ES2250878T3

ES2250878T3 - Sistema de suspension quirurgica.

Info

Publication number: ES2250878T3
Application number: ES03711299T
Authority: ES
Inventors: Manfred Brahler; Klaus Steger; James C. Hlebovy
Original assignee: Ondal Industrietechnik GmbH; Steris Inc
Current assignee: Ondal Industrietechnik GmbH; Steris Inc
Priority date: 2002-02-25
Filing date: 2003-02-25
Publication date: 2006-04-16
Anticipated expiration: 2023-02-25
Also published as: JP4113974B2; DE60301665T2; ATE305114T1; AU2003213617A1; WO2003072996A1; EP1478876A1; KR20040083460A; DK1478876T3; CA2475262A1; DE60301665D1; JP2005518262A; US20030160142A1; EP1478876B1; CN1639506A; CA2475262C; AU2003213617B2; KR100602511B1

Abstract

Sistema de suspensión (10) para suspender una o más lámparas de quirófano (26), monitores (28, 30), lámparas articuladas (34), cámaras y otros aparatos médicos desde una estructura de techo (12) a una altura seleccionable, comprendiendo el sistema de suspensión un tubo descendente (20) configurado para soportar uno o más elementos de entre lámparas de quirófano, monitores, cámaras y otros aparatos médicos, caracterizado por: un elemento receptor (42) que recibe el tubo descendente de modo que un extremo distal (22) del tubo descendente se extiende por debajo del extremo inferior (47) del elemento receptor; un collar (48) recibido por el elemento receptor y que rodea una parte (41) del tubo descendente para efectuar una fijación por compresión de la parte del tubo descendente que está situada en el interior del elemento receptor de modo que una longitud del tubo descendente que se extiende por debajo del extremo inferior del elemento receptor es variable; y medios (14, 16) de montaje del elemento receptor en la estructura de techo.

Description

Sistema de suspensión quirúrgica.

Antecedentes de la invención

La presente invención se refiere a la técnica de los sistemas de suspensión. Se refiere particularmente a sistemas de suspensión para lámparas de quirófano, monitores, cámaras y similares, y se describirá con particular referencia a los mismos. Sin embargo, la invención también encontrará aplicación en otros aparatos montados en el techo y en campos fuera de la industria médica.

En los quirófanos, unidades de cuidados intensivos y en otros contextos hospitalarios y clínicos, los equipos médicos, tales como las luces de techo y los dispositivos de monitorización, se desplazan desde el techo mediante sistemas de suspensión que se extienden hacia abajo desde el techo. Este dispositivo sitúa ventajosamente los equipos de modo que no obstaculicen las actividades del personal médico pero de modo que resulten de fácil acceso cuando se necesiten. Las lámparas suspendidas, por ejemplo, pueden iluminar con efectividad el sitio quirúrgico sin interferir físicamente con el cirujano.

Dichos sistemas de suspensión habitualmente incluyen una placa de montaje (en ocasiones denominada "placa de queso" montada en una estructura rígida de techo, un tubo descendente conectado a la placa de montaje, un pivote giratorio fijado al tubo descendente que permite la rotación respecto a un eje vertical, y uno o una pluralidad de brazos de extensión y/o articulados, que conectan y dan soporte a equipos tales como lámparas, monitores, cámaras u otros dispositivos de quirófano. Los brazos articulados con frecuencia presentan múltiples articulaciones con el fin de permitir varios grados de libertad mecánica del dispositivo fijado.

La conexión del tubo descendente con la placa de montaje con frecuencia utiliza un diseño de tubo dentro de tubo, en el que el tubo descendente se fija a un cilindro que a su vez se fija a la placa de montaje con tornillos u otros cierres adecuados. Debido a que la altura de los techos en los hospitales y clínicas varía de una instalación a otra, y debido a que el sistema de suspensión preferentemente permite situar dispositivos médicos en posiciones respecto al suelo que resultan ergonómicamente aceptables para el personal médico, los sistemas de suspensión resultan ventajosamente adaptables para diferentes alturas de techo.

