DE29715758U1

DE29715758U1 - Gefäßklemme

Info

Publication number: DE29715758U1
Application number: DE29715758U
Authority: DE
Original assignee: WIEHAGEN KLAUS PETER
Current assignee: WIEHAGEN KLAUS PETER
Priority date: 1997-09-03
Filing date: 1997-09-03
Publication date: 1998-01-02
Anticipated expiration: 2007-09-04

Description

Jens Ebbers, Geistkamp 41, 59065 Hamm

Klaus-Peter Wiehagen, Weetfelder Str. 110, 59077 Hamm

03.09.97

Gefäßklemme

Die Erfindung betrifft eine Gefäßklemme mit zwei zueinander beweglichen Klemmbacken am einen und einer Betätigungseinrichtung am anderen Ende, sowie mit Mitteln zur Übertragung der Antriebsbewegung von der Betätigungseinrichtung auf zumindest eine der Klemmbacken.

Bekannt sind chirurgische Gefäßklemmen, deren Aufbau einer Zange gleicht. Die zueinander betätigbaren Klemmbacken dieser Gefäßkiemme befinden sich am Ende zweier Schenkel, die über ein Gelenk miteinander verbunden sind. In Verlängerung dieser Schenkel über das zentrale Gelenk hinaus befinden sich als Handhabung dienende Schenkel mit angeformten Grifflöchern. Ferner sind solche Gefäßklemmen mit Rastelementen versehen, welche sicherstellen, daß die zangenartige Gefäßklemme beim Schließen der jeweils eingenommenen Winkelstellung blockiert.

Solche zangenartigen Gefäßklemmen sind einfach in der Handhabung und lassen sich bei Operationen im Bereich nahe der Körperoberfläche des Patienten gut einsetzen. Hingegen erweist sich die Grundkonstruktion der Gefäßklemmen bei Eingriffen als nachteilig, die weiter entfernt von der Körperoberfläche des Patienten stattfinden. Bei derartigen Eingriffen ist der Arzt bemüht, eine möglichst kleine Öffnung im Körper des Patienten vorzubereiten, durch die dann das chirurgische Instrument hindurchgeführt wird. Beim Arbeiten in kleinen Öffnungen erweisen sich jedoch zangenartige Gefäßklemmen wegen des weiten Verschwenkbereiches der Schenkel des Instrumentes als nachteilig.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine auch für Anwendungen weit im Inneren des Körpers des Patienten geeignete Gefäßklemme zu schaffen.

Zur Lösung dieser Aufgabe wird bei einer Gefäßklemme der eingangs genannten Art vorgeschlagen, daß die Klemmbacken über eine Parallelführung zueinander spreizbar sind. Eine solche Parallelführung kann insbesondere durch eine Scherenführung realisiert werden, bei die beiden Klemmbacken in exakt paralleler Ausrichtung zueinander aufgespreizt werden. Eine solche Gefäßklemme ermöglicht eine Betätigung auf sehr kleinem Raum, so daß sie sich auch für Anwendungen und Eingriffe weit im Inneren des Körpers des Patienten eignet. Die Gefäßklemme kann in geschlossenem Zustand sehr schlank gestaltet sein,

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weshalb sie sich bei chirurgischen Eingriffen auch durch enge Öffnungen hindurchführen läßt, z.B. durch einen Schnitt in der Bauchdecke des Patienten. Bei laparoskopischen Operationen sind derartige Schnitte 0,5 cm breit, gleichwohl läßt sich die erfindungsgemäße Gefäßklemme mit Erfolg einsetzen.
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Gemäß einer bevorzugten Weiterbildung der Gefäßklemme sind die beiden Klemmbacken in ungespreiztem Zustand in Verlängerung eines Rohres angeordnet, durch welches die Mittel der Übertragung der Antriebsbewegung hindurchgeführt sind, wobei die eine der Klemmbacken starr mit dem Rohr verbunden ist. Hierdurch ergibt sich eine besonders schlanke Konstruktion mir breitem Anwendungsspektrum gerade in der Laparoskopie.

