DE69623674T2

DE69623674T2 - System zur Unterstützung der ferngesteuerten Chirurgie

Info

Publication number: DE69623674T2
Application number: DE69623674T
Authority: DE
Inventors: Ibaraki Fujie Masakatsu; Ibaraki Nakajima Isao; Ibaraki Tajima Fujio; Chiba Takeuchi Hiroshi; Tokyo Wada Norihiko
Original assignee: Hitachi Ltd
Current assignee: Hitachi Ltd
Priority date: 1995-02-16
Filing date: 1996-02-16
Publication date: 2003-05-22
Anticipated expiration: 2016-02-17
Also published as: EP0732082A3; DE69636176D1; EP0732082B1; DE69623674D1; JPH08215211A; EP1125557A2; JP3539645B2; EP0732082A2; DE69636176T2; EP1125557A3; EP1125557B1; US5855553A

Description

Die Erfindung betrifft ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie und insbesondere ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie, das geeignet ist, einen oder mehrere chirurgische Operateure bei der chirurgischen Behandlung des Gehirns, des Nervensystems, Augäpfel oder dergleichen durch ferngesteuerte chirurgische Instrumente oder therapeutische Instrumente mittels eines Manipulators mit einem hohen Freiheitsgrad zu unterstützen.
Bislang ist als System zur Durchführung einer Operation an Hirnnerven oder dergleichen, bei der die Daten der Meßinstrumente sichtbar rekonstruiert werden, ein Behandlungssystem mit Überwachung auf der Basis von Magnetresonanz bekannt, bei dem die Position eines Katheters automatisch durch eine Positionierungseinrichtung gesteuert wird, wenn ein chirurgischer Operateur die Position und das Einsetzen des Katheters eingibt, während er ein MRI- Bild (Magnet Resonance Imaging) sieht. Ein derartiges System wird z. B. in der JP-A-4-53533 offenbart.
Des weiteren ist als System für gehirnchirurgische Arbeiten ein Manipulator zur Punktion bei der Stereotaxie bekannt, wie er z. B. in der japanischen Offenlegungsschrift Nr. Hei. 3-121064 offenbart wird. Als ein System zur Durchführung eines chirurgischen Eingriffs mittels Fernsteuerung ist ein System mit einem ferngesteuerten chirurgischen Manipulator in einer Doppelrohrsonde bekannt, wie z. B. in der JP-A-4-146097 offenbart.
Des weiteren ist ein Mikrohandhabungssystem bekannt, dessen Konstruktion es ermöglicht, dem Drehen und Verschieben eines Manipulators und eines Tisches Freiheitsgrade zuzuweisen. Ein derartiges System ist aus einer Sammlung von Veröffentlichungen bekannt, Symposium on Robotics Mechatoronics in 1993, The Japan Society of Mechanical Engineers, Seiten 693-696.
Das in der JP-A-4-53533 beschriebene System ist hauptsächlich dafür vorgesehen, eine Behandlung durchzuführen, bei der hauptsächlich ein Katheter verwendet wird, und es ist schwierig, mit diesem System eine Operation durchzuführen, die eine direkte Behandlung der erkrankten Bereiche mit hochentwickelten technischen Fähigkeiten erfordert, wie z. B. die Entfernung eines Tumors, der an einer Blutkapillare oder einem Nerv anhängt.
Außerdem ist es schwierig, die Nachgiebigkeit zu erhöhen, um Arbeiten zur Behandlung von weichem Gewebe zu ermöglichen, da ein Ultraschallmotor (piezoelektrisches Element) als Aktor zum Betrieb in einem statischen Magnetfeld verwendet wird.
Das System ist außerdem mehr oder weniger unvollständig im Hinblick darauf, wie die Daten zur Verfügung gestellt werden, da es sich bei der betreffenden Modalität nur um Magnetresonanz handelt, so daß es bei der Durchführung von Kraniotomie schwierig ist, Veränderungen in der Form eines Schädelknochens zu verstehen, die gemessenen Inhalte zeigen nur Formen und es ist keine funktionelle Messung implementiert, und die gemessenen und dargestellten Inhalte zeigen ein zweidimensionales tomographisches Bild, das nicht intuitiv ist.
Das in der obenerwähnten JP-A-3-121064 beschriebene System wird für die Stereotaxie eingesetzt und ist lediglich in der Lage, Punktionen durchzuführen. Es gibt jedoch erhebliche Schwierigkeiten mit Gehirnnerven, die ausschließlich durch Punktion nicht gut chirurgisch behandelt werden können, und die eine Mehrzahl von Einrichtungen mit höherem Freiheitsgrad erfordern, um das Gewebe der erkrankten Bereiche zu behandeln. Das obenerwähnte System ist nicht in der Lage, derartige Behandlungen zu ermöglichen. Außerdem ist nichts bezüglich weiterer Teile zur Steuerung des Manipulators zur Punktion offenbart.
Das in der obenerwähnten JP-A-4-146097 offenbarte System isoliert den chirurgischen Operateur vollständig von dem Patienten, so daß es Schwierigkeiten haben wird, auf einen Notfall zu reagieren und selbst wenn es dazu in der Lage wäre, könnte es erheblich zu spät sein.
Das in der Sammlung von Veröffentlichungen des Symposium on Robotics Mechatoronics, The Japan Society of Mechanical Engineers, 1993, beschriebene System ist derart aufgebaut, daß die Arbeit nicht begonnen werden kann, solange nicht ein Objekt auf dem Tisch plaziert ist. Zudem ist dieses System für tatsächliche chirurgische Arbeiten nicht geeignet.
Außerdem entsprechen sich in all den oben beschriebenen Beispielen der "Master"-Manipulator und der "Slave"-Manipulator in einem Verhältnis von 1 : 1 bis zum Ende und einer Verbesserung der Arbeiten und Vereinfachungen der Steuerung, die durch die Steuerung einer Vielzahl von "Slave"-Manipulatoren durch einen "Master"- Manipulator erzielt wird, sowie einer Trainingsfunktion, die durch die Steuerung eines "Slave"-Manipulators durch eine Vielzahl von "Master"-Manipulatoren erzielt wird, wird keine Beachtung geschenkt.
Darüber hinaus gehen alle oben beschriebenen Beispiele stillschweigend davon aus, daß ein chirurgischer Operateur das System bedient und sagen nichts über eine gemeinsame chirurgische Arbeitsfunktion aus, die durch eine Mehrzahl chirurgischer Operateure gegeben ist, genauso wenig wie über die Bedienung eines "Slave"- Manipulators durch eine Anzahl von "Master"-Manipulatoren und die diesbezügliche Trainingsfunktion.
In den oben beschriebenen bekannten Beispielen werden die Daten ausschließlich um des chirurgischen Operateurs willen bis zum Ende erhalten, unabhängig, ob vor oder während der Operation. Außerdem weisen sie keine chirurgische Simulationsfunktion auf und können nicht von dem Ergebnis profitieren, unabhängig davon, ob es sich bei dem Objekt des chirurgischen Eingriffs um ein tatsächliches "Dummy"-Lebendgewebe oder ein Modell in einem Computer handelt.
Die WO 93/ 13916 beschreibt ein Telemanipulatorsystem mit Telepräsenz, das für chirurgische Verfahren eingesetzt werden kann und das Steuerungen für die rechte und linke Hand aufweist zum Steuern eines Manipulators, jeweils für die rechte und linke Hand, durch die Verwendung einer Servoeinrichtung, die einen Computer einschließt. Videokameras überwachen einen Arbeitsraum aus verschiedenen Winkeln zur Erzeugung eines stereoskopischen Signals als Output. Anhand des Signaloutputs der Kamera wird ein 3D-Bild erzeugt und in Richtung der Augen des Operateurs reflektiert. Ein virtuelles Bild wird in der Nähe der Steuerarme erzeugt, das von dem in Richtung der Steuerarme blickenden Operateur gesehen wird. Indem das Arbeitsraumbild nahe an den Steuerarmen angeordnet wird, wird dem Operateur ein Gefühl vermittelt, als ob die von den Manipulatorarmen getragenen Endeffektoren und die Steuerarme einstückig ausgebildet wären und das Gefühl, daß er die Endeffektoren direkt per Hand steuert.
Verschiedene Konzepte einer Roboter-Arbeitsstation zur computerunterstützten Chirurgie werden von P. Dario, S. Matelli und A. M. Sabatini in dem Artikel "An experimental set-up for investigating sensor-based tele-operated surgery procedures" beschrieben, der in Proceedings of the twelfth annual international conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, Band 12, 1990, Seite 1942 veröffentlicht wurde.
In der Zeitschrift Surgical Enthroscopy 7 (1993) Nr. 3 ist auf den Seiten 203 bis 205 eine Veröffentlichung von R. M. Satawa mit dem Titel "Virtual Reality Surgical Simulator" veröffentlicht worden, die einen Überblick über die Entwicklung von chirurgischen Simulatoren für Virtual Reality gibt, als ein Beispiel für die Verwendung der Computersimulation im Rahmen der Chirurgie.
Aufgabe der Erfindung ist es, ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie bereitzustellen für die Unterstützung von einem oder mehreren chirurgischen Operateuren bei der chirurgischen Behandlung des Gehirns, des Nervensystems, der Augäpfel oder dergleichen durch ferngesteuerte chirurgische Instrumente oder therapeutische Instrumente mittels eines Manipulators mit hohem Freiheitsgrad, während er/ sie die Daten verschiedener Meßinstrumente in visuell rekonstruierter Form sieht/ sehen.
Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist es, ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie des "Master/Slave"-Typs bereitzustellen, das die Durchführung chirurgischer Arbeiten ermöglicht, die einen hohen Freiheitsgrad und eine Mehrzahl an Zusammenarbeit innerhalb des begrenzten Raums am Terminal erfordern.
Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist es, ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie vom Typ Multi-"Master" und Multi- "Slave" bereitzustellen, das eine Kooperation mehrerer Operateure ermöglicht, die chirurgische Arbeiten gemeinsam in Zusammenarbeit durchführen.
Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist es, ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie bereitzustellen, das den Verlust an Arbeitsfertigkeit des chirurgischen Operateurs kompensiert, der durch Verschlechterung der Sehkraft und der Verschlechterung der Terminal-Auflösung durch Alterung verursacht wird.
Es ist eine weitere Aufgabe der Erfindung, ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie bereitzustellen, das eine Blutinfektion zwischen dem Patienten und dem chirurgischen Operateur verhindert.
Es ist eine weitere Aufgabe der Erfindung, ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie bereitzustellen, das eine chirurgische Behandlung mit weniger Eingriffen verwirklicht, hauptsächlich durch Ausnutzen der Degeneration von Gewebe.
Es ist eine weitere Aufgabe der Erfindung, ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie bereitzustellen, das es den chirurgischen Operateuren ermöglicht, ihre Arbeitsfertigkeiten untereinander zu übertragen.
Es ist eine weitere Aufgabe der Erfindung, ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie bereitzustellen, das miteinander im Einklang stehend die Durchführung von chirurgischem Training über die chirurgische Simulation, bei der mit Einwilligung des informierten Patienten die Ergebnisse hiervon verwendet werden können, bis hin zur chirurgischen Operation ermöglicht.
Diese Aufgaben werden durch ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie gelöst, das die Merkmale des Anspruchs 1 aufweist.
Eine Einrichtung zur Positionierung der chirurgischen Werkzeuge oder der therapeutischen Instrumente des Manipulators zur Behandlung erkrankten Gewebes der vorliegenden Erfindung ist aus einem Material hergestellt und mit einer Antriebslehre konstruiert, die weniger empfindlich sind für das magnetische Feld.
Die Realitätssteuerdaten, die von der Realitätssteuerdaten- Erzeugungseinrichtung der vorliegenden Erfindung erzeugt werden, umfassen mindestens eine Datenmenge aus der folgenden Gruppe: ein virtuelles Bild, das dem chirurgischen Operateur präsentiert wird durch Synthetisierung mit den Bilddaten, die von der Arbeitsumgebungsdaten-Erfassungseinrichtung aufgezeichnet werden, und den gemessenen Bilddaten, die von der Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung erzeugt werden; ein virtuelles Klangfeld, das dem chirurgischen Operateur als Tondaten präsentiert wird; und virtuelle Kraftreflexionsdaten, die dem chirurgischen Operateur durch Kombination mit der Kontaktkraft in der Manipulationsbefehl-Erzeugungseinrichtung präsentiert werden.
Die Manipulationsbefehl-Erzeugungseinrichtung der vorliegenden Erfindung überträgt eine synthetisierte Kraftreflexion, die durch Kombination der durch die Arbeitsumgebungsdaten-Erfassungseinrichtung detektierten Kraftsensordaten und der durch die Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung erzeugten virtuellen Kraftreflexion erhalten wurde, über die Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung an jeden chirurgischen Operateur.
Erfindungsgemäß wird die Einrichtung zur Manipulation von erkranktem Gewebe über das chirurgische Instrument oder das therapeutische Instrument an dem erkrankten Teil positioniert, wenn die Einrichtung den Manipulationsbefehl als Eingabe empfängt und erzeugt Deformation, Zerstörung oder Degeneration des erkrankten Gewebes durch Erzeugen oder Übertragen von mindestens einer Energie aus der Gruppe kinetische Energie, Lichtenergie, elektrische Energie und thermische Energie.
Das System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie der vorliegenden Erfindung umfaßt außerdem eine Datenspeichereinrichtung zur Speicherung der durch die Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung erzeugten Realitätssteuerdaten und/oder der durch die Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung erzeugten Bilddaten zur Bereitstellung einer zusätzlichen Trainingsfunktion für chirurgische Operateure durch Simulation der chirurgischen Arbeiten unter Verwendung der in der Speichereinrichtung gespeicherten Daten oder zur Hinzufügung einer Funktion zur Darstellung der in der Speichereinrichtung gespeicherten Daten, um den Krankheitszustand zu erläutern.
Außerdem werden gemäß der vorliegenden Erfindung Modelle zur Erzeugung der Realitätssteuerdaten und/oder der gemessenen Bilddaten gespeichert zur Erzeugung einer Trainingsfunktion der chirurgischen Operateure durch Simulation der chirurgischen Arbeiten durch Verwendung dieses Modells oder zur Erzeugung einer Funktion zur Darstellung der in der Speichereinrichtung gespeicherten Daten zur Erläuterung des Krankheitszustandes.
Darüber hinaus umfaßt ein Verfahren zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie für die Unterstützung von einem oder mehreren chirurgischen Operateuren, die chirurgische Arbeiten an einem erkrankten Teil durch Betätigung eines mit einem chirurgischen Werkzeug oder einem therapeutischen Instrument ausgestatteten Manipulators durch Manipulation eines "Master"-Manipulators durchführen, einen Schritt der Betätigung eines "Slave"-Manipulators durch einen kombinierten Befehl, der erhalten wird, indem der Output des Aktionsbefehls von den "Master"-Manipulatoren der chirurgischen Operateure mit einem vorbestimmten Wichtungsfaktor multipliziert wird und diese anschließend addiert werden.
Wie oben beschrieben, ist die vorliegende Erfindung in der Lage, ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie zu realisieren zur Unterstützung von einem oder mehreren chirurgischen Operateuren bei der chirurgischen Behandlung des Gehirns, des Nervensystems, der Augäpfel oder dergleichen durch ferngesteuerte chirurgische Instrumente oder therapeutische Instrumente mittels eines Manipulators mit hohem Freiheitsgrad, während die Daten verschiedener Meßinstrumente visuell rekonstruiert werden.
Außerdem kann die vorliegende Erfindung ein System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie vom "Master/ Slave"-Typ verwirklichen, das eine Durchführung chirurgischer Arbeiten erlaubt, die einen hohen Freiheitsgrad und eine Vielzahl an Kooperationen an dem Terminal innerhalb eines begrenzten Raums erfordern.
Darüber hinaus ermöglicht die vorliegende Erfindung die Realisierung eines Systems zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie, das den Verlust an Arbeitsfertigkeit des chirurgischen Operateurs kompensiert, der durch Verschlechterung der Sehkraft und der Verschlechterung der Terminal-Auflösung durch Alterung verursacht wird.
Die vorliegende Erfindung ermöglicht die Realisierung eines Systems zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie, das eine Blutinfektion zwischen dem Patienten und dem chirurgischen Operateur verhindert.
Die vorliegende Erfindung ermöglicht die Realisierung eines Systems zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie, das eine chirurgische Behandlung mit weniger Eingriffen verwirklicht, hauptsächlich durch Ausnutzen der Degeneration von Gewebe.
Die vorliegende Erfindung ermöglicht die Realisierung eines Systems zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie, das es den chirurgischen Operateuren ermöglicht, ihre Arbeitsfertigkeiten untereinander zu transferieren.
Die vorliegende Erfindung ermöglicht die Realisierung eines Systems zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie, das miteinander im · Einklang stehend die Durchführung von chirurgischem Training über die chirurgische Simulation, bei der mit Einwilligung des informierten Patienten die Ergebnisse hiervon verwendet werden können, bis hin zur chirurgischen Operation ermöglicht.

KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN

Fig. 1 ist ein Blockdiagramm, das ein Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Systems zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie zeigt;
Fig. 2 ist ein Blockdiagramm, das ein strukturelles Beispiel der Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung zeigt;
Fig. 3 ist ein Blockdiagramm, das ein strukturelles Beispiel einer Manipulationsbefehl-Erzeugungseinrichtung zeigt;
Fig. 4 ist ein Blockdiagramm, das ein strukturelles Beispiel einer Arbeitsumgebungsdaten-Erfassungseinrichtung zeigt;
Fig. 5 ist ein Blockdiagramm, das eine ganze Struktur einer Manipulationseinrichtung zur Behandlung von erkranktem Gewebe zeigt;
Fig. 6 ist ein schematisches Diagramm, das ein strukturelles Beispiel eines Grobbewegungsteils zeigt;
Fig. 7 ist ein schematisches Diagramm, das ein Feinbewegungsteil zeigt;
Fig. 8 ist ein schematisches Diagramm, das ein Feinstbewegungsteil zeigt;
Fig. 9 ist ein schematisches Diagramm, das ein erstes Gelenk des Feinstbewegungsteils zeigt;
Fig. 10 ist eine Schnittdarstellung von zwei Teilen des ersten Gelenks;
Fig. 11 ist eine vergrößerte Darstellung des Bereichs A in Fig. 11;
Fig. 12 ist eine vergrößerte Darstellung des Bereichs B in Fig. 10;
Fig. 13 ist ein schematisches Diagramm, das eine Hauptantriebslehre des ersten Gelenks zeigt;
Fig. 14 ist ein schematisches Diagramm der Fig. 2 aus der Draufsicht von oben;
Fig. 15 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus zur Erzeugung visualisierter Daten einer Spannungs- oder Abstandsverteilung zeigt;
Fig. 16 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus zur Überführung der Bewegung des Manipulators in Farbdaten zeigt;
Fig. 17 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus zur Umsetzung der Bewegung des Manipulators in graphische Daten zeigt;
Fig. 18 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus zur Erzeugung visualisierter Daten einer Temperaturverteilung eines erkrankten Teils zeigt;
Fig. 19 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus zur Erzeugung hörbarer Daten der Spannungs- oder Abstandsverteilung zeigt;
Fig. 20 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus zur Umsetzung der Bewegung des Manipulators in Klangfelddaten zeigt;
Fig. 21 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus zur Erzeugung hörbarer Daten der Temperaturverteilung des erkrankten Teils zeigt;
Fig. 22 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus zur Umsetzung einer Bewegung des Manipulators in ein tatsächliches Geräusch zeigt;
Fig. 23 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus zur Erzeugung einer virtuellen Kraftreflexion aus den Abstandswerten zeigt;
Fig. 24 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus zur Erzeugung einer virtuellen Kraftreflexion aus der Temperaturverteilung zeigt;
Fig. 25 ist ein Flußdiagramm, das einen Algorithmus zum Betrieb einer Kraftsensordaten-Betriebseinheit zeigt;
Fig. 26 ist ein Flußdiagramm, das einen Algorithmus zur Umsetzung synthetisierter Kraftreflexion zeigt;
Fig. 27 ist ein Flußdiagramm, das einen Algorithmus zum Betrieb einer Befehlkonvertierungseinheit zeigt;
Fig. 28 ist ein Diagramm, das ein Datenformat der Manipulationsbefehldaten zeigt;
Fig. 29 ist ein Flußdiagramm, das einen Algorithmus zum Betrieb eines virtuellen Schalters zeigt;
Fig. 30 ist ein Blockdiagramm, das ein strukturelles Beispiel einer Einrichtung zur Eingabe eines Aktionsbefehls zeigt;
Fig. 31 ist ein Flußdiagramm, das einen Algorithmus zur Verarbeitung von Signalen des Kraftsensors zeigt;
Fig. 32 ist ein Flußdiagramm, das einen Algorithmus zur Steuerung eines Aktors zur Steuerung eines Parallaxenwinkels zeigt;
Fig. 33 ist ein Flußdiagramm, das einen Algorithmus zur Steuerung einer Beleuchtung zeigt;
Fig. 34 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus zur Ausführung einer Interpretation zeigt;
Fig. 35 ist ein Flußdiagramm, das ein Beispiel eines Algorithmus einer Magnetkraft-Steuereinrichtung zeigt;
Fig. 36 ist ein schematisches Diagramm, das ein Beispiel zeigt, in dem ein Display einer Mehrzahl von chirurgischen Operateuren zugeteilt ist;
Fig. 37 ist ein schematisches Diagramm, das ein Beispiel zeigt, in dem ein Display einem chirurgischen Operateur zugeteilt ist;
Fig. 38 sind schematisch Diagramme, die Beispiel eines Griffabschnitts der Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung zeigt;
Fig. 39 ist ein Flußdiagramm, das einen Betriebsalgorithmus eines Berechnungselements einer manipulierten Kraft durch andere zeigt;
Fig. 40 ist ein Blockdiagramm, das eine in vivo-Daten-Meßeinrichtung zeigt; und
Fig. 41 ist ein Blockdiagramm, das eine Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung zeigt.

