DE29707917U1

DE29707917U1 - Surgical head clamp

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Publication number: DE29707917U1
Application number: DE29707917U
Authority: DE
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 1997-05-02
Filing date: 1997-05-02
Publication date: 1997-07-03
Anticipated expiration: 2007-05-03
Also published as: DE19718535C2; DE19718535A1

Description

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u-234 Am Aesculap-Platzu-234 Am Aesculap-Platz

28. April 1997 D - 78532 Tuttlingen28 April 1997 D - 78532 Tuttlingen

CHIRURGISCHE KOPFHALTEKLEMMESURGICAL HEAD CLAMP

Die Erfindung betrifft eine chirurgische Kopfhalteklemme mit einem Bügel, der Haltedorne zur Anlage am Kopf trägt, von denen mindestens einer an einem relativ zum Bügel in axialer Richtung verschiebbaren und feststellbaren Dornträger angeordnet ist.The invention relates to a surgical head holding clamp with a bracket that carries holding pins for attachment to the head, at least one of which is arranged on a pin carrier that is displaceable and lockable in the axial direction relative to the bracket.

Eine solche chirurgische Kopfhalteklemme ist beispielsweise aus der EP 0 675 701 Bl bekannt. Die bekannte Vorrichtung arbeitet mit drei Haltedornen, wobei ein Dorn an einer Seite des Bügels angeordnet ist, auf der gegenüberliegenden Seite sind zwei Dorne an einem ihrerseits um zwei senkrechte Achsen schwenkbaren Haltebügel angeordnet.Such a surgical head holding clamp is known, for example, from EP 0 675 701 Bl. The known device works with three holding pins, with one pin being arranged on one side of the bracket, and on the opposite side two pins are arranged on a holding bracket which can in turn pivot about two vertical axes.

Um die Haltedorne an den Kopf des Patienten anlegen zu können, ist dabei eine Verschiebemöglichkeit für die Haltedorne in Richtung auf den Kopf hin vorgesehen. Für eine Grobverschiebung wird der Bügel in zwei Hälften unterteilt, die gegeneinander verschiebbar sind, und für eine Feinverschiebung wird ein den Haltedorn tragender Dornträger im Bügel in Längsrichtung durch ein Gewinde verstellbar angeordnet. Nachteilig ist bei dieser Anordnung, daß durch die Unterteilung des Bügels in zwei Hälften die mechanische Stabilität der Klemme herabgesetzt wird. Spiel, das sich im Bereich der Verbin-In order to be able to place the holding pins on the patient's head, a sliding option for the holding pins in the direction of the head is provided. For a coarse adjustment, the bracket is divided into two halves that can be moved against each other, and for a fine adjustment, a pin carrier carrying the holding pin is arranged in the bracket so that it can be adjusted lengthwise using a thread. The disadvantage of this arrangement is that the mechanical stability of the clamp is reduced by dividing the bracket into two halves. Play that occurs in the area of the connection

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dung der beiden Bügelhälften unvermeidbar einstellt, wird aufgrund der großen Hebelarme bis zu den Haltedornen verstärkt, insgesamt kann damit nicht sichergestellt werden, daß eine vollständig steife Halteklemme zur Verfügung steht, deren Lage gegenüber dem Kopf mit höchster Präzision unverändert bleibt. Dies wäre aber notwendig, um den Kopf für Eingriffe im Gehirn dauerhaft exakt zu positionieren, beispielsweise ist dieses notwendig, wenn computergesteuerte Navigationsinstrumente eingesetzt werden.The unavoidable adjustment of the two halves of the bracket is reinforced up to the holding pins due to the large lever arms. Overall, this does not ensure that a completely rigid holding clamp is available, the position of which in relation to the head remains unchanged with the greatest precision. However, this would be necessary in order to position the head precisely for interventions in the brain, for example, this is necessary when computer-controlled navigation instruments are used.

Es ist Aufgabe der Erfindung, eine gattungsgemäße chirurgische Kopfhalteklemme so auszubilden, daß unter Beibehaltung einer axialen Grob- und einer axialen Feinverstellung mindestens eines Dornträgers eine höhere mechanische Stabilität und eine größere Haltegenauigkeit erzielt werden können.It is the object of the invention to design a generic surgical head holding clamp in such a way that, while maintaining a coarse axial adjustment and a fine axial adjustment of at least one mandrel carrier, a higher mechanical stability and a greater holding accuracy can be achieved.

Diese Aufgabe wird bei einer chirurgischen Kopfhalteklemme der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß am Bügel ein Halter vorgesehen ist, der den verschiebbaren Dornträger und eine diesen in axialer Richtung gegenüber dem Halter verschiebende Verstelleinrichtung trägt, und daß der Halter am Bügel seinerseits in Richtung des Verschiebewegs des Haltedorns verschiebbar und feststellbar gelagert ist.This object is achieved according to the invention in a surgical head holding clamp of the type described at the outset in that a holder is provided on the bracket, which supports the displaceable mandrel carrier and an adjustment device that displaces this in the axial direction relative to the holder, and that the holder on the bracket is in turn displaceably and lockably mounted in the direction of the displacement path of the holding mandrel.

Bei dieser Lösung wird also eine Grobverstellung des Dornträgers dadurch erreicht, daß ein Halter gegenüber dem Bügel verschoben wird, der seinerseits den Dornträger selbst und eine diesen relativ zum Halter verstellende Verstelleinrichtung aufnimmt. Dieser Halter istWith this solution, a rough adjustment of the mandrel carrier is achieved by moving a holder relative to the bracket, which in turn holds the mandrel carrier itself and an adjustment device that adjusts it relative to the holder. This holder is

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am Bügel angeordnet, also in dem Bereich, in dem der Dornträger am Bügel gelagert ist, so daß dadurch keine größeren Hebelarme auftreten, der Bügel selbst kann einteilig und damit äußerst stabil ausgebildet werden.arranged on the bracket, i.e. in the area in which the mandrel carrier is mounted on the bracket, so that no larger lever arms occur, the bracket itself can be made in one piece and is therefore extremely stable.

