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EP1165089A1 - Utilisation de la tianeptine pour l'obtention de medicaments destines au traitement des pathologies de la neurodegenerescence - Google Patents

Utilisation de la tianeptine pour l'obtention de medicaments destines au traitement des pathologies de la neurodegenerescence

Info

Publication number
EP1165089A1
EP1165089A1 EP00917135A EP00917135A EP1165089A1 EP 1165089 A1 EP1165089 A1 EP 1165089A1 EP 00917135 A EP00917135 A EP 00917135A EP 00917135 A EP00917135 A EP 00917135A EP 1165089 A1 EP1165089 A1 EP 1165089A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
tianeptine
treatment
pathologies
medicaments
pharmaceutically acceptable
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP00917135A
Other languages
German (de)
English (en)
Inventor
Antoine Deslandes
Michael Spedding
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Laboratoires Servier SAS
Original Assignee
ADIR SARL
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ADIR SARL filed Critical ADIR SARL
Publication of EP1165089A1 publication Critical patent/EP1165089A1/fr
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • A61K31/554—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole having at least one nitrogen and one sulfur as ring hetero atoms, e.g. clothiapine, diltiazem
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61P25/14—Drugs for disorders of the nervous system for treating abnormal movements, e.g. chorea, dyskinesia
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    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
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    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/28—Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
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    • A61P3/02—Nutrients, e.g. vitamins, minerals
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    • A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/04—Antibacterial agents
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    • A61P31/12—Antivirals
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    • A61P31/18—Antivirals for RNA viruses for HIV
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    • A61P9/10—Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis

Definitions

  • the present invention relates to the use of Tianeptine, its isomers and its salts for obtaining medicaments intended for the treatment of neurodegenerative pathologies.
  • French patent FR 2 635 461 describes the use of Tianeptine and its derivatives in the treatment of stress.
  • Tianeptine has significant effects on memory. These are those described by:
  • French patent FR 2 716 623 describes the use of the (+) isomer of Tianeptine for obtaining drugs intended for mnemo-cognitive disorders.
  • Tianeptine is a modulator of glutamate receptors of the AMPA / Kainate type and can therefore be used for the treatment of neurodegenerative diseases.
  • L-glutamic acid and L-aspartic acid have the ability to activate neurons in the central nervous system and numerous studies have shown that these excitatory amino acids (AAE) meet the criteria defining a neurotransmitter. This is why the modulation of neuronal events linked to these PPAs appears to be an attractive target for the treatment of neurological diseases.
  • AAE receptors with post- and presynaptic localization were classified into 4 groups according to the affinity and the electrophysiological and / or neurochemical effects of specific ligands:
  • NMDA receptor N-methyl-D-aspartate
  • NMDA receptor N-methyl-D-aspartate
  • the accumulation of calcium and zinc in the cell is one of the causes of neuronal death.
  • the opening of the NMDA channel is regulated by several sites associated with the receptor and in particular is favored by glycine whose effect is strychnine-insensitive. This glycine site constitutes one of the important targets for modulating the activation of the NMDA receptor.
  • AMPA receptor ⁇ -amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid
  • ACPD receptor (acid-trans-l-aminocyclopentane-l, 3-dicarboxylic) called metabotropic receptor because not coupled to an ion channel.
  • ionotropic receptors by AAE opens the ion channels and in particular allows the entry of sodium which depolarizes the cell.
  • This first phase which involves the AMPA receptor, then leads to disinhibition and then to hyperactivation of the NMDA receptor and to massive accumulation of calcium (BLAKE JF et al., Neurosci. Letters, 89, 182-186, 1988; BASHIR ZI et al., Nature, 349, 156-158, 1991). It has more particularly been shown that Tianeptine, in an original manner, modulates glutamatergic receptors of the AMPA / Kainate type and could therefore be used for the treatment of neurodegeneration pathologies.
  • the present invention relates to the use of Tianeptine, of its enantiomers as well as of its pharmaceutically acceptable salts for obtaining pharmaceutical compositions intended for the treatment of neurodegenerative pathologies, such as cerebral ischemia, trauma and cerebral aging, Alzheimer's disease, multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, demyelination pathologies, encephalopathies, chronic fatigue syndrome, myalgic encephalomyelitis, post-viral fatigue syndrome, state fatigue and depression resulting from a bacterial or viral infection and AIDS dementia syndrome.
