Schutzkörper zum Einbringen in eine Körperhöhle Protective body for insertion into a body cavity
Die vorliegende Erfindung betrifft einen Schutzkörper zum Einbringen in eine Körperhöhle eines menschlichen oder tierischen Körpers zum Schutz von nicht zu bestrahlendem Gewebe und/oder Organen bei Durchführung einer The present invention relates to a protective body for introduction into a body cavity of a human or animal body for the protection of non-irradiated tissue and / or organs when performing a
Strahlentherapie. Radiotherapy.
In der Medizin wird heutzutage die Strahlentherapie bei der Behandlung von Krebsbzw. Tumorpatienten in zahlreichen Ausgestaltungsformen eingesetzt. Es gilt dabei, den zu bestrahlenden Bereich, also insbesondere den Tumor, mit einer ausreichend hohen Strahlendosis zu bestrahlen, während die gesunden, insbesondere In medicine, radiotherapy is nowadays used in the treatment of Krebsbzw. Tumor patients used in numerous embodiments. It is important to irradiate the area to be irradiated, ie in particular the tumor, with a sufficiently high radiation dose, while the healthy, in particular
benachbart zum Tumor angeordneten, Gewebebereiche und Organe möglichst wenig bzw. gar nicht durch die Strahlung geschädigt werden sollen. arranged adjacent to the tumor, tissue areas and organs as little as possible or not at all to be damaged by the radiation.
Aus der WO 201 1/026662 A1 ist ein Gewebeprotektor zur Anwendung in der Mundhöhle bekannt. Es handelt sich dabei im Wesentlichen um ein Kunststoffteil, welches durch seine an den Patienten individuell angepasste Formgebung dazu dient, die Zunge, die Lippen und andere Gewebeteile aus dem Strahlenweg herauszuverlagern, so dass diese eine möglichst geringe Dosis Strahlung From WO 201 1/026662 A1 a tissue protector for use in the oral cavity is known. It is essentially a plastic part which, by means of its shape adapted to the patient, serves to displace the tongue, the lips and other tissue parts out of the ray path so that they emit the least possible dose of radiation
abbekommen und damit die Wahrscheinlichkeit der Schädigung des ansonsten gesunden Gewebes möglichst niedrig ist. Weiters offenbart die WO 201 1 /026662 A1 auch, dass man gegebenenfalls zusätzlich Bleiplatten, welche vorteilshafterweise austauschbar sind, an dem dort offenbarten Gewebeprotektor anbringen könnte. and thus the likelihood of damage to the otherwise healthy tissue is as low as possible. Furthermore, WO 201 1/026662 A1 also discloses that, if appropriate, additional lead plates, which are advantageously exchangeable, could be attached to the tissue protector disclosed therein.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine alternative Möglichkeit der Object of the present invention is an alternative way of
Ausgestaltung von Schutzkörpern der oben genannten Art vorzuschlagen. Design of protective bodies of the above type to suggest.
Die Erfindung sieht hierfür vor, dass der Schutzkörper zumindest einen The invention provides for this, that the protective body at least one
Absorberkörper zur Absorption von Strahlung mit zumindest einer gekrümmten und
ihn begrenzenden Oberfläche aufweist und der Absorberkörper eine Dichte bei 20° C von zumindest 5 Gramm pro Kubikzentimeter, vorzugsweise von zumindest 10 Gramm pro Kubikzentimeter, aufweist. In der Erfindung und ihrer körperlichen Realisierung in Form entsprechenderAbsorber body for absorbing radiation with at least one curved and has a limiting surface and the absorber body has a density at 20 ° C of at least 5 grams per cubic centimeter, preferably at least 10 grams per cubic centimeter. In the invention and its physical realization in the form of appropriate
Schutzkörper wird somit ein anderer Ansatz gewählt, wie nicht zu bestrahlendes Gewebe bzw. Organe vor der Bestrahlung während der Strahlentherapie geschützt werden können. Es geht hier vorrangig nicht mehr um eine Verlagerung dieser zu schützenden Gewebeteile sondern darum, entsprechende Körperhöhlen mittels des Absorberkörpers an den für diesen Strahlungsschutz benötigten Stellen auszufüllen, damit dieser Absorberkörper die Strahlung in dem Bereich absorbiert, in dem das nicht zu bestrahlende Gewebe und/oder nicht zu bestrahlenden Organe geschützt werden sollen. Um diese Schutzfunktion wahrnehmen zu können, müssen die Absorberkörper zumindest eine gekrümmte, sie begrenzende Oberfläche haben, da im menschlichen wie auch tierischen Körper praktisch keine geraden Flächen existieren. Weiters muss der Absorberkörper eine Dichte von zumindest 5 Gramm pro Kubikzentimenter, vorzugsweise von zumindest 10 Gramm pro Kubikzentimeter, aufweisen. Diese Dichte ist bei Normbedingungen also bei 20° Celsius zu Protection body is thus chosen a different approach, as can not be irradiated tissue or organs before irradiation during radiotherapy can be protected. It is primarily no longer a question of a displacement of these tissue parts to be protected but rather of filling corresponding body cavities by means of the absorber body at the locations required for this radiation protection, so that this absorber body absorbs the radiation in the area in which the tissue not to be irradiated and / or not to be irradiated. In order to be able to perform this protective function, the absorber bodies must have at least one curved, delimiting surface, since practically no straight surfaces exist in the human and animal body. Furthermore, the absorber body must have a density of at least 5 grams per cubic centimeter, preferably at least 10 grams per cubic centimeter. This density is therefore under normal conditions at 20 ° Celsius
bestimmen. determine.
Erfindungsgemäße Schutzkörper können nicht nur, wie aus der WO 201 1/026662 A1 bekannt, im Mundraum sondern auch in anderen natürlichen Körperhöhlen, wie z.B. der Nasenhöhle, der Vagina und dem After bzw. Dickdarm eingesetzt werden. Es ist aber genauso gut möglich, operativ künstliche Körperhöhlen zu schaffen, in die entsprechende Schutzkörper eingesetzt werden, um bei der Strahlentherapie nicht zu bestrahlende Gewebe und/oder Organe vor einer zu hohen Strahlendosis zu bewahren. Durch den Einsatz erfindungsgemäßer Schutzkörper ist es auch möglich, neue Strahlenwege bei der Strahlentherapie zu realisieren. Im Sinne einer möglichst guten Anpassung an die Form der jeweiligen Körperhöhle und/oder des zu schützenden Gewebes und/oder Organs ist der Absorberkörper bzw. die ihn begrenzende Oberfläche anatomisch gekrümmt ausgeformt.
Erfindungsgemäße Schutzkörper können sowohl bei der Teletherapie als auch bei der Brachytherapie eingesetzt werden. Die Strahlung kann also von außen auf den Körper des Patienten einwirken, genauso wie es möglich ist, erfindungsgemäße Schutzkörper zu verwenden, wenn die Strahlenquelle bzw. die Strahlenquellen im und/oder direkt am Körper angeordnet sind. Bei der Teletherapie, also bei der Bestrahlung von außen, steht eine relativ neue Entwicklung in Form der Protective bodies according to the invention can be used not only, as known from WO 201 1/026662 A1, in the mouth but also in other natural body cavities, such as the nasal cavity, the vagina and the anus or large intestine. However, it is equally possible to create surgically artificial body cavities in which appropriate protective bodies are used in order to prevent radiation and non-irradiation of tissue and / or organs from too high a radiation dose. By using protective bodies according to the invention, it is also possible to realize new beam paths in radiotherapy. In the sense of the best possible adaptation to the shape of the respective body cavity and / or the tissue and / or organ to be protected, the absorber body or the surface bounding it is formed anatomically curved. Protective bodies according to the invention can be used both in teletherapy and in brachytherapy. The radiation can therefore act on the body of the patient from the outside, just as it is possible to use protection bodies according to the invention if the radiation source or the radiation sources are arranged in and / or directly on the body. In the teletherapy, ie in the irradiation from the outside, is a relatively new development in the form of
sogenannten I RT-Technik (Intensity Modulated Radiotherapy) zur Verfügung, bei der aus einer Vielzahl von Quellen bzw. Feldern z.B. 70-80 bestrahlt wird. so-called I RT technique (Intensity Modulated Radiotherapy), in which a plurality of sources or fields, e.g. 70-80 is irradiated.