BESCHREIBUNG BEVORZUGTER AUSFÜHRUNGSBEISPIELE

Die vorliegende Erfindung wird im Folgenden anhand bevorzugter Ausführungsbeispiele im Detail erläutert. Fig. 1 ist ein Blockdiagramm, das eine Ausführungsform eines Systems zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie gemäß der vorliegenden Erfindung zeigt, das eine Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung 101 zur Ausgabe von virtueller Kraftreflexionsdaten 108, ein synthetisiertes verarbeitetes Bild 109 und ein virtuelles Klangfeld, eine Manipulationseinrichtung 102 für erkranktes Gewebe, deren Teil aus einem "Slave"-Manipulator zur Ausgabe von "Slave"-Manipulatorpositionsdaten 11 S. einer Manipulationsbefehl-Erzeugungseinrichtung 103 zur Ausgabe von Manipulations-Befehldaten 111 und zusammengesetzter Kraftreflexion 112, einer Arbeitsumgebungsdaten-Erfassungseinrichtung 104 zur Ausgabe von Kraftsensordaten 105, Näherungssensordaten 106, visuellen Sensordaten 107 und Vergrößerungsverhältnisdaten 116, eine in vivo-Daten-Meßeinrichtung 117 zur Ausgabe eines Eingabesignals zur Messung innerhalb des Organismus und Innenmeßdaten des Inneren des Organismus 121 und zum Empfangen eines Ausgabesignals 120, das durch das Innere des Organismus hindurchging oder darin reflektiert wurde, eine Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung 118 zur Ausgabe visualisierter in vivo-Daten 122, die in 3D-Format oder dergleichen rekonstruiert sind, und eine Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung 114 zur Ausgabe eines Aktionsbefehls 113 zusammengesetzt ist.
Die Arbeitsumgebungsdaten-Erfassungseinrichtung 104 weist Sensorteile an der Spitze und um den "Slave"-Manipulator herum auf, der eine Komponente der Manipulationseinrichtung 102 für erkranktes Gewebe darstellt und die erkrankten Bereiche und die diese umgebenden Bereiche als Erfassungsdaten 124 durch einen optischen Sensor erfaßt, sowie einen Kraftsensor und einen Abstandssensor am Ende des erwähnten Manipulators.
Die Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung 101 verarbeitet und synthetisiert die durch die Arbeitsumgebungsdaten-Erfassungseinrichtung 104 erfaßten Daten, die in 3D rekonstruierten in vivo- Bilddaten, die von der Meßdaten-Erfassungseinrichtung 118 ausgegeben werden und die "Slave"-Manipulatorpositionsdaten 115 zur Erzeugung von Bild, Klang und virtueller Kraftreflexion. Hierdurch wird der Zustand des Patienten einem oder mehreren chirurgischen Operateuren gezeigt.
Die Daten des Kraftsensors und des Abstandsensors werden auch zu der Manipulationsbefehl-Erzeugungseinrichtung 103 übertragen. Die durch den Kraftsensor erfaßte tatsächliche Kraftreflexion wird in eine Größenordnung umgewandelt, die durch jeden chirurgischen Operateur erfühlt werden kann. Die durch die Realitätssteuerdaten- Erzeugungseinrichtung 101 erzeugte virtuelle Kraftreflexion wird mit der bereichsumgewandelten tatsächlichen Kraftreflexion und der Manipulationskraft anderer chirurgischer Operateure synthetisiert (kombiniert) und an jeden chirurgischen Operateur über die Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung 114 übertragen.
Jeder chirurgische Operateur gibt auf der Basis der durch die Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung 11 gezeigten Daten einen Aktionsbefehl über die Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung 114 an die Manipulationseinrichtung 102 für erkranktes Gewebe ein. Der Aktionsbefehl wird durch die Manipulationsbefehl-Erzeugungseinrichtung 103 in Manipulationsbefehldaten 111 umgesetzt.
Die Manipulationseinrichtung 102 für erkranktes Gewebe interpretiert und löst die Manipulationsbefehldaten 111 mit einem Parameter der Vergrößerungsverhältnisdaten 116 aus, um das erkrankte Gewebe zu manipulieren (123).
Zur gleichen Zeit gibt die in vivo-Daten-Meßeinrichtung 117 das Meßimpulssignal 119 an das erkrankte Teil 125 ein und empfängt ein Outputsignal, das durch das erkrankte Teil hindurchgeht oder von diesem reflektiert wird. Das Signal wird digitalisiert und an die Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung 118 als Meßdaten gesendet.
Die Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung 118 verarbeitet die erhaltenen gemessenen Daten periodisch und rekonstruiert das Ergebnis als 3D-Bilddaten.
Eine Struktur und der Betrieb jeder Einrichtung wird nun im Detail erläutert. Fig. 2 zeigt ein strukturelles Beispiel der Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung 101. Sie umfaßt einen Arbeitsumgebungs-Datenproßessor 201, einen Binokularsichtfeldregler 202, ein Display 203 zur Darstellung des verarbeiteten Bildes und eine virtuelle Klangfeld-Reproduktionseinrichtung 210 und gibt die mit den durch den Arbeitsumgebungs-Datenprozessor 201 erzeugten virtuellen Bilddaten synthetisierten Bilddaten 211, sowie ein Steuersignal 213 des Binokularsichtfeldreglers 202 und das virtuelle Klangfeld 110 nach außen aus durch eine Anzahl chirurgischer Operateure.
Der Arbeitsumgebungs-Datenprozessor 201 ist mit einem Sekundärdaten-Speicherabschnitt 214 zur Aufnahme von Daten ausgestattet und ist in der Lage, Zeitseriendaten oder dergleichen von den Daten jedes Sensors der Gruppe optischer, Kraft- und Abstandssensoren aufzunehmen. Wie später beschrieben wird, werden diese Daten in einer Simulation und beim Training der Chirurgie verwendet.
Fig. 14 ist eine Zeichnung, die die Darstellung der Fig. 2 von oben betrachtet zeigt. Die Hände jenseits der Handgelenke eines jeden chirurgischen Operateurs erscheinen, als ob sie Spitzen 1401 des "Slave"-Manipulators wären.
Wenn eine Mehrzahl an chirurgischen Operateuren beschäftigt ist, ist es vorteilhaft, ein Display 203 derart anzuordnen, daß es, wie in Fig. 36 gezeigt, aus mehreren Richtungen genutzt werden kann oder eine Anordnung zu treffen, bei der jedes Display 203 jedem chirurgischen Operateur zugeordnet ist, wie in Fig. 37 gezeigt.
Fig. 36 zeigt eine Anordnung für eine relativ geringe Anzahl an chirurgischen Operateuren. In diesem Fall ist jeder eigene "Slave"-Manipulator jedem chirurgischen Operateur zugeordnet und jeder chirurgische Operateur kann das Gefühl haben, als ob sich seine beiden Hände bis in das Display erstreckten und fortsetzten.
Außerdem können die chirurgischen Operateure untereinander auf das gleiche Bild verweisen, als ob sie ein optisch vergrößertes Bild des erkrankten Teils sehen würden (als ob eine Linse vorhanden wäre) und können direkt miteinander sprechen.
Während bei der Anordnung der Fig. 37 jeder chirurgische Operateur das Gefühl hat, als ob sich seine eigenen Hände in das Display erstrecken und fortsetzen, wird der tatsächliche "Slave"-Manipulator durch die Manipulationskraft eines jeden chirurgischen Operateurs gesteuert, die gewichtet und kombiniert wird. Dies wird später beschrieben.
Bei der Anordnung der Fig. 37 ist es nicht notwendig, den Binokularsichtfeldregler 202 zu tragen, weil das Display jedem chirurgischen Operateur zugewiesen ist und es ist wünschenswert, ein Verfahren zur Realisierung von Stereoskopie zu verwenden, indem verschiedene Bilder beiden Augen gezeigt werden, beispielsweise unter Verwendung von Lentikularlinsen.
Ein Beispiel des Betriebs des Arbeitsumgebungs-Datenprozessors 201 wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die Fig. 14 bis 24 beschrieben. Ein Prozeß zur Erzeugung der virtuellen Bilddaten wird zunächst anhand der Fig. 15 bis 18 erläutert.
In Fig. 15 wird zunächst in den Schritten 1501 und 1502 durch die Kraftsensordaten 105 und die Abstandssensordaten 106 erfaßt und bestimmt, ob die Spitze des "Slave"-Manipulators in Kontakt befindlich ist oder nicht. Wenn sich der "Slave"-Manipulator in Kontakt befindet, wird in Schritt 1506 ein Abstand von der Zielposition der Spitze des "Slave"-Manipulators auf Basis der optischen Sensordaten 107 und der Abstandssensordaten 106 in Schritt 1505 berechnet und der Betrag der Distanz wird unter Verwendung einer oder mehrerer Darstellungen aus der Gruppe Art der Farbe (z. B. weitere Entfernung in Rot hin zu näheren Bereichen in Violett), Helligkeit der Farbe (z. B. weitere Entfernung mit höherer Helligkeit hin zu näheren Bereichen mit geringerer Helligkeit) und Sättigung der Farbe (z. B. weitere Entfernung mit höherer Sättigung hin zu näheren Bereichen mit geringerer Sättigung) dargestellt.
Dabei ist der Näherungssensor zur Ermittlung der Distanzdaten beispielsweise durch Messung einer Intensität einer reflektierten Ultraschall- oder Lichtwelle und einer entsprechenden Reflexionszeit ausgebildet.
Wenn der "Slave"-Manipulator sich in Kontakt befindet, wird in Schritt 1503 eine Spannungsverteilung an dem erkrankten Teil anhand der Daten 107 des visuellen Sensors und der Daten 106 des Näherungssensors abgeschätzt und der Betrag an Spannung in jedem Bild wird in Schritt 1504 durch die Art der Farbe (z. B. höhere Spannung in Rot und geringere Spannung in Violett), und/oder die Helligkeit der Farbe (z. B. höhere Spannung mit höherer Helligkeit und geringere Spannung mit geringerer Helligkeit) und Sättigung der Farbe (z. B. höhere Spannung mit höherer Sättigung hin zu geringerer Spannung mit geringerer Sättigung) dargestellt.
Wenn der Prozeß in Schritt 1504 oder Schritt 1506 endet, wird in Schritt 1507 ein aus der Farbe oder dergleichen zusammengesetztes Bild, das repräsentativ ist in bezug auf die Entfernung oder die Spannung, durch Überlagerung auf das Originalbild dargestellt. Das heißt, die Stelle an der der Abstand zwischen dem erkrankten Teil und dem "Slave"-Manipulator kürzer ist oder an der mehr Spannung auftritt, wird lebhafter dargestellt oder mit einer besonderen Farbe koloriert.
Das obenerwähnte Bild kann durch Überlagerung auf den in 3D rekonstruierten in vivo-Daten 122 oder ohne Überlagerung hierauf dargestellt werden. In diesem Fall ist es möglich, verschiedene Darstellungen aufzubereiten oder diese Darstellungen durch Öffnen mehrerer Fenster auf dem gleichen Display darzustellen.
Nebenbei gesagt ist es notwendig anzuzeigen, ob der Darstellungstyp Helligkeit und Sättigung der Farbe repräsentativ für die Entfernung oder die Spannung sind, wenn sie in Überlagerung dargestellt werden. Was dies anbetrifft, wird vorzugsweise eine Anordnung verwendet, bei der diese beispielsweise durch eine dargestellte Farbe des Manipulators selbst unterschieden werden können.
Fig. 16 zeigt einen Fall, bei dem die Bewegung der Spitze des "Slave"-Manipulators entsprechend der Darstellungsart Helligkeit und Sättigung der Farbe dargestellt wird. Zuerst wird in Schritt 1601 eine Positionsabweichung, eine Geschwindigkeit und eine Beschleunigung des "Slave"-Manipulators anhand der Daten 115 der Spitzenposition des "Slave"-Manipulators, die Bezugswerte und Responswerte beinhalten, berechnet.
Als Nächstes werden in Schritt 1602 die Werte der Positionsabweichung, der Geschwindigkeit und der Beschleunigung durch die Farbart (z. B. höhere Werte in Rot hin zu geringeren Werten in Violett), die Farbhelligkeit (z. B. größere Werte mit höherer Helligkeit hin zu kleineren Werten mit geringerer Helligkeit) und die Sättigung der Farbe (z. B. größere Werte mit höherer Sättigung und kleiner Werte mit geringerer Sättigung) dargestellt. Zu diesem Zeitpunkt ist die Zuordnung zwischen der Positionsabweichung, der Geschwindigkeit und der Beschleunigung und der Art, Helligkeit und Sättigung der Farbe willkürlich und es sind verschiedene Wege vorstellbar.
Zuletzt werden in Schritt 1603 die darstellenden Farben um die Spitze des Manipulators in dem Originalbild dargestellt, indem sie auf das Originalbild überlagert werden. Es kann durch Überlagerung auf die in 3D rekonstruierten in vivo-Daten 122 oder ohne Überlagerung hierauf dargestellt werden.
Fig. 17 zeigt einen Fall, bei dem ein Bild dargestellt wird, das aus einem Infrarot-Wellenlängenbereich in einen Wellenlängenbereich des sichtbaren Lichts umgewandelt wurde. Zuerst wird eine Infrarotkomponente an jedem Punkt innerhalb des Originalbildes aus den Daten 107 des visuellen Sensors in Schritt 1701 gesammelt. Danach wird in Schritt 1702 nur die Wellenlänge der Infrarotkomponente eines jeden Punktes in den sichtbaren Bereich verschoben, während die Lichtintensität der Komponente belassen wird. Zuletzt wird in Schritt 1703 das Bild durch Überlagerung auf das Originalbild dargestellt. Auf diese Weise wird es durch das oben beschriebene Darstellungsverfahren ermöglicht, den erkrankten Bereich durch Visualisierung einer ursprünglich unsichtbaren Temperaturverteilung im voraus zu spezifizieren, da die Temperatur erkrankter Bereiche des Gewebes sich oft grundsätzlich von der der umgebenden Bereiche unterscheidet.
Es ist auch möglich, die als Bild rekonstruierten in vivo-Daten, wie sie z. B. durch MRI, Röntgencomputertomographie (Röntgen-CT) und Ultraschallcomputertomographie gegeben sind, zu verwenden.
Vorzugsweise kann auch das Bild durch Überlagerung von Pfeilen und Effektlinien angezeigt werden, um die Bewegung des "Slave"- Manipulators innerhalb der Umgebung verständlich zu machen unter Erläuterung der Situation mit leuchtenden Buchstaben onomatopoetischer, d. h. lautnachahmender Worte, und mimetrischer Worte.
Fig. 18 zeigt ein entsprechendes Beispiel. Zunächst wird in Schritt 1801 eine Zeitabweichung eines Positionsvektors der Spitze oder ein Abweichungsvektor zwischen den aufgenommenen Zeiten aus den Daten 115 der Spitzenposition des "Slave"-Manipulators berechnet. Dann wird in Schritt 1802 der Betrag und die Richtung des Vektors durch einen durchsichtigen Pfeil angezeigt und der Pfeil wird in Schritt 1803 ausgehend von der Spitze des Manipulators im Originalbild eingezeichnet.
Die durch die in den Fig. 15 bis 18 wie oben beschrieben erzeugten oder synthetisierten virtuellen Bilddaten werden dem Operateur (chirurgischen Operateur) als ein stereoskopisches Bild präsentiert, indem die Binokulargesichtsfeld-Steuereinrichtung 202 und das Display 203 zur Anzeige des synthetisierten Bildes synchron betrieben werden.
Wenn, wie in Fig. 36 gezeigt, ein Display 203 aus verschiedenen Richtungen betrachtet wird, könnten wir entweder eine Darstellungsart vorsehen, bei der die Sicht des linken und des rechten Auges abwechselnd versperrt werden und die Bilder der linken und der rechten Augensicht synchron angezeigt werden oder eine Darstellungsart vorsehen, bei der zwei Bilder mit leichter Parallaxe angezeigt werden durch Unterteilung eines Displays in zwei Displays, die durch spezielle Linsen betrachtet werden.
Wenn das Display, wie in Fig. 37 gezeigt, jedem chirurgischen Operateur zugewiesen ist, ist es möglich, ein stereoskopisches System zu realisieren, bei dem keine Einrichtung getragen werden muß, wie z. B. das oben beschriebene Lentikularlinsensystem.
Die in 3D rekonstruierten in vivo-Daten 122 können auch auf den oben beschriebenen Bildtyp überlagert werden. In diesem Fall kann das Bild durch Bereitstellung eines weiteren Displays oder durch Öffnen eines weiteren Fensters auf demselben Display angezeigt werden.
Wie oben beschrieben, gestatten die in den Fig. 10 bis 18 gezeigten Algorithmen, daß im tatsächlichen Bild mehr Realität hinzugefügt wird und auf diese Weise wird die Operationsfähigkeit eines jeden chirurgischen Operateurs erhöht.
Außerdem kann eine graduell höhere Entscheidung als in der Vergangenheit getroffen werden, indem zur gleichen Zeit auf das in vivo- Datenbild und das tatsächliche Bild bezug genommen wird.
