DE4201461A1 - Mittel fuer die selektive tumortherapie auf der basis ferromagnetischer partikel - verfahren zu ihrer herstellung und verwendung - Google Patents
Mittel fuer die selektive tumortherapie auf der basis ferromagnetischer partikel - verfahren zu ihrer herstellung und verwendungInfo
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Description
Gegenstand der vorliegenden Erfindung sind ferromagnetische
Mikropartikel mit einer Curie-Temperatur zwischen 42,5 und
70°C und einer Teilchengröße <500 nm, die induktiv exakt bis
zum Curiepunkt aufheizbar sind und alternativ in Kombination
mit Tumortoxinen simultan für die selektive Hyperthermie und
Chemotherapie im Rahmen der Tumortherapie verwendet werden
können.
Die heute vorwiegend praktizierten Tumortherapien stammen
durchweg aus dem Bereich der Chemo- und und Strahlungstherapie.
Beide als klassisch zu bezeichnenden Methoden waren in den
letzten Jahren Gegenstand intensiver Forschung mit dem Ziel,
durch verbesserte Medikamente bzw. Bestrahlungstechniken eine
effektivere und vor allem selektivere Therapie zu erreichen,
um dadurch die teilweise eklatanten Nebenwirkungen der
Behandlungen zu vermindern. Trotz vielfältiger Verbesserungen
stellen beide Verfahren relativ radikale Methoden dar, die
bis dato kaum gestatten, zwischen gesundem und erkranktem
Gewebe zu diskriminieren. Die Folge davon ist, daß die
erheblichen Nebenwirkungen wie Haarausfall, Erbrechen,
Schwindelanfälle etc. nach wie vor kaum beherrscht werden.
Aufgrund der enormen Nachteile, die diese Verfahren mit sich
bringen, hat man schon frühzeitig versucht, alternative
Verfahren zu konzipieren. In diesem Zusammenmhang sind die
Entwicklungen im Bereich der Sauerstoffmehrschritttherapie,
Übersäuerungstherapie, Immuntherapie und Hyperthermie zu
nennen, die auch Eingang in die medizinische Praxis gefunden
haben. Unter diesen Verfahren haben sich vor allem die
Hyperthermie und Immuntherapie als erfolgversprechende
Ansätze entpuppt.
Ausgangspunkt bei der Hyperthermie ist der Umstand, daß
Krebszellen aufgrund ihrer höheren Stoffwechselrate wärmeempfindlicher
sind als gesunde Zellen. Das bedeutet in praxi,
daß die Tumorzelle bei einer künstlichen Erwärmung bereits
bei einer Temperatur oberhalb 42,5°C abstirbt, während die
normalen Zellen unter diesen Bedingungen überleben. Dieser
Tatbestand wird nun in der Hyperthermie dadurch genutzt, daß
man versucht, Tumorgewebe künstlich auf über 42°C
aufzuheizen. Hierfür werden in der Praxis heiße Bäder,
Behandlungen mit heißen Wachsen, Erzeugung künstlichen
Fiebers sowie seit neuerem Mikrowellen, Induktionsheizung und
Ultraschall herangezogen. Das Hauptproblem bei allen Hyperthermie-
Behandlungen besteht darin, genügend Energie auf vor
allem tieferliegende Tumorbereiche zu übertragen. Abgesehen
von den teilweise erheblichen körperlichen Belastungen, die
die Erwärmungen mit sich bringen, werden mit den heute zur
Verfügung stehenden Heizsystemen kaum Eindringtiefen von mehr
als 7 cm erreicht (JAMA, 252, 3341, 1984), so daß die tiefer
liegenden Tumorzellen nicht auf den Schwellenwert von <42,5°C
gebracht werden können, d. h., diese Zellen überleben unter
diesen Bedingungen und können proliferieren. Um dieses
Problem der ungenügenden Wärmefokussierung zu umgehen, hat
man alternativ versucht. Metallnadeln operativ in den
Tumorherd zu implantieren (IEEE Trans. Biomed. Eng., 31, 227,
1984), die mittels eines Radiosenders aufgeheizt werden. Zu
einem Durchbruch hat diese Verfahrensweise bis dato jedoch
nicht geführt. Der heutige Trend geht vielmehr dahin, Hyperthermie
als adjuvantes Verfahren in Kombination mit anderen
Therapien, z. B. der Chemotherapie, zu benutzen. So scheint
erwiesen zu sein, daß Chemotherapeutika in Kombination mit
der Hyperthermie eine höhere Responsrate aufweisen als
Cytostatika allein (Tanaka et al., Cancer J., 4, 193, 1991;
Akuta et al., Int. J. Hyperthermy, 7, 231, 1991).
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein
neues Hyperthermieverfahren zu entwickeln, das einerseits
die bisherigen Nachteile der ungenügenden Heizleistung
beseitigt und andererseits zur Behandlung auch von tiefliegenden
Tumoren geeignet ist.
Diese Aufgabe kann überraschenderweise durch ein Verfahren
gelöst werden, das sich ferromagnetischer Partikel (FMP)
bedient, die eine definierte Curie-Temperatur aufweisen.
Mittel hierfür sind mikropartikuläre FMP mit einer Größe von
<500 nm, die aus einer bestimmten Legierungszusammensetzung
bestehen und einen Curiepunkt zwischen 43 und 70°C aufweisen.
Legierungen dieser Art sind aus der DE-OS 35 02 998 bekannt.
Es handelt sich dabei um Metallegierungen des Ferrittyps der
allgemeinen Formel Me₁-xZnxFe₂O₄, wobei Me vorzugsweise
Kobalt oder Nickel ist. Durch Variation des Kobalt- bzw.
Nickelgehaltes kann der Curiepunkt genau eingestellt werden.
Derartige Legierungen sowie Verfahren zu ihrer Herstellung
sind allgemein bekannt (J. Smit; H. P. J. Wÿn, "Ferrites",
Wiley, New York, 1959). Neben diesen Verbindungen können auch
Legierungen des Typs MgCrFeO₄ verwendet werden, die Curie-
Temperaturen um 50°C aufweisen.
In der DE-OS 28 28 941 werden Fe(III)hydroxid- und Fe-Oxid-
Teilchen mit einer Größe bis zu 1 µm beschrieben, die, in den
Körper injiziert, anschließend induktiv aufgeheizt werden
können. Das Ziel dort ist, mit Hilfe der induktiv aufheizbaren
Partikel Wärme so selektiv auf die Tumorzellen zu
übertragen, daß eine Temperatur von über 42°C erreicht wird,
wodurch die Tumorzellen schließlich abgetötet werden sollen.
Das beschriebene Verfahren weist eine Reihe grundsätzlicher
Mängel auf und ist daher kaum geeignet, Tumorzellen selektiv
aufzuheizen. Zum einen lassen sich die verwendeten Eisenverbindungen
mittels der applizierten Induktionsfelder nur sehr
unkontrolliert aufheizen - ein Nachteil, der in diesem
physiologisch empfindlichen Bereich gravierend ist -, zum
anderen dürfte es kaum möglich sein, Partikel mit einer Größe
um 1 µm, intravenös appliziert, an den Ort des Tumors zu
dirigieren. Die Nichtdurchführbarkeit dieses Verfahrens
liegt darin begründet, daß die Blutgefäße mit einer
Endothelzellschicht ausgekleidet sind, die die Diffusion
solch großer Teilchen in das Körperinnere verhindern.
Darüber hinaus ist das vorgeschlagene Verfahren, die Partikel
mit Toxinen oder Radioisotopen zu beladen, nicht geeignet,
Tumorzellen speziell aufzuspüren, da diese unspezifischen
Mittel grundsätzlich nicht zwischen einer Tumorzelle und
einer gesunden Zelle diskriminieren können. Ähnliches gilt
auch für die dort beschriebenen Tumor-Antikörper. Die bis
heute produzierten Antikörper (AK) besitzen keine 100%ige
Tumorspezifität (Seiler et al., Angew. Chemie, 97, 141,
1985). Insofern ist das beschriebene Verfahren nicht, wie
beansprucht, generell praktikabel. Der gravierendste Nachteil
des zitierten Verfahrens besteht jedoch darin, daß keinerlei
Maßnahmen angeführt oder beschrieben sind, die geeignet
wären, die Phagozytose der injizierten Partikel durch das
retikuloendotheliale System (RES) zu umgehen. Es ist bekannt,
daß Phagozyten, speziell die Makrophagen, solche Teilchen
innerhalb von Minuten eliminieren und somit unwirksam machen.
Dieses fundamentale Problem ist auch bei dem in der DE-OS
35 02 998 beschriebenen Verfahren der selektiven Hyperthermie
mittels FMP nicht gelöst. FMP werden hier mit Polymeren
beschichtet, an die Tumor-AK gekoppelt werden, die als
carrier zum Ort des Tumors fungieren sollen. Die dabei
verwendeten Teilchengrößen von 0,5-1 µm sowie die angegebenen
Beschichtungen sind ebenfalls nicht geeignet, den
Eliminierungsmechanismus des RES zu umgehen.
Dieser Nachteil kann überraschenderweise dadurch beseitigt
werden, daß man
- a) zu sehr feinen Teilchen mit einer Größe von unter 500 nm übergeht, vorzugsweise solchen zwischen 10 und 100 nm, und
- b) diese Teilchen speziell mit solchen Polymeren bzw. bioaktiven Substanzen beschichtet, die keine Affinität zu den Makrophagen des RES aufweisen, d. h., von diesen nicht als fremd erkannt werden.