Sin embargo, los sistemas de suspensión existentes típicamente utilizan un tubo descendente que tiene una longitud fija. La regulación de la altura de la totalidad del sistema se consigue mediante la selección de un tubo descendente de longitud apropiada estándar o a medida, o cortando el tubo en el sitio de la instalación y perforando los orificios necesarios en el tubo en los sitios apropiados para conseguir una unión segura.

La provisión de tubos descendentes preseleccionados de longitud a medida precortados de fábrica para que se adapten a la altura del techo introduce desventajosamente problemas logísticos, tiempos de reaprovisionamiento largos, y la posibilidad de que los tubos descendentes no se ajusten al espacio real entre suelo y techo.

El corte de un tubo en el sitio de instalación corre el riesgo de mala ejecución y/o taladrado del tubo, resultando en daños en el sistema de suspensión y posiblemente en problemas de seguridad. Otra desventaja de cortar el tubo en el sitio de instalación es que habitualmente no resulta posible mecanizar apropiadamente el extremo del tubo que se corta. El extremo de corte romo se ajusta incluyendo tolerancias relativamente grandes para la conexión tubo dentro de tubo y puede requerir tornillos de ajuste o similares. Sin embargo, pueden resultar de todos modos espacios anormales que no siempre resulta posible corregir con tornillos de ajuste.

Todavía otra desventaja de los sistemas de suspensión existentes es que la altura del sistema acabado no resulta regulable posteriormente en la dirección vertical. De este modo, cuando se transfiere el sistema de suspensión a otro quirófano con una altura diferente del techo, se sustituye el tubo descendente o, si el nuevo quirófano tiene un techo más bajo, se corta nuevamente para adaptarse al techo más bajo.

La presente invención contempla un aparato de suspensión quirúrgica mejorado que resuelve las limitaciones anteriormente indicadas y otras.

Sumario de la invención

De acuerdo con un aspecto de la invención, se proporciona un sistema de suspensión para suspender una o más lámparas de quirófano, monitores, lámparas articuladas, cámaras y otros aparatos médicos en una estructura de techo a una altura seleccionable. El sistema de suspensión incluye un tubo descendente configurado para dar soporte a una o más de las lámparas de quirófano, monitores, cámaras y otros aparatos médicos. Un elemento receptor recibe el tubo descendente de modo que un extremo distal del tubo descendente se extiende por debajo de un extremo inferior del elemento receptor. El elemento receptor recibe un collar y rodea una parte del tubo descendente con el fin de efectuar una fijación por compresión de la parte del tubo descendente situada en el interior del elemento receptor, siendo variable la distancia del tubo descendente que se extiende por debajo del extremo inferior del elemento receptor. Se proporcionan unos medios para montar el elemento receptor en la estructura de techo.

De acuerdo con otro aspecto de la invención, se proporciona un procedimiento de regulación variable de la distancia respecto a una superficie fija, de un extremo distal del tubo descendente que da soporte a un dispositivo médico. El procedimiento incluye el montaje rígido de un elemento receptor en la superficie fija. Además, el procedimiento incluye insertar holgadamente un collar en un orificio del elemento receptor, insertar el tubo descendente en el collar de modo que un extremo del tubo descendente se extiende a una distancia seleccionada por debajo del elemento receptor, siendo variable la distancia del tubo descendente que se extiende por debajo del extremo inferior del elemento receptor, y desplazar el collar hacia el interior del orificio del elemento receptor de modo que el tubo descendente resulte fijado por compresión por el elemento receptor y por el collar.

Una ventaja de la presente invención es que permite la regulación continua de la altura en un rango de posiciones al instalar el sistema de suspensión quirúrgica.

Otra ventaja de la presente invención es la capacidad de adaptar la altura del sistema de suspensión a diferentes quirófanos o a otros cambios de altura del techo.

