DE2803354C2

DE2803354C2 - Adjustable rack for storing a tray for surgical instruments

Info

Publication number: DE2803354C2
Application number: DE19782803354
Authority: DE
Inventors: Gerald Seymour Pacific Palisades Calif. Linder
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1978-01-26
Filing date: 1978-01-26
Publication date: 1987-04-02
Also published as: DE2803354A1

Description

Die Erfindung betrifft ein einstellbares Gestell gemäß dem Oberbegriff des Anspruches 1 zur Befestigung an einem Operationstisch zur Aufnahme und Lagerung eines Instrumententabletts.The invention relates to an adjustable frame according to the preamble of claim 1 for attachment to an operating table for receiving and storing an instrument tray.

Übliche Operationstische für Operationssäle in Krankenhäusern weisen in der Regel einen auf einstellbaren Schwenkrollen gelagerten Sockel, eine mittlere Hubsäule, die sich von dem Sockel aus nach unten erstreckt, und eine Operationstischplatte auf, die in der Regel aus mehreren Abschnitten besteht, die unabhängig voneinander gegeneinander einstellbar sind. Der Operationstisch kann in eine gewünschte Stellung gerollt werden, wo die Schwenkrollen freigegeben werden, so daß der Sockel fest auf bodenseitigen Abstützungen aufsitzen kann. Der Operationstisch ist mit Einstellorganen zur Einstellung einer Vielzahl von Operationspositionen versehen. Um diese verschiedenen Positionen zu erzielen, weist die Operationstischplatte in der Regel ein Kopfstützteil, ein Rückenstützteil, ein Beckenstützteil und ein Fußstützteil auf, die gegeneinander beweglich sind.Typical operating tables for hospital operating rooms typically include a base supported on adjustable casters, a central lifting column extending downward from the base, and an operating table top that typically consists of several sections that are independently adjustable relative to one another. The operating table can be rolled to a desired position where the casters are released so that the base can sit firmly on floor supports. The operating table is provided with adjustment members for setting a variety of operating positions. To achieve these different positions, the operating table top typically includes a head support portion, a back support portion, a pelvic support portion, and a foot support portion that are movable relative to one another.

Mit üblichen Operationstischen zusammen wird - teilweise abhängig von der Art der durchzuführenden Operationen - eine Anzahl von Zubehörteilen benutzt. Diese können beispielsweise eine Armlehne, eine Beinstütze, eine Fußverlängerung und eine Spiegelstütze für den Anästhesisten umfassen. Zusätzlich kann ein beweglicher Bodenständer zur Lagerung eines Instrumententabletts in nächster Nachbarschaft des Operationstisches vorgesehen sein, um die für die Operation benötigten Instrumente bereitzuhalten. Dieser Bodenständer kann eine einzelne vertikale Säule aufweisen, die auf einem gegabelten bodenseitigen Gestell gelagert ist und ein auskragendes Gestell zur Abstützung des Instrumententabletts trägt. Das das Tablett lagernde Gestell kann mittels einer Handkurbel in Bezug zum Boden des Operationssaales angehoben oder abgesenkt werden.A number of accessories are used with conventional operating tables, depending in part on the type of surgery to be performed. These may include, for example, an armrest, a legrest, a foot extension and a mirror support for the anesthetist. In addition, a movable floor stand may be provided for storing an instrument tray in close proximity to the operating table to hold the instruments required for the operation. This floor stand may comprise a single vertical column supported on a forked floor frame and carrying a cantilevered frame for supporting the instrument tray. The frame supporting the tray can be raised or lowered relative to the floor of the operating room by means of a hand crank.

