpido | Corte fijo/Vacío lineal | Coagulación lineal |
| Pulido de cápsula | Extracción de segmento | Corte fijo/Flujo fijo | Secuencia de modos |
| Extracción viscoelástica | Esculpido lineal doble | Corte lineal/Vacío lineal | |
| Vacío lineal | Extracción de segmento lineal doble | Corte lineal/Flujo fijo | |
| Flujo lineal | Vacío fijo | ||
| Flujo fijo | Vacío lineal | ||
| Flujo fijo | |||
| Flujo lineal |
\vskip1.000000\baselineskip
| Modos frag | Modos de vitrectomía | Modos de tijeras | Otros modos |
| Vacío fijo | Corte único/Vacío lineal | Corte único | Coagulación lineal |
| Vacío lineal | Corte fijo/Vacío lineal | Corte fijo | Secuencia de modos |
| Flujo fijo | Corte fijo/Flujo fijo | Corte lineal | |
| Flujo lineal | Corte lineal/Vacío lineal | Accionamiento proporcional |
Las Tablas IV-IX siguientes
enumeran parámetros operativos iniciales ejemplares para los varios
modos mostrados en las Tablas II y III.
| Modos de irrigación/aspiración | |||
| Parámetro | Irr/Asp y Vacío lineal | Pulido de cápsula | Ext vis |
| Vacío | lineal | lineal | lineal |
| Vac min | 100 mmHg | 1 mmHg | 50 mmHg |
| Vac max | 550 mmHg | 100 mmHg | 200 mmHg |
| Flujo | |||
| Flujo min | |||
| Flujo max | |||
| Int basc de pedal | vac max | vac max | vac max |
| Cabeceo de | vacío lineal | vacío lineal | vacío lineal |
| pedal | 30-100% de recorrido | 30-100% de recorrido | 30-100% de recorrido |
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
| Modos de irrigación/aspiración | ||
| Parámetro | Flujo fijo | Flujo lin |
| Vacío | ||
| Vac min | ||
| Vac max | lineal (25-550 mmHg) | 400 mmHg |
| Flujo | fijo (25 cc/min) | lineal |
| Flujo min | 1 cc/min | |
| Flujo max | 35 cc/min | |
| Int basc de p. | Flujo fijo | vac max |
| Cabeceo de pedal | lin vac max 30-100% de recorrido | flujo lin 30-100% de recor. |
| flujo fijo 30% de recorrido |
\vskip1.000000\baselineskip
Los siguientes parámetros operativos de control
de pedal se aplican a cada uno de los modos de
irrigación/aspira-
ción:
ción:
- Interruptor de coagulación: controla la activación/desactivación de la coagulación.
- Interruptor de función programable: sin función.
- Cabeceo: control de irrigación para recorrido de 1-100% del pedal.
\newpage
- Guiñada izquierda: reflujo.
- Guiñada derecha: ninguno.
Los parámetros operativos para las funciones
siguientes (que están inicialmente inhabilitadas en cada uno de los
modos de irrigación/aspiración) son:
- Potencia de coagulación: 12%.
- Altura del poste IV: 60 cm (40 cm en modo de pulido de cápsula; 50 cm en modo de extracción viscoelástica).
- PIO: 40 mmHg.
- Lámpara 1: apagada.
- Lámpara 2: apagada.
\vskip1.000000\baselineskip
| Modos de facoemulsificación | ||||
| Parámetro | Esculpido | Modo 2 | Modo 3 y vac lic | Modo 4 |
| Vacío | fijo (30 mmHg) | fijo (80 mmHg) | lineal | lineal |
| Vac min | 5 mmHg | 30 mmHg | ||
| Vac max | 100 mmHg | 120 mmHg | ||
| Flujo | ||||
| Flujo min | ||||
| Flujo max | ||||
| PPS | 6 | 6 | 0 | 0 |
| Int basc de pedal | vac fijo | vac fijo | vac max | vac max |
| Cabeceo de pedal | vac fijo 30% | vac fijo 30% | vacío lineal 30-100% | vacío lineal 30-100% |
| de recorrido | de recorrido | de recorrido | de recorrido | |
| lin U/S 50-100% | lin U/S 50-100% | |||
| de recorrido | de recorrido | |||
| Guiñada D de pedal | ninguna | habilitar/inhabilitar | lin U/S | lin U/S |
| PPS |
| Modos de facoemulsificación | |||
| Parámetro | Vac fijo | Flujo fijo | Flujo lin |
| Vacío | fijo (50 mmHg) | ||
| Vac min | |||
| Vac max | 30 mmHg | 50 mmHg | |
| Flujo | fijo (18 cc/min) | lineal | |
| Flujo min | 1 cc/min | ||
| Flujo max | 20 cc/min | ||
| PPS | 6 | 6 | 0 |
| Int basc de pedal | vac fijo | Flujo fijo | vac max |
| Cabeceo de pedal | vac fijo 30% de | flujo fijo 30% de | flujo lin 30-100% de |
| recorrido | recorrido | recorrido | |
| lin U/S 50-100% de | lin U/S 50-100% de | ||
| recorrido | recorrido | ||
| Guiñada D de pedal | habilitar/inhabilitar PPS | activar/desactivar PPS | lin U/S |
Los parámetros operativos siguientes se aplican a
cada uno de los modos de facoemulsificación:
- Potencia de ultrasonido: lineal.
- Nivel mínimo de potencia de ultrasonido: 0%.
- Nivel máximo de potencia de ultrasonido: 35%.
Los parámetros operativos de control de pedal
siguientes se aplican a cada uno de los modos de
facoemulsificación:
- Interruptor de coagulación: controla la activación/desactivación de la coagulación
- Interruptor de función programable: sin función.
- Cabeceo: control de irrigación para 1-100% de recorrido del pedal.
- Guiñada izquierda: reflujo.
Los parámetros operativos para las funciones
siguientes (que están inicialmente inhabilitadas en cada uno de los
modos de facoemulsificación) son:
- Potencia de coagulación: 12%.
- Altura del poste IV: 75 cm (80 cm en modo 2 y modo 4).
- PIO: 40 mmHg.
- Lámpara 1: apagada.
- Lámpara 2: apagada.
| Modos de facofragmentación | ||
| Parámetro | Vac fijo | Vacío lineal |
| Vacío | fijo (150 mmHg) | lineal |
| Vac min | 5 mmHg | |
| Vac max | 150 mmHg | |
| Flujo | ||
| Flujo min | ||
| Flujo max | ||
| PPS | 6 | 0 |
| Int basc de p. | vac fijo | vac max |
| Cabeceo de pedal | vac fijo 5% de recorrido | vacío lineal 5-100% de recorrido |
| lin U/S 30-100% de recorrido | ||
| Guiñada D de pedal | habilitar/inhabilitar PPS | lin U/S |
\vskip1.000000\baselineskip
| Modos de facofragmentación | ||
| Parámetro | Flujo fijo | Flujo lin |
| Vacío | ||
| Vac min | ||
| Vac max | 200 mmHg | 150 mmHg |
| Flujo | fijo 5 cc/min) | lineal |
| Flujo min | 1 cc/min | |
| Flujo max | 20 cc/min | |
| PPS | 6 | 0 |
| Int basc de pedal | flujo fijo | vac max |
| Cabeceo de pedal | flujo fijo 5% de recorrido | flujo lin 5-100% de recorrido |
| lin U/S 30-100% de recorrido | ||
| Guiñada D de pedal | activar/desactivar PPS | lin U/S |
\newpage
Los parámetros operativos siguientes se aplican a
cada uno de los modos de facofragmentación:
- Potencia de ultrasonido: lineal.
- Nivel mínimo de potencia de ultrasonido: 0%.
- Nivel máximo de potencia de ultrasonido: 25%.
Los parámetros operativos de control de pedal
siguientes se aplican a cada uno de los modos de
facofragmentación:
- Interruptor de coagulación: controla la activación/desactivación de la coagulación.
- Interruptor de función programable: sin función.
- Guiñada izquierda: reflujo.
Los parámetros operativos para las funciones
siguientes (que están inicialmente inhabilitadas en cada uno de los
modos de facofragmentación) son:
- Potencia de coagulación: 12%.
- Altura del poste IV: 75 cm.
- PIO: 30 mmHg.
- Lámpara 1: apagada.
- Lámpara 2: apagada.
| Modos de vitrectomía (anterior) | ||
| Corte fijo | ||
| Parámetro | Vacío lineal | Flujo fijo |
| Vacío | lineal | |
| Vac min | 0 mmHg | |
| Vac max | 200 mmHg | lineal (0-200 mmHg) |
| Flujo | fijo (15 cc/min) | |
| Flujo min | ||
| Flujo max | ||
| Velocidad de corte | fija (300 CPM) | fija (300 CPM) |
| Velocidad de corte min | ||
| Velocidad de corte max | ||
| Int basc de pedal | velocidad de corte fija | velocidad de corte fija |
| Cabeceo de pedal | vacío lineal 30-100% de recorrido | flujo fijo 30% de recorrido |
| lin vac max 30-100% de recorrido | ||
| Guiñada D de pedal | activación/desactivación de cúter | activación/desactivación de cúter |
| Modos de vitrectomía (anterior) | ||
| Corte lineal | ||
| Parámetro | Vacío lineal | Flujo fijo |
| Vacío | lineal | |
| Vac min | 0 mmHg | |
| Vac max | 200 mmHg | lineal (0-200 mmHg) |
| Flujo | fija (15 cc/min) | |
| Flujo min | ||
| Flujo max | ||
| Velocidad de corte | lineal | lineal |
| Velocidad de corte min | 30 CPM | 30 CPM |
| Velocidad de corte max | 300 CPM | 300 CPM |
| Int basc de pedal | velocidad de corte max | velocidad de corte max |
| Cabeceo de pedal | vacío lineal 30-100% de recorrido | flujo fijo 30% de recorrido |
| lin vac max 30-100% de recorrido | ||
| Guiñada D de pedal | corte lineal | corte lineal |
Los parámetros operativos de control de pedal
siguientes se aplican a cada uno de los modos de vitrectomía
(anterior):
- Interruptor de coagulación: controla la activación/desactivación de la coagulación.
