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DE9409123U1 - Vorrichtung zum Stabilisieren bzw. Komprimieren oder Distrahieren von Abschnitten der Wirbelsäule - Google Patents

Vorrichtung zum Stabilisieren bzw. Komprimieren oder Distrahieren von Abschnitten der Wirbelsäule

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DE9409123U1
DE9409123U1 DE9409123U DE9409123U DE9409123U1 DE 9409123 U1 DE9409123 U1 DE 9409123U1 DE 9409123 U DE9409123 U DE 9409123U DE 9409123 U DE9409123 U DE 9409123U DE 9409123 U1 DE9409123 U1 DE 9409123U1
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adapter
head
threaded rod
roughening
pedicle screw
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DE9409123U
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Stryker Trauma GmbH
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Howmedica GmbH
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Description

Vorrichtung zum Stabilisieren bzw. Komprimieren oder Distrahieren von Abschnitten der Wirbelsäule
Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zum Stabilisieren bzw. Komprimieren oder Distrahieren von Abschnitten der Wirbelsäule nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
Implantate zur Wirbelsäulenkorrektur mit einem sogenannten Distraktionsstab sind bekannt. Aus der FR 2 289 164 oder der GB 2 131 300 ist bekannt, an den Enden eines DistraktionsStabes Haken anzubringen, die den Pedikel des betreffenden Wirbels hinterfassen. Aus der DE 33 06 657 ist auch bekannt, den in der Länge veränderbaren Distraktionsstab zusammen mit Pedikelschrauben einzusetzen. Die Pedikel-
Patentanwälte ■ European Patent Attorneys ■ Zugelassene Vertreter beim Europäischen Patentamt # > # /2 Jtechtfanwaft'sugelassarf bei'ct^n'Hätnburger Gerichten
Deutsche Bank AG'^rntjurg^Nr. 0S7284S7 (BJJZ 2.00* JOO 00) · Postgiro Hamburg 28 42-206 Dresdner Bank AG Hambur*g,*l*Jr.*933*60 35 (BLZ 200 800 00)
schrauben werden in die Pedikel des betreffenden Wirbels eingedreht, und der ringförmige Kopf wird auf ein verjüngtes Ende des Distraktionsstabs aufgeschoben und dort mit Hilfe einer Mutter befestigt.
Aus der EP 0 159 007 ist bekannt, die Pedikelschraube mit einem plattenartigen Ansatz zu versehen, der eine Zahnung aufweist, die mit einer gezahnten Fläche am Ende eines DistraktionsStabes zusammenwirkt.
Es ist aus der EP 0 452 792 auch bekannt, einen durch den ringförmigen Kopf einer Pedikelschraube hindurchgesteckten Gewindestab mit Hilfe von Muttern am Pedikelschraubenkopf festzulegen.
Aus der WO 90/09156 ist bekannt, den Kopf einer Pedikelschraube mit einem Schlitz zu versehen, in den ein Distraktions stab eingelegt werden kann. Mit Hilfe einer in den Kopf einschraubbaren Feststellschraube kann der Distraktionsstab am Kopf der Pedikelschraube festgelegt werden.
Pedikelschrauben werden häufig auch für Vorrichtungen verwendet, mit denen zum Beispiel benachbarte Wirbel gegeneinander stabilisiert werden (EP 0 558 883). In diesem
Fall können sie dann nicht zugleich dazu verwendet werden, einen Distraktionsstab zu halten. Um entsprechende Kräfte mit Hilfe eines Distraktionsstabs übertragen zu können, muß dieser einen Mindestdurchmesser aufweisen. Dieser ist jedoch häufig größer als der übliche Innendurchmesser eines ringförmigen Kopfes einer Pedikelschraube.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zum Stabilisieren bzw. Komprimieren oder Distrahieren von Abschnitten der Wirbelsäule zu schaffen, der eine vielseitige Anwendbarkeit der Pedikelschrauben ermöglicht bei gleichzeitiger Anbindung eines Distraktionsstabes.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Anspruchs 1 gelöst.