Ein solcher, in der Nachbarschaft des Operationstisches stehender Bodenständer zur Instrumentenhalterung weist eine Reihe wesentlicher Nachteile auf. Für bestimmte Operationen, wie Operationen am offenen Herzen, Nieren- und Gallenblasenoperationen beispielsweise, behindert der Bodenständer den Chirurgen und beschränkt seine Bewegungsfreiheit. In bestimmten Situationen kann es erforderlich werden, den Bodenständer zu bewegen, um eine Änderung der Position des Instrumententablettes herbeizuführen. In anderen Fällen behindert die Anordnung des Bodenständers die freie Sicht des Assistenzpersonals auf den Operationsbereich. In Fällen, in denen eine unbehinderte Sicht auf den Operationsbereich durch das gesamte Operationsteam erforderlich ist, muß der Bodenständer mit dem Instrumententablett häufig außerhalb der Reichweite des operierenden Chirurgen angeordnet werden, so daß die Instrumente durch eine Operationsschwester hin- und hergereicht werden müssen.Such a floor stand for holding instruments, which is located near the operating table, has a number of significant disadvantages. For certain operations, such as open heart surgery, kidney and gall bladder operations, for example, the floor stand obstructs the surgeon and restricts his freedom of movement. In certain situations it may be necessary to move the floor stand in order to change the position of the instrument tray. In other cases, the arrangement of the floor stand obstructs the assistant staff's clear view of the operating area. In cases where an unobstructed view of the operating area by the entire surgical team is required, the floor stand with the instrument tray must often be positioned out of the reach of the operating surgeon, so that the instruments have to be passed back and forth by a surgical nurse.

Andere Probleme ergeben sich durch die Gegenwart des Bodenständers, wenn es erforderlich wird, den Operationstisch während der Operation anzuheben oder abzusenken, wodurch eine gleichzeitige Anhebung oder Absenkung des Instrumententablettes durch Assistenzpersonal notwendig werden kann. Weitere Probleme schließlich ergeben sich, wenn Bewegungen des Personals im Operationssaal zu unbeabsichtigten und unerwünschten Bewegungen des Bodenständers des Instrumententablettes führen, sei es, daß jemand versehentlich auf das gegabelte Sockelteil steigt oder mit dem Fuß daran stößt, sei es daß sich jemand während der Operation gegen den Ständer lehnt.Other problems arise from the presence of the floor stand when it becomes necessary to raise or lower the operating table during the operation, which may require the instrument tray to be raised or lowered at the same time by assistant staff. Finally, further problems arise when personnel movements in the operating room lead to unintentional and unwanted movements of the instrument tray floor stand, whether someone accidentally steps on or hits the forked base part with their foot, or someone leans against the stand during the operation.

Aus der DE-Z "Medizinal Markt", 19. 12. 1962, S. 349 ist ein einstellbares Gestell der eingangs genannten Art zur Befestigung an einem Operationstisch zur Aufnahme und Lagerung eines Instrumententabletts bekannt. Bei diesem Gestell sind die beiden Stützträger mit der Horizontalstange einstückig verbunden, so daß die an der Horizontalstange gelagerte einstellbare Stützkonstruktion zur Abstützung des Rahmenteils nur eine bestimmte ortsunveränderliche Winkelstellung relativ zum Operationstisch einnehmen kann, an dem die beiden Stützträger seitlich befestigt sind. Eine derartige ortsunveränderliche Winkelstellung des Rahmenteils und damit des am Rahmenteil gelagerten Instrumententabletts ist deshalb nachteilig, weil der Operationstisch nicht immer in einer horizontalen Position eingestellt ist, sondern bei verschiedenen Operationen alle möglichen Stellungen einnehmen kann. Bei von der horizontalen Position abweichenden Stellungen des Operationstisches würden jedoch die am Operationstisch befestigten Stützträger eine entsprechende, von der Lotrechten abweichende Stellung einnehmen, so daß auch das zu den Stützträgern senkrecht ausgerichtete offene Rahmenteil eine von der Horizontalen abweichende Stellung einnehmen würde. In einer derartigen Stellung würden jedoch die auf dem Instrumententablett befindlichen Instrumente nicht sicher gelagert werden können, wodurch die Operationsarbeit zumindest beeinträchtigt würde. Ein weiterer Mangel dieses bekannten einstellbaren Gestells besteht darin, daß die Höhenverstellung des offenen Rahmenteils relativ zum Operationstisch einzig und allein durch Verstellung der beiden seitlichen Stützen relativ gegen den Operationstisch erfolgt, so daß bei einer Höhenverstellung die beiden Stützträger vom Operationstisch gelöst werden müssen.An adjustable frame of the type mentioned above for attachment to an operating table for receiving and storing an instrument tray is known from DE-Z "Medizinal Markt", December 19, 1962, p. 349. In this frame, the two support beams are connected to the horizontal bar as one piece, so that the adjustable support structure mounted on the horizontal bar for supporting the frame part can only assume a certain, fixed angular position relative to the operating table to which the two support beams are attached at the sides. Such a fixed angular position of the frame part and thus of the instrument tray mounted on the frame part is disadvantageous because the operating table is not always set in a horizontal position, but can assume all possible positions during different operations. However, if the operating table were to be in a position deviating from the horizontal position, the support beams attached to the operating table would assume a corresponding position deviating from the vertical, so that the open frame part aligned perpendicular to the support beams would also assume a position deviating from the horizontal. In such a position, however, the instruments on the instrument tray could not be stored safely, which would at least impair the surgical work. A further deficiency of this known adjustable frame is that the height adjustment of the open frame part relative to the operating table is carried out solely by adjusting the two side supports relative to the operating table, so that when the height is adjusted, the two support beams must be detached from the operating table.