- Interruptor de función programable: sin función.
- Cabeceo: control de irrigación para 1-100% de recorrido del pedal.
- Guiñada izquierda: reflujo.
Los parámetros operativos para las funciones
siguientes (que están inicialmente inhabilitadas en cada uno de los
modos de vitrectomía (anterior)) son:
- Potencia de coagulación: 12%.
- Altura del poste IV: 40 cm.
- PIO: 40 mmHg.
- Lámpara 1: apagada.
- Lámpara 2: apagada.
| Modos de vitrectomía (posterior) | |||
| Corte fijo | |||
| Parámetro | Único | Vacío lineal | Flujo fijo |
| Vacío | lineal | lineal | |
| Vac min | 0 mmHg | 0 mmHg | |
| Vac max | 200 mmHg | 200 mmHg | lineal (0-200 mmHg) |
| Flujo | fijo (15 cc/min) | ||
| Flujo min | |||
| Flujo max | |||
| Velocidad de corte | única | fija (600 CPM) | fija (600 CPM) |
| Velocidad de corte min | |||
| Velocidad de corte max | |||
| Int basc de pedal | vac max | velocidad de corte fija | velocidad de corte fija |
| Cabeceo de pedal | vacío lineal 5-100% de | vacío lineal 5-100% de | flujo fijo 5% de |
| recorrido | recorrido | recorrido | |
| lin vac max 5-100% de | |||
| recorrido | |||
| Guiñada D de pedal | corte lineal | activación/desactivación | activación/desactivación |
| de cúter | de cúter |
\vskip1.000000\baselineskip
| Modos de vitrectomía (posterior) | ||
| Corte lineal | ||
| Parámetro | Vacío lineal | Flujo fijo |
| Vacío | lineal | |
| Vac min | 0 mmHg | |
| Vac max | 200 mmHg | lineal (0-200 mmHg) |
| Flujo | fijo (15 cc/min) | |
| Flujo min | ||
| Flujo max | ||
| Velocidad de corte | lineal | lineal |
| Modos de vitrectomía (posterior) | ||
| Corte lineal | ||
| Velocidad de corte min | 30 CPM | 30 CPM |
| Velocidad de corte max | 600 CPM | 600 CPM |
| Int basc de pedal | velocidad de corte max | velocidad de corte max |
| Cabeceo de pedal | vacío lineal 5-100% de recorrido | flujo fijo 5% de recorrido |
| lin vac max 5-100% de recorrido | ||
| Guiñada D de pedal | corte lineal | corte lineal |
Los parámetros operativos de control de pedal
siguientes se aplican a cada uno de los modos de vitrectomía
(posterior):
- Interruptor de coagulación: controla la activación/desactivación de la coagulación.
- Interruptor de función programable: sin función.
- Guiñada izquierda: reflujo.
Los parámetros operativos para las funciones
siguientes (que están inicialmente inhabilitadas en cada uno de los
modos de vitrectomía (posterior)) son:
- Potencia de coagulación: 12%.
- Altura del poste IV: 75 cm (40 cm para corte único).
- PIO: 30 mmHg (40 mmHg para corte único).
- Lámpara 1: apagada.
- Lámpara 2: apagada.
\vskip1.000000\baselineskip
| Modos de tijeras | ||
| Parámetro | Único | Corte fijo |
| Velocidad de corte | único | fija (60 CPM) |
| Velocidad de corte min | ||
| Velocidad de corte max | ||
| Cierre min | ||
| Cierre max | ||
| Int basc de pedal | ninguno | velocidad de corte fija |
| Cabeceo de pedal | corte único 5% de recorrido | corte fijo 5% de recorrido |
| Modos de tijeras | ||
| Parámetro | Corte lineal | Corte proporcional |
| Velocidad de corte | Lineal | proporcional |
| Velocidad de corte min | 0 CPM | |
| Velocidad de corte max | 100 CPM | |
| Cierre min | 1% | |
| Cierre max | 100% | |
| Int basc de pedal | velocidad de corte max | accionamiento max |
| Cabeceo de pedal | corte lineal 5-100% de recorrido | proporcional 5-100% de recorrido |
Los parámetros operativos de control de pedal
siguientes se aplican a cada uno de los modos de tijeras:
- Interruptor de coagulación: controla la activación/desactivación de la coagulación.
- Interruptor de función programable: sin función.
- Guiñada izquierda: ninguna.
- Guiñada derecha: ninguna.
Los parámetros operativos para las funciones
siguientes (que están inicialmente inhabilitadas en cada uno de los
modos de tijeras) son:
- Potencia de coagulación: 12%.
- Altura del poste IV: 75 cm.
- PIO: 30 mmHg.
- Lámpara 1: apagada.
- Lámpara 2: apagada.
Con respecto a los modos basados en función
representados en las Tablas II-IX, en general, el
usuario selecciona uno de los varios modos predefinidos descritos
anteriormente de las lengüetas de selección de usuario del nivel
superior 415, de las que se representa un ejemplo en la figura 27
para operaciones de la porción anterior. Preferiblemente, las
lengüetas 415 se colocan en la parte inferior de la pantalla táctil
255. Solamente un modo puede estar activo a un tiempo, de modo que
la unidad de ordenador 3 deselecciona automáticamente los modos
operativos corrientes cuando el usuario selecciona una de las
lengüetas de selección por parte del usuario. En un ejemplo de
selección de modo, el usuario toca una lengüeta de modo faco 417
para los modos de facoemulsificación disponibles. Con referencia
ahora a las figuras 28 y 29, la pantalla plana 5 solamente visualiza
inicialmente los primeros cuatro modos (es decir, esculpido,
extracción de segmento, esculpido (doble) y extracción de seg
(doble)) cuando el usuario toca la lengüeta de selección de modos
faco por el usuario 417. En respuesta a que el usuario toca una
lengüeta 419 conteniendo el símbolo de flecha, la unidad de
ordenador 3 genera un menú adicional de modos faco disponibles (es
decir, vacío fijo, vacío lineal, flujo fijo y flujo lineal) para la
presentación en la pantalla plana 5. Por ejemplo, el usuario toca
una lengüeta 421 para seleccionar el modo faco de vacío lineal del
menú. La figura 30 ilustra una pantalla de visualización ejemplar
para el modo faco de vacío lineal. Como se representa, las funciones
de vacío, ultrasonido (es decir, facoemulsificación) y coagulación
están disponibles y activas en este modo.
Como se ha descrito anteriormente, para operar
según los varios modos operativos del sistema microquirúrgico, la
unidad de ordenador 3 identifica primero e inicializa cada uno de
los nodos en la red (es decir, los módulos 13 instalados en la
unidad base 7 y los circuitos de control 105, 107 para el conjunto
de control de pedal 15 y el conjunto de poste IV 17,
respectivamente). En una realización preferida, el procesador
central 245 de la unidad de ordenador 3 ejecuta software que
constituye un sistema motor que tiene tres componentes operativos:
inicialización a la conexión, gestión de red y enlace de red. El
componente de inicialización del sistema motor crea y arranca la
red. El componente de gestión de red realiza unión/desunión de las
variables de red para los módulos 13 en la red para implementar
modos seleccionados por el usuario, verifica la funcionalidad de los
módulos 13 y procesa mensajes entrantes de la red. El componente de
enlace de red procesa el archivo de configuración y los cambios de
modo y notifica a la interface de usuario los cambios de pantalla y
apariciones de errores.
La figura 31 ilustra la operación de la unidad de
ordenador 3 que ejecuta el componente de inicialización del sistema
motor a la conexión del sistema 1. En general, el sistema motor
identifica cada uno de los nodos en la red y crea un objeto de
programación para cada procesador neuronal de nodo 225 que contiene
variables de red local por las que la interface de usuario accede al
nodo. Comenzando en el paso 427, el sistema motor inicializa una
base de datos de red almacenada en la unidad de disco duro 249 de la
unidad de ordenador 3. Como se ha descrito anteriormente, cada
procesador neuronal 225 de los varios nodos en la red ejecuta
programas embebidos para controlar los diferentes instrumentos
microquirúrgicos 19 y periféricos. Los parámetros de comunicaciones
representan una etiqueta de identificación única específica de cada
procesador 225 que incluye información relativa al tipo de
dispositivo que se controla (por ejemplo, dispositivo de mano de
vitrectomía o dispositivo de ultrasonido) así como información
relativa a la versión del módulo 13 o periférico en el que está
situado el procesador 225. La etiqueta de identificación también
incluye un identificador específico (por ejemplo, un número de
serie) que es único para el módulo particular 13 o circuito de
control 105, 107. Por ejemplo, la versión de un módulo particular 13
puede cambiar cuando se actualiza el hardware o el software. La
base de datos de red incluye nodos previamente instalados en forma
de identificadores de módulo específico 13 o circuito de control
105, 107, nombres para los nodos que corresponden a los tipos
diferentes de dispositivos y nombres para los diferentes programas
que corresponden a los nodos. En otros términos, la base de datos de
red puede incluir información relativa a un sistema que tiene cada
uno de los tipos diferentes de módulos 13 y periféricos que están
disponibles ya instalados en la red.
En el paso 429, el sistema motor lee un conjunto
de parámetros de comunicaciones correspondiente al hardware (es
decir, los diferentes módulos 13 y circuitos de control 105, 107)
realmente presentes en la red y crea un nodo objeto en software para
proporcionar acceso al módulo particular 13 o periférico. Pasando al
paso 431, el sistema motor comienza con el primer módulo 13 o
circuito de control periférico 105, 107 para el que ya está
instalado un nodo en la base de datos de red y, en el paso 433, crea
un dispositivo objeto en software para representar este nodo.
