Einrichtung zur Behandlung von Knochenbrüchen Bei -Knochenbrüchen,
welche mit der üblichen sogenannten konservativen Behandlung nicht eingerichtet
werden können, verwendete man bisher Extensionszüge, bei denen die Zugkräfte an
einem quer durch die Weichteile und den Knochen getriebenen Nagel oder Draht angreifen;
manchmal wird hierbei der Nagel oder Draht nicht nur in das distale, sondern auch
in das proximale Frakturende eingetrieben. Durch nach den beiden entgegensetzten
Richtungen wirkende Extensionszüge oder durch eine zwischen den beiden Nägeln oder
Drähten wirkende Spannvorrichtung werden die oft weit übereinandergeschobenen Bruchenden
auseinandergedrängt. Wenn auch durch diese direkt am Knochen angreifenden Kräfte
bei der Behandlung des Bruches in schwierigen Fällen verhältnismäßig günstige Erfolge
erzielt werden, so bleibt trotzdem noch eine große Zahl von Brüchen, bei welchen
die erwähnte Methode versagt. In diesen Fällen ist der Arzt genötigt, durch Freilegen
des Knochens im Bereich der Bruchstelle die verschobenen Knochenenden durch direkten
Eingriff in ihre ursprüngliche Lage zu bringen. Die Reposition kann jedoch in dem
letzteren Falle dadurch erheblich erschwert werden, daß oft ein großer Muskelzug
überwunden werden muß, um die Knochenenden in ihre ursprüngliche Lage zurückzubringen.
Um dem abzuhelfen, wurden seither einfache hebelartige Instrumente verwendet, die
zwischen die Knochenenden gebracht wurden, um so die Reposition herbeizuführen.Facility for the treatment of bone fractures in the case of bone fractures,
which are not established with the usual so-called conservative treatment
can be, one used so far extension trains, in which the tensile forces at
attacking a nail or wire driven across the soft tissues and bone;
sometimes this gets the nail or wire into not only the distal but also
driven into the proximal end of the fracture. By after the two opposed
Direction-acting extension trains or by one between the two nails or
Tensioning devices that work with wires are the broken ends, which are often pushed far over one another
pushed apart. Even if through these forces acting directly on the bone
relatively favorable results in the treatment of the hernia in difficult cases
are achieved, there still remains a large number of fractions in which
the mentioned method fails. In these cases the doctor is compelled to expose
of the bone in the area of the fracture site, the displaced bone ends by direct
To bring the intervention into its original position. The reduction can, however, in the
in the latter case are made considerably more difficult by the fact that often a large muscle pull is present
must be overcome in order to return the bone ends to their original position.
To remedy this, simple lever-like instruments have since been used, the
were brought between the ends of the bones in order to bring about the reduction.
Ferner sind Vorrichtungen bekannt, bei denen jedes Knochenende für
sich von einer Klammer quer umfaßt wird und die beiden Klammern durch eine verstellbare
Schraubenspindel verbunden sind. mit welcher die übereinandergeschobenen Knochenenden
auseinandergedrängt werden sollen. Der Nachteil dieser Vorrichtung besteht in der
Hauptsache darin, daß die Richtung des bei dem Verschrauben der Spindel auf die
Knochenenden ausgeübten Druckes nicht mit den beiden Längsrichtungen der schräg
übereinander liegenden Knochenenden übereinstimmt. Ferner hat sich die bekannte
Vorrichtung als zu groß und bei der Handhabung als umständlich erwiesen.Devices are also known in which each bone end for
is encompassed by a bracket transversely and the two brackets by an adjustable
Screw spindle are connected. with which the bone ends pushed one on top of the other
should be pushed apart. The disadvantage of this device is that
The main thing is that the direction of when screwing the spindle to the
Bone ends of the pressure exerted not with the two longitudinal directions of the oblique
superimposed bone ends match. Furthermore, the well-known
Device proved to be too large and cumbersome to handle.
Gemäß der Erfindung werden an jedem Knochenende a (Abb. d. und 5)
Stützglieder irgendwelcher Art angebracht, oder die Knochenenden werden angebohrt.
An diesen Stützgliedern oder an den Bohrungen greift gemäß der Erfindung eine an
sich bekannte Spreizzange (Abb. i) an. Die Spreizzange kann mit den Stützgliedern
fest, gelenkig oder auch überhaupt nicht mechanisch verbunden sein. Vorzugsweise
sind die Stützglieder Ösen e, die von Schrauben c, wie es
in Abb.
