DE9303812U1

DE9303812U1 - Cutlery for measuring bladder pressure (cystometry)

Info

Publication number: DE9303812U1
Application number: DE9303812U
Authority: DE
Original assignee: B Braun Melsungen AG
Current assignee: B Braun Melsungen AG
Priority date: 1993-03-16
Filing date: 1993-03-16
Publication date: 1993-12-09
Anticipated expiration: 2003-03-17

Description

Instruments for bladder pressure measurement (Cvstometry)

Die Erfindung bezieht sich auf ein Besteck zur Blasendruckmessung (Cystometrie), bestehend aus einer Katheteranordnung mit zwei offenen Kanälen, von denen der eine (Infusionskanal) an einen Flüssigkeitsbehälter anschließbar und der andere (Druckmeßkanal) mit einem Druckaufnehmer verbindbar ist.The invention relates to a set for measuring bladder pressure (cystometry), consisting of a catheter arrangement with two open channels, one of which (infusion channel) can be connected to a liquid container and the other (pressure measuring channel) can be connected to a pressure sensor.

Die Blasendruckmessung findet bei allen Arten von Miktionsstörungen Anwendung, und zwar sowohl bei Harnverhalten als auch bei unfreiwilligem Harnverlust. Die Meßwerte beziehen sich auf den Druck, den der Blasenmuskel bei der Dehnung (Füllung) und bei der Kontraktion (Entleerung) aufbringt. Um diese Verhältnisse zu induzieren, wird die Blase mit Flüssigkeit, z.B. NaCl-Lösung, gefüllt und es wird nach Aufforderung zur Miktion die Blase willkürlich entleert. Während der gesamten Zeit werden alle Drücke registriert und sie gestatten dem Untersucher Rückschlüsse auf die Art der Erkrankung.Bladder pressure measurement is used for all types of micturition disorders, both for urinary retention and involuntary urine loss. The measured values refer to the pressure exerted by the bladder muscle during stretching (filling) and contraction (emptying). To induce these conditions, the bladder is filled with liquid, e.g. NaCl solution, and the bladder is emptied at will after being asked to micturate. All pressures are recorded throughout the entire time and allow the examiner to draw conclusions about the type of illness.

Telefon: (02 21)131041 Telex: 888 2307 dopa d Telefax: (02 21)134297 (0221)134881 Telegramm: Dompatent KölnTelephone: (02 21)131041 Telex: 888 2307 dopa d Telefax: (02 21)134297 (0221)134881 Telegram: Dompatent Köln

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SaI Oppenheimjr. & Cie., Köln (BLZ 370 30200) Kto. Nr. 1O76O Deutsche Bank AG. Köln (BLZ 37O7OO6O) Kto. Nr. 1165018 Po?tgiro Köln (BLZ 3701OO 50) Kto. Nr. 654-5OOSaI Oppenheimjr. & Cie., Cologne (bank code 370 30200) Account no. 1O76O Deutsche Bank AG. Cologne (bank code 37O7OO6O) Account no. 1165018 Po?tgiro Cologne (bank code 3701OO 50) Account no. 654-5OO

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Zur Blasendruckmessung durch Flüssigkeitsmanometrie dient bisher ein zweilumiger Katheter, der suprapubisch oder transurethral in die Blase eingebracht wird. Das eine Lumen des Katheters dient als Druckmeßkanal und das andere Lumen wird als Infusionskanal benutzt, durch den über ein Infusionsgerät mit einer Infusionsflasche die Blase gefüllt wird, und zwar vorzugsweise mit einer Geschwindigkeit von 50 ml/min. Der Infusionskanal hat einen Querschnitt vonTo date, a two-lumen catheter has been used to measure bladder pressure using fluid manometry. This catheter is inserted into the bladder suprapubic or transurethrally. One lumen of the catheter serves as a pressure measurement channel and the other lumen is used as an infusion channel through which the bladder is filled via an infusion device with an infusion bottle, preferably at a rate of 50 ml/min. The infusion channel has a cross-section of

2
z.B. 1,8mm , während der Durchmesser des Druckmeßkanals2
eg 1.8mm, while the diameter of the pressure measuring channel