Otra ventaja de la presente invención es que se eliminan los espacios de ajuste circunferencial tubo dentro de tubo, que se sustituyen en la forma de realización preferente de la invención con un elemento de cuña comprimida que fija circunferencialmente el tubo descendente.

Todavía otra ventaja de la presente invención es la eliminación del trabajo de instalación en el sitio, incluyendo el corte y taladrado de precisión de los tubos. Puede llevarse a cabo un "corte basto" del tubo descendente en el sitio de instalación con el fin de proporcionar una longitud nominal deseada de tubo, pero el mecanizado de precisión no resulta necesario.

Todavía otra ventaja de la presente invención es la eliminación de una especificación precisa de longitud en tubos descendentes de longitud a medida preseleccionados.

Numerosas ventajas y beneficios adicionales de la presente invención resultarán evidentes a los expertos en la materia tras leer la descripción detallada siguiente de la forma de realización preferente.

Breve descripción de los dibujos

La invención puede realizarse en diversos componentes y disposiciones de los componentes, y en diversas etapas y disposiciones de las etapas. Los dibujos únicamente presentan el fin de ilustrar las formas de realización preferentes y no deben interpretarse como limitativas de la invención.

La Figura 1 muestra una pluralidad de dispositivos médicos, incluyendo lámparas de quirófano y equipos de monitorización conectados a un sistema de suspensión formado de acuerdo con una forma de realización de la invención;

La Figura 2 muestra una vista en sección explosionada de un sistema de suspensión formado de acuerdo con una forma de realización de la invención;

La Figura 3 muestra una vista en sección del conjunto del sistema de suspensión de la Figura 2;

La Figura 4 muestra una vista en perspectiva explosionada del sistema de suspensión de las Figuras 2 y 3 con una placa de cubierta ornamental adicional y componentes conectores; y

la Figura 5 muestra una vista de conjunto, en sección parcial, del sistema de suspensión de la Figura 3 con un conjunto de anillo de seguridad fijado al tubo descendente.

Descripción detallada de las formas de realización preferentes

Con referencia a la Figura 1, se ha montado un sistema de iluminación de techo 10 en una estructura fija de techo 12 que en el caso ilustrado es una viga de techo 12. Una placa de montaje o "placa de queso" 14 se fija a una distancia seleccionada d_{1} por debajo de la estructura de techo 12 mediante una pluralidad de vástagos de fijación 16. Típicamente, la distancia d_{1} corresponde a la distancia por debajo de un techo de quirófano 18 hasta el componente estructural 12.

Un tubo descendente 20 se conecta en un extremo proximal a la placa de montaje 14 y tiene un extremo distal 22 que se extiende hacia abajo. Se disponen uno o más brazos articulados 24 en el extremo distal 22. Cada brazo articulado 24 tiene un dispositivo médico, tal como una lámpara de quirófano 26, un monitor CRT 28, un monitor de pantalla plana 30, una lámpara articulada manual 34, o similar, unidos al extremo distal 35. Típicamente, el extremo proximal de cada brazo articulado 24 se conecta al tubo descendente 20 a través de un pivote giratorio 32 que puede girar respecto a un eje vertical V. Cada brazo articulado 24 habitualmente incluye una o múltiples articulaciones 36 que son regulables respecto a uno o más ejes, proporcionando cada uno, grados de libertad de movimiento adicionales.

El sistema de iluminación de techo 10 opcionalmente incluye características adicionales, tales como una cubierta embellecedora de techo 38. Asimismo, los expertos en la materia apreciarán que el sistema 10 puede utilizarse para el montaje de otros dispositivos aparte de luces de quirófano y monitores, tales como cámaras, tubos de fibra óptica y similares. Apreciarán además que la aplicación del sistema de iluminación elevado 10 no se encuentra limitado a los quirófanos, o incluso a los contextos médicos o clínicos. El montaje en el techo de dispositivos resulta beneficioso en cualquier contexto en el que resulte ventajoso que los dispositivos sean convenientemente accesibles pero que no "obstaculicen" las actividades habituales de las personas.