Eine weitere Maßnahme
zur Umgehung der Makrophagen-Phagozytose wird durch die
Verwendung der Fab- bzw. F(ab')₂-Fragmente des AK statt des
intakten Moleküls erreicht, wodurch die durch das Fc-Fragment
des AK vermittelte Phagocytose ausgeschaltet wird.
Aus diesem Grund sind die Beschichtungen der FMP mit
tumorspezifischen AK, wie in den zitierten Patentschriften
beschrieben, ungeeignet, die Phagozytose des RES zu umgehen.
FMP mit einer Größe zwischen 10 und 500 nm können mit den
bekannten naßtechnischen Verfahren durch Ausfällen der entsprechenden
Verbindungen hergestellt werden. Solche Verfahren
sind u. a. in der DE-OS 35 08 000 beschrieben. Eine
weitere Möglichkeit zur Herstellung dieser Teilchen bietet
die Plasmasprühtechnik.
Hauptanliegen der vorliegenden Erfindung ist es, FMP mit
eine definierten Curie-Temperatur im Bereich zwischen 43 und
70°C so mit tumorspezifischen Substanzen zu beschichten
(coaten), daß sich die Teilchen nach entsprechender Injektion
am Ort des Tumors anreichern und anschließend induktiv
mittels eines Hochfrequenzwechselfeldes auf oberhalb 42,5°C
aufgeheizt werden können. Ein weiteres Ziel besteht darin,
bei der Präparation der FMP diese mit Tumortoxinen so zu
kombinieren, daß sie simultan für die Tumortherapie angewendet
werden können.
Es hat sich gezeigt, daß der Prozeß der Phagozytose
überraschenderweise durch Beschichten der FMP mit biokompatiblen
Polymeren, inerten Proteinen oder Polysaccharid-
Derivaten umgangen werden kann. Für die Beschichtung mit
biokompatiblen Polymern haben sich grundsätzlich drei
Verfahren als vorteilhaft erwiesen:
- A) Liposomentechnik,
- B) Plasmapolymerisation und
- C) Phasen-Separations-Suspensions-Polymerisation (PSSP).
Die Liposomen-Technik ist seit geraumer Zeit als alternative
Methodik für die Applikation besonders von cytotoxischen
Agenzien Gegenstand diverser Entwicklungen. Das Hauptanliegen
dabei ist, die Toxizität der Medikamente durch den Einschluß
in Liposomen, die in der Regel aus einer Phospholipid-Doppelschicht
bestehen, zu reduzieren. Bei den hierfür benutzten
Lipiden handelt es sich vorwiegend um Glycerin-3-phosphat-
Derivate sowie N-Acetylneuraminsäure-verknüpfte Phospholipide,
desgleichen Sphingosin- und Ceramid-Derivate, die
allesamt Konstituenten der natürlichen Zellmembran sind. Man
hat in der Vergangenheit zeigen können (Fendler und Romero,
Life Sci., 20, 1109, 1977), daß mit Hilfe der Liposomen nicht
nur unerwünschte Nebenreaktionen der Toxine besser beherrscht
werden können, es wird auch beschrieben, daß durch Änderung
der Liposomenmembran deren Anwendung in vielfacher Weise erweitert
werden kann. Der physikalische Zustand der Membran
wie Größe, Ladung und Fluidität sowie die Zusammensetzung der
Membran bestimmen den Mechanismus der Liposomeninkorporation
in die Zielzelle, seine "Clearance"-Rate sowie ihre Verteilung
im Körper nach der Injektion. So werden neutrale Liposomen
vorzugsweise von der Leber, der Milz und der Niere aufgenommen,
während positiv geladene Liposomen mehr in der Lunge,
negativ geladene vorwiegend in der Milz und im Knochenmark
abgelagert werden. Im Hinblick auf die erfindungsgemäßen
Mittel in Form der Ferromagnetika kann jetzt gezeigt werden,
daß durch Zugabe einer wäßrigen Suspension der FMP zu den
festen Lipiden nach anschließender Homogenisierung, z. B. im
Ultraschallbad, die FMP überraschenderweise in die gebildeten
Liposomen inkorporiert werden. Auch der kombinierte Einschluß
von Toxinen und FMP in die Liposomen ist durch einfache Zugabe
der letzteren zu der wäßrigen Suspension im Fall wasserlöslicher
Toxine oder einer Chloroform-Suspension für die
Applikation apolarer Toxine möglich. Die Konzentration der
eingekapselten Pharmaka kann erfahrungsgemäß durch Variation
der Lösungsmittelvolumina in den Liposomen sowohl für apolare
als auch für polare Toxine in der Weise gesteuert werden, daß
generell mit steigendem Volumen auch die Menge der
inkorporierten Toxine erhöht wird. Die Stabilität der
Liposomen in bezug auf die Phasenübergangstemperatur kann
durch Zugabe von Co-Lipiden in Form geladener Spezies und vor
allem durch Zugabe von Cholesterin gesteigert werden. Das
molare Verhältnis einer solchen zusammengesetzten Membran
beträgt in der Regel 9 : 1, 8 : 2, 7 : 3, für eine Lipid-Cholesterin-
Membran vorzugsweise 9 : 1 sowie vorzugsweise 7 : 2 : 1 im
Falle einer ternären Membran aus geladenen Lipidanteilen und
Cholesterin. Die Freisetzung der in den Liposomen eingekapselten
Substrate ist unmittelbar von ihrem physikalischen
Zustand, insbesondere der flüssigkristallinen-Phasen-Übergangstemperatur
bestimmt. Unterhalb dieser Übergangstemperatur
befindet sich die Membran in einem "festen" und
oberhalb in einem "fluiden" Zustand. Dieser Zustand bestimmt
nun die Freisetzungsgeschwindigkeit ("releasing rate") der
eingekapselten Toxine derart, daß nahe der Übergangstemperatur
die Diffusion der Pharmaka ansteigt. Dieser Sachverhalt
kann in Verbindung mit den erfindungsgemäßen Mitteln überraschenderweise
dazu genutzt werden, das "drug releasing" mit
Hilfe der miteingekapselten FMP direkt zu beeinflussen. Durch
die induktive Aufheizung wird parallel mit Erreichen der
Curie-Temperatur auch die Übergangstemperatur vom Gel zur
flüssigkristallinen Phase überschritten, wodurch die Toxine
unmittelbar freigesetzt werden.
Während die so präparierten Liposome vorzugsweise in die
Leber, die Niere und die Milz transpsortiert und daher im
Falle eines Tumors dieser Organe auch dort zur Behandlung
eingesetzt werden können, ergibt sich durch Einsatz solcher
Lipide, die über eine Zuckerfunktion oder ander aktivierbare
Substituenten verfügen, überraschenderweise die Möglichkeit
eines gezielten Zell-Targetings. Beispiele für diese aktivierbaren
Derivate sind Glykosphingolipide, Sphingosine oder
Ceramid-Derivate. Über die Hydroxyl- bzw. Aminofunktionen der
Substituenten lassen sich nach entsprechender Aktivierung mit
den bekannten Kupplungsagenzien, wie z. B. BrCN, Hexamethylendiisocyanat
oder 1,4-Butandiol-diglycidyläther (weitere Beispiele
s. Ausführungen im unteren Teil dieser Erfindung),
Tumor-AK oder ander Wirksubstanzen durch einfache Inkubation
bei Raumtemperatur bzw. 4°C kovalent koppeln. Bei der anschließenden
Erzeugung der Liposomen wird so vorgegangen, daß
die gekoppelten Lipide den oben beschriebenen Lipidansätzen
in einer solchen Konzentration zugemischt werden, daß pro
Liposom 1 bis 5, vorzugsweise 1 bis 2 Wirksubstanz-Moleküle
in die Membran eingebaut werden.
Die Beschichtung der FMP mittels der Plasmapolymerisation
kann nach den bekannten Verfahren, wie sie in der Literatur
beschrieben sind (Bell, Shen, Hrsg., "Plasma Polymerisation",
ACS Symp. ser. 108, American Chem. Soc., Washington, 1979;
Yasuda, J. Polym. Sci.: Macromol. rev., 16, 199, 1981),
erfolgen. Die Erzeugung des Plasmas kann wahlweise mittels
Gleichstrom- und Niederfrequenz-Glimmentladung, Mikrowellenentladung,
Coronaentladung oder Hochfrequenz- bzw. Radio-
Glimmentladung bewerkstelligt werden. Durch Variation bestimmter
Verfahrensparameter wie Gasdurchflußrate, Druck,
Verdünnungsgrad des Monomeren mit dem Trägergas, elektrische
Leistung, Elektrodenanordnung können die Plasmaparameter wie
Gasteilchendichte, Verweilzeit des Plasmas, e-Dichte etc.,
die die Art und Weise der Polymerbeschichtung bestimmen,
entsprechend den Anforderungen für den therapeutischen
Einsatz angepaßt werden. Es können Polymerschichten von 5 bis
200 nm erzeugt werden, wobei Schichtdicken zwischen 10 und 50 nm
vorzuziehen sind, da dünnere Schichten rascher biologisch
abgebaut werden können als dickere. Als Substrate für die
Beschichtung kommen grundsätzlich solche Substanzen bzw.