Der Bügel kann unterschiedliche Formen haben, bevorzugt ist ein C-förmiger Bügel oder ein ringförmig geschlossener Bügel.The bracket can have different shapes, but a C-shaped bracket or a ring-shaped closed bracket is preferred.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform weist die Verstelleinrichtung einen Gewindetrieb auf. Dieser Gewindetrieb übernimmt also die Feinverstellung des Dornträgers im Halter, während der Halter selbst zu einer Grobverstellung durch andere Mittel relativ zum Bügel verschiebbar und dort festlegbar ist.In a preferred embodiment, the adjustment device has a screw drive. This screw drive therefore takes over the fine adjustment of the mandrel carrier in the holder, while the holder itself can be moved relative to the bracket and fixed there by other means for a coarse adjustment.

Insbesondere kann der Halter die Form einer Hülse haben, in der der Dornträger längsverschieblich gelagert ist. Dadurch ergibt sich eine einwandfreie Führung des Dornträgers im Inneren der Hülse, so daß das auftretende Spiel auf ein Mindestmaß reduziert werden kann.In particular, the holder can have the shape of a sleeve in which the mandrel carrier is mounted so that it can move longitudinally. This results in perfect guidance of the mandrel carrier inside the sleeve, so that the play that occurs can be reduced to a minimum.

Insbesondere kann vorgesehen sein, daß die Verstelleinrichtung eine Feder umfaßt, die sich einerseits am Dornträger und andererseits an einem relativ zum Halter verstellbaren Verstellelement abstützt und den Dornträger in Richtung auf den Kopf des Patienten beaufschlagt. Die Verstelleinrichtung drückt somit den Dornträger federnd gegen den Kopf des Patienten, wobei diese Federkraft erhöht wird, wenn das Verstellelement der Verstelleinrichtung relativ zum Halter verstellt wird. Damit kann die Anlagekraft des Dorns am Kopf stufenlosIn particular, it can be provided that the adjustment device comprises a spring which is supported on the one hand on the mandrel carrier and on the other hand on an adjustment element that is adjustable relative to the holder and which acts on the mandrel carrier in the direction of the patient's head. The adjustment device thus presses the mandrel carrier against the patient's head in a resilient manner, with this spring force being increased when the adjustment element of the adjustment device is adjusted relative to the holder. This allows the contact force of the mandrel on the head to be continuously adjusted.

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und fein eingestellt werden, die Größe der Kraft kann vorzugsweise durch ein Anzeigeelement sichtbar gemacht werden, beispielsweise einen entsprechend der Stellung des Dornträgers in dem Halter relativ zum Halter verschiebbaren Anzeigestab.and can be finely adjusted, the magnitude of the force can preferably be made visible by an indicator element, for example an indicator rod that can be moved relative to the holder according to the position of the mandrel carrier in the holder.

Eine besonders einfache Konstruktion ergibt sich, wenn das Verstellelement ein unterschiedlich tief in die Hülse einschraubbarer Stopfen ist.A particularly simple construction is achieved if the adjustment element is a plug that can be screwed into the sleeve at different depths.

Der im Bügel parallel zum Dornträger verschiebbare Halter kann parallel zu dessen Verschieberichtung in mehreren, einen Abstand voneinander aufweisenden, diskreten Position durch den lösbaren Eingriff eines Rastelements in axialer Richtung festlegbar sein. Bei einer solchen Lösung ist der Halter zwar kontinuierlich verschiebbar, eine Festlegung erfolgt jedoch nicht in jeder beliebigen Position, sondern nur in diskreten Abständen, also in größeren Schritten, da der Halter die Grobaxialverschiebung des Dorns bewirkt, die Feineinstellung erfolgt dann durch die Einstellvorrichtung, die den Dornträger relativ zum Halter verstellt.The holder, which can be moved in the bracket parallel to the mandrel carrier, can be fixed in several discrete positions, spaced apart from one another, in the axial direction by the releasable engagement of a locking element. With such a solution, the holder can be moved continuously, but it is not fixed in any position, but only at discrete intervals, i.e. in larger steps, since the holder causes the coarse axial displacement of the mandrel. The fine adjustment is then carried out by the adjustment device, which adjusts the mandrel carrier relative to the holder.

Insbesondere kann vorgesehen sein, daß das Rastelement zur Festlegung des Halters in eine von einer Anzahl von Rastausnehmungen eingreift. Dies können insbesondere im Querschnitt eine Zahnstange ausbilden.In particular, it can be provided that the locking element for securing the holder engages in one of a number of locking recesses. These can form a rack, in particular in cross section.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Rastausnehmungen durch sägezahnförmige Vertiefungen mit einer steilen und einer flachen Flanke gebildet werden, deren Flanken so angeordnet sind, daßIn a preferred embodiment, it is provided that the locking recesses are formed by sawtooth-shaped depressions with a steep and a flat flank, the flanks of which are arranged in such a way that

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das Rastelement bei einer Verschiebung des Halters in Richtung auf den Kopf auf der flachen Flanke der Vertiefung aufgleiten, bei einer Verschiebung in entgegengesetzter Richtung aber an der steilen Flanke anschlägt. Dabei kann insbesondere das Rastelement federnd gegen die Rastausnehmung gedrückt sein.the locking element slides on the flat flank of the recess when the holder is moved towards the head, but hits the steep flank when moved in the opposite direction. The locking element can in particular be pressed against the locking recess in a spring-loaded manner.

Eine solche Ausgestaltung ermöglicht es, den Halter in Richtung auf den Kopf frei zu verschieben, eine Sperrung erfolgt nur in der entgegengesetzten Richtung durch Anlage des Rastelements an den steilen Flanken der Vertiefungen.Such a design allows the holder to be moved freely in the direction of the head; locking only occurs in the opposite direction by placing the locking element on the steep flanks of the recesses.