Auch die erfindungsgemäße Vorrichtung verwendet Pedikelschrauben, die in an sich bekannter Weise einen ringförmigen Kopf aufweisen sowie auf mindestens einer Seite eine Aufrauhung. Diese Aufrauhung besteht zum Beispiel in einer ringförmigen Zahnung, wie sie ebenfalls an sich bekannt ist. Erfindungsgemäß ist ein Adapter vorgesehen, der durch Schraubbefestigung am Kopf der Pedikelschraube befestigbar ist, wobei eine aufgerauhte Fläche am Adapter mit der
Aufrauhung des Kopfes zusammenwirkt und eine Verdrehung des Adapters relativ zur Pedikelschraube verhindert. Der Adapter hat eine Kreisöffnung oder eine Ausnehmung zur Aufnahme des Gewindestabes, und der Gewindestab wird durch Schraubbefestigung am Adapter festgelegt.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung hat den Vorteil, daß herkömmliche bzw. übliche Pedikelschrauben mit Einheitsabmessungen verwendet werden können, während der Gewindestab eine ausreichende Dicke aufweist. Vorteilhaft ist ferner, daß die Anbringung des Stabes an den Pedikelschrauben sich einfacher gestaltet, weil er zunächst vom Adapter aufgenommen werden kann, der anschließend an den Kopf der Pedikelschraube festgeschraubt wird. Muß ein Adapter durch den Kopf einer Pedikelschraube hindurchgeführt werden, bereitet es unter Umständen Schwierigkeiten, wenn die Pedikelschraube bzw. ihr Kopf nicht zur Achse des begrenzt beweglichen Gewindestabs ausgerichtet ist.
Der Adapter wird vorzugsweise relativ kurz bemessen und weist im wesentlichen zwei Abschnitte auf, nämlich einen Befestigungsabschnitt, der mit dem Pedikelschraubenkopf verbunden wird und einen Aufnahmeabschnitt, der die Öffnung zur Aufnahme des Gewindestabes aufweist. Der Adapter ist weiterhin zweckmäßigerweise so ausgeführt, daß die
Achse der Aufnahmeöffnung für den Gewindestab senkrecht steht zur Achse des Pedikelschraubenkopfes.
Es sind verschiedene Möglichkeiten denkbar, einen Adapter am Pedikelschraubenkopf anzubringen. Eine besteht erfindungsgemäß darin, daß der Adapter eine Gewindebohrung aufweist zur Befestigung am Pedikelschraubenkopf mittels einer Kopfschraube. Der Befestigungsabschnitt des Adapters kann daher relativ flach ausgeführt sein und legt sich gegen die flache Seite des Pedikelschraubenkopfes, wobei der Befestigungsabschnitt mit einer entsprechenden Aufrauhung versehen ist, der mit der Aufrauhung des Pedikelschraubenkopf es zusammenwirkt. Zwischen dem Aufnahmeabschnitt und dem Befestigungsabschnitt des Adapters kann ein stumpfer Winkel eingeschlossen werden, so daß die Öffnung des Aufnahmeabschnitts des Adapters annähernd in gleicher Höhe liegt wie der Kopf der Pedikelschraube.
Eine andere Alternative besteht erfindungsgemäß darin, daß der Adapter einen Gewindeschaftabschnitt aufweist, der durch den Kopf der Pedikelschraube steckbar ist und mit Hilfe einer auf dem Gewindeschaftabschnitt aufgeschraubten Mutter gesichert ist. In diesem Fall kann der Aufnahmeab-
schnitt eine Aufrauhung aufweisen, der mit der Aufrauhung des Pedikelschraubenkopfes zusammenwirkt. Anstelle der Aufrauhung am Aufnahmeabschnitt kann nach einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung auch eine Ringscheibe vorgesehen werden, die verdrehsicher, jedoch axial verschiebbar auf dem Gewindeschaftabschnitt sitzt und mit Hilfe einer Mutter gegen den Pedikelschraubenkopf fest angeschraubt werden kann. Die Ringscheibe besitzt eine Aufrauhung, die mit der Aufrauhung des Pedikelschraubenkopfes zusammenwirkt .