Un parámetro importante del sistema de iluminación elevado 10 es la altura del extremo distal 22 del tubo descendente 20 respecto al suelo. Por ejemplo, muchas lámparas de quirófano incluyen reflectores diseñados para reflejar luz alrededor de la cabeza del cirujano. La lámpara de quirófano, de esta manera, se posiciona detrás de la cabeza del cirujano y la luz se refleja alrededor de la cabeza del cirujano y sobre o hacia el interior de la abertura quirúrgica. De esta manera, el posicionamiento preciso de la lámpara quirúrgica respecto a la cabeza del cirujano resulta crítica, y el posicionamiento inapropiado puede resultar en el bloqueo parcial de la iluminación por parte de la cabeza del cirujano o en una colisión. De manera similar, los monitores 28, 30 deben situarse en una posición ergonómicamente ventajosa, de modo que el cirujano pueda ver fácilmente los monitores durante la operación, pudiendo mirar alternativamente a la abertura quirúrgica y a los monitores.

Con referencia a las Figuras 2 y 3, se describe un mecanismo de cierre de tubo descendente posicionable regulablemente 40. El mecanismo de cierre 40 fija selectivamente una parte intermedia 41 del tubo descendente entre los extremos distal y proximal. El mecanismo de cierre incluye un elemento receptor de tubo descendente en forma de un cilindro 42 con un orificio que se extiende axialmente 43, con una superficie de pared interior 43a que define una abertura superior 44. El orificio 43 preferentemente tiene un diámetro interno D decreciente hacia el extremo inferior. De este modo, el cilindro se conforma interiormente como un tronco de cono y se une rígidamente al interior de una abertura situada centralmente 45 de la placa de montaje 14, por ejemplo mediante soldadura. La placa de montaje 14 junto con el cilindro soldado 42 proporcionan un elemento de fijación 14, 42 para fijar rígidamente el tubo descendente 20 (mostrado en parte en las Figuras 2 y 3). Tal como se observa mejor en la vista montada de la Figura 3, el tubo descendente 20 pasa a través de la abertura 44 y del orificio que se estrecha 43. El tubo descendente 20 tiene un extremo distal 22 (Figura 1) que se extiende hacia abajo por debajo del cilindro 42, y un extremo proximal 46 que se extiende hacia arriba contiguo al cilindro 42. El tubo descendente 20 tiene un diámetro exterior más pequeño que la parte más estrecha del orificio que se estrecha 43 y por lo tanto resulta posicionable regulablemente en el interior del cilindro 42, extendiéndose su extremo distal 22 a una distancia seleccionada por debajo de un extremo abierto estrecho inferior 47 del orificio.

Aunque en la forma de realización ilustrada se muestra un elemento separado receptor de tubo descendente, es decir el cilindro 42, también se contempla formar la placa de montaje 14 y el cilindro 42 como una pieza integral única. Es decir, en una forma de realización alternativa que se contempla, la placa de montaje incluye una abertura que corresponde a la abertura 44. Sin embargo, tal como puede discernirse a partir de las Figuras 2 y 3, dicha forma de realización alternativa puede incluir una placa de montaje más gruesa.

