DE2809007A1

DE2809007A1 - Einrichtung zum schneiden und/oder koagulieren von lebendem gewebe

Info

Publication number: DE2809007A1
Application number: DE19782809007
Authority: DE
Inventors: Frank Dipl Phys Frank
Original assignee: Messerschmitt Bolkow Blohm AG
Current assignee: Airbus Defence and Space GmbH
Priority date: 1978-03-02
Filing date: 1978-03-02
Publication date: 1979-09-13

Description

Einrichtung zum Schneiden und/oder Koagulieren von lebendem
Gewebe.
Die Erfindung betrifft eine Einrichtung zum Schneiden und/oder Koagulieren von lebendem Gewebe mit Hilfe elektromagnetischer Wellen, welche über einen Manipulator an das zu schneidende und/oder koagulierende Gewebe geführt werden.
Eine derartige Einrichtung ist beispielsweise aus der US-PS 3 875 945 bekannt, bei welcher die Energie eines Radiofrequenzoszillators über ein Koaxialkabel der Schneidspitze eines Manipulators zugeführt wird. Die Einrichtung erlaubt den Wechsel zwischen drei chirurgischen Arbeitsweisen: Schneiden, Koagulieren und Verschorfen.
Eine weitere Einrichtung zum Schneiden und/oder Koagulieren menschlichen Gewebes in der Chirurgie ist aus der DE-AS 25 35 341 bekannt, welche benfalls mit Hilfe eines Hochfrequenzstromes arbeitet. Die durch Verwendung von Hochfrequenzspannung auftretenden Gefahren für den Patienten und den behandelnden Arzt sind hinreichend in dieser DE-AS beschrieben.
Es ist Aufgabe der Erfindung, eine Einrichtung zu schaffen, mit welcher nicht nur ein wechselweises, sondern auch ein gleichzeitiges Schneiden und Koagulieren lebenden Gewebes mëglich ist, und bei der auf elektrische Elektroden oder Sonden verzichtet werden kann.
Die nach der Erfindung vorgesehene Einrichtung geht von der in der Chirurgie bekannten Verwendung von Laserstrahlen zum Schneiden lebenden Gewebes aus. Die Erfindung geht weiter von der Erkenntnis aus, daß aufgrund des für verschiedene Spektralbereiche unterschiedlichen Absorptionsvermögens des Gewebes, ein Laserlicht mir nur einer Wellenlänge nicht gleich gut zum Schneiden und zum Koagulieren geeignet ist. Es hat sich gezeigt, daß zum Schneiden von Gewebe der Spektralbereich zwischen 8 und 15 /um und zum Koagulieren der Spektralbereich zwischen 0,4 und 3/um besonders geeignet ist. Da beide Spektralbereiche nicht sichtbar sind, ist eine bei chirurgischen Lasergeräten ebenfalls bekannte Pilotlichtquelle vorgesehen (z.B. L.Wolbarsht, Laser Applications in Medicine and Biology, Vol. 2, 1974, Plenum Press, New York), welche den Strahlengang des Laserlichtes anzeigt.
Durch die nach Anspruch 3 vorgesehene Strahlenführung des koagulierenden und des schneidenden Laserlichtes werden die Wundränder des Schnittes sicher und lückenlos koaguliert. Des weiteren ermöglicht diese Strahlenführung die Verwendung eines einfachen Lochspiegels zur Kopplung der aus beiden Lasergeräten austretenden Strahlen anstelle eines sonst notwendigen dielektrischen Spiegels.
Bei der nach Anspruch 4 vorgesehenen Einrichtung können mit zwei Pilotlichtquellen die drei unterschiedlichen Arbeitsweisen der Einrichtung - Schneiden, Koagulieren, Schneiden + Koagulieren - angezeigt werden. Beim Betrieb nur eines der Laser leuchtet der auf dem Gewebe entstehende Lichtfleck in der jeweiligen Farbe des zugehörigen Pilotlichtes, beim gleichzeitigen Betrieb beider Laser leichtet der Lichtfleck in der Mischfarbe der beiden Pilotlichter. Die drei Betriebsarten der Einrichtung können somit eindeutig und unmißverständlich angezeigt werden.
Die Erfindung wird im folgenden anhand einer schematischen Darstellung näher erläutert.
Die dargestellte Einrichtung besteht aus einer Lasereinheit 1, an welche ein Manipulator 2 angeschlossen ist. Die Lasereinheit 1 weist zwei Lasersysteme 3 und 4 auf, welche jeweils mit einer Pilotlichtquelle kombiniert sind. Das Lasersystem 3 besteht aus einem Nd-YAG-Laser mit einer Wellenlänge A= 1,06 /um zur Koagulation von Gewebe und einem rotstrahlenden He-Ne-Laser als Pilotlichtquelle. Im Lasersystem 4 sind ein C02-Laser der Wellenlänge A= 10,6 /um zum Schneiden mit einem grünstrahlenden He-Cd-Laser als Pilotlichtquelle kombiniert. Das Licht des Lasersystems 3 wird über einen voll reflektierenden Spiegel 5 und einen dielektrischen Spiegel 6, welcher in den Wellenlängen des C02 und des He-Cd-Lasers durchsichtig ist in den Strahlengang des Lasersystems 4 eingekoppelt. Das Licht der Lasereinheit wird in den als Gelenklichtleiter ausgebildeten Manipulator eingekoppelt und dort über voll reflektierende Spiegel 7 weitergeleitet. Der letzte Spiegel des Gelenklichtleiters ist leicht gekrümmt und dient zur Fokussierung des aus dem Manipulator austretenden Lichtes. über nicht dargestellte Fuß- oder Handschalter können die Lasersysteme 3 und 4 wechselweise oder zusammen betrieben werden.
L e e r s e i t e

Claims

Einrichtung zum Schneiden und/oder Koagulieren von lebendem Gewebe.

PATENTANSPRÜCHE Einrichtung zum Schneiden und/oder Koagulieren von leb#ndem Gewebe mit Hilfe elektromagnetischer Wellen, welche über einen Manipulator an das zu schneidende und/oder koagulierende Gewebe geführt werden, g e k e n n -z e i c h n e t durch zwei Laser (3,4) und mindestens eine Pilotlichtquelle, deren Licht gemeinsam durch den Manipulator (2) geleitet wird und aus diesem koaxial austritt, wobei die Wellenlänge eines Lasers (3) vorwiegend zur Koagulation, die des anderen Lasers (4) vorwiegend zum Schneiden des Gewebes geeignet ist und die Wellenlänge des Pilotlichtes im sichtbaren Spektrum liegt.
2. Einrichtung nach Anspruch 1, dadurch g e k e n n -z e i c h n e t , daß die Wellenlänge des koagulierenden Laserlichtes im Bereich zwischen 0,4 und 3 /um und die des schneidenden Laserlichtes im Bereich zwischen 8 und 15 liegt.
3. Einrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch g e k e n n -z e i c h n e t , daß das koagulierende Laserlicht mantelförmig um das schneidende Laserlicht verläuft.
4. Einrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch g e k e n n z e i c h n e t , daß jedem Laser (3,4) eine eigene, den Betrieb des jeweiligen Lasers anzeigende Pilotlichtquelle zugeordnet ist, welche Licht ausdeutlich unterscheidbaren Spektralbereichen ausstrahlen.