Polymere in Frage, die nicht oder nur wenig mit den
Blutbestandteilen oder dem RES interagieren. Monomere bzw.
die daraus gebildeten Polymere, die sich hierfür eignen, sind
z. B. 2-Hydroxyäthyl-methacrylat, N-Vinylpyrrolidon, 2-
Hydroxyäthyl-acrylat, Glycidyl-acrylat, Glycidyl-methacrylat.
Besonders gute Biokompatibilitäten werden überraschenderweise
durch die Verwendung von Monomermischungen des 2-Hydroxyäthyl-
methacrylats mit N-Vinylpyrrolidon erzeugt (Kirkpatrick,
Müller-Schulte et al., Cells & Mat., 1, 93, 1991).
Die Beschichtung der FMP nach dem PSSP-Verfahren (Variante C)
wird vorzugsweise mit Polyvinylalkohol, Stärke, Gelatine oder
Acrylamid bewerkstelligt. Nach einem bekannten Verfahren
(Holzscherer et al., Colloid und Polymer Sci., 265, 1067,
1987) werden Polyacrylamid-Mikroemulsionen durch Suspension
einer wäßrigen Lösung von Acrylamid und Na-Acetat in einer
Mischung aus Paraffinöl und Emulgator erhalten. Die gebildeten
Polymerpartikel weisen eine Größenverteilung, je nach
Versuchsbedingungen, zwischen 80 und 150 nm auf. Es hat sich
überraschenderweise gezeigt, daß durch Zugabe von 10 bis 80 nm
großen FMP zu der Suspension diese in die Polyacrylamid-
Matrix eingekapselt werden. Diese Art der Beschichtung wird
praktisch nicht vom RES als fremd erkannt. In ähnlicher Weise
kann die Einkapselung der FMP auch mit Polyvinylalkohol (PVA)
vorgenommen werden. Hierzu wird eine Mineralsäure enthaltende
wäßrige PVA-Lösung, in der die FMP suspendiert sind, in eine
Pflanzenöl-Phase eingetragen und durch Zugabe von Glutaraldehyd
vernetzt. Durch Zugabe z. B. von 0,5 bis 1 Gew.-% Na-
Dodecylsulfat, bezogen auf die Polymer-Phase, werden PVA-
beschichtete Teilchen mit einem Durchmesser von 50 bis 500 nm
erhalten. Als organische Phase können herkömmliche Öle wie
Leinsamenöl, Olivenöl, Sonnenblumenöl, Rapsöl, Sojaöl etc.,
ferner Paraffinöl sowie bei Zimmertemperatur flüssige gesättigte
und ungesättigte Fettsäure sowie deren Mischungen
verwendet werden. Die Größe der PA-gecoateten Partikel wird
dabei, außer von der vorgegebenen Größe der FMP, durch die
Rührgeschwindigkeit, die Emulgatorkonzentration und die
Viskosität der PVA-Phase bestimmt. Die Viskosität der Polymer-
Phase, die vorzugsweise zwischen 1 und 12 Centipoise
liegt, kann direkt durch die mittlere Molmasse des PVA sowie
dessen Konzentration, die vorzugsweise zwischen 1 und 2,5
Gew.-%, bezogen auf die wäßrige Phase, beträgt, eingestellt
werden, wobei mit sinkender Viskosität die Teilchengröße bzw.
Dicke der Beschichtung abnimmt.
Eine alternative Einkapselung der FMP mit PVA ohne Zugabe
eines Vernetzers kann nach einem bekannten Verfahren
(Müller-Schulte, DE-OS 39 00 945) in der Weise durchgeführt
werden, daß einer in Äthylenglykol oberhalb von 100°C gelösten
PVA-Phase FMP zugemischt werden und diese Mischung in
Pflanzenöl analog obigem Verfahren suspendiert wird. Der
Suspensionsvorgang wird vorzugsweise in einem Ultraschallbad
oder mittels eines Vortexrührers durchgeführt. Beim Abkühlprozeß
erstarrt die PVA-Phase zu submikroskopischen festen
perlförmigen Partikeln, deren Größe von der Viskosität sowie
der Art der Homogenisierung der Suspension abhängt. Die Konzentration
des PVA in der gelösten Phase beträgt allgemein 1
bis 10 Gew.-%, vorzugsweise 0,5 bis 2,5 Gew.-%. Die Viskosität
der PVA-Phase wird durch die Konzentration des gelösten PVA
sowie die Temperatur der Polymer-Phase festgelegt. Die Emulgatorkonzentration
beträgt in der Regel 1 bis 5 Gew.-%, bezogen
auf die Polymer-Phase.
In ähnlicher Weise wie PVA kann für die Einkapselung der FMP
auch Stärke verwendet werden. Hierzu wird ein in FEBS
Letters, 102, 112, 1979, beschriebenes Verfahren in
modifizierter Form genutzt. Stärke wird zunächst in der Hitze
in Wasser gelöst und mit den FMP intensiv vermischt. Diese
Mischung wird in einer Pflanzenöl-Phase, in der 1 bis 5%
Emulgator gelöst sind, unter Zuhilfenahme eines Ultraschallbades
suspendiert. Beim Abkühlen der Suspension auf
Raumtemperatur fallen perlförmige Partikel an, dern Durchmesser,
je nach Konzentration der Stärke und des Emulgators,
zwischen 50 und 300 nm variiert. Nach dem gleichen Verfahren
läßt sich auch Gelatine für die Beschichtung verwenden. Die
nach der PSSP-Technik hergestellten Teilchen bieten den Vorteil,
daß die Polymermatrix nach der Anreicherung im Tumor
enzymatisch abgebaut und leicht aus dem Körper ausgeschieden
werden kann.
Neben der Ausschaltung des RES durch die oben beschriebenen
Coating-Maßnahmen spielt bei den erfindungsgemäßen Mitteln
und Verfahren die zielgerichtete Applikation der FMP eine
essentielle Rolle. Die bis heute verwendeten Cytostatika
rufen allesamt mehr oder weniger starke Nebenwirkungen hervor
und können, wie bereits hervorgehoben, grundsätzlich nicht
zwischen normalen und Tumorzellen unterscheiden. Es sind
daher seit einigen Jahren Bestrebungen im Gange, die Toxine
dadurch gezielter einzusetzen, daß man sie an tumorspezifische
bzw. -assoziierte AK kovalent bindet, um sie so als
"carrier" zum Ort des Tumors zu benutzen. Der Nachteil dieser
Verfahren besteht darin, daß die Cytostatika-AK-Konjugate in
den Zellkern gelangen müssen, um dort ihre Wirkung voll zu
entfalten. Dies wird jedoch häufig dadurch verhindert, daß
nach der Endozytose die Toxin-AK-Konjugate in die Lysosomen
gelangen und dort enzymatisch abgebaut werden. Eine weitere
Schwierigkeit besteht in der entsprechenden Freisetzung des
Toxins, d. h., in der entsprechenden Abspaltung des Toxins vom
Konjugat in den Phagosomen. Dies stellen bis heute kaum beherrschte
Probleme dar, ein Grund, weshalb diese Methodik
trotz intensiver Bemühungen nur sehr vereinzelt Eingang in
die medizinische Praxis gefunden hat.
Dieser Nachteil kann nun durch die erfindungsgemäßen Verfahren
und Mittel überraschenderweise dadurch umgangen
werden, daß man die Cytostatika kombiniert mit den FMP anwendet,
derart, daß FMP und Toxin zusammen in eine Polymermatrix
eingekapselt werden. Hierdurch ist sowohl die selektive
Hyperthermie als auch eine simultane Chemotherapie realisiert.
Die obenerwähnten Nachteile der Toxin-Konjugate
sind einerseits durch die Applikation des ungebundenen
freien Toxins umgangen, andererseits können aufgrund der
Einkapselung gegenüber den herkömmlichen Methoden höhere
Toxin-Konzentrationen gewählt werden, da normales Gewebe
aufgrund der Einkapselung nicht direkt mit dem Toxin in
Kontakt kommt.
Nachdem durch die beschriebenen Coating-Verfahren das RES
umgangen werden kann, besteht der nächste Schritt darin, die
beschichteten FMP mit solchen Tumor-AK bzw. Wirksubstanzen zu
beladen, die einen gezielten Transport der Teilchen an den
Ort des Tumors gewährleisten. Zu diesen AK gehören solche,
die gegen eine Reihe von tumorassoziierten Antigenen gerichtet
sind. Diese Antigene werden von bestimmten Tumoren verstärkt
produziert und können sowohl auf der Zelloberfläche
als auch in den Körperflüssigkeiten nachgewiesen werden. Beispiele
hierfür sind carcinoembryonales Antigen (CEA), α-
Fetoprotein, Choriogonadotropin, β₂-Mikroglobulin und
Prostata-Phosphatase. Da diese Antigene nicht absolut
tumorspezifisch sind, sondern auch im normalen Gewebe vorkommen,
wurden sie bis heute lediglich für die Tumor-Diagnostik
als Marker verwendet. Die erfindungsgemäßen Mittel und
Verfahren ermöglichen es nun, AK gegen diese Tumor-Marker
auch für die Therapie zu nutzen. Dies wird überraschenderweise
dadurch möglich, daß mit Hilfe der Curie-Punkt-Methode
die FMP und dementsprechend die Zellen exakt auf eine Temperatur
von 42,5°C aufgeheizt werden können, d. h., selbst
normale Zellen, die mit den FMP-AK-Konjugaten beladen und
ebenfalls aufgeheizt werden, bleiben im Gegensatz zu den
wärmeempfindlichen Tumorzellen intakt. Das vorliegende
Verfahren bietet daher zwei fundamentale Vorteile gegenüber
früheren Methoden: Zum einen können tumorassoziierte AK für
eine Therapie verwendet werden, zum anderen wird eine wesentlich
bessere Diskriminierung zwischen kranken und intakten
Zellen ermöglicht.