Todavía con referencia a las Figuras 2 y 3, un tubo o collar de cierre 48 abarca rodeando el tubo descendente 20. El collar 48 preferentemente tiene forma de cuña y una superficie externa 48a con un diámetro D que se reduce hacia el extremo inferior del collar. De este modo, el collar tiene una forma esencialmente troncocónica y es similar en tamaño al orificio que se estrecha 43 del cilindro 42. El estrechamiento de la superficie exterior puede ser igual al estrechamiento del orificio, aunque también se contempla que el estrechamiento sea algo mayor o menor que el del agujero. El collar 48 incluye como mínimo uno y preferentemente una pluralidad de ranuras que se extienden longitudinalmente 50, espaciadas a lo largo de la superficie exterior del collar 48. Como se muestra en la Figura 2, algunas de las ranuras 50 se extienden hacia abajo desde un extremo más amplio o superior 51 del collar, mientras que otras ranuras se extienden hacia arriba desde un extremo más estrecho o inferior 52 del collar, aunque también se contempla que las ranuras no se extiendan completamente hasta el otro extremo 51, 52. Las bandas elásticamente flexibles 49 definidas de este modo entre las ranuras pueden flexionarse hacia adentro cuando el collar 48 se comprime exteriormente. Cuando las bandas 49 se extienden completamente hasta uno u otro extremo 51, 52, esto permite que los extremos libres de las bandas se desplacen solapándose en cierta medida cuando se comprimen.

El collar en forma de cuña 48 actúa como una corona de sujeción que pasa a través de la abertura de cilindro 44 y se fija en el orificio 43, extendiéndose el extremo inferior 52 ligeramente más allá del extremo inferior abierto 47 del orificio 43. La fijación comprime el collar 48, facilitando las ranuras 50 la compresión. Durante la compresión, el diámetro interior del collar se reduce. A medida que el collar 48 comprime, presiona contra el tubo descendente 20, efectuando una fijación por compresión del tubo descendente 20 en el interior del cilindro 42. El collar 48 preferentemente está formado de metal de un grosor suficiente para que las bandas 49 se flexionen hacia adentro cuando se comprimen y vuelvan a sus posiciones originales cuando son liberadas.

Para permitir un cierre por compresión seguro, preferentemente se utiliza una tuerca de presión 53. La tuerca 53 se encuentra roscada interiormente en 54 y se une por roscado a las roscas externas 55 dispuestas en el extremo estrecho 52 del collar 48. Tal como puede observarse en la Figura 2, el extremo estrecho 52 no se estrecha en la región de las roscas. A medida que se aprieta la tuerca 53, el collar 48 se desplaza compresivamente hacia el interior de la abertura 44 del cilindro 42, efectuando la fijación por compresión. En lugar de la roscas, también se contemplan otros medios de ajuste de la tuerca sobre el collar. Opcionalmente se incluye una arandela aseguradora 56 para evitar que la tuerca 53 se afloje. Además, aunque se ilustra un collar de forma de cuña con ranuras 48, se sustituyen adecuadamente con otros elementos en forma de cuña según se desee. Por ejemplo, también se contempla una corona de sujeción u otro tipo de tubo de cierre. En otra forma de realización, únicamente uno de entre el collar 42 y el cilindro 42 se estrecha, por ejemplo el orificio de cilindro 43 puede tener un diámetro constante D, mientras que el collar se estrecha, o el collar tiene un diámetro constante d, mientras que el cilindro 42 se
estrecha.

La Figura 3 ilustra particularmente el mecanismo de cierre en cuña 40 de la invención y componentes seleccionados del sistema de suspensión en su configuración montada. Como puede apreciarse, mediante el apriete de la tuerca 53, se hace avanzar además la cuña 48 hacia el interior del orificio que se estrecha 43 del elemento asegurador 14, 42, quedando fijado en posición. Las ranuras 50 en el interior de la cuña 48 permiten que la cuña 48 comprima y apriete la superficie exterior del tubo descendente 20. De este modo, el tubo descendente 20 esencialmente queda fijo en el interior del collar en forma de cuña 48 y en el cilindro 42 mediante fuerzas de fricción creadas entre las partes componentes. El mecanismo de cierre en cuña 40 ventajosamente permite un ajuste continuo y repetible de la altura mediante el simple aflojamiento de la tuerca 53, deslizando el tubo descendente 20 a su nueva posición respecto al cilindro 42 y, más importante, respecto al suelo, y el reapriete de la tuerca 53.

