ES2249786T3 - Uso de un anticuerpo antiinterleuquina 9 para la preparacion de un medicamento para el tratamiento de asma. - Google Patents
Uso de un anticuerpo antiinterleuquina 9 para la preparacion de un medicamento para el tratamiento de asma.Info
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Abstract
UNA VARIACION DE C A T EN DNA EN LA POSICION 3365 EN EL EXON 5 DEL FACTOR ASOCIADO A ASMA 1 HUMANO (AAF1) PRODUCE LA SUSTITUCION AMINOACIDICA PREDICHA DE UNA TREONINA POR UNA METIONINA EN EL CODON 117 DE AAF1. CUANDO ESTA SUSTITUCION SE PRODUCE EN AMBOS ALELOS DE UN INDIVIDUO, SE ASOCIA CON UNA MENOR EVIDENCIA DE ALERGIA ATOPICA INCLUYENDO ASMA, MENORES RESPUESTAS CUTANEAS ANORMALES A TESTS Y UNA MENOR IGE TOTAL EN SUERO. DE ESTE MODO, EL SOLICITANTE HA IDENTIFICADO LA EXISTENCIA DE UN FENOTIPO NO ASMATICO NO ATOPICO CARACTERIZADO POR UNA METIONINA EN EL CODON 117 CUANDO SE PRODUCE EN AMBOS PRODUCTOS DEL GEN AAF1 EN UN INDIVIDUO.
Description
Uso de un anticuerpo antiinterleuquina 9 para la
preparación de un medicamento para el tratamiento de asma.
Esta solicitud se refiere a la Solicitud
Provisional U.S. con Nº de Serie 60/002.765 la cual se presentó el
24 de Agosto de 1995.
Esta invención se refiere al uso de un anticuerpo
para la preparación de un medicamento para el tratamiento del asma,
basado en la relación entre IL-9 y su receptor.
La inflamación es un proceso complejo en el cual
el sistema de defensa del cuerpo combate entidades extrañas. Aunque
la batalla contra las entidades extrañas pueda ser necesaria para la
supervivencia del cuerpo, algunos sistemas de defensa responden
indebidamente a entidades extrañas, incluso algunas inocuas, como
nocivas y de ese modo dañan el tejido circundante en la consiguiente
batalla.
La alergia atópica es un trastorno ecogénico, en
el que los antecedentes genéticos dictan la respuesta a estímulos
medioambientales. El trastorno generalmente se caracteriza por una
capacidad aumentada de los linfocitos para producir anticuerpos IgE
en respuesta a antígenos ubicuos. La activación del sistema inmune
mediante estos antígenos conduce a la inflamación alérgica y puede
ocurrir después de la ingestión, penetración a través de la piel o
después de la inhalación. Cuando ocurre esta activación inmune y la
inflamación pulmonaria resulta de este trastorno se califica en
líneas generales como asma. Ciertas células son críticas para esta
reacción inflamatoria e incluyen: las células T y las células que
presenta antígeno, las células B que producen IgE, y
mastocitos/basófilos y eosinófilos que se unen a IgE. Estas células
inflamatorias se acumulan en el sitio de la inflamación alérgica y
los productos tóxicos que liberan contribuyen a la destrucción de
tejido relacionada con el trastorno.
Aunque generalmente el asma se define como un
trastorno inflamatorio de las vías respiratorias, los síntomas
clínicos surgen de la obstrucción intermitente del flujo de aire. Es
un trastorno de incapacitación crónica que aparece para ir
aumentándose en frecuencia y gravedad^{1}. Se estima que el
30-40% de la población padece alergia atópica, y el
15% de los niños y el 5% de los adultos de la población padecen de
asma.^{1} Por tanto, se echa una enorme carga sobre nuestros
recursos del cuidado de la salud.
El mecanismo de la susceptibilidad a atopía y
asma continua desconocido. Curiosamente, aunque la mayoría de los
individuos experimentan exposiciones medioambientales similares,
solamente ciertos individuos desarrollan alergia atópica y asma.
Esta hipersensibilidad a los alergenos medioambientales conocida
como "atopía" con frecuencia se indica mediante niveles
elevados de IgE en suero o mediante una respuesta a alergenos de la
prueba cutánea anormalmente grande en individuos atópicos en
comparación con los no atópicos^{10}. La fuerte evidencia para una
estrecha relación entre alergia atópica y asma se deriva del hecho
de que la mayoría de los asmáticos tienen evidencia clínica y
serológica de atopía.^{4-9} En concreto, los
asmáticos más jóvenes tienen una alta incidencia de atopía.^{10}
Además, los factores inmunológicos asociados con un aumento en los
niveles totales de IgE en suero están muy estrechamente relacionados
con la función pulmonaria afectada.^{3}
Tanto el diagnóstico como el tratamiento de estos
trastornos son problemáticos.^{1} Con frecuencia, la valoración
del tejido pulmonar inflamado es difícil, y frecuentemente no se
puede determinar la procedencia de la inflamación. Sin el
conocimiento de la procedencia de la inflamación de la vía
respiratoria y la protección del agente o agentes medioambientales
extraños incitadores, no se puede interrumpir el proceso
inflamatorio. En la actualidad generalmente se acepta que la falta
de control de la inflamación pulmonaria conduce a una pérdida
significativa de la función del pulmón a lo largo del tiempo.
Los tratamientos actuales sufren su propio
conjunto de desventajas. Los agentes terapéuticos principales,
agonistas \beta, reducen los síntomas, es decir, mejoran de manera
transitoria las funciones pulmonarias, pero no afectan a la
inflamación subyacente de tal manera que el tejido pulmonar continua
en peligro. Además, el uso constante de agonistas \beta da como
resultado la desensibilización la cual reduce su eficacia y su
seguridad.^{2} Los agentes que pueden disminuir la inflamación
subyacente, los esteroides antiinflamatorios, tienen su propia lista
conocida de desventajas que oscilan entre la inmunosupresión y la
pérdida ósea.^{2}
Debido a los problemas asociados con las terapias
convencionales, se han evaluado estrategias de tratamiento
alternativas.^{65-66} Glicoforina A,^{64}
ciclosporina,^{65} y un fragmento nonapéptido de
IL-2,^{63} todos inhiben la proliferación de
linfocito T dependiente de interleuquina 2 y, por lo tanto, la
producción de IL-9,^{51} sin embargo, se sabe que
tienen muchos otros efectos.^{3} Por ejemplo, la ciclosporina se
usa como inhibidor después del trasplante de órgano. Mientras que
estos agentes pueden representar alternativas a los esteroides en el
tratamiento de asmáticos,^{63-66} inhiben la
proliferación de linfocito T dependiente de interleuquina 2 y las
funciones inmunes potencialmente críticas asociadas con la
homeostasis. Lo que es necesario en la técnica es la identificación
de una ruta crítica para el desarrollo del asma que explique la
naturaleza episódica del trastorno y la estrecha asociación con la
alergia que está a favor de estas funciones inmunes críticas. La
naturaleza demostró que esta ruta es el objetivo apropiado para la
terapia ya que la variabilidad biológica normalmente existe en esta
ruta y estos individuos por otra parte no están generalmente
inmunocomprometidos o enfermos excepto por sus síntomas de
atopía.