Auch für die Festlegung des Gewindestabs am Adapter sind verschiedene konstruktive Möglichkeiten denkbar. Eine besteht erfindungsgemäß darin, daß am Adapter eine Feststellschraube vorgesehen ist zur axialen Sicherung des Gewindestabes in der Öffnung des Adapters.
Für die Befestigung des Gewindestabes am Adapter sind verschiedene konstruktive Möglichkeiten denkbar. Eine besteht erfindungsgemäß darin, daß der Adapter durch zwei Muttern auf beiden Seiten des Adapters auf dem Gewindestab gesichert ist. Eine andere Alternative sieht vor, daß der Gewindestab eine Abflachung oder dergleichen aufweist zur verdrehsicheren, jedoch axial verschiebbaren Aufnahme einer Ringscheibe mit einer Aufrauhung auf einer Seite, die
mit der Mutter gegen die Aufrauhung des Adapters geschraubt wird. Der Gewindestab weist vorzugsweise zwei gegenläufige Gewindeabschnitte auf sowie eine Schraubenfläche, vorzugsweise in der Mitte, um durch Drehung des Gewindestabes eine Spannwirkung auszuüben. Dadurch können Adapter auf gegenüberliegenden Enden voneinander fort bzw. aufeinander zu vorgespannt werden, um entsprechende Distraktions- oder Kompressionskräfte aufzubringen.
Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Zeichnungen näher erläutert.
Fig. 1 zeigt eine erste Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung teilweise im Schnitt.
Fig. 2 zeigt teilweise im Schnitt einen gegenüber Fig. 1 abgewandelten Adapter.
Fig. 3 zeigt eine dritte Möglichkeit eines Adapters für die erfindungsgemäße Vorrichtung.
Fig. 4 zeigt die Verbindung eines Gewindestabes mit der Vorrichtung nach Fig. 1.
Fig. 5 zeigt eine ähnliche Vorrichtung wie Fig. 4 jedoch mit dem Adapter nach Fig. 2.
Fig. 6 zeigt eine ähnliche Vorrichtung wie Fig. 4, jedoch mit dem Adapter nach Fig. 3.
Fig. 7 zeigt eine dritte Ausführungsform einer Vorrichtung nach der Erfindung.
Fig. 8 zeigt eine weitere Ausführungsform eines Adapters für die Vorrichtung nach Fig. 7.
Fig. 9 zeigt die Verbindung der Vorrichtungen nach Fig. 7 bzw. 8 mit einem Gewindestab.
Fig. 10 zeigt eine dritte Ausführungsform einer Vorrichtung nach der Erfindung.
Fig. 11 zeigt die Vorrichtung nach Fig. 10 in fest angezogenem Zustand.
Fig. 12 zeigt die Vorrichtung nach den Figuren 10 und 11 mit aufgenommenem Gewindestab.
In Fig. 1 ist eine herkömmliche Pedikelschraube 10 zu erkennen mit einem Schraubenschaft 12 und einem ringartigen Kopf 14, der eine Kreisöffnung 16 hat sowie gezahnten Flä-
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chen von gegenüberliegenden Seiten, die mit 18 bzw. 20 bezeichnet sind. Die Öffnung 16 weist an den Enden im Durchmesser erweiterte Abschnitte auf. Ein Adapter 22 weist einen plattenartigen Befestigungsabschnitt 24 auf sowie einen ebenfalls flachen Aufnahmeabschnitt 24a, der ringförmig gestaltet ist mit einer Aufnahmeöffnung 26a. Der Befestigungsabschnitt 24 weist eine Gewindebohrung 26 auf sowie eine gezahnte Ringfläche 28. Eine Kopfschraube 30 weist einen Gewindeabschnitt 32 auf sowie einen zylindrischen Abschnitt 34 zwischen dem Gewindeabschnitt 32 und einem flanschartigen Kopf 36. Die Kopfschraube 30 kann in die Öffnung 16 eingeführt werden und mit dem Gewindeabschnitt 32 in die Gewindebohrung 26 eingeschraubt werden, um den Adapter 22 fest gegen den Kopf 14 der Pedikelschraube 10 anzuziehen, wobei die Zahnungen ineinandergreifen und damit eine Verdrehung des Adapters 22 relativ zum Kopf 14 der Pedikelschraube 10 verhindert wird.