  • neurodegenerative pathologies such as cerebral ischemia, trauma and cerebral aging, Alzheimer's disease, multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, demyelination pathologies, encephalopathies, chronic fatigue syndrome, myalgic encephalomyelitis, post-viral fatigue syndrome, state fatigue and depression resulting from a bacterial or viral infection and AIDS dementia syndrome.
  • Tianeptine and its enantiomers will be presented in pharmaceutical forms suitable for oral, parenteral, per or transcutaneous, nasal, rectal, perlingual, ocular or respiratory administration and in particular injectable preparations, aerosols. , eye or nasal drops, sublingual tablets, lollipops, capsules, capsules, tablets, suppositories, creams, ointments, dermal gels, etc., these forms allowing the immediate or delayed and controlled release of the principle active.
  • the dosage varies according to the age and weight of the patient, the route of administration, the nature of the therapeutic indication and associated treatments and ranges from 12.5 mg to 300 mg per dose or per application.
  • a base which can salify Tianeptine or its enantiomers it is possible to use, without limitation, sodium hydroxide, potassium, calcium or aluminum, carbonates of alkali or alkaline earth metals or organic bases such as triethylamine, benzylamine , diethanolamine, tert-butylamine, dicyclohexylamine, arginine, etc.
  • acid which can salify Tianeptine or its isomers non-limiting mention may be made of hydrochloric, sulfuric, phosphoric, tartaric, maleic, maleic, furnaric, oxalic, methane-sulfonic, ethane-sulfonic, camphoric, citric acids, etc.
  • the preferred salt of Tianeptine is the sodium salt.
  • This experiment shows the effect of Tianeptine at concentrations of 4, 10 and 25 ⁇ M on the current induced by kainate (250 ⁇ M) in telencephalic cells, in primary culture.
  • kainate an agonist of glutamatergic receptors of the AMPA / kainate type, in culture in telencephalic cells, increases the incoming current. in cells. This effect is measured by the patch-clamp technique. Tianeptine alone (10 ⁇ M) has no effect under these conditions, so it is not a direct agonist. However, Tianeptine (4, 10 and 25 ⁇ M) increases the current induced by kainate (250 ⁇ M) as indicated in the figure above.
  • Tianeptine is a modulator of AMPA / kainate receptors.
  • MEM minimum essential medium containing 5% horse serum and 5% fetal calf serum.
  • the cultures are maintained at 37 ° C. in an atmosphere of 93% air and 7% CO 2 .
  • the culture medium is replaced by 300 ⁇ l of saline solution buffered by HEPES (HCSS).
  • HCSS saline solution buffered by HEPES
  • Tianeptine (as sodium salt) and MK-801 are added at different concentrations and the cells are incubated for 10 minutes.
  • the culture media are then replaced with 300 ⁇ l of deoxygenated PIPES buffer at pH 7.4.
  • the cells are then incubated for 3 hours in a hypoxic atmosphere containing 95% N 2 and 5% O at 37 ° C.
  • the culture media are then replaced by
  • LDH lactate dehydrogenase
  • Tianeptine at concentrations of 1, 10 and 100 ⁇ M significantly reduces the neurotoxicity induced by hypoxia, as shown in the figure below.
  • the reduction in activity is respectively 98.8, 91.7 and 91.4%.
  • MK-801 (20 ⁇ M) used as a reference neuroprotective agent results in almost total protection (86.3%) against the effects of hypoxia.
  • Micromolar concentrations of Tianeptine completely protect cortical neurons in culture from cellular damage induced by hypoxia. Under these conditions, it is as effective as the reference NMDA receptor antagonist, MK-801.
  • Cortical cells are extracted from fetuses of Sprague Dawley rats and cultured in MEM (minimium essential medium) containing 5% horse serum and 5% fetal calf serum. The cultures are maintained at 37 ° C. in an atmosphere of 93% air and 7% CO 2 .
  • the culture medium is replaced by 300 ⁇ l of saline solution buffered by HEPES. The cells are incubated for 15 minutes with ImM of glutamate. The culture media are then replaced with 200 ⁇ l of MEM serum-free and cells are incubated at 37 ° C for 24 hours. After morphological examination of the cells, the culture supernatants are collected and the lactate dehydrogenase (LDH) activity is measured there.
  • MEM lactate dehydrogenase
  • Tianeptine at concentrations of 1,10,100 nM and 1,10,100 ⁇ M significantly reduces the toxicity induced by glutamate, as shown in the figure below.