&ogr;
z.B. 0,7mm beträgt. Nach Entlüftung des gesamten Systems und Füllung auch des Druckmeßkanals mit Flüssigkeit, beginnt die Messung. Ein wesentlicher Nachteil dieses bisher benutzten Bestecks zur Cystometrie besteht darin, daß der Patient zweimal katheterisiert werden muß, und zwar zunächst mit einem suprapubischen oder transurethralen Blasenkatheter zur Blasendrainage und anschließend mit dem doppellumigen Katheter zur Füllung der Blase und zur Messung des intravesikalen Druckes. Hierdurch wird der Patient belastet und die Druckmeßwerte können durch psychogene Einflüsse verfälscht werden. Außerdem verlängert die Doppelkatheterisierung die Untersuchungsphase mit entsprechender Beanspruchung auch des Anwenders.&ogr;
eg 0.7mm. After the entire system has been vented and the pressure measurement channel has been filled with fluid, the measurement begins. A major disadvantage of the cystometry equipment used to date is that the patient has to be catheterized twice, first with a suprapubic or transurethral bladder catheter for bladder drainage and then with the double-lumen catheter to fill the bladder and measure the intravesical pressure. This puts strain on the patient and the pressure readings can be distorted by psychogenic influences. In addition, double catheterization lengthens the examination phase and places corresponding strain on the user.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Besteck zur Blasendruckmessung so auszubilden, daß eine Doppelkatheterisierung entfällt.The invention is based on the object of designing a set for measuring bladder pressure in such a way that double catheterization is eliminated.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß zwei separate einlumige Katheter mit spitzenseitigen öffnungen unter Bildung eines umfangsmäßigen Ringspaltes koaxial ineinandergesteckt sind, daß der Ringspalt zwischen äußerem und innerem Katheter am patientenfernen Ende mit einem Flüssigkeitseinlaß in Verbindung steht und daß an den inneren Katheter der Druckaufnehmer angeschlossen ist.This object is achieved according to the invention in that two separate single-lumen catheters with tip-side openings are coaxially inserted into one another to form a circumferential annular gap, that the annular gap between the outer and inner catheter is connected to a fluid inlet at the end remote from the patient, and that the pressure sensor is connected to the inner catheter.

Bei einem derartigen zweiteiligen Besteck kann der äußere Katheter ein suprapubischer Katheter mit spitzenseitiger Einrollung und endständiger Öffnung sowie Drainagelöchern oder ein transurethraler Ballonkatheter zum Harnablaß sein, der an der Spitze geschlossen und in der Wand mit Drainagelöchern versehen ist. Es kann sich dabei um einen Katheter der Größe 10 Charriere oder größer handeln. In diesen liegenden äußeren Katheter, der nachfolgend "Blasenkatheter" genannt ist, wird der dünnere innere Katheter eingeführt, dessen Lumen durch Anschluß an den Druckaufnehmer als Druckmeßkanal dient. Der Ringspalt zwischen der Innenfläche des liegenden Blasenkatheters und dem neu verlegten dünneren inneren Katheter dient als Infusionskanal zur Auffüllung der Blase mit Flüssigkeit, die einem Infusionsbeutel oder einer Infusionsflasche entnommen wird und durch den Flüssigkeitseinlaß des Ringspaltes in diesen gelangt. Kommt ein Patient mit liegendem Blasenkatheter zur cystometrisehen Untersuchung, wird das erfindungsgemäße Besteck in diesen Blasenkatheter eingeführt und die Messung kann beginnen. Das Zweikathetersystem erspart dem Patienten eine zusätzliche Katheterisierung, indem der liegende Blasenkatheter für den Infusionskanal ausgenutzt wird und der nichtinvasiv in die Blase eingebrachte innere Katheter den Druckmeßkanal bildet, über den eine "koaxiale Cystometrie" durchgeführt werden kann.In such a two-part set, the outer catheter can be a suprapubic catheter with a tip-side curl and terminal opening as well as drainage holes or a transurethral balloon catheter for urine drainage, which is closed at the tip and has drainage holes in the wall. This can be a catheter of size 10 Charriere or larger. The thinner inner catheter is inserted into this lying outer catheter, which is referred to below as the "bladder catheter", and its lumen serves as a pressure measuring channel by connecting it to the pressure sensor. The annular gap between the inner surface of the lying bladder catheter and the newly laid thinner inner catheter serves as an infusion channel for filling the bladder with fluid that is taken from an infusion bag or an infusion bottle and enters it through the fluid inlet of the annular gap. If a patient comes for a cystometric examination with a bladder catheter in place, the instrument according to the invention is inserted into this bladder catheter and the measurement can begin. The two-catheter system saves the patient an additional catheterization by using the bladder catheter in place for the infusion channel and the inner catheter, which is non-invasively inserted into the bladder, forms the pressure measurement channel through which a "coaxial cystometry" can be carried out.

