DE2948059A1

DE2948059A1 - Vorrichtung zur zeitweisen unterbrechung der arteriellen durchblutung am hautschaedel

Info

Publication number: DE2948059A1
Application number: DE19792948059
Authority: DE
Inventors: Vasile Dr.med. 6750 Kaiserslautern Tataru
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1979-11-29
Filing date: 1979-11-29
Publication date: 1981-07-30

Description

Vorrichtung zur zeitweisen Unterbrechung der arteriellen
Durchblutung am Hautschädel" Es gibt therapeutische Verfahren, zum Beispiel die intravenöse Cytostatikatherapie, gegen verschiedene Krebserkrankungen, bei denen sekundärer Haarausfall aus medikamentösen Nebenwirkungen resultiert, was die Patienten bisher in Kauf nehmen mußten. Dieser sekundäre Haarausfall ist natürlich den Patienten, insbesondere Frauen, äußerst unangenehm, was gerade bei letzteren zu psychischen Komplexen und Depressionen führen kann. Das geht so weit, daß manche Patienten sogar wegen dieser sekundären Nebenerscheinungen sich der intravenösen Cytostatikatherapie nicht unterziehen.
Darüber hinaus hat dieser sekundäre Haarausfall die Folge, daß die Krankenkassen die Kosten der Perückenanfertigung übernehmen müssen. Dies bedeutet sicherlich eine nicht unwesentliche Verteuerung des ganzen Verfahrens.
Die Ursache dieses sekundären Haarausfalls ist darin zu sehen, daß die cytostatischen Medikamente toxische Substanzen enthalten, nicht nur die Krebszellen im Organismus vernichten oder inhibieren, sondern ganz allgemein toxische Auswirkungen auf den gesamten Organismus haben. Daraus resultieren eine Reihe unerwünschter sekundärer Nebenwirkungen, von welchen eine der erwähnte Haarausfall ist. Es wurde nun festgestellt, daß dieser Haarausfall bei der peroralen Cytostatikatherapie nicht zu beobachten ist, da die toxische Konzentration der Cytostatika hier niedriger ist als bei der intravenösen Cytostatikatherapie. Wäre es möglich, bei dieser intravenösen Therapie die arterielle Durchblutung des Hautschädels über eine gewisse Zeitspanne zu unterbrechen, dann kämen keine toxischen Substanzen an die Haarwurzeln, der Haarausfall könnte verhindert werden. Könnte diese Unterbrechung der arteriellen Durchblutung des Hautschädels für eine Zeit unterbrochen werden, innerhalb derer die Konzentration der Cytostatika-Substanzen im Blut zu wenigstens 50 bis 80 % abgebaut würde, könnten toxische Nebenerscheinungen mit der Folge des Haarausfalls nicht mehr auftreten.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zur zeitweisen Unterbrechung der arteriellen Durchblutung am Hautschädel zu finden, mit deren Hilfe diese Forderungen erfüllt werden können.
Die Erfindung löst diese Aufgabe durch eine Vorrichtung in Gestalt einer als Hohlband ausgebildeten, um den Hautschädel gelegten Druckmanschette, die mit Druckgas, vorzugsweise Druckluft beaufschlagbar ist.
Die arterielle Durchblutung am Hautschädel ist durch drei Hauptarterien gesichert, die Arteria angularis, die Arteria temporalis superficialis und die Arteria occipitalis.
Mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung kann nun die Durchblutung dieser Arterien über bestimmte Zeiten unterbrochen werden, so daß auch bei Anwendung der intravenösen Cytostatikatherapie dann keine toxischen Substanzen an die Haarwurzeln gelangen können. Es htlt sich gezeigt, daß eine Unterbrechung der arteriellen Durchblutung über dreißig, maximal sechzig Minuten ausreichend ist. Dann ist die Konzentration der Cytostatika-Substanzen im Blut bis zu etwa 80 % abgebaut.
Es ist nicht mehr mehr im Blut enthalten als bei der peroralen Therapie, bei der ja kein Haarausfall auftritt.
Die Druckmanschette, die vorzugsweise aus Gummi besteht, etwa 60 cm lang und 4 cm breit ist, ist in einen Überzug eingebracht, zum Beispiel aus sterilem Papier oder Folie, der auswechselbar ist und so den hygienischen Anforderungen bei den Anwendungen der Druckmanschette entspricht.
Zur Fixierung der Druckmanschette am Schädel kann entweder eine Schlinge oder eines der bekannten adhäsiven Systeme, zum Beispiel ein Klettenverschluß, Verwendung finden.
Die Druckmanschette kann in einfacher Weise ähnlich wie diejenige eines Blutdruckmeßgerätes mit einem Gummischlauch verbunden sein, an dessen freiem Ende eine Pumpe in Gestalt eines Gummiballes vorgesehen ist. Es kann des weiteren ein Luftdruckmanometer und ein Ventil zum Ablassen der Luft vorgesehen sein.
Wird durch die Gummiballpumpe in der Druckmanschette ein Druck erzeugt, der dem normalen Blutdruck des Patienten entspricht oder etwas über diesem liegt, kommt keine arterielle Durchblutung in den genannten Arterien mehr zustande. Es kann also auch an den Haarwurzeln keine harte toxische Wirkung während der intravenösen Cytostatikatherapie auftreten.
Die Unterbrechung der arteriellen Durchblutung zwischen dreißig und sechzig Minuten wird vom menschlichen Körper im allgemeinen ohne weiteres vertragen. Dies hat sich zum Beispiel bei gefäßchirurgischen Eingriffen an den unteren Extremitäten bei den sogenannten Bypaßverfahren gezeigt.