Der englische Prospekt "Handbook" der Fa. Maquet, Rastatt, "Super Heidelberger", zeigt ein Gestell zur Aufnahme eines Instrumententabletts. Dieses Gestell weist einen relativ großen Platzbedarf auf, so daß der Zugang zu einem Operationstisch, neben dem dieses Gestell vorgesehen sein kann, begrenzt und die Arbeit eines Operationsteams behindert wird. Ein weiterer Mangel dieses bekannten fahrbaren Gestells besteht darin, daß es unbeabsichtigt verschoben werden kann, was ebenfalls nicht erwünscht ist.The English brochure "Handbook" from Maquet, Rastatt, "Super Heidelberger", shows a frame for holding an instrument tray. This frame requires a relatively large amount of space, so that access to an operating table, next to which this frame can be provided, is limited and the work of an operating team is hindered. Another disadvantage of this well-known mobile frame is that it can be moved unintentionally, which is also undesirable.

Die US-PS 26 28 803 beschreibt im Zusammenhang mit Operationstischen eine Halterung für eine Auflage, bei der eine um ihre Längsachse winkelbewegliche horizontale Stange an Stützträgern gelagert ist. Dort sind zur Arretierung der Horizontalstange gegenüber den Stützträgern Arretiereinrichtungen vorgesehen. Die Horizontalstange ist in bezug zu den Stützträgern unbegrenzt winkelbeweglich ausgebildet, d. h. sie kann um 360° oder mehr um ihre Längsachse gedreht werden. Das gleiche gilt für die Befestigung der Auflage in bezug zur Horizontalstange. Bei dieser Auflage handelt es sich nicht um ein Gestell zur Lagerung eines Instrumententabletts, so daß die freie Verdrehbarkeit des Auflagers keine Probleme aufwirft. Außerdem ist diese bekannte Auflage nicht in Längsrichtung eines Operationstisches verstellbar.US-PS 26 28 803 describes a holder for a support in connection with operating tables, in which a horizontal bar that is angularly movable about its longitudinal axis is mounted on support beams. Locking devices are provided there to lock the horizontal bar relative to the support beams. The horizontal bar is designed to be angularly movable at any angle relative to the support beams, i.e. it can be rotated 360° or more about its longitudinal axis. The same applies to the fastening of the support relative to the horizontal bar. This support is not a frame for storing an instrument tray, so the free rotation of the support does not pose any problems. In addition, this known support is not adjustable in the longitudinal direction of an operating table.

