DE3017798A1

DE3017798A1 - Total internal big toe joint prosthesis - has cap flattened towards sesamoid bones

Info

Publication number: DE3017798A1
Application number: DE19803017798
Authority: DE
Inventors: Arnold 2061 Kaihude Keller
Original assignee: Waldemar Link GmbH and Co KG
Current assignee: Waldemar Link GmbH and Co KG
Priority date: 1980-05-09
Filing date: 1980-05-09
Publication date: 1981-11-19
Also published as: DE3017798C2

Abstract

The total internal prosthesis replaces the base joint of the big toe, comprising a cap forming a convex joint face fitting on the head of the middle foot, and a slightly convex mating plate anchored to the proximal end of the big toe base member. The cap is flattened towards the sesamoid bones, the flat being typically formed as far as 30 deg. from the centre line. Behind the flat the surface can merge into a circular portion, both on outside and inside, and the concavity of the mating plate can be less than 60 deg.

Description

Beschreibung description

Das Hauptpatent bezieht sich auf eine Totalendoprothese zum Ersatz des Großzehengrundgelenks und schlägt zur Verminderung der Knochenresektion und zur Erzielung guter Rückzugsröglichkeit unter Verwendung bewährter Prothesenelemente und -werkstoffe vor, daß die Prothese von einer auf das Mittelfußköpfchen aufzusetzenden, eine konvexe Gelenkfläche bildenden Kappe einerseits und einer am proximalen Ende des Großzehengrundglieds zu verankernden, schwach konkaven Gegenplatte andererseits gebildet ist.The main patent relates to a total replacement prosthesis of the metatarsophalangeal joint and suggests to reduce bone resection and to achieve a good possibility of retreat using proven prosthetic elements and materials, that the prosthesis is to be placed on the metatarsal head, a convex joint surface forming cap on the one hand and one at the proximal end on the other hand, slightly concave counter-plate to be anchored of the metatarsal phalanx of the big toe is formed.

Die Erfindung bezweckt die Weiterbildung des Gegenstands des Hauptpatents in solcher Weise, daß die Sesambeine eine ausreichende und den natürlichen Verhältnissen ähnliche Abstützung finden. Mitunter haben sich nämlich postoperative Beschwerden herausgestelle, die man darauf zurückführt, daß bei halbsphärischer Ausbildung der Kappe zwischen den Sesambeinen eine zu starke Knickung in Querrichtung stattfindet.The invention aims to develop the subject matter of the main patent in such a way that the sesame bones are adequate and natural find similar support. Sometimes there are postoperative complaints which is attributed to the fact that in hemispherical training the Cap between the sesame bones there is too strong a kink in the transverse direction.

Die erfindungsgemäße Lösung besteht darin, daß die Kappe zu den Sesambeinen hin abgeflacht ist.The solution according to the invention is that the cap to the sesame bones is flattened out.

Diese Abflachung kann in verschiedener Weise dargestellt werden, beispielsweise durch im Querschnitt ovale Ausbildung der Kappe oder durch eine Verbreiterung desjenigen Flächenbereichs der Kappe, der im normalen Bewegungsablauf mit den Sesambeinen zusammenwirkt. Die Abflachung soll nicht auf einen parallel zur Längsachse der Kappe verlaufenden Bereich beschränkt sein sondern nach der Erfindung in den Bereich der Xappenstirnhinein vorgezogen sein, und zwar mindestens bis zu einem Winkelbereich von etwa 300 zur Kappenachse. Besser ist der abgeflachte Bereich sogar bis zur Kappenachse oder darüber hinaus vorgezogen. Hinter der Abflachung geht die Kappenform zweckmäßigerweise in den Kreisquerschnitt über. Zweckmäßigerweise sind sogar die Innenflächen der Kappe im Querschnitt (auch im Bereich der Abflachung) im wesentlichen kreisförmig begrenzt, was die Operationstechnik wegen der Verwendbarkeit von Fräsern vereinfacht, die durch Rotation wirksam werden.This flattening can be represented in various ways, for example by making the cap oval in cross-section or by widening it Area of the cap that interacts with the sesame bones during normal movement. The flattening is supposed to not on one parallel to the longitudinal axis of the Cap extending area be limited but according to the invention in the area be drawn forward in the forehead of the Xappen, at least up to an angular range from about 300 to the cap axis. The flattened area is even better up to the axis of the cap or more preferred. The cap shape expediently goes behind the flattening into the circular cross-section. Even the inner surfaces are expediently the The cross-section of the cap (also in the area of the flattening) is essentially circular limited, which simplifies the surgical technique because of the usability of milling cutters, which take effect through rotation.