Insbesondere auch hierfür sind erfindungsgemäße Schutzkörper geeignet. Darüber hinaus können erfindungsgemäße Schutzkörper auch in der High-LET-Bestrahlung und in anderen hochenergetischen Bestrahlungsmethoden eingesetzt werden. In particular, protective bodies according to the invention are also suitable for this purpose. In addition, protective bodies according to the invention can also be used in high-LET irradiation and in other high-energy irradiation methods.
Bevorzugte Ausgestaltungsformen der Erfindung sehen vor, dass der Schutzkörper einen, den Absorberkörper, vorzugsweise vollständig, ummantelnden Überzug aufweist, welcher aus einem anderen Material als der Absorberkörper, vorzugsweise aus zumindest einem Kunststoff oder aus Aluminium oder einer Preferred embodiments of the invention provide that the protective body has a, the absorber body, preferably completely, sheathing coating, which is made of a different material than the absorber body, preferably made of at least one plastic or aluminum or a
Aluminiumlegierung, besteht oder ein solches anderes Material zumindest aufweist. Bei toxischen Absorbermaterialien des Absorberkörpers kann der Überzug Aluminum alloy, consists of or at least such other material. For toxic absorber materials of the absorber body of the coating
insbesonder dazu dienen, den Körper vor einer negativen Einwirkung des toxischen Absorbermaterials zu schützen. Der Überzug kann aber zusätzlich oder alternativ auch dazu dienen, bei der Bestrahlung am Absorberkörper auftretende Backscatter- Elektronen zu verhindern bzw. zu minimieren. Der Überzug besteht bevorzugt aus einem nicht toxischen körperverträglichen, günstigerweise strahlungsdurchlässigen Material. Hierzu eignen sich eine Vielzahl von Kunststoffen. Als Beispiele können Acryle, Methacrylat sowie viele andere Polymere wie auch Monomere genannt werden. Auch Überzüge aus Aluminium oder Aluminiumlegierung sind denkbar. Die Überzüge sollten den Absorberkörper möglichst vollständig ummanteln. Dies zumindest soweit, dass keine toxische Wirkung vom Absorberkörper ausgehen kann. Besonders geeignet für den Überzug sind jedenfalls Materialen, die bei einem
Absorberkörper aus Blei, bei einem Elutionsversuch, insbesondere gemäß EN ISO 1 1885, bei dem das Eluat des Prüfkörpers über 24 Stunden mit der in particular, to protect the body from the negative action of the toxic absorbent material. The coating may additionally or alternatively also serve to prevent or minimize backscatter electrons which occur during irradiation on the absorber body. The coating preferably consists of a non-toxic biocompatible, expediently radiation-permeable material. For this purpose, a variety of plastics are suitable. Examples include acrylics, methacrylates and many other polymers as well as monomers. Also coatings of aluminum or aluminum alloy are conceivable. The coatings should cover the absorber body as completely as possible. This at least to the extent that no toxic effect can emanate from the absorber body. In any case, materials that are suitable for the coating are particularly suitable Absorber body of lead, in an elution test, in particular according to EN ISO 1 1885, in which the eluate of the test specimen over 24 hours with the
Überkopfschüttelmethode mit einem Eluent von 3 % Essigsäure und einem Overhead shaking method with an eluent of 3% acetic acid and a
Gewichtsverhältnis zwischen Eluent und Prüfling von 5:1 nach 24 Stunden höchstens 200 g Blei im Eluat ergeben. Der Überzug weist bevorzugt, vorzugsweise überall, eine Wandstärke von zumindest 1 Millimeter, vorzugszweise von zumindest 2 Millimeter, auf. Die Absorptionswirkung verschiedener Absorberkörper ist von der Art der Bestrahlung und von der Art des Absorbermaterials abhängig. Um eine entsprechend hohe Absorption zu erreichen, ist es aber generell günstig, wenn der Absorberkörper zumindest bereichsweise einen Mindestdurchmesser von 4 Weight ratio between eluent and test specimen of 5: 1 after 24 hours at most 200 g lead in the eluate. The coating preferably has, preferably everywhere, a wall thickness of at least 1 millimeter, preferably of at least 2 millimeters. The absorption effect of different absorber body depends on the type of irradiation and on the nature of the absorber material. In order to achieve a correspondingly high absorption, it is generally favorable if the absorber body has a minimum diameter of 4 at least in some areas
Millimeter, vorzugsweise von 10 Millimeter, aufweist. Im Zweifel ist dieser Millimeters, preferably of 10 millimeters. In doubt, this is
Mindestdurchmesser in Richtung des Strahlengangs zu messen. Minimum diameter to be measured in the direction of the beam path.
Der Schutzkörper weist im Gegensatz zur WO 201 1 /026662 A1 , welche zwingend ein Sichtfenster vorsieht, günstigerweise im fertig montierten Zustand keine solche Öffnung zur Sichtkontrolle eines Operationsbereichs auf. Diese ist bei The protective body, in contrast to WO 201 1/026662 A1, which mandatorily provides a viewing window, advantageously in the assembled state, no such opening for visual inspection of an operating area. This is included
entsprechender Planung und Anordnung auch nicht notwendig, im Gegenteil, der Schutzkörper ist deshalb nicht nur postoperativ oder präoperativ, sondern auch bei primärer Strahlentherapie oder primärer Radiochemotherapie ohne Operation einsetzbar. Therefore, the protective body is not only used postoperatively or preoperatively, but also in primary radiotherapy or primary chemoradiotherapy without surgery.
Günstigerweise weist der Absorberkörper ein Metall, vorzugsweise Blei oder Quecksilber, auf. Er kann auch vollständig daraus bestehen. Die Schutzkörper bzw. Absorberkörper bilden in zahlreichen Ausgestaltungsformen in sich starre, feste Körper. In einer anderen Art der Ausgestaltungsform ist es aber auch möglich, dass der Überzug zumindest ein füllbares Volumen des Schutzkörpers ummantelt, wobei zur Ausbildung des Absorberkörpers ein flüssiges Absorbermaterial, vorzugsweise Quecksilber, in das Volumen einfüllbar oder eingefüllt ist. Der Überzug umschließt bei diesen Ausgestaltungsformen einen Hohlraum und damit ein füllbares Volumen des Schutzkörpers, in das ein flüssiges Absorbermaterial eingebracht werden kann, um den Absorberkörper zu bilden. Es können somit eine Art Kathetersysteme
geschaffen werden, die durch relativ kleine Öffnungen an die entsprechende Conveniently, the absorber body comprises a metal, preferably lead or mercury. He can also completely consist of it. The protective body or absorber body form in many embodiments in itself rigid, solid body. In another type of embodiment, however, it is also possible for the coating to encase at least one fillable volume of the protective body, with a liquid absorber material, preferably mercury, being able to be filled or filled into the volume in order to form the absorber body. The coating encloses in these embodiments, a cavity and thus a fillable volume of the protective body into which a liquid absorbent material can be introduced to form the absorber body. It can thus be a kind of catheter systems be created by relatively small openings to the corresponding
Position im Körper des Patienten gebracht werden können. Erst wenn diese katheterartigen Schutzkörper ihre Endposition erreicht haben, wird das füllbare Volumen im Überzug durch ein Einfüllen des entsprechenden Absorbermaterials aufgefüllt und erhält somit seine, vorzugsweise durch die Form des Überzugs vorgegebene, für den Bestrahlungsvorgang vorgesehene Kontur. Vor der Position in the body of the patient can be brought. Only when these catheter-like protective body have reached their final position, the fillable volume in the coating is filled by filling the corresponding absorbent material and thus receives its, preferably predetermined by the shape of the coating, intended for the irradiation process contour. Before the
Herausnahme des katheterartigen Schutzkörpers kann das Absorbermaterial dann aus dem Hohlraum bzw. Volumen wieder herausgenommen werden, sodass auch die Entnahme des Schutzkörpers aus dem menschlichen oder tierischen Körper durch eine relativ kleine Körperöffnung möglich ist. Removing the catheter-like protective body, the absorber material can then be taken out of the cavity or volume again, so that the removal of the protective body from the human or animal body by a relatively small body opening is possible.