De este modo, la longitud del tubo descendente 20 que se extiende por debajo del cilindro 42 es infinitamente variable entre una posición superior, en la que el extremo superior del pivote 32 se encuentra a la altura de la tuerca 53, y una posición inferior, en la que el extremo superior del tubo 20 se encuentra fijado por el collar. La parte superior en exceso del tubo descendente 20 de este modo se "reserva" hasta que resulte necesaria en el interior del cilindro 42 y puede extenderse hacia arriba hacia el interior del espacio por encima del techo 18, permitiendo de este modo que la parte del tubo descendente por debajo del cilindro 42 se incremente o se reduzca en longitud, según resulte necesario.

Todavía con referencia a las Figuras 1 a 3 y haciendo referencia adicional a la Figura 4, que muestra una vista en perspectiva explosionada del sistema de suspensión 10, el sistema de suspensión 10 se encuentra conectado con los cierres 16 (Figura 1) que se insertan en una pluralidad seleccionada de aberturas 58 en la placa de queso 14. La tapa embellecedora de techo 38 (Figuras 1 y 4) se fija mediante semianillos de cierre 60 (Figura 4). Debido a que la tapa embellecedora de techo 38 no es un componente que soporte peso, la fijación no necesita ser particularmente fuerte, y se contemplan diversos componentes de fijación en lugar de los anillos 60.

Preferentemente, se proporciona un montaje de anillo de seguridad 70 para evitar que el tubo 20 se deslice fuera del collar 48 en el improbable caso de que el sistema se aflojase. El conjunto de anillo de seguridad se une al tubo 20 por encima del collar 48 mediante fijaciones adecuadas 72, tales como cerrojos, tornillos o similares (Figura 5). De este modo, si el tubo 20 se desliza respecto al collar 48, se establece contacto entre los semianillos del anillo de seguridad y el extremo superior del collar que se estrecha, empujando el collar a comprimirse más contra el tubo y asimismo evitando mecánicamente que el tubo se deslice fuera del collar.

Claims

1. Sistema de suspensión (10) para suspender una o más lámparas de quirófano (26), monitores (28, 30), lámparas articuladas (34), cámaras y otros aparatos médicos desde una estructura de techo (12) a una altura seleccionable, comprendiendo el sistema de suspensión un tubo descendente (20) configurado para soportar uno o más elementos de entre lámparas de quirófano, monitores, cámaras y otros aparatos médicos, caracterizado por:

: un elemento receptor (42) que recibe el tubo descendente de modo que un extremo distal (22) del tubo descendente se extiende por debajo del extremo inferior (47) del elemento receptor;

: un collar (48) recibido por el elemento receptor y que rodea una parte (41) del tubo descendente para efectuar una fijación por compresión de la parte del tubo descendente que está situada en el interior del elemento receptor de modo que una longitud del tubo descendente que se extiende por debajo del extremo inferior del elemento receptor es variable; y

: medios (14, 16) de montaje del elemento receptor en la estructura de techo.

2. Sistema de suspensión según la reivindicación 1, caracterizado porque:

: los medios de montaje incluyen una placa de montaje (14) fijada rígidamente al elemento receptor y configurada para el montaje en la estructura de techo, teniendo la placa de montaje una abertura (45) a través de la cual pasa un extremo del tubo descendente.

3. Sistema de suspensión según las reivindicaciones 1 ó 2, caracterizado porque:

: el elemento receptor tiene un diámetro interior D que se reduce hacia el extremo inferior.

4. Sistema de suspensión según la reivindicación 3, caracterizado porque:

: el diámetro interior del elemento receptor está definido por un orificio de forma general troncocónica (43).

5. Sistema de suspensión según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque:

: el collar tiene un diámetro exterior que decrece hacia un extremo inferior (52) del mismo.

6. Sistema de suspensión según la reivindicación 5, caracterizado porque:

: el diámetro exterior del collar es mayor que un diámetro interior mínimo del elemento receptor.