Außerdem wird es ermöglicht, die Position des erkrankten Bereichs genau zu erfassen, so daß eine akkurate chirurgische Operation an einem kaum sichtbaren morbiden Gewebe durchgeführt werden kann.
Der Prozeß zur Erzeugung des virtuellen Klangfeldes 110 durch den Arbeitsumgebungs-Datenprozessor 201 wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die Fig. 19 bis 22 erläutert. In Fig. 19 wird in den Schritten 1901 und 1902 durch die Kraftsensordaten 105 und die Näherungssensordaten 106 in den Schritten 1901 und 1902 erfaßt und bestimmt, ob die Spitze des "Slave"-Manipulators in Kontakt befindlich ist oder nicht.
Wenn der "Slave"-Manipulator nicht in Kontakt ist, wird die Entfernung anhand der Daten 107 des visuellen Sensors und der Daten 106 des Näherungssensors in Schritt 1905 berechnet und der Betrag der Distanz wird in Schritt 1906 durch eine oder mehrere Darstellungsarten aus der Gruppe Lautstärke (z. B. weitere Entfernung mit höherer Lautstärke hin zu näherem Bereich mit geringerer Lautstärke), Timbre (die Zeitänderung der Lautstärke) (z. B. weitere Entfernung mit größerer Änderung hin zu näheren Bereichen mit geringerer Änderung), musikalisches Intervall (Klanghöhe) (z. B. weitere Entfernung mit höherem musikalischem Intervall hin zu näheren Bereichen mit geringerem musikalischem Intervall) und Klangfarbe (die Verteilung von Komponenten fundamentaler Wellen und höherer Schwingungen) (z. B. weitere Entfernung mit weniger Komponenten hin zu näheren Bereichen mit mehr Komponenten) dargestellt.
Wenn der "Slave"-Manipulator sich mit dem erkrankten Bereich in Kontakt befindet, wird eine Spannungsverteilung an dem erkrankten Bereich in Schritt 1903 auf Basis der Daten 107 des visuellen Sensors und der Daten 106 des Näherungssensors abgeschätzt und die Größe der Spannung an einen zur Spitze des Manipulators nächstgelegenen Punkt des Gewebes wird in Schritt 1904 unter Verwendung einer oder mehrerer Arten aus der Gruppe Spannung (z. B. höhere Spannung mit höherer Lautstärke hin zu geringerer Spannung mit kleinerer Lautstärke), Timbre (die Zeitänderung der Lautstärke) (z. B. weitere Entfernung mit größerer Änderung hin zu näheren Bereichen mit geringerer Änderung), musikalisches Intervall (Klanghöhe) (z. B. weitere Entfernung mit höherem musikalischem Intervall hin zu näheren Bereichen mit geringerem musikalischem Intervall) und Klangfarbe (die Verteilung von Komponenten erster harmonischer Grundschwingungen) (z. B. weitere Entfernung mit weniger Komponenten hin zu näheren Bereichen mit mehr Komponenten) dargestellt.
Wenn der Prozeß mit dem Schritt 1904 oder 1906 endet, werden in Schritt 1907 die oben beschriebenen Klangdaten durch die Einrichtung zur Reproduktion des virtuellen Klangfeldes 210 reproduziert. Das heißt, die Lautstärke wird größer, das musikalische Intervall wird höher, die Timbre wird breiter oder die Klangart wird metallisch an der Stelle, an der der Abstand zwischen dem erkrankten Bereich und dem "Slave"-Manipulator geringer ist oder wo eine höhere Spannung auftritt. Da es nebenbei bemerkt notwendig ist, in der Lage zu sein, zu unterscheiden, ob das virtuelle Klangfeld die Spannungsverteilung oder die Entfernung repräsentiert, kann dies in einfacher Weise, z. B. durch Änderung des musikalischen Intervalls oder durch Unterbrechung des Klangs, vorgenommen werden.
Fig. 20 zeigt einen Ablauf für den Fall, daß die Bewegung der Spitze des "Slave"-Manipulators in Übereinstimmung mit der Lautstärke, dem Timbre, dem musikalischen Intervall und der Klangfarbe dargestellt wird. Zunächst wird in Schritt 2001 eine Positionsabweichung, eine Geschwindigkeit und eine Beschleunigung des "Slave"- Manipulators aus den Daten 115 der Spitzenposition des "Slave"- Manipulators, die Referenzwerte und Responswerte enthalten, berechnet.
Als Nächstes werden in Schritt 2002 die Werte der Positionsabweichung, der Geschwindigkeit und der Beschleunigung durch die Lautstärke (z. B. höhere Werte mit höherer Lautstärke hin zu geringeren Werten mit geringerer Lautstärke), das Timbre (Zeitänderung der Lautstärke) (z. B. höhere Werte mit größerer Änderung hin zu kleineren Werten mit kleinerer Änderung), das musikalische Intervall (Geräuschhöhe) (z. B. höhere Werte mit höherem musikalischen Intervall hin zu kleineren Werten mit geringerem musikalischen Intervall) und die Klangfarbe (Verteilung der Komponenten der ersten harmonischen Grundschwingung und höheren Schwingungen) (z. B. höhere Werte mit weniger Komponenten hin zu kleineren Werten mit mehr Komponenten) dargestellt. Zu diesem Zeitpunkt ist die Zuordnung zwischen der Positionsabweichung, der Geschwindigkeit und der Beschleunigung und der Lautstärke, dem Timbre, dem musikalischen Intervall und der Klangfarbe willkürlich und es sind verschiedene Wege vorstellbar.
Zuletzt wird in Schritt 2003 der repräsentative Klang durch die Einrichtung 210 zur Reproduktion des virtuellen Klangfelds reproduziert.
Fig. 21 zeigt einen Ablauf, bei dem eine von einem Bild im Intfrarotwellenlängenbereich erhaltene Temperaturverteilung in Übereinstimmung mit der Änderung des Klangs gebracht wird. Zuerst wird in Schritt 2101 aus den Daten 107 des visuellen Sensors eine Infrarotkomponente an jedem Punkt innerhalb des Originalbildes gesammelt. Als Nächstes wird in Schritt 2102 eine Lichtintensität an dem dem "Slave"-Manipulator am nächsten liegenden Punkt als eine Temperatur interpretiert und in Übereinstimmung mit irgendeiner Darstellung aus der Gruppe Lautstärke, Timbre, musikalisches Intervall oder Klangfarbe, gebracht. Zuletzt wird diese Lichtintensität in Schritt 2103 durch die Einrichtung 210 zur Reproduktion des virtuellen Klangfelds reproduziert.
Auf diese Weise wird es ermöglicht, den erkrankten Bereich von vornherein zu spezifizieren, indem die ursprünglich unsichtbare Temperaturverteilung hörbar gemacht wird, da eine Temperatur des erkrankten Bereichs des Gewebes sich häufig grundsätzlich von der der umgebenden Bereiche unterscheidet.
Für die Spezifizierung des erkrankten Bereichs wird es auch als effektiv angesehen, die Helligkeit des Spitzenbereichs des "Slave"-Manipulators aus den als Bild rekonstruierten in vivo-Daten, wie z. B. durch MRT, Röntgen-CT und Ultraschall-CT gegebene Bilddaten zu sammeln und diese hörbar zu machen.
Vorzugsweise kann auch ein Klangeffekt erzeugt werden, um die Bewegung des "Slave"-Manipulators innerhalb der Umgebung verständlich zu machen und um onomatopoetische Wörter und nachahmende Wörter gleichzeitig zur Erläuterung der Situation zu erzeugen. Fig. 22 zeigt ein derartiges Beispiel.
In Fig. 22 wird in Schritt 2201 eine Zeitabweichung des Positionsvektors der Spitze oder ein Abweichungsvektor zwischen gesammelten Zeiten aus den Positionsdaten 115 der Spitze des "Slave"-Manipulators berechnet. Dann wird in Schritt 2202 die Größe und der Betrag des Vektors dargestellt durch die Lautstärke, das Timbre, das musikalische Intervall, die Klangfarbe und die Bildorientierung des Wellenschnitt-Klangs (wind-cutting sound) dargestellt und in Schritt 2203 durch die Einrichtung 2101 zur Reproduktion des virtuellen Klangfelds reproduziert.
Das wie oben beschrieben durch den Arbeitsumgebungs-Datenprozessor 201 erzeugte virtuelle Klangfeld wird dem Operateur durch die Einrichtung zur Wiedergabe des virtuellen Klangfelds 210 präsentiert. Auf diese Weise ermöglicht die Verwendung des Klangfelds, daß weitere Natürlichkeit hinzugefügt wird und jeder chirurgische Operateur leichter operieren kann.
Ein Ablauf zur Erzeugung der virtuellen Kraftreflexionsdaten 108 wird im Folgenden unter Bezugnahme auf die Fig. 23 und 24 erläutert. Die Fig. 23 zeigt ein entsprechendes Beispiel. Zuerst wird in den Schritten 2301 und 2302 von den Daten 105 und 106 des Kraftsensors erfaßt und bestimmt, ob die Spitze des "Slave"-Manipulators sich in Kontakt befindet oder nicht. In Schritt 2303 wird keine Aktion durchgeführt, wenn der "Slave"-Manipulator sich nicht in Kontakt befindet. Wenn sich der "Slave"-Manipulator in Kontakt befindet, werden in Schritt 2304 die Distanz r zwischen dem erkrankten Bereich und der Spitzenposition und dessen Differentialwert m-ter Ordnung oder Differenzwert m-ter Ordnung (m = 1, 2, ...) berechnet:
r(1) = (dr/dt)tn
r(2) = (d²r/dt²)tn
( )
(.)
wobei tn eine n ( = 0, 1, 2, ...)-fache Samplingzeit und (·) tn einen Wert einer Variablen in der Zeit tn bezeichnen.
Als Nächstes wird in Schritt 2305 die virtuelle Kraftreflexion Fv (r, r(1), r(2) ...), die zwischen der Spitze des Manipulators und dem erkrankten Bereich wirksam ist, berechnet.
Dann werden in Schritt 2306 die Daten der virtuellen Kraftreflexion 108 an die Einrichtung zur Erzeugung eines Manipulationsbefehls 103 übertragen. Beispielsweise wird ein Potential festgelegt, das eine hohe virtuelle Rückstoßkraft erzeugt, wenn der Abstand zwischen dem erkrankten Bereich und dem "Slave"-Manipulator gering ist.
Auf diese Weise wird es ermöglicht, eine Diskontinuität der Kraftreflexion zwischen dem Kontaktzustand und dem Nicht-Kontaktzustand, die der Operateur anderenfalls spüren könnte, zu vermeiden, so daß der Operateur den Manipulator handhaben kann, ohne sich des Übergangs zwischen dem Kontaktzustand und dem Nicht-Kontaktzustand bewußt zu sein, und die Operationsfähigkeit wird erhöht.
Ein Ablauf zur Erzeugung einer virtuellen Kraftreflexion, die einer Temperaturverteilung entspricht, wird im Folgenden unter Bezugnahme auf die Fig. 24 erläutert.
Eine Intensitätsverteilung von Licht des Infrarotbereichs wird in Schritt 2401 von den Daten des visuellen Sensors 107 aufgenommen. Als Nächstes wird in Schritt 2402 unter Berücksichtigung, daß die Intensitätsverteilung gleich der Temperaturverteilung ist, eine virtuelle Kraftreflexion Fv berechnet, die der Lichtintensität an jedem Punkt des Bildes entspricht und deren Tiefenrichtung entgegengesetzt ist.
Die virtuelle Kraftreflexion Fv wird an die Einrichtung zur Erzeugung eines Manipulationsbefehls 103 übertragen. Auf diese Weise wird eine kontaktlose Abtastung ermöglicht, bei der ein Grad an Temperatur durch eine Größe einer Kraftreflexion gefühlt wird.
Ein Verfahren zur Berechnung der virtuellen Kraftreflexion Fv entspricht dem zuvor beschriebenen Verfahren. Es ist jedoch unmöglich zu unterscheiden, welcher Wert angezeigt wird, wenn die erzeugte virtuelle Kraftreflexion und die durch den Ablauf in Fig. 23 erhaltene virtuelle Kraftreflexion zur gleichen Zeit erzeugt und ausgegeben werden. Dementsprechend wird vorzugsweise im voraus beispielsweise durch Schalten der Modi festgelegt, welcher Wert angezeigt wird.
Die Bereitstellung der virtuellen Kraftreflexion der Spitze des Manipulators oder der eine Temperatur des erkrankten Bereichs anzeigenden virtuellen Kraftreflexion für den chirurgischen Operateur ermöglicht es, weitere Realität hinzuzufügen und der chirurgische Operateur kann den Manipulator leichter handhaben.
Außerdem kann eine Operation, die als sogenannte kontaktlose Abtastung bezeichnet werden kann, durchgeführt werden, indem in vivo-Daten, die in Bildform rekonstruiert sind, z. B. in Form der Helligkeit an der Spitze des Manipulators mittels der durch MRI, Röntgen-CT und Ultraschall-CT gegebenen Bilddaten, anstelle der Lichtintensität im Infrarot-Wellenlängenbereich und durch Umwandlung dieser Daten in Kraftreflexion durch das oben beschriebene Verfahren herausgenommen werden. Unter dem Aspekt der Spezifizierung des erkrankten Bereichs und der Schnelligkeit der Operation ist dies sehr effektiv.
Wie oben beschrieben, überlagert und verarbeitet der Arbeitsumgebungs-Datenprozessor 201 die Kraftsensordaten 105, die Näherungssensordaten 106, die optischen Sensordaten 107, die Daten der Position der Spitze des "Slave"-Manipulators 115 und die visualisierten in 3D-Form rekonstruierten in vivo-Daten 122. Auf der Basis dieser Daten wandelt der Arbeitsumgebungs-Datenprozessor 201 die Qualität dieser Daten um oder erzeugt neue Daten.
Das heißt, der Arbeitsumgebungs-Datenprozessor 201 wandelt die Qualität um durch Umwandlung einer physikalischen Größe, die ursprünglich nicht durch menschliche sensitive Organe erfaßt werden kann, in etwas, was durch den Menschen erfaßt werden kann, und stellt einen Bereich ein durch Modifikation einer physikalischen Größe, die außerhalb des Bereichs liegt, der durch menschliche sensitive Organe erfaßt werden kann, auf einen Wert innerhalb des Bereichs ein und ersetzt sozusagen die sensitiven Organe durch Umwandlung einer - obgleich durch menschliche sensitive Organe erfaßbar - schwierig intuitiv erfaßbaren Größe in eine Größe, die leichter erfaßt wird, indem sie auf einem anderen Weg erfaßt wird. Hierdurch kann die Natürlichkeit der Operation gesteuert werden und die Operationsfähigkeiten eines jeden chirurgischen Operateurs können vergrößert werden.
Als Nächstes wird die Einrichtung 103 zur Erzeugung eines Manipulationsbefehls erläutert. Fig. 3 ist ein Blockdiagramm, das eine Struktur der Einrichtung 103 zur Erzeugung eines Manipulationsbefehls zeigt, die einen virtuellen Schalter 307 zur Steuerung einer Übertragung eines Aktionsbefehls, eine Kraftsensordatensteuereinrichtung 308 zur Verstärkung der Kraftsensordaten 105, um sie in einen geeigneten Bereich umzuwandeln, und zur Durchführung einer rekursiven Berechnung, die dem Entfernen von Rauschen entspricht, um tatsächliche Kraftreflexionsdaten 309 auszugeben, einen Befehlswandler 310 zum Setzen eines Aktionsmodus/Steuermodus aus den Aktionsbefehldaten 113 und zur Aufnahme sämtlicher Gelenkdaten von der Einrichtung 114 zur Eingabe eines Aktionsbefehls, einen A/D-Wandler 318, einen D/A-Wandler 319 eines Berechnungselements 320 der Manipulationskraft anderer Chirurgen zur Bereitstellung eines Wertes, der durch Addieren und Umwandeln einer gewichteten Größe der Manipulation (z. B. Manipulationskraft) jedes chirurgischen Operateurs außer sich selbst erhalten wurde, an diesen chirurgischen Operateur als Kraftreflexion und einen Kraft/Drehmoment-Wandler 322. Die Pfeile in der Figur zeigen den Fluß der Signale oder der Daten an.
Es ist eine Anzahl an Kanälen für die Signale der synthetisierten Kraftreflexion 112 und des Aktionsbefehls 113 vorgesehen, die gleich ist einer Anzahl der Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtungen 114 und die Kraftsensordaten 105, 106 und die Daten 108 der virtuellen Kraftreflexion haben eine Anzahl an Kanälen, die gleich ist der Anzahl an "Slave"-Manipulatoren in der Einrichtung 102 zur Manipulation des erkrankten Gewebes und vervielfacht.
Der Betrieb der Kraftsensordaten-Betriebseinheit 308, des Berechnungselements 320 der Manipulationskraft der anderen und des Kraft/Drehmoment-Wandlers 322 wird im Folgenden unter Bezugnahme auf die Fig. 25 und 26 beschrieben.
Wie in Fig. 25 dargestellt, wandelt die Kraftsensordaten-Betriebseinheit 308 die Größe der Kraftsensordaten 105 in Schritt 2501 in ein angemessenes Level für menschliche Muskelkraft und führt in Schritt 2502 eine rekursive Berechnung durch, die einem Tiepaßfilter zur Entfernung des Rauschens entspricht.
Nachdem in Schritt 2503 jeder Freiheitsgrad gewichtet wurde, wird in Schritt 2504 zur Erzeugung der synthetisierten Kraftreflexionsdaten eine Ausgabe 321 des Berechnungselements 320 der Manipulationskraft der anderen und der Wert der virtuellen Kraftreflexionsdaten 108 hinzugefügt und die erzeugten synthetisierten Kraftreflexionsdaten werden in Schritt 2505 in den Kraft/Drehmoment-Wandler eingegeben.