Dabei ist es vorteilhaft, wenn das Rastelement um eine quer zur Verschieberichtung des Halters verlaufende Achse verschwenkbar gelagert ist und am Ausschwenken aus einer Vertiefung gehindert ist, wenn die steile Flanke einer Vertiefung gegen das Rastelement gedrückt wird. Dies stellt sicher, daß das Rastelement nicht aus der Vertiefung ausgeschwenkt werden kann, solange der Halter mit einer vom Kopf weg gerichteten Kraft beaufschlagt ist, denn dann wird die steile Flanke der Vertiefung gegen das Rastelement gedrückt und hindert somit ein Ausschwenken des Rastelements. Das Ausschwenken des Rastelements und damit die Freigabe des Halters ist nur dann möglich, wenn der Halter nicht mit einer vom Kopf weg weisenden Kraft beaufschlagt ist, wenn also mit anderen Worten der Dorn vom Kopf des Patienten entfernt ist, dies läßt sich durch die Feineinstellvorrichtung erreichen. Wenn also mittels der Feineinstellvorrichtung der Dorn an den Kopf des Patienten angedrückt wird, ist automatisch das Rastelement in derIt is advantageous if the locking element is pivotally mounted around an axis running transversely to the direction of movement of the holder and is prevented from swinging out of a recess when the steep flank of a recess is pressed against the locking element. This ensures that the locking element cannot be swung out of the recess as long as the holder is subjected to a force directed away from the head, because then the steep flank of the recess is pressed against the locking element and thus prevents the locking element from swinging out. The swiveling out of the locking element and thus the release of the holder is only possible if the holder is not subjected to a force directed away from the head, in other words if the pin is away from the patient's head, this can be achieved by the fine adjustment device. So if the pin is pressed against the patient's head using the fine adjustment device, the locking element is automatically in the

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Vertiefung blockiert, die Grobeinstellung des Halters ist damit dauerhaft gesichert.Recess is blocked, the coarse adjustment of the holder is thus permanently secured.

Bei einem Halter in Form einer Hülse können die Rastausnehmungen vorzugsweise durch mehrere Umfangsnuten auf der Außenseite der Hülse gebildet werden.In the case of a holder in the form of a sleeve, the locking recesses can preferably be formed by several circumferential grooves on the outside of the sleeve.

Obwohl die beschriebene Rastfestlegung des Halters bei eingespanntem Kopf nicht lösbar ist, kann bei einer bevorzugten Ausführungsform als zusätzliche Feststelleinrichtung für den Halter eine lösbare Klemmeinrichtung vorgesehen sein. Beispielsweise kann diese durch eine gegen den Halter spannbare Klemmschraube gebildet werden. Although the described locking mechanism of the holder cannot be released when the head is clamped in place, in a preferred embodiment a removable clamping device can be provided as an additional locking device for the holder. For example, this can be formed by a clamping screw that can be tightened against the holder.

Grundsätzlich wäre es möglich, die Dornträger auf gegenüberliegenden Seiten der Klemmeinrichtung in der beschriebenen Weise in einem seinerseits verschiebbaren Halter zu lagern und zusätzlich eine Einstellvorrichtung für dem Dornträger im Halter vorzusehen, so daß bei allen Dornen eine Grobverstellung und eine Feinverstellung vorhanden ist.In principle, it would be possible to store the mandrel carriers on opposite sides of the clamping device in the manner described in a holder that can be moved in turn and to additionally provide an adjustment device for the mandrel carrier in the holder so that all mandrels have a coarse adjustment and a fine adjustment.

Es reicht aber in der Praxis aus, wenn eine solche gleichzeitige Grob- und Feineinstellmöglichkeit an einer Seite des Bügels vorgesehen ist und wenn auf der anderen Seite des Bügels ein Dornträger in einem Halter axial unverschieblich gehalten ist, der seinerseits ebenso wie der Halter mit dem axial verschieblichen Dornträger am Bügel verschieblich gelagert ist. In diesem Fall wäre also auf der anderen Seite des Bügels nur eine Grobverstellung möglich, die Feinverstellung wirdIn practice, however, it is sufficient if such a simultaneous coarse and fine adjustment option is provided on one side of the bracket and if on the other side of the bracket a mandrel carrier is held in a holder that is axially immovable, which in turn is mounted on the bracket so that it can move in the same way as the holder with the axially movable mandrel carrier. In this case, only a coarse adjustment would be possible on the other side of the bracket, the fine adjustment would be

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dann ausschließlich an einer Seite des Bügels ausgeführt .then carried out exclusively on one side of the bracket.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention serves to explain it in more detail in conjunction with the drawing. They show:

Figur 1: Eine perspektivische Ansicht einer chirurgischen Kopfhalteklemme mit axial verstellbaren Haltedornen;Figure 1: A perspective view of a surgical head holding clamp with axially adjustable holding mandrels;

Figur 2: eine Schnittansicht längs Linie 2-2 in Figur 1;Figure 2: a sectional view taken along line 2-2 in Figure 1;

Figur 3: eine Längsschnittansicht durch die Lagerstelle eines Haltedorns an einem Ende des Bügels;Figure 3: a longitudinal sectional view through the bearing point of a retaining pin at one end of the bracket;

Figur 4: eine vergrößerte Detailansicht der Feststellvorrichtung der verschiebbaren Lagerhülse des Dornträgers bei gelöstem Rastelement undFigure 4: an enlarged detailed view of the locking device of the sliding bearing sleeve of the mandrel carrier with the locking element released and

Figur 5: eine Ansicht des in Figur 3 dargestellten Bügelendes von der Dornspitze her.Figure 5: a view of the temple end shown in Figure 3 from the mandrel tip.