Debido a las dificultades relacionadas con el
diagnóstico y el tratamiento del asma, la patofisiología compleja de
este trastorno está bajo estudio exhaustivo. Aunque este trastorno
es heterogéneo y puede ser difícil de definir debido a que puede
tomar muchas formas, se encuentran ciertas características en común
entre los asmáticos. Ejemplos de tales rasgos incluyen: niveles
elevados de IgE en suero, respuesta anormal al desafío con alergeno
de la prueba cutánea, hipersensibilidad bronquial (BHR, del Inglés
"Bronchial Hyperresponsiveness"), reversibilidad
broncodilatadora y obstrucción del flujo de
aire.^{3-10} Estas expresiones de estos fenotipos
relacionados con el asma se pueden estudiar como medidas
cuantitativas o cualitativas.
Los niveles elevados de IgE están también
estrechamente correlacionados con BHR, una respuesta aumentada del
broncoconstrictor a una diversidad de estímulos.^{4,6,8,9} Se cree
que la BHR refleja la presencia de inflamación de vía
respiratoria,^{6,8} y se considera un factor de riesgo para el
asma.^{11-12} La BHR está acompañada de
inflamación bronquial y una diatesis alérgica en individuos
asmáticos.^{23-21} Incluso en niños sin síntomas
de atopía y asma, la BHR está fuertemente asociada con niveles
elevados de IgE.^{29}
Un número de estudios documentan un componente
heredable para atopía y asma.^{4,10,21} Sin embargo, los estudios
familiares han sido difíciles de interpretar ya que estos trastornos
están significativamente influenciados por la edad y el género, así
como por muchos factores medioambientales tales como alergenos,
infecciones víricas y contaminantes.^{22-24}
Además, debido a que no se conoce defecto bioquímico asociado con la
susceptibilidad a estos trastornos, los genes mutantes y sus
productos génicos anormales solamente se pueden reconocer mediante
los fenotipos anómalos que producen. Por tanto, un primer paso
importante en el aislamiento y caracterización de un componente
heredable es la identificación de las localizaciones cromosómicas de
los genes.
Cookson et al. proporcionaron la primera
descripción de una localización genética para atopía
heredada.^{25} Estos investigadores describieron la evidencia para
el ligamiento genético entre atopía y un único marcador en una
región cromosómica específica designada 11q13.1. Más adelante,
sugirieron la evidencia de la herencia materna para la atopía en
este locus.^{26} Aunque la herencia materna [impresión genética]
se había observado para la atopía, nunca previamente se había
explicado. Sin embargo, los esfuerzos para confirmar este ligamiento
generalmente no han sido exitosos.^{27-31}
Recientemente, se hizo un mapa de la subunidad
\beta del receptor de IgE de alta afinidad en el cromosoma 11q, y
se ha descrito en este gen una supuesta mutación asociada con la
atopía.^{32,33} Sin embargo, debido a las dificultades por otros
de reproducir exactamente este ligamiento, la significancia de este
gen y el polimorfismo no continúa clara. Mientras que los estudios
adicionales requerirán confirmar si esta supuesta mutación causa
atopía en la población general, los datos recogidos hasta ahora
sugieren que este polimorfismo es poco probable que represente una
causa frecuente de atopía.
Debido a que los niveles de IgE en suero están
tan estrechamente asociados con el comienzo y la gravedad de la
alergia y el asma como trastornos clínicos, se ha concentrado la
atención sobre los estudios de la regulación genética de los niveles
totales de IgE en suero. Mientras que los estudios pasados han
proporcionado evidencia para la herencia Mendeliana para los niveles
totales de IgE en suero,^{34-38} un indicio de la
existencia de un gen regulador, otros han encontrado evidencia para
la herencia poligénica de IgE, es decir, la existencia de varios
genes responsables.^{39}
Los técnicos han encontrado diversos genes que
pueden ser importantes en la regulación de IgE y el desarrollo o
progresión de la inflamación bronquial asociada con el asma en el
cromosoma 5q. Incluyen genes que codifican diversas interleuquinas,
tales como IL-3, IL-4,
IL-5, IL-9, IL-13,
el factor estimulante de colonia de granulocito macrófago [GM CSF,
del Inglés "Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor"],
un receptor para el factor estimulante de colonia de macrófago
[CSF-1R], el factor de crecimiento de fibroblasto
ácido [FGFA, del Inglés "Fibroblast Growth Factor Acidic"], así
como otros.^{40} La evidencia reciente a partir de los estudios
familiares sugiere el ligamiento genético entre los niveles de IgE
en suero y los marcadores de ADN en la región de estos genes
candidatos en el cromosoma 5q.^{41-42} A la vez,
estas investigaciones sugieren que uno o más genes principales en la
proximidad del complejo de interleuquina en el cromosoma 5q regula
una cantidad significativa de la variabilidad biológica observada en
IgE en suero que es probable que sea importante en el desarrollo de
la atopía y el asma.
El ligamiento [análisis de pares de hermanos
("sib-pair")] también se usó previamente para
identificar una localización genética para BHR.^{79} Debido a que
se sabía que la BHR está asociada con un gen principal para atopía,
se examinaron regiones cromosómicas que se dice que son importantes
en la regulación de los niveles de IgE en suero.^{42} Se han
identificado las regiones candidatas para atopía mediante análisis
de ligamiento. Estos estudios identificaron la existencia de un gen
principal para atopía en el cromosoma humano
5q31-q33.^{42}
Por lo tanto, para determinar la localización
cromosómica de un(os) gen(es) que
proporciona(n) susceptibilidad a BHR, el(los)
cual(es) se heredaría(n) conjuntamente con un gen
principal para atopía, se llevaron a cabo experimentos usando
análisis de ligamiento entre BHR y marcadores genéticos en el
cromosoma 5q.^{42,79,82} Se identificaron los individuos con BHR
mediante la sensibilidad a histamina. Los marcadores útiles para
hacer los mapas de los genes relacionados con el asma se muestran en
la Figura 1.
Específicamente, los candidatos génicos para
asma, hipersensibilidad bronquial y atopía se muestran [derecha] en
su localización aproximada relativa a los marcadores mostrados. El
mapa incluye los genes de interleuquina IL-4,
IL-13, IL-9 e IL-3;
CDC25, ciclo 25 de la división celular; CSF2, factor estimulante de
colonia de granulocito macrófago [GM CSF]; EGR1, gen 1 de respuesta
de crecimiento temprano; CD14, antígeno celular 14; ADRB2, el
receptor adrenérgico \beta2; GRL1, receptor glucocorticoide
específico de linfocito; PDGFR, receptor del factor de crecimiento
derivado de plaqueta. Las bandas 5q31-q33 se
extienden aproximadamente desde IL-4 a D5S410. Las
distancias indicadas son fracciones de recombinación promedio según
sexo.
Los análisis de pares de hermanos
("sib-pair") afectados demostraron
estadísticamente evidencia significativa para el ligamiento entre
BHR y D5S436, D5S658 y otros diversos marcadores localizados cerca
en el cromosoma 5q31-q33.^{79} Estos datos
fuertemente soportaron la hipótesis de que uno o más gen(es)
estrechamente espaciado(s) en el cromosoma
5q31-q33 determinan la susceptibilidad a BHR, atopía
y asma.^{79,80,81,82}
Recientemente también se ha demostrado el
ligamiento entre el fenotipo de asma y los marcadores genéticos en
el cromosoma 5q31-q33.^{83} Esta región del genoma
humano se evaluó para el ligamiento con el asma debido al gran
número de genes que representan candidatos posicionales razonables
para proporcionar susceptibilidad genética para atopía y BHR.