Preferiblemente, el sistema motor deriva el dispositivo objeto del
nodo objeto que da acceso al hardware. Si el sistema motor determina
en el paso 435 que otros módulos 13 o circuitos de control de
periférico 105, 107 ya tienen instalados nodos en la base de datos
de red, vuelve al paso 431 y prosigue al siguiente módulo 13 o
circuito de control de periférico 105, 107. De esta manera, el
sistema motor crea objetos de dispositivo para el hardware ya
instalado en la base de datos de red. Estos objetos dispositivo
creados por el sistema motor contienen las variables de red local
por las que la interface de usuario accede a los nodos.
Después de crear objetos dispositivo para
representar los nodos ya instalados en la base de datos de red, el
sistema motor prosigue al paso 437 para examinar los módulos 13 o
los circuitos de control de periférico 105, 107 presentes en la red
en comparación con los nodos previamente instalados. Pasando al paso
439, el sistema motor determina si hay un nodo instalado en la base
de datos de red (que ya no está presente en la red) que corresponde
al mismo tipo de módulo 13 o circuito de control de periférico 105,
107 examinado. Si es así, el sistema motor sustituye los parámetros
de comunicaciones para el nodo previamente instalado por los
parámetros de comunicación para el módulo particular 13 o circuito
de control de periférico 105, 107 en el paso 441. Cuando se lleva a
cabo una operación de sustitución, todas las uniones de red variable
son transferidas al nodo nuevo. Además, la base de datos de red así
como otros nodos implicados en la unión de red variable no tienen
que ser modificados. Por otra parte, si un nodo no ha sido instalado
en la base de datos de red que corresponde al mismo tipo de módulo
13 o circuito de control de periférico 105, 107 examinado, el
sistema motor prosigue al paso 443. En el paso 443, el sistema motor
instala un nodo nuevo con los parámetros de comunicación para el
nuevo módulo 13 o circuito de control de periférico 105, 107 y crea
un dispositivo objeto para representar este nodo nuevo. Después del
paso 441 o 443, el sistema motor prosigue al paso 445 para
determinar si otros módulos 13 o circuitos de control de periférico
105, 107 están presentes en la red que no ya tiene instalados nodos
en la base de datos de red. Si es así, el sistema motor vuelve al
paso 437. De otro modo, el sistema motor prosigue al paso 447.
En el paso 447, el sistema motor quita todos los
nodos restantes instalados en la base de datos de red para los que
no hay hardware presente en la red. Pasando al paso 449, en caso de
que esté presente en la red más de un módulo 13 o circuito de
control de periférico 105, 107 del mismo tipo, el sistema motor hace
el primer objeto dispositivo para cada tipo activo. En otros
términos, el sistema motor da prioridad a uno de los módulos 13 o
circuitos de control de periférico 105, 107 múltiples o
duplicados.
Así, si se ha añadido un módulo nuevo 13 a la
configuración desde la secuencia de instalación anterior, tanto si
es del mismo tipo como de un tipo diferente de módulo 13 en
comparación con los módulos 13 previamente instalados, el sistema 1
detecta automáticamente e inicializa el nuevo módulo 13 y
reconfigura los parámetros de comunicación y la interface de
usuario. Haciéndolo así, el usuario ahora tiene acceso al nuevo
módulo 13 y puede controlar cualesquiera instrumentos quirúrgicos 19
asociados con él. Igualmente, si un módulo particular 13 se ha
quitado de la red desde la secuencia de instalación anterior, el
sistema 1 detecta automáticamente la ausencia de módulo 13 y quita
los parámetros de comunicación asociados y las funciones de
interface de usuario. Además, la unidad de ordenador 3, al ejecutar
la configuración de red automática, permite instalar más de uno del
mismo tipo de módulo 13 en el sistema 1. La unidad de ordenador 3
determina prioridades primaria y secundaria según sea preciso para
identificación y control mediante la interface de usuario. La unidad
de ordenador 3 también determina configuraciones de sistema
inhabilitadas y ordena al usuario mediante la interface de usuario
que realice la acción apropiada.
De esta manera, la unidad de ordenador 3
inicializa el sistema 1 a la conexión configurando los procesadores
neuronales 225 y creando las variables de red local necesarias para
uso por la interface de usuario a acceder a la red, verificando que
el sistema 1 cumple algunos requisitos operativos mínimos y
realizando todas las uniones de red constantes. La unidad de
ordenador 3 también notifica a la interface de usuario los cambios
de configuración de la última configuración incluyendo la
adición/extracción de módulos 13 o periféricos del sistema 1.
Después de la inicialización a la conexión, el control del sistema 1
pasa a la interface de usuario. En una realización alternativa, la
unidad de ordenador 3 también identifica la posición de los módulos
particulares 13 dentro de la unidad base 7 a la conexión.
Con referencia ahora a los componentes
individuales mostrados en general en la configuración del sistema
ejemplar de la figura 21, cada módulo 13 instalado en la unidad base
7 controla uno o varios instrumentos microquirúrgicos 19 para
realizar varias funciones quirúrgicas diferentes. Por ejemplo, los
módulos 13 incluyen el módulo venturi IAV 321, el módulo de voluta
IAV 323, el módulo de faco 325, el módulo de tijeras 327, el módulo
de coagulación 329 y el módulo de iluminación 331 (también
denominado módulo de iluminación 13A con respecto a las figuras
4A-4D). El sistema 1 también incluye el conjunto de
control de pedal 15 y el conjunto de poste IV 17 como periféricos
conectados a la red de sistema 1.
La figura 32 muestra el módulo venturi IAV 321 en
forma de diagrama de bloques (mostrado con detalle en las figuras
43-60). Como se representa en la figura 32, el
módulo 321 tiene un circuito neuronal 455 conectado a la red
mediante el conector de red 171 en la parte trasera del módulo 321
que conecta con el panel dorsal 101. El circuito neuronal 455
incluye el transceptor RS485 223 para recibir y transmitir datos por
el bus de comunicaciones de datos. El procesador neuronal 225,
acoplado al transceptor 223, realiza control de comunicaciones de
red para el módulo 321. El procesador neuronal 225 también ejecuta
programas de aplicación embebidos para controlar las funciones de
irrigación, aspiración y vitrectomía del sistema 1. En este ejemplo,
el circuito neuronal 455 incluye una memoria 457 (por ejemplo, una
EEPROM flash), para almacenar los programas de aplicación para el
módulo IAV 321. Además, la memoria 457 guarda los datos de
configuración e identificación para uso al inicializar el módulo 321
en la red. Ventajosamente, el procesador central 245 es capaz de
reprogramar la memoria 457 mediante el bus de comunicaciones de
datos en respuesta a la información suministrada por el usuario. El
circuito neuronal 455 también incluye un circuito de reloj 459 (por
ejemplo, un oscilador de cristal) que proporciona una base de tiempo
para que opere la neurona 225. El módulo venturi IAV 321 incluye
además un LED de estado 461, tal como un LED verde en el panel
frontal del módulo 321, para indicar que el módulo está activo, y
un circuito de regulación de potencia 463 para generar un suministro
de -5 voltios para uso por la circuitería. Aunque no se muestra en
la figura 32, el circuito neuronal 455 también incluye otro
transceptor RS485 para recibir una señal de reposición de la unidad
de ordenador 3.
En general, se puede usar procesadores neuronales
225 con coprocesadores si se requiere mayor capacidad de procesado
que la proporcionada por el procesador 225. En esos casos, los
módulos particulares 13 pueden incluir un coprocesador que recibe y
sensible a las señales de control generadas por el procesador
neuronal 225 para generar señales de control adicionales para
realizar control en bucle cerrado durante la realización de los
procedimientos quirúrgicos. En una realización preferida de la
invención, el módulo IAV 321 incluye un circuito coprocesador 465
que coopera con un circuito lógico programable, tal como un
dispositivo lógico programable electrónicamente (EPLD) 467. El
circuito coprocesador 465 incluye preferiblemente un coprocesador
469 (por ejemplo, un procesador Intel 386EX) y una memoria asociada
471 (por ejemplo, una EEPROM flash y una RAM estática), un circuito
de reloj 473 (por ejemplo, un oscilador de cristal) para obtener las
señales de reloj usadas por el circuito coprocesador 465, y un
temporizador de vigilancia 475.
Con referencia también a la figura 32, el
coprocesador 469 del circuito coprocesador 465 genera una señal de
control de aspiración en función de un parámetro operativo de nivel
de aspiración y lo proporciona a un convertidor digital a analógico
(D/A) 483. En la realización ilustrada, el convertidor D/A 483
proporciona una interface paralela por la que coprocesador 469
controla el flujo de aire a través de la bomba venturi del módulo.
Un dispositivo de aspiración 485 recibe la salida analógica del
convertidor D/A 483 y mueve una servoválvula de aspiración 487 en
respuesta a ello. La apertura y el cierre de la servoválvula de
aspiración 487 determina el flujo de aire a través del venturi y así
determina el nivel de vacío. El módulo venturi IAV 321 soporta
preferiblemente la operación de un solo orificio de aspiración
movido desde la bomba venturi situada dentro del módulo. La bomba
venturi requiere una entrada externa de gas/aire con presiones
entre, por ejemplo, 80 a 100 libras por pulgada cuadrada. El módulo
321 incluye además una válvula de alivio de presión (no
representada) para evitar condiciones de sobrepresión.
Ventajosamente, la circuitería de control de módulo 321 proporciona
control fijo y lineal del nivel de vacío de aspiración. Por ejemplo,
el nivel de vacío de aspiración puede ser del orden de 0 mmHg a 550
mmHg y se puede variar en incrementos de 1 mmHg. El usuario
establece todos los parámetros de aspiración mediante la pantalla
táctil 255, el control remoto 39 o el conjunto de control de pedal
15 y controla la función de aspiración mediante el conjunto de
control de pedal 15.
La porción de irrigación del módulo venturi IAV
321 soporta irrigación alimentada por gravedad. Por ejemplo, el
conjunto de poste IV 17 soporta una bolsa de solución salina estéril
que el cirujano utiliza para irrigar el ojo del paciente durante la
cirugía. El módulo 321 incluye un conjunto de válvulas de solenoide
493, de las que una es una válvula de estricción 495 que evita toda
la entrada de fluido al sistema 1 cuando está cerrada. La pantalla
táctil 255 o el conjunto de control de pedal 15 proporciona al
usuario el control fijo y de conexión/desconexión (apertura/cierre)
de la función de irrigación del módulo venturi IAV 321. El
procesador neuronal 225 coopera con el coprocesador 469 y un
registro de control 496 de EPLD 467 para generar señales de
excitación para ordenar un conjunto de excitadores de solenoide 497.