Der innere Katheter soll so dünn sein, daß der Ringspalt zum Blasenkatheter so groß ist, daß bei einem Differenzdruck von 1 m H_O ein Flow von 50 ml/min, gewährleistet ist. Der Innenguerschnitt des inneren Katheters muß allerdings ausreichend groß sein, um eine ungedämpfte Druckübertragung zu gewährleisten, damit die Messung nicht verfälscht wird. Die Dämpfung beträgt z.B. <. 20 % bei 1 Hz. Die Steifigkeit des inneren Katheters muß einerseits relativ gering sein, so daß er sich in jeden Katheter einführenThe inner catheter should be so thin that the annular gap to the bladder catheter is so large that a flow of 50 ml/min is guaranteed at a differential pressure of 1 m H_O. The inner cross-section of the inner catheter must, however, be large enough to guarantee undamped pressure transmission so that the measurement is not distorted. The damping is, for example, < 20% at 1 Hz. The stiffness of the inner catheter must, on the one hand, be relatively low so that it can be inserted into any catheter.

läßt; er muß aber steif genug sein, so daß es nicht zur Dämpfung der Drucksignale kommt (z.B. 69 Shore D). Der innere Katheter muß sich ohne Kraftanwendung in den Blasenkatheter schieben lassen, bis seine Spitze im Bereich der Drainagelöcher des Blasenkatheters zu liegen kommt. Die über die Flüssigkeitssäule in dem inneren Katheter auf den Druckaufnehmer übertragenen Drucksignale können elektronisch (z.B. Elektromanometer) verarbeitet werden, so daß sie für den Untersuchenden lesbar sind, und er die während der Relaxations- und Kontraktionsphase des Blasenmuskels gemessenen intravesikalen Drücke anschließend auswerten und für seine Diagnose verwenden kann. Als Druckaufnehmer kann in üblicher Weise ein Druckwandler mit einem angeschlossenen Druckdom dienen, der mit dem Druckmeßkanal und mit einer Ventilvorrichtung in Verbindung steht. Die Ventilvorrichtung erlaubt eine Entlüftung bzw. Perfusion des Druckmeßkanals; wobei "Perfusion" als Flüssigkeitsdurchströmung mit geringem Flow zu verstehen ist.but it must be stiff enough so that the pressure signals are not dampened (e.g. 69 Shore D). The inner catheter must be able to be pushed into the bladder catheter without the use of force until its tip is in the area of the drainage holes of the bladder catheter. The pressure signals transmitted to the pressure sensor via the liquid column in the inner catheter can be processed electronically (e.g. electromanometer) so that they are readable by the examiner, who can then evaluate the intravesical pressures measured during the relaxation and contraction phases of the bladder muscle and use them for his diagnosis. A pressure transducer with a connected pressure dome can be used as a pressure sensor in the usual way, which is connected to the pressure measuring channel and to a valve device. The valve device allows the pressure measuring channel to be vented or perfused; "perfusion" is to be understood as the flow of liquid through it at a low flow rate.