Se demostró el ligamiento usando los métodos
descritos anteriormente.^{42,83} Específicamente, se analizaron 84
familias de Los Países Bajos tanto con análisis de pares de hermanos
("sib-pair") como los LODs para marcadores de
esta misma región del cromosoma 5q previamente mostrado por estar
relacionado con BHR y atopía.^{42,83} Se usó un algoritmo para
categorizar la enfermedad obstructiva de las vías respiratorias en
las probandas asmáticas y sus familias. Este esquema de
clasificación se basó, tal como se ha descrito anteriormente, en la
presencia o ausencia de BHR a histamina, síntomas respiratorios,
historia de fumador significativa [>5 paquetes al año], atopía
como la definida mediante la respuesta de la prueba cutánea,
obstrucción de vía respiratoria [FEV1 % previsto<95% CI] y
reversibilidad a un broncodilatador [>9% previsto].
Se encontró la evidencia para la relación entre
asma y los marcadores en el cromosoma 5q mediante análisis de pares
de hermanos ("sib-pair") afectados (N=10,
P<0,05) y mediante análisis de probabilidad máxima con un modelo
dominante para el fenotipo de asma.^{83}
El asma estaba relacionado con D5S658 con un LOD
máximo de 3,64 a \theta=0,03, usando un modelo dominante [clase 1
afectado, clase 2-4 incierto, clase 5 no afectado]
con una frecuencia génica de 0,015 [frecuencia del 3%]. Se observó
un LOD máximo de 2,71 a \theta=0,0 para D5S470 lo cual es
aproximadamente telomérico de 5cM, o de IL-9,
relativo a D5S436.^{83}
Posterior a la presentación original de esta
solicitud, se sugirió la IL-9 o un gen cercano como
probable para ser uso importante en atopía y asma.^{43} La
sugerencia de IL-9 se basada en una fuerte
correlación en una población establecida al azar entre el logaritmo
de los niveles totales de IgE en suero y los alelos de un marcador
genético en el gen de IL-9.^{43} Este tipo de
asociación con uno o más alelos específicos de un marcador se
denomina "desequilibrio de ligamiento", y generalmente sugiere
que un gen cercano determina la variabilidad biológica bajo
estudio.^{44}
Se ha hecho un mapa del gen de
IL-9 en la región q31-q33 del
cromosoma 5.^{40} Solamente se encuentra una única copia del gen
en el genoma humano.^{45,46} Se ha observado una similitud
estructural para los genes de IL-9 murina y
humano.^{45,46} Cada gen consiste en cinco exones y cuatro
intrones que se extiende a través de aproximadamente cuatro Kb de
ADN. La expresión del gen parece estar restringida a células T
activadas.^{45,46}
En la actualidad, las funciones de
IL-9 se extienden muy allá de las originalmente
reconocidas. Aunque la IL-9 sirve como factor de
crecimiento de célula T, también se sabe que esta citoquina media el
crecimiento de progenitores eritroides, células B, mastocitos y
timocitos fetales.^{45,46} La IL-9 actúa de manera
sinérgica con la IL-3 en causar la proliferación y
activación de mastocito.^{47} Esta citoquina también potencia la
producción inducida por IL-4 de IgE, IgG e IgM
mediante linfocitos B humanos normales.^{48} La
IL-9 también potencia la liberación inducida por
IL-4 de IgE e IgG1 mediante linfocitos B
murina.^{49} También se ha demostrado un papel crítico para la
IL-9 en la respuesta inflamatoria mucosa a infección
parásita.^{50,51}
Además de la IL-9, el cromosoma
5q porta numerosos otros candidatos génicos que incluyen:
IL-3, IRF1, EGR1, ITK, GRL1, ADRB2, CSF1R, FGFA,
ITGA2, CD14, PDGFR, CDC25, CSF2, IL-4,
IL-5, IL-12B e
IL-13. Todos estos pueden ser importantes en la
alergia atópica y como objetivos potenciales para el desarrollo
terapéutico. Además, la técnica carece de cualquier conocimiento
respecto a como la secuencia de IL-9 o la función de
IL-9 se correlaciona específicamente con la alergia
atópica, el asma o la hipersensibilidad bronquial. Sin tales
conocimientos, los técnicos no sabrían como o si usar la
IL-9 para o bien diagnosticar o tratar estos
trastornos.
La técnica estipula que la IL-9
es una citoquina novedosa que tiene un peso molecular aparente de
aproximadamente entre 20 y 30 kD determinado mediante electroforesis
en gel de poliacrilamida con dodecil sulfato de sodio bajo
condiciones reductoras. Se produce como una proteína de 144
aminoácidos, que se procesa hasta una glicoproteína de 126
aminoácidos. Yang et al.^{85} revelan que la secuencia de
ADN que codifica la IL-9 comprende aproximadamente
630 nucleótidos, con aproximadamente 450 nucleótidos en la pauta de
lectura apropiada para la proteína.
En la técnica también se sabe que se pueden
generar isoformas de proteína múltiples a partir de un único locus
genético mediante maduración por corte y empalme ("splicing")
alternativa. La maduración por corte y empalme ("splicing")
alternativa es un mecanismo eficaz mediante el cual se pueden
generar isoformas de proteína múltiples a partir de un único locus
genético. Se usa la maduración por corte y empalme ("splicing")
alternativa en células irremediablemente diferenciadas para
modificar de manera reversible la expresión de proteína sin cambiar
el contenido genético de las células. Estas isoformas de proteína
preferiblemente se expresan en tejidos diferentes o durante estados
diferentes de la diferenciación o activación celular. Las isoformas
de proteína pueden tener funciones diferentes y Alms y White han
clonado y expresado una variante por sitio de corte y empalme que
ocurre de manera natural de IL-4, formado mediante
la omisión del exón 2, por tanto, denominada
IL-4\delta2.^{86} Se observó que la
IL-4\delta2 inhibe la proliferación de célula T
inducida por IL-4.
Sin embargo, la técnica carece de cualquier
conocimiento sobre las isoformas de proteína de IL-9
las cuales se forman mediante deleciones de los exones 2 y 3 o las
funciones reguladoras mostradas mediante estas proteínas truncadas.
Específicamente, su papel en la regulación de la actividad
biológica, concretamente, la regulación por disminución de la
expresión o actividad de IL-9 no está clara. Además,
previamente no se ha observado o usado la formación de tales
isoformas mediante maduración por corte y empalme ("splicing")
alternativa para proporcionar variantes de IL-9 que
funcionen como agonistas o antagonistas de la citoquina natural.
La técnica también carece de cualquier
conocimiento sobre el papel del receptor de IL-9 con
los trastornos relacionados con asma. Se sabe que la
IL-9 se une a un receptor específico expresado sobre
la superficie de las células diana.^{46,52,53} El receptor
actualmente consiste en dos cadenas de proteína: una cadena de
proteína, conocida como el receptor de IL-9, se une
específicamente con la IL-9 y la otra cadena de
proteína es la cadena, la cual se comparte en común con el receptor
de IL-2.^{46} Además, se ha clonado el ADNc del
receptor de IL-9 humano.^{46,52,53} Este ADNc
codifica una proteína de 522 aminoácidos la cual muestra una
homología significativa al receptor de IL-9 murina.