A su vez, los excitadores de solenoide 497 hacen que las válvulas de
solenoide 493 se abran y cierren la cantidad deseada.
Preferiblemente, el módulo IAV 321 incluye un
conjunto de transductores de presión neumática 501 que proporcionan
realimentación con respecto a las presiones reales de aspiración o
irrigación. Por ejemplo, un transductor de aspiración 503 detecta el
nivel de presión de aspiración y un transductor de presión lineal
505 detecta el nivel de presión de irrigación. Un circuito
amplificador de instrumentación 507 asociado con el transductor de
presión lineal 505 amplifica sus señales de presión antes del
procesado. Preferiblemente, el transductor de aspiración incluye un
amplificador interno. Un convertidor analógico a digital (A/D) 511
recibe las señales de presión amplificadas y convierte las señales
de presión analógicas en valores digitales para procesado por el
circuito coprocesador 465. De esta manera, el módulo IAV 321
proporciona control en bucle cerrado de las funciones de aspiración
e irrigación.
Los sistemas oftálmicos microquirúrgicos emplean
típicamente un sistema de aspiración accionado por vacío con una
casete de recogida de fluido extraíble tal como la ilustrada y
descrita en la Patente de Estados Unidos, del mismo cesionario,
número 4.773.897. El fluido de aspiración se aspira a una casete
conectando el instrumento de aspiración a la casete que está a vacío
o presión negativa. El cirujano que realiza el procedimiento
oftálmico microquirúrgico tiene control del sistema de aspiración,
por ejemplo, por el conjunto de control de pedal 15 que permite al
cirujano controlar exactamente la aspiración activando un émbolo de
solenoide en forma de cuña tal como el mostrado con el número de
referencia 182 en dicha patente, o la servoválvula de aspiración 487
como se representa en la figura 32, para bloquear o abrir la
aspiración de la casete al instrumento microquirúrgico.
Los solenoides 493 de los módulos 321 también
incluyen una válvula de captura de casete 515 y una válvula de
estricción de casete 517. El émbolo (no representado) de la válvula
de captura de casete 515 fija la casete en posición en el módulo
321. La válvula de estricción de casete 517 cierra la línea de
aspiración cuando la función de aspiración no está activa para
evitar el contraflujo de fluido de la casete o línea de aspiración
al ojo del paciente.
Además, uno de los solenoides 493 en el módulo
venturi IAV 321 es una válvula de solenoide de reflujo 519 para
activar un émbolo de reflujo, tal como el representado en 184 en
dicha patente. Cuando es accionado, el émbolo de reflujo comprime
una cámara de reflujo asociada con la casete para expulsar una
pequeña cantidad de fluido en el tubo de aspiración del paso
garantizando por ello que el tubo permanezca abierto y sin bloquear.
Dependiendo del procedimiento que se esté realizando, se requiere
una cantidad diferente de reflujo, por ejemplo, si está siendo
realizado un procedimiento anterior o posterior. Es importante que
una casete usada para un procedimiento posterior use una casete que
proporcione una cantidad de reflujo mucho menos que en el caso de
una casete usada para un procedimiento anterior. Una característica
ventajosa del sistema 1 detecta automáticamente y diferencia entre
una casete posterior, o de microrreflujo, y una casete anterior.
Esta característica evita que el usuario instale inadvertidamente y
utilice la casete de reflujo incorrecta para un procedimiento
dado.
Según esta invención, si se introduce una casete
destinada a uso durante un procedimiento anterior en un módulo IAV
321 que se ha de utilizar para un procedimiento posterior, la
interface de usuario indica este error visualmente y/o de forma
audible y evita que sistema 1 sea activado con una casete incorrecta
instalada.
Para identificar las casetes correspondientes al
procedimiento con el que se han de usar, cada casete lleva un color
particular. Preferiblemente los medios indicadores de color
soportados por cada casete son un elemento acoplador, o inserto, tal
como el ilustrado en 150 en dicha patente. Tiene generalmente forma
de I y encaja con rozamiento en un rebaje en la casete tal como se
representa en 130 en dicha patente. Estos medios indicadores de
color extraíbles, por ejemplo, uno amarillo y otro azul, se pueden
aplicar y quitar fácilmente de las casetes que por lo demás pueden
ser idénticas. Cuando se introduce una casete en el módulo 321, los
medios indicadores de color se colocan junto a un sensor de casete
presente 525 que genera una señal que indica la presencia de la
casete. Preferiblemente, el sensor de casete presente 525 se realiza
con un sensor fotoeléctrico de color, por ejemplo, una fuente de luz
infrarroja en un circuito fotoeléctrico, tal como el comercializado
por Tri-Tronics Co., Inc., de Tampa, Florida, bajo
su modelo número F4. El color amarillo reflejará la luz infrarroja y
el azul la absorberá, diferenciando así una casete para un
procedimiento particular de otra para un procedimiento diferente.
Así, sensor de casete presente detecta la presencia de la casete en
función del color de los medios indicadores de color. La figura 61
ilustra un circuito preferido que recibe la señal generada por el
sensor de casete presente 525 para comunicación a la unidad de
ordenador 3. Si el color de casete no corresponde con el
procedimiento particular seleccionado por el cirujano, una señal
audible y/o visible lo indica al usuario mediante la interface de
usuario. Además, la unidad de ordenador 3, en respuesta a esta
información, evita que se realice todo procedimiento oftálmico hasta
que el usuario instale la casete correcta. En la realización de la
figura 32, el sensor de casete presente 525 proporciona una señal a
la unidad de ordenador 3 para informar al usuario de la casete
incorrecta enviando primero una señal a un registro de estado 527 de
EPLD 467. A su vez, EPLD 467 y el circuito coprocesador 465 envían
la señal al circuito neuronal 455 para comunicación de nuevo a la
unidad de ordenador 3.
Además de realimentación con respecto a los
niveles particulares de aspiración e irrigación, el módulo 321
también incluye sensores de nivel de casete 529 para generar una
señal casi plena y otra plena para notificar al usuario mediante la
interface de usuario que se deberá cambiar la casete.
Una función de cebado disponible al usuario
mediante la interface de usuario permite al usuario cebar los
dispositivos de mano quirúrgicos abriendo y cerrando la válvula de
estricción de irrigación 495 y sacando aire de la línea de
aspiración. Esta función también permite al usuario expulsar la
casete de recogida de aspiración seleccionando una opción de
expulsión.
Como se ha descrito anteriormente, el módulo
venturi IAV 321 también soporta la función de vitrectomía del
sistema 1. En una realización preferida, el módulo venturi IAV 321
incluye un puerto de vitrectomía al que se conecta una cuchilla de
vitrectomía. Preferiblemente, el módulo 321 controla la cuchilla de
vitrectomía de manera que realice tres tipos de corte: velocidad de
corte lineal, velocidad de corte fija y corte único.
Preferiblemente, la velocidad de corte lineal puede ser del orden de
30 a 750 cortes por minuto y puede variar en incrementos de 1 corte
por minuto. El usuario establece la velocidad de corte mediante la
pantalla táctil 255, el control remoto 39 o el conjunto de control
de pedal 15 y controla la velocidad de corte mediante el conjunto de
control de pedal 15. El usuario también puede programar la velocidad
de corte fija para realizar 30 a 750 cortes por minuto en
incrementos de un corte por minuto. En este ejemplo, el usuario
establece la velocidad de corte fija mediante la pantalla táctil
255, el control remoto 39 o el conjunto de control de pedal 15 y
cambia la velocidad de corte fija mediante el conjunto de control de
pedal 15. El corte único se realiza con control fijo de
conexión/desconexión. Cuando está habilitado (activado) el corte
único, la cuchilla de vitrectomía se cerrará/abrirá una vez con una
sola activación. El usuario selecciona el corte único mediante la
pantalla táctil 255, el control remoto 39, o el conjunto de control
de pedal 15 y activa el corte mediante el conjunto de control de
pedal 15. La cuchilla de vitrectomía unida al módulo venturi IAV 321
es movida por la entrada de gas/aire externo que también se utiliza
para mover la bomba venturi.
Como se representa en la figura 32, EPLD 467
incluye preferiblemente un temporizador de vitrectomía 533 para
llevar a cabo las funciones de temporización necesarias para
establecer la velocidad de corte de la cuchilla de vitrectomía.
Excitadores de solenoide 497 activan un solenoide de vitrectomía 535
en función de la señal de temporización del temporizador de
vitrectomía 533 para controlar el corte de vitrectomía.
Preferiblemente, el sistema 1 incluye un módulo
de voluta IAV 323 además o en lugar del módulo IAV 321. Aunque
parecido al módulo venturi IAV 321, el módulo de voluta IAV 323 usa
una bomba de voluta (no representada), en vez de una bomba venturi,
para realizar las funciones de irrigación y aspiración. Según la
invención, la bomba de voluta del módulo de voluta IAV 323 puede
funcionar como un sistema de aspiración venturi (es decir, control
de vacío) o como un sistema de aspiración de voluta (es decir,
control de flujo).
En este ejemplo, el módulo 323 opera en unión con
una casete de voluta desechable que incluye la bomba de voluta,
agujeros de válvula de estricción para controlar la irrigación,
aspiración, ventilación y calibración, una diafragma de transductor,
y un depósito de recogida. La casete de voluta también incluye la
línea de irrigación, la línea de aspiración, y el depósito de
recogida en la parte delantera de la caja de casete. El usuario
carga la casete de voluta en un cajón retráctil situado en la parte
delantera del módulo 323. Una vez cargada, la casete de voluta se
engancha y desengancha al dispositivo de accionamiento y los
sistemas de control de módulo 323 mediante la pantalla táctil 255.