Neben den obenerwähnten AK gibt es eine Reihe weiterer AK,
die sich als tumorspezifisch bzw. tumorassoziiert herausgestellt
haben und sich bis zu 80% im Tumor anreichern können
(UCLA Symposia on Molecular and Cellular Biology, A. Liss,
Hrsg., New York, Vol. 27, 1985). Hierzu zählen z. B. AK gegen
Fibrin, colorectales Antigen (CA 19-9) (Koprowski et al.,
Science, 212, 53, 1981), Ca 125-Determinanten in Epithel
Ovarialcarcinoma, Melanom-assoziierte Antigene wie Chondroitin
Sulfat Proteoglycan und Disialogangliosid (GD2, GD3)
oder Human T-Zellen 3A1 Antigen.
Aus in vivo Studien geht hervor (UCLA Symposium on Molecular
and Cellular Biology, vol. 27, pp 523), daß die Reaktivität
der AK gegen diverse Tumore stark variiert. Ein 2-139-AK
reagiert z. B. stark gegen Colon- und Prostata-Carcinome,
während er gegen Tumore der Lunge und des Pankreas wesentlich
geringere Reaktivitäten aufweist. Die vorliegenden Verfahren
können daher vor allem bei solchen Tumoren erfolgreich
eingesetzt werden, gegen die eine hohe Reaktivität zu erwarten
ist.
Bei der Kopplung der AK an die FMP werden, wie bereits erwähnt,
vorzugsweise die Fab- oder F(ab')₂-Fragmente des AK
verwendet, die nach bekannten Verfahren durch enzymatische
Spaltung mit Papain bzw. Pepsin erhältlich sind. Die Verwendung
dieser Fragmente gegenüber dem kompletten Molekül bietet
den Vorteil, die durch das Fc-Fragment des AK vermittelten
Reaktionen wie die Phagozytose, Komplementaktivierung oder
Thrombozytenaktivierung auszuschalten. Darüber hinaus können
die beiden Fragmente wesentlich besser als das komplette
Molekül in das Gewebe penetrieren, woraus ein verbessertes
und rascheres Targetin resultiert.
Eine alternative Möglichkeit der Kopplung der Tumor-AK an die
FMP unter Verwendung des intakten Moleküls ergibt sich überraschenderweise
durch die Kopplung über die Zuckerliganden
des Fc-Fragmentes. Dafür werden im ersten Schritt durch Oxidation
mit Perjodat in saurer Lösung Aldehydfunktionen in die
Zuckerliganden eingeführt. An diese Gruppen können im zweiten
Schritt FMP, die eine Hydrazidgruppe tragen, kovalent gebunden
werden. Die Fc-Region des AK ist dadurch automatisch
blockiert und kann nicht mehr von den Rezeptoren der Makrophagen
erkannt werden. Die Oxidation der Hydroxylgruppen der
Oligosaccharid-Substituenten geschieht durch einfache Inkubation
des AK in eine 1 bis 15 mM, vorzugsweise 4 bis 10 mM
Na-Perjodat enthaltende Na-Acetat-Pufferlösung, pH 5-6, über
einen Zeitraum von 30 bis 60 Min. bei 4°C. Die Hydrazidfunktionen
werden beispielsweise durch Reaktion von Adipinsäuredihydrazid
mit den Epoxygruppen der z. B. mit Glycidylmethacrylat
beschichteten FMP durch einfaches Inkubieren bei
Raumtemperatur eingeführt.
Eine interessante Variante für das Zelltargeting und die
Tumortherapie eröffnet sich durch die Verwendung heterobispezifischer
AK. Diese seit geraumer Zeit verwendeten
künstlichen Hybridantikörper sind aus zwei verschiedenen
Immunglobulinen aufgebaut und können simultan gegen die
Epitope zweier unterschiedlicher Antigene gerichtet sein. Die
Herstellung dieser Spezies ist in den letzten Jahren beschrieben
worden (Nature, 314, 628, 1985; Clin. Exp.
Immunol., 79, 315). Mit Hilfe dieser Hybridantikörper lassen
sich die FMP zusätzlich mit einer Reihe anderer Therapieverfahren
kombinieren. Durch Kopplung der bifunktionellen AK
mit Spezifitäten sowohl gegen Tumorzellen als auch z. B. gegen
Radionuklide, Toxine, cytotoxische Zellen oder CD3-, CD16-
Effektor-Zellen, Streptavidin, Avidin, Biotin kann die
Effizienz der FMP durch die dadurch zusätzlich vermittelte
Zellzerstörung überraschenderweise deutlich gesteigert
werden. Für die Bindung der heterobifunktionellen AK an die
polymerbeschichteten FMP kommen grundsätzlich die gleichen
Kopplungsverfahren wie für die herkömmlichen AK oder AK-
Fragmente in Frage (nähere Ausführungen s. unten). Vorzugsweise
werden pro FMP 2 bis 5 bifunktionelle AK gekoppelt.
In den letzten Jahren hat sich mehr und mehr herauskristallisiert,
daß maligne Transformationen mit Strukturveränderungen
der Glykoproteine und Lectine auf der
Zellmembran einhergehen. Es wird sogar diskutiert, daß die
Interaktionen von Glykokonjugaten mit den veränderten Lectinrezeptoren
eine wesentliche Rolle bei der biologischen Information,
der Zellwachstumsregulation und Differenzierung (z. B.
der Metastasenbildung) spielen. Diese Erkenntnis eröffnet
neue Ansätze auch für das Tumorzell-Targeting. Durch Einsatz
von Proteinen wie z. B. Human-Serum-Albumin, die nach bekannten
Verfahren mit einem Zuckerliganden wie z. B. Lactose,
Asialofetuin, Melibiose, Mannan, Fucose, Mannose, Glucose,
Rhamnose, Sialinsäure, Mannose-6-Phosphat, Xylose, N-Acetyl-
D-Glucosamin oder Galactose gekoppelt werden, können Tumorzellen
gezielt markiert werden. Diese Technik wurde in der
Vergangenheit zur Differenzierung von Tumorzellen, u. a. der
Lunge, des Colons, der Murin-Lymphome oder der Testikel,
herangezogen. Mit Hilfe dieser sogenannten Neoglykoprotein-
Technik läßt sich überraschenderweise ein ähnliches Zelltargetin
realisieren wie mit den Tumor-AK.
Die für die jeweiligen Tumore spezifischen Liganden werden
zunächst in vitro mit Hilfe der Zell-Affinitäts-Chromatographie
ermittelt. Zu diesem Zweck werden Zuckerliganden
zunächst an eine Polymermatrix, so wie sie heute üblicherweise
in der Säulenchromatographie verwendet wird, gekoppelt.
Anschließend wird die betreffende Tumorzellsuspension mit dem
Affinitätsharz inkubiert. Besteht nun eine hohe Affinität
zwischen dem Liganden und der zuckerbindenden Struktur, also
dem Lectin der Tumorzelle, so kommt es zu einer festen Bindung
zwischen Festphase und Tumorzelle. Normale Zellen werden
dabei nicht gebunden und können eluiert werden. Die ermittelten
Liganden können direkt für das Tumorzelltargeting der
FMP eingesetzt werden, indem sie entweder, wie oben beschrieben,
über ein inerters Protein (z. B. Human Serum Albumin)
oder über ein Spacermolekül, wie es in der herkömmlichen
Affinitäts-Chromatographie üblich ist, an das polymergecoatete
FMP gekoppelt werden.
Neben AK und Neoglykoproteinen wird durch die Verwendung des
Blutdruckmittels Angiotensin II eine zusätzliche Möglichkeit
zum Tumortargeting eröffnet. In-vivo-Studien (Goldberg et al.,
Brit. J. Cancer, 64, 114, 1991) haben ergeben, daß bei colorectalen
Tumoren Metastasen durch Applikation von Angiotensin
II injizierte Mikropartikel sehr viel besser vom Tumor aufgenommen
werden als ohne Angiotensin-Gabe. Dieser Sachverhalt
kann überraschenderweise dazu genutzt werden, ein verbessertes
Zelltargeting der FMP dadurch zu erreichen, daß das
Octapeptid Angiotensin II direkt an die FMP kovalent gekoppelt
wird. Auch hierbei kommen die üblichen Immobilisierungs-
Methoden, wie noch näher zu erläutern sein wird, zur Anwendung.