La región extracelular del receptor está altamente conservada, con
una homología al 67% que existe entre las proteínas de murina y las
humanas. La región citoplasmática del receptor está menos altamente
conservada. El dominio citoplasmático humano es mucho mayor que la
región correspondiente al receptor de murina.^{46}
También se ha caracterizado el gen del receptor
de IL-9.^{53} Se piensa que existe como copia
única en el genoma de ratón y está compuesta de nueve exones y ocho
intrones.^{53} El genoma humano contiene al menos cuatro
pseudogenes del receptor de IL-9. Se ha hecho un
mapa del gen del receptor de IL-9 humano en la
región subtelomérica de 320 kb de los cromosomas sexuales X e
Y.^{46} Aún así, a pesar de estos estudios, la técnica carece de
cualquier conocimiento de una relación entre el receptor de
IL-9 y la alergia atópica, el asma, o la
hipersensibilidad bronquial.
Por tanto, la técnica carece de cualquier
conocimiento de cómo el gen de IL-9, su receptor y
sus funciones están relacionadas con el asma. Por lo tanto, hay una
necesidad específica en la técnica de información genética sobre el
asma y de elucidación del papel de la IL-9 en la
etiología de este trastorno. También hay una necesidad de la
elucidación del papel del receptor de IL-9 y del gen
del receptor de IL-9 en este trastorno. Además, lo
más significativamente, basado en este conocimiento, hay una
necesidad de la identificación de los agentes, es decir, los
anticuerpos, los cuales son capaces de regular la interacción entre
IL-9 y su receptor para tratar este trastorno.
El solicitante ha satisfecho la necesidad sentida
durante mucho tiempo de un tratamiento del asma al proporcionar
información que demuestra el papel de la IL-9
(también conocida como Factor Asociado a Asma 1, o AAFI) en la
patogénesis de este trastorno, dicha información ha llevado a los
compuestos que son capaces de regular la actividad de
IL-9. El solicitante también ha demostrado el
ligamiento conservado y las homologías de sinténia entre ratones y
humanos para un gen que determina la variabilidad biológica en la
hipersensibilidad de vía respiratoria. Estas relaciones identifican
específicamente la IL-9 como candidato génico.
Además, el solicitante ha determinado que la IL-9 es
crítica para un número de respuestas inducidas por antígeno en
ratones que incluyen hipersensibilidad bronquial, eosifilia y
recuentos celulares elevados en lavado bronquial, e IgE total en
suero elevado. Estos descubrimientos tipifican la inflamación
alérgica asociada con asma.
En esta invención se reivindican anticuerpos
policlonales y monoclonales los cuales bloquean la unión de
IL-9 a su receptor y son agentes terapéuticos útiles
en el tratamiento del asma.
Las figuras adjuntas, las cuales están
incorporadas y constituyen una parte de esta memoria, ilustran
varias realizaciones de la invención y, junto con la descripción,
sirven para explicar el principio de la invención.
Figura 1: Caracterización del papel de la
IL-9 en la respuesta de antígeno in vivo.
Figura 2: Examen histológico de pulmones de
animales control, sometidos a desafío con OVA y pretratados con
IL-9.
Figura 3: Inhibición de la respuesta de antígeno
in vivo bloqueando los anticuerpos en el receptor de
IL-9 murina.
El solicitante ha resuelto las necesidades en la
técnica al elucidar una ruta de IL-9 y composiciones
que afectan esa ruta que pueden usarse en el diagnóstico, prevención
o tratamiento del asma. El asma abarca los trastornos inflamatorios
de las vías respiratorias con obstrucción reversible del flujo de
aire.
La hipersensibilidad de la vía respiratoria se
encuentra virtualmente en todos los asmáticos y en algunas razas de
ratones consanguíneos (DBA/2).^{84} La hipersensibilidad de la vía
respiratoria es un factor de riesgo para el desarrollo del asma en
seres humanos y se usa en modelos animales de asma como medida
fisiológica para valorar la eficacia del tratamiento para el asma.
Estos datos junto con los resultados del mapa genético de murina y
humano^{79} (véase Ejemplos 1 y 2) sugieren un papel crítico para
el producto génico de IL-9 murina en la respuesta de
la vía respiratoria del ratón. En concreto, los ratones
DBA/2(D2) hipersensibles difieren de los ratones
hiposensibles C57BL/6(B6)^{84} en su expresión de
los niveles del estado constante de IL-9 (Véase
Ejemplo 14, Figura 26). Además, el pretratamiento con anticuerpos
bloqueadores para IL-9/receptor de
IL-9 opcionalmente puede proporcionar protección
completa de la hipersensibilidad e inflamación de la vía
respiratoria inducidas por antígeno en ratones demostrando un papel
regulador crítico para IL-9 en estas respuestas
inmunes. Por tanto, estos datos demuestran que aunque los cambios
moleculares diferentes producen variabilidad biológica en la
sensibilidad de la vía respiratoria en seres humanos y ratones,
estos cambios surgen en el(los) mismo(s)
gen(es) (IL-9/IL-9R) que
regulan esta ruta. Tomándolas juntas, estas observaciones confirman
el papel crítico de la IL-9 y el receptor de
IL-9 en la hipersensibilidad de la vía respiratoria,
el asma y la alergia atópica. Además, estos datos demuestran que los
agentes de la convención, los cuales bloquean la interacción de
IL-9 con su receptor, protegen contra una respuesta
inducida por antígeno tal como las detalladas anteriormente.
Además la evidencia que define el papel crítico
de la IL-9 en la patogénesis del asma deriva
directamente de la observación de los solicitantes de que la
IL-9 es crítica para un número de respuestas
inducidas por antígeno en ratones. Cuando las funciones de
IL-9 están reguladas por disminución mediante
pretratamiento con anticuerpo antes del desafío con aerosol con
antígeno, los animales se pueden proteger completamente de las
respuestas inducidas por antígeno. Estas respuestas incluyen:
hipersensibilidad bronquial, eosinofilia y recuentos celulares
elevados en lavado bronquial, cambios histológicos en pulmón
asociados con la inflamación, e IgE total elevado en suero. Por
tanto, el tratamiento de tales respuestas, las cuales caracterizan
la inflamación alérgica asociada con el asma, mediante la regulación
por disminución de las funciones de IL-9, están
dentro del alcance de esta invención.
El técnico experto reconocerá fácilmente que
todas las moléculas que contienen la conformación estructural
tridimensional requerida y las cuales contienen los residuos
esenciales o críticos para la unión al receptor están dentro del
alcance de esta invención.
La demostración de una secuencia de
IL-9 asociada con un fenotipo similar al asma, y una
asociada con la falta de un fenotipo similar al asma, indica que la
respuesta inflamatoria de los pulmones a antígeno es dependiente de
IL-9 y, por lo tanto, que la regulación por
disminución de la función de IL-9 debería proteger
contra la respuesta inducida por antígeno.
Un receptor es un componente unido a membrana o
soluble que reconoce y se une a moléculas, y el receptor de
IL-9 (también conocido como Factor Asociado a Asma 2
o AAF2) de la invención es el componente que reconoce y se une a
IL-9. Las funciones del receptor de
IL-9 consisten en unir una molécula similar a
IL-9 y propagar su señal reguladora en células
específicas.^{57-60} Una interrupción de esa
función llevará a una regulación por disminución, es decir,
reducción, de o bien la expresión de IL-9 o de las
funciones controladas por IL-9. Por consiguiente,
por la ventaja de esta interacción entre IL-9 y el
receptor de IL-9, se modulan o controlan ciertas
funciones del organismo. Para una discusión general de los
receptores, véase Goodman y Gilman's The Pharmacologic Basis of
Therapeutics (Séptima Edición, McMillan Publishing Commpany,
N.Y. USA, 1995).