Der vorliegenden Erfindung liegt nun die Aufgabe zugrunde, ein einstellbares Gestell der eingangs genannten Art zu schaffen, bei dem das offene Rahmenteil zur Aufnahme und Lagerung eines Instrumententabletts unabhängig von der Winkelstellung des Operationstisches mit wenigen Handgriffen einfach in die waagrechte Stellung eingestellt werden kann und bei dem nicht nur eine Verstellung in Richtung quer zum Operationstisch möglich ist, sondern außerdem auch eine genaue Höhenverstellung bzw. eine Verstellung des Rahmenteils in Längsrichtung des Operationstisches.The present invention is based on the object of creating an adjustable frame of the type mentioned at the outset, in which the open frame part for receiving and storing an instrument tray can be easily adjusted to the horizontal position in a few simple steps, regardless of the angular position of the operating table, and in which not only an adjustment in the direction transverse to the operating table is possible, but also a precise height adjustment or an adjustment of the frame part in the longitudinal direction of the operating table.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des kennzeichnenden Teils des Anspruches 1 gelöst.This object is achieved according to the invention by the features of the characterizing part of claim 1.

Durch die Ausbildung des Gestells mit an einem Operationstisch befestigbaren Stützträgern und mit einer Horizontalstange, die in bezug zu den Stützträgern um ihre Längsachse begrenzt winkelbeweglich ausgebildet ist, ist es möglich, die Horizontalstange gegen die ortsfesten Stützträger zu verstellen. Da das Rahmenteil an der Stützkonstruktion mindestens annähernd lotrecht angeordnet ist, ist es möglich, das Rahmenteil mittels der Horizontalstange jederzeit in eine annähernd waagrechte Stellung einzustellen, auch wenn der Operationstisch aus der horizontalen Stellung heraus in eine geneigte Position verstellt ist.By designing the frame with support beams that can be attached to an operating table and with a horizontal bar that is designed to be angularly movable around its longitudinal axis in relation to the support beams, it is possible to adjust the horizontal bar relative to the stationary support beams. Since the frame part is arranged at least approximately vertically on the support structure, it is possible to adjust the frame part to an approximately horizontal position at any time using the horizontal bar, even if the operating table is adjusted from the horizontal position to an inclined position.

Bevorzugte Weiterbildungen des erfindungsgemäßen Gestells sind in den Unteransprüchen gekennzeichnet.Preferred developments of the frame according to the invention are characterized in the subclaims.

Ein Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Gestells zur Befestigung an einem Operationstisch ist in der Zeichnung dargestellt. Es zeigtAn embodiment of the frame according to the invention for attachment to an operating table is shown in the drawing. It shows

Fig. 1 eine perspektivische Ansicht eines Operationstisches mit einem daran befestigten Gestell, Fig. 1 is a perspective view of an operating table with a frame attached to it,

Fig. 2 eine vergrößerte perspektivische Ansicht des Gestells zur Aufnahme des Instrumententabletts, und Fig. 2 is an enlarged perspective view of the frame for holding the instrument tray, and

Fig. 3 eine perspektivische Detailansicht der aufrechten Stützträger des Gestells an Seitenschienen des Operationstisches. Fig. 3 is a perspective detailed view of the upright support beams of the frame on side rails of the operating table.

Wie aus Fig. 1 ersichtlich ist, weist ein üblicher Operationstisch 10 eine zentrale Hubsäule 11 auf, welche eine gepolsterte Operationstischplatte 12 trägt, die aus einer Anzahl von gegeneinander einstellbaren Abschnitten besteht. Auf der rechten Seite der Zeichnung ist eine Kopfstütze 13 des Operationstisches 12 veranschaulicht, die von einer Rückenstütze 14, einer Beckenstütze 15 und einer Fußstütze 16 gefolgt ist. Standardisierte Seitenschienen 17 sind zum Anschluß von Zubehörteilen an jeder Seite des Tisches 10 entlang den einzelnen Abschnitten angebracht.As can be seen from Fig. 1, a typical operating table 10 comprises a central lifting column 11 which supports a padded operating table top 12 consisting of a number of mutually adjustable sections. On the right hand side of the drawing a headrest 13 of the operating table 12 is illustrated, followed by a backrest 14 , a pelvic support 15 and a footrest 16. Standardized side rails 17 are attached to each side of the table 10 along the individual sections for connecting accessories.