  • the reduction in activity is between 59 and 94%.
  • MK-801 (20 ⁇ M) used as a reference protective agent results in total protection against the effects of hypoxia.
  • Nanomolar concentrations of Tianeptine are able to protect cortical neurons in culture against the degenerative effects induced by glutamate. These results indicate that Tianeptine can act directly at the level of neurons to reduce their vulnerability to attacks induced by degenerative pathologies.
  • Astrocyte cultures are obtained from newborn rats according to the technique described by Booher J. and Sensenbrenner M. (Neurobiology 2, 97-105, 1992). They are used three weeks after cultivation. After addition of culture medium (DMEM) degassed in O 2 and containing variable concentrations of Tianeptine, hypoxia is carried out in an anaerobic chamber for a period of 24 hours. The ATP concentration is determined by luminescence and expressed in picomoles of ATP per mg of cellular proteins. The experiments are carried out in triplicate.
  • DMEM culture medium
  • Tianeptine (0.1 - 1 - 10 ⁇ M) protects the cultured astrocytes in a dose-dependent manner. The percentage of protection is maximum at a dose of 10 ⁇ M and reaches 68%.
  • Micromolar concentrations of Tianeptine are able to protect cultured astrocytes from the degenerative effects induced by hypoxia.
  • Pregnant Sprague-Dawley rats were sacrificed on the 14th day of embryonic life.
  • the motor neurons of the embryos are purified according to the method published by CE. Henderson ("Purified embryonic motoneurons” in “Nerve cell culture: a practical approach", J. Cohen and G. Wilkin, Eds, 1995, p. 69-81) and V. Aree et al. (J. Neurosci. Res., 1999, 55, p. 119-126).
  • the motor neurons are seeded at a density of approximately 1000 cells per 16 mm well and were cultured in Neurobasal, supplemented with B27 and horse serum.
  • BDNF Brain-Derived Neurotrophic Factor
  • BDNF BDNF protects motor neurons from cell death. Tianeptine, in a concentration-dependent manner, prevents the death of motor neurons (as shown in the figure below).
  • SR57746A was the only synthetic molecule known to be activated in vitro on the survival of motor neurons and therefore that this product was a good candidate for amyotrophic lateral sclerosis.
  • Tianeptine had completely unexpected neuroprotective effects. These therefore indicate that Tianeptine is also a molecule potentially useful in the treatment of amyotrophic lateral sclerosis.
  • RT-PCR differential analysis by reverse transcription then amplification reaction by chain polymerization
  • RNA from the amygdala region is extracted and then submitted to an RT-PCR study. Briefly, a reverse transcription is performed on the
  • RNA extracted the transcripts are then amplified by chain polymerization (PCR) and then subjected to electrophoresis on high resolution polyacrylamide gel.
  • PCR chain polymerization
  • the bands of interest are taken from the gel, amplified, sequenced and analyzed.
  • the preferred target of Tianeptine is the mitochondrial genome, which consists of a circular DNA molecule of 16 kilobases encoding the 13 subunits of the enzymatic complexes of the respiratory chain as well as for a whole series of 'Ribosomal and transfer RNA.
  • chronic administration of Tianeptine causes overexpression of the mitochondrial genes of NADH ubiquinone reductase (subunits 2 and 5) as well as genes coding for 16S rRNA, tRNA-leu and tRNA-val .
  • NADH ubiquinone reductase is the first of three enzyme energy transfer complexes within the mitochondrial respiratory chain and represents the entry point for the majority of electrons crossing this chain.
  • mutations in mitochondrial DNA are associated with a number of neurodegenerative diseases known by the global name mitochondrial encephalomyopathy (K. Chandrasekaran et al., Mol. Brain Res., 1994, 24: 336-340; SJ Kish et al., J. Neurochem., 1992, 59: 776-779; EM Mutisaya et al., J. Neurochem., 1994, 63: 2179-2184).
  • One such central effect involves in vivo neuroprotective activity of Tianeptine.

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Abstract

L'invention concerne l'utilisation de la Tianeptine ou de ses énantionmères pour l'obtention de médicaments utiles dans le traitement des pathologies de la neurodégénérescence.