Der Kraft/Drehmoment-Wandler 322 wandelt in Schritt 2601 die synthetisierten Kraftreflexionsdaten in jeden Gelenkdrehmomentwert einer Kraftreflexionserzeugungseinheit der Aktionsbefehl- Eingabeeinrichtung 114 und gibt, wie in Fig. 26 gezeigt, diese durch den D/A-Wandler 319 als analoge Daten aus.
Die Ausgabedaten werden an die Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung 114 übertragen und werden zu einem Drehmomentbefehl des Antriebs eines jeden Gelenkaktuators in Schritt 2603.
Der oben beschriebene Prozeß wird durch eine Anzahl an Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtungen 114, d. h. eine Anzahl an Kanälen durchgeführt. Der Betrieb des Berechnungselements 320 der Manipulationskraft der anderen wird später im Detail erläutert.
Der Betrieb des Befehlwandlers 310 wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die Fig. 27 erläutert.
In Schritt 2703 liest der Befehlskonverter 310 ein Modusauswahlsignal, das in dem Signal von der Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung 114 enthalten ist. Er setzt in Schritt 2702 einen Aktionsmodus und gibt in Schritt 2703 den Aktionsmodus an die Manipulationseinrichtung 102 für erkranktes Gewebe aus.
Dann legt er in Schritt 2704 anhand des Aktionsmodus einen Steuermodus fest und gibt den Steuermodus in Schritt 2705 an die Manipulationseinrichtung 102 für erkranktes Gewebe aus. In Abhängigkeit des Aktionsmodus werden einige Kontrollmodi nicht zugelassen, so daß der Steuermodus in Schritt 2704 durch automatische Auswahl aus anderen als den nicht zulässigen Kontrollmodi gemäß eines entsprechend festgelegten Algorithmus oder durch Eingabe von der Eingabeeinrichtung 114 für Aktionsbefehle festgelegt wird.
Nach dem Festlegen des Steuermodus und dessen Ausgabe an die Manipulationseinrichtung 102 für erkranktes Gewebe empfängt sie in Schritt 2706 sämtliche Gelenkwinkeldaten durch den A/D-Wandler 319 und übersetzt diese in Schritt 2707 in ein Arbeitskoordinatensystem.
Nach Ausgabe der Referenzwertdaten der Spitzenposition des Manipulators an die Manipulationseinrichtung 102 für erkranktes Gewebe in Schritt 2708 prüft sie den Aktionsmodus in Schritt 2709 und überführt ihn in einen Stopmodus, wenn der Aktionsmodus "Stop" ist und wenn nicht, kehrt sie in den Schritten 2710 und 2711 zu dem Schritt 2706 zurück.
Ein an die Manipulationseinrichtung 102 für erkranktes Gewebe übertragener Datenzug umfaßt einen Header 2801, einen Aktionsmodus 2802, ein Steuermodus 2803 und einen Datenzug von Positions- und Orientierungsdaten 2804 bis zu einer willkürlichen Zeit tn. Diese werden sequentiell an die Manipulationseinrichtung 102 für erkranktes Gewebe übertragen.
Als Nächstes wird der Betrieb eines virtuellen Schalters 307 unter Bezugnahme auf die Fig. 29 erläutert, die einen entsprechenden Arbeitsalgorithmus zeigt. Bezug nehmend auf die Figur wird in Schritt 2901 ein Abstand zwischen der Position der Spitze des Manipulators und dem erkrankten Bereich erfaßt und in Schritt 2902 kontrolliert, ob er kleiner ist als ein bestimmter Wert. Wenn er nicht kleiner ist als ein bestimmter Wert, kehrt der Prozeß zu Schritt 2901 zurück.
Wen er kleiner ist als ein bestimmter Wert, werden die Position und die Geschwindigkeit der Spitze des Manipulators in der Nachbarschaft des erkrankten Bereichs durch den Näherungssensor in Schritt 2903 erfaßt.
Als Nächstes wird der Betrag des Geschwindigkeitsvektors und der Betrag jeder seiner Komponenten, der Betrag der virtuellen Kraftreflexion und der Betrag jeder ihrer Komponenten und der Betrag eines Geschwindigkeitsbefehlvektors und der Betrag jeder seiner Komponenten, wenn der Steuermodus Geschwindigkeit-Servo ist, kontrolliert und wenn sie alle geringer als ein bestimmter Wert sind, kehrt der Prozeß zu Schritt 2901 zurück und wenn eine der Bedingungen nicht erfüllt ist, wird der Steuermodus auf Positionskontrolle geschaltet und die gegenwärtige Position wird in den Schritten 2904 bis 2910 als ein Befehlswert gesetzt.
Der oben beschriebene Prozeß wird für alle Kanäle durchgeführt. Auf diese Weise wird der Befehlswert nicht geändert, wenn eine Abnormalität auftritt. Daher wird die Sicherheit der Arbeiten erhöht.
Die Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung 114 wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die Fig. 30 erläutert. Selbst wenn eine Mehrzahl an Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtungen 114 verwendet wird, ist die Struktur dieser Einrichtungen die gleiche. Sie umfaßt einen Magneten 3001 zum Koppeln des Griffs und der Kraftreflexionerzeugungseinheit, ein Steuersignal 3002 eines Solenoids zur Einschränkung der Bewegungsfreiheit des Griffs und ein Steuersignal 3003 eines Stroms eines Elektromagneten zur Kopplung, ein den Griff einschränkendes Solenoid 3004, einen umschaltbaren Schalter 3006 für den Aktionsmodus, einen Griff 3007, einen kugelförmigen Koppler 3008, kugelförmige Gelenke 3009 und direkt wirkende zylindrische elektrostatische Aktuatoren 3010.
Die pro Aktuator zerlegte synthetisierte Kraftreflexion 112, die von der Manipulationsbefehl-Erzeugungseinrichtung 103 ausgegeben wird, wird jedem Aktuator als Steuereingabe 3011 zugeführt.
Jeder Aktuator 3010 wird hierdurch angetrieben und erzeugt eine erforderliche Kraftreflexion als Ganzes. Die Verschiebung jedes Aktuators 3010 wird durch einen nicht gezeigten Verschiebungssensor erfaßt und wird als Output 3012 des Verschiebungssensors ausgegeben.
Jeder chirurgische Operateur hält den Griff 3007 und bewegt ihn, während er die Kraftreflexion spürt, zur Eingabe von Aktionsdaten. Der Modus wird durch Betätigen des Schalters 3006 zum Schalten des Aktionsmodus auf dem Griff zur Ausgabe eines Signals 3005 zur Festlegung eines Aktionsmodus geschaltet. Zu diesem Zeitpunkt wird die kugelförmige Kopplung 3008 zwischen dem Griff 3007 und der Kraftreflexion-Erzeugungseinheit durch magnetische Kraft des Elektromagneten gekoppelt.
Der Koppler 3008 ist derart aufgebaut, daß er durch das Steuersignal 3002 des Solenoids zur Begrenzung des Griffs und durch das Steuersignal für den Strom des Elektromagneten zur Kopplung von der Magnetkraft-Steuereinrichtung 3001 in Übereinstimmung mit dem Aktionsmodus und der Größe der Eingabe gesteuert werden kann und derart, daß er in der Lage ist, eine Einschränkung in bezug auf den Freiheitsgrad zu ändern.
Fig. 35 ist ein Flußdiagramm, das den Betrieb der Magnetkraft- Steuereinrichtung 3001 zeigt. Bezug nehmend auf die Figur liest die Magnetkraft-Steuereinrichtung 3001 in Schritt 3501 den Aktionsmodus und, wenn ein Aktionsmodus vorliegt, der ein Modus ist, der in Schritt 3502 nur die Position vorgibt, löst sie in Schritt 3503 nur die magnetische Kraft des Elektromagneten aus.
Da der Koppler 3008, wie in Fig. 30 gezeigt, kugelförmig ausgebildet ist, ist er frei in bezug auf seine Orientierung. Mit anderen Worten, nur drei Freiheitsgrade bezüglich der Position können durch Betätigung des Griffs 3007 eingegeben werden.
Andererseits kann eine Veränderung der Orientierung durch Klemmen des Unterteils des Griffes durch die Solenoide 3004 eingegeben werden, wenn alle sechs Freiheitsgrade der Position und Orientierung eingegeben werden sollen, wie in Schritt 3504 in Fig. 35 gezeigt.
Wenn eine überschüssige Kraft oder ein Moment in dem Zustand aufgebracht wird, in dem die aus dem Koppler 3008 und den Solenoiden 3004 bestehende Verbindung fixiert ist, läßt der Zwang nach. Hierdurch ist es möglich zu verhindern, daß eine Instruktion mit übermäßiger Kraft eingegeben wird, wodurch die Sicherheit der Betätigung erhöht wird. Der direkt wirkende zylindrische elektrostatische Aktuator 3010 wird später erläutert.
Auf diese Weise wird kein Befehlswert an die Betätigungseinrichtung zur Manipulation von erkranktem Gewebe übertragen, wenn eine Abnormität auftritt, wodurch die Sicherheit der Arbeiten erhöht wird.
Es wird darauf hingewiesen, daß der Griff 3007 so wie in Fig. 38 gezeigt ausgebildet sein kann neben dem in Fig. 37 gezeigten Griff des Stifttyps. Fig. 38a zeigt einen Griff des Pinzettentyps, Fig. 38b einen Griff des Ligatortyps und Fig. 38c einen Griff des Klemmtyps. Der Operateur kann einen beliebigen dieser Griffe betätigen, während er die durch den Aktuator 38001 zur Erzeugung einer Griffkraftreflexion erzeugten Kraftreflexion spürt.
In den Fig. 38b und 38c drehen sich eine Seite oder beide Seiten des Teils des Griffs zum Einhaken der Finger entlang einer Rotationsachse 3802. Der Operateur kann den Griff 3007 zu dieser Zeit durch Lösen der Klemmung und der durch die Solenoide 3004 erzeugten magnetischen Kraft austauschen. Das heißt, der Operateur kann den Griff entsprechend den Gebrauchsumständen zur Eingabe von Aktionsbefehlen anbringen oder entfernen.
Wenn eine Leitung in dem Gelenk erfaßt wird, wenn der Operateur den Griff 3007 austauscht, wird ein der Grifform entsprechendes Anfangssignal an die Betätigungseinrichtung 102 zur Manipulation von erkranktem Gewebe über die Manipulationsbefehl-Erzeugungseinrichtung 103 übertragen und ein Manipulator, der ein entsprechendes Werkzeug trägt, wird als Effektor festgelegt. Dementsprechend ist es nur notwendig, verschiedene Typen von Werkzeugen für dieses Teil bereitzuhalten und es ist nicht notwendig, die Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung im voraus mit einer Anzahl an Werkzeugen zu präparieren.
Hierdurch wird der Operateur nicht verwirrt in bezug darauf, welches Werkzeug durch Verwendung welcher Eingabeeinrichtung verwendet werden kann. Darüber hinaus kann der der Hand zur Verfügung stehende Raum weit offen sein, da eine Eingabeeinrichtung für eine Hand ausreicht.
Das Berechnungselement 320 für die Manipulationskraft der anderen wird nachfolgend unter Bezugnahme auf Fig. 39 erläutert. Es wird ein Fall angenommen, bei dem eine Mehrzahl von Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtungen einem "Slave"-Manipulator zugewiesen ist. Wenn diese Anzahl n beträgt, werden die Gewichtungen W&sub1; bis Wn zuerst in Schritt 3901 an jeder Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung festgelegt:
W&sub1; + W&sub2; + ... Wn = 1; Wk > = 0 (k = 1 bis n).
Unter der Annahme eines Falles, bei dem die Kraftrückkopplung (Feedback) implementiert wird, wird außerdem der Gewichtungsanteil in bezug auf die Kraftreflexion von einem Arbeitsobjekt festgelegt. Dies wird als Wr&sub1; bis Wrn betrachtet und in ähnlicher Weise zu dem Obigen wie folgt festgelegt:
Wr&sub1; + Wr&sub2; +... Wrn = 1; Wrk > = (k = 1 bis n).
Die Größe von Wk zeigt an, welche Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung vorherrschend ist.
Als Nächstes werden in Schritt 3902 die von jeder Aktionsbefehl- Eingabeeinrichtung eingegebenen Aktionsbefehldaten 113 in Kraft umgewandelt. Während es nicht notwendig ist, diese umzuwandeln, wenn der Modus zu dieser Zeit ein Kraftbefehlmodus ist, wird ein Wert, der durch Eingabe eines Fehlers zwischen einem Befehl und einer Antwort auf eine adäquate Transferfunktion erhalten wird, wird als Spitzenantriebskraft-Befehlswert verwendet, wenn der Befehlswert Position, Geschwindigkeit oder dergleichen ist. Diese Werte sind Vektorengrößen, die einen Betrag und eine Richtung haben und werden als f1 bis fn gesetzt. Zu diesem Zeitpunkt wird in Schritt 3909 innerhalb der an die k-te (k = 1 bis n) Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung gegebenen Kraftreflexion eine berechnet, die durch die Betätigungskraft der anderen erzeugt wird. Wenn dies als Frefk gesetzt wird, kann Frefk wie folgt beschrieben werden:
Frefk = W&sub1;f&sub1; + W&sub2;f&sub2; + ... + Wk-1fk-1 + Wk+1fk+1 + ... + Wnfn
Wenn Kraftrückführung implementiert wird, wird in Schritt 3904 die an die k-te (k = 1 bis n) Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung gegebene Kraftreflexion Fextk = Wrk·Fext. Hierbei steht Fext für die Kraftsensordaten 105 und ist eine Vektorgröße.
Es ist normalerweise anzunehmen, daß es natürlich ist, bei dem oben beschriebenen Ablauf Wk = Wrk (k = 1 ... n) zu setzen. Das heißt, es handelt sich um ein Verfahren der Rückführung eines hohen Anteils an Kraftreflexion an stärker vorherrschende Eingabeeinrichtungen. Jedoch ist es nicht immer notwendig, daß grundsätzlich Wk = Wrk ist und eine Anisotropie kann in bezug auf die Richtung gegeben sein. Das heißt, Wk und Wrk können durch eine Matrix beschrieben werden. In diesem Fall folgt:
W&sub1; + W&sub2; + ... Wn = I; WktWk > = 0,
wobei der hochgestellte Buchstabe t eine Umformung der Matrix und I eine Einheitsmatrix bezeichnen. Das gleiche gilt auch für Wrk. Zuletzt werden Frefk und Fextk hinzugefügt und in Schritt 3905 ausgegeben. Der Wert wird mit den virtuellen Kraftreflexionsdaten 108 synthetisiert, d. h. kombiniert.
Der oben beschriebene Algorithmus erlaubt den von verschiedenen Eingabeeinrichtungen Aktionsbefehle eingebenden Operateuren Arbeiten durchzuführen, während sie die von anderen erzeugte Kraft und die Kraftreflexion von dem Objekt spüren.
Auf diese Weise wird es ermöglicht zu lehren, wie beispielsweise eine Chirurgie "körperlich" gehandhabt wird und darüber hinaus ist es möglich, chirurgische Techniken durch Kombination mit chirurgischen Simulationen zu übertragen.
Die Erfassungseinrichtung 104 für Arbeitsumgebungsdaten wird nachfolgend unter Bezugnahme auf Fig. 4 beschrieben.
Die Erfassungseinrichtung 104 für Arbeitsumgebungsdaten umfaßt optische Sensoren 402, eine Montageeinheit 403 für optische Sensoren, eine passive Drehverbindung 404 zur Verbindung der beiden, einen binären Aktuator 405 zur Einstellung des Parallaxenwinkels, eine Beleuchtung 410 zur Beleuchtung des erkrankten Bereichs, einen Kraftsensor und einen Vorverarbeitungsschaltkries 412 für das Kraftsensorsignal, einen Näherungssensor und einen Vorverarbeitungsschaltkreis 413 für den Näherungssensor, der an dem Spitzenabschnitt des "Slave"-Manipulators angebracht ist. Sie umfaßt außerdem eine Betriebssteuereinrichtung 401 zur Aufnahme eines Bildsignals für das rechte Auge 406 und eines Bildsignals für das linke Auge 407 zur Erzeugung und Ausgabe der Daten 107 des optischen Sensors, zur Erzeugung und Ausgabe von Steuersignalen 408 und 409 des linearen Aktuators 405 und der Beleuchtung 410, zur Aufnahme eines Kraftsensorsignals 414 und eines Näherungssensorsignals 416 zur Steuerung der Sensoren durch ein Steuersignal 415 des Vorverarbeitungsschaltkreises des Kraftsensorsignals und ein Steuersignal 417 des Vorverarbeitungsschaltkreises des Näherungssensorsignals und zur Ausgabe der Kraftsensordaten 105 und der Näherungssensordaten 106.
Die optischen Sensoren 402 nehmen ein Bild des erkrankten Bereichs auf und geben die Bildsignale für das rechte und das linke Auge 406 und 407 aus. Die optischen Sensoren 402 sind mit der Montageeinheit 403 über die passive Drehverbindung 404 verbunden.
Die Bildsignale 406 und 407 werden digitalisiert und in der Betriebssteuereinrichtung 401 in die optischen Sensordaten 107 verwandelt. Das Kraftsensorsignal 414 und das Näherungssensorsignal 416 werden dann in digitale Werte umgewandelt, um sich zu den Kraftsensordaten 105 und den Näherungssensordaten 1076 zu wandeln. Hierbei steuert die Betriebssteuereinrichtung 401 jedes Teil durch einen Algorithmus, wie unten gezeigt.