Die in der Zeichnung dargestellte Klemme 1 umfaßt einen im wesentlichen C-förmigen, einteiligen und kräftigen Bügel 2, auf dem ein Verbindungsstück 3 längsverschieblich gelagert ist, das in verschiedenen Stellungen längs des Bügels 2 durch eine nicht näher dargestellteThe clamp 1 shown in the drawing comprises a substantially C-shaped, one-piece and strong bracket 2, on which a connecting piece 3 is mounted so as to be longitudinally displaceable, which can be held in different positions along the bracket 2 by a not shown

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Klemmeinrichtung 4 festgelegt werden kann. Über das Verbindungsstück 3 kann der Bügel 2 mit einer in der Zeichnung nicht dargestellten ortsfesten Einrichtung verbunden werden, beispielsweise mit einem Operationstisch. clamping device 4 can be fixed. The bracket 2 can be connected to a stationary device not shown in the drawing, for example to an operating table, via the connecting piece 3.

An beiden Enden des Bügels 2 sind jeweils senkrecht aus der Ebene des Bügels 2 abstehende, kurze Pfosten 5 angeordnet, die an ihrem freien Ende zur Innenseite des Bügels 2 vorstehende Vorsprünge 7 tragen. Im Bereich dieser Vorsprünge 7 werden beide Pfosten 5 von miteinander ausgerichteten, parallel zur Ebene des Bügels 2 verlaufenden Durchgangsbohrungen 6 durchsetzt.At both ends of the bracket 2, short posts 5 are arranged, each projecting perpendicularly from the plane of the bracket 2, which have projections 7 at their free end that protrude towards the inside of the bracket 2. In the area of these projections 7, both posts 5 are penetrated by through holes 6 that are aligned with one another and run parallel to the plane of the bracket 2.

Auf einer Seite des Bügels 2 ist in die Durchgangsbohrung 6 des Pfostens 5 einer Lagerhülse 8 eingeschoben, die wesentlich langer ist als die Durchgangsbohrung 6 und die an ihrer Außenseite durch eine Vielzahl von nebeneinander angeordneten Umfangsnuten 9 profiliert ist. Die Umfangsnuten 9 weisen einen sägezahnförmigen Querschnitt auf mit einer im wesentlichen in radialer Richtung verlaufenden, steilen Flanke 10 und einer schräg zur Hülsenlängsachse verlaufenden flachen Flanke 11. Die steile Flanke 10 ist dabei an dem kopfseitigen Ende jeder Umfangsnut 9 angeordnet, also an der inneren Seite des Bügels 2.On one side of the bracket 2, a bearing sleeve 8 is inserted into the through hole 6 of the post 5, which is significantly longer than the through hole 6 and which is profiled on its outside by a large number of circumferential grooves 9 arranged next to one another. The circumferential grooves 9 have a sawtooth-shaped cross section with a steep flank 10 running essentially in the radial direction and a flat flank 11 running obliquely to the longitudinal axis of the sleeve. The steep flank 10 is arranged at the head end of each circumferential groove 9, i.e. on the inner side of the bracket 2.

An einer Seite des Vorsprungs 7 ist ein im wesentlichen L-förmiges Rastelement 12 gehalten, welches mit einem ersten Steg 13 im wesentlichen flächig an dieser Seite des Vorsprungs 7 anliegt, während ein rechtwinklig zum ersten Steg 13 verlaufender Steg 14 radial in RichtungOn one side of the projection 7, a substantially L-shaped locking element 12 is held, which rests with a first web 13 essentially flat on this side of the projection 7, while a web 14 running at right angles to the first web 13 extends radially in the direction

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auf die Lagerhülse 8 verläuft und an seinem freien Ende in einen halbkreisförmigen Ringabschnitt 15 übergeht, der in eine der Umfangsnuten 9 der Lagerhülse 8 eintaucht (Figuren 3 bis 5).on the bearing sleeve 8 and at its free end merges into a semicircular ring section 15, which dips into one of the circumferential grooves 9 of the bearing sleeve 8 (Figures 3 to 5).

Das Rastelement 12 wird mit seinem Steg 13 flächig gegen die Seite des Vorsprungs 7 angedrückt, und zwar durch einen in einer Radialausnehmung 16 des VorSprungs 7 angeordneten, den Steg 13 durchsetzenden Zuganker 17, der sich mit einem verdickten Ende 18 an der Außenseite des Stegs 13 abstützt, mit dem gegenüberliegenden Ende 19 dagegen an einer ihn umgebenden Schraubenfeder 20, die sich ihrerseits an einem Verschlußstopfen 21 der Radialausnehmung 16 abstützt. Der Verschlußstopfen 21 ist in der Radialausnehmung 16 durch eine in den Vorsprung 7 eingeschraubte Halteschraube 22 festgelegt.The locking element 12 is pressed with its web 13 flat against the side of the projection 7, namely by a tension rod 17 arranged in a radial recess 16 of the projection 7, penetrating the web 13, which is supported with a thickened end 18 on the outside of the web 13, with the opposite end 19 on a coil spring 20 surrounding it, which in turn is supported on a closure plug 21 of the radial recess 16. The closure plug 21 is fixed in the radial recess 16 by a retaining screw 22 screwed into the projection 7.

Durch die Schraubenfeder 20 wird der Zuganker 17 in die Radialausnehmung 16 hineingezogen und legt dabei den Steg 13 des Rastelements 12 flächig an der Seite des Vorsprungs 7 an. Diese Seite des Vorsprungs 7 ist auf ihrer dem freien Ende 23 des Stegs 13 benachbarten Seite 24 abgeschrägt, so daß das Rastelement 12 durch einen Druck auf das freie Ende 23 in Richtung des Pfeils A in Figur 4 um eine Achse verschwenkt werden kann, die quer zur Längsrichtung der Lagerhülse 8 verläuft (Figur 4). Bei dieser Verschwenkung des Rastelements wird der Ringabschnitt 15 aus der entsprechenden Umfangsnut 9 der Lagerhülse 8 ausgehoben und ermöglicht so eine freie Verschiebung der Lagerhülse 8 in der Durchgangsbohrung 6. Die Verschwenkung des Rastelements erfolgt entgegen der Wirkung der Schraubenfeder 20, da bei die-The tension rod 17 is pulled into the radial recess 16 by the helical spring 20 and in doing so places the web 13 of the locking element 12 flat against the side of the projection 7. This side of the projection 7 is bevelled on its side 24 adjacent to the free end 23 of the web 13, so that the locking element 12 can be pivoted by pressing on the free end 23 in the direction of arrow A in Figure 4 about an axis that runs transversely to the longitudinal direction of the bearing sleeve 8 (Figure 4). When the locking element pivots, the ring section 15 is lifted out of the corresponding circumferential groove 9 of the bearing sleeve 8 and thus enables the bearing sleeve 8 to be moved freely in the through hole 6. The pivoting of the locking element takes place against the effect of the helical spring 20, since in this case