Wie erkennbar, ist die Achse der Aufnahmeöffnung 26 senkrecht zur Achse der Gewindebohrung 26, und wegen der winkligen Anordnung von Befestigungsabschnitt 24 und Aufnahmeabschnitt 24a liegt der Aufnahmeabschnitt 24a etwa in der Höhe des Pedikelschraubenkopfes 14, wenn die Teile miteinander verschraubt sind.
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Wie aus Fig. 2 hervorgeht, kann anstelle des Adapters 22 ein Adapter 40 verwendet werden, dessen Befestigungsabschnitt 24 mit einer Gewindebohrung 26 versehen ist. Es werden daher die gleichen Bezugszeichen wie in Fig. 1 verwendet. Der Befestigungsabschnitt 42 ist gabelartig und hat mithin eine nach oben offene Ausnehmung 44, die von einer gezahnten Teilringfläche 46 umgeben ist. Der Adapter 50 nach Fig. 3 hat einen Befestigungsabschnitt 24 gleich dem nach den Figuren 1 und 2. Der Aufnahmeabschnitt 52 ist wiederum mit einem ringförmigen Teil versehen, der jedoch an gegenüberliegenden Seiten eine Ringzahnung 54 hat.
In den Figuren 4 bis 6 ist gezeigt, wie die Ausführungsformen nach den Figuren 1 bis 3 mit einem Gewindestab zusammenwirken. Mit Hilfe der Kopf schraube 30 werden die Adapter 22, 40 bzw. 50 an der Pedikelschraube 10 festgeschraubt. In Fig. 4 ist gezeigt, wie ein Gewindestab 56 durch die Öffnung 26a des Aufnahmeabschnitts 24a hindurchgeführt ist. Mit Hilfe von Muttern 58, 60 wird der Gewindestab 56 am Adapter 22 gesichert.
Bei der Ausführungsform nach Fig. 3 wird ein Gewindestab 62 verwendet, der in die Öffnung 26a eingeführt ist. Der Gewindestab 62 weist eine Abflachung 64 auf, und nimmt Ringscheiben 66, 68 auf, die verdrehsicher, jedoch axial
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verschiebbar auf dem Stab 62 angeordnet sind. Sie weisen eine gezahnte Fläche 70 bzw. 72 auf, die mit der Zahnung 46 des Adapters 40 zusammenwirkt. Die Ringscheiben 66 und 68 können mit Hilfe von Muttern 74 bzw. 76 gegen den Adapter 40 angeschraubt werden. Die Ringscheiben 66, 68 verhindern ein Herausbewegen des Stabes. Außerdem sichern sie den Gewindestab 62 gegen Verdrehung.
Bei der Ausführungsform nach Fig. 6 ist der Gewindestab 76 ebenfalls abgeflacht. Er weist wiederum Ringscheiben 66, 68 sowie Muttern 74, 76 auf, um den Gewindestab axial und verdrehsicher am Adapter 50 festzuschrauben.
Bei der Ausführungsform nach Fig. 7 ist ein Adapter 80 gezeigt, der als Befestigungsabschnitt einen Gewindeschaftabschnitt 82 aufweist, der durch die Öffnung 16 des Kopfes 14 der PedikeIschraube 10 hindurchgeführt werden kann und mit Hilfe einer Mutter 84 am Pedikelschraubenkopf 14 gesichert wird. Die Mutter hat einen axialen Bund, der in die entsprechende Durchmessererweiterung der Öffnung 16 eingreift.