3 dargestellt ist, getragen werden; oder die Schrauben oder Stifte, die in die Knochenenden
eingeführt sind, tragen, wie es in Abb. 2 dargestellt ist, quer verlaufende Ansätze.
Die Enden der Spreizzange werden in die Ösen eingesetzt. Hiernach werden durch Druck
auf die Enden der Zangen Schenkel die Knochenenden äuseinandergedrängt (Abb. q.)
und in ihre ursprüngliche Lage bzw. in eine Lage, in der die Längsrichtung der Knochenenden
übereinstimmt, gebracht (Abb. 5). Als besonderer Vorteil ist hierbei zu erwähnen,
daß die Knochenenden,. wenn sie in der beschriebenen Weise erfaßt sind, nicht nur
in der Längsrichtung, sondern auch in anderen Richtungen voneinander weg bzw. gegeneinander
hin verschoben werden können.According to the invention, at each bone end a (Fig. D. And 5)
Support members of any kind are attached, or the ends of the bones are drilled.
According to the invention, one acts on these support members or on the bores
known expanding pliers (Fig. i). The expanding pliers can with the support members
be firmly, articulated or not mechanically connected at all. Preferably
the support members are eyelets e that are held by screws c as it
in fig.
3 is shown to be worn; or the screws or pins that go into the bone ends
are introduced, carry, as shown in Fig. 2, transverse lugs.
The ends of the expanding pliers are inserted into the eyelets. After that, by pressure
on the ends of the forceps legs the ends of the bones pressed together (Fig.q.)
and in their original position or in a position in which the longitudinal direction of the bone ends
matches, brought (Fig. 5). A special advantage to be mentioned here is
that the ends of the bones. if they are recorded in the manner described, not only
in the longitudinal direction, but also in other directions away from each other or against each other
can be moved towards.
Abb.6 zeigt eine andere Ausführungsform der Zange, bei der an den
vorderen Enden Haken c= drehbar oder sonstwie gelenkig angebracht sind. Diese Haken
können in in den Knochenenden angebrachte Bohrungen b unmittelbar eingreifen. Bei
einer weiteren Ausführungsform der Zange nach Abb. 7 sind an ihren Enden Ösen c3
fest oder gelenkig angebracht; diese Ösen werden in die in die Knochenenden eingetriebenen
Stifte eingehängt.Fig.6 shows another embodiment of the pliers, in which the
front ends hook c = rotatable or otherwise articulated. These hooks
can directly engage in holes b made in the bone ends. at
Another embodiment of the pliers according to Fig. 7 are eyelets c3 at their ends
fixed or articulated; these loops are driven into the ends of the bones
Pins hooked.
Bei der Ausführungsform nach Abb. 8 wird die Spreizzange an zwei an
den Knochenenden angeschraubten Klammern c4 angesetzt. Die Spreizzange ist hierbei
an den beiden vorderen Enden derart gabelförmig ausgebildet, daß sie beiderseits
die Knochenenden umfaßt und die beiden Arme der Klammern c4 berührt. Statt an den
Klammern c4 können die Enden der Zange auch an Stiften c' angreifen.In the embodiment according to Fig. 8, the expanding pliers are attached to two
clamps c4 screwed onto the ends of the bones are attached. The spreader is here
formed fork-shaped at the two front ends in such a way that they are on both sides
embraces the ends of the bones and touches the two arms of the clamps c4. Instead of the
Clamps c4 can also grip the ends of the pliers on pins c '.
Die Gabelteile f der Spreizzange können so groß bemessen werden, daß
sie den Umfang des zu behandelnden Gliedes (Bein oder Arm) von außen umgreifen.
In diesem Falle kann die Spreizzange auch dann verwendet werden, wenn die Knochen
nicht bloßgelegt sind und die Stifte durch die Weichteile und die Knochen hindurchgeführt
sind und auf beiden Seiten des Körpergliedes herausragen.The fork parts f of the expanding pliers can be dimensioned so large that
they encompass the circumference of the limb to be treated (leg or arm) from the outside.
In this case, the spreader can also be used when the bones
are not exposed and the pins are passed through the soft tissues and bones
and protrude on both sides of the limb.