In vorteilhafter Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, daß auf einen über das patientenferne Ende des äußeren Katheters vorstehenden Endabschnitt des inneren Katheters ein Rohrstück aufgefädelt ist, dessen vorderes Ende mit einem Konnektor des äußeren Katheters verbindbar ist und das zwischen seinen Enden den Flüssigkeitseinlaß aufweist, an den ein Schlauch anschließbar ist. Ein solches Rohrstück bildet einen Sideport-Adapter, der die koaxiale Verbindung zwischen dem äußeren und dem inneren Katheter herstellt und den Flüssigkeitseinlaß in den Ringspalt ermöglicht. In das hintere Ende des Rohrstückes ist ein ringförmiger Elastomerkörper eingesetzt, der den inneren Katheter umgibt und der mittels einer Quetschverschraubung zur abdichtenden Festspannung des inneren Katheters in dem Rohrstück deformierbar ist. Die Quetschverschraubung ermöglicht dem Anwender die Anpassung der Länge des inneren Meßkatheters anIn an advantageous embodiment of the invention, a piece of pipe is threaded onto an end section of the inner catheter that protrudes beyond the end of the outer catheter that is remote from the patient. The front end of the piece of pipe can be connected to a connector of the outer catheter and between its ends has the fluid inlet to which a hose can be connected. Such a piece of pipe forms a sideport adapter that creates the coaxial connection between the outer and inner catheters and allows fluid to enter the annular gap. An annular elastomer body is inserted into the rear end of the piece of pipe, which surrounds the inner catheter and can be deformed by means of a compression fitting to tightly tighten the inner catheter in the piece of pipe. The compression fitting allows the user to adjust the length of the inner measuring catheter to

jeden Patientenkatheter durch Längsverstellung in axialer Richtung. Das Rohrstück mit den Anschluß- und Quetschteilen und der innere Katheter bilden ein Set, das von dem Untersuchenden als Einheit gehandhabt und nach Einschieben des dünnen Katheters in den liegenden Blasenkatheter mit diesem verbunden wird. Diese Handhabung ist einfach und sicher.each patient catheter by longitudinal adjustment in the axial direction. The tube section with the connection and crimping parts and the inner catheter form a set that is handled as a unit by the examiner and connected to the bladder catheter after the thin catheter has been inserted into it. This handling is simple and safe.

Der äußere Katheter kann ein handelsüblicher transurethraler Ballonkatheter sein oder er hat eine eingerollte Spitze mit innenliegenden seitlichen Drainagelöchern und einer endständigen Öffnung. Der Ballon bzw. die eingerollte Spitze dienen der Festhaltung des Blasenkatheters in der Blase und die Öffnungen ermöglichen den Harnablaß aus der Blase bei noch nicht eingesetztem inneren Katheter und den Flüssigkeitseinlaß in die Blase durch den Ringspalt zwischen innerem und äußerem Katheter. Vorteilhafterweise weist der innere Katheter eine endständige Spitzenöffnung auf, während sein patientenferner Endabschnitt einen Katheteransatz mit Luer-Lock-Profilierung trägt. Die endständige Spitzenöffnung, gegen die der Druck der Flüssigkeit in der Blase ansteht, gewährleistet eine gute Drucksignalübertragung zum Druckaufnehmer, der über die Luer-Lock-Profilierung des Katheteransatzes an den inneren Katheter lösbar angeschlossen ist. Durch Betätigung der Quetschverschraubung ist die Länge des inneren Katheters in bezug auf den äußeren Katheter so wählbar, daß die endständige Spitzenöffnung des inneren Katheters in dem Bereich der Drainagelöcher des äußeren Katheters zu liegen kommt, wenn das vordere Ende des Rohrstückes mit dem Konnektor des äußeren Katheters verbunden ist.The outer catheter can be a commercially available transurethral balloon catheter or it can have a rolled-up tip with internal lateral drainage holes and a terminal opening. The balloon or rolled-up tip serves to hold the bladder catheter in the bladder and the openings allow urine to be drained from the bladder when the inner catheter has not yet been inserted and fluid to be introduced into the bladder through the annular gap between the inner and outer catheters. The inner catheter advantageously has a terminal tip opening, while its end section away from the patient has a catheter hub with a Luer-Lock profile. The terminal tip opening, against which the pressure of the fluid in the bladder is applied, ensures good pressure signal transmission to the pressure sensor, which is detachably connected to the inner catheter via the Luer-Lock profile of the catheter hub. By operating the compression fitting, the length of the inner catheter in relation to the outer catheter can be selected so that the terminal tip opening of the inner catheter is located in the area of the drainage holes of the outer catheter when the front end of the tube section is connected to the connector of the outer catheter.