Dies schließt natürlich nicht auS, daß die Innenfläche irgendwelche Abweichungen vom Kreisquerschnitt aufweist, die zum Zwecke der Verankerung mit einer Gegenfläche zusammenwirken sollen, beispielsweise Rippen oder Warzenvorsprünge.Of course, this does not preclude the inner surface from having any Has deviations from the circular cross-section, for the purpose of anchoring with a Counter surface to cooperate, for example ribs or protrusions.

Die Abflachung erstreckt sich nach der Erfindung auch in denjenigen Bereich, in welchem die am proximalen Ende des Großzehengrundglieds verankerte Gegenplatte mit der Kappe zusammenwirkt. Die Abflachung verhindert oder erschwert einen seitenführenden gegenseitigen Eingriff dieser beiden Teile, der aber gemäß dem Grundgedanken des Hauptpatents auch nicht erforderlich ist. Es können daher Gegenplatten verwendet werden, die nicht oder nur wenig konkav sind. Wenn man beispielsweise die Konkavität als den Umfassungswinkel beschreibt,der gleich ist dem Winkel zwischen den maximal voneinander entfernt auf die konkave Fläche gefällten Normalen, so kann dieser Winkel nach der Erfindung unter 600, vorzugsweise sogar unter 450 liegen. Dies gilt übrigens nicht nur im Zusammenhang mit der erfindungsgemäß abgeflachten Kappe sondern auch mit der sphärisch oder in anderer Weise geformten Kappe.According to the invention, the flattening also extends into those Area in which the counterplate anchored at the proximal end of the phalanx of the big toe cooperates with the cap. The flattening prevents or hinders a lateral guiding mutual engagement of these two parts, but according to the basic idea of Main patent is also not required. Counter plates can therefore be used that are not or only slightly concave. For example, if you have the concavity describes as the circumferential angle, which is equal to the angle between the maximum away from each other on the concave surface, this angle can be after of the invention are below 600, preferably even below 450. Incidentally, this is true not only in connection with the flattened cap according to the invention but also with the spherical or otherwise shaped cap.

Die Erfindung wird im folgenden näher unter Bezugnahme auf die Zeichnung erläutert, die ein vorteilhaftes Ausführungsbeispiel veranschaulicht. Darin zeigen: Fig. 1 eine Seitenansicht des Großzehengrundgelenks, Fig. 2 eine Schnittansicht gemäß Linie II-II der Fig. 1 und Fig 3-6 Ansichten der erfindungsgemäßen -Prothesenkappe in etwas vergrößertem Maßstab.The invention is explained in more detail below with reference to the drawing explained, which illustrates an advantageous embodiment. Show in it: 1 shows a side view of the metatarsophalangeal joint of the big toe, FIG. 2 shows a sectional view according to line II-II of Fig. 1 and Fig. 3-6 views of the prosthesis cap according to the invention on a slightly enlarged scale.

In Fig. 1 erkennt man den Mittelfuß 1 mit der Prothesenkappe 2 auf dem Mittelfußköpfchen. Es schließt sich das Großzehengrundglied 3 an, das mit der Kappe 2 über die Gegenplatte 4 zusammenwirkt, die mittels eines Schafts (gestrichelt) im Grundglied 3 verankert ist. Unter dem Mittelfußköpfchen bzw. der Kappe 2 befinden sich die Sesambeine 5. Diese werden gemäß Fig. 2 von der Unterfläche des Mittelfußköpfchens bzw. der Kappe 2 abgestützt, wobei ihre Winkelstellung von der Krümmung der sie stützenden Fläche 6 abhängt. piese Stützfläche ist gemäß der Erfindung flacher, d.h. mit einem größeren Krümmungsradius, ausgebildet als die sonstige Prothesenkappe 2.1 shows the metatarsus 1 with the prosthesis cap 2 the metatarsal head. It is followed by the big toe member 3, which is connected to the Cap 2 interacts via the counter plate 4, which by means of a shaft (dashed) is anchored in the base link 3. Located under the metatarsal head or cap 2 the sesame bones 5. These are shown in FIG. 2 from the lower surface of the metatarsal head or the cap 2 is supported, its angular position being dependent on the curvature of it supporting surface 6 depends. This support surface is flatter according to the invention, i.e. with a larger one Radius of curvature, formed as the other Prosthetic coping 2.

Man erkennt aus der Seitenansicht von unten in Fig. 3 aus dem Vergleich der gestrichelt angedeuteten Innenflächenkontur 7 mit der Außenkontur, daß in den Bereichen 8 und 9 durch Materialansammlunq Verdickungen geschaffen sind, zwischen denen sich die infolgedessen flachere Fläche 10 erstreckt. Diese Fläche geht stetig in die stärker gekrümmten, angrenzenden Oberflächenbereiche über. Obwohl sich an dieser Stelle also keine Kante befindet, ist der Deutlichkeit halber die Grenzlinie bei 11 angedeutet.It can be seen from the side view from below in FIG. 3 from the comparison the inner surface contour 7 indicated by dashed lines with the outer contour that in the Areas 8 and 9 are created by material accumulation thickenings between which consequently flatter surface 10 extends. This area goes steadily into the more curved, adjacent surface areas. Although to So there is no edge at this point, the boundary line is for the sake of clarity indicated at 11.