Eine weitere Fortbildungsform der Erfindung sieht vor, dass zumindest der A further development of the invention provides that at least the
Absorberkörper eine Öffnungs- und Schließeinrichtung zum Öffnen und Schließen einer durch den Absorberkörper, vorzugsweise durch den Schutzkörper, Absorber body an opening and closing means for opening and closing a through the absorber body, preferably by the protective body,
hindurchgehenden Öffnung aufweist. Diese Varianten ermöglichen es, die Öffnung im Absorberkörper mittels der Öffnungs- und Schließeinrichtung bei bestimmten Bestrahlungsvorgängen offen zu lassen und bei anderen zu schließen. Die Öffnungsund Schließeinrichtungen können insbesondere Lamellen- oder Schiebersysteme sein. Bevorzugt handelt es sich um elektrisch betätigbare, gegebenenfalls Having through opening. These variants make it possible to leave open the opening in the absorber body by means of the opening and closing device for certain irradiation processes and to close in others. The opening and closing devices may be in particular lamella or slider systems. It is preferably electrically operable, if necessary
fernsteuerbare Öffnungs- und Schließeinrichtungen. Auch die hydraulische oder pneumatische Betätigung über entsprechende Zu- und Ableitungen ist möglich. remote controllable opening and closing devices. The hydraulic or pneumatic actuation via corresponding inlets and outlets is possible.
Abgesehen vom Schutzkörper an sich sieht die Erfindung auch ein Set mit zumindest einem erfindungsgemäßen Schutzkörper vor, wobei das Set zusätzlich zum Apart from the protective body itself, the invention also provides a set with at least one protective body according to the invention, wherein the set in addition to
Schutzkörper zumindest einen Ersatzkörper aus einem anderen, vorzugsweise strahlungsdurchlässigeren, Material aufweist, wobei der Schutzkörper und der Ersatzkörper zumindest bereichsweise, vorzugsweise vollständig, eine zueinander identische Außenkontur aufweisen. Der Ersatzkörper kann z.B. aus demselben Material wie der Überzug, also vorzugsweise aus Kunststoff, Aluminium oder einer Aluminiumlegierung hergestellt werden. Günstigerweise ist der Ersatzkörper zumindest größtenteils aus einem wesentlich strahlungsdurchlässigeren Material
ausgebildet. Die Strahlungsdurchlässigkeit kann sich, wie beim Überzug, an der Strahlungsdurchlässigkeit des Gewebes des menschlichen bzw. tierischen Körpers orientieren. Die Ersatzkörper können dann insbesondere für computertomografische Untersuchungen eingesetzt werden, die zur Planung der Strahlentherapie notwendig sind. Durch die identische Aussenkontur können durch Einsetzen der Ersatzkörper in die entsprechende Körperhöhle beim Planungscomputertomogramm die sich mit dem Schutzkörper ergebenden räumlichen Verhältnisse exakt simuliert werden, sodass eine exakte Planung für die Strahlentherapie möglich ist. In anderen Worten ist mithilfe des beschriebenen Sets eine möglichst exakte Planung und Protective body has at least one replacement body of another, preferably radiation-permeable, material, wherein the protective body and the replacement body at least partially, preferably completely, have an identical outer contour. The replacement body may for example be made of the same material as the coating, that is preferably made of plastic, aluminum or an aluminum alloy. Conveniently, the replacement body is at least largely made of a material which is substantially more transparent to radiation educated. Radiation permeability can, as in the case of coating, be based on the radiation permeability of the tissue of the human or animal body. The replacement bodies can then be used in particular for computed tomography examinations, which are necessary for the planning of the radiotherapy. Due to the identical outer contour, the spatial conditions resulting from the protective body can be exactly simulated by inserting the replacement body into the corresponding body cavity in the planning computer tomogram, so that an exact planning for the radiotherapy is possible. In other words, with the help of the set described, a planning that is as exact as possible and
Durchführung von Strahlentherapien möglich. Insbesondere wird die Carrying out radiation therapy possible. In particular, the
Fehlinterpretation von Artefakten vermieden. So ist es im Zuge der Planung eine mögliche Vorgehensweise bzw. ein mögliches Verfahren, den Ersatzkörper in eine künstliche oder natürliche Körperhöhle einzubringen und dann mit einem Misinterpretation of artifacts avoided. So it is in the course of planning a possible procedure or a possible method to bring the replacement body in an artificial or natural body cavity and then with a
bildgebenden Verfahren wie zum Beispiel CT, MRT, und dergleichen die imaging techniques such as CT, MRI, and the like
geometrischen Verhältnisse im Körper, wie sie bei der Bestrahlung sein werden, mithilfe des Ersatzkörpers abzubilden. geometrical conditions in the body, as they will be during the irradiation, using the replacement body to image.
Auch bei der Ausbildung des Schutzkörpers als Hohlkörper ist eine exakte Planung durch Realisierung eines entsprechenden Sets möglich. Bevorzugt ist dabei vorgesehen, dass der Schutzkörper einen, den Absorberkörper, vorzugsweise vollständig, ummantelnden Überzug aufweist, welcher aus einem anderen Material als der Absorberkörper, vorzugsweise aus zumindest einem Kunststoff oder aus Aluminium oder einer Aluminiumlegierung, besteht oder ein solches anderes Material zumindest aufweist, wobei der Überzug zumindest ein füllbares Volumen des Schutzkörpers ummantelt, wobei zur Ausbildung des Absorberkörpers ein flüssiges Absorbermaterial, vorzugsweise Quecksilber, in das Volumen einfüllbar oder eingefüllt ist und zur Ausbildung des Ersatzkörpers ein, verglichen zum flüssigen Absorbermaterial strahlungsdurchlässigeres Fluid, vorzugsweise Luft oder Wasser oder Kochsalzlösung, einfüllbar oder eingefüllt ist. Natürlich können auch andere geeignete strahlungsdurchlässigere Fluide verwendet werden. Durch das Einfüllen des strahlungsdurchlässigeren Fluids, in das füllbare, durch die Form des
Überzugs vorgegebene Volumen, ist auch hier gewährleistet, dass der Schutzkörper und der Ersatzkörper zumindest bereichsweise, vorzugsweise vollständig, eine zueinander identische Außenkontur aufweisen. Der Überzug ist so ausgebildet, dass sowohl durch die Befüllung mit Absorbermaterial, als auch durch die Befüllung mit dem strahlungsdurchlässigeren Fluid die gleiche Außenkontur erreicht wird. Even with the formation of the protective body as a hollow body exact planning by realization of a corresponding set is possible. Preferably, it is provided that the protective body has a, the absorber body, preferably completely, sheathing coating, which consists of a material other than the absorber body, preferably at least one plastic or aluminum or an aluminum alloy, or at least has such a different material, wherein the coating encloses at least one fillable volume of the protective body, wherein the formation of the absorber body, a liquid absorber material, preferably mercury, is filled or filled into the volume and to form the replacement body, compared to the liquid absorbent material radiation-permeable fluid, preferably air or water or saline , fillable or filled. Of course, other suitable more radiation transmissive fluids may be used. By filling the radiolucent fluid, in the fillable, by the shape of the Cover predetermined volume is also guaranteed here that the protective body and the replacement body at least partially, preferably completely, have an identical outer contour. The coating is designed so that the same outer contour is achieved both by the filling with absorber material, as well as by the filling with the radiation-permeable fluid.