En otros términos, el módulo de voluta IAV 323 retira, o engancha,
la casete o se extiende, o desengancha, la casete cuando se ordena
mediante una entrada en la pantalla táctil 255.
La porción de aspiración del módulo de voluta IAV
323 mueve un solo orificio de aspiración que proporciona vacío o
control de flujo de aspiración. Preferiblemente, la función de
aspiración de vacío proporciona niveles de vacío de 0 mmHg a 550
mmHg en incrementos de 1 mmHg y la función de aspiración de flujo
proporciona tasas de flujo de 1 cc/min a 60 cc/min en incrementos de
1 cc/min. El usuario establece los parámetros operativos de
aspiración mediante la pantalla táctil 255, el control remoto 39 o
el conjunto de control de pedal 15 y los cambia mediante el conjunto
de control de pedal 15.
La porción de irrigación del módulo de voluta IAV
323 también soporta irrigación alimentada por gravedad parecida al
módulo venturi IAV 321. No obstante, en contraposición al módulo
venturi IAV 321, el módulo 323 no incluye ninguna válvula de
estricción 495. Más bien, el módulo de voluta IAV 323 realiza el
control de irrigación mediante la casete de voluta desechable en
combinación con un émbolo de solenoide dentro del módulo 323. Como
con el módulo 321, el usuario tiene control fijo, de
conexión/desconexión (apertura/cierre) de la función de irrigación
del módulo de voluta IAV 323 mediante la pantalla táctil 255 o el
conjunto de control de pedal 15.
De forma parecida al módulo venturi IAV 321, el
módulo de voluta IAV 323 también soporta la función de vitrectomía
del sistema 1. Sin embargo, una bomba neumática situada dentro de
módulo 323 mueve la cuchilla de vitrectomía unida al módulo de
voluta IAV 323 en lugar de la entrada de gas/aire externo al módulo
venturi IAV 321.
Las figuras 147 y 148 ilustran en forma de
diagrama esquemático un circuito detector de presión preferido para
uso con el módulo de voluta IAV 323.
Pasando ahora a la figura 33, el módulo de
facoemulsificación y facofragmentación (faco) 325 (mostrado con
detalle en las figuras 26A-26T) es un módulo
autónomo que suministra, por ejemplo, hasta 35 vatios de potencia
faco a 5000 ohmios a una frecuencia de 29 \pm 2 kHz a un puerto de
salida faco 537 al que está conectado un dispositivo de mano de
facoemulsificación y/o facofragmentación 539. En una realización
preferida, el módulo faco 325 soporta operación lineal y pulsada. La
función faco lineal proporciona potencia faco continua que el
usuario puede programar al rango de 0% a 100% como máximo en
incrementos de 1%. El cirujano activa la salida faco lineal al
nivel de potencia faco mínimo programado oprimiendo el pedal central
del conjunto de control de pedal 15 y después aumenta al nivel de
salida máximo programado en función de recorrido lineal del pedal.
En este ejemplo, la potencia faco lineal sube de cero a una
velocidad lineal fija. Preferiblemente, el usuario establece los
niveles de salida mediante la pantalla táctil 255, el control remoto
39, o el conjunto de control de pedal 15 y controla la función faco
lineal mediante el conjunto de control de pedal 15. En
contraposición a la operación lineal, la función faco pulsada
proporciona potencia faco durante intervalos de tiempo finitos
programados (por ejemplo, periódicos). El módulo 325 proporciona al
usuario control de potencia fija, de conexión/desconexión, que el
usuario puede establecer a 1% a 100% como máximo en incrementos de
1%. El usuario puede programar entonces el control de salida pulsada
para proporcionar entre 1 a 20 pulsos por segundo en incrementos de
1 pulso por segundo. El usuario establece el nivel de potencia de
salida y la velocidad de pulso mediante la pantalla táctil 255 y los
controla mediante el conjunto de control de pedal 15.
En una realización preferida, el módulo faco 325
tiene un circuito neuronal 541 conectado a la red mediante el
conector de red 171 en la parte trasera del módulo 325 que conecta
con el panel dorsal 101. El circuito neuronal 541 incluye un
transceptor RS485 223 para recibir y transmitir datos por el bus de
comunicaciones de datos. El procesador neuronal 225, acoplado al
transceptor 223, realiza el control de comunicaciones de red para el
módulo 325. El procesador neuronal 225 también ejecuta programas de
aplicación embebidos almacenados en una memoria 543 (por ejemplo,
una EEPROM flash) para controlar las funciones de facoemulsificación
y facofragmentación del sistema 1. La memoria 543 también guarda
los datos de configuración e identificación para uso al iniciar el
módulo 325 en la red. Ventajosamente, el procesador central 245 es
capaz de reprogramar la memoria 543 mediante el bus de
comunicaciones de datos en respuesta a la información suministrada
por el usuario. El circuito neuronal 541 también incluye un circuito
de reloj 545 (por ejemplo, un oscilador de cristal) que proporciona
una base de tiempo para que opere la neurona 225. El módulo faco
325, similar al módulo IAV 321, incluye un circuito de regulación de
potencia o referencia de voltaje 546 para generar unos suministros
de \pm5 voltios y 4 voltios para uso por la circuitería. Aunque
no se muestra en la figura 33, el circuito neuronal 541 también
incluye otro transceptor RS485 para recibir una señal de reposición
de la unidad de ordenador 3 y un LED de estado para indicar que el
módulo 325 está activo.
Como se representa en la figura 33, el módulo
faco 325 también incluye un circuito coprocesador 547 que coopera
con un EPLD 549. El circuito coprocesador 547 incluye
preferiblemente un coprocesador 551 (por ejemplo, un procesador
Intel 386EX) y una memoria asociada 553 (por ejemplo, una EEPROM
flash y una RAM estática), un circuito de reloj 555 (por ejemplo, un
oscilador de cristal) y un controlador de vigilancia 557. El EPLD
549 tiene un temporizador de pulsos 559 para obtener señales de
reloj usadas a un generador de frecuencia 561 (por ejemplo,
generador de onda sinusoidal). El coprocesador 551 del circuito
coprocesador 545 coopera con EPLD 547 para proporcionar señales de
control al generador de frecuencia 561 para generar una frecuencia
programable para la salida faco pulsada. Un circuito de excitación
faco 563 usa la frecuencia programable generada por el generador de
frecuencia 561 para mover la salida faco 537. Ventajosamente, el
módulo faco 325 incluye un regulador intensificador 565 para
mantener a 3 voltios el voltaje de carril suministrado al
dispositivo faco 563, por ejemplo, mayor que el nivel de voltaje
faco ordenado. Esto evita la excesiva disipación de potencia en el
dispositivo faco 563. El módulo faco 325 también incluye un circuito
supervisor 567 para supervisar no sólo el voltaje elevador, sino
también la fase de la potencia faco. Para funciones faco óptimas, es
deseable que la fase de la corriente y voltaje permanezcan en la
frecuencia resonante del dispositivo de mano 539 incluso cuando su
carga cambie. El circuito supervisor 567 también proporciona un
detector de sobrecorriente para evitar condiciones de sobrecorriente
en el módulo faco 325.
Según la invención, el módulo faco 325 también
incluye un circuito de sonda presente 571 para detectar la presencia
del dispositivo de mano 539 conectado a la salida faco 537. El
circuito coprocesador 547 y EPLD 549 combinan la salida del circuito
de sonda presente con señales de parada generadas por el circuito
supervisor 567 para excitar un control de relé 575. A su vez, el
control de relé 575 inhabilita el dispositivo faco 563 en caso de
condiciones operativas indeseables.
Con respecto a la figura 34, el módulo de tijeras
327 (mostrado con detalle en las figuras 89-103)
proporciona preferiblemente al sistema 1 no sólo una función de
tijeras, sino también funciones de intercambio de aire/fluido y
fórceps. En una realización preferida, el módulo 327 soporta un
puerto eléctrico 579, módulo 327 que controla con respecto al modo
operativo seleccionado por el usuario y los parámetros operativos de
un dispositivo de mano de tijeras/fórceps conectado al puerto
579.
El módulo de tijeras 327 realiza preferiblemente
la función de tijeras/fórceps con una velocidad de corte lineal, una
velocidad de corte fija, un accionamiento único y un accionamiento
proporcional. Por ejemplo, el usuario puede programar el módulo de
tijeras 327 para proporcionar una velocidad de corte lineal entre 30
y 300 cortes por minuto en incrementos de un corte por minuto
mediante la pantalla táctil 255 o el conjunto de control de pedal
15. En este ejemplo, el cirujano controla la velocidad de corte real
mediante el conjunto de control de pedal 15. El usuario también
puede programar el módulo 327 para obtener una velocidad de corte
fija entre 30 y 300 cortes por minuto en incrementos de un corte por
minuto mediante la pantalla táctil 255 o el conjunto de control de
pedal 15, proporcionando el conjunto de control de pedal 15 control
de conexión/desconexión. Como con los otros parámetros operativos,
el usuario también puede programar el módulo 327 para proporcionar
un corte único, o un ciclo individual de tijeras/fórceps. El
cirujano activa preferiblemente el corte único mediante el conjunto
de control de pedal 15. La función de accionamiento proporcional
cierra el dispositivo de mano de tijeras un cierto porcentaje. Por
ejemplo, el usuario puede programar el módulo de tijeras 327 para
realizar accionamiento proporcional de 0% a 100% de cierre en
incrementos de 25% de cierre donde la pantalla táctil 255 y el
conjunto de control de pedal 15 proporcionan al usuario el control
lineal.