Vorgeschlagen wird femer eine Zug- und Druckkräfte übertragende Antriebsstange als Mittel zur Übertragung der Antriebsbewegung von der Betätigungseinrichtung auf die zumindest eine der beiden Klemmbacken. Klemmbackenseitig kann die Antriebsstange in einer Querachse enden, weiche zu beiden Seiten der Antriebsstange in jeweils eine Längsführung ragt, die sich zwischen dem und der starr mit dem Rohr verbundenen Klemmbacke befindet. Auf diese Weise wird ein besonders exakter und reibungsarmer, zugleich auch verkantungsfreier Antrieb der gegenüber der festen Klemmbacke beweglichen Klemmbacke erzielt. Zu dieser Wirkung trägt ferner bei, wenn gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung die Querachse, in der die Antriebsstange klemmbackenseitig endet, zugleich einen längsbeweglichen Fußpunkt einer Scherenführung bildet.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform befinden sich beide Klemmbacken an einem mit dem Rohr verschraubbaren Backenträger, ferner ist der Backenträger mit mindestens zwei im Abstand zueinander angeordneten Längsführungen für die Antriebsstange versehen, von denen die eine Längsführung zentrisch und andere extrentisch bezüglich des Rohres angeordnet ist. Erreicht wird hiermit eine besonders einfache und sichere Führung der sowohl druck- als auch zugkräfteübertragenden Antriebsstange. Durch die Verschraubbarkeit des Backenträgers mit dem Rohr ergibt sich zudem die Möglichkeit den mit den Klemmbacken versehenen Backenträger gegen einen anderen Backenträger auszutauschen. So können für verschiedene chirurgische Anwendungen Backenträger mit spezifisch ausgebildeten Klemmbacken an das Rohr angesetzt werden, wodurch sich das Anwendungsspektrum der Gefäßklemme vergrößert.

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Um der Antriebsstange der Übertragung sowohl von Zug- als auch von Druckkräften zu ermöglichen, wird mit einer Ausgestaltung der Erfindung vorgeschlagen, daß die Antriebsstange antriebsseitig mit einem Kugelkopf versehen ist, der seitlich in eine Kugelpfanne der Betätigungseinrichtung einlegbar ist. Hierdurch wird zudem eine leichte Trennbarkeit der Antriebsstange von der Betätigungseinrichtung erzielt, was wiederum die Möglichkeit eröffnet, die Gefäßklemme, etwa zum Zwecke des Sterilisierens, in zusätzliche Einzelteile zu zerlegen, indem die Gefäßklemme zwischen dem Rohr, in welchem sich die Antriebsstange befindet, und der Betätigungseinrichtung aufgetrennt wird.

Femer wird vorgeschlagen, daß sich die Betätigungseinrichtung einem starren und einem demgegenüber drehbaren Griffteil zusammensetzt. Schließlich ist eine weitere Ausgestaltung der Gefäßklemme gekennzeichnet durch einen von dem drehbaren Griffteil auf die Kugelpfanne wirkenden Antrieb.

Weitere Einzelheiten und Vorteile der Gefäßklemme werden nach folgend anhand der dazugehörigen Zeichnung erläutert. Auf der Zeichnung ist eine Gefäßklemme im Längsschnitt dargestellt, wobei die beiden Klemmbacken geschlossen sind.

Die Gefäßklemme besteht aus den drei Hauptelementen Betätigungseinrichtung 1, Backenträger 2 mit den beiden Klemmbacken 3, 4 und einem Rohr 5, welches die Betätigungseinrichtung 1 mit dem Backenträger 2 verbindet. Durch das Rohr 5 hindurch führt eine Antriebsstange 6, die an ihrem einen Ende an der Betätigungseinrichtung befestigt ist, und die mit ihrem anderen Ende bis in den Backenträger 2 führt. Mittels der Antriebsstange 6 wird die von der Betätigungseinrichtung erzeugte axiale Zug- und Druckkraft in den Backenträger 2 geführt, um so die Klemmbacken 3, 4 zu betätigen.