Eine weitere Fortbildungsform der Erfindung sieht vor, dass ein Set mit zumindest einem Schutzkörper mit zumindest einer Öffnungs- und Schließeinrichtung A further development of the invention provides that a set with at least one protective body with at least one opening and closing device
vorgesehen ist, wobei das Set zusätzlich zum Schutzkörper zumindest einen is provided, wherein the set in addition to the protective body at least one
Ersatzkörper aus einem anderen, vorzugsweise strahlungsdurchlässigeren Material aufweist, wobei der Ersatzkörper und der geöffnete und/oder geschlossene Substitute body of another, preferably radiation-permeable material, wherein the replacement body and the open and / or closed
Schutzkörper zumindest bereichsweise, vorzugsweise vollständig, eine zueinander identische Außenkontur aufweisen. So kann zum Beispiel vorgesehen sein, dass der Ersatzkörper eine zum Schutzkörper identische Öffnungs- und Schließeinrichtung aus einem strahlungsdurchlässigeren Material aufweist. Protective body at least partially, preferably completely, have an identical outer contour. For example, it may be provided that the replacement body has an opening and closing device made of a material that is more transparent to radiation and that is identical to the protective body.
Bevorzugt sind weiters Sets vorgesehen, die zusätzlich zumindest einen, zumindest teilweise in die Körperhöhle einbringbaren Trägerkörper aufweisen, an dem und/oder in dem der Schutzkörper und gegebenenfalls der Ersatzkörper in einer eindeutigen Position relativ zum Trägerkörper anordenbar, vorzugsweise fixierbar, sind. Der Trägerkörper kann dann dazu verwendet werden, dass der Ersatzkörper und gegebenenfalls auch der Schutzkörper exakt in die gewünschte Endposition gebracht werden können. Günstig ist es hierbei, wenn der Schutzkörper und gegebenenfalls auch der Ersatzkörper in der Endposition am Trägerkörper in einem lösbaren Formschluss z.B. mittels Einschnappen gehalten sind. Besonders günstig ist es, wenn es sich um eine entsprechende, von außen zugängliche Körperhöhle handelt, dass der Schutzkörper und Ersatzkörper von außen aus dem Trägerkörper herausgenommen und in diesen wieder eingefügt werden können. Bevorzugte Ausgestaltungsformen sehen im Sinne einer exakten Positionsvorgabe bei der Bestrahlung vor, dass der Trägerkörper zumindest eine Fixiervorrichtung zur
Fixierung des Trägerkörpers im Körper oder außerhalb des Körpers aufweist. Die Fixierung eines solchen Trägerkörpers im Körper des zu behandelnden Menschen oder Tieres kann z.B. über eine entsprechende Befestigung an einem Knochen erfolgen. Hierfür sind verschiedenste Möglichkeiten, wie z.B. das Anschrauben, das Ankleben oder andere Befestigungsmöglichkeiten mittels Bändern, Spannbändern oder dgl. denkbar. Eine Art der Fixierung außerhalb des Körpers ist auch möglich. Diese kann z.B., wie in den Fig. 9 und 10 der WO 201 1 /026662 A1 gezeigt, realisiert werden. Alternativ können solche Fixiervorrichtungen, in allen genannten Further sets are preferably provided, which additionally have at least one, at least partially insertable into the body cavity carrier body on which and / or in which the protective body and optionally the replacement body in an unambiguous position relative to the carrier body can be arranged, preferably fixed, are. The carrier body can then be used so that the replacement body and possibly also the protective body can be brought exactly to the desired end position. It is advantageous in this case if the protective body and optionally also the replacement body are held in the end position on the carrier body in a releasable positive connection, for example by means of snapping. It is particularly advantageous, if it is a corresponding, accessible from the outside body cavity that the protective body and spare body can be removed from the outside of the carrier body and inserted into this again. Preferred embodiments provide, in the sense of an exact position specification during the irradiation, that the carrier body at least one fixing device for Has fixation of the carrier body in the body or outside of the body. The fixation of such a carrier body in the body of the human or animal to be treated can be done for example via a corresponding attachment to a bone. For this purpose, a variety of ways, such as screwing, gluing or other fastening options by means of bands, straps or the like. Imagine. A kind of fixation outside the body is also possible. This can be realized, for example, as shown in FIGS. 9 and 10 of WO 201 1/026662 A1. Alternatively, such fixators may be mentioned in all
Ausgestaltungsformen auch direkt am Schutzkörper vorgesehen sein. Embodiments also be provided directly on the protective body.
Sowohl am Schutzkörper selbst als auch am Trägerkörper und/oder am Ersatzkörper können zur Positionsbestimmung bei der Planung und/oder Strahlentherapie Markierungsmittel angebracht werden, z.B. aus röntgenopakem Material, um im Computertomogramm sichtbare Orientierungspunkte zu erreichen. Both on the protective body itself and on the carrier body and / or on the replacement body, marking means can be applied for determining the position during planning and / or radiotherapy, e.g. from radiopaque material to obtain landmarks visible in the computerized tomogram.
Um die Strahlendosis bei der Bestrahlung zu überwachen, können am Schutzkörper, am Trägerkörper und/oder am Ersatzkörper Strahlungsmessmittel bzw. In order to monitor the radiation dose during irradiation, can on the protective body, the carrier body and / or the replacement body radiation measuring means or
Einrichtungen wie z.B. entsprechende Dosimeterfilme, Detektoren und dergleichen angeordnet sein, um an bestimmten Stellen die entsprechende Strahlungsdosis bestimmen zu können. Facilities such as e.g. appropriate dosimeter films, detectors and the like may be arranged in order to be able to determine the appropriate radiation dose at certain points.
Als Strahlungsmessmittel werden in diesem Zusammenhang Indikatorkörper bezeichnet, die bei Auftreffen einer entsprechenden Strahlungsdosis aufgrund ihrer chemischen und/oder physikalischen Veränderung eine entsprechende Indikation der Strahlendosis ermöglichen. Eine Strahlungsmesseinrichtung bezeichnet entsprechende Sensoren oder Detektoren, also ein Gerät, das eine vorzugsweise laufende Messung der Strahlendosis ermöglicht. As a radiation measuring means indicator bodies are referred to in this context, which enable a corresponding indication of the radiation dose on impact of a corresponding radiation dose due to their chemical and / or physical change. A radiation measuring device designates corresponding sensors or detectors, that is to say a device which enables a preferably ongoing measurement of the radiation dose.
Im Rahmen der Erfindung ist es möglich, geeignete Schutzkörper, Trägerkörper und/oder Ersatzkörper individuell an die jeweiligen Bedürfnisse bei der In the context of the invention, it is possible, suitable protective body, carrier body and / or replacement body individually to the respective needs in the
Strahlentherapie des jeweiligen Patienten angepasst herzustellen. Über
entsprechende Vermessungen der zu behandelnden Bereiche des Körpers z.B. Radiation therapy of each patient adapted to produce. about appropriate surveys of the areas of the body to be treated eg
mittels Computertomografie kann eine voll- bzw. teilautomatisierte Herstellung der Schutzkörper stattfinden. Aus dem bekannten Absorbermaterial, den bekannten Strahlungswegen und Geometrien der abzuschirmenden Bereiche und den vorgesehenen Strahlendosen können die Form, die Größe und die Materialauswahl beim Absorbermaterial automatisiert oder teilautomatisiert bestimmt werden. By means of computed tomography, a fully or partially automated production of the protective body can take place. From the known absorber material, the known radiation paths and geometries of the areas to be shielded and the intended radiation doses, the shape, size and material selection of the absorber material can be determined automatically or semi-automatically.