Description

UTILISATION DE LA TIANEPTINE
POUR L'OBTENTION DE MEDICAMENTS DESTINES AU TRAITEMENT
DES PATHOLOGIES DE LA NEURODEGENERESCENCE
La présente invention concerne l'utilisation de la Tianeptine, de ses isomères et de ses sels pour l'obtention de médicaments destinés au traitement des pathologies de la neurodégénerescence .
La Tianeptine, composé de formule (I) :
a été décrite dans le brevet français FR 2 104 728 en tant que nouveau médicament utile dans le traitement des troubles psychonévrotiques, de la douleur et de la toux.
D'autre part, le brevet français FR 2 635 461 décrit l'utilisation de la Tianeptine et de ses dérivés dans le traitement du stress.
Des travaux récents ont montré que la Tianeptine avait des effets significatifs sur la mémoire. Ce sont ceux décrits par :
- S.E. FILE et coll. dans : Drug Development Research, 1991, 23, 47-56 ;
- R. Jaffard et coll. dans : Journal de Psychiatrie Biologique et Thérapeutique, 1989, n° spécial mars, 37-39 ;
- R. Jaffard et coll. dans : Abstracts ofthe XVÏh CINP Congress, Munich (Germany), 15- 19, August 1988 ; Psychopharmacology, 1988, 96 (suppl), 31.02.32, p. 275 ; - R. Jaffard et coll. dans : Behavioural Pharmacology, 1991, 2, 37-46 ; - C. Lebrun et coll. dans : European Psychiatry, 1993, 8 (suppl. 2), 81s-88s ;
- R. Jaffard et coll. dans : Presse Médicale, 1991, 20, 37, 1812-1816.
Enfin, le brevet français FR 2 716 623 décrit l'utilisation de l'isomère (+) de la Tianeptine pour l'obtention de médicaments destinés aux troubles mnémo-cognitifs.
La demanderesse a maintenant découvert que, de façon suφrenante, la Tianeptine est un modulateur des récepteurs au glutamate de type AMPA/Kainate et peut donc être utilisée pour le traitement des pathologies de la neurodégénérescence.
L'acide L-glutamique et l'acide L-aspartique ont la capacité d'activer les neurones du système nerveux central et de nombreux travaux ont démontré que ces aminoacides excitateurs (AAE) répondent aux critères définissant un neurotransmetteur. C'est pourquoi la modulation des événements neuronaux liés à ces AAE apparait être une cible intéressante pour le traitement des maladies neurologiques.
En effet, il a été prouvé que la libération exagérée des AAE et l'hyperstimulation de leurs récepteurs seraient une des causes de la dégénérescence neuronale que l'on observe dans l'épilepsie, la démence sénile ou les accidents vasculaires cérébraux. Actuellement, le nombre de maladies neurodégénératives dans lesquelles les AAE sont étroitement impliqués ne cesse de grandir (chorée de Huntington, schizophrénie, sclérose amyotrophique latérale) (Me GEER E.G. et al., Nature, 263, 517-519, 1976 ; SIMON R. et al., Science, 226, 850-852, 1984).
De plus, s'il est certain que l'hyperactivation de la neurotransmission aux AAE exerce des effets neurotoxiques, l'activation normale de celle-ci facilite les performances mnésiques et cognitives (LYNCH G. & BAUDRY M., Science, 224, 1057-1063, 1984 ; ROTHMAN S.M. & OLNEY J.W., Trends in Neuro Sci., 10, 299-302, 1987). Du point de vue pharmacologique et thérapeutique, il convient donc de ne s'opposer qu'aux stimulations pathologiques tout en respectant le niveau d'activation physiologique. Les récepteurs aux AAE à localisation post- et présynaptique ont été classés en 4 groupes en fonction de l'affinité et des effets électrophysiologiques et/ou neurochimiques de ligands spécifiques :
• récepteur NMDA (N-méthyl-D-aspartate) associé à un canal ionique perméable aux cations mono- et divalents (dont le calcium) mais qui est bloqué par le magnésium.
L'accumulation du calcium et du zinc dans la cellule serait une des causes de la mort neuronale. L'ouverture du canal NMDA est régulée par plusieurs sites associés au récepteur et en particulier est favorisée par la glycine dont l'effet est strychnine-insensible. Ce site glycine constitue l'une des cibles importantes pour moduler l'activation du récepteur NMDA.
• récepteur AMPA (acide α-amino-3-hydroxy-5-méthyl-4-isoxazole-propionique) associé à un canal ionique perméable aux cations monovalents dont le sodium. L'activation de ce canal entraînerait une dépolarisation membranaire.