Zunächst erfaßt die Arbeitsumgebungs-Erfassungseinrichtung 104 in Schritt 3201 eine Größe einer Bewegung eines Grobbewegungsteils 503 (siehe Fig. 5, die später beschrieben wird) der Betätigungseinrichtung 102 zur Manipulation von erkranktem Gewebe in der Tiefenrichtung des erkrankten Bereichs, und sendet das Steuersignal 408 an den linearen Aktuator 405, so daß der Parallaxenwinkel des rechten und des linken optischen Sensors in Schritt 3202 gleich einem Wert an der Referenzposition wird. Dann wird der Parallaxenwinkel konstant gehalten, während der linear Aktuator 405 aus- bzw. zusammengefahren wird, und der rechte und der linke optische Sensor rotieren unter Zentrierung an der passiven Rotationsverbindung 404 fein und gleichmäßig.
Die Arbeitsumgebungs-Erfassungseinrichtung 104 steuert auch die Helligkeit der Beleuchtung 410 durch Erfassung eines Abstands zwischen dem optischen Sensor und dem erkrankten Bereich in Schritt 3301 in Fig. 33, um in Schritt 3302 zu ermitteln:
A = (Abstand zu dem erkrankten Bereich)/(Standardabstand).
Dann ermittelt sie in Schritt 3303:
B = (gegenwärtige Vergrößerung)/(Standardvergrößerung).
Zuletzt stellt sie in Schritt 3304 die Lichtmenge auf einen Wert proportional zu a2 · b2 ein. Der in den Fig. 32 und 33 oben beschriebene Prozeß gestattet es, den Parallaxenwinkel und die Helligkeit des erkrankten Bereichs adaptiv einzustellen, entsprechend dem Abstand zwischen dem erkrankten Bereich und dem optischen Sensor und der Vergrößerung, wenn sie sich verändern.
Der Kraftsensor und der entsprechende Vorverarbeitungsschaltkreis 412 und der Näherungssensor und der entsprechende Vorverarbeitungsschaltkreis 413 sind im Bereich der Spitze 411 des "Slave"- Manipulators montiert. Näherungssensoren und die Sensoren für die geringe Kraft und die entsprechenden Signalverarbeitungsschaltkreise können durch Mikro-Materialbearbeitungstechnologie hergestellt werden. Während der Kraftsensor das Kraftsensorsignal 414 und der Näherungssensor das Näherungssensorsignal 416 ausgeben, sendet die Betriebssteuereinrichtung 401 die Steuersignale 415 und 417 an jeden Verarbeitungsschaltkreis entsprechend einem Signallevel zur Änderung des Verstärkungsfaktors zu diesem Zeitpunkt. Ein digitales Signal von mehren Bits, das eine höhere Spannung im Vergleich zu einem Rauschlevel aufweist, von dem angenommen wird, daß es auftreten wird, wird für das Steuersignal verwendet, und es wird ein Steuerprozeß durchgeführt, wie er in Fig. 31 gezeigt wird.
Ein Verstärkeroutput innerhalb des obenerwähnten Verarbeitungsschaltkreises wird abgetastet und in Schritt 3101 bei 0-ter Ordnung gehalten und in Schritt 3102 von analog nach digital umgewandelt.
Dann wird in Schritt 3103
c = (Standardwert des Sensorsignals)/(Wert des Sensorsignals)
ermittelt.
Als Nächstes weist die Betriebssteuereinrichtung 401 den Vorverarbeitungsschaltkreis in Schritt 3104 an den Vergrößerungsfaktor mit c zu multiplizieren. Die Verarbeitungszeit zwischen den Schritten 3101 und 3103 ist sehr kurz, und es wird angenommen, daß der Wert des Signals sich während dieser Zeit nicht verändert.
Der obenerwähnte Verstärkeroutput wird in Schritt 3105 wieder abgetastet und bei 0-ter Ordnung gehalten und in Schritt 3106 von analog nach digital umgewandelt. Dann wird der digitalisierte Wert in Schritt 3107 durch eine reale Zahl ausgedrückt und durch c dividiert. Das heißt, wenn die Signalhöhe gering ist, wird der Verstärkungsfaktor des Vorverarbeitungsschaltkreises erhöht, um zu verhindern, daß das Signal durch das Rauschen überdeckt wird, welches eingemischt wird, bis es in die Betriebssteuereinrichtung 401 eingegeben wird, und wenn die Signalhöhe groß ist, wird der Verstärkungsfaktor zur Verhinderung der Sättigung des Signals verringert. Auf diese Weise wird es möglich, den Einfluß des Rauschens von der Umgebung und dem Aktuator zu verringern und den Effekt der Quantisierung aufgrund des digitalen Samplings zu verringern.
Die Betätigungseinrichtung zur Manipulation von erkranktem Gewebe wird nun erläutert.
Wie in Fig. 5 gezeigt, umfaßt sie eine Manipulationsbefehl-Interpretations- und Steuereinrichtung 502, das Teil 503 für grobe Bewegung, das Teil 504 für feine Bewegung und das Teil 508 für sehr feine Bewegung als Ganzes.
Jedes Teil wird unter ausschließlicher Verwendung eines Materials hergestellt, das im Vergleich zu sonstigem häufig verwendetem Aufbaumaterial keine Kräfte von dem magnetischen Feld empfängt, wie Polymermaterialien, z. B. Plastik.
Hierdurch kann das erkrankte Gewebe manipuliert werden, ohne dabei von dem magnetischen Feld beeinflußt zu werden, selbst wenn MRI eines der Strukturelemente der später beschriebenen in vivo- Daten-Meßeinrichtung 117 verwendet wird. Oder, umgekehrt, da die durch die MRI erzeugten in vivo-Daten während der Operation, d. h., während das erkrankte Gewebe manipuliert wird, erzeugt werden, wird es möglich, jegliche Verformung in dem den erkrankten Bereich umgebenden Gewebe in Realzeit zu verfolgen und Operationen durchzuführen, während Funktionen zusätzlich zu der Form gemessen werden, beispielsweise insbesondere bei der Kraniotomie.
Das Teil 508 für die sehr feine Bewegung weist eine Mehrzahl von Manipulatoren auf und verschiedene Behandlungseffektoren können an seiner Spitze befestigt werden.
Es wird im voraus durch das Signal von der Manipulationsbefehl- Erzeugungseinrichtung 103 festgelegt, welcher Manipulator bei gewissen Umständen aktiviert werden sollte. Der Manipulationsbefehl 111 umfaßt einen Befehl, dessen Abstraktionsgrad hoch ist, wie z. B. "greifen", einen Steuermodus und einen Zug von Zeitserien-Bewegungsbefehldaten der Spitze eines Manipulators.
Bei Empfang des Datenzugs interpretiert die Interpretations- und Steuereinrichtung 502 für Manipulationsbefehle diese und erzeugt Bewegungsbefehle eines jeden Gelenks des Teils 505 zur Feinbewegung und des Manipulators (eine Mehrzahl an Manipulatoren, falls notwendig) des Teils 508 für die Feinstbewegung und macht eine Servolevel Primitivsteuerung zu gleicher Zeit aus dem Greifbefehl, dem Steuermodus und dem Bewegungsbefehlswertes eines Manipulators.
Die Steuereingabe 506 für jedes Gelenk des Teils 505 für die Feinstbewegung und die Steuereingabe 509 für jedes Gelenk des Teils 508 für die Feinbewegung und die Endeffektoren werden unter Verwendung des obenerwähnten Manipulationsbefehls, der Verschiebungssensordaten an jedem Teil 504, 507 und 510 und der Kraftsensordaten 105 bestimmt.
Fig. 34 zeigt einen Arbeitsablauf der Manipulationsbefehl- Interpretations- und Steuereinrichtung 502.
Zuerst liest sie den Steuermodus und den Aktionsmodus aus Daten, die von der Manipulationsbefehl-Erzeugungseinrichtung in den Schritten 3401 und 3402 in der in Fig. 28 gezeigten Sequenz übertragen werden, und interpretiert in Schritt 3403 den Zug von Position und Orientierungsdaten auf der Basis des Steuermodus.
Der Steuermodus spezifiziert ein Steuerschema, wie z. B. Positionssteuerung/Geschwindigkeitssteuerung/Impedanzsteuerung, eine angewiesene Anzahl an Freiheitsgraden und die Existenz von Anisotropie in bezug auf den Freiheitsgrad.
Unter der Annahme, daß die obenerwähnten Befehle und Spezifizierungen Spitzenpositions- und Orientierungsbefehlwerte eines einzelnen spezifischen Manipulators sind, wandelt sie diese in Befehlswerte für jeden Gelenkwinkel der Teile 505 und 508 um. Dabei wird eine Größe einer Verschiebung eines direkt wirkenden Gelenks auch als Winkel mit einbezogen.
Als Nächstes führt die Steuereinrichtung 502 in Schritt 3405 eine Gelenk-Servosteuerung des spezifischen Manipulators auf der Basis des Befehlswerts aus. Der Prozeß verzweigt sich hier in Schritt 3402 gemäß dem Aktionsmodus, und wenn der Modus BEWEGE ist, ist der Prozeß beendet.
Wenn der Aktionsmodus GREIFE ist, wird in Schritt 3407 ein virtuelles Anziehungskraftpotential, das zwischen den Spitzen des spezifischen Manipulators (der Manipulator, der durch den Zug von Positions- und Orientierungsdaten manipuliert wird) und dem anderen Manipulator wirkt, gesetzt und ein abgeglichener Punkt des Potentials (ein Punkt, an dem die Anziehungskraft Null wird) wird in Schritt 3408 innerhalb eines von der Spitze eines jeden Manipulators erzeugten Raums gesetzt.
Der andere Manipulator zerlegt die virtuell auf die Spitze wirkende Kraft zu einem Drehmoment eines jeden Gelenks zur Steuerung der Drehkraft in Schritt 3409.
Wenn der Aktionsmodus FREIGABE ist, ist die Aktion nahezu die gleiche wie bei GREIFE, mit der Ausnahme, daß der abgeglichene Punkt des Potentials in Schritt 3410 außerhalb des obenerwähnten Raums gesetzt wird.
Obgleich in den vorstehenden Ausführungen nur drei Aktionsmodi beispielhaft beschrieben wurden, ist es in der Realität notwendig, einige zusätzliche Typen von grundsätzlichen Aktionsmodi bereitzustellen. Dann wird ein Modus, bei dem ein "Master"-Manipulator und ein "Slave"-Manipulator sich in einem 1 : 1-Verhältnis in bezug auf die Steuerung von Position/Kraft entsprechen, was herkömmlicherweise praktiziert wird, und ein Modus, bei dem eine Mehrzahl von "Master"-Manipulatoren einem "Slave"-Manipulator entsprechen, bereitgestellt und entsprechend der Umstände geschaltet.
Das Teil zur Grobbewegung wird nun unter Bezugnahme auf die Fig. 6 erläutert. Das Teil 503 für die Grobbewegung umfaßt einen Sockel 601, eine erste Verbindung 602, ein erstes Gelenk 603, eine zweite Verbindung 604, ein zweites Gelenk 605, eine dritte Verbindung 606 und ein drittes Gelenk 607 und ein 608 ist an dem dritten Gelenk 607 angeordnet.
Der Sockel 601 ist mit der ersten Verbindung 602 mit einer linearen Bewegungsschiene und einem Mechanismus der ersten Verbindung gekoppelt und kann dementsprechend horizontal entlang der Querrichtung des Sockels 601 bewegt werden. Ein Freiheitsgrad dieses Teils wird manuell gesetzt, und eine mechanische Verriegelung ist vorgesehen, so daß es in jeder Lage gesichert werden kann.
Durch Konstruktion des Mechanismus der ersten Verbindung und dementsprechend, daß es manuell bewegt werden kann, wird es möglich, schnell auf einen Notfall zu reagieren, wie z. B. Leistungsausfall, so daß die Sicherheit erhöht wird.
Obgleich die Form des ersten Gelenks 602 halbkreisförmig ist, ist es nicht immer notwendig, daß sie halbkreisförmig ausgebildet ist, solange es nicht zur Beeinträchtigung mit dem Mechanismus der zweiten Verbindung und nachfolgend kommt.
Die zweite Verbindung 604 ist mit der ersten Verbindung 602 über ein erstes Gelenk 603 gekoppelt und rotiert axial um die Mittellinie des ersten Gelenks 603 auf beiden Seiten. Das erste Gelenk ist ebenso aufgebaut, daß es manuell gedreht und verriegelt werden kann, aus dem gleichen Grund wie im Falle der manuellen Linearbewegungsschiene. Die Form des zweiten Gelenks 604 ist halbkreisförmig.
Das dritte Gelenk 606 ist mit dem zweiten Gelenk 604 über die zweite Verbindung 605 gekoppelt und rotiert axial um die Mittellinie des zweiten Gelenks 605. Das dritte Gelenk 606 ist auch so konstruiert, daß es zur Erhöhung der Sicherheit manuell gedreht und mechanisch verriegelt werden kann. Die Form des dritten Gelenks 606 ist auch halbkreisförmig.
Das Teil 608 zur Feinbewegung ist mit der dritten Verbindung 606 über das dritte Gelenk 607 gekoppelt. Das dritte Gelenk 607 bewegt sich direkt in der Normalenrichtung des dritten Gelenks 606.
Die Verschiebungssensordaten 504 eines jeden Gelenks werden an die Manipulationsbefehl-Interpretations- und Steuereinrichtung 502 gesendet, die unter Bezugnahme auf die Fig. 5 beschrieben wurde.
Durch die oben beschriebene Konstruktion kann dieses Teilsystem zur Grobbewegung den Mechanismus und die Struktur des Freiheitsgrades von einem Freiheitsgrad der parallelen Bewegung und drei Freiheitsgraden des sphärischen Koordinatensystems haben, das an die Form eines Schädelknochens eines liegenden Patienten angepaßt ist, und das eine Grobpositionierung des Patienten zu Beginn der Operation und ein schnelles und rasch vonstatten gehendes Entfernen, beispielsweise im Falle eines Notfalls, ermöglicht.
Der Aufbau des Teils 505 wird nun unter Bezugnahme auf die Fig. 7 erläutert.
Das Teil 505 zur Feinbewegung umfaßt eine Sockelverbindung 704, ein erstes Gelenk 705, ein zweites Gelenk 706, eine zweite Verbindung 707, eine dritte Verbindung 708, ein drittes Gelenk 709 und eine Basis 712 des Teils 505 zur Feinbewegung.
Das erste bis dritte Gelenk sind alle Drehgelenke und sind derart aufgebaut, daß nur eine Orientierung des ganzen Feinstbewegungsteils geändert wird.
Es wurde darauf hingewiesen, daß im Falle von Feinarbeiten die Veränderung der Orientierung abhängig von der Skalierung ist. Das heißt, solange ein in bezug auf die Entfernung kleiner Wert zum Arbeitsobjekt wird, ist die Feinarbeit in bezug auf die Änderung der Orientierung die gleiche wie mit der normalen Arbeit. Dementsprechend können der Freiheitsgrad der Position und der Orientierung getrennt werden und das gleiche Antriebsverfahren, und der gleiche Meßmechanismus wie im Falle der normalen Skalierung können in bezug auf die Orientierung verwendet werden.
Die Änderung der Orientierung des Teils 508 zur Feinstbewegung ist mit dem optischen Sensor 402 verbunden. Auf diese Weise wird ein Fokuspunkt des optischen Sensors 402 immer ungefähr in der Nähe des Arbeitsraums des Manipulators des Teils 508 zur Feinstbewegung positioniert. Obgleich das Teil zur Feinbewegung 505 in Fig. 7 eine kardanische Form aufweist, kann ein Mechanismus wie z. B. eine Stewart-Plattform verwendet werden.
Das Teil 508 zur Feinstbewegung wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die Fig. 8 beschrieben.
Das Teil 508 zur Feinstbewegung umfaßt Säulen 801, eine Ringschiene 802, ein erstes Gelenk 803, eine erste Verbindung 804, ein zweites Gelenk 805, eine zweite Verbindung (die Spitze eines "Slave"- Manipulators) 411 und ein Peltier-Effektelement 809.
Das erste Gelenk 803 bewegt sich in zwei Freiheitsgraden der Linearbewegung in Richtung der Mittellinie der Ringschiene 802 und durch Rotation um die Mittellinie. Das zweite Gelenk 805 ist zylindrisch und rotiert um seine Mittellinie.
Der oben beschriebene Aufbau gestattet es, den ganzen Manipulator kompakt zu gestalten. Während das Teil 508 zur Feinstbewegung derart aufgebaut ist, daß es drei Freiheitsgrade hat, ist es möglich, den Freiheitsgrad durch Austausch der Strukturen der ersten Verbindung 804 und der zweiten Verbindung 411 zu erhöhen, um auf diese Weise die gleiche Struktur wie mit dem ersten Gelenk 803 auszubilden. Bei diesem Ausführungsbeispiel werden durch Hinzufügen der Freiheitsgrade des Teils 508 zur Feinstbewegung zu den drei Freiheitsgraden der Rotation des Teils zur Feinbewegung mehr als sechs Freiheitsgrade realisiert.
Das Peltier-Effektelement 809, das an der Spitze des Manipulators angebracht ist, ist ein Element zur Realisierung einer thermoelektrischen Kühlung durch den Peltier-Effekt, das durch Mikro-Bearbeitungstechnologie realisiert werden kann.
Wenn der Manipulator selbst mit einer mechanischen Kraft bereitgestellt wird, die organische Gewebe wie z. B. Hirngewebe, Nerven und Blutgefäße zerstören kann, wird es sehr gefährlich, wenn ein Unfall verursacht wird, wie z. B. einen Ausreißer. Dann ist es notwendig, das Schneiden und Ablösen von erkranktem Gewebe, das in der Vergangenheit mit mechanischer Kraft vorgenommen wurde, durch die Manipulation, die eine Degeneration des Gewebes durch Steuerung eines Energieflusses in der Feinchirurgie erzeugt, zu ersetzen.
Außerdem ergibt die Verringerung der erforderlichen mechanischen Kräfte Vorteile in bezug auf das Design des Manipulators, und der den Manipulator antreibende Aktuator kann weiter miniaturisiert werden oder erforderliche Spezifikationen des Manipulators und des Aktuators können vereinfacht werden, und dies ist sehr vorteilhaft.