La invención implica el tratamiento del asma.
Además, esta invención también proporciona
compuestos que previenen la síntesis o reduce la estabilidad
biológica de IL-9 o del receptor de
IL-9.
En otra realización, los agonistas y antagonistas
de la invención son anticuerpos para IL-9 y el
receptor de IL-9. Los anticuerpos para
IL-9 y su receptor pueden ser o bien monoclonales o
policlonales producidos usando técnicas estándar bien conocidas en
la técnica (Véase Harlow y Lane's Antibodies-A
Laboratory Manual (Cold Spring Harbor Laboratory, 1988). Se
pueden usar para bloquear la IL-9 de la unión al
receptor. En una realización los anticuerpos interactúan con
IL-9. En otra realización los anticuerpos
interactúan con el receptor de IL-9. La
IL-9 usada para obtener estos anticuerpos puede ser
cualquiera de las variantes de IL-9 analizadas
anteriormente.
Los anticuerpos también se producen a partir de
las secuencias peptídicas de IL-9 o del receptor de
IL-9 usando técnicas estándar en la técnica (véase
Protocols in Immunology, Capítulo 9, Wiley). Las secuencias
peptídicas del receptor de IL-9 murina que se pueden
usar para producir antisueros bloqueadores se han identificado como:
GGQ
KAGAFTC (residuos 1-10)(SEC. I.D. Nº:19); LSNSIYRIDCHWSAPELGQESR (residuos 11-32)(SEC. I.D. Nº:20); y CESYEDKTEGEYYKSHWSEWS (residuos 184-203 con un residuo Cys añadido al terminal N para acoplar el péptido a la proteína vehículo)(SEC. I.D. Nº:21). Además, se ha identificado un epítopo que se une a un anticuerpo bloqueador dirigido al receptor de IL-9 humano como residuos 8-14 del receptor de IL-9 humano adulto. También se han identificado (TCLTNNI)(SEC. I.D. Nº:22) y dos epítopos que se unen a los anticuerpos bloqueadores dirigidos a IL-9 humana como residuos 50-67 (CFSERLSQMTNTTMQTRY)(SEC. I.D. Nº:23) y residuos 99-116 (TAGNALT
FLKSLLEIFQK)(SEC. I.D. Nº:16). Los epítopos humanos así como los péptidos humanos que corresponden a los péptidos que producen anticuerpos bloqueadores en las secuencias de murina son los más probables de ser útiles para la producción de los anticuerpos terapéuticos.
KAGAFTC (residuos 1-10)(SEC. I.D. Nº:19); LSNSIYRIDCHWSAPELGQESR (residuos 11-32)(SEC. I.D. Nº:20); y CESYEDKTEGEYYKSHWSEWS (residuos 184-203 con un residuo Cys añadido al terminal N para acoplar el péptido a la proteína vehículo)(SEC. I.D. Nº:21). Además, se ha identificado un epítopo que se une a un anticuerpo bloqueador dirigido al receptor de IL-9 humano como residuos 8-14 del receptor de IL-9 humano adulto. También se han identificado (TCLTNNI)(SEC. I.D. Nº:22) y dos epítopos que se unen a los anticuerpos bloqueadores dirigidos a IL-9 humana como residuos 50-67 (CFSERLSQMTNTTMQTRY)(SEC. I.D. Nº:23) y residuos 99-116 (TAGNALT
FLKSLLEIFQK)(SEC. I.D. Nº:16). Los epítopos humanos así como los péptidos humanos que corresponden a los péptidos que producen anticuerpos bloqueadores en las secuencias de murina son los más probables de ser útiles para la producción de los anticuerpos terapéuticos.
Además, la invención incluye composiciones
farmacéuticas que comprenden los compuestos de la invención junto
con un vehículo farmacéuticamente aceptable. Los vehículos
farmacéuticamente aceptables pueden ser líquidos estériles, tales
como agua y aceites, incluyendo los de petróleo, de origen animal,
vegetal o sintético, tal como aceite de cacahuete, aceite de soja,
aceite mineral, aceite de sésamo y similares. El agua es un vehículo
preferido cuando la composición farmacéutica se administra de manera
intravenosa. También se pueden emplear disoluciones salinas y
disoluciones de glicerol y dextrosa acuosa como vehículos líquidos,
particularmente para disoluciones inyectables. Los vehículos
farmacéuticamente aceptables están descritos en Martin, E.W.,
Remington's Pharmaceutical Sciences.
Los anticuerpos usados en esta invención se
pueden administrar de manera sistémica o local, dependiendo de tales
consideraciones como la enfermedad a tratar, la necesidad de
tratamiento específico de sitio, la cantidad de fármaco a
administrar y consideraciones similares.
Se puede usar la administración local. Se puede
emplear cualquier formación local común tal como una disolución,
suspensión, gel, pomada, o bálsamo y similares. La preparación de
tales fórmulas locales está bien descrita en la técnica de fórmulas
farmacéuticas tal como se ilustran, por ejemplo, en Remington's
Pharmaceutical Science, Edición 17, Mack Publising Company,
Easton, Pa. Para la aplicación local, estos compuestos también se
podrían administrar como polvos o pulverizados, particularmente en
forma de aerosol. El ingrediente activo se puede administrar en
composiciones farmacéuticas adaptadas para la administración
sistémica. Tal como se conoce, si un fármaco es para ser
administrado de manera sistémica, se puede producir como polvo,
píldora, comprimidos o similares, o como jarabe o elixir para la
administración oral. Para la administración intravenosa,
intraperitoneal o intralesional, el compuesto se preparará como una
disolución o suspensión capaz de ser administrada mediante
inyección. En ciertos casos, puede ser útil formular estos
compuestos en forma de supositorio o como una fórmula de liberación
prolongada para depositar bajo la piel o inyección intermuscular. En
una realización preferida, los compuestos de esta invención se
administran mediante inhalación. Para la terapia de inhalación el
compuesto puede estar en una disolución útil para la administración
mediante inhaladores de dosis medidas, o en una forma adecuada para
un inhalador de
polvo seco.
polvo seco.
Una cantidad eficaz es esa cantidad que regulará
por disminución o bien la expresión de IL-9 o las
funciones controladas por IL-9. Una cantidad eficaz
dada variará de enfermedad a enfermedad y en ciertos casos puede
variar con la gravedad de la enfermedad a tratar y la
susceptibilidad del paciente al tratamiento. Por lo tanto, una
cantidad eficaz dada será mejor determinada en el tiempo y lugar a
través de la experimentación rutinaria. Sin embargo, se anticipa que
en el tratamiento de los trastornos relacionados con el asma de
acuerdo con la presente invención, una fórmula que contiene entre
0,001 y 5 por ciento en peso, preferiblemente aproximadamente de
0,01 a 1%, normalmente constituirá una cantidad terapéuticamente
eficaz. Cuando se administra de manera sistémica, una cantidad entre
0,01 y 100 mg por kg de peso corporal por día, pero preferiblemente
aproximadamente de 0,1 a 10 mg/kg, efectuará un resultado
terapéutico en la mayoría de los casos.