Der Backenträger 2 mit den Klemmbacken 3, 4 ist mittels einer lösbaren Verschraubung 7 am vorderen Ende des Rohrs 5 befestigt. Beim Ausführungsbeispiel ist die Klemmbacke 4 einstückig an dem Backenträger 2 befestigt, vorzugsweise aus einem einzigen gefrästen Stück Edelstahl. Hingegen ist die andere Klemmbacke 3, welche im folgenden als die bewegliche Klemmbacke bezeichnet wird, bezüglich der starren Klemmbacke 4 über eine Parallelführung spreizbar. Diese Parallelführung wird durch eine Scherenführung 8 mit zwei sich mittig kreuzenden und dort über ein Gelenk 9 verbunden Schenkeln 10, 11 gebildet. Jeder der beiden Schenkel 10, 11 verfügt außer dem gemeinsamen Gelenk 9 noch über zwei weitere Lagerpunkte: Drehlager 12, 13, über die die Schenkel 10, 11 an der Klemm-

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backe 4 sowie der Klemmbacke 3 befestigt sind, sowie Längsführungen 14, 15 in der jeweils anderen Klemmbacke 3 bzw. 4. Die axial nicht veränderbaren Drehlager 12, 13 befinden sich, wie die Zeichnung erkennen läßt, am vorderen Ende der sich kreuzenden Schenkel 10, 11 der Scherenführung 8, die Längsführungen 14, 15 hingegen am hinteren Ende der Schenkel 10, 11. Von den beiden ausschließlich eine axiale Bewegung des entsprechenden Schenkelendes ermöglichenden Längsführungen 14, 15 wird die Längsführung 15 von einer Querachse 15a gebildet, in der die Antriebsstange 6 klemmbackenseitig endet, wobei die Querachse 15a zu beiden Seiten der Antriebsstange 6 in jeweils ein Langtoch des Backenträgers 2 ragt. Beide Langlöcher zusammen ergeben die auf diese Weise frei von Quer- und insbesondere von Verkantungskräften arbeitende Längsführung 15. Vorzugsweise sind auch die beiden Drehlager 12, 13 sowie die andere Längsführung 14 mit entsprechenden Querachsen versehen, um so eine besonders stabile und auch seitlichen Kräften gut widerstehende Parallelführung der beiden Klemmbacken 3, 4 zu erhalten.

Da beide Schenkel 10, 11 der Parallelführung dieselbe Länge aufweisen, öffnen und schließen sich die beiden Klemmbacken 3, 4 bei Betätigung durch die Antriebsstange 6 in völliger Parallelität d. h. eine axiale Bewegung der einen Klemmbacke bezüglich der anderen findet nicht statt.

Zur sauberen axialen Führung der Antriebsstange 6 ist der Backenträger 2 mit zwei im Abstand zueinander angeordneten Längsführungen versehen, von denen die eine, hintere Längsführung 16 zentrisch bezüglich des Backenträgers 2 angeordnet ist, wohingegen die andere Längsführung die bereits beschriebene Längsführung 15 für die Querachse 15a ist.

Antriebsseitig ist die Antriebsstange 6 mit einem Kugelkopf 17 versehen, die in eine von dem Kugelkopf 17 trennbare Kugelpfanne 18 eingelegt ist. Die Kugelpfanne 18 wiederum ist mit einem drehbaren hinteren Griffteil 19 der Betätigungseinrichtung verbunden. Dieses Griffteil 19 ist über ein Gewinde 20 in einem vorderen Griffteil 21 drehbar, welches über eine Überwurf-Verschraubung 22 starr mit dem Rohr 5 verbindbar. Auf diese Weise läßt sich die Gefäßklemme zum Zwecke der Sterilisierung in ihre wichtigsten Einzelteile zerlegen. Zum Zerlegen des Gerätes wird zunächst die Überwurf-Verschraubung 22 gelöst. So dann läßt sich die aus dem vorderen Griffteil 21 und dem hinteren Griffteil 19 bestehende Betätigungseinrichtung abnehmen, wozu Kugelpfanne 18 und Kugelkopf 17

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voneinander zu trennen sind. Um dies zu ermöglichen, ist die Kugelpfanne 18 mit einer seitlichen Öffnung versehen, in welche sich der Kugelkopf 17 einlegen läßt.

In einem nächsten Schritt wird die Verschraubung 7 zwischen Backentäger 2 und Rohr 5 gelöst, woraufhin sich das Rohr 5 nach hinten über die noch vorhandene Antriebsstange 6 abstreifen läßt. Die jetzt noch vorhandene Baueinheit mit Backenträger 2, Klemmbacken 3, 4 und der Antriebsstange 6 läßt sich gegebenenfalls gegen eine andere Baueinheit mit anders gestalteten Klemmbacken austauschen.