Bevorzugt ist der Konnektor des äußeren Katheters als elastisch verformbarer Trichteransatz ausgebildet, der auf eine Passung des vorderen Endes des Rohrstückes flüssigkeitsdicht aufgesteckt ist. Die Passung am vorderen EndePreferably, the connector of the outer catheter is designed as an elastically deformable funnel attachment, which is placed on a fitting at the front end of the tube piece in a liquid-tight manner. The fitting at the front end

des Rohrstückes kann glatt oder abgestuft konisch ausgebildet sein. Wesentlich ist, daß sie einfach bedienbar ist und keine zusätzlichen Verriegelungen benötigt.The pipe section can be smooth or tapered. It is important that it is easy to use and does not require any additional locking devices.

In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel der Erfindung schematisch dargestellt. Die einzige Figur zeigt eine schematische Seitenansicht des Bestecks zur koaxialen Cystometrie. An embodiment of the invention is shown schematically in the drawing. The only figure shows a schematic side view of the set for coaxial cystometry.

Das Besteck 10 besteht im wesentlichen aus PVC-freiem, biokompatiblem Material eines dünnen inneren Katheters 20, der in einen äußeren Katheter 11 ohne Kraftanwendung einschiebbar ist und mit diesem einen durchgehenden Ringspalt 15 definiert. Der äußere Katheter 11 ist bei dem Beispiel ein üblicher suprapubisch oder transurethral ablegbarer Blasenkatheter, dessen eingerollte Spitze 12 auf der Innenseite Drainagelöcher 13 aufweist. Auch eine endständige Öffnung 16 kann an dem äußeren Katheter 11 vorgesehen sein. Sein patientenfernes Ende trägt einen Trichteransatz 14 aus elastisch verformbarem Material, der als Konnektor dient. Der äußere Katheter 11 kann einen Durchmesser der Größe 10 Ch oder größer haben und bildet einen Blasenkatheter zur suprapubischen oder transurethralen Blasendrainage.The instrument 10 consists essentially of PVC-free, biocompatible material of a thin inner catheter 20, which can be inserted into an outer catheter 11 without the use of force and defines a continuous annular gap 15 with the catheter. In the example, the outer catheter 11 is a conventional suprapubic or transurethral bladder catheter, the rolled-up tip 12 of which has drainage holes 13 on the inside. A terminal opening 16 can also be provided on the outer catheter 11. Its end remote from the patient has a funnel attachment 14 made of elastically deformable material, which serves as a connector. The outer catheter 11 can have a diameter of 10 Ch or larger and forms a bladder catheter for suprapubic or transurethral bladder drainage.

Der einlumige innere Katheter 20, dessen innerer und äußerer Durchmesser von einem zum anderen Ende gleich ist, weist an seiner Spitze eine endständige Öffnung 21 auf und ist an seinem patientenfernen Ende fest und unlösbar mit einem Katheteransatz 22 verbunden, der eine Luer-Lock-Profilierung 23 aufweist. Die Luer-Lock-Profilierung 23 dient der verriegelbaren Anbringung eines Verschlußteiles 24 bzw. eines Konnektors eines schematisch angedeuteten Druckaufnehmers 40, der - je nach Ausbildung - mit einem elektronischen Monitor verbunden sein kann.The single-lumen inner catheter 20, whose inner and outer diameters are the same from one end to the other, has a terminal opening 21 at its tip and is firmly and permanently connected at its end remote from the patient to a catheter hub 22 which has a Luer-Lock profile 23. The Luer-Lock profile 23 serves to lockably attach a closure part 24 or a connector of a schematically indicated pressure sensor 40 which - depending on the design - can be connected to an electronic monitor.