Como con los otros módulos 13, el módulo de
tijeras 327 tiene un circuito neuronal 583 conectado a la red
mediante el conector de red 171 en la parte trasera del módulo 327
que conecta con el panel dorsal 101. El circuito neuronal 583
incluye un transceptor RS485 223 para recibir y transmitir datos por
el bus de comunicaciones de datos acoplado al procesador neuronal
225. Además del control de comunicaciones de red, el procesador
neuronal 225 también ejecuta un programa de aplicación embebido
almacenado en una memoria 585 (por ejemplo, una EEPROM flash) para
controlar las funciones de tijeras/fórceps e intercambio de
aire/fluido del sistema 1. La memoria 585 también guarda los datos
de configuración e identificación para uso al iniciar el módulo 327
en la red. Ventajosamente, el procesador central 245 es capaz de
reprogramar la memoria 585 mediante el bus de comunicación de datos
en respuesta a la información suministrada por el usuario. El
circuito neuronal 583 también incluye un circuito temporizador de
vigilancia 587 y un circuito de reloj 589. Aunque no se muestra en
la figura 34, el circuito neuronal 585 también incluye otro
transceptor RS485 para recibir una señal de reposición de la unidad
de ordenador 3.
Al igual que algunos de los otros módulos 13, el
módulo de tijeras 327 incluye un EPLD 595 para uso con el procesador
neuronal 225 del circuito neuronal 585 para controlar el dispositivo
de mano de tijeras/fórceps en función de los parámetros operativos
introducidos por el usuario. En particular, el EPLD 595 es un
selector de excitación para seleccionar un excitador de solenoide
597 o un accionamiento de motor CC 599 para activar el puerto de
dispositivo de mano 579. De esta manera, el módulo de tijeras 327 es
capaz de mover dos tipos de instrumentos de tijeras.
Como se representa en la figura 34, el módulo de
tijeras 327 también incluye controles neumáticos 605 para realizar
la función de intercambio de aire/fluido. Por ejemplo, los controles
neumáticos mueven tres válvulas de solenoide para controlar la
carga, escape y mantenimiento del PIO. Preferiblemente, la porción
de intercambio de aire/fluido del módulo 327 soporta un solo
orificio de aire (no representado) movido por una bomba neumática
que es parte de los controles neumáticos 605. Por ejemplo, la bomba
soporta presiones de aire de hasta 100 mmHg en incrementos de 1 mmHg
a tasas de flujo de hasta cinco pies cúbicos estándar por hora. El
usuario controla el orificio de intercambio de aire/fluido mediante
la pantalla táctil 255 o el conjunto de control de pedal 15. La
figura 34 también muestra un detector PIO 607 (por ejemplo, un
transductor de presión) para suministrar realimentación al circuito
neuronal 583. En respuesta a que el detector PIO 607 detecta una
condición de sobrepresión o infrapresión, la interface de usuario
proporciona un aviso audible. El módulo de tijeras 327 incluye
además un LED de estado 611, tal como un LED verde en el panel
frontal del módulo 327, para indicar que el módulo está activo y un
circuito detector de dispositivo de mano 613 para detectar la
presencia de un dispositivo de mano de tijeras conectado al puerto
579. Aunque no se muestra en la figura 34, el circuito neuronal
también incluye otro transceptor RS485 para recibir una señal de
reposición de la unidad de ordenador 3.
En caso de pérdida de potencia o fallo del
módulo, el módulo 327 está equipado con un receptor neumático y
válvula de corte para dar al usuario tiempo adecuado para que
responda a la condición de fallo.
Como se representa en la figura 35, el módulo de
coagulación bipolar 329 (mostrado con detalle en las figuras
104-113) es un módulo autónomo que soporta una sola
salida bipolar 625. En una realización preferida, la salida bipolar
suministra hasta 7,5 vatios de potencia bipolar a 100 ohmios.
Preferiblemente, el módulo 329 controla el puerto para proporcionar
una función bipolar fija o una función bipolar lineal. El usuario
puede programar el módulo de coagulación bipolar 329 para
proporcionar potencia bipolar fija entre 2% a 100% como máximo en
incrementos de 1%. La salida bipolar se activa preferiblemente al
nivel de potencia de salida programado mediante un interruptor
(pulsador) de contacto momentáneo en el conjunto de control de pedal
15. La salida bipolar permanece activada mientras el botón pulsador
permanece oprimido. El usuario establece el nivel de salida mediante
la pantalla táctil 255, el control remoto 39 o el conjunto de
control de pedal 15 y cambia el valor mediante un botón pulsador en
el conjunto de control de pedal 15. El usuario puede programar el
módulo 329 para proporcionar potencia bipolar lineal entre 2% a 100%
como máximo y puede variar el nivel de potencia en incrementos de
1%. La salida bipolar se activa preferiblemente al nivel de potencia
de salida mínimo programado cuando el cirujano pulsa el pedal
central del conjunto de control de pedal 15 y después aumenta al
nivel de potencia de salida máximo programado en función del
recorrido lineal del pedal. El usuario establece el nivel de salida
mediante la pantalla táctil 255, el control remoto 39 o el conjunto
de control de pedal 15 y controla el nivel mediante el conjunto de
control de pedal 15.
Como con los otros módulos 13, el módulo de
coagulación 329 tiene un circuito neuronal 627 conectado a la red
mediante el conector de red 171 en la parte trasera del módulo 329
que conecta con el panel dorsal 101. El circuito neuronal 627
incluye un transceptor RS485 223 para recibir y transmitir datos por
el bus de comunicaciones de datos. El procesador neuronal 225,
acoplado al transceptor 223, realiza el control de comunicaciones de
red para el módulo 329. El procesador neuronal 225 también ejecuta
un programa de aplicación embebido para controlar la función de
coagulación bipolar del sistema 1. En este ejemplo, el circuito
neuronal 627 incluye una memoria 629 (por ejemplo, una EEPROM
flash), para almacenar el programa de aplicación para el módulo de
coagulación 329. Además, la memoria 629 guarda la configuración y
los datos de identificación para uso al inicializar el módulo 329 en
la red. Ventajosamente, el procesador central 245 es capaz de
reprogramar la memoria 629 mediante el bus de comunicación de datos
en respuesta a la información suministrada por el usuario. El
circuito neuronal 627 también incluye un circuito de reloj 631 (por
ejemplo, un oscilador de cristal) que proporciona una base de tiempo
para que opere la neurona 225. Aunque no se muestra en la figura 35,
el circuito neuronal 627 también incluye otro transceptor RS485 para
recibir una señal de reposición de la unidad de ordenador 3.
El módulo de coagulación 329 también incluye un
EPLD 635, para uso con el procesador neuronal 225 del circuito
neuronal 627 para controlar el dispositivo de coagulación bipolar en
función de los parámetros operativos introducidos por el usuario. En
particular, el EPLD 635 incluye un circuito lógico de control 637
para generar una señal de habilitación para permitir la coagulación,
un monitor de actividad 639 para supervisar el voltaje de salida
bipolar y la actividad de salida (tanto salida fija como lineal) y
un temporizador bipolar 641 para generar una frecuencia de
modulación de pulsos en anchura.
El módulo de coagulación bipolar 329 incluye
además un detector de sobrevoltaje 645 para interrumpir la potencia
a la salida bipolar 625 en caso de una condición de salida excesiva
o no deseada. Preferiblemente, el detector de sobrevoltaje 645
también comunica con la red mediante el procesador neuronal 225 y el
transceptor 223 para indicar al usuario una alarma de la condición
de salida indeseable.
Según la invención, el procesador neuronal 225
del circuito neuronal 627 en combinación con EPLD 635 permite que un
conjunto de pre-excitadores 649 en la secuencia de
fase apropiada y, a su vez, un conjunto de excitadores de potencia
651 proporcionen potencia a la salida bipolar 625. En una
realización, el módulo de coagulación 329 también incluye una red de
adaptación de impedancia y aislamiento 653 para acondicionar la
salida de los excitadores de potencia 651.
La figura 35 también ilustra un LED de estado 657
que, como se ha descrito anteriormente, es preferiblemente un LED
verde colocado en el panel frontal del módulo 329 para indicar al
usuario que el módulo de coagulación 329 está activo. El módulo 329
también incluye circuitería de filtración y fusión de potencia 659
para evitar las condiciones de sobrecorriente y reducir el
ruido.
Con referencia ahora a la figura 36, el módulo de
iluminación 331 (mostrado con detalle en las figuras
114-125, es un módulo autónomo que tiene al menos
dos lámparas, tal como una primera lámpara 665 y una segunda lámpara
667, para proporcionar luz a puertos de iluminación correspondientes
en la parte delantera de módulo 331. Según la invención, el usuario
conecta un instrumento de iluminación por fibra óptica, tal como el
endo-iluminador a uno o ambos puertos para uso por
el cirujano al iluminar la porción posterior del ojo del paciente
durante la cirugía. Aunque el módulo 331 proporciona control
individual sobre la luz suministrada a cada uno de los puertos por
lámparas 665, 667, se pueden utilizar simultáneamente, si se desea.
Además, el módulo 331 proporciona control independiente de la
intensidad de la luz suministrada en los puertos. El usuario es
capaz de seleccionar niveles de iluminación de salida alto (100%),
medio (75%) o bajo (50%) mediante la pantalla táctil 255 o el
control remoto 39.
En una realización preferida, el módulo de
iluminación 331 tiene un circuito neuronal 671 conectado a la red
mediante el conector de red 171 en la parte trasera del módulo 331
que conecta con el panel dorsal 101. El circuito neuronal 671
incluye un transceptor RS485 223 y un procesador neuronal 225. El
procesador neuronal 225 ejecuta el control de comunicaciones de red
así como el programa de aplicación para controlar la función de
iluminación del sistema 1. En este ejemplo, el circuito neuronal 671
incluye una memoria 673 (por ejemplo, una EEPROM flash), para
almacenar el programa de aplicación para el módulo de iluminación
331. Además, la memoria 673 guarda los datos de configuración e
identificación para uso al inicializar el módulo 331 en la red.
Ventajosamente, el procesador central 245 es capaz de reprogramar la
memoria 673 mediante el bus de comunicación de datos en respuesta a
la información suministrada por el usuario. El circuito neuronal 671
también incluye un circuito de reloj 675 (por ejemplo, un oscilador
de cristal) para obtener las señales de reloj usadas por el circuito
neuronal 671, y un temporizador de vigilancia 676. Aunque no se
muestra en la figura 36, el circuito neuronal 671 también incluye
otro transceptor RS485 para recibir una señal de reposición de la
unidad de ordenador 3.