7. Sistema de suspensión según una cualquiera de la reivindicaciones 1 a 6, caracterizado por:

: una tuerca de presión (53) adaptada para su roscado en una parte (55) del collar con el fin de desplazar a compresión el collar hacia el interior del elemento receptor.

8. Sistema de suspensión según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque:

: el collar incluye como mínimo una ranura que se extiende longitudinalmente (50).

9. Sistema de suspensión según la reivindicación 8, caracterizado porque:

: el collar incluye una pluralidad de ranuras que se extienden longitudinalmente.

10. Sistema de suspensión según una cualquiera de las reivindicaciones 8 y 9, caracterizado por-
que:

: por lo menos una ranura que define una banda flexible (49) que se desvía radialmente hacia adentro cuando se aplica una fuerza de compresión exterior sobre el collar.

11. Sistema de suspensión según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado por-
que:

: el tubo descendente comprende un cilindro de diámetro exterior general unifor- me.

12. Sistema de suspensión según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizado por:

: un pivote giratorio (32) dispuesto en el extremo inferior del tubo descendente.

13. Sistema de suspensión según la reivindicación 12, caracterizado por:

: un brazo articulado (24) unido al pivote giratorio, teniendo el brazo articulado como mínimo una articulación regulable (36) y un extremo de unión (35) adaptado para recibir uno de los elementos de entre lámparas de quirófano, monitores, lámparas articuladas, cámaras y otros aparatos médi- cos.

14. Sistema de suspensión según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado porque:

: una longitud del extremo distal del tubo descendente que se extiende por debajo del elemento receptor es infinitamente variable entre límites superior e inferior.

15. Sistema de suspensión según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque:

: el collar tiene una superficie exterior sustancialmente troncocónica (48a), encajando la superficie exterior troncocónica con una superficie interior sustancialmente troncocónica (43a) del elemento receptor.

16. Sistema de suspensión según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque:

: el collar tiene un orificio conformado para recibir el tubo descendente de manera deslizante en su interior, en ausencia de la aplicación de una fuerza de compresión sobre el collar.

17. Sistema de suspensión según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16, caracterizado porque:

: el collar incluye:

: una superficie exterior de diámetro decreciente que termina en un extremo estrecho, cuya superficie exterior se fija por compresión por lo menos parcialmente en un orificio axial en el elemento receptor; y

: una superficie interior que se comprime contra el tubo descendente en un punto seleccionado en respuesta a la fijación de cuña para fijar el tubo descendente en el interior del orificio del tubo descendente en el punto seleccionado.

18. Procedimiento de ajuste variable de una distancia, respecto a una superficie fija, de un extremo distal de un tubo descendente que soporta un dispositivo médico, comprendiendo el procedimiento, soportar rígidamente un elemento receptor (42) en la superficie fija, caracterizado el procedimiento por:

: insertar holgadamente un collar (48) en un orificio (43) del elemento receptor;

: insertar el tubo descendente en el collar de modo que un extremo (22) del tubo descendente se extienda una distancia seleccionada por debajo del elemento receptor, siendo variable la distancia del tubo descendente que se extiende por debajo del extremo inferior (47) del elemento receptor; y

: esplazar el collar hacia el interior del orificio del elemento receptor de modo que el tubo descendente quede fijado por compresión por el elemento receptor y por el collar.

19. Procedimiento según la reivindicación 18, caracterizado porque:

: la etapa que consiste en desplazar el collar hacia el interior del orificio incluye apretar la tuerca (53) en una parte (55) del collar.

20. Procedimiento según una cualquiera de las reivindicaciones 18 y 19, caracterizado porque:

: el collar incluye una pluralidad de ranuras espaciadas que se extienden longitudinalmente (50), incluyendo la etapa de desplazamiento del collar hacia el interior del orificio, la compresión de las partes (49) del collar definidas entre las ranuras.