Der Aufnahmeabschnitt 86 des Adapters 80 weist eine durchgehende Aufnahmeöffnung 88 für einen Gewindestab auf, die von einer gezahnten Ringfläche 90 umgeben ist. Die Achse
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der Öffnung 88 ist wiederum senkrecht zur Achse der Öffnung 16 im Kopf 14. Der Aufnahmeabschnxtt 86 weist eine gezahnte Ringfläche 92 auf, die mit der gezahnten Ringfläche 20 bzw. 18 des Schraubenkopfes 14 zusammenwirkt wie in Fig. 9 zu erkennen.
Bei der Ausführungsform nach Fig. 8 weist der Adapter 80a einen Aufnahmeabschnxtt 94 auf, der gabelförmig ist und eine Teilringfläche 96 mit einer Zahnung aufweist entsprechend der gezahnten Ringfläche 90 nach Fig. 7. Die Ausnehmung ist mit 98 bezeichnet.
Bei der Aus führungs form nach Fig. 9 ist ein Gewindestab 100 mit gegenläufigen Gewindeabschnitten 102, 104 versehen, wobei in der Mitte ein Sechskant 106 vorgesehen ist, der mit einem Schlüssel erfaßt werden kann zwecks Drehung des Stabes 100 (zum Distraktieren oder Kompremieren). Auf dem Stab, dessen Abschnitte 102, 104 Abflachungen aufweist, sitzen auf dem rechten Ende stirnflächig gezahnte Ringscheiben 108 bzw. 110 verdrehsicher auf dem Gewindeabschnitt 104 und können mit Hilfe von Muttern 112, 114 gegen die entsprechenden gezahnten Ringflächen 96 des Adapters 80a angeschraubt werden. Der Adapter 80 wird in Fig. 9 lediglich mit Hilfe von Muttern 116, 118 mit dem Stab 100 verbunden, wobei die Muttern 116, 118 axiale
Bunde haben, die mit einer Durchmessererweiterung an der Öffnung 88 zusammenwirken.
Bei der Ausführungsform nach Fig. 10 weist ein Adapter 120 einen Aufnahmeabschnitt 122 auf mit einer Durchbohrung 124, wobei der Aufnahmeabschnitt 122 eine Gewindebohrung 126 aufweist zur Aufnahme einer Feststellschraube 128. Der Befestigungsabschnitt des Adapters 120 ist als Gewindeabschnitt 130 geformt, der durch die Öffnung 16 des Schraubenkopfes 14 hindurchgesteckt wird zur Verschraubung mit Hilfe einer Mutter 132 und einer gezahnten Ringscheibe 134. Der Gewindeschaftabschnitt 130 kann eine Abflachung aufweisen, die mit einer entsprechenden Abflachung der Ringscheibe 134 zusammenwirkt, um den Adapter 120 verdrehsicher am Kopf 14 festzuschrauben. Wie erkennbar, wirkt hierbei die Ringscheibe mit ihrer Zahnung 136 mit der Zahnung 18 des Kopfes 14 der Pedikelschraube 10 zusammen. Der Aufnahmeabschnitt 122 hat eine konische Fläche 138, die mit der zugekehrten Seite des Kopfes 14 zusammenwirkt.
In Fig. 12 ist zu erkennen, wie der Adapter 120 nach den Figuren 10 und 11 einen Gewindestab 140 aufnimmt und sichert. Die Sicherung erfolgt mit Hilfe der Feststellschraube 128 und durch Heranziehen des Gewindestabes an die Verzahnung des Kopfes 14 der Pedikelschraube 10.
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Bei allen Ausführungsformen ist zu erkennen, daß die Erstreckung des Gewindestabes stets senkrecht zur Achse der Öffnung des Pedxkelschraubenkopfes ist. Der Adapter ist so ausgelegt, daß er den Gewindestab relativ nahe am Kopf der Pedikelschraube legt, so daß eine wenig auftragende Vorrichtung geschaffen ist.