Weitere Merkmale und Einzelheiten verschiedener Ausgestaltungsformen der Erfindung werden in der nachfolgenden Figurenbeschreibung anhand von Further features and details of various embodiments of the invention will be described in the following description of the figures with reference to
verschiedenen erfindungsgemäßen Varianten erläutert. Es zeigen: various variants of the invention explained. Show it:
Fig. 1 bis 7 eine erste erfindungsgemäße Ausgestaltungsform; Fig. 1 to 7 a first embodiment of the invention;
Fig. 8 bis 14 eine zweite erfindungsgemäße Ausgestaltungsform; 8 to 14 a second embodiment of the invention;
Fig. 15 bis 19 ein drittes erfindungsgemäßes Ausführungsbeispiel; Fig. 15 to 19, a third embodiment of the invention;
Fig. 20 einen Hilfslöffel Fig. 20 is an auxiliary spoon
Fig. 21 bis 23 eine vierte erfindungsgemäße Ausgestaltungsform; 21 to 23 a fourth embodiment of the invention;
Fig. 24 und 25 eine fünfte erfindungsgemäße Ausgestaltungsform; FIGS. 24 and 25 show a fifth embodiment of the invention;
Fig. 26 und 27 eine sechste erfindungsgemäße Ausgestaltungsform; Fig. 26 and 27, a sixth embodiment of the invention;
Fig. 28 bis 30 drei weitere erfindungsgemäße Ausgestaltungsformen; Fig. 28 to 30 three further embodiments of the invention;
Fig. 31 und 32 zwei weitere Ausgestaltungsform und 31 and 32 two further embodiment and
Fig. 33 und 34 noch ein weiteres erfindungsgemäßes Ausführungsbeispiel. Fig. 33 and 34 yet another embodiment of the invention.
Das erste Ausführungsbeispiel gemäß der Fig. 1 bis 7 zeigt ein Set mit einem erfindungsgemäßen Schutzkörper 1 , einem dazu passenden Trägerkörper 1 1 und einem Ersatzkörper 9, welcher zum Schutzkörper 1 eine identische Außenkontur 10 aufweist. Dieses erste Ausführungsbeispiel der Erfindung ist dazu vorgesehen, in der Mundhöhle des Patienten eingesetzt zu werden. Der Trägerkörper 1 1 , welcher vorzugsweise aus einem ähnlich strahlungsdurchlässigen Material wie der The first embodiment according to FIGS. 1 to 7 shows a set with a protective body 1 according to the invention, a matching carrier body 1 1 and a replacement body 9, which has an identical outer contour 10 to the protective body 1. This first embodiment of the invention is intended to be used in the oral cavity of the patient. The support body 1 1, which is preferably made of a similar radiation-transparent material as the
menschliche Körper wie z.B. einem geeigneten Kunststoff besteht, weist zwei Zahnteile 16 auf. Beißt der Patient, für den dieses Ausführungsbeispiel hergestellt wurde, mit seinem Ober- und Unterkiefer bzw. deren Zähne auf die Zahnteile 16, so
ist der Trägerkörper 1 1 exakt und eindeutig in der Mundhöhle positioniert. Eine exakte Positionierung im Trägerkörper 1 1 wird für den Schutzkörper 1 erreicht, wenn dieser in Einschubrichtung 14 in der für ihn vorgesehenen Aufnahmeöffnung 13 bis in die Endposition eingeschoben wird. In der Endposition ist der Schutzkörper 1 formschlüssig und in seiner Position eindeutig gehalten bzw. positioniert. Beim ersten Ausführungsbeispiel sind die Einschubrichtung 14 und die Aufnahmeöffnung 13 so ausgebildet, dass ein Einschieben und Herausnehmen des Schutzkörpers 1 durch die Mundöffnung bei gleichzeitig eingesetztem Trägerkörper 1 1 möglich ist. Der Trägerkörper 1 1 kann beim Wechseln zwischen Ersatzkörper 9 und Schutzkörper 1 somit im Mund des Patienten verbleiben. Um den Schutzkörper 1 gut greifen zu können, weist dieser, wie auch der Ersatzkörper 9, ein Griffteil 15 auf. Die Fig. 2 und 3 zeigen den Schutzkörper 1 in seiner eingeschobenen Endposition im Trägerkörper 1 1. Durch den Formschluss in dieser Endposition wird eine exakte Positionierung erreicht. Fig. 6 zeigt den Schutzkörper 1 dieses ersten Ausführungsbeispiels aus einer anderen Perspektive. Eingezeichnet ist dort auch die Schnittlinie BB. Der dieser Schnittlinie BB zugeordnete Schnitt ist in Fig. 7 dargestellt. Dort ist gut zu erkennen, wie der Absorberkörper 2 z.B. aus Blei vollständig vom Überzug 4 ummantelt ist. Die Oberfläche 3 des Absorberkörpers 2 ist anatomisch gekrümmt ausgebildet, damit der Schutzkörper, also der Absorberkörper 2 samt Überzug 4 die Körperhöhle, also hier die Mundhöhle, im erforderlichen Maß ausfüllt. Für diehuman body such as a suitable plastic, has two tooth parts 16. Bites the patient for whom this embodiment was made, with his upper and lower jaw or their teeth on the tooth parts 16, so the carrier body 1 1 is positioned exactly and uniquely in the oral cavity. An exact positioning in the carrier body 1 1 is achieved for the protective body 1 when it is inserted in the insertion direction 14 in the intended for him receiving opening 13 to the end position. In the end position, the protective body 1 is positively held and positioned in its position. In the first embodiment, the insertion direction 14 and the receiving opening 13 are formed so that an insertion and removal of the protective body 1 through the mouth opening at the same time inserted carrier body 1 1 is possible. The support body 1 1 can thus remain in the mouth of the patient when changing between the replacement body 9 and protective body 1. In order to grip the protective body 1 well, this, as well as the replacement body 9, a handle portion 15. 2 and 3 show the protective body 1 in its inserted end position in the carrier body 1 1. The positive locking in this end position an exact positioning is achieved. Fig. 6 shows the protective body 1 of this first embodiment from a different perspective. Also marked is the section line BB. The section associated with this section line BB is shown in FIG. There it is easy to see how the absorber body 2, for example made of lead, is completely encased by the coating 4. The surface 3 of the absorber body 2 is anatomically curved, so that the protective body, so the absorber body 2 together with coating 4, the body cavity, so here the oral cavity, to the extent required fills. For the
Materialwahl und Dicke des Überzugs 4 gilt das eingangs Gesagte. Weiters sollte zur entsprechenden Strahlungsabsorption auch der hier beispielhaft eingezeichnete eingangs genannte Mindestdurchmesser 5 an den entsprechenden Stellen eingehalten sein. Choice of material and thickness of the coating 4 applies the above. Furthermore, for the corresponding radiation absorption, the minimum diameter 5 mentioned here by way of example should also be observed at the corresponding points.
Fig. 4 zeigt den Ersatzkörper 9, der bei der Durchführung des Fig. 4 shows the replacement body 9, in the implementation of the
Planungscomputertomogramms in identischer Weise in den Trägerkörper 1 1 eingeschoben werden kann wie der Schutzkörper 1 . Die Außenkontur 10 des Planning computer tomogram can be inserted in an identical manner in the carrier body 1 1 as the protective body. 1 The outer contour 10 of
Ersatzkörpers 9 ist hierzu identisch zur Außenkontur 10 des Schutzkörpers 1 ausgeführt. Fig. 5 zeigt den Schnitt AA gemäß Fig. 4. Für die Materialwahl desSubstitute body 9 is this identical to the outer contour 10 of the protective body 1 executed. Fig. 5 shows the section AA of FIG. 4. For the choice of material of
Ersatzkörpers 9 gilt das eingangs Gesagte. Zum Beispiel ist es also möglich, diesen
Ersatzkörper 9 aus demselben Material insbesondere aus demselben Kunststoff wie dem des Trägerkörpers 1 1 oder des Überzugs 4 herzustellen. Substitute 9 applies the above. For example, it is possible this Make replacement body 9 of the same material in particular from the same plastic as that of the carrier body 1 1 or the coating 4.