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ser Verschwenkung der Zuganker 17 aus der Radialausnehmung 16 herausgezogen wird. Läßt man das Rastelement 12 am freien Ende 23 wieder los, wird daher das Rastelement 12 unter der Wirkung der Schraubenfeder 20 wieder in die ursprüngliche Lage zurück verschwenkt, in der der Steg 13 flächig an der Seite des Vorsprungs 7 anliegt und in der der Ringabschnitt 15 in eine Umfangsnut 9 der Lagerhülse 8 eintaucht.This pivoting of the tie rod 17 pulls it out of the radial recess 16. If the locking element 12 is released again at the free end 23, the locking element 12 is pivoted back into the original position under the action of the coil spring 20, in which the web 13 lies flat against the side of the projection 7 and in which the ring section 15 is inserted into a circumferential groove 9 of the bearing sleeve 8.

Wenn das Rastelement in dieser Weise mit dem Ringabschnitt 15 in eine Umfangsnut 9 der Lagerhülse 8 eintaucht, ist es trotzdem möglich, die Lagerhülse 8 in Richtung auf den Kopf zu verschieben, also in Richtung des Pfeils B in Figur 3. Bei einer solchen Verschiebung der Lagerhülse 8 gleitet nämlich der Ringabschnitt 15 auf der flachen Flanke 11 der Umfangsnut 9 auf und wird entgegen der Wirkung der Schraubenfeder 20 somit aus der entsprechenden Umfangsnut 9 ausgehoben. In umgekehrter Richtung ist jedoch eine Verschiebung der Lagerhülse 8 nicht möglich, da bei einer solchen Verschiebung der in eine Umfangsnut 9 eintauchende Ringabschnitt 15 an der steilen Flanke 10 der Umfangsnut anschlägt und eine weitere Verschiebung in Richtung des Pfeils C in Figur 4 verhindert. Eine Verschiebung der Lagerhülse 8 in Richtung des Pfeils C, also eine Entfernung der Lagerhülse 8 vom Kopf, ist nur möglich, wenn das Rastelement 12 durch Druck auf das freie Ende 23 in der in Figur 4 dargestellten Weise verschwenkt ist.If the locking element is inserted in this way with the ring section 15 into a circumferential groove 9 of the bearing sleeve 8, it is still possible to move the bearing sleeve 8 towards the head, i.e. in the direction of arrow B in Figure 3. With such a displacement of the bearing sleeve 8, the ring section 15 slides on the flat flank 11 of the circumferential groove 9 and is thus lifted out of the corresponding circumferential groove 9 against the effect of the coil spring 20. In the opposite direction, however, a displacement of the bearing sleeve 8 is not possible, since with such a displacement, the ring section 15 which is inserted into a circumferential groove 9 strikes the steep flank 10 of the circumferential groove and prevents further displacement in the direction of arrow C in Figure 4. A displacement of the bearing sleeve 8 in the direction of arrow C, i.e. a removal of the bearing sleeve 8 from the head, is only possible if the locking element 12 is pivoted by pressure on the free end 23 in the manner shown in Figure 4.

Diese Verschwenkung kann jedoch nicht durchgeführt werden, so lange die Lagerhülse 8 in Richtung des Pfeils CHowever, this pivoting cannot be carried out as long as the bearing sleeve 8 is in the direction of arrow C

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durch eine Kraft beaufschlagt ist, da dann die steile Flanke 10 an dem Ringabschnitt 15 anliegt und eine Verschwenkung des Rastelements 12 verhindert. Eine Verschwenkung des Rastelements 12 und damit eine Freigabe der Verschiebemöglichkeit der Lagerhülse 8 in Richtung des Pfeils C setzt voraus, daß zunächst die Lagerhülse 8 in Richtung auf den Kopf verschoben wird, also in Richtung des Pfeils B in Figur 4, bis die steile Flanke 10 der den Ringabschnitt 15 aufnehmenden Umfangsnut 9 so weit von dem Ringabschnitt 15 entfernt ist, daß eine Verschwenkung des Rastelements 12 möglich wird.is subjected to a force, since the steep flank 10 then rests against the ring section 15 and prevents pivoting of the locking element 12. Pivoting the locking element 12 and thus enabling the possibility of moving the bearing sleeve 8 in the direction of arrow C requires that the bearing sleeve 8 is first moved in the direction of the head, i.e. in the direction of arrow B in Figure 4, until the steep flank 10 of the circumferential groove 9 receiving the ring section 15 is so far away from the ring section 15 that pivoting of the locking element 12 becomes possible.

Durch die beschriebene Lagerung ist die Lagerhülse 8 in der Durchgangsbohrung 6 frei verschiebbar und wird durch das Rastelement 12 in bestimmten axialen Positionen festgelegt. Die Breite der Umfangsnuten 9 kann beispielsweise 4 bis 5 mm betragen, das heißt die Lagerhülse 8 kann in diskreten Stellungen festgelegt werden, die voneinander etwa um die Breite der Umfangsnuten 9 voneinander entfernt sind.Due to the described bearing, the bearing sleeve 8 can be freely moved in the through hole 6 and is fixed in certain axial positions by the locking element 12. The width of the circumferential grooves 9 can be, for example, 4 to 5 mm, i.e. the bearing sleeve 8 can be fixed in discrete positions that are spaced apart from one another by approximately the width of the circumferential grooves 9.