Eine deutliche Verbesserung des Zelltargetings für die FMP
ergibt sich überraschenderweise durch die Verwendung der
Biotin/Streptavidin- bzw. Avidin-Reaktion. Seit geraumer Zeit
wird die hohe Bindungsaffinität zwischen Biotin und dem Protein
Streptavidin (oder Avidin) in der Molekularbiologie zur
Auftrennung von Nukleinsäuren und Proteinen genutzt. Diese
System läßt sich nun in hervorragender Weise für das Zelltargeting
nutzen. Bei Tumoren, insbesondere dem Mamacarcinom,
wurde eine verstärkte Bildung der Rezeptoren für den Epidermal
Growth Factor (EGF) nachgewiesen. Dieser Sachverhalt
kann wie folgt für das Tumorzelltargeting genutzt werden: Die
erste Möglichkeit besteht darin, Biotin nach den bekannten
Methoden (Guigni et al., J. Cell Biology, 104, 1291, 1987)
über das N-biotinyl-N-Hydroxysuccinimid an den EGF zu koppeln,
wobei vorzugsweise ein Biotin-Molekül pro EGF immobilisiert
wird. Nach Injektion des biotinylierten EGF wird
dieser vom EGF-Rezeptor der Tumorzelle fest gebunden. Im
nächsten Schritt erfolgt die Bindung der applizierten Streptavidin
gekoppelten FMP an das Biotin-EGF-EGF-Rezeptor-Konjugat.
Eine weitere Möglichkeit, das Streptavidin-Biotin-
Prinzip zu nutzen, ergibt sich anhand der bekannten Tumor-AK.
Hierbei wird zunächst ein nach bekannten Verfahren (z. B.
Schechter et al., Int. J. Cancer, 48, 167, 1991) biotinylierter
Tumor-AK appliziert. Nachdem sich der Biotin-AK am
Ort des Tumors angereichert hat, werden die FMP, an die zuvor
Streptavidin kovalent gebunden wurde, injiziert. Es resultiert
schließlich eine feste Bindung zwischen biotinyliertem
AK und Streptavidin-FMP.
Die Kopplung der beschriebenen bioaktiven, das Tumorzelltargeting
vermittelnden Substanzen wie Tumor-AK, Zuckerliganden,
Oligosaccharide, Glykoproteine, Lectine, Streptavidin,
Avidin oder Biotin an die polymerbeschichteten FMP
geschieht nach den bekannten Verfahren zur Immobilisierung
von Biomolekülen an polymere Träger (Methods in Enzymology,
Mosbach Hrsg., Vol. 135, 3-170, 1987). Als Kopplungsmedien
kommen grundsätzlich solche Agenzien in Frage, die sich bei
der Präparation von Affinitätsharzen bewährt haben. Hierzu
zählen z. B. Bromcyan, Hexamethylendiisocyanat, Tosylchlorid,
Tresylchlorid, 2-Fluor-1-methyl-pyridinium-toluol-4-sulfonat,
Epichlorhydrin, N-Hydroxysuccinimid, Chlorcarbonat, Isonitrile,
Hydrazide, Glutaraldehyd, 1,1′-Carbonyldiimidazol oder
1,4-Butandiol-diglycidyläther.
Für die Applikation der FMP allein hat es sich als vorteilhaft
erwiesen, aus sterischen Gründen pro FMP ein bis zwei
Tumor-AK, AK-Fragmente oder andere, Targetin vermittelnde
Proteine zu koppeln. Für die niedermolekularen Zuckerliganden
bestehen dagegen keinerlei Beschränkungen.
Da aufgrund des erhöhten Stoffwechsels Tumorzellen stärker
zur Endocytose neigen als normale Zellen, ist allein aufgrund
dieses Mechanismusses die Möglichkeit gegeben, alternativ zu
den bisher beschriebenen Verfahren die FMP auch ohne
irgendein Polymercoating und ohne Kopplung eines Tumor-
Carriers selektiv an die Tumorzelle heranzubringen. Wie
allgemein bekannt, werden körperfremde Substanzen, nachdem
sie in den Körper gelangt sind, sehr rasch - innerhalb von
Minuten - vom RES phagozytiert. Dieser Prozeß kann überraschenderweise
für die erfindungsgemäßen Mittel und Verfahren
dadurch genutzt werden, daß man die unbeschichteten FMP
intravenös injiziert. Der dadurch ausgelöste Phagozytose-
Mechanismus bedingt, daß die FMP vorwiegend in der Leber, der
Niere und der Milz abgelagert werden. Im Falle eines Tumors
dieser Organe werden sich die FMP nach der Injektion dort anreichern
und infolge der erhöhten Endozytoserate vorwiegend
in den Tumorzellen dieser Organe einlagern.
Neben der Verwendung heterobispezifischer, partiell gegen
Tumoreffektoren gerichtete AK zur Verstärkung der Anti-
Tumorwirkung der FMP, trägt ein zusätzliches Verfahren bei,
das es ermöglicht, die mittels FMP vermittelte Hyperthermie
mit dem therapeutischen Prinzip der Immuntoxine so zu kombinieren,
daß überraschenderweise ein integrales Therapieverfahren
realisiert wird. Beide Methoden, die in der Praxis
durch Kombination zweier separater Therapien heute schon
angewendet werden, können mit Hilfe der FMP-Technik simultan
in einem Therapieschritt durchgeführt werden. Dazu werden die
heute allgemein in der Tumortherapie verwendeten Toxine bzw.
Cytostatika, wie z. B. Ricin, Diphtherie-Toxin, Methotrexat,
Daunomycin, Cis-Platin, Doxorubicin, Adriamycin, Abrin etc.,
während der Phasenseparations-Suspensionspolymerisation zusammen
mit den FMP zugegeben. Dabei werden überraschenderweise
nicht nur die FMP, sondern auch die Toxine in die
Polymermatrix eingelagert. Als Polymermatrix werden hierfür
vorzugsweise PVA, Gelatine oder Stärke verwendet. Auch
mittels der oben beschriebenen erfindungsgemäßen Liposomen-
Technik kann eine kombinierte Einkapselung bewerkstelligt
werden. Zu diesem Zweck wird eine Toxine bzw. Cytostatika,
FMP, Phospholipide und Tumor-AK enthaltende wäßrige Suspension
in einem Ultraschallbad so homogenisiert, daß Teilchengrößen
zwischen 200 und 500 nm entstehen. Die Konzentration
der zugefügten Phospholipide, Toxine und FMP wird so
eingestellt, daß pro Liposom ein FMP und 5 bis 10 niedermolekulare
Toxin-Moleküle sowie maximal 5 Protein-Toxin-Moleküle
(z. B. Ricin, Abrin, Diphtherie-Toxin) eingekapselt werden.
Nach Anreicherung der FMP-Toxin-Teilchen im Tumor kann sich
durch Anlegen eines äußeren hochfrequenten Wechselfeldes sowohl
das hyperthermische als auch das cytotoxische Prinzip
gleichzeitig entfalten. Durch Variation der Porosität der
Polymermatrix (z. B. PVA), die sowohl mit Hilfe der zur Einkapselung
verwendeten Polymerkonzentration als auch durch
die Konzentration des zugesetzten Vernetzers genau eingestellt
werden kann, läßt sich die Diffusion der Toxine in die
Tumorzelle gezielt im Sinne einer Langzeit- oder Kurzzeittherapie
steuern. Hohe Polymerkonzentrationen sowie niedrige
Molekulargewichte in Verbindung mit hoher Vernetzerkonzentration
führen in der Regel zu geringer Porosität und
damit niedriger Diffusionsrate. Aus einem hohen Molekulargewicht
(<150 000) und einer niedrigen Vernetzerkonzentration
resultieren dagegen erhöhte Diffusionsraten.
Kombinationen der verschiedenen Versuchsparameter sind auch
möglich und richten sich nach den jeweiligen Anforderungen
der Praxis.
Die Hauptproblematik bei den gegenwärtigen Immuntoxinen besteht
darin, daß infolge der labilen Verknüpfung zwischen
Toxin und Tumor-AK das Konjugat einem enzymatischen Abbau
sowohl außerhalb als auch innerhalb der Zelle unterworfen
ist. Dies hat zur Folge, daß das Toxin-Targeting erheblich
beeinträchtigt und letztlich die für den Zelltod erforderliche
letale Toxin-Dosis am Wirkort nicht mehr realisiert
ist. Dieser Nachteil wird überraschenderweise durch den
Einsatz der FMP-Toxin-Kolloide dadurch umgangen, daß das
isolierte Toxin sofort und nicht erst nach der notwendigen
Bindungsspaltung des AK-Toxin-Konjugates wirksam werden kann.
Hierdurch läßt sich die Konzentration an Toxin gegenüber
früheren Verfahren für die therapie deutlich steigern. In der
Regel genügen 5 bis 10 Toxin-Moleküle pro Zelle zur Abtötung.
Die Applikation der FMP oder der FMP-Toxin-Kombinationskolloide
kann je nach den medizinischen Erfordernissen und
Gegebenheiten mittels subkutaner, intravenöser, intraarterieller,
intraperitonealer, intralymphatischer oder direkter
Injektion in den Tumorherd erfolgen. Die Menge der injizierten
Teilchen richtet sich erfahrungsgemäß nach dem jeweiligen
Tumorvolumen.
Die Geometrie und Leistung des Induktionsgerätes richtet sich
nach den Erfordernissen der zu behandelnden Körperbereiche.
Im Falle tiefliegender Tumore wird vorzugsweise eine Induktionsspule
von 40 bis 70 cm Durchmesser verwendet, in die
der Körper des Patienten hineingeschoben werden kann. Die
Spule ist an einen herkömmlichen Hochfrequenzgenerator angeschlossen,
dessen Leistung im Bereich von 0,1 bis 1 kW liegt.