Auch das zweite Ausführungsbeispiel gemäß der Fig. 8 bis 14 ist dazu vorgesehen, in der Mundhöhle des Patienten eingesetzt zu werden. Hier wird der Schutzkörper 1 und damit auch der Ersatzkörper 9 aber von hinten auf den Trägerkörper 1 1 aufgeschoben. Dies bedeutet, dass bei diesem Ausführungsbeispiel der The second embodiment according to FIGS. 8 to 14 is also intended to be inserted in the oral cavity of the patient. Here, the protective body 1 and thus also the replacement body 9 but pushed from behind onto the carrier body 1 1. This means that in this embodiment the
Trägerkörper 1 1 zum Wechsel zwischen Schutzkörper 1 und Ersatzkörper 9 aus dem Mund des Patienten herausgenommen werden muss. Im Sinne einer exakten Carrier body 1 1 must be removed from the mouth of the patient to change between protective body 1 and replacement body 9. In the sense of a precise
Positionierung zeigt dieses Ausführungsbeispiel am Trägerkörper 1 1 die Positioning shows this embodiment on the support body 1 1 the
Fixiervorrichtung 12, welche zur Fixierung dienen kann, wie dies beispielhaft in den Fig. 9 und 10 der WO 201 1/026662 A1 gezeigt ist. Fixing device 12, which can serve for fixing, as shown by way of example in FIGS. 9 and 10 of WO 201 1/026662 A1.
Im zweiten Ausführungsbeispiel ist zur Befestigung des Schutzkörpers und des Ersatzkörpers in der jeweiligen Endposition im Trägerkörper 1 1 eine In the second embodiment, for securing the protective body and the replacement body in the respective end position in the carrier body 1 1 a
Schnappverbindung vorgesehen, welche hier mittels des Schnapphebels 17 realisiert ist. Beim Erreichen der Endposition schnappen sowohl der Schutzkörper 1 als auch der Ersatzkörper 9 ein. Zum Lösen muss dann der Schnapphebel 17 betätigt werden. Die Fig. 8 zeigt den Trägerkörper 1 1 und den Schutzkörper 1 getrennt voneinander sowie die Einschubrichtung 14, in der der Schutzkörper 1 in die entsprechende Provided snap connection, which is realized here by means of the snap lever 17. When reaching the end position grab both the protective body 1 and the replacement body 9 a. To release then the snap lever 17 must be pressed. Fig. 8 shows the carrier body 1 1 and the protective body 1 separated from each other and the insertion direction 14, in which the protective body 1 in the corresponding
Aufnahmeöffnung 13 des Trägerkörpers 1 1 eingeschoben wird. Fig. 9 und 10 zeigen den miteinander verbundenen Zustand aus zwei verschiedenen Blickrichtungen. Fig. 1 1 zeigt wiederum den Ersatzkörper 9. Fig. 12 zeigt den Schnitt entlang der Receiving opening 13 of the carrier body 1 1 is inserted. Figs. 9 and 10 show the interconnected state from two different viewing directions. Fig. 1 1 again shows the replacement body 9. Fig. 12 shows the section along the
Schnittlinie CC aus Fig. 1 1 durch diesen Ersatzkörper 9. Fig. 13 zeigt den Section line CC of Fig. 1 1 by this replacement body 9. Fig. 13 shows the
Schutzkörper 1 und die Schnittlinie DD. Der, der Schnittlinie DD zugeordnete Schnitt ist in Fig. 14 dargestellt. Zum Überzug 4 und zur Ausbildung des Protective body 1 and the cutting line DD. The section associated with the section line DD is shown in FIG. For the coating 4 and the training of the
Absorberkörpers 2 gilt wiederum das zum ersten Ausführungsbeispiel Gesagte. Absorber body 2 again applies to the first embodiment said.
Die Fig. 15 bis 19 zeigen ein weiteres Ausführungsbeispiel eines Trägerkörpers 1 1 , hier allerdings mit zwei erfindungsgemäßen Schutzkörpern 1. Auch hier ist vorgesehen, den Trägerkörper 1 1 zusammen mit den Schutzkörpern 1 im Mund des
Patienten einzusetzen. Die für das Planungscomputertomogramm eventuell benötigten Ersatzkörper 9 sind hier nicht dargestellt. Sie können aber wie bei den bisher geschilderten Ausführungsbeispielen vorgesehen sein und eben jeweils dieselbe Außenkontur 10, wie der jeweilige Schutzkörper 1 , den sie beim 15 to 19 show a further embodiment of a carrier body 1 1, but here with two protective bodies according to the invention 1. Also here is provided, the carrier body 1 1 together with the protective bodies 1 in the mouth of Use patients. The replacement bodies 9 possibly required for the planning computer tomogram are not shown here. But they can be provided as in the previously described embodiments and just each same outer contour 10, as the respective protective body 1, they in the
Planungscomputertomogramm ersetzen sollen, aufweisen. Die Fixiervorrichtung 12 ist in diesem Ausführungsbeispiel ebenfalls am Trägerkörper 1 1 angeordnet. Sie dient demselben Zweck wie im bereits geschilderten zweiten Ausführungsbeispiel. Die Schutzkörper 1 weisen ebenfalls jeweils einen innenliegenden Absorberkörper 2 auf, welcher vollständig von einem entsprechenden Uberzug 4 überzogen ist. In Fig. 15 ist eine Explosionsdarstellung dargestellt, bei der die beiden Schutzkörper 1 vom Trägerkörper 1 1 losgelöst sind. Die Fig. 16 bis 18 zeigen verschiedene Ansichten, bei denen die Schutzkörper 1 im Trägerkörper 1 1 formschlüssig in ihrer Endposition gehalten sind. Fig. 19 zeigt ein Horizontalschnitt entlang der Schnittlinie EE aus Fig. 18. DiesesReplacing the planning computer tomogram. The fixing device 12 is also arranged on the carrier body 1 1 in this embodiment. It serves the same purpose as in the already described second embodiment. The protective bodies 1 also each have an inner absorber body 2, which is completely covered by a corresponding coating 4. In Fig. 15 is an exploded view is shown, in which the two protective body 1 are detached from the carrier body 1 1. 16 to 18 show different views, in which the protective body 1 in the carrier body 1 1 are held positively in their final position. Fig. 19 shows a horizontal section along the section line EE of Fig. 18. This
Ausführungsbeispiel zeigt im Wesentlichen, dass eben nicht nur ein Schutzkörper 1 sondern auch mehrere Schutzkörper 1 eingesetzt werden können, falls dies zum Schutz der gesunden Gewebe- und/oder Organbereiche bei einer bestimmten Strahlentherapie notwendig ist. Embodiment shows essentially that not just a protective body 1 but also several protective body 1 can be used, if this is necessary to protect the healthy tissue and / or organ areas in a given radiotherapy.
Fig. 20 zeigt einen Hilfslöffel 18, der dazu dient, bei Ausführungsformen der Fig. 20 shows an auxiliary spoon 18, which serves, in embodiments of the
Erfindung gemäß denf ersten drei Ausführungsbeispielen die Lippen des Patienten über den Trägerkörper 1 1 zu heben. Es sei auch darauf hingewiesen, dass am Invention according to thef first three embodiments to lift the patient's lips over the support body 1 1. It should also be noted that on
Trägerkörper 1 1 und/oder Schutzkörper 1 und/oder Ersatzkörper 9 Kanten Carrier body 1 1 and / or protective body 1 and / or replacement body 9 edges
ausgebildet werden können, um die Lippen des Patienten in ihrer vorgesehenen Position besser fixieren zu können. Dies gilt natürlich für unterschiedlichste can be trained to fix the lips of the patient in their intended position better. Of course, this applies to a wide variety of people
Anwendungsformen im Mundbereich. Application forms in the mouth area.