Um darüber hinaus die gegebenenfalls noch bestehende Gefahr eines Gewebesauerstoff- und Energiemangels an der Schädelhaut zu vermeiden, kann die Druckmanschette die Gestalt eines einen doppelwandigen Beutel bildenden, den Schädel abdeckenden Helmes erhalten, der mit einem Druckmittel aus einer Kühlanlage, das zugleich Kühlmittel ist, beaufschlagbar ist. Durch die damit verbundene Kälteeinwirkung im Bereich der Schädelhaut, wobei eine Reduzierung der Temperatur auf 15 bis 20 OC ausreicht, kann der gesamte Gewebemetabolismus auf ein Minimum reduziert werden, so daß auch über sechzig Minuten hinaus keine Durchblutungsstörungen in der beeinflußten Region zustandekommen können.
Der Helm kann mit einem Elektrothermometer an seiner Innenseite ausgestattet sein.
Des weiteren kann er im Bereich der Ohren mit diesen angepaßten Kälteisolierungen ausgestattet sein, um negative Auswirkungen der niedrigen Temperaturen auf die Ohren zu vermeiden. Diese Kälteisolierungen können zum Beispiel der Ohrenform angepaßte, elliptische Isolierungen aus Kunststoffschaum sein.
Weitere Merkmale der Erfindung und Einzelheiten der durch dieselbe erzielten Vorteile ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung einer von in den beigefügten Zeichnungen rein beispielsweise und schematisch wiedergegebenen Ausführungsformen des Erfindungsgegenstandes.
Fig. 1 zeigt einen menschlischen Schädel mit der erfindungsgemäßen Druckmanschette, in Flg 2 ist diese Druckmanschette in ausgelegtem Zustan(l wiedergegeben, Fig. 3 zeigt eine variierte Ausführungsform der Druckmanschette in Gestalt eines Helmes, Fig. 4 ist die Darstellung einer in Zusammenhang mit der Druckmanschette einsetzbaren Kälteanlage.
Der menschliche Schädel weist auf der Stirn die Arteria angularis, die mit 1 bezeichnet ist auf, an den Schläfen beidscits die mit 2 bezeichnete Arteria temporalis superficialis und im seitlichen ScI#ädelhereich, wiederum beidseits, die mit 3 bezeichllete Ateria occipitalis auf. Um den von diesen Arterien eingenommenen Bereich des Hautschädels wird nun die erfindungsgemäße Druckmanschette 4 gelegt. Diese besteht aus einem Hohlband 5, das in einem auswechselbaren Uberzug 6 angeordnet ist, der sich bei dem dargestellten Beispiel in eine Schlinge 7 fortsetzt. Das Hohlband 5 der Druckmanschette steht über einen Gummischlauch 8 mit einem Gummiball 9 in Verbindung, der ebenso oder ähnlich wie diejenigen Ballpumpen an einer normalen Blutdruckmeßmanschette ausgebildet ist. Des weiteren ist ein Manometer 10 und ein Ventil 11 angeordnet.
Bei der Ausbildung der Manschette in Gestalt eines Helmes ist dieser Helm 21 wiederum als doppelwandiger Beutel ausgebildet. Er steht über zwei Gummischläuche 22 mit einer Kälteanlage 23 in Verbindung. Im Helm ist der Fühler 24 eines elektrischen Thermometers angeordnet. Des weiteren sind im Bereich der Ohren Isolierungen 25 aus Kunststoffschaum vorgesehen. Auf dem Gehäuse der Kälteanlage 23 ist ein regulierbarer Thermostat 26 mit dem elektrischen Thermometer, dessen Fühler 24 im Helm angeordnet ist, vorgesehem.
Die Kälteanlage kann in an sich bekannter Weise einen Wärmetauscher 27 in Gestalt einer Schraubenwendel aufweisen, die mit dem Inneren des Helmes 21 über die Gummischläuche 22 einen geschlossenen, zum Beispiel Wasser enthaltenden Kreislauf bildet. In diesem Kreislauf ist eine regulierbare Pumpe mit kleinem Debet angeordnet.
Der Helm bzw. der Beutel hat etwa die Form einer doppelwandigen Bademütze, so daß sie einen einen Teil des genannten geschlossenen Kreislaufes bildende Kammer darstellt. Das elektrische Thermometer ist an der Innenseite des Helmes montiert, so daß es direkten Kontakt mit der Haut hat. Druck und Temperatur sind also kontinuierlich regulierbar.
Es kann nun entweder beim Patienten zunächst die Druckmanschette angesetzt und fixiert und nach Einpumpen des gewünschten Luftdruckes der Helm auf den Kopf aufgesetzt und die Kälteanlage in Betrieb gesetzt werden. Es ist aber auch möglich, Druckmanschette und Helm in einer einzigen Vorrichtung zu kombinieren. Wird der Beutel des Helmes mit der gekühlten Flüssigkeit bis zum Niveau des Blutdruckes oder etwas darüber beaufschlagt, kann auf die besondere Druckmanschette verzichtet werden. Im einfachsten Fall genügt auch die Anordnung der Druckmanschette und das Aufbringen eines oder mehrerer Eisbeutel auf die Schädelhaut. Die mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung in ihren verschiedenen Ausführungen bisher gesammelten Erfahrungen und die erzielten Ergebnisse sind als außerordentlich gut zu bezeichnen. Es tritt bei der intravenösen Cytostatikatherapie kein Haarausfall mehr auf, ohne daß die neuen Vorrichtungen ihrerseits irgendwelche unangenehmen Begleiterscheinungen erzeugen würden. Damit kann auch dem Patienten die Scheu vor der notwendigen Anwendung der intravenösen Cytostatikatherapie genommen werden. Im übrigen kann die Druckmanschette auch in Notfällen mit entsprechenden Platzwunden am Kopf neben der geschilderten primären Verwendung zum Beispiel als Blutsperre während des Transportes des Verletzten verwendet werden.
L e e r s e i t e