• récepteur kainate dont les caractéristiques ioniques sont proches du récepteur AMPA mais qui s'en diffère par les niveaux de conductance et de désensibilisation. Toutefois, de nombreuses études tendent à prouver que le récepteur AMPA et le récepteur kainate ont d'étroites analogies structurales et fonctionnelles et constituent une même famille réceptorielle (KEINANEN K. et al., Science, 249, 556-560, 1990).
• récepteur ACPD (acide-trans-l-aminocyclopentane-l,3-dicarboxylique) appelé récepteur métabotropique car non couplé à un canal ionique.
L'activation des récepteurs ionotropiques par les AAE ouvre les canaux ioniques et notamment permet l'entrée de sodium qui dépolarise la cellule. Cette première phase qui implique le récepteur AMPA, conduit alors à la desinhibition puis à l'hyperactivation du récepteur NMDA et à l'accumulation massive de calcium (BLAKE J.F. et al., Neurosci. Letters, 89, 182-186, 1988 ; BASHIR Z.I. et al., Nature, 349, 156-158, 1991). II a plus particulièrement été montré que la Tianeptine, de manière originale, modulait les récepteurs glutamatergiques de type AMPA/Kainate et pouvait donc être utilisée pour le traitement des pathologies de la neurodégénerescence.
Plus spécifiquement, la présente invention concerne l'utilisation de la Tianeptine, de ses énantiomères ainsi que de ses sels pharmaceutiquement acceptables pour l'obtention de compositions pharmaceutiques destinées aux traitements des pathologies de la neurodégénerescence, telles que l'ischémie cérébrale, le traumatisme et le vieillissement cérébral, la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, les pathologies de démyélinisation, les encéphalopathies, le syndrome de fatigue chronique, l'encéphalomyélite myalgique, le syndrome de fatigue post- viral, l'état de fatigue et de dépression consécutif à une infection bactérienne ou virale et le syndrome de démence du SIDA.
La Tianeptine et ses énantiomères éventuellement sous forme de sels pharmaceutiquement acceptables seront présentés sous des formes pharmaceutiques convenant pour l'administration par voie orale, parentérale, per ou transcutanée, nasale, rectale, perlinguale, oculaire ou respiratoire et notamment les préparations injectables, les aérosols, les gouttes oculaires, ou nasales, les comprimés sublinguaux, les glossettes, les gélules, les capsules, les tablettes, les suppositoires, les crèmes, pommades, gels dermiques, etc., ces formes permettant la libération immédiate ou retardée et contrôlée du principe actif.
La posologie varie selon l'âge et le poids du patient, la voie d'administration, la nature de l'indication thérapeutique et des traitements associés et s'échelonne de 12,5 mg à 300 mg par prise ou par application.
Comme base pouvant salifier la Tianeptine ou ses énantiomères, on pourra utiliser à titre non limitatif l'hydroxyde de sodium, potassium, calcium ou d'aluminium, des carbonates de métaux alcalins ou alcalino-terreux ou des bases organiques comme la triéthylamine, la benzylamine, la diéthanolamine, la tert-butylamine, la dicyclohexylamine, l'arginine, etc.. Comme acide pouvant salifier la Tianeptine ou ses isomères, on peut citer à titre non limitatif les acides chlorhydrique, sulfurique, phosphorique, tartrique, malique, maléique, furnarique, oxalique, méthane-sulfonique, éthane-sulfonique, camphorique, citrique, etc..
Le sel préféré de Tianeptine est le sel de sodium.
4* A - Effets de la Tianentine sur les récepteurs AMPA/Kainate
Cette expérience montre l'effet de la Tianeptine à des concentrations de 4, 10 et 25 μM sur le courant induit par le kainate (250 μM) dans les cellules télencéphaliques, en culture primaire.