Die Fig. 21 bis 23 zeigen ein weiteres Auführungsbeispiel der Erfindung mit einem Trägerkörper 1 1 mit zwei Schutzkörpern 1. Das hier gezeigte Ausführungsbeispiel ist dazu vorgesehen, in die Vagina einer Patientin eingeführt zu werden. Die
Schutzkörper 1 weisen wiederum, auch wenn dies hier nicht mehr explizit dargestellt ist, jeweils einen innenliegenden Absorberkörper 2 auf, welcher von einem Überzug 4 jeweils vollflächig umschlossen ist. Beim Absorberkörper 2 kann es sich wiederum, wie bei den anderen Ausführungsbeispielen auch, um Blei oder ein anderes geeignetes Absorbermaterial handeln. Der Trägerkörper 1 1 kann wieder aus einem entsprechenden Kunststoff oder anderem geeigneten Material, insbesondere aus demselben Material wie der Überzug 4, hergestellt sein. Auch hierzu gilt das vorab allgemein Gesagte. Auch in diesem vierten erfindungsgemäßen Ausführungsbeispiel sind die 21 to 23 show another Auführungsbeispiel the invention with a carrier body 1 1 with two protective bodies 1. The embodiment shown here is intended to be inserted into the vagina of a patient. The Protective body 1 in turn, although not explicitly shown here, each have an inner absorber body 2, which is enclosed by a coating 4 in each case over the entire surface. The absorber body 2 can again, as in the other embodiments, be lead or another suitable absorber material. The carrier body 1 1 can again be made of a corresponding plastic or other suitable material, in particular of the same material as the coating 4. Again, the above generally applies. Also in this fourth embodiment of the invention are the
Schutzkörper 1 formschlüssig im Trägerkörper 1 1 gehalten. Falls dies für ein Protective body 1 positively held in the carrier body 1 1. If this is for a
Planungscomputertomogramm nötig ist, können sie auch durch entsprechend mit gleicher Außenkontur 10 versehene Ersatzkörper 9 ersetzt werden. An dieser Planning computer tomogram is necessary, they can also be replaced by provided with the same outer contour 10 spare body 9. At this
Ausführungsvariante ist beispielhaft gezeigt, dass zur Durchführung einer Embodiment is exemplified that to carry out a
Brachytherapie vorgesehen sein kann, dass zumindest eine Strahlungsquelle direkt im Trägerkörper 1 1 angeordnet ist. Im gezeigten Ausführungsbeispiel sind hierfür die Kanäle 19 vorgesehen, in die entsprechende Strahlungsquellen eingebracht bzw. eingeschoben werden können. Alternativ zu den Strahlungsquellen können natürlich aber auch Strahlungsdetektoren in diese Kanäle 19 oder allgemein im Trägerkörper 1 1 angeordnet werden, um die Strahlendosis an einer bestimmten Stelle zu messen. Diese Ideen sind an diesem Ausführungsbeispiel zur Erläuterung gezeigt. Sie können aber genauso gut in allen anderen Ausführungsbeispielen mit Trägerkörpern 1 1 realisiert werden. Die vier bisher geschilderten Ausführungsbeispiele der Erfindung sind alle dazu vorgesehen in natürliche Körperhöhlen eingesetzt zu werden. Nachfolgend werden beispielhaft Varianten der Erfindung erläutert, welche dazu vorgesehen sind, möglicherweise bzw. vor allem operativ in eine künstlich zugängliche oder zu schaffende Körperhöhle des menschlichen oder tierischen Körpers eingesetzt zu werden.
Bei dem Ausführungsbeispiel gemäß der Fig. 24 und 25 ist der Schutzkörper 1 schalenförmig in seiner Form an die Niere 20 angepasst ausgeführt. Wie in Fig. 25 gezeigt, wird dieser schalenförmige Schutzkörper 1 auf einer Seite an die Niere 20 angelegt, damit diese entsprechend vor unnötiger Strahlung geschützt wird. Auch dieser Schutzkörper 1 besteht aus einem innenliegenden Absorberkörper 2 aus geeignetem Absorbermaterial und einem Überzug 4, auch wenn dies hier nicht explizit dargestellt ist. Brachytherapy can be provided that at least one radiation source is arranged directly in the carrier body 1 1. In the embodiment shown, the channels 19 are provided, can be introduced or inserted into the corresponding radiation sources. As an alternative to the radiation sources, radiation detectors can, of course, also be arranged in these channels 19 or generally in the carrier body 11 in order to measure the radiation dose at a specific location. These ideas are shown in this embodiment for explanation. But you can just as well in all other embodiments with support bodies 1 1 can be realized. The four previously described embodiments of the invention are all intended to be used in natural body cavities. Variants of the invention will be explained below by way of example which are intended to be used, possibly or above all, surgically in an artificially accessible or to be created body cavity of the human or animal body. In the embodiment according to FIGS. 24 and 25, the protective body 1 is designed shell-shaped in shape to the kidney 20. As shown in Fig. 25, this cup-shaped protective body 1 is applied on one side to the kidney 20, so that it is protected accordingly from unnecessary radiation. Also, this protective body 1 consists of an inner absorber body 2 made of suitable absorber material and a coating 4, although this is not explicitly shown.
Der Vollständigkeit halber sei darauf hingewiesen, dass auch bei solchen For completeness, it should be noted that even with such
Anwendungen mit künstlich zu schaffenden oder zu öffnenden Körperhöhlen ein Trägerkörper 1 1 vorgesehen sein kann, der dann z.B. an einem Knochen oder an einem anderen Körperteil fixiert werden kann um den Schutzkörper 1 in einer definierten Endposition zu halten. Gegebenenfalls können auch hier entsprechend Ersatzkörper 9 zusammen mit dem Trägerkörper 1 1 für ein Applications with artificially created or opened body cavities a support body 1 1 may be provided, which then, for. can be fixed to a bone or other body part to keep the protective body 1 in a defined end position. Optionally, according to substitute body 9 together with the carrier body 1 1 for a
Planungscomputertomogramm eingesetzt werden. Planning computer tomogram are used.
Die Fig. 26 und 27 zeigen ein weiteres Ausführungsbeispiel, welches dafür vorgesehen ist, in eine künstliche, also mittels chirurgischen Eingriffs zu schaffende Körperhöhle eingesetzt zu werden. Es handelt sich hier um einen im Querschnitt U- förmigen Schutzkörper 1 , welcher z.B. zum Schutz der Wirbelsäule eingesetzt werden kann. Auch dieser Schutzkörper 1 besteht bevorzugt wiederum aus zumindest einem Absorberkörper 2 mit geeignetem Überzug 4, auch wenn dies hier nicht noch einmal explizit dargestellt ist. Fig. 27. zeigt stark schematisiert den operativ in den Körper des Patienten eingebrachten Schutzkörper 1 aus Fig. 26. Zu sehen ist der schematisch dargestellte, mittels Strahlentherapie zu behandelnde Tumor 21 , welcher zwischen der Bauchdecke 22 und dem Wirbel 23 liegt. Bei der Durchführung einer Teletherapie von der Bauchseite 22 aus, gilt es den hinter dem Tumor 21 liegenden Wirbel 23 und insbesondere das Rückenmark 24 vor Figs. 26 and 27 show another embodiment intended to be inserted into an artificial body cavity to be created by surgical intervention. This is a cross-sectionally U-shaped protective body 1, which e.g. can be used to protect the spine. Also, this protective body 1 preferably consists again of at least one absorber body 2 with a suitable coating 4, even if this is not explicitly shown again. FIG. 27 shows a highly schematic representation of the protective body 1 from FIG. 26 surgically introduced into the patient's body. The schematically illustrated tumor 21 to be treated by means of radiation therapy, which lies between the abdominal wall 22 and the vertebra 23, is shown. When performing a teletherapy from the ventral side 22, it is the case behind the tumor 21 vortex 23 and in particular the spinal cord 24 before
Bestrahlung zu schützen. Hierfür wird der in seiner Form an die Form des To protect irradiation. For this purpose, the shape of the shape of the
Wirbelkörpers des Wirbels 23 angepasste Schutzkörper 1 um den Wirbelkörper in der dargestellten Form gelegt. Dadurch wird bei bauchseitiger Bestrahlung des
Tumors 21 der Wirbel 23 und insbesondere das Rückenmark 24 entsprechend geschützt. Mit 25 ist der schematisch dargestellte Rücken des Patienten bezeichnet. Vertebral body of the vertebra 23 adapted protective body 1 placed around the vertebral body in the illustrated form. As a result, at the abdominal irradiation of the Tumors 21 of the vertebrae 23 and in particular the spinal cord 24 protected accordingly. With 25 of schematically illustrated back of the patient is designated.