Como se representa en la figura 36, el procesador
neuronal 225 del circuito neuronal 671 proporciona una señal de
conexión/desconexión a un primer relé de potencia 677 para la
lámpara 665 y una señal de conexión/desconexión a un segundo relé de
potencia 679 para la lámpara 667. A su vez, uno o ambos relés 677,
679 conectan un suministro de 12 voltios 681 (proporcionado mediante
el panel dorsal 101 desde el módulo de potencia 103) a un primer
circuito excitador de lámpara 683 y/o un segundo circuito excitador
de lámpara 685, respectivamente, para encender una o ambas lámparas
665 y 667. En una realización preferida, los excitadores de lámpara
683, 685 proporcionan realimentación al circuito neuronal 671 con
respecto al estado de las lámparas 665, 667.
Para variar la intensidad de la luz proporcionada
por la lámpara 665, el circuito neuronal 671 del módulo de
iluminación 331 proporciona en primer lugar datos serie
representativos de la intensidad deseada a un convertidor digital a
analógico (D/A) 689. En respuesta a la salida del convertidor D/A
689, un circuito excitador de atenuador 691 mueve un circuito
atenuador 693. Según la invención, el circuito atenuador 693 ajusta
la intensidad de la lámpara 665. Así, excitador de atenuador 691
controla el circuito atenuador 693 en función de los datos serie
introducidos en el convertidor D/A 689 para establecer la intensidad
de lámpara 665 a un nivel deseado. De forma similar, el circuito
neuronal 671 también proporciona datos serie representativos de la
intensidad deseada a un convertidor digital a analógico (D/A) 697
para variar la intensidad de la luz proporcionada por la lámpara
667. El convertidor D/A 697 proporciona después una señal de
intensidad analógica a un circuito atenuador excitador 699 que a su
vez controla un circuito atenuador 701 en función de los datos serie
introducidos en el convertidor D/A 697 para variar el nivel de
intensidad de la lámpara 667.
Con referencia además a la figura 36, el módulo
de iluminación 331 también incluye un LED de estado 705, tal como un
LED verde en la parte delantera de módulo 331 para indicar que el
módulo 331 está activo. El módulo 331 también proporciona un sistema
de refrigeración 707, tal como un ventilador, que es sensible al
procesador neuronal 225 del circuito neuronal 671 para disipar el
calor excesivo dentro del módulo 331 que podría dañar sus
componentes.
En una realización preferida de la invención, el
sistema 1 también soporta periféricos seleccionados de entre los
siguientes: conjunto de control de pedal remoto 15; carro de
instrumentos 21 con el conjunto de poste IV automático 17; unidad
base de expansión 207; y unidad de control IR manual 39.
Uno de estos periféricos, a saber, el conjunto de
control de pedal 15 proporciona al cirujano el control remoto de al
menos un instrumento microquirúrgico 19 durante la realización de
los procedimientos quirúrgicos. Aunque el usuario puede ser el
cirujano, frecuentemente una enfermera u otra persona en el
quirófano proporciona entrada directamente a la interface de usuario
del sistema 1. Como tal, el conjunto de control de pedal 15
proporciona la interface primaria entre el cirujano y el sistema
microquirúrgico 1. Ventajosamente, el cirujano puede controlar
varias funciones realizadas por el sistema 1 así como cambiar los
modos operativos del conjunto de control de pedal 15.
La figura 37 ilustra el circuito de control 105
según una realización preferida de la invención para controlar el
conjunto de control de pedal 15. Preferiblemente, el circuito de
control de pedal 105 (mostrado con detalle en las figuras
126-136) realiza la comunicación por red y controla
la operación del conjunto de control de pedal 15 en función de al
menos un parámetro operativo.
Aunque no está instalado en la unidad base 7, el
circuito de control de pedal 105 tiene un circuito neuronal 717 que
incluye un transceptor RS485 223 para recibir y transmitir datos por
el bus de comunicaciones de datos. El procesador neuronal 225,
acoplado al transceptor 223, realiza el control de comunicaciones de
red para el circuito de control de pedal 105. Así, con respecto a la
red de ordenadores, el conjunto de control de pedal 15, controlado
por el circuito de control de pedal 105, es funcionalmente
equivalente a los módulos 13. En otros términos, el circuito de
control de pedal 105 también está conectado al bus de comunicaciones
de datos que realiza comunicación de datos representativos de los
parámetros operativos entre la interface de usuario y el circuito de
control de pedal 105. Así, el bus de comunicaciones de datos también
realiza comunicación entre iguales entre el circuito de control de
pedal 105 y los módulos quirúrgicos 13. Además, el circuito de
control de pedal 105 es sensible a las instrucciones del cirujano
mediante el conjunto de control de pedal 15 para cambiar los
parámetros operativos de los instrumentos microquirúrgicos 19
mediante la red.
En este ejemplo, el transceptor 223 del circuito
neuronal 717 está conectado al bus de comunicaciones de datos
mediante un cable de datos (no representado) que conecta con el
conector 157 en la parte trasera del panel dorsal 101. En la
alternativa, el conjunto de poste IV 17 proporciona un jumper al que
se conecta el circuito de control de pedal 105. Una entrada de
potencia 721 suministra potencia al circuito de control de pedal 105
y un regulador de voltaje, tal como un generador VCC 723,
proporciona los necesarios voltajes lógicos para el circuito. La
figura 37 ilustra además un circuito de excitación de freno 725
conectado a un freno de partículas magnéticas 727 para efectuar
retenciones en el recorrido del pedal.
El circuito neuronal 717 también incluye una
memoria 731 (por ejemplo, una EEPROM flash) para almacenar un
programa de aplicación para el circuito de control de pedal 105. En
este ejemplo, el procesador neuronal 225 coopera con un EPLD 735,
para ejecutar el programa de aplicación embebido para controlar el
conjunto de control de pedal 15. Además, la memoria 731 guarda la
configuración y los datos de identificación para uso al inicializar
el circuito de control de pedal 105 en la red. Además, como con los
módulos 13, el procesador central 245 es capaz de reprogramar la
memoria 731 mediante el bus de comunicación de datos en respuesta a
la información suministrada por el usuario. Como se representa en la
figura 37, el circuito neuronal 717 también incluye un transceptor
RS485 739 para recibir una señal de reposición de la unidad de
ordenador 3.
En una realización preferida, el conjunto de
control de pedal 15 incluye un pedal central, un solo interruptor
basculante, y dos interruptores de pulsador separados (véase la
figura 231). Los movimientos de cabeceo y guiñada del pedal central
proporcionan preferiblemente al sistema 1 controles dobles lineales
y de conexión/desconexión. Cada uno de estos controles son
plenamente programables con respecto a los parámetros de función y
control (es decir, rango, modo y análogos). Según la invención, el
EPLD 735 recibe información de los varios conmutadores 743 y recibe
información relativa al recorrido del pedal central mediante un
codificador de cabeceo 745 y un codificador de guiñada 747. Según la
invención, EPLD 735 realiza decodificación de conmutación,
decodificación/multiplicación en cuadratura y codificación de
intensidad de freno. Debido al número limitado de entradas
disponibles en la neurona 225, EPLD 735 realiza decodificación de
las señales de conmutación proporcionadas por los interruptores 743.
Además, los codificadores de cabeceo y guiñada 745, 747 proporcionan
dos señales de cuadratura para representar la cantidad y dirección
del recorrido del pedal. EPLD 735 decodifica estas señales para uso
por la neurona 225 del circuito neuronal 717. Además, EPLD 735
codifica señales de intensidad de freno generadas por la neurona 225
para uso por el circuito de excitación de freno 725.
Como ejemplo, el pedal central del conjunto de
control de pedal 15 proporciona aproximadamente 15º de movimiento de
subida y bajada en la dirección de cabeceo o vertical. Dentro de
este rango de movimiento, el usuario puede programar dos posiciones
de retención. Además, cuando el pedal central pasa por estas
posiciones de retención, la resistencia que ofrece el pedal cambia
para proporcionar realimentación táctil al cirujano. Esta
resistencia sigue siendo preferiblemente la misma mientras el pedal
central está avanzando dentro del rango programado de la retención.
Cuando se libera, el pedal vuelve a una posición inicial (arriba).
Funcionalmente, el usuario también puede programar el movimiento de
cabeceo para realizar control lineal o de conexión/desconexión para
todas funciones quirúrgicas aplicables. Por ejemplo, el conjunto de
control de pedal 15 realiza control lineal en función del
desplazamiento relativo del pedal (por ejemplo, 0º a 15º hacia abajo
corresponde a una salida de 0% a 100%) y realiza control fijo en
función del desplazamiento absoluto del pedal (por ejemplo, 0º a 10º
hacia abajo corresponde a desactivación mientras que 10º a 15º
corresponde a activación).
En la dirección horizontal o de guiñada, el pedal
central proporciona aproximadamente \pm 10º de movimiento a
izquierda/derecha. En este ejemplo, el pedal tiene un retén central
y, cuando se libera, vuelve a una posición inicial (central).
Funcionalmente, el usuario puede programar el movimiento de guiñada
para realizar control lineal o de conexión/desconexión para todas
las funciones quirúrgicas aplicables. Por ejemplo, el pedal
proporciona control lineal en función del desplazamiento relativo
del pedal (por ejemplo, 0º a 10º a la izquierda corresponde a una
salida de 0% a 100%) y proporciona control fijo de
conexión/desconexión en función del desplazamiento absoluto del
pedal (por ejemplo, desplazar a la izquierda (derecha) del retén
central corresponde a activación (desactivación)).