El solicitante también prevé un método para
investigar los compuestos que regulan por disminución la expresión
de IL-9 o las funciones controladas por
IL-9. Uno puede determinar si las funciones
expresadas por IL-9 se regulan por disminución
usando técnicas estándar en la técnica.^{57-60} En
una realización específica, el solicitante prevé un método de
identificación de compuestos con funciones comparables a
IL-9 de Met. Por tanto, en una realización, se puede
medir el IgE total en suero usando técnicas muy conocidas en la
técnica^{42} para valorar la eficacia de un compuesto en la
regulación por disminución de las funciones de IL-9
in vivo. En otra realización, se puede medir la
hipersensibilidad bronquial, el lavado broncoalveolar y la
eosinofilia usando técnicas muy conocidas en la técnica^{42} para
valorar la eficacia de un compuesto en la regulación por disminución
de las funciones de IL-9 in vivo. En aún otra
realización, se pueden valorar las funciones de IL-9
in vitro. Tal como se conoce por los expertos en la técnica,
la IL-9 humana induce específicamente la rápida y
transitoria fosforilación de tirosina de proteínas múltiples en
células MO7e. La fosforilación de tirosina del factor
transcripcional Stat3 parece estar específicamente relacionado con
las acciones de IL-9. Otro método para caracterizar
la función de IL-9 y las moléculas similares a
IL-9 que dependen de la "expresión estable" del
receptor de IL-9 usa los clones TS1 murina bien
conocidos para valorar la función de la IL-9 humana
con un ensayo de proliferación celular.^{59}
La invención también incluye un ensayo de
exploración simple para la unión de ligando específica y saturable
en líneas celulares que expresan el receptor de
IL-9.^{46,50} El receptor de IL-9
se expresa en una amplia variedad de tipos celulares, que incluyen:
K562, C8166-45, células B, células T, mastocitos,
neutrófilos, megacariocitos (células UT-7),^{53}
las líneas celulares MO7e de leucemia megacarioblástica
humana^{57}, TF1,^{59} macrófagos, timocitos fetales, la línea
celular 293 de riñón humano,^{53} y las líneas celulares de
progenitor hipocampal embrionario de murina.^{46,52,53} En otra
realización, se puede usar el receptor de IL-9
soluble para evaluar la unión de ligando y los antagonistas
potenciales del receptor.
La práctica de la presente invención empleará los
términos y técnicas convencionales de la biología molecular,
farmacología, inmunología y bioquímica que están dentro de las
técnicas normales de los expertos en la técnica. Véase, por ejemplo,
Sambrook et al., Molecular Cloning: A Laboratory
Manual, 2ª ed., Cold Spring Harbor Laboratory Press (1985), o
Ausubel et al., Current Protocols in Molecular
Biology, John Wiley & Sons, Inc. (1994).
Se obtuvieron ratones machos libres de virus
certificados que oscilaban en edad entre 5 y 6 semanas del
"Jackson Laboratory" (Bar Harbor, ME). Los animales se alojaron
en campanas de flujo laminar de aire filtrado particulado de alta
eficacia (HEPA, del Inglés "High Efficiency Particulate Air")
en una condición libre de antígeno y virus y se permitió el libre
acceso a comida de roedor en bolitas y agua durante 3 a 7 días antes
de la manipulación experimental. Las condiciones de los animales se
mantuvieron a 22ºC y el ciclo luz:oscuridad se controlaba
automáticamente (luz:oscuridad 10:14 h). Se adquirieron ratones
DBA/2 (D2), C57BL/6 (B6) y (B6D2)F1 (F1) hembras y machos de
5 a 6 semanas de edad del "Jackson Laboratory", Bar Harbor, ME
o del "National Cancer Institute", Frederick, MD. Se
adquirieron ratones BXD del "Jackson Laboratory", Bar Harbor,
ME. La comida y el agua estaban presentes ad libitum.
Para determinar la respuesta broncoconstrictora,
se midió la presión del sistema respiratorio en la tráquea y se
anotó antes y durante la exposición al fármaco. Se anestesiaron los
ratones y se sometió a instrumentación tal como se ha descrito
previamente. (Levitt, R.C. y Mitzner, W., FASEB J.,
2:2.605-2.608 (1988); Levitt, R.C. y Mitzner, W., J.
Appl. Physiol., 67(3):1.125-1.132 (1989);
Kleeberger, S., Bassett, D., Jakab, G.J. y Levitt, R.C., Am J.
Physiol., 258(2)L313-320 (1990);
Levitt, R.C., Pharmacogenetics, 1:94-97 (1991);
Levitt, R.C. y Ewart, S.L., Am J. of Respir. Crit. Care Med.,
151:1.537-1.542(1995); Ewart, S., Levitt,
R.C. y Mitzner, W., In press, J. Appl. Phys. (1995). Se midió la
sensibilidad de la vía respiratoria a uno o más de lo siguiente:
5-hidroxitriptamina (5HT) (sigma). Una construcción
de cadena adicional que se puede usar es la acetilcolina (sigma), el
atracurium (Glaxo welcome). Se usó una medida simple y repetible del
cambio en Ppi que sigue al desafío broncoconstrictor y el cual se ha
calificado como el Índice Presión Tiempo de la Vía Respiratoria
(APTI, del Inglés "Airway Pressure Time Index") (Levitt, R.C. y
Mitzner, W., FASEB J., 2:2.605-2.608 (1988); Levitt,
R.C., y Mitzner, W., J. Appl. Physiol.,
67(3):1.125-1.132 (1989). Se valoró el ATPI
mediante el cambio en la presión máxima de inspiración (Ppi)
integrada desde el tiempo de inyección hasta la presión máxima
vuelta al punto de referencia o estancada. El ATPI era comparable a
la resistencia de la vía respiratoria (Rrs), sin embargo, el ATPI
incluye un componente adicional relacionado con la recuperación de
la broncoconstricción.
Se identificó la distribución por raza de la
sensibilidad bronquial en múltiples razas de ratón consanguíneo en
estudios previos (Levitt, R.C. y Mitzner, W., FASEB J.,
2:2.605-2.608 (1988); Levitt, R.C. y Mitzner, W., J.
Appl. Physiol., 67(3):1.125-1.132 (1989). Se
determinó el Rrs y/o ATPI en ratones A/J, C3H/HeJ, DBA/2J,
C57BL/6J.
Antes de sacrificarlos se recogió toda la sangre
para las mediciones de IgE en suero mediante perforación con aguja
de la vena cava inferior en animales completamente anestesiados. Se
centrifugaron las muestras para separar las células y se recogió el
suero y se usó para medir los niveles de IgE totales. Las muestras
no medidas inmediatamente se congelaron a -20ºC.
Se formó previamente el lavado broncoalveolar y
los análisis celulares tal como se ha descrito en otra parte de la
memoria (Kleeberger et al., 1990).