Eœtosiώi i m tal Les cellules télencéphaliques de fœtus de rats Wistar âgés de 16,5 jours, ont été mises en culture pendant 12 jours. Puis, les expériences de patch clamp ont été réalisées à température ambiante dans le milieu suivant : 5 mM KC1, 140 mM NaCl, 10 mM Hepes, 2 mM MgCl2, 2 mM CaCl2 et 10 mM D-glucose (pH = 7,3), et les micropipettes ont été remplies avec 140 mM KC1, 4 mM NaCl, 10 mM Hepes, 5 mM EGTA et 0,5 mM CaCl2 (pH = 7,2). La Tianeptine (sous forme de sel de sodium) a été testée aux concentrations de
4, 10 et 25 μM.
temps (sec.) B uMat^
Dans cette expérience, le kainate, agoniste des récepteurs glutamatergiques de type AMPA/kainate, en culture dans des cellules télencéphaliques, augmente le courant entrant dans les cellules. Cet effet est mesuré par la technique de patch-clamp. La Tianeptine seule (10 μM) n'a pas d'effet dans ces conditions, elle n'est donc pas un agoniste direct. Cependant, la Tianeptine (4, 10 et 25 μM) augmente le courant induit par le kainate (250 μM) comme indiqué dans la figure ci-dessus.
En conséquence, la Tianeptine est un modulateur des récepteurs AMPA/kainate.
^B - Effet de la Tianeptine sur la neurotoxicité in vitro dans deux modèles prédictifs de neurotoxicité
Ces expériences montrent les effets de la tianeptine dans des modèles de neurotoxicité prédictifs d'un effet neuroprotecteur pour des principes actifs dans l'ischémie, le traumatisme cérébral et la neurodégénerescence. La neurotoxicité du glutamate joue un rôle important dans la pathogénèse des pertes neuronales rencontrée dans plusieurs états pathologiques (Choi, D.W. Trends Neurosci, 11, 465, 1988)
B-l Effet de la Tianeptine sur la neurotoxicité induite par l'hypoxie
Protocole expérimental Les cellules corticales sont extraites de fœtus de rats Sprague-Dawley et cultivées dans le
MEM (minimum essential médium) contenant 5 % de sérum de cheval et 5 % de sérum de fœtus de veau. Les cultures sont maintenues à 37°C dans une atmosphère de 93 % d'air et de 7 % de CO2. Juste avant l'hypoxie, le milieu de culture est remplacé par 300 μl de solution saline tamponnée par l'HEPES (HCSS). Les cellules sont incubées 10 minutes dans ces conditions à température ambiante. La Tianeptine (sous forme de sel de sodium) et le MK-801 sont ajoutés à différentes concentrations et les cellules sont incubées 10 minutes. Les milieux de cultures sont ensuite remplacés par 300 μl de tampon PIPES désoxygéné à pH 7,4. Les cellules sont ensuite incubées pendant 3 heures dans une atmosphère hypoxique contenant 95 % N2 et 5 % O à 37°C. Les milieux de culture sont ensuite remplacés par
200 μl de MEM dépourvu de sérum et les cellules sont incubées à nouveau pendant 24 heures à 37°C dans des conditions standards. Après examen morphologique des cellules, les surnageants des cultures sont collectés et l'activité lactate déshydrogénase (LDH) y est mesurée.
Rέmliβ&
La Tianeptine, aux concentrations de 1, 10 et 100 μM réduit de façon significative la neurotoxicité induite par l'hypoxie, comme indiqué dans la figure ci-dessous. La réduction d'activité est respectivement de 98.8, 91.7 et 91.4 %. Dans ces conditions, le MK-801 (20 μM) utilisé comme agent neuroprotecteur de référence, entraîne une protection presque totale (86.3 %) contre les effets de l'hypoxie.
10μ 100μM tianeptine ζ mdusian
Des concentrations micromolaires de Tianeptine protègent complètement des neurones corticaux en culture des dommages cellulaires induits par l'hypoxie. Elle est dans ces conditions aussi efficace que l'antagoniste des récepteurs NMDA de référence, le MK-801.
B-2 Effet de la Tianeptine sur la neurotoxicité induite par le glutamate
Les cellules corticales sont extraites de fœtus de rats Sprague Dawley et cultivées dans le MEM (minimium essential médium) contenant 5% de sérum de cheval et 5% de sérum de fœtus de veau. Les cultures sont maintenues à 37°C dans une atmosphère de 93% air et 7% de CO2. Juste avant le traitement par le glutamate, le milieu de culture est remplacé par 300μl de solution saline tamponnée par l'HEPES. Les cellules sont incubées pendant 15 minutes avec ImM de glutamate. Les milieux de culture sont ensuite remplacés par 200 μl de MEM dépourvu de sérum et les cellules sont incubées à 37°C pendant 24 heures. Après examen morphologique des cellules, les surnageants des cultures sont collectés et l'activité lactate déshydrogénase (LDH) y est mesurée.