Bislang wurde ein Höchsttemperaturverfahren (durch Einrichtungen wie der eines Lasermessers oder anderer als Gewebedegenerationsverfahren unter Anwendung von Energiesteuerung verwendet, das die umgebenden Bereiche erheblich durch seine Strahlung beeinflußt, was zu einigen Sorgen bezüglich der Anwendung bei der feinchirurgischen Operation führte. Im Gegensatz hierzu verursacht die Degeneration und die Zerstörung von Gewebe durch Gefriereinrichtungen lediglich, daß der manipulierte Bereich zuverlässig degeneriert, da nahezu keine Hitze übertragen wird, solange kein Kontakt vorliegt.
Außerdem ist es nicht notwendig, über das Problem der Strahlung nachzudenken (obgleich die Temperaturdifferenz in diesem Fall entgegengesetzt ist), da dieses Verfahren - verglichen mit dem Laser - keine große Temperaturdifferenz im Vergleich zur Umgebung aufweist.
Das Teil zur Feinstbewegung, das weniger invasiv ist und weniger Einfluß in der Umgebung verursacht, kann, wie oben beschrieben, realisiert werden.
Es wird darauf hingewiesen, daß, obgleich es in bezug auf viele Punkte vorteilhaft ist, eine Degeneration und Spallation des Gewebes durch das Peltier-Effektelement zu verursachen, es nicht realistisch ist, alle chirurgischen Behandlungen durch Cryo-Spallation durchzuführen. Außerdem ist der Behandlungseffekt nicht beschränkt auf das Peltier-Effektelement, zudem können Werkzeuge, wie sie bislang bekannt sind, mit diesem in Kombination verwendet werden. Das heißt, der Manipulator kann mit einem Lasermesser, einem Ultraschallmesser oder einem elektrischen Messer ausgestattet sein oder eine kleine Klemme, ein Messer oder ein Clip können an ihm befestigt sein.
Außerdem sind eine Mehrzahl an Manipulatoren vorhanden, so daß es möglich ist, diese mit verschiedenen Behandlungseffektoren auszustatten.
Fig. 9 zeigt das aus Fig. 8 entnommene erste Gelenk 803. Das erste Gelenk 803 umfaßt einen inneren Stator 901, d. h. ein kleines Teil der Ringschiene 802, eine Multi-Freiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902, einen äußeren Stator 903, an den das erste Gelenk 804 fesgekoppelt ist, einen Antriebsschaltkreis 904 zur Steuerung einer Elektrodenspannung des äußeren Stators 903, Antriebsschaltkreise 905 und 907 zur Steuerung der Elektrodenspannungen der äußeren Oberfläche und der inneren Oberfläche der Multi-Freiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902, einen Antriebsschaltkreis 906 zur Steuerung einer Elektrodenspannung des inneren Stators 901 und ein Hauptsteuergerät 908. Die Materialien der Bewegungseinrichtung und des Stators sind Polyimide und Adhäsive. Eine leitfähige Polymerzusammensetzung, die hauptsächlich aus Kohlenstoffmolekülen besteht, wird als Elektrode verwendet.
Die ringförmigen Elektroden sind auf der äußeren Fläche des inneren Stators 901 vertikal zu der Achse des Zylinders angeordnet. Die Elektroden sind auch auf der inneren Fläche der Multi-Freiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902 parallel zu dem inneren Stator 901 angeordnet und eine große Anzahl von linearen Elektroden sind vertikal zu dem inneren Stator 901 auf der äußeren Fläche angeordnet. Obgleich nicht gezeigt, sind Flansche an beiden Seiten der Multi- Freiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902 zur Begrenzung des Freiheitsgrads des äußeren Stators 903 ausschließlich auf eine Drehung um die Mittellinie des Zylinders angebracht. Eine große Anzahl linearer Elektroden sind auf der inneren Fläche des äußeren Stators 903 parallel mit den Elektroden auf der äußeren Fläche der Multi- Freiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902 angeordnet.
Fig. 10 ist eine Schnittansicht eines in Fig. 9 gezeigten ersten Gelenks, geschnitten entlang einer Ebene, die die Mittelachse und eine zu dieser orthogonalen Fläche umfaßt. Fig. 11 ist eine vergrößerte Ansicht des Abschnitts im Bereich A der Fig. 10 und Fig. 12 ist eine vergrößerte Ansicht des Abschnitts im Bereich B.
In Fig. 11 ist der äußere Stator 903 mit einer inneren Abdeckung 1110 und einer äußeren Deckschicht 1113 auf beiden Seiten abgedeckt und ein Adhäsiv 1112 ist zwischen die beiden Schichten eingebracht. Elektroden 1111 aus einer kohlenstoffhaltigen Polymerzusammensetzung sind mit gleichem Zwischenabstand angeordnet, so daß es eine Schnittlinie des Zylinders und der die Mittelachse des Zylinders einschließenden Ebene ergibt. Dieser Abschnitt entspricht einer strichpunktierten Linie, wie in Fig. 12 gezeigt wird.
Der Aufbau des äußeren Bereichs der Multi-Freiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902 ist der gleiche wie der des äußeren Stators 903 und der Aufbau des inneren Bereichs des Stators 903 ist der gleiche wie der des inneren Stators 901. Isolierende Fluide 1108 und 1109 sind zwischen den inneren Stator 901 und die Multi-Vreiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902 gefüllt sowie zwischen die Multi- Freiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902 und den äußeren Stator 903.
Fig. 12 ist eine vergrößere Schnittansicht des Bereichs B in Fig. 10 und die gleichen Teile sind mit den gleichen Bezugszeichen bezeichnet. In dieser Schnittdarstellung ist die Richtung der Elektroden entgegengesetzt zu der in Fig. 11, da die Richtung des Abschnitts orthogonal zu der in Fig. 11 ist.
Als Nächstes wird das grundsätzliche Arbeitsprinzip des ersten Gelenks 803 unter Bezugnahme auf die Fig. 13 erläutert. Die Fig. 13 ist eine Schnittdarstellung, die eine Kombination des äußeren Stators 903 und des Umfangsbereichs der Multi-Freiheitsgrad- Bewegungseinrichtung 902 zeigt. Drei Wechselphasenspannungen werden der Elektrode 1111 des äußeren Stators 903 und einer Umfangselektrode 1303 der Multi-Freiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902, in einem Satz von drei Elektroden, über die Drähte 1301 und 1304 zugeführt. Wenn die den Elektroden 1111 und 1303 zugeführten Spannungen gegenphasig sind, oder wenn ihre Frequenz unterschiedlich ist, wird eine Antriebskraft zwischen der Bewegungseinrichtung und dem Stator erzeugt, die die Bewegungseinrichtung 902 in Richtung der Achse des Zylinders verschiebt. Das Gleiche trifft auch auf den inneren Bereich der Multi-Freiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902 und den inneren Stator 901 zu.
Da außerdem der Satz an Elektroden an dem inneren Bereich orthogonal zu dem Satz der Elektroden des äußeren Bereichs ist, erzeugt der Satz der inneren Elektroden mikroskopisch eine Antriebskraft in der Tangentialrichtung eines Kreisschnittes senkrecht zur Achse des Zylinders. Die Integration dieser Antriebskraft in Umfangsrichtung verwandelt diese in eine Drehkraft um die Achse, und die Multi-Freiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902 rotiert.
Außerdem sind die oben beschriebenen Bewegungen in den beiden Richtungen orthogonal zueinander und eine Bewegung, die durch eine Kombination erzeugt wird, wird nicht das Positionsverhältnis zwischen den Elektroden einer anderen Kombination verändern. Dementsprechend kann sich das erste Gelenk in axialer Richtung des Zylinders verschieben und zu gleicher Zeit um die Achse rotieren.
Auf eine Erläuterung des zweiten Gelenks 808 wird hier verzichtet, da sein Aufbau der gleiche ist in Kombination mit der Multi-Freiheitsgrad-Bewegungseinrichtung 902 und dem äußeren Stator 903 der Fig. 9.
Die Meßeinrichtung für in vivo-Daten wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die Fig. 40 erläutert. Die in vivo-Daten-Meßeinrichtung 117 umfaßt eine Meßsignalübertragungseinheit 4001 und eine Meßsignalempfangseinheit 4002.
Die Meßsignalempfangseinheit 4001 ist mit einer Röntgenröhre, einem Supraleitermagneten und magnetischen Spulen, einem Ultraschallwandler und dergleichen ausgestattet, um in der Lage zu sein, Meßsignale in verschiedenen Modalitäten, wie z. B. Röntgen, magnetisches Feld und Ultraschall, zu übertragen.
Die Meßsignalempfangseinheit 4002 ist mit Empfangszubehör ausgestattet, das jeder Modalität entspricht, zum Empfang eines Eingabesignals, das durch den Körper des Patienten hindurchgeht oder von diesem reflektiert wird und als Outputsignal 120 austritt.
Von der Röntgenröhre ausgestrahlte Röntgenstrahlung, die durch den Körper hindurchgegangen ist, wird durch Röntgensensoren mit zweidimensionaler Array-Anordnung empfangen. Signale, die ein dreidimensionales CT-Bild erzeugen, können in sehr kurzer Zeit durch Drehung dieser Sende- und Empfangseinheiten um den Patienten erhalten werden. Dieses System wird als Kegel-Strahl-CT bezeichnet.
Ein durch die magnetische Spule erzeugtes wechselndes Magnetfeld wird durch einen Hochfrequenzmeßfühler empfangen. Er verwendet das gleiche Prinzip wie ein als MRI bezeichnetes Meßinstrument. Eine Sendeeinheit und eine Empfangseinheit eines Ultraschallwandlers ist in Form eines zweidimensionalen Arrays angeordnet.
Hierdurch werden durch Röntgen-CT Signale erzeugt, die die Daten der Form der Umgebung des Patienten einschließlich der Knochen erzeugen, und die MRI erzeugt Signale, die Daten der Form, visualisierte Daten des Unterschiedes zwischen Gewebe, die für das bloße Auge nicht unterscheidbar sind, und visualisierte Daten der Gehirnfunktion. Der Ultraschall erzeugt Signale, die Daten der Form und Daten erzeugen, die lokale abnormale Blutströme und Dyskinesie anzeigen.
Die Messung durch Einrichtung der oben beschriebenen Multiplexmodalitäten wird in einem sehr kurzen Zeitraum durchgeführt, unabhängig ob vor oder während der Operation, und die erhaltenen Signaldaten werden digitalisiert und in der Signalempfangseinheit 4002 vorverarbeitet. Die digitalisierten Meßdaten 121 werden an die Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung 118 gesendet.
Als Nächstes wird die Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung 118 unter Bezugnahme auf die Fig. 41 beschrieben. Die Meßdaten- Verarbeitungseinrichtung 118 umfaßt eine Bildverarbeitungarbeitseinheit 4101, einen Hauptspeicher 4102, einen sekundären Datenspeicher 4103 und einen Adressen- und einen Datenbus 1104.
Vorzugsweise wird die Bildverarbeitungs- und Betriebseinheit 4101 wie ein massiver Parallelcomputer aufgebaut. Der Hauptspeicher 4102 ist ein normaler Speicher und der sekundäre Datenspeicher 4103 ist ein Massenspeicher, wie z. B. ein optisches, magnetisches, scheibenförmiges Speichermedium. Diese Geräte 4101 bis 4103 sind durch den Adressen- und Datenbus 4101 eng verbunden, um eine Superhochgeschwindigkeitsbildverarbeitung und -betrieb zu ermöglichen.
Die Meßdaten 121 sind in dem Hauptspeicher 4102 gespeichert und laufen durch die Bildverarbeitungs- und Betriebseinheit 4101. Sie werden verarbeitet und als dreidimensionale Bilddaten durch die Bildverarbeitungs- und Betriebseinheit 4101 rekonstruiert. Die rekonstruierten Daten 122 werden an die Realitätssteuerdaten- Erzeugungseinrichtung 101 gesendet, um mit anderen Bildern synthetisiert, d. h. kombiniert zu werden.
Durch den oben beschriebenen Aufbau werden die in vivo-Daten in dreidimensionaler Form rekonstruiert und visualisiert, unabhängig ob vor oder während der Operation, und werden dem chirurgischen Operateur präsentiert und in kurzen Zeitabständen wird ein Update durchgeführt. Die rekonstruierten dreidimensionalen Bilddaten werden zu diesem Zeitpunkt in dem sekundären Datenspeicher 4103 gespeichert. Diese Daten werden neben der Verwendung während der chirurgischen Operation zur Durchführung von Simulationen und Training verwendet. Die oben beschriebene Erläuterung ist nicht nur auf die Erläuterung des detaillierten Aufbaus des Ausführungsbeispiels der Fig. 1 und auf die Unterstützung der chirurgischen Operation anwendbar, sondern auch auf das Training durch Simulation der Chirurgie und der Erläuterung der chirurgischen Operation für den Patienten (informiertes Einverständnis).
Die Trainingsfunktion durch Simulation wird nachfolgend erläutert.
Zunächst wird ein virtueller erkrankter Bereich durch die Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung 101 erzeugt. Bilddaten von tatsächlichen erkrankten Bereichen, die durch Rekonstruktion in 3D aus den gemessenen Daten erzeugt wurden und in dem sekundären Datenspeicher 214 der Fig. 2 oder dem zweiten Speicher 4103 der Fig. 41 gespeichert sind, werden dabei verwendet, oder virtuelle Bilddaten eines erkrankten Bereichs werden durch ein Modell erzeugt. Diese werden dann dargestellt und virtuelle Kraftreflexionsdaten 108 werden erzeugt und an die Manipulationsbefehl-Erzeugungseinrichtung 103 gesendet. Da zu diesem Zeitpunkt keine Kraftreflexion aus der tatsächlichen Welt vorliegt, ist die virtuelle Kraftreflexion gleich der synthetisierten Kraftreflexion.
Die virtuelle Kraftreflexion wird anhand eines in dem sekundären Datenspeicher 214 in dem Arbeitsumgebungs-Datenprozessor 201 gespeicherten dynamischen Modells berechnet. Das Ergebnis der Berechnung wird an die Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung eines jeden chirurgischen Operateurs gesendet zum Übertragen der virtuellen Kraftreflexion.
Die chirurgischen Operateure betätigen die "Slave"-Manipulatoren in der realen Welt innerhalb der virtuellen Umgebung. Der Manipulator bewegt sich der Intension des chirurgischen Operateurs folgend und erfaßt sämtliche Sensordaten. Aus der Gruppe dieser wird nur der optische Sensor an die Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung 101 zur Kombination mit den Bilddaten des virtuellen erkrankten Bereichs gesendet.
Zu diesem Zeitpunkt kann die Simulation durch eine Person durchgeführt werden, oder das "körperliche" Training kann unter Verwendung der oben beschriebenen "Multi-to-one Master/Slave"-Funktion durchgeführt werden. Der sekundäre Datenspeicher 214 innerhalb des Arbeitsumgebungs-Datenprozessors nimmt auch alle Zeitdatenserien dieser Simulation der Chirurgie auf. Dementsprechend kann das aufgenommene Ergebnis bei einer anderen Gelegenheit zu Evaluierung von Aktionen und Entscheidungen wiedergegeben werden.
Als Nächstes wird der Fall beschrieben, bei dem die chirurgische Operation dem Patienten erläutert wird. Da die oben beschriebenen Simulationsergebnisse aufgenommen wurden, können die entsprechenden Inhalte der Operation durch Wiedergabe der Ergebnisse erläutert werden. Auf diese Weise kann der Patient sein Verständnis der Operation vertiefen und sein Vertrauen zu dem chirurgischen Operateur und der Operation selbst erhöhen.
Der Fall, bei dem die Erläuterung unter Verwendung tatsächlicher, nicht virtueller Aufnahmedaten der Operation durchgeführt wird, wird wie folgt vorgenommen. Die Daten in dem sekundären Datenspeicher innerhalb des Arbeitsumgebungs-Datenprozessors und die Daten in dem sekundären Datenspeicher 4103 der Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung 118 enthalten Daten zur Synchronisation. Diese Daten sind kombiniert und auf dem Display 203 der Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung 101 anhand dieser Daten wiedergegeben. Es ist möglich, nur das tatsächliche Bild wiederzugeben oder lediglich die als 3D-Bild rekonstruierten Meßdaten wiederzugeben. Der chirurgische Operateur kann dem ähnliche Symptome aufweisenden Patienten durch Wiedergabe des Bildes die Operation erläutern.
Auf diese Weise kann der Patient sein Verständnis der Operation vertiefen und sein Vertrauen in den chirurgischen Operateur und die chirurgische Operation selbst ähnlich wie in dem oben beschriebenen Fall erhöhen.