Auf einen Endabschnitt des inneren Katheters 20 ist ein Rohrstück 25 aufgeschoben, das kreiszylindrische Form hat und aus hartem Kunststoff bestehen kann. Das Rohrstück 25 ist gerade und an beiden Enden offen. Im Bereich zwischen seinen Enden befindet sich eine scheibenförmige Querwand 26 mit einer zentralen Kreisöffnung 27, die nur etwas größer als der Durchmesser des inneren Katheters 20 ist. Die Querwand 2 6 trennt von dem Innenraum des Rohrstückes 25 einen Klemmraum ab, in dem ein ringförmiger Elastomerkörper 28 steckt, der den inneren Katheter 20 praktisch spaltfrei umgibt und dessen Außenumfang an den Klemmraum-Innenumfang anschließt. Die Wandung des Klemmraumes ist auf der Außenseite mit einem Außengewinde 29 versehen, auf das eine Überwurfmutter eines Druckstückes 30 aufschraubbar ist, das mit dem Elastomerkörper 28 zur Festspannung des inneren Katheters 2 0 in dem Rohrstück 25 nach der Art einer Quetschverschraubung zusammenwirkt. Das vordere Ende des Rohrstückes 25 ist als konisch abgestufte Passung 19 zum Aufstecken des Trichteransatzes 14 des Katheters 11 ausgebildet. A pipe section 25 is pushed onto one end section of the inner catheter 20. The pipe section 25 is straight and open at both ends. In the area between its ends there is a disk-shaped transverse wall 26 with a central circular opening 27, which is only slightly larger than the diameter of the inner catheter 20. The transverse wall 26 separates a clamping chamber from the interior of the pipe section 25, in which there is a ring-shaped elastomer body 28, which surrounds the inner catheter 20 practically without a gap and whose outer circumference connects to the inner circumference of the clamping chamber. The wall of the clamping chamber is provided on the outside with an external thread 29 onto which a union nut of a pressure piece 30 can be screwed, which cooperates with the elastomer body 28 to tighten the inner catheter 20 in the pipe section 25 in the manner of a compression fitting. The front end of the pipe section 25 is designed as a conically stepped fitting 19 for attaching the funnel attachment 14 of the catheter 11.

Auf der dem Klemmraum abgewandten Seite der Querwand 26 ist die Wand des Rohrstückes 25 mit einer seitlichen Bohrung 31 versehen, an die sich außen ein koaxialer Stutzenteil 32 anschließt, mit dem ein Schlauch 33 durch Verklebung oder ankuppelbar verbunden ist. Das äußere Ende des Schlauches 3 3 weist einen Konnektor 34 mit Luer-Lock-Profilierung auf, der entweder mittels eines Verschlußteiles 35 verschlossen ist oder über einen Konnektor mit einem schematisch angedeuteten Flüssigkeitsbehälter 42, z.B. einer Infusionsflasche oder einem Infusionsbeutel, verbunden ist, der z.B. Kochsalzlösung enthält und in gewissem Abstand oberhalb des zu untersuchenden Patienten angeordnet ist.On the side of the transverse wall 26 facing away from the clamping area, the wall of the pipe section 25 is provided with a lateral bore 31, to which a coaxial nozzle part 32 is connected on the outside, to which a hose 33 is connected by gluing or by coupling. The outer end of the hose 33 has a connector 34 with Luer-Lock profiling, which is either closed by means of a closure part 35 or is connected via a connector to a schematically indicated liquid container 42, e.g. an infusion bottle or an infusion bag, which contains e.g. saline solution and is arranged at a certain distance above the patient to be examined.

Der äußere Katheter 11 wird nach der Art eines Blasen-drai-The outer catheter 11 is inserted like a bladder drain.