Re uais
La Tianeptine aux concentrations de 1,10,100 nM et 1,10,100 μM réduit de façon significative la toxicité induite par le glutamate, comme indiqué dans la figure ci-dessous. La réduction d'activité est comprise entre 59 et 94%. Dans ces conditions, le MK-801 (20 μM) utilisé comme agent protecteur de référence entraîne une protection totale contre les effets de l'hypoxie.
Control Glutamate MK801 1 nM 10 nM 100 nM 1 μM 10 μM 100 μM tianeptine
Gmslmiβn.
Des concentrations nanomolaires de Tianeptine sont capables de protéger des neurones de cortex en culture contre les effets dégénératifs induits par le glutamate. Ces résultats indiquent que la Tianeptine peut agir directement au niveau des neurones pour réduire leur vulnérabilité à des agressions induites par les pathologies dégénératives.
I^C - Effet de la Tianeptine sur les taux d'adénosine trinhosnhate (ATP) liés à une hypoxie dans les astrocvtes maintenus en culture
Les cultures d'astrocytes sont obtenues à partir de rats nouveaux-nés d'après la technique décrite par Booher J. et Sensenbrenner M. (Neurobiology 2, 97-105, 1992). Elles sont utilisées trois semaines après la mise en culture. Après addition de milieu de culture (DMEM) dégazé en O2 et contenant des concentrations variables de Tianeptine, l'hypoxie est réalisée dans un caisson anaérobie pour une durée de 24 heures. La concentration en ATP est déterminée en luminescence et exprimée en picomoles d'ATP par mg de protéines cellulaires. Les expériences sont réalisées en triplicate.
Remu is
La Tianeptine (0,1 - 1 - lOμM) protège de façon dose-dépendante les astrocytes en culture. Le pourcentage de protection est maximal à la dose de 10 μM et atteint 68%.
normoxie hypoxie tianeptine 10μM tianeptine 1 μM tianeptine 0,1 μM
Conclusion
Des concentrations micromolaires de Tianeptine sont capables de protéger des astrocytes en culture contre les effets dégénératifs induits par l'hypoxie.
^D - Effet neuroprotecteur de la Tianeptine sur la mort des motoneurones privés de facteurs de croissance
Des rates Sprague-Dawley gestantes ont été sacrifiées au 14e jour de vie embryonnaire. Les motoneurones des embryons sont purifiés selon la méthode publiée par CE. Henderson ("Purified embryonic motoneurons" dans "Nerve cell culture : a practical approch", J. Cohen and G. Wilkin, Eds, 1995, p. 69-81) et V. Aree et coll. (J. Neurosci. Res., 1999, 55, p. 119-126). Les motoneurones sont ensemencés à une densité d'environ 1000 cellules par puits de 16 mm et étaient cultivés dans du Neurobasal, supplémenté en B27 et en sérum de cheval. Après attachement des motoneurones, les cellules sont incubées seules, avec du Brain- Derived Neurotrophic Factor (BDNF), 1 ng/ml ou avec de la Tianeptine pendant 2 jours lA à 37,2°C. Les motoneurones survivants sont comptés directement.
Résultats
Les facteurs de croissance sont essentiels pour les motoneurones car en absence de BDNF les cellules meurent. Le BDNF protège les motoneurones de la mort cellulaire. La Tianeptine, de manière concentration-dépendante, prévient la mort des motoneurones (comme indiqué dans la figure ci-dessous).
Gsn usi ti
En utilisant un modèle similaire Duong et coll. (Br. J. Pharmacol., 128, 1385-1392) ont montré qu'un produit spécifiquement connu pour ses effets neuroprotecteurs, le SR57746A était actif. Les auteurs ont conclu que "le SR57746A était la seule molécule de synthèse connue pour être activé in vitro sur la survie des motoneurones et par conséquent que ce produit était un bon candidat pour la sclérose latérale amyotrophique". Dans cette expérience, nous avons montré que la Tianeptine possédait des effets neuroprotecteurs tout à fait inattendus. Ceux-ci indiquent donc que la Tianeptine est également une molécule potentiellement utile dans le traitement de la sclérose latérale amyotrophique.