Claims

"Vorrichtung zur zeitweisen Unterbrechung der arteriellen Durchblutung am Hautschädel" Patentansprüche 1.) Vorrichtung zur zeitweisen Unterbrechung der arteriellen Durchblutung am Hautschädel, dadurch gekennzeichnet, daß sie aus einer in Gestalt eines Hohlbandes ausgebildeten um den Hautschädel gelegten Druckmanschette besteht, die mit Druckgas, vorzugsweise Druckluft beaufschlagbar ist.
2.) Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Druckmanschette mit einem den hygienischen Anforderungen entsprechenden auswechselbaren Überzug versehen ist.
3.) Vorrichtung nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Druckmanschette mit Mittel zur Anpassung und Festlegung am Schädel ausgestattet ist.
4.) Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Druckmanschette die Gestalt eines einen Beutel bildenden, den Schädel abdeckenden Helmes hat.
5.) Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Helm mit einem Druckmittel aus einer Kühlanlage, das zugleich Kühlmittel ist, beaufschlagbar ist.
6.) Vorrichtung nach Anspruch 4 und 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Helm mit einem Elektrothermometer ausgestattet ist.
7.) Vorrichtung nach Anspruch 4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Helm im Bereich der Ohren mit diesen angepaßten Kälteisolierungen ausgestattet ist.