Die einstellbare Frequenz liegt im Bereich von 0,5 bis 10 MHz,
wobei für die Praxis vorzugsweise eine solche von 0,5
bis 2 MHz verwendet wird. Bei diesen Frequenzen wird die
gesamte Energie auf die FMP übertragen. Gesundes Gewebe wird
im Gegensatz zu den heute gebräuchlichen Techniken innerhalb
der Hyperthermie wie Mikrowelle, Ultraschall oder Induktionsheizung,
nicht erfaßt. Die Stärke des angewandten Magnetfeldes
liegt in der Regel zwischen 400 und 800 A/m.
Die erforderlichen Behandlungszeiten richten sich nach den
jeweiligen therapeutischen Erfordernissen und liegen üblicherweise
zwischen einigen Minuten bis hin zu mehreren
Stunden. Auch eine Intervall-Behandlung über einen längeren
Zeitraum hinweg ist möglich, wobei ein genaues "Monitoring"
der FMP im Körper angezeigt ist.
Die Erfindung wird im folgenden anhand einiger Beispiele
näher beschrieben.
0,1 g einer Ni0,2Zn0,8Fe2O4-Verbindung mit einer Curie-
Temperatur von 43°C und einer mittleren Teilchengröße von 50 nm
werden mit 7,5 ml einer wäßrigen PVA-Lösung (Mw=150 000),
der 100 mg Na-Dodecylsulfat, 0,5 ml 1N HCl und 0,1 ml
25%iges Glutaraldehyd zugegeben werden, in 25 ml Leinsamenöl
suspendiert und 5 Min. in einem Ultraschallbad (100 W)
beschallt. Danach wird die Suspension für 15 Min. bei
Raumtemperatur bei 2000 U/Min. mittels eines herkömmlichen
Rührwerks weitergerührt. Anschließend wird die Suspension
mehrfach mit jeweils 30 ml n-Hexan extrahiert, bis die wäßrige
Phase ölfrei ist. daran schließt sich eine weitere Extraktion
mit Diäthyläther an. Durch 15minütiges Zentrifugieren (4000×g)
sowie 24stündige Dialyse gegen Wasser wird das Produkt von
noch gelöstem Polymer, Vernetzer und Fremdionen befreit. Es
folgt eine 12stündige Vakuumtrocknung über Phosphorpentoxid.
Das getrocknete Produkt wird sodann mit 3 ml absolutem Dimethylsulfoxid
(DMSO), in dem 0,5 ml Hexamethylendiisocyanat
und 20 µl Zinn-octoat gelöst sind, versetzt und unter Schütteln
30 Min. bei 40°C umgesetzt. Mittels eines Magneten wird
das umgesetzte Produkt aus der Reaktionslösung entfernt und
durch mehrfache abwechselnde Suspension in 20 ml Dimethylformamid
und 20 ml Aceton und anschließendes Dekantieren
unter jeweiliger Anwendung des Magneten gereinigt. Danach
wird das Produkt im Vakuum (1300 Pa) über KOH 5 Stunden
getrocknet.
0,1 mg eines in PBS-Puffer, pH 7,0, gelösten monoklonalen AK,
der gegen den EGF-Rezeptor gerichtet ist (Schlechter et al.,
Int. J. Cancer, 48, 167, 1991), wird durch 6stündige Inkubation
bei Raumtemperatur an die aktivierten FMP kovalent
gekoppelt. das immobilisierte Produkt wird 20 Min. bei 4000×g
zentrifugiert und der Überstand anschließend lyophilisiert.
Das gewonnene Produkt wird in 3 ml physiologischer NaCl-
Lösung suspendiert und sterilfiltriert. Die Suspension kann
so für eine direkte Applikation verwendet und nach Anreicherung
im betreffenden Tumor durch Anlegen eines 2-MHz-
Wechselfeldes auf die festgelegte Curie-Temperatur aufgeheizt
werden.
Isocyanat-aktivierte FMP-Tumormittel gemäß Beispiel 1 werden
mit 50 mg Mannose, die in 3 ml absolutem DMSO gelöst sind,
versetzt und 6 Stunden bei 30°C umgesetzt. Das Produkt wird
sodann gegen Wasser 24 Stunden dialysiert und anschließend
lyophilisiert. Die weitere Präparation erfolgt gemäß Beispiel 1.
PVA-gecoatetes Ferrit-Pulver gemäß Beispiel 1 wird nach der
Trocknung im Vakuum über KOH mit 3 ml absolutem DMSO, in dem
3 mM 4-Dimethylaminopyridin und 2,5 mM 2-Fluor-1-methylpyridinium-
toluol-4-sulfonat (FPTS) gelöst sind, versetzt und
unter Schütteln bei Raumtemperatur 45 Min. aktiviert. Das
umgesetzte Produkt wird anschließend wie oben beschrieben
abwechselnd mit Aceton und Dimethylformamid unter Verwendung
eines Magneten gereinigt und anschließend im Vakuum über KOH
getrocknet. Das so gewonnene Produkt kann direkt mit AK oder
anderen Tumor-Targeting vermittelnden Substanzen durch einfache
Inkubation bei Raumtemperatur gekoppelt werden.
1,5 nM zuckerfreies Human-Serum-Albumin werden mit 50 ml 0,1M
Phosphat-Puffer, pH 5,0, in dem 0,01M N-cyclohexyl-N′-[β-
(N-methylmorpholin)-äthyl]carbodiimid-p-toluolsulfonat gelöst
sind, versetzt und für 2 Stunden bei Raumtemperatur umgesetzt.
Das Produkt wird danach 30 Min. mit 4000×g zentrifugiert,
anschließend 24 Stunden gegen PBS, pH 7,0, dialysiert
und schließlich lyophilisiert. Das Trockenprodukt wird
in 1,5 ml 0,1M K-Phosphat-Puffer, pH 6,4, aufgenommen und
mit 1,5 ml desselben Puffers, in dem 95 nM N-Acetyl-D-
Galactosamin gelöst sind, versetzt. Die Kopplung geschieht
unter Schütteln bei 4°C über einen Zeitraum von 18 Stunden.
Danach erfolgt Zentrifugation, Dialyse und Lyophilisierung.
Das gewonnene Festprodukt wird in 2 ml PBS-Puffer, pH 7,2,
gelöst und anschließend mit den PVA-gecoateten und FPTS-
aktivierten FMP gemäß Beispiel 3 für 15 Stunden bei Raumtemperatur
inkubiert. Es folgen Aufarbeitung und Präparation
gemäß Beispiel 1. Die Substanz ist somit gebrauchsfertig.
5 ml einer 10%igen wäßrigen Stärkelösung werden bei 95°C mit
0,1 g Ferrit-Pulver mit einer Curie-Temperatur von 45°C und
einer mittleren Teilchengröße von 80 nm unter Rühren kurz
vermischt und anschließend in der Hitze in 45 ml auf 80°C
vorgeheiztes Olivenöl, in dem 1 ml Pluronic® PE 3100 gelöst
ist, eingerührt und mittels eines Vortex-Rührers homogenisiert.
Danach wird die Suspension in einem Eisbad abgekühlt.
Es fallen feste perlförmige Partikel mit einer mittleren
Teilchengröße von 100 nm an, die durch abwechselndes
Suspendieren in 20 ml Eiswasser und 20 ml Aceton und anschließendes
Dekantieren unter Zuhilfenahme eines Magneten
gereinigt werden. Diese Prozedur wird 10mal wiederholt. Das
getrocknete Produkt wird sodann mit 50 mg BrCN, gelöst in 2 ml
0,1M Carbonat-Bicarbonat-Puffer, pH 11, 5 Stunden bei
Raumtemperatur umgesetzt. Das aktivierte Produkt wird mehrmals
mit Wasser versetzt und in üblicher Weise unter Zuhilfenahme
eines Magneten gewaschen. Trocknung und anschließendes Lyophilisieren
erfolgt wie oben angegeben. Durch 12stündige
Inkubation einer 3 nM Anti-CEA-IgG enthaltenden 0,1M NaHCO₃-
Lösung, pH 8,5, bei 4°C werden Anti-Tumormittel erhalten, die
nach den üblichen Präparationsschritten gemäß Beispiel 1 für
die Therapie solcher Tumore geeignet sind, die hohe CEA-Werte
aufweisen.
Mit Stärke gecoatetes Ferrit-Pulver gemäß Beispiel 5 wird im
Vakuum über KOH mehrere Stunden getrocknet. 20 mg Tosylchlorid
und 0,4 ml Äthanolamin, gelöst in 1 ml absolutem
Aceton, werden zugefügt und die Mischung 20 Min. bei 25°C
geschüttelt. Danach wird mehrfach mit Aceton in üblicher
Weise gewaschen. Das Produkt wird sodann mit 30 ml 0,1M
Carbonat-Bicarbonat-Puffer, pH 9,0, gewaschen und mit 1 ml
dieses Puffers, in dem 0,5M NaCl und 0,1 mg Angiotensin II
gelöst sind, versetzt. Die Kopplung erfolgt innerhalb von 12
Stunden bei 4°C. Nach Dialyse und weiterer Präparation analog
Beispiel 1 ist das Produkt verwendungsfertig.