Vorzugsweise bestehen sämtliche Teile der Gefäßklemme mit Ausnahme der Griffteile 19, 21 und der Über-Verschraubung 22 aus Edelstahl. Das Rohr 5 ist zylindrisch gestaltet und weist denselben Durchmesser auf wie der ebenfalls zylindrisch gestaltete Backenträger 2. Auch die Klemmbacken 3, 4 fügen sich in geschlossener Stellung zu einem nahezu kreisförmigen Querschnitt, so daß sich insgesamt ein chioirgisches Instrument nach Art eines langgezogenen Stiftes oder Stabes ergibt, mit dem operative Eingriffe auch an schwierigen Stellen innerhalb der Körpers möglich sind.

	i	15	•	JE97114GB	Betätigungseinrichtung
				BezuQszeichenliste:	Backenträger
			1	bewegliche Klemmbacke
			2	starre Klemmbacke
		3	Rohr
5	20	4	Antriebsstange
		5	Verschraubung
		6	Scherenführung
	7	Gelenk
	8	Schenkel
10	9	Schenkel
10	Drehlager
11	Drehlager
12	Längsführung
13	Längsführung
14	Querachse
15	Längsführung
15a	Kugelkopf
16	Kugelpfanne
17	hinteres Griffteil
18	Gewinde
19	vorderes Griffteil
20	Überwurf-Verschraubung
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Claims

JE97114GB -7- Schutzansprüche

1. Gefäßklemme mit zwei zueinander beweglichen Klemmbacken (3, 4) am einen und einer Betätigungseinrichtung (1) am anderen Ende, sowie mit Mitteln zur Übertragung der Antriebsbewegung von der Betätigungseinrichtung (1) auf zumindest eine der Klemmbacken (3, 4), dadurch gekennzeichnet, daß
die Klemmbacken (3, A) über eine Parallelführung (8) zueinander spreizbar sind.
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2. Gefäßklemme nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch eine Scherenführung als Parallelführung (8).

3. Gefäßkiemme nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Klemmbacken (3, 4) in ungespreiztem Zustand in Verlängerung eines Rohres (5) angeordnet sind, durch welches die Mittel (6) zur Übertragung der Antriebsbewegung hindurchgeführt sind, und daß die eine (4) der Klemmbacken starr mit dem Rohr (5) verbunden ist.

4. Gefäßklemme nach einem der Ansprüche 1 bis 3, gekennzeichnet durch eine Zug- und Druckkräfte übertragende Antriebsstange (6) als Mittel zur Übertragung der Antriebsbewegung.

5. Gefäßklemme nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Antriebsstange (6) klemmbackenseitig in einer Querachse (15a) endet, welche zu beiden Seiten der Antriebsstange (6) in jeweils eine Längsführung ragt, die sich zwischen dem Rohr (5) und der starr mit dem Rohr (5) verbundenen Klemmbacke (4) befindet.

6. Gefäßklemme nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Querachse (15a) zugleich den einen längsbeweglichen Fußpunkt einer Scherenführung (8) bildet.

7. Gefäßklemme nach einem der Ansprüche 4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß sich beide Klemmbacken (3, A) an einem mit dem Rohr (5) verschraubbaren Backenträger (2) befinden, und daß der Backenträger (2) mit mindestens zwei im

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Abstand zueinander angeordneten Längsführungen (16, 15) für die Antriebsstange (6) versehen ist, von denen die eine Längsführung (16) zentrisch und die andere exzentrisch bezüglich des Rohres (5) angeordnet ist.

8. Gefäßklemme nach einem der Ansprüche 4 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Antriebsstange (6) antriebsseitig mit einem Kugelkopf (17) versehen ist, der seitlich in eine Kugeipfanne (18) der Betätigungseinrichtung (1) einlegbar ist.

9. Gefäßkiemme nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Betätigungseinrichtung (1) aus einem starren (21) und einem demgegenüber drehbaren (19) Griffteil zusammensetzt.

10. Gefäßklemme nach Anspruch 8, gekennzeichnet durch einen von dem drehbaren Griffteil (19) auf die Kugelpfanne (18) wirkenden Antrieb.