Auf einer Seite des Vorsprungs 7 ist in eine mit der Radialausnehmung 16 ausgerichtete Gewindebohrung 38 eine Klemmschraube 39 einschraubbar, die im eingeschraubten Zustand am Außenumfang der Lagerhülse 8 anliegt und diese damit gegen eine Axialverschiebung sichert. Es handelt sich dabei also um eine lösbare Klemmeinrichtung, die als zusätzliche Sicherung zu verstehen ist, um jegliche axiale Verschiebung und Verdrehung der Lagerhülse 8 zu verhindern.On one side of the projection 7, a clamping screw 39 can be screwed into a threaded hole 38 aligned with the radial recess 16. When screwed in, the clamping screw 39 rests against the outer circumference of the bearing sleeve 8 and thus secures it against axial displacement. This is therefore a detachable clamping device, which is to be understood as an additional security device to prevent any axial displacement and twisting of the bearing sleeve 8.

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In einer der beiden Lagerhülsen 8 ist ein stabförmiger Dornträger 25 längsverschieblich gelagert, dessen Aussendurchmesser dem Innendurchmesser der Lagerhülse 8 entspricht, so daß der Dornträger 25 im wesentlichen spielfrei in der Lagerhülse 8 geführt ist. An seinem einen Ende weist der Dornträger 25 eine kegelförmige Spitze 26 auf, die an den Kopf des Patienten als Haltedorn anlegbar ist. Auf der gegenüberliegenden Seite verjüngt sich der schaftförmige Dornträger 25 stufig und geht in diesem Bereich in einen Anzeigestab 27 über, der aus der Lagerhülse 8 hervorsteht. Der Anzeigestab 27 ist von einer Schraubenfeder 28 umgeben, die sich einerseits an der Stufe 29 zwischen dem Schaft des Dornträger 25 und dem Anzeigestab 27 abstützt und andererseits an einem Gewindestopfen 30, der in die mit einem Innengewinde 31 versehene Lagerhülse 8 einschraubbar ist. Der Gewindestopfen 30 weist eine sich stufenförmig verengende Durchgangsbohrung 32 auf, in die der Anzeigestab 27 und die ihn umgebende Schraubenfeder 28 eintauchen. Der Anzeigestab 27 tritt dabei durch den engen Teil 33 der Durchgangsbohrung 32 hindurch und ragt aus dem Gewindestopfen 30 hervor. Das freie Ende des Gewindestopfens 30 ist durch eine radiale Verbreiterung als Griffscheibe 34 ausgebildet.In one of the two bearing sleeves 8, a rod-shaped mandrel carrier 25 is mounted so that it can be moved longitudinally, the outside diameter of which corresponds to the inside diameter of the bearing sleeve 8, so that the mandrel carrier 25 is guided in the bearing sleeve 8 with essentially no play. At one end, the mandrel carrier 25 has a conical tip 26 that can be placed on the patient's head as a holding mandrel. On the opposite side, the shaft-shaped mandrel carrier 25 tapers in steps and in this area merges into an indicator rod 27 that protrudes from the bearing sleeve 8. The indicator rod 27 is surrounded by a helical spring 28, which is supported on the one hand on the step 29 between the shaft of the mandrel carrier 25 and the indicator rod 27 and on the other hand on a threaded plug 30 that can be screwed into the bearing sleeve 8 provided with an internal thread 31. The threaded plug 30 has a step-shaped narrowing through hole 32 into which the indicator rod 27 and the coil spring 28 surrounding it are inserted. The indicator rod 27 passes through the narrow part 33 of the through hole 32 and protrudes from the threaded plug 30. The free end of the threaded plug 30 is designed as a grip disk 34 by means of a radial widening.

Der Anzeigestab 27 trägt einen Sprengring 27a, der ein vollständiges Eintauchen des Anzeigestabes 27 in die Griffscheibe 34 verhindert und somit den Dornträger 25 im Innern der Lagerhülse 8 sichert.The indicator rod 27 carries a snap ring 27a, which prevents the indicator rod 27 from being completely immersed in the grip disk 34 and thus secures the mandrel carrier 25 inside the bearing sleeve 8.

Die Lagerhülse 8 auf der gegenüberliegenden Seite des Bügels 2 nimmt ebenfalls einen schaftförmigen Dornträ-The bearing sleeve 8 on the opposite side of the bracket 2 also accommodates a shaft-shaped mandrel carrier.

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ger auf, der in der Zeichnung nicht näher dargestellt ist. Dieser Dornträger trägt an seinem kopfseitigen freien Ende um eine quer zur Längsrichtung der Lagerhülse 8 verlaufende Achse verschvjenkbar einen bogenförmigen Bügel 35, an dessen Enden jeweils ein in Richtung des Kopfs weisender Haltedorn 36, 37 angeordnet ist. Der Dornträger mit dem Bügel 35 ist zunächst in der Lagerhülse 8 um die Längsachse frei verdrehbar, er läßt sich jedoch durch eine geeignete Vorrichtung in unterschiedlichen Winkellagen festlegen, diese Vorrichtung ist in der Zeichnung nicht dargestellt. Es kann sich dabei beispielsweise um zwei Stirnverzahnungen handeln, von denen eine an der Lagerhülse 8 und die andere am entsprechenden Dornträger angeordnet sind und die durch axiales Spannen des Dornträgers gegeneinander gedrückt werden. Der Dornträger mit dem Bügel 35 wird auf diese Weise in unterschiedlichen Winkellagen unverdrehbar festgespannt, außerdem wird er auf diese Weise auch in axialer Richtung in der Lagerhülse 8 festgelegt, der Dornträger kann also nicht wie der Dornträger 25 in der Lagerhülse 8 zusätzlich längsverschoben werden.ger, which is not shown in detail in the drawing. This mandrel carrier has an arcuate bracket 35 on its free end on the head side, which can be rotated about an axis running transversely to the longitudinal direction of the bearing sleeve 8, at each end of which a holding mandrel 36, 37 pointing in the direction of the head is arranged. The mandrel carrier with the bracket 35 is initially freely rotatable about the longitudinal axis in the bearing sleeve 8, but it can be fixed in different angular positions by a suitable device; this device is not shown in the drawing. This can, for example, be two spur gears, one of which is arranged on the bearing sleeve 8 and the other on the corresponding mandrel carrier, and which are pressed against one another by axially clamping the mandrel carrier. In this way, the mandrel carrier with the bracket 35 is clamped non-rotatably in different angular positions, and in addition it is also fixed in the bearing sleeve 8 in the axial direction, so the mandrel carrier cannot be additionally displaced longitudinally in the bearing sleeve 8 like the mandrel carrier 25.