Gecoatete und mit BrCN aktivierte FMP gemäß Beispiel 5
werden mit 3 ml einer 0,1M NaHCO₃/0,5M NaCl-Lösung, pH 8,5,
in der 10 µg EGF gelöst sind, inkubiert und über einen Zeitraum
von 10 Stunden bei 4°C umgesetzt. Reinigung und
Präparation erfolgt analog den obigen Beispielen.
0,1 g Ferrit-Pulver mit einem Curiepunkt von 45°C und einem
mittleren Teilchendurchmesser von 20 nm werden mit einer PVA-
Lösung analog Beispiel 1, die zusätzlich 0,1 mg Ricin enthält,
in einem Ultraschallbad 10 Min. homogenisiert. Nach den
üblichen Reinigungs- und Aufarbeitungsschritten werden FMP-
Toxin-Kolloide mit einer mittleren Teilchengröße von 80 nm
gewonnen. Das Produkt wird nach der üblichen Vakuumtrocknung
mit FPTS/4-Dimethylaminopyridin gemäß Beispiel 3 aktiviert.
Nach den üblichen Reinigungsschritten können in PBS-Puffer,
pH 7,0, gelöste Tumor-AK oder Zell-Targeting-Substanzen an
das gewonnene Produkt durch Inkubation gemäß obigen Beispielen
bei Raumtemperatur gekoppelt werden.
0,1 g Ferrit-Pulver der Formel CO0,2Zn0,8Fe2O4 mit einem
Curiepunkt von 45°C und einem mittleren Teilchendurchmesser
von 80 nm werden auf einem 4×4-cm-Glas-Objektträger, der
sich 2 cm oberhalb der inneren Elektrode eines herkömmlichen
Glimmentladungsgerätes befindet, ausgebreitet. Reinst
stickstoff wird durch eine Waschflasche, die eine Mischung,
bestehend aus 70% (V/V) Glycidyl-methacrylat und 30% (V/V) N-
Vinylpyrrolidon, enthält, geleitet. die Waschflasche wird konstant
bei einer Temperatur von 45°C gehalten, um den Monomerpartialdruck
entsprechend zu erhöhen. Vor dem Versuch wird
die Plasmakammer mit der Probe 10 Min. mit dem Reaktionsgas
durchspült. Während des mit 300 W Elektrodenleistung gefahrenen
Versuches wird der Gasdruck während der 10minütigen
Versuchsdauer konstant auf 300 Pa eingeregelt. Dieser
Versuchszyklus wird 2mal wiederholt, um eine gleichmäßige
Beschichtung der FMP zu erreichen. Nach dem Versuch werden
die gecoateten FMP 3 Stunden im Ölpumpenvakuum evakuiert, um
restliches Monomer zu entfernen. Danach wird das Material
mehrfach abwechselnd mit Aceton und Wasser versetzt und die
Lösung nach Anlegen des Magneten dekantiert. Es folgt die
Trocknung im Vakuum (1300 Pa) über KOH. Das gewonnene Präparat
wird anschließend mit 30 ml einer Lösung, bestehend aus je
50 Volumenteilen 0,1M Borat-NaOH-Puffer, pH 9,5, und frisch
destilliertem Dimethylformamid, gewaschen. 2 ml dieser Lösung,
in der 1 mg N-Acetyl-Neuraminsäure gelöst sind, werden sodann
20 Stunden bei Raumtemperatur inkubiert. Restliche Epoxygruppen
werden durch anschließende 20stündige Inkubation mit
0,2M Mercaptoäthanol-Lösung abgesättigt. Nach 24stündiger
Dialyse gegen PBS, pH 7,0, sowie den üblichen Aufreinigungs-
und Präparationsschritten gemäß Beispiel 1 kann die Substanz
für die Therapie eingesetzt werden.
Ferrit-Pulver gemäß Beispiel 1 wird dem Plasma-Coating-
Verfahren, wie in Beispiel 9 angegeben, unterworfen. Der
Stickstoffstrom wird durch eine 50%-(V/V-)Glycidyl-methacrylat-
und 50%-Hydroxyäthyl-acrylat-Lösung geleitet. Der
Speisedruck beträgt 500 Pa.
Reinigung und Aufarbeitung erfolgen analog Beispiel 9. 10 mg
Glucose, gelöst in 3 ml 0,1M Borat-Puffer, pH 9,5, werden 20
Stunden bei Raumtemperatur inkubiert. Es werden Glucose-immobilisierte
Tumormittel erhalten, die, nach entsprechender
Inkubation in 0,2M Mercaptoäthanol gemäß obigem Beispiel, in
3 ml physiologischer Kochsalzlösung suspendiert werden und
nach anschließender Sterilfiltration analog obigen Beispielen
verwendungsfertig sind.
Ferrit-Pulver gemäß Beispiel 1 wird mit einem Plasma, das, in
Abänderung der Versuchsbedingungen aus Beispiel 9, mit einer
Monomerzusammensetzung, bestehend aus 80% Hydroxyäthyl-methacrylat
und 20% N-Vinylpyrrolidon, gespeist wird, bei einem
Druck von 150 Pa 10 Min. behandelt. Der Versuchszyklus
wird 2mal wiederholt. Aufarbeitung und Reinigung erfolgen
gemäß obigen Beispielen. Die Hydroxylgruppen enthaltende
Matrix wird anschließend mit dem System Hexamethylen
diisocyanat/DMSO analog Beispiel 1 aktiviert. Nach den
üblichen Reinigungs- und Aufarbeitungsschritten wird ein
Kolloid gewonnen, an das Zuckerliganden in einem Borat-
Puffer, pH 9 bis 10, oder Proteine in einem 0,5-1M Kalium-
Phosphat-Puffer, pH 7-8, durch einfaches Inkubieren gekoppelt
werden können.
0,1 g Ferrit-Pulver mit einem Curiepunkt von 45°C und einem
mittleren Teilchendurchmesser von 85 nm werden in eine
Wasser-Öl-Suspension, bestehend aus 14,5% zweimal rekristallisiertem
Acrylamid, 0,6% N,N′-Methylen-bis-acrylamid,
3,5% Na-Acetat, 41% Leinsamenöl, 0,2% (alle W/W) Azo-bis-
isobutyronitril, gegeben und in einem Ultraschallbad (100 W)
homogenisiert. Die Reaktion wird mittels einer herkömmlichen
Quecksilber-Hochdrucklampe initiiert und ist nach 10 Min.
beendet. Danach wird das Produkt 10 Min. bei 4000×g
zentrifugiert und anschließend 24 Stunden gegen Wasser
dialysiert. Das gewonnene Produkt wird mehrfach in Wasser
suspendiert und nach Anlegen eines Magneten dekantiert. Die
gewonnene Festphase wird gemäß Beispiel 1 für die Applikation
präpariert und ist für die Behandlung von Leber- und Nierentumoren
verwendbar.
0,1 g Ferrit-Pulver gemäß Beispiel 12 werden nach der Acrylamid-
Beschichtung mit 3 ml einer 5%igen wäßrigen Glutaraldehyd-
Lösung versetzt. Die Aktivierung erfolgt bei
Raumtemperatur über einen Zeitraum von 2 Stunden. Das
Material wird anschließend 30 Min. bei 3000×g zentrifugiert
und mehrfach mit Wasser in der üblichen Weise unter Anwendung
eines Magneten gewaschen. 1 ml PBS-Puffer, pH 6,9, in dem 0,1 mg
Anti-CEA-IgG1 sowie 0,5 mM NaBH₃CN gelöst sind, werden 10
Stunden bei 4°C inkubiert. Es folgen Zentrifugation und Präparation
gemäß Beispiel 1. Das so gewonnene Präparat kann
direkt zur Therapie eingesetzt werden.
Das Verfahren gemäß Beispiel 12 wird verwendet, um ein FMP-
Toxin-Kombinationspräparat herzustellen. Dazu wird der
Wasser-Öl-Suspension zusätzlich 0,05 mg Ricin zugefügt. Es
entstehen so Kolloide, die für eine Langzeittherapie geeignet
sind.
Acrylamid-gecoatete Partikel werden gemäß Beispiel 12 unter
Verwendung von 0,1% (W/W) N,N′-Methylen-bis-acrylamid hergestellt.
Weitere Präparation erfolgt gemäß Beispiel 12. Es
entsteht so ein Therapeutikum, das für eine Kurzzeittherapie
geeignet ist.
40 µM L-Dipalmitoyl-α-lecithin und 8,2 µM Cholesterin werden
in einem 50-ml-Rundkolben in 5 ml Chloroform gelöst und
anschließend im Vakuum zur Trockne eingeengt. Nach 10stündigem
Trocknen im Hochvakuum werden 3 ml physiologische
Kochsalzlösung, in der 0,1 g Ferrit-Pulver gemäß Beispiel 1
und 0,012 mg Ricin suspendiert sind, zugegeben und die
Mischung unter Stickstoffzuleitung 30 Min. bei 45°C homogenisiert.
Danach wird die Suspension in einem Eisbad abgekühlt
und bei 4°C 6 Stunden unter Stickstoff aufbewahrt. Das
Produkt wird sodann mehrmals in physiologischer Kochsalzlösung
suspendiert und unter Zuhilfenahme des Magneten
dekantiert. Um nicht inkorporiertes Ricin vollständig zu
entfernen, wird die Suspension über eine mit physiologischer
Kochsalzlösung equilibrierte Sephadex-G-50-Säule (1×25 cm,
Fluß 0,5 ml/Stunde) geschickt. Es fallen Liposomen mit einer
Teilchengröße von ca. 450 nm an, die zur Behandlung von
Leber-, Nieren- und Milzcarcinomen geeignet sind.