Die einstellbaren Abschnitte 13 bis 16 können durch nicht näher dargestellte übliche Einstellhandhaben in eine Anzahl von Grund-Operationspositionen gebracht werden, wobei die Einstellhandhabe unterhalb des Operationstisches direkt unter der Kopfstütze 13 angebracht ist. Diese Einstellhandhaben sind in der Regel zur leichten Bedienung durch das Personal am Ende eines beweglichen Einstellarmes angebracht. Der Anästhesist, der in der Nachbarschaft der Kopfstütze 13 arbeitet, kann während der Operation die Stellung der einzelnen Abschnitte ändern, wenn dies durch den operierenden Chirurgen gewünscht wird.The adjustable sections 13 to 16 can be brought into a number of basic operating positions by means of conventional adjustment handles (not shown in detail), the adjustment handle being mounted below the operating table directly under the headrest 13. These adjustment handles are usually mounted at the end of a movable adjustment arm for easy operation by the staff. The anesthetist, who works in the vicinity of the headrest 13 , can change the position of the individual sections during the operation if this is desired by the operating surgeon.

Die Höhe des Operationstisches ist gegenüber dem Boden des Operationssaales über einen Bereich von beispielsweise knapp fünfzig Zentimetern einstellbar. Der Tisch kann seitlich über einen Winkelbereich von ±20° gekippt werden, kann über ±30° geneigt werden (Trendelenburg), und kann in eine Anzahl von Grund-Operationspositionen geknickt werden, wie Knickstellungen für Gallenblasen- und Nierenoperationen, für lithotomische, neurochirurgische und proctologische Operationen.The height of the operating table can be adjusted relative to the floor of the operating room over a range of, for example, almost fifty centimeters. Table can be tilted sideways over an angle range of ±20°, can be inclined over ±30° (Trendelenburg), and can be folded into a number of basic operating positions, such as folding positions for gallbladder and kidney operations, for lithotomies, neurosurgery and proctological operations.

Ein einstellbares Gestell 20 zur Lagerung eines Instrumententablettes ist in Fig. 1 in seiner an den Seitenschienen 17 im Bereich der Rückenstütze 14 des Operationstisches befestigten Stellung veranschaulicht.An adjustable frame 20 for storing an instrument tray is illustrated in Fig. 1 in its position attached to the side rails 17 in the area of the back support 14 of the operating table.

Wie insbesondere aus Fig. 2 ersichtlich ist, weist das einstellbare Gestell 20 beidseitig stabförmige Stützträger 21 und 22 von rechteckförmigem Querschnitt auf. Die unteren Enden dieser Stützträger sind mit einem Lochpaar 23, 24 bzw. 25, 26 versehen, um die Stützträger an den Seitenschienen 17 des Operationstisches zu befestigen, wie dies im einzelnen aus Fig. 3 ersichtlich ist. Diese Bohrungen oder Löcher 23, 24, 25 und 26 gestatten es, das Gestell 20 in zwei unterschiedlichen Höhenstellungen über der Operationstischplatte 12 anzuordnen. Das obere Ende jedes Stützträgers 21, 22 ist mit einem Rundloch zur Aufnahme der Enden einer Horizontalstange 31 versehen.As can be seen in particular from Fig. 2, the adjustable frame 20 has rod-shaped support beams 21 and 22 of rectangular cross-section on both sides. The lower ends of these support beams are provided with a pair of holes 23, 24 and 25, 26 respectively in order to fasten the support beams to the side rails 17 of the operating table, as can be seen in detail from Fig. 3. These bores or holes 23, 24, 25 and 26 allow the frame 20 to be arranged in two different height positions above the operating table top 12. The upper end of each support beam 21, 22 is provided with a round hole for receiving the ends of a horizontal bar 31 .

Die Horizontalstange 31 weist quadratischen Querschnitt über den größten Teil ihrer Länge auf und erstreckt sich über die gesamte Breite des Operationstisches 10. Die Enden 32 und 33 der Horizontalstange 31 sind zylindrisch abgedreht und greifen drehbar in die Rundlöcher an den oberen Enden der Stützträger 21, 22 ein. Der Mittelpunkt jedes Endes 32, 33 ist mit einem Gewindezapfen zur Aufnahme einer üblichen Mutter 34 mit einer Beilagscheibe 35 versehen, wie dies am oberen Ende des Stützträgers 22 veranschaulicht ist, so daß die Horizontalstange 31 zwischen den oberen Enden der beiden aufrechten Stützträger 21, 22 sicher gehalten wird.The horizontal bar 31 is square in cross-section over most of its length and extends across the entire width of the operating table 10. The ends 32 and 33 of the horizontal bar 31 are cylindrically turned and rotatably engage the round holes at the upper ends of the support beams 21, 22. The center of each end 32, 33 is provided with a threaded stud for receiving a conventional nut 34 with a washer 35 as illustrated at the upper end of the support beam 22 so that the horizontal bar 31 is securely held between the upper ends of the two upright support beams 21, 22 .