Preferiblemente, el interruptor basculante es un
interruptor de dos posiciones situado a la derecha del pedal central
del conjunto de control de pedal 15. Cuando se libera, el
interruptor basculante vuelve a una posición de desactivación
(central). Funcionalmente, el usuario puede programar el interruptor
basculante para proporcionar controles de arriba/abajo,
incremento/decremento, o conexión/desconexión para todas las
funciones quirúrgicas aplicables (por ejemplo, niveles de potencia
de facoemulsificación y facofragmentación, niveles de potencia
bipolar, niveles de aspiración, y análogos). Los dos interruptores
de pulsador del conjunto de control de pedal están situados
preferiblemente enfrente del interruptor basculante a la izquierda
del pedal central. En una realización preferida, uno de los
interruptores se dedica a control de salida bipolar, aunque el
usuario puede programar el otro conmutador para controlar una de las
funciones quirúrgicas. Cuando se libera, los interruptores de
pulsador vuelven a una posición de desconexión (arriba).
Con referencia ahora a la figura 38, el sistema 1
también incluye el conjunto de poste IV 17 que tiene el circuito de
control 107 (mostrado con detalle en las figuras
137-146) para controlar un motor 753 para subir y
bajar el poste IV del conjunto de poste IV 17. Preferiblemente, el
circuito de control de poste IV 107 proporciona comunicación por red
y controla la operación del conjunto de poste IV 17 en función de al
menos un parámetro operativo. Aunque no se instala en la unidad base
7, el circuito de control de poste IV 107 tiene un circuito neuronal
755 que incluye un transceptor RS485 223 y un procesador neuronal
225, acoplado al transceptor 223. Como tal, el circuito neuronal 755
realiza el control de comunicaciones de red para el circuito de
control de poste IV 107. Así, con respecto a la red de ordenadores,
el conjunto de poste IV 17, controlado por el circuito de control de
poste IV 107, es funcionalmente equivalente a los módulos 13. En
otros términos, el circuito de control de poste IV 107 también está
conectado al bus de comunicaciones de datos que proporciona
comunicación de datos representativos de los parámetros operativos
entre la interface de usuario y el circuito de control de poste IV
107. El circuito neuronal 755 también incluye un circuito de reloj
757 (por ejemplo, un oscilador de cristal) que proporciona una base
de tiempo para que opere la neurona 225. Una entrada de potencia
759, preferiblemente de la unidad base 7, suministra potencia al
circuito de control de poste IV 107.
Parecido al circuito de control de pedal 105, el
transceptor 223 del circuito de control de poste IV 107 está
conectado al bus de comunicaciones de datos mediante un cable de
datos (no representado) que conecta con el conector 157 en la parte
trasera de panel dorsal 101. El circuito neuronal 755 también
incluye una memoria 763 (por ejemplo, una EEPROM flash) para
almacenar un programa de aplicación para el circuito de control de
poste IV 107. En este ejemplo, el procesador neuronal 225 ejecuta el
programa de aplicación embebido para controlar un circuito de
excitación de motor 765 en función de los parámetros operativos del
conjunto de poste IV 17. Además, la memoria 763 guarda los datos de
configuración e identificación para uso al inicializar el circuito
de control de poste IV 107 en la red. Además, como con los módulos
13, el procesador central 245 es capaz de reprogramar la memoria 763
mediante el bus de comunicación de datos en respuesta a la
información suministrada por el usuario. Aunque no se muestra en la
figura 38, el circuito neuronal 755 también incluye un temporizador
de vigilancia y otro transceptor RS485 para recibir una señal de
reposición de la unidad de ordenador 3.
Preferiblemente, el conjunto de poste IV 17 es
una parte integrada del carro de instrumentación 21 y se utiliza
para colocar, por ejemplo, dos envases de fluido de 500 cc hasta 100
cm por encima del carro 21. A este respecto, un conjunto de poste IV
15 es capaz de subir y bajar a una velocidad de 6 cm/s y tiene una
resolución de colocación de 1 cm y una repetibilidad de colocación
de 2 cm. Funcionalmente, el usuario establece los parámetros del
poste IV mediante la pantalla táctil 255, el control remoto 39 o el
conjunto de control de pedal 15. Un par de interruptores de límite
767 suministra realimentación al circuito neuronal 755 con respecto
a la altura del poste IV. Por ejemplo, si el poste IV llega a su
altura máxima permitida, un conmutador de límite 767 ordena al
circuito neuronal 755 que deje de ordenar al motor 753 que desplace
el poste hacia arriba. Igualmente, si el poste llega a su altura
mínima, el otro conmutador de límite 767 ordena al circuito neuronal
755 que deje de ordenar al motor 753 que desplace el poste hacia
abajo. En una realización alternativa, un solo conmutador de límite
767 detecta cuándo llega el poste IV a su altura mínima. En esta
realización, el motor 753 es un motor paso a paso y la neurona 225
cuenta varios pasos para determinar cuándo llega el poste a su
altura máxima.
La figura 39 ilustra el módulo de potencia 103 en
forma de diagrama de bloques. Como se representa, el módulo de
potencia 103 incluye una entrada de potencia 771 que recibe potencia
CA. Preferiblemente, un filtro de interferencia electromagnética
(EMI) 773 acondiciona la potencia antes de que un circuito
conmutable de fuente de alimentación 775 genere los voltajes CC
usados por los varios módulos 13 instalados en la unidad base 7. Un
circuito de conmutación 779 suministra después estos voltajes al
panel dorsal 101 mediante un conector de panel dorsal (tal como el
conector 171). En una realización preferida, el módulo de potencia
103 incluye un interruptor de enclavamiento 783, situado
preferiblemente en el agujero 197 representado en la figura 9, que
está normalmente abierto para evitar que se suministre la potencia
al bus de potencia del panel dorsal 101. Cuando la cubierta
delantera 113 está instalada en la unidad base 7, el poste 195 entra
en el agujero 197 para cerrar el interruptor de enclavamiento 783.
De esta manera, el sistema 1 proporciona una condición de reposición
cada vez que se cambian los módulos 13 y evita que el usuario entre
en contacto con el panel dorsal 101 cuando se energice.
El módulo de potencia 103 también incluye un LED
de estado 787 indicando su estado activo y un ventilador 789 para
evitar el recalentamiento dentro del módulo.
Según la invención como se describe en la
presente memoria, la unidad de ordenador 3 ejecuta el software para
obtener la interface de usuario y las características de gestión de
red de la invención. Además, procesadores neuronales 225 ejecutan el
software para controlar los varios instrumentos microquirúrgicos 19
y periféricos.
En vista de lo anterior, se verá que se logran
los varios objetos de la invención y que se alcanzan otros
resultados ventajosos.
Dado que se podría hacer varios cambios en las
construcciones y métodos anteriores sin apartarse del alcance de la
invención, se pretende que toda la materia contenida en la
descripción anterior o representada en los dibujos acompañantes se
interprete como ilustrativa y no en un sentido limitativo.
Claims (5)
1. Un sistema para controlar una pluralidad de
instrumentos microquirúrgicos oftálmicos conectados al mismo, dichos
instrumentos microquirúrgicos para uso por un usuario tal como un
cirujano al realizar procedimientos quirúrgicos oftálmicos,
incluyendo dicho sistema:
un bus de comunicaciones de datos;
una interface de usuario conectada al bus de
comunicaciones de datos, proporcionando dicha interface de usuario
información al usuario y recibiendo del usuario información que es
representativa de parámetros operativos de los instrumentos
microquirúrgicos;
un primer módulo quirúrgico conectado a y que
controla uno de los instrumentos microquirúrgicos en función de al
menos uno de los parámetros operativos, estando conectado dicho
primer módulo quirúrgico al bus de comunicaciones de datos;
un segundo módulo quirúrgico conectado a y que
controla otro de los instrumentos microquirúrgicos en función de al
menos uno de los parámetros operativos, estando conectado dicho
segundo módulo quirúrgico al bus de comunicaciones de datos;
donde el bus de comunicaciones de datos
proporciona comunicación de datos representativos de los parámetros
operativos entre la interface de usuario y los módulos quirúrgicos
primero y segundo;
donde la interface de usuario incluye una memoria
que almacena una pluralidad de parámetros operativos e incluye un
procesador central para recuperar un conjunto de los parámetros
operativos de la memoria para los instrumentos microquirúrgicos, por
lo que cada módulo quirúrgico controla el instrumento
microquirúrgico correspondiente en función del conjunto de
parámetros operativos recuperado de la memoria;
caracterizado porque los parámetros
operativos se pueden recuperar de la memoria en función de una
secuencia de modos de una base de datos de secuencia de modos
definida por el usuario, siendo representativo cada modo de uno o
varios procedimientos quirúrgicos a realizar y definiéndose por la
operación de al menos uno de los instrumentos microquirúrgicos, y
donde el procesador central recupera un conjunto de los parámetros
operativos de la memoria para los instrumentos microquirúrgicos a
usar en un modo seleccionado de los modos, por lo que los módulos
quirúrgicos controlan los instrumentos microquirúrgicos
correspondientes en función de los parámetros operativos
recuperados de la memoria.
2. Un sistema según se reivindica en la
reivindicación 1, donde el procesador central recupera en secuencia
el conjunto de parámetros operativos de la memoria para los
instrumentos microquirúrgicos a usar en cada uno de los modos en la
secuencia.
3. Un sistema según se reivindica en la
reivindicación 2, donde el procesador central es sensible a que el
usuario proporcione instrucciones mediante la interface de usuario
para pasar al modo siguiente en la secuencia de modos para recuperar
el otro conjunto de los parámetros operativos de la memoria.
4. Un sistema según se reivindica en la
reivindicación 3, donde el procesador central es sensible a que el
usuario proporcione instrucciones mediante la interface de usuario
para volver al modo previo en la secuencia de modos para recuperar
el conjunto de los parámetros operativos de la memoria.
5. Un sistema según se reivindica en cualquier
reivindicación anterior, incluyendo una pantalla que tiene una
pantalla sensible a la interface de usuario para visualizar
información al usuario, incluyendo dicha pantalla un menú de modos
seleccionables, siendo representativo cada modo de uno o varios
procedimientos quirúrgicos a realizar y definiéndose por operación
de al menos uno de los instrumentos microquirúrgicos.
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|---|---|---|---|
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| ES97940679T Expired - Lifetime ES2231888T3 (es) | 1996-08-29 | 1997-08-28 | Pieza manual quirurgica. |
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