Die Fig. 28 bis 30 zeigen schematisiert Ausführungsbeispiele der Erfindung, bei denen der Überzug 4 zumindest ein füllbares Volumen 6 des Schutzkörpers 1 ummantelt, wobei zur Ausbildung des Absorberkörpers 2 ein flüssiges FIGS. 28 to 30 schematically show exemplary embodiments of the invention in which the coating 4 encloses at least one fillable volume 6 of the protective body 1, with a liquid one forming the absorber body 2
Absorbermaterial vorzugsweise Quecksilber, in das Volumen 6 einfüllbar oder eingefüllt ist. Das Einfüllen erfolgt in den hier gezeigten Ausführungsbeispielen jeweils über die Anschlussstutzen 27 und die Ein- und Auslassschläuche 26. Zum Einbringen dieses so ausgebildeten Schutzkörpers 1 kann diese Art von Katheter durch eine möglichst kleine Körperöffnung an die entsprechende Stelle im Absorber material preferably mercury, in the volume 6 can be filled or filled. The filling takes place in the embodiments shown here in each case via the connecting piece 27 and the inlet and outlet hoses 26. To introduce this so-formed protective body 1, this type of catheter by a smallest possible body opening to the appropriate place in
menschlichen oder tierischen Körper gebracht werden. Erst anschließend wird das flüssige Absorbermaterial 2, wie z.B. Quecksilber, über den Anschlussstutzen 27 und den Ein- und Auslassschlauch 26 in das füllbare Volumen 6 im Überzug 4 be brought to human or animal body. Only then is the liquid absorbent material 2, e.g. Mercury, via the connecting piece 27 and the inlet and outlet hose 26 in the fillable volume 6 in the coating. 4
eingebracht. Ist das Volumen 6 entsprechend mit Absorbermaterial gefüllt, so kann die Strahlentherapie durchgeführt werden. Zur Entnahme des Katheters bietet es sich dann an, zunächst das Absorbermaterial über die Einlass- und Auslassschläuche 26 und die Anschlussstutzen 27 aus dem füllbaren Volumen 6 wieder brought in. If the volume 6 is filled accordingly with absorber material, the radiation therapy can be carried out. For removal of the catheter, it is then advisable, first the absorber material via the inlet and outlet hoses 26 and the connecting piece 27 from the fillable volume 6 again
herauszusaugen, bevor der Katheter durch die entsprechend kleine Körperöffnung wieder entnommen wird. Bei dem Überzug 4 handelt es sich bevorzugt um flexible ballon- bzw. schlauchartig ausgeführte Körper, welche sich durch Befüllen und Entnahme von Absorbermaterial entsprechend ausdehnen und zusammenziehen lassen. Natürlich sind bei entsprechenden Ausgestaltungsformen und suck out before the catheter is removed through the correspondingly small body opening again. The coating 4 is preferably a flexible balloon or hose-like body, which can be expanded and contracted accordingly by filling and removal of absorbent material. Of course, in appropriate embodiments and
Einsatzgebieten auch Überzüge 4 denkbar, welche eine starre oder zumindest bereichsweise und/oder teilweise starre Hohlraumwandung bilden. Areas of application also coverings 4 conceivable, which form a rigid or at least partially and / or partially rigid cavity wall.
Die letzten beiden Ausführungsbeispiele gemäß der Fig. 31 bis 34 zeigen Varianten von erfindungsgemäßen Schutzkörpern 1 , bei denen zumindest der Absorberkörper 2, hier jeweils der gesamte Schutzkörper 1 , eine Öffnungs- und Schließeinrichtung 7 zum Öffnen und Schließen einer durch den Absorberkörper 2, hier durch den gesamten Schutzkörper 1 , hindurchgehenden Öffnung 8 aufweisen. Diese Varianten
der Erfindung können insbesondere dann eingesetzt werden, wenn der Schutzkörper 1 operativ in eine künstliche Höhle des menschlichen oder tierischen Körpers eingesetzt werden muss und dann Strahlentherapien durchgeführt werden, bei denen bei gewissen Strahlungsformen gewisse Strahlenwege zugelassen werden sollen, die bei anderen Bestrahlungsrichtungen verschlossen sein sollen. Auch hier sind die Schutzkörper 1 , wenn auch nicht explizit dargestellt, wiederum jeweils aus einem innenliegenden Absorberkörper 2 aufgebaut, welcher mit einem The last two embodiments according to FIGS. 31 to 34 show variants of protective bodies 1 according to the invention, in which at least the absorber body 2, here in each case the entire protective body 1, an opening and closing device 7 for opening and closing a through the absorber body 2, here by the entire protective body 1, 8 have through opening. These variants The invention can be used in particular when the protective body 1 has to be surgically inserted into an artificial cavity of the human or animal body and then radiation therapies are to be carried out in which certain radiation paths are to be allowed in certain forms of radiation which should be closed at other irradiation directions. Again, although not explicitly shown, the protective body 1, in turn, each composed of an inner absorber body 2, which with a
entsprechenden Überzug 4 versehen ist. Die Öffnungs- und Schließeinrichtung 7 ist jeweils in Form von einer Anordnung von Schiebern realisiert, welche, vorzugsweise ferngesteuert von außerhalb des zu behandelnden Körpers, zwischen ihrer Schließ- und Öffnungsstellung verschoben werden können. In den gezeigten corresponding cover 4 is provided. The opening and closing device 7 is in each case realized in the form of an arrangement of slides, which can be moved, preferably remotely controlled from outside the body to be treated, between its closed and open position. In the shown
Ausführungsbeispielen ist sogar vorgesehen, dass jeder Schieber der Öffnungs- und Schließeinrichtung 7 einzeln angesteuert werden kann. Die Betätigung kann elektrisch über entsprechende Motoren und Batterien sowie eine entsprechenden Empfänger im Schutzkörper 1 und eine Fernsteuerung erfolgen. Fig. 32 zeigt eine alternative Variante, bei der die Ansteuerung der Schieber der Öffnungs- und Schließeinrichtung 7 über die Schläuche 28 hydraulisch oder pneumatisch erfolgen kann.
Embodiments even provided that each slide of the opening and closing device 7 can be controlled individually. The operation can be done electrically via corresponding motors and batteries and a corresponding receiver in the protective body 1 and a remote control. FIG. 32 shows an alternative variant in which the actuation of the slides of the opening and closing device 7 can take place hydraulically or pneumatically via the hoses 28.
L e g e n d e zu den Hinweisziffern: L e g e to the reference numbers:
1 Schutzkörper 1 protective body
2 Absorberkörper 2 absorber body
3 Oberfläche 3 surface
4 Überzug 4 coating
5 Mindestdurchmesser 5 minimum diameter
6 füllbares Volumen 6 fillable volume
7 Öffnungs- und Schließeinrichtung 7 opening and closing device
8 Öffnung 8 opening
9 Ersatzkörper 9 replacement bodies
10 Außenkontur 10 outer contour
1 1 Trägerkörper 1 1 carrier body
12 Fixiervorrichtung 12 fixing device
13 Aufnahmeöffnung 13 receiving opening
14 Einschubrichtung 14 insertion direction
15 Griffteil 15 handle part
16 Zahnteil 16 tooth part
17 Schnapphebel 17 snap lever
18 Hilfslöffel 18 help spoons
19 Einschubkanal 19 insertion channel
20 Niere 20 kidney
21 Tumor 21 tumor
22 Bauchdecke 22 abdominal wall
23 Wirbel 23 swirls
24 Rückenmark 24 spinal cord
25 Rücken 25 backs
26 Einlass- und Auslassschlauch 26 inlet and outlet hose
27 Anschlussstutzen 27 connecting pieces
28 Schlauch
28 hose