Se midieron todos las muestras de suero de IgE
usando un ensayo tipo "sándwich" de anticuerpo ELISA. Se
recubrieron placas Microtiter (Corning Nº2585096, Corning, NY), 50
\mul por pocillo, con anticuerpo anti IgE de ratón de rata
(Southern Biotechnology Nº1130-01, Birmingham, AL) a
una concentración de 2,5 \mug/ml en tampón de recubrimiento de
carbonato de sodio-bicarbonato de sodio con azida de
sodio (Sigma NºS-7795, NºS-6014 y
NºS-8032, St. Louis, MO). Se recubrieron placas con
un envoltorio plástico y se incubaron a 4ºC durante 16 horas. Las
placas se lavaron tres veces con un tampón de lavado de
Tween-20 al 0,05% (Sigma NºP-7949)
en disolución salina tamponada con fosfato (BioFluids Nº313,
Rockville, MD), incubando durante cinco minutos para cada lavado. El
bloqueo de los sitios de unión no específicos se efectuó añadiendo
200 \mul por pocillo de albúmina de suero bovina al 5% (Sigma
NºA-7888) en PBS, recubriendo con envoltorio
plástico e incubando durante 2 horas a 37ºC. Después de lavar tres
veces con tampón de lavado, se añadieron a los pocillos muestras del
ensayo de 50 \mul duplicadas. Las muestras del ensayo se
sometieron a ensayo después de ser diluidas 1:10, 1:50 y 1:100 con
BSA al 5% en tampón de lavado. Además de las muestras de ensayo se
sometieron a ensayo un conjunto de patrones de IgE (PharMingen
Nº03121D, San Diego, CA) a concentraciones de 0,8 ng/ml a 200 ng/ml
en BSA al 5% en tampón de lavado para generar una curva patrón. Se
usó un blanco de no muestra o patrón para poner a cero el lector de
placa (fondo). Después de añadir las muestras y los patrones, se
recubrió la placa con envoltorio plástico y se incubó durante 2
horas a temperatura ambiente. Después de lavar tres veces con tampón
de lavado, se añadió 50 \mul del segundo conjugado de peroxidasa
de rábano con anticuerpo anti IgE de ratón de rata (PharMingen
Nº02137E) a una concentración de 250 ng/ml en BSA al 5% en tampón de
lavado. Se recubrió la placa con envoltorio plástico y se incubó 2
horas a temperatura ambiente. Después de lavar tres veces con tampón
de lavado, se añadió 100 \mul de la
O-fenilaminadiamina 0,5 mg/ml sustrato (Sigma
NºP-1526) en tampón de citrato 0,1 M (Sigma
NºC-8532) a cada pocillo. Después de
5-10 minutos se paró la reacción con 50 \mul de
H_{2}SO_{4} al 12,5% (VWR Nº3370-4, Bridgeport,
NJ) y se midió la absorbancia a 490 nm en un lector de placa
MR-5000 Dynatech (Chantilly, VA). Se construyó una
curva patrón a partir de las concentraciones de IgE estándar con la
concentración de antígeno en el eje "x" (escala de logaritmo) y
la absorbancia en el eje "y" (escala lineal). Se interpoló la
concentración de IgE en las muestras a partir de la curva
patrón.
Los animales y el manejo fueron esencialmente tal
como se ha descrito en el Ejemplo 1. La sensibilización con albúmina
de huevo de pavo (OVA) y el desafío con aerosol se llevó a cabo para
valorar el efecto sobre BHR, BAL e IgE en suero. Se inyectó OVA I.P.
(25 \mug) el día 0 antes del tratamiento con aerosol con
disolución salina o con OVA. Los ratones se sometieron a un desafío
con tratamiento con aerosol con disolución salina o con OVA la cual
se administraba una vez al día durante 5 a 7 días comenzando o bien
el día 13 o el 14. Las mediciones fenotípicas de IgE en suero, BAL y
BHR se llevaron a cabo el día 21. Se evaluó el efecto de una
exposición a aerosol con OVA de 7 días en el desafío
broncoconstrictor con 5-HT y acetilcolina junto con
el IgE total en suero, los recuentos celulares totales de BAL y los
recuentos celulares diferenciales, y la sensibilidad bronquial. Se
examinó el efecto del anticuerpo (Ab) o del pretratamiento con
disolución salina sobre la inflamación de pulmón inducida por
aerosol con disolución salina o aerosol con OVA midiendo BHR, BAL e
IgE en suero. Se administraron Ab I.P. 2-3 días
antes del tratamiento con aerosol de disolución salina o OVA.
La histología del pulmón se llevó a cabo después
de extraer los pulmones durante anestesia profunda. Ya que la
instrumentación anterior puede introducir artefactos, se usaron
animales separados para estos estudios. Por tanto, se trató un
pequeño grupo de animales en paralelo exactamente igual que el
cohorte que recibían diversos pretratamientos excepto que estos
animales no se usaron para otros ensayos a parte del ensayo de
sensibilidad bronquial. Después de ensayar la sensibilidad
bronquial, se extrajeron los pulmones y se sumergieron en nitrógeno
líquido. El examen histológico y de criosección se llevó a cabo de
un modo rutinario.
Los anticuerpos neutralizadores policlonales para
IL-9 murina se adquirieron de "R & D
systems", Minneapolis, MN y los anticuerpos bloqueadores para el
receptor de IL-9 murina estaban producidos por
"Magainin Pharmaceuticals Inc." por "Lampine Biological
Labatories", Otsville, PA usando conjugados peptídicos producidos
en Magainin. Los antisueros policlonales se prepararon en conejos
contra secuencias peptídicas del receptor de IL-9
murina. Los péptidos usados para producir los antisueros fueron:
GGQKAGAFTC (residuos 1-10)(SEC. I.D. Nº:19);
LSNSIY
RIDCHWSAPELGQESR (residuos 11-32)(SEC. I.D. Nº:20); y CESYEDKTEGEYYKSHWSEWS (residuos 184-203 con un residuo de Cys añadido al terminal N para acoplar el péptido a la proteína vehículo)(SEC. I.D. Nº:21). Los antisueros se generaron usando técnicas descritas en Protocols in Immunology, Capítulo 9, Wiley. Brevemente se acoplaron los péptidos a la proteína vehículo, hemocianina de Lapa californiana "Keyhole Limpet" (Sigma), a través de la cadena lateral del residuo Cys usando el agente MBS de enlace cruzado bifuncional (Pierce). Se usaron los conjugados peptídicos para inmunizar conejos con adyuvantes apropiados y se obtuvieron antisueros útiles después de varias inyecciones de recuerdo del conjugado peptídico. Se usaron los anticuerpos de manera terapéutica para regular por disminución las funciones de IL-9 y valorar la importancia de esta ruta para la sensibilidad pulmonar de referencia, IgE en suero y BAL en el ratón insensibilizado. Después del pretratamiento con Ab sobre el punto de referencia se determinó los niveles de IgE en suero, BHR y BAL relativos a los controles. En experimentos adicionales, se administraron I.P. IL-9 murina y humana recombinante 1 día antes y diariamente durante la sensibilización de antígeno (días 13-18). A continuación, se realizó el fenotipo de los animales tal como se ha descrito.
RIDCHWSAPELGQESR (residuos 11-32)(SEC. I.D. Nº:20); y CESYEDKTEGEYYKSHWSEWS (residuos 184-203 con un residuo de Cys añadido al terminal N para acoplar el péptido a la proteína vehículo)(SEC. I.D. Nº:21). Los antisueros se generaron usando técnicas descritas en Protocols in Immunology, Capítulo 9, Wiley. Brevemente se acoplaron los péptidos a la proteína vehículo, hemocianina de Lapa californiana "Keyhole Limpet" (Sigma), a través de la cadena lateral del residuo Cys usando el agente MBS de enlace cruzado bifuncional (Pierce). Se usaron los conjugados peptídicos para inmunizar conejos con adyuvantes apropiados y se obtuvieron antisueros útiles después de varias inyecciones de recuerdo del conjugado peptídico. Se usaron los anticuerpos de manera terapéutica para regular por disminución las funciones de IL-9 y valorar la importancia de esta ruta para la sensibilidad pulmonar de referencia, IgE en suero y BAL en el ratón insensibilizado. Después del pretratamiento con Ab sobre el punto de referencia se determinó los niveles de IgE en suero, BHR y BAL relativos a los controles. En experimentos adicionales, se administraron I.P. IL-9 murina y humana recombinante 1 día antes y diariamente durante la sensibilización de antígeno (días 13-18). A continuación, se realizó el fenotipo de los animales tal como se ha descrito.