An dem Bügel 2 der Klemme 1 können weitere Elemente angeordnet sein, die hier nur angedeutet werden, beispielsweise ein mit Positionierelementen 40 versehener halbkreisförmiger Rahmen 41, ein ebenfalls halbkreisförmiger Bügel 42 zur Lagerung von Instrumenten oder zur Handauflage etc.Further elements can be arranged on the bracket 2 of the clamp 1, which are only indicated here, for example a semicircular frame 41 provided with positioning elements 40, a bracket 42 that is also semicircular for storing instruments or for hand resting, etc.

Beim Anlegen der Klemme 1 an den Kopf 43 eines Patienten werden zunächst die Lagerhülsen 8 an den gegenüberliegenden Enden des Bügels 2 vollständig nach außen ge-When applying the clamp 1 to the head 43 of a patient, the bearing sleeves 8 at the opposite ends of the bracket 2 are first pushed completely outwards.

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zogen, dies ist ohne weiteres möglich, indem die Rastelemente 12 in der in Figur 4 gezeigten Weise ausgeschwenkt werden.This is easily possible by pivoting the locking elements 12 in the manner shown in Figure 4.

Anschließend werden beide Lagerhülsen 8 in Richtung des Kopfes verschoben, bis die Haltedorne 36 und 37 des Bügels 35 einerseits und die Spitze 26 des Dornträgers 25 andererseits in Kopfnähe gelangen. Dies ist ohne weiteres möglich, da die Rastelemente 12 bei dieser Verschiebebewegung in Richtung des Pfeils B in Figur 3 an den flachen Flanken 11 der Umfangsnuten 9 der Lagerhülse 8 aufgleiten.Then both bearing sleeves 8 are moved in the direction of the head until the retaining pins 36 and 37 of the bracket 35 on the one hand and the tip 26 of the pin carrier 25 on the other hand come close to the head. This is easily possible because the locking elements 12 slide on the flat flanks 11 of the circumferential grooves 9 of the bearing sleeve 8 during this displacement movement in the direction of arrow B in Figure 3.

Der Bügel 35 mit den Haltedornen 36 und 37 kann um die Längsachse der Lagerhülse 8 in die gewünschte Position gebracht werden und wird anschließend gegen Drehung und axiale Verschiebung relativ zur Lagerhülse 8 verspannt, die ihrerseits durch geeignete Mittel gegenüber dem Bügel 2 unverdrehbar ist.The bracket 35 with the retaining pins 36 and 37 can be brought into the desired position around the longitudinal axis of the bearing sleeve 8 and is then braced against rotation and axial displacement relative to the bearing sleeve 8, which in turn is non-rotatable relative to the bracket 2 by suitable means.

Zur festen Anlage der Haltedorne 36 und 37 einerseits und der Spitze 26 andererseits wird daraufhin der Gewindestopfen 30 in die Lagerhülse 8 eingeschraubt, so daß der Dornträger 25 unter der Kraft der Schraubenfeder 28 gegen den Kopf gedrückt wird. Die Andruckkraft hängt dabei von der Spannung der Schraubenfeder 28 ab und diese wiederum ergibt sich aus der Einschraubtiefe des Gewindestopfens 30. Je tiefer der Gewindestopfen 30 eingeschraubt ist, desto weiter ragt der Anzeigestab 27 aus der Durchgangsbohrung 32 des Gewindestopfens 32 heraus, so daß der Operateur an der Länge des aus demIn order to firmly hold the holding mandrels 36 and 37 on the one hand and the tip 26 on the other, the threaded plug 30 is then screwed into the bearing sleeve 8 so that the mandrel carrier 25 is pressed against the head under the force of the coil spring 28. The pressure force depends on the tension of the coil spring 28 and this in turn is determined by the screw-in depth of the threaded plug 30. The deeper the threaded plug 30 is screwed in, the further the indicator rod 27 protrudes from the through hole 32 of the threaded plug 32, so that the operator can measure the length of the

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Gewindestopfens herausragenden Anzeigestabs 27 die Anpreßkraft abschätzen kann.The contact pressure can be estimated from the indicator rod 27 protruding from the threaded plug.

Nachdem die Klemme 1 in dieser Weise an den Kopf angelegt ist, ist der Kopf in der Klemme sicher gehalten. Eine Lösung der Lagerhülse 8 gegenüber dem Bügel 2 wird dadurch verhindert, daß das Rastelement 12 mit seinem Ringabschnitt 15 in eine Umfangsnut 9 der Lagerhülse 8 eintaucht und nicht in die Lösestellung verschwenkt werden kann, da der Ringabschnitt 15 an einer steilen Flanke 10 der Umfangsnut 9 anliegt. Ein Ausschwenken des Rastelements 12 ist nur möglich, wenn die Anlage der Spitze 26 am Kopf mittels des Gewindestopfens 30 wieder gelöst wird, da erst dann die Lagerhülse 8 in Richtung auf den Kopf verschoben werden kann und damit die steile Flanke 10 der Umfangsnut 9 von dem Ringabschnitt 15 des Rastelements 12 entfernt wird.After the clamp 1 has been placed on the head in this way, the head is held securely in the clamp. Release of the bearing sleeve 8 relative to the bracket 2 is prevented by the fact that the locking element 12 with its ring section 15 dips into a circumferential groove 9 of the bearing sleeve 8 and cannot be pivoted into the release position because the ring section 15 rests on a steep flank 10 of the circumferential groove 9. The locking element 12 can only be pivoted out if the contact of the tip 26 on the head is released again by means of the threaded plug 30 because only then can the bearing sleeve 8 be moved in the direction of the head and thus the steep flank 10 of the circumferential groove 9 is removed from the ring section 15 of the locking element 12.