Man erkennt aus der Endansicht in Fig. 4, deren Projektionsrichtung mit der Längsachse 12 der Kappe übereinstimmt, daß die Abflachung im wesentlichen im Frontbereich der Kappe liegt. zwischen den beiden Punkten 13 und 14, wobei der Punkt 13 (siehe Fig. 6) nahe der hinteren lWschlußkante 17 der Prothesenkappe liegt, und zwar. in dem dar--gestellten Beispiel etwa unter dem mittleren Krümmungsmittelpunkt: 18 der Kappe, der sich bei halbkugeliger Ausbildung ergeben würde. Zweckmäßigerweise zieht man die Fläche 10 mit dem am weitesten hinten liegenden unteren Endpunkt 13 auf der Unterseite so weit wie möglich nach hinten. Der zur Längsachse 12 der Kappe gemessene Winkel 15 sollte jedenfalls nach Möglichkeit nicht unter 750, zweckmäßigerweise in der Größenordnung von 900 liegen.The direction of projection can be seen from the end view in FIG. 4 coincides with the longitudinal axis 12 of the cap that the flattening is essentially lies in the front area of the cap. between the two points 13 and 14, the Point 13 (see Fig. 6) is close to the rear closing edge 17 of the prosthesis cap, in fact. in the example shown below the mean center of curvature: 18 of the cap that would result in hemispherical training. Appropriately the surface 10 with the lower end point 13 located furthest back is drawn as far back as possible on the underside. The one to the longitudinal axis 12 of the cap measured angle 15 should in any case not be less than 750 if possible, expediently be on the order of 900.

Hingegen braucht der obere Endpunkt 14 der Fläche 10 nicht soweit nach hinten geführt zu sein. Es genügt ein zur Mittelachse 12 gemessener Winkel 16 von 0-75°, vorzugsweise von 30-750.In contrast, the upper end point 14 of the surface 10 does not need that far to be led backwards. An angle measured with respect to the central axis 12 is sufficient 16 from 0-75 °, preferably from 30-750.

im dargestellten Beispiel sind die Erzeugenden der Fläche 10 in Querrichtung geradlinig. Dies braucht nicht der Fall zu sein. Es kommt nur darauf -an, daß die im Bereich der Fläche 10 gebildete Abstützfläche 6 für die Sesambeine 5 einen Krümmungsradius von mehr als dem halben Durchmesser der Prothesenkappe besitzt. Es versteht sich, daß die Breite der Fläche 10 groß genug sein muß für eine breitflächige Abstützung der Sesambeine. Ihre Breite in dem hauptsächlich mit den Sesambeinen zusammenwirkenden Bereich sollte daher im allgemeinen zwischen 0,5 und 0,8 Kappendurchmessern betragen.In the example shown, the generatrices are the surface 10 in Cross direction straight. This need not be the case. It just depends -an that the support surface 6 formed in the area of the surface 10 for the sesame bones 5 has a radius of curvature of more than half the diameter of the prosthesis cap. It goes without saying that the width of the area 10 must be large enough for a wide area Support of the sesame bones. Their breadth in that mainly with the sesame bones cooperating area should therefore generally between 0.5 and 0.8 cap diameters be.

LeerseiteBlank page

Claims

Total endoprosthesis to replace the metatarsophalangeal joint of the big toe 1. Total endoprosthesis to replace the metatarsophalangeal joint of the big toe, which according to patent ... (patent application P 28 52 738.0-35) from one to be placed on the metatarsal head, a convex one Articular surface forming cap and one at the proximal end of the metatarsal phalanx of the big toe is formed to be anchored, slightly convex counter-plate, characterized in that that the cap is flattened towards the sesame bones.

2. Endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the flattening is preferred in the cap face at least up to an angular range (16) of about 300 to the canopy axis.

3. Endoprosthesis according to claim 2, characterized in that the flattening (10) in the front of the cap is pulled forward at least to the tab axis (12).

4. Endoprosthesis according to any one of claims 1-3, characterized in that because the cap (2) behind the flattening overc nt in a circular cross-section.

5. Endoprosthesis according to one of claims 1-4, characterized that the inner surface of the cap (2) also in the flattened area (10) substantially Kreisq # has cut.

6. Endoprosthesis according to one of claims 1-5, characterized in that that d-counter plate (4) has a concavity of less than 600.