En la Figura 1 tabla 1 (superior) se muestra la
respuesta fenotípica de un animal representativo tratado con
disolución salina I.P. el día cero y sometido a desafío los días
14-20 con disolución salina (tal como se ha descrito
en el Ejemplo 1). El IgE total en suero de referencia (control) era
de 9,2 ng/ml. Los recuentos celulares totales del lavado
broncoalveolar (BAL, del Inglés "Bronchoalveolar Lavage")
mostraban 182.500 células por mililitro de BAL. Estos animales no
demostraron hipersensibilidad bronquial si se comparaban con los
controles históricos (Levitt, R.C. y Mitzner, W., J. Appl. Physiol.,
67(3):1.125-1.132; 1989).
La Figura 1 tabla 2 (mitad superior) muestra un
animal representativo de un grupo sensibilizado con anterioridad con
OVA I.P. el día cero y sometido a desafío con disolución salina los
días 14-20. Estos animales no diferían en su
respuesta a broncoconstrictor, IgE en suero o recuentos celulares de
BAL de los ratones insensibilizados (Figura 7 tabla superior).
La Figura 1 tabla 3 (mitad inferior) muestra un
animal representativo de aquellos sensibilizados con anterioridad
con OVA I.P. el día cero y sometidos a desafío con antígeno (OVA)
los días 14-20. Estos animales desarrollaron
hipersensibilidad bronquial (aproximadamente de dos a tres veces
sobre los controles), IgE en suero elevado (aproximadamente mil
veces sobre los controles) y números aumentados de células
inflamatorias en la vía respiratoria tal como se demuestra por los
recuentos celulares elevados de BAL (aproximadamente treinta veces)
en comparación con los controles (Figura 1 las 2 tablas superiores).
La mayoría de las células reclutadas de la vía respiratoria como
resultado de este desafío con antígeno eran eosinófilos.
La Figura 1 tabla 4 (inferior) muestra un animal
representativo de los sensibilizados con anterioridad con OVA I.P.
el día cero, pretratado con anticuerpos neutralizadores policlonales
para IL-9 murina (aproximadamente 200 \mug/ratón
I.P. en 0,5 ml de PBS) y sometido a desafío con antígeno (OVA) los
días 14-20. Estos animales se protegieron de la
respuesta a antígeno. No diferían significativamente en su
sensibilidad bronquial, IgE en suero o recuentos celulares de BAL de
los controles (Figura 1 las 2 tablas superiores).
La Figura 2 ilustra el efecto del desafío con
antígeno a OVA (tal como se ha descrito anteriormente) con y sin
pretratamiento con anticuerpos neutralizadores policlonales a
IL-9 murina I.P. tres días antes en animales
representativos. La figura izquierda
(A1-2-1B) es una sección histológica
de los pulmones de los animales controles (sensibilizados a OVA pero
expuestos solamente a un desafío con aerosol de disolución salina).
La Figura del medio (A1-3-5) es una
sección histológica de los pulmones de animales sensibilizados a OVA
y expuestos a un desafío con aerosol de OVA. La figura derecha
(A1-4-5) es una sección histológica
de los pulmones de animales sensibilizados a OVA y expuestos a un
desafío con aerosol de OVA los cuales se pretrataron tres días antes
con anticuerpos neutralizadores policlonales a IL-9
murina. El pretratamiento con el anticuerpo neutralizador produjo
la confirmación histológica de la protección completa del desafío
con antígeno.
La Figura 3 tabla 1 (superior) muestra un animal
representativo de ratones sensibilizados con anterioridad con OVA
I.P. el día cero y sometidos a desafío con antígeno (OVA) los días
13-18. Estos animales desarrollaron
hipersensibilidad bronquial (aproximadamente de dos a tres veces
sobre los controles) y números aumentados de células inflamatorias
que incluyen eosinófilos en las vías respiratorias tal como se
demuestra mediante los recuentos celulares elevados de BAL en
comparación con los controles (Figura 1 las 2 tablas superiores).
Muchas de las células reclutadas de las vías respiratorias como
resultado de este desafío con antígeno fueron eosinófilos.
La Figura 3 tabla 2 (inferior) muestra un animal
representativo de los sensibilizados con anterioridad con OVA I.P el
día cero, pretratados con anticuerpos neutralizadores policlonales
al receptor de IL-9 murina (aproximadamente 1
mg/ratón I.P. en 0,5 ml de PBS) y sometidos a desafío con antígeno
(OVA) los días 13-18. Este animal representativo se
protegió de la respuesta a antígeno. Esta respuesta no difería
significativamente la hipersensibilidad bronquial, los recuentos
celulares de BAL de los controles (Figura 1 las 2 tablas
superiores). Estos datos demuestran la eficacia potencial del
tratamiento de la alergia atópica con anticuerpos al receptor de
IL-9.
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Otras realizaciones de la invención descrita
anteriormente serán aparentes para los expertos en la técnica a
partir de la consideración de la memoria y la práctica de la
invención descrita en la presente memoria. Se intenta que la memoria
y los ejemplos considerados solamente como ilustrativos, estén
indicados mediante las siguientes reivindicaciones con el verdadero
alcance y espíritu de la invención.
Claims (12)
1. Uso de un anticuerpo, el cual es un anticuerpo
antiinterleuquina 9 o un anticuerpo de receptor de antiinterleuquina
9, que bloquea la unión de interleuquina 9 al receptor de
interleuquina 9, para la preparación de un medicamento para el
tratamiento del asma.
2. El uso de acuerdo con la reivindicación 1, en
el que dicho anticuerpo está en una cantidad suficiente para regular
por disminución la actividad de interleuquina 9.
3. El uso de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1 ó 2, en el que dicho anticuerpo reduce la
eosinofilia en el lavado bronquial en un paciente.
4. El uso de acuerdo con la reivindicación 3, en
el que dicho anticuerpo es un anticuerpo monoclonal.
5. El uso de acuerdo con las reivindicaciones 1 a
3, en el que dicho anticuerpo es un fragmento de unión de
antígeno.
6. El uso de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 5, en el que dicho medicamento se administra
mediante inyección.
7. El uso de acuerdo con la reivindicación 6, en
el que dicho medicamento se administra mediante inyección
intravenosa.
8. El uso de acuerdo con la reivindicación 6, en
el que dicho medicamento se administra mediante inyección
subcutánea.
9. El uso de acuerdo con las reivindicaciones 1 a
5, en el que dicho medicamento se administra mediante
inhalación.
10. El uso de acuerdo con la reivindicación 9, en
el que dicho medicamento se administra mediante un dispositivo de
inhalación.
11. El uso de acuerdo con la reivindicación 10,
en el que dicho medicamento se administra mediante un inhalador de
dosis medida.
12. El uso de acuerdo con la reivindicación 10,
en el que dicho medicamento se administra mediante un inhalador de
polvo seco.
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