nagekatheters mit Hilfe einer spaltbaren Punktionskanüle suprapubisch oder mit Hilfe einer Führungssonde transurethral in die Blase eines Patienten gelegt und es wird durch den Katheter 11 die Blase entleert. Sodann wird der innere Katheter 20, der in dem Rohrstück 25 so festgelegt ist, daß seine wirksame Länge kürzer ist als der äußere Katheter 11, in den äußeren Katheter 11 eingeschoben, bis seine Spitzenöffnung 21 im Bereich der Drainagelöcher 13 des äußeren Katheters liegt. In diesem Zustand wird der Trichteransatz 14 auf die Passung 19 des vorderen Endes des Rohrstückes 25 flüssigkeitsdicht aufgesteckt. Nach Herstellung dieser Verbindung wird das Verschlußteil 24 von dem Katheteransatz 22 des inneren Katheters 20 abgenommen, und es wird der Druckaufnehmer 40 angeschlossen. Anschließend wird durch den Schlauch 33, der über den Flüssigkeitseinlaß 31 mit dem Ringspalt 15 in Verbindung steht, Flüssigkeit aus dem Flüssigkeitsbehälter 42 in die Blase eingelassen, bis sie prall gefüllt ist und auch das Lumen des inneren Katheters 20, der vorher entlüftet wurde, eine Flüssigkeitssäule enthält. Während der Füllungsphase dehnt sich die Blase und der Druckanstieg wird dauernd gemessen. Anschließend erfolgt mit liegender Katheteranordnung eine Miktion und dabei wird der durch die Kontraktion des Blasenmuskels bei der Entleerung auftretende Druck ebenfalls gemessen.The catheter is placed suprapubic with the aid of a split puncture cannula or transurethrally with the aid of a guide probe into the bladder of a patient and the bladder is emptied through the catheter 11. The inner catheter 20, which is fixed in the tube section 25 so that its effective length is shorter than the outer catheter 11, is then inserted into the outer catheter 11 until its tip opening 21 is in the area of the drainage holes 13 of the outer catheter. In this state, the funnel attachment 14 is placed onto the fitting 19 of the front end of the tube section 25 in a liquid-tight manner. After this connection has been made, the closure part 24 is removed from the catheter attachment 22 of the inner catheter 20 and the pressure sensor 40 is connected. Then, through the hose 33, which is connected to the annular gap 15 via the fluid inlet 31, fluid from the fluid container 42 is let into the bladder until it is full and the lumen of the inner catheter 20, which was previously vented, also contains a column of fluid. During the filling phase, the bladder expands and the increase in pressure is continuously measured. Then, micturition takes place with the catheter in place, and the pressure caused by the contraction of the bladder muscle during emptying is also measured.

Claims

Expectations

1.Equipment for bladder pressure measurement (cystometry), consisting of a catheter arrangement with two open channels, one of which (infusion channel) can be connected to a liquid container and the other (pressure measuring channel) can be connected to a pressure sensor,

characterized in that
two separate single-lumen catheters (11,20) with tip-side openings (13,21) are coaxially inserted into one another to form a circumferential annular gap (15),
that the annular gap (15) between the outer and inner catheter (11,20) is connected to a fluid inlet (31) at the end remote from the patient

and that the pressure sensor (40) is connected to the inner catheter (20).

2. Instrument for measuring bladder pressure (cystometry), consisting of a catheter arrangement with a pressure measuring channel that can be connected to a pressure sensor, for use with a single-lumen bladder catheter with drainage openings,
characterized in that

a thinner inner catheter (20) with a terminal opening (21) can be inserted into the lumen of the bladder catheter (11) to form a circumferential annular gap (15),
that the annular gap (15) between the outer and inner catheter (11,20) serves as an infusion channel and is connected at the end remote from the patient to a liquid inlet (31) which can be connected to a liquid container (42)
and that the pressure sensor (40) is connected to the inner catheter (20).

3. Cutlery according to claim 1 or 2,
characterized in that

to a catheter that is placed over the end of the outer catheter that is far from the patient.

a piece of pipe (25) is threaded onto the end section of the inner catheter (20) projecting from the catheter (11), the front end of which can be connected to a connector of the outer catheter (11) and which has the liquid inlet (31) between its ends, to which a hose (33) can be connected.

4. Cutlery according to claim 3,

characterized in that an annular elastomer body (28) is inserted into the rear end of the tube piece (25), which surrounds the inner catheter (20) and which is secured by means of a compression screw connection (29, 30) for sealingly tightening the inner catheter

(20) in the pipe section (25) is deformable.

5. Cutlery according to one of claims 1 to 4, characterized in that

the outer catheter (11) is a suprapubic catheter with a rolled-up tip (12) with internal lateral drainage holes (13) and a terminal opening (16) or a transurethral balloon catheter with lateral drainage holes and a closed tip.

6. Cutlery according to claim 5,

characterized in that the inner catheter (20) has a terminal tip opening

(21) which lies in the region of the drainage holes (13) of the outer catheter (11) and that its end section remote from the patient has a catheter hub (22) with Luer-Lock profiling (23).

7. Cutlery according to one of claims 1 to 6, characterized in that

which is designed as an elastically deformable funnel attachment (14)

The connector of the outer catheter (11) can be plugged onto a fitting (19) of the front end of the tube piece (25) in a liquid-tight manner.

8. Cutlery according to claim 7,

characterized in that the fit (19) of the front end of the pipe section (25) is smooth or stepped conical.