Das Verfahren gemäß Beispiel 16 wird benutzt, um FMP-Liposomen
mit negativer Ladung herzustellen. Dazu wird in
Abänderung obiger Rezeptur 35 µM L-Dipalmitoyl-α-lecithin,
10,2 µM Cholesterin und 4,8 µM L-dipalmitoyl-α-phosphatid-
dinatriumsalz zur Herstellung der Liposomen verwendet. Die
weiteren Verfahrensweisen verlaufen analog obigem Beispiel.
0,5 mg Streptavidin, gelöst in 1 ml PBS-Puffer, pH 7,2, werden
durch 12stündige Inkubation bei Raumtemperatur an das gemäß
Beispiel 1 mit PVA beschichtete und mit Isocyanat aktivierte
Ferrit-Pulver gekoppelt. Das gewonnene Produkt wird sodann
durch mehrmalige Suspension in physiologischer Kochsalzlösung
und Dekantieren unter Verwendung der Magnetfeldabtrennung
gereinigt. Ein Anti-EGF-Rezeptor-IgG wird in Abänderung einer
bekannten Vorschrift (Int. J. Cancer, 48, 167, 1991) biotinyliert.
Dazu werden 1 mg AK in 1 ml 0,1M Na-Acetat-Puffer,
pH 5,5, der 12,5 mM NaJO₄ enthält, bei 4°C eine Stunde unter
Lichtabschluß oxidiert. nach der Dialyse gegen denselben
Puffer werden 30 mg Biotin-Hydrazid und 0,05 mg NaHB₃CN
zugegeben. Die Kopplung ist nach einer weiteren Stunde bei
4°C abgeschlossen. Sodann wird der biotinylierte AK gegen PBS-
Puffer, pH 7,0, 24 Stunden dialysiert; anschließend folgt
Lyophilisierung. Das gewonnene Festprodukt wird in 2 ml
physiologischer Kochsalzlösung aufgenommen und kann nach der
Sterilfiltration direkt für die Injektion verwendet werden.
Nach Absättigung der EGF-Rezeptoren mit dem biotinylierten
IgG können die Streptavidin-beladenen FMP injiziert werden,
die dann mit dem Biotin-IgG konjugieren.
Es folgt das Anlegen des entsprechenden Induktionsfeldes.
Claims (16)
1. Therapeutische Mittel für die selektive Tumortherapie,
dadurch gekennzeichnet, daß ferromagnetische Partikel mit
einer Curie-Temperatur zwischen 42,5 und 70°C und einer
Teilchengröße von <500 nm in eine Polymer- oder Biopolymermatrix
eingekapselt sind, die nicht vom reticulo
endothelialen System (RES) phagozytiert werden und die mit
Tumorzell-Targeting vermittelnden Wirksubstanzen koppelnde,
reaktive Gruppen aufweisen.
2. Therapeutische Mittel gemäß Beispiel 1, dadurch
gekennzeichnet, daß die Polymerschicht aus Stärke,
Polyvinylalkohol, Polyacrylamid, Dextran, Agarose oder
Gelatine besteht.
3. Therapeutische Mittel gemäß Beispiel 1, dadurch gekennzeichnet,
daß die ferromagnetischen Partikel in Liposome
(Vesikel) aus Phospholipiden, Sphingolipiden, Glykosphingolipiden,
Ceramiden sowie anderen, die Zellmembran
konstituierenden Substanzen oder Mischungen derselben
eingekapselt sind.
4. Therapeutische Mittel gemäß Beispiel 3, dadurch gekennzeichnet,
daß die Liposome aktivierte Lipide enthalten, die
mit den Tumorzell-Targeting vermittelnden Wirksubstanzen
koppelnde, reaktive Gruppen aufweisen.
5. Therapeutische Mittel gemäß Beispiele 1 bis 4, dadurch
gekennzeichnet, daß die das Tumorzell-Targeting vermittelnden
Wirksubstanzen Tumor-Antikörper, tumorassoziierte Antikörper,
Antikörper-Fragmente, heterobispezifische Antikörper,
Glykoproteine, Saccharide, Oligosaccharide, Neoglykoproteine,
Angiotensin II, Streptavidin, Avidin, Biotin oder
Epidermal Growth Faktor sind.
6. Therapeutische Mittel gemäß Beispiel 1, dadurch
gekennzeichnet, daß die ferromagnetischen Partikel mit
Polymeren, die in einem Plasma aus Vinylmonomeren oder einer
Vinylmonomermischung gebildet werden, beschichtet sind.
7. Therapeutische Mittel gemäß Beispiele 1 bis 5, dadurch
gekennzeichnet, daß die ferromagnetischen Partikel zusammen
mit einem Tumor-Toxin oder einer cytotoxischen Substanz in
die Polymermatrix eingekapselt sind.
8. Verfahren zur Herstellung von Mitteln zur selektiven
Tumortherapie, dadurch gekennzeichnet, daß ferromagnetische
Partikel mit einer Curie-Temperatur zwischen 42,5 und 70°C
und einer Teilchengröße von <500 nm in eine Polymer- oder
Biopolymermatrix eingekapselt werden, die nicht vom RES
phagozytiert wird und auf deren Oberfläche reaktive Gruppen
erzeugt werden, an die Tumor-Targeting vermittelnde Wirksubstanzen
kovalent gekoppelt werden.
9. Verfahren gemäß Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß
die ferromagnetischen Partikel mittels der Phasenseparations-
Suspensionspolymerisation mit Stärke, Polyvinylalkohol,
Polyacrylamid, Dextran, Agarose oder Gelatine eingekapselt
werden.
10. Verfahren gemäß Beispiel 8, dadurch gekennzeichnet, daß
die ferromagnetischen Partikel durch aus Phospholipiden,
Sphingolipiden, Glykosphingolipiden, Ceramiden sowie anderen,
die Zellmembran konstituierenden Substanzen oder Mischungen
derselben gebildeten Liposome (Vesikel) eingekapselt werden.
11. Verfahren gemäß Beispiele 8 und 10, dadurch gekennzeichnet,
daß in die die ferromagnetischen Partikel einkapselnden
Liposome solche Lipide eingebaut werden, an die
über aktivierbare Gruppen Tumorzell-Targeting vermittelnde
Wirksubstanzen kovalent gebunden werden.
12. Verfahren gemäß Beispiel 8, dadurch gekennzeichnet, daß
die ferromagnetischen Partikel durch ein aus Monomeren oder
einer Monomermischung bestehendes Plasma, das entweder durch
Hochfrequenz- bzw. Radiofrequenz-Glimmentladung, Gleichstrom-
und Niederfrequenz-Glimmentladung, Mikrowellenentladung oder
Coronaentladung erzeugt wird, beschichtet werden.
13. Verfahren gemäß Beispiele 8, 9, 11 und 12 dadurch
gekennzeichnet, daß an die rekative Gruppen enthaltenden
Polymere oder Biopolymere, mit denen die ferromagnetischen
Partikel beschichtet sind, Tumor-Targeting vermittelnde
Wirksubstanzen gemäß Beispiel 5 kovalent gekoppelt werden.
14. Verfahren gemäß Beispiele 8 bis 11 und 13, dadurch
gekennzeichnet, daß die ferromagnetischen Partikel zusammen
mit Tumor-Toxinen oder cytotoxischen Substanzen in die
Polymer- oder Biopolymermatrix eingekapselt werden.
15. Verwendung von ferromagnetischen Partikeln mit einer
Curie-Temperatur zwishen 42,5 und 70°C und einer Teilchengröße
von <500 nm, die entweder allein oder zusammen mit
Tumor-Toxinen oder cytotoxischen Substanzen in eine
Polymermatrix eingekapselt sind, die nicht vom RES
phagozytiert wird und an die Tumor-Targetin vermittelnden
Wirksubstanzen gekoppelt sind, zur selektiven Tumortherapie
durch induktiv erzeugte Hyperthermie.
16. Verwendung von ferromagnetischen Partikeln mit einer
Curie-Temperatur zwischen 42,5 und 70°C sowie einer
Teilchengröße von <500 nm ohne Polymerbeschichtung zur
selektiven Therapie der Leber oder Niere durch induktiv
erzeugte Hyperthermie.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE4201461A DE4201461A1 (de) | 1992-01-21 | 1992-01-21 | Mittel fuer die selektive tumortherapie auf der basis ferromagnetischer partikel - verfahren zu ihrer herstellung und verwendung |
Applications Claiming Priority (1)
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|---|---|---|---|
| DE4201461A DE4201461A1 (de) | 1992-01-21 | 1992-01-21 | Mittel fuer die selektive tumortherapie auf der basis ferromagnetischer partikel - verfahren zu ihrer herstellung und verwendung |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DE4201461A1 true DE4201461A1 (de) | 1993-07-22 |
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| DE4201461A Withdrawn DE4201461A1 (de) | 1992-01-21 | 1992-01-21 | Mittel fuer die selektive tumortherapie auf der basis ferromagnetischer partikel - verfahren zu ihrer herstellung und verwendung |
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| 8139 | Disposal/non-payment of the annual fee |