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Claims (10)

- 15 Ansprüche :
1. Vorrichtung zum Stabilisieren bzw. Komprimieren oder Distrahieren von Abschnitten der Wirbelsäule mit mindestens zwei Pedike 1 schrauben und einem mit den Pedikelschrauben verbindbaren Gewindestab, dadurch gekennzeichnet, daß die Pedxkelschrauben (10) in an sich bekannter Weise einen ringförmigen Kopf (14) aufweisen, der mindestens an einer Seite eine Aufrauhung (18, 20) oder dergleichen aufweist, ein Adapter (22, 40, 50, 80, 80a, 120) vorgesehen ist, der durch Schraubbefestigung am Kopf (14) der Pedikelschraube (10) befestigbar ist, wobei eine aufgerauhte Fläche (28, 46, 54, 92, 96) am Adapter mit der Aufrauhung (18 bzw. 20) des Kopfes (14) zusammenwirkt und einer Verdrehung des Adapters relativ zur Pedikelschraube (10) entgegenwirkt, der Adapter eine Kreisöffnung (26, 88, 124) oder eine Ausnehmung (44, 98) aufweist zur Aufnahme des Gewindestabs (56, 62, 76, 100, 140) und der Gewindestab durch Schraubbefestigung am Adapter festlegbar ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Adapter (22, 40, 50) eine Gewindebohrung (26) aufweist zur Befestigung am Pedikelschraubenkopf (14) mittels Kopfschraube (30).
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- 16 -
3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Achse der Kreisöffnung (26a) oder der Ausnehmung (44) annähernd um 90° versetzt ist zur Achse der Bohrung (16).
4. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Adapter (80, 80a, 120) einen Gewinde scha ft abschnitt (82, 130) aufweist, der durch den Kopf (14) der Pedikelschraube (10) steckbar ist und mit Hilfe einer auf dem Gewindeschaftabschnitt aufgeschraubten Mutter (84, 132) gesichert ist.
5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Gewindeschaftabschnitt (130) eine Abflachung oder dergleichen aufweist, auf dem Gewindeschaftabschnitt auf der der Adapteröffnung gegenüberliegenden Seite ein komplementär geformter Ring (134) geschoben ist, der auf einer Seite eine Aufrauhung (136) hat, die mittels der Mutter (132) gegen die Aufrauhung (18) des Pedikelschraubenkopfes (14) geschraubt wird.
6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß am Adapter (120) eine Feststellschraube (128) vorgesehen zur axialen Sicherung des Gewindestabs (140) in der Öffnung (124) des Adapters (120).
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7. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Adapter (120) eine konische Klemmflache (138) aufweist, die beim Festziehen der Mutter (132) verdrehsicher und fest am Pedikelschraubenkopf (14) sitzt, auf dem Gewindeschaftabschnitt (130) eine Aufrauhung (136) aufweisende Fläche vorgesehen ist, die von der Mutter (132) gegen die aufgerauhte Fläche (18) des Pedikelschraubenkopf es (14) angeschraubt ist.
8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Adapter (22, 80) durch zwei Muttern (58, 80, 116, 118) auf beiden Seiten des Adapters auf dem Gewindestab (56, 100) gesichert ist.
9. Vorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Gewindestab (62, 76, 100) eine Abflachung oder dergleichen aufweist zur verdrehsicherenAufnahme einer Ringscheibe (66, 68, 108, 110) mit einer Aufrauhung auf einer Seite, die mittels der Mutter gegen die Aufrauhung (46) des Adapters geschraubt wird.
10. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Gewindestab (100) Abschnitte (102, 104) mit gegenläufigem Gewinde aufweist und am Gewindestab (100) Schraubenflächen (106) angeordnet sind.
DE9409123U 1994-06-04 1994-06-04 Vorrichtung zum Stabilisieren bzw. Komprimieren oder Distrahieren von Abschnitten der Wirbelsäule Expired - Lifetime DE9409123U1 (de)

Priority Applications (8)

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