Trotzdem kann es zu einer zusätzlichen Sicherung der Axialposition der Lagerhülse 8 sinnvoll sein, die Klemmschraube 39 zu spannen, die dann zuerst gelöst werden muß, wenn man eine erneute Verschiebung der Lagerhülse 8 in der Durchgangsbohrung 6 des Bügels 2 vornehmen will.Nevertheless, to additionally secure the axial position of the bearing sleeve 8, it may be useful to tighten the clamping screw 39, which must then be loosened first if you want to move the bearing sleeve 8 again in the through hole 6 of the bracket 2.

Mit der beschriebenen Anordnung können die Lagerhülsen 8 auf beiden Seiten des Bügels in axialer Richtung grob verstellt werden, durch die zusätzliche Feinverstellung ergibt sich die gewünschte Anlage der Haltedorne am Kopf und gleichzeitig eine Verriegelung der Axialverschiebung der Lagerhülse gegenüber dem Bügel. Dies vereinfacht die Bedienung, gleichzeitig ist sicherge-With the arrangement described, the bearing sleeves 8 on both sides of the bracket can be roughly adjusted in the axial direction, the additional fine adjustment results in the desired position of the retaining pins on the head and at the same time a locking of the axial displacement of the bearing sleeve relative to the bracket. This simplifies operation, at the same time it is safe.

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stellt, daß durch die kopfnahe Lagerung der Verschiebeteile eine besonders stabile Lagerung zu erreichen ist, bei der möglicherweise auftretendes Lagerspiel nicht
durch lange Hebelarme schädliche Auswirkungen haben
kann. Besonders vorteilhaft ist dabei auch, daß der Bügel 2 einteilig und dadurch besonders stabil ausgeführt werden kann.that by mounting the sliding parts close to the head, a particularly stable mounting can be achieved, in which any possible bearing play is not
have harmful effects due to long lever arms
It is also particularly advantageous that the bracket 2 can be made in one piece and is therefore particularly stable.

Claims

•&diams; ·

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SCHUTZANSPRÜCHEPROTECTION CLAIMS

Surgical head holding clamp with a bracket that carries holding pins for attachment to the head, of which at least one is arranged on a pin carrier that can be displaced and locked in the axial direction relative to the bracket, characterized in that a holder (8) is provided at the end of the bracket (2), which carries the displaceable pin carrier (25) and an adjustment device (30) that displaces it in the axial direction relative to the holder (8), and that the holder (8) is in turn mounted on the bracket (2) so that it can be displaced and locked in the direction of the displacement path of the holding pin (26).

2. Surgical clamp according to claim 1, characterized in that the bracket (2) is C-shaped.

3. Surgical clamp according to claim 1, characterized in that the bracket is closed in a ring shape.

4. Surgical clamp according to one of the preceding claims, characterized in that the

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Adjusting device has a screw drive (30).

5. Surgical clamp according to one of the preceding claims, characterized in that the holder has the shape of a sleeve (8) in which the mandrel carrier (25) is mounted so as to be longitudinally displaceable.

6. Surgical clamp according to claim 5, characterized in that the adjusting device comprises a spring (28) which is supported on the one hand on the mandrel carrier (25) and on the other hand on an adjusting element (30) adjustable relative to the holder (8) and acts on the mandrel carrier (25) in the direction of the head (43) of the patient.

7. Surgical clamp according to claim 6, characterized in that the adjusting element is a plug (30) which can be screwed into the sleeve (8) at different depths.

8. Surgical clamp according to one of the preceding claims, characterized in that the holder (8) can be fixed in the axial direction parallel to its direction of displacement in several discrete positions spaced apart from one another by the releasable engagement of a locking element (12).

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9. Surgical clamp according to claim 8, characterized in that the locking element (12) for fixing the holder (8) engages in one of a number of locking recesses (9).

10. Surgical clamp according to claim 9, characterized in that the locking recesses (9) form a rack in cross section.

11. Surgical clamp according to claim 9 or 10, characterized in that the locking recesses are formed by sawtooth-shaped depressions (9) with a steep flank (10) and a flat flank (11), the flanks of which are arranged in such a way that the locking element (12) slides on the flat flank (11) of the depression (9) when the holder (8) is displaced in the direction of the head (43), but strikes the steep flank (10) when displaced in the opposite direction.

12. Surgical clamp according to claim 11, characterized in that the locking element (12) is resiliently pressed against the locking recesses (9).

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13. Surgical clamp according to claim 11 or 12, characterized in that the locking element (12) is pivotable about a distance transverse to the direction of displacement of the holder (8).
extending axis is pivotally mounted and prevented from swinging out of a recess (9)
is when the steep flank (10) of a depression
(9) pressed against the locking element (12)
becomes.

14. Surgical clamp according to one of claims 8
to 13, characterized in that in a
Holder in the form of a sleeve (8), the locking recesses are formed by several circumferential grooves (9) on the outside of the sleeve (8).

15. Surgical clamp according to one of the preceding claims, characterized in that as additional
A detachable clamping device (39) is provided for the locking device for the holder (8)
is.

16. Surgical clamp according to claim 15, characterized in that the clamping device comprises a clamping screw (39) which can be tightened against the holder (8).

17. Surgical clamp according to one of the preceding claims, characterized in that on the

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On the other side of the bracket (2) a mandrel carrier is held axially immovably in a holder (8), which in turn is displaceably mounted on the bracket (2) in the same way as the holder (8) with the axially displaceable mandrel carrier.