Claims

System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie zur Unterstützung chirurgischer Operationen eines chirurgischen Operateurs oder mehrerer chirurgischer Operateure, der/die ein chirurgisches Instrument und/oder ein therapeutisches Instrument fernsteuert/fernsteuern, mit:

- einer Einrichtung zur Manipulation von erkranktem Gewebe (102), die das chirurgische Instrument und/oder das therapeutische Instrument als Manipulator trägt;

- einer in vivo-Daten-Meßeinrichtung (117) zum Messen von in vivo-Daten (121) durch periodisches Aufbringen eines sich ständig verändernden Magnetfelds und/oder von Röntgenstrahlen und/oder von Ultraschallwellen auf einen erkrankten Bereich eines Patienten und den diesen umgebenden Körperbereich vor und während einer Operation und durch Messen eines Durchdringungs- oder Resonanzsignals;

- einer Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung (118) zur Erzeugung eines Meßdatenbildes in 3D aus den gemessen Daten (121) und zur Bereitstellung eines Outputs (122) hiervon;

- einer Arbeitsumgebungsdaten-Erfassungseinrichtung (104) zur Erzeugung von Kraftsensordaten (105), von Näherungssensordaten (106) und von Daten eines optischen Sensors (107), die Informationen bezüglich des erkrankten Bereichs, des Annäherungszustands und einer von der Einrichtung zur Manipulation von erkranktem Gewebe (102) auf den erkrankten Bereich (125) aufgebrachten Kontaktkraft bereitstellen und zur Bereitstellung eines dafür charakteristischen Outputs;

- einer Einrichtung zur Erzeugung von Realitätssteuerdaten (101) zur Verarbeitung, Kombination und Modifizierung der Daten aus der Gruppe der Kraftsensordaten (105), Näherungssensordaten (106), Daten des optischen Sensors (107) und Positionsdaten der Manipulatorspitze (115) und des Outputs (122) der Einrichtung zur Verarbeitung von Meßdaten (118) durch einen Arbeitsumgebungsdaten-Prozessor (201) und zur Präsentation der verarbeiteten Daten an jeden chirurgischen Operateur als Realitätssteuerdaten (108, 109, 110), die enthalten:

ein virtuelles Bild (109) zur Präsentation an den chirurgischen Operateur durch Synthetisieren mit den durch die Arbeitsumgebungsdaten-Erfassungseinrichtung (104) aufgenommenen Bilddaten und dem durch die Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung (118) erzeugten Meßdatenbild; und/oder ein virtuelles Klangfeld (110) zur Präsentation an den chirurgischen Operateur als Klangdaten; und/oder

virtuelle Kraftreflexionsdaten (112) zur Präsentation an den chirurgischen Operateur durch Kombination mit der Kontaktkraft in der Aktionsbefehl-Erzeugungseinrichtung (103);

- einer Einrichtung zur Eingabe eines Aktionsbefehls (114) zur Eingabe von Aktionen, die von jedem chirurgischen Operateur auf der Basis der Realitätssteuerdaten (108, 109, 110) vorgenommen werden und zur Bereitstellung eines Aktionsbefehlsoutputs (113);

- einer Einrichtung zur Erzeugung eines Aktionsbefehls (103) zur Übersetzung des Aktionsbefehlsoutputs (113) in Manipulationsbefehldaten (111) zur Übertragung der Manipulationsbefehldaten (111) an die Einrichtung zur Manipulation von erkranktem Gewebe (102) und zur Übertragung einer von der Arbeitsumgebungsdaten-Erfassungseinrichtung (104) erfaßten Kontaktkraft an die Einrichtung zur Manipulation von erkranktem Gewebe (102).
2. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem ein Mechanismus zur Positionierung der chirurgischen Instrumente oder der therapeutischen Instrumente der Einrichtung zur Manipulation von erkranktem Gewebe (102) aus einem Material besteht und mittels eines Antriebs konstruiert ist, die wenig empfindlich für das sich ständig verändernde Magnetfeld sind.
3. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1 oder 2, bei dem der Arbeitsumgebungsdaten-Prozessor (201) der Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung (101) Daten verarbeitet, kombiniert und modifiziert, um eine physikalische Größe, die nicht von den menschlichen Wahrnehmungsorganen wahrgenommen werden kann, in eine von den menschlichen Wahrnehmungsorganen wahrnehmbare physikalische Größe umzuwandeln.
4. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem das virtuelle Bild ein Bild ist, das eine Spannung an dem erkrankten Bereich (125) und dem diesen umgebenen Bereich darstellt, wenn das chirurgische Instrument oder das therapeutische Instrument den erkrankten Bereich berührt, indem die Art und/oder die Helligkeit und/oder die Sättigung einer Farbe vewendet wird.
5. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem das virtuelle Bild ein Bild ist, das einen Abstand zwischen dem chirurgischen Instrument oder dem therapeutischen Instrument und dem erkrankten Bereich darstellt, wenn das chirurgische Instrument oder das therapeutische Instrument den erkrankten Bereich nicht berührt, indem die Art und/oder die Helligkeit und/oder die Sättigung einer Farbe verwendet wird.
6. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem das virtuelle Bild ein Bild ist, das eine Positionsabweichung von einem Ziel, die Geschwindigkeit und die Beschleunigung einer Spitze des chirurgischen Instruments oder des therapeutischen Instruments darstellt, indem die Art und/oder die Helligkeit und/oder die Sättigung einer Farbe verwendet wird.
7. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem das virtuelle Bild ein Vektordiagramm ist, das eine Bewegungsrichtung einer Spitze des chirurgischen Instruments oder des therapeutischen Instruments anzeigt.
8. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem das virtuelle Bild ein Bild ist, das durch Wellenlängenumwandlung eines Bildes in der Nachbarschaft des erkrankten Bereichs in einem infraroten Bereich in das einer Wellenlänge eines sichtbaren Bereichs erzeugt wird.
9. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem das virtuelle Klangfeld eine Spannung an dem erkrankten Bereich und dem diesen umgebenen Bereich darstellt, wenn das chirurgische Instrument oder das therapeutische Instrument den erkrankten Bereich berührt, indem die Lautstärke des Klangs und/oder das Timbre und/oder das musikalische Intervall und/oder die Klangfarbe verwendet wird.
10. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem das virtuelle Klangfeld einen Abstand zwischen dem chirurgischen Instrument oder dem therapeutischen Instrument und dem erkrankten Bereich darstellt, wenn das chirurgische Instrument oder das therapeutische Instrument den erkrankten Bereich nicht berührt, indem die Lautstärke des Klangs und/oder das Timbre und/oder das musikalische Intervall und/oder die Klangfarbe verwendet wird.
11. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem das virtuelle Klangfeld eine Positionsabweichung von einem Ziel, die Geschwindigkeit und die Beschleunigung einer Spitze des chirurgischen Instruments oder des therapeutischen Instruments darstellt, indem die Lautstärke des Klangs und/oder das Timbre und/oder das musikalische Intervall und/oder die Klangfarbe verwendet wird.
12. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem das virtuelle Klangfeld einen Betrag und eine Richtung eines Vektors darstellt, der eine Bewegungsrichtung des chirurgischen Instruments oder des therapeutischen Instruments anzeigt, indem die Lautstärke des Klangs und/oder das Timbre und/oder das musikalische Intervall und/oder die Klangfarbe verwendet wird.
13. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem das virtuelle Klangfeld eine einem Infrarotbild entnommene Temperatur in der Nachbarschaft des erkrankten Bereichs darstellt, indem die Lautstärke des Klangs und/oder das Timbre und/oder das musikalische Intervall und/oder die Klangfarbe verwendet wird.
14. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem die virtuelle Kraftreflexion aus Differentialwerten einer Ordnung oder einer Mehrzahl von Ordnungen berechnet wird, die mit einem Abstand zwischen einer Position einer Spitze des chirurgischen Instruments oder des therapeutischen Instruments und dem erkrankten Bereich und der Zeit verbunden sind.
15. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem die virtuelle Kraftreflexion eine Intensitätsverteilung eines Infrarotbildes in der Nachbarschaft des erkrankten Bereichs durch eine Kraft in der der Tiefe entgegengesetzten Richtung darstellt.
16. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem die Behandlungsbefehl-Erzeugungseinrichtung (103) über die Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung (114) an jeden chirurgischen Operateur eine synthetisierte Kraftreflexion überträgt, die durch eine Kombination der von der Arbeitsumgebungsdaten-Erfassungseinrichtung (104) erfaßten Kraftsensordaten und der von der Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung (101) erzeugten virtuellen Kraftreflexion erhalten wird.
17. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 16, bei dem die Aktionsbefehl-Erzeugungseinrichtung (103) zur Berechnung einer auf die Einrichtung zur Manipulation von erkranktem Gewebe aufgebrachten Kraft, wenn andere chirurgische Operateure durch Eingabe von Aktionsbefehlen von der Aktionsbefehl-Eingabeeinrichtung behandeln, mit einer Einrichtung zur Berechnung einer Manipulationskraft eines anderen (308) versehen ist und ein durch die Einrichtung zur Berechnung einer Manipulationskraft eines anderen (308) berechnetes gewichtetes Ergebnis einer Addition der durch die Manipulation eines jeden chirurgischen Operateurs verursachten Kraft und die synthetisierte Kraftreflexion ausgibt.
18. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem die Einrichtung zur Manipulation von erkranktem Gewebe (102) über das chirurgische Instrument oder das therapeutische Instrument gegen den erkrankten Bereich positioniert wird, wenn es den Manipulationsbefehl als Eingabe empfängt und eine Verformung, eine Zerstörung oder eine Degeneration des erkrankten Gewebes verursacht, indem es kinetische Energie und/oder Lichtenergie und/oder thermische Energie erzeugt oder überträgt.
19. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 18, bei dem eine Quelle für kinetische Energie ein Manipulator ist, der eine Mehrzahl von Freiheitsgraden hat, und die Lichtenergie oder die thermische Energie durch eine Laserstrahlerzeugungseinrichtung erzeugt und durch optische Fasern übertragen wird.
20. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 19, bei dem ein Antriebsmechanismus des Manipulators ein Aktuator ist, der eine zwischen einer großen Anzahl von Elektronen wirkende elektrostatische Kraft nutzt.
21. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 20, bei dem der Aktuator aus einem nichtmagnetischen, organischen Material besteht.
22. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 19, bei dem ein nicht-magnetisches Material als Strukturmaterial des Aktuators verwendet wird.
23. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, bei dem mindestens eines der chirurgischen Instrumente aus einem Peltier-Effektelement besteht.
24. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 1, welches ferner eine Speichereinrichtung zum Speichern der von der Realitätssteuerdaten-Erzeugungseinrichtung (101) erzeugten Realitätssteuerdaten und/oder dem von der Meßdaten-Verarbeitungseinrichtung (118) erzeugten Meßdatenbild umfaßt.
25. System zur Unterstützung ferngesteuerter Chirurgie nach Anspruch 24, bei dem Modelle zur Erzeugung der Realitätssteuerdaten und/oder des Meßdatenbild in der Speichereinrichtung gespeichert sind.