^E - Effet de la Tianeptine in vivo sur l'expression de gênes impliqués dans le stress oxvdatif
La technique récente de biologie moléculaire d'analyse différentielle par transcription inverse puis réaction d'amplification par polymérisation en chaîne (RT-PCR) a permis d'étudier in vivo les effets d'un traitement chronique de la Tianeptine sur la modulation génétique au niveau central, dans l'amygdale, chez le rat. M iédd méi βdes
Deux groupes de rats (n=6) sont traités par le sel de sodium de la Tianeptine (15 mg/kg; i.p.) ou du sérum physiologique pendant 21 jours. Après sacrifice des animaux et prélèvements du cerveau, les ARN totaux de la région de l'amygdale sont extraits, puis soumis à une étude RT-PCR. Brièvement, une transcription inverse est réalisée sur les
ARN extraits, les produits de transcription sont ensuite amplifiés par polymérisation en chaîne (PCR) puis soumis à une électrophorèse sur gel de polyacrylamide à haute résolution. Les bandes d'intérêt sont prélevées du gel, réamplifiées, séquencées et analysées.
Résultais
Les résultats montrent que la cible privilégiée de la Tianeptine est le génome mitochondrial, qui est constitué d'une molécule d'ADN circulaire de 16 kilobases codant pour les 13 sous-unités des complexes enzymatiques de la chaîne respiratoire ainsi que pour toute une série d'ARN ribosomaux et de transfert. En effet, l'administration chronique de Tianeptine provoque la surexpression des gènes mitochondriaux de la NADH ubiquinone réductase (sous-unités 2 et 5) ainsi que des gènes codant pour l'ARNr 16S, l'ARNt-leu et l'ARNt-val.
La NADH ubiquinone réductase est le premier des trois complexes enzymatiques de transfert d'énergie au sein de la chaîne respiratoire mitochondriale et représente le point d'entrée de la majorité des électrons traversant cette chaîne. De plus, les mutations de l'ADN mitochondrial sont associées à un certain nombre de maladies neurodégénératives connues sous le nom global d'encéphalomyopathie mitochondriales (K. Chandrasekaran et coll., Mol. Brain Res., 1994, 24:336-340 ; S.J. Kish et coll., J. Neurochem., 1992, 59:776- 779 ; E.M. Mutisaya et coll., J. Neurochem., 1994, 63:2179-2184).
Par ailleurs, il a été montré sur des cultures de fibroblastes que le stress provoque une régulation négative des taux de transcrits codant pour les gènes de la sous-unité 4 de la NADH, le cytochrome b et la sous-unité 165S de l'ARNr (D.R. Crawford et coll., Free Radie Biol. Med., 1997, 22 (3):551-559). G elusim
La surexpression des gènes mitochondriaux de l'amygdale, induite par l'administration chronique de Tianeptine, indique que ce composé augmente le niveau de la respiration cellulaire et le métabolisme oxydatif central. Un tel effet central implique une activité neuroprotectrice in vivo de la Tianeptine.

Claims

REVENDICATIONS
1- Utilisation de la Tianeptine ou de ses énantiomères éventuellement sous forme de sel d'addition à un acide ou à une base pharmaceutiquement acceptable pour l'obtention de médicaments utiles comme modulateurs des récepteurs au glutamate de type AMPA/Kainate dans le traitement des pathologies de la neurodégénérescence.
2- Utilisation selon la revendication 1 caractérisé en ce que les médicaments sont destinés au traitement de l'ischémie cérébrale, le traumatisme et le vieillissement cérébral, la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, les pathologies de démyélinisation, les encéphalopathies, le syndrome de fatigue chronique, l'encéphalomyélite myalgique, le syndrome de fatigue post- viral, l'état de fatigue et de dépression consécutif à une infection bactérienne ou virale et le syndrome de démence du SIDA.
3- Utilisation selon la revendication 2 caractérisée en ce que les médicaments sont destinés au traitement de la sclérose latérale amyotrophique.
4- Utilisation selon l'une quelconque des revendications 1 , 2 ou 3 caractérisée en ce que la
Tianeptine est sous forme de sel de sodium.
5- Composition pharmaceutique utilisable selon l'une quelconque des revendications 1, 2, 3 ou 4 contenant comme principe actif, la Tianeptine ou ses énantiomères éventuellement sous forme de sel d'addition à un acide ou à une base pharmaceutiquement acceptable ainsi qu'un ou plusieurs excipients pharmaceutiquement acceptables.
6- Composition pharmaceutique selon la revendication 5 caractérisé en ce que le principe actif est la Tianeptine sous forme de sel de sodium.
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