Eine Winkeldrehung der Horizontalstange 31 um ihre Längsachse relativ zu den Stützträgern 21, 22 wird durch zwei Segmentarme 41, 42 begrenzt, die sich senkrecht zur Längsachse der Horizontalstange 31 und parallel zu den jeweiligen Stützträgern 21, 22 erstrecken. Die oberen Enden der Segmentarme 41, 42 sind mit einer quadratischen Öffnung versehen, welche einen quadratischen Abschnitt der Horizontalstange 31 drehfest übergreift. Die unteren Enden der Segmentarme 41, 42 sind mit Bogenschlitzen 43, 44 versehen, welche das Ausmaß der Winkeldrehung der Horizontalstange 31 bestimmen.An angular rotation of the horizontal bar 31 about its longitudinal axis relative to the support beams 21, 22 is limited by two segment arms 41, 42 which extend perpendicular to the longitudinal axis of the horizontal bar 31 and parallel to the respective support beams 21, 22. The upper ends of the segment arms 41, 42 are provided with a square opening which engages over a square section of the horizontal bar 31 in a rotationally fixed manner. The lower ends of the segment arms 41, 42 are provided with curved slots 43, 44 which determine the extent of the angular rotation of the horizontal bar 31 .

An den Stützträgern 21 und 22 ist je ein gerändelter Drehknopf 51 bzw. 52 befestigt, der einem der Bogenschlitze 43, 44 gegenüberliegt. Gewindezapfen 53 und 54 erstrecken sich durch die Bogenschlitze 43 bzw. 44 und durch entsprechende fluchtende Öffnungen in den Stützträgern 21, 22 in Gewindebohrungen der Drehknöpfe 51, 52 hinein. Der Bereich der Winkeldrehung der Horizontalstange 31 um ihre Längsachse wird, wie bereits erwähnt, durch die Länge der Bogenschlitze 43 und 44 bestimmt und kann sich beispielsweise über ±30° erstrecken.A knurled rotary knob 51 or 52 is attached to each of the support beams 21 and 22 , which is opposite one of the curved slots 43, 44. Threaded pins 53 and 54 extend through the curved slots 43 or 44 and through corresponding aligned openings in the support beams 21, 22 into threaded holes in the rotary knobs 51, 52. The range of angular rotation of the horizontal bar 31 about its longitudinal axis is, as already mentioned, determined by the length of the curved slots 43 and 44 and can, for example, extend over ±30°.

Zwei Stützblöcke 61, 62 mit quadratischen Öffnungen sind gleitbeweglich an der Horizontalstange 31 gelagert. Jeder Stützblock ist mit einer zylindrischen Bohrung versehen, welche den gesamten Stützblock durchsetzt und senkrecht zur Längsachse der Horizontalstange 31 liegt. Jede Zylinderbohrung ist derart angeordnet, daß innerhalb jedes Stützblockes 61, 62 zwischen der Innenoberfläche der zylindrischen Bohrung in der Nachbarschaft der Horizontalstange 31 und der quadratischen Öffnung des Stützblockes 61 eine Öffnung besteht. Gegenüber diesen Öffnungen sind Flügelschrauben 63, 64 zur Verriegelung in jeden Stützblock 61, 62 eingeschraubt.Two support blocks 61, 62 with square openings are slidably mounted on the horizontal bar 31. Each support block is provided with a cylindrical bore which passes through the entire support block and is perpendicular to the longitudinal axis of the horizontal bar 31. Each cylindrical bore is arranged such that an opening exists within each support block 61, 62 between the inner surface of the cylindrical bore in the vicinity of the horizontal bar 31 and the square opening of the support block 61. Wing screws 63, 64 are screwed into each support block 61, 62 opposite these openings for locking.

An den gleitbaren Stützblöcken 61, 62 ist ein abnehmbarer offener Rahmen gelagert, der aus zwei vertikalen Stützen 71, 72, zwei U-förmigen Verbindungsgliedern 81, 82 und einem rechteckförmigen Rahmenteil 91 besteht. Die vertikalen Stützen 71, 72 sind zylinderförmig ausgebildet und jeweils gleitbeweglich in den zylindrischen Bohrungen der Stützblöcke 61 und 62 gelagert. Die Stützen 71 und 72 können mittels der Flügelschrauben 63, 64 durch deren Anzug arretiert werden, wodurch die Stützen 71, 72 fest gegen die Oberfläche der Horizontalstange 31 durch die Öffnung in jedem der Stützblöcke gedrückt wird. Dieser einzelne Arretierungsvorgang blockiert nicht nur die Position der vertikalen Stützen 71, 72 gegenüber den zugehörigen Stützblöcken 61, 62, sondern arretiert auch die Stützblöcke 61, 62 gegenüber der Horizontalstange 31.Supported on the slidable support blocks 61, 62 is a detachable open frame comprising two vertical supports 71, 72 , two U-shaped connecting members 81, 82 and a rectangular frame member 91. The vertical supports 71, 72 are cylindrical in shape and are each slidably supported in the cylindrical bores of the support blocks 61 and 62. The supports 71 and 72 can be locked by means of the wing screws 63, 64 by tightening them, thereby pressing the supports 71, 72 firmly against the surface of the horizontal bar 31 through the opening in each of the support blocks. This single locking operation not only locks the position of the vertical supports 71, 72 with respect to the associated support blocks 61, 62 , but also locks the support blocks 61, 62 with respect to the horizontal bar 31 .

Die oberen Enden 73 und 74 der vertikalen Stützen 71 und 72 sind mit einer zylindrischen Öffnung oder einem zylindrischen Lagerblock versehen, der sich senkrecht zu den Achsen der vertikalen Stützen 71, 72 erstreckt und den geraden Mittelteil der U-förmigen Verbindungsglieder 81, 82 aufnimmt. Der gerade Mittelteil der Verbindungsglieder 81, 82 ist in seiner Längsrichtung in den Lagerblöcken an den Enden 73 und 74 gleitbeweglich bzw. in ihren Abstützungen winkeleinstellbar. Die vertikalen Enden der U-förmigen Verbindungsglieder 81 und 82 sind in der veranschaulichten Weise fest mit der unteren Fläche des rechteckförmigen Rahmenteiles 91 verbunden.The upper ends 73 and 74 of the vertical supports 71 and 72 are provided with a cylindrical opening or a cylindrical bearing block which extends perpendicular to the axes of the vertical supports 71, 72 and receives the straight central part of the U-shaped connecting members 81, 82. The straight central part of the connecting members 81, 82 is slidable in its longitudinal direction in the bearing blocks at the ends 73 and 74 or angularly adjustable in their supports. The vertical ends of the U-shaped connecting members 81 and 82 are firmly connected to the lower surface of the rectangular frame part 91 in the manner illustrated.

Das rechteckförmige Rahmenteil 51 ist mit abgerundeten Ecken versehen und dient zur Aufnahme eines üblichen Instrumententablettes 95 für chirurgisches Besteck. Der offene Rahmen, der aus dem rechteckförmigen Rahmenteil 91 und den Verbindungsgliedern 81, 82 sowie den sich vertikal erstreckenden Stützen 71, 72 besteht, kann aus den Stützblöcken 61, 62 herausgenommen und durch einen Rahmen größerer oder geringerer Größe ersetzt werden, so daß je nach der Art der jeweiligen Operation Instrumententabletts unterschiedlicher Größe bereitgehalten werden können. The rectangular frame part 51 is provided with rounded corners and serves to receive a conventional instrument tray 95 for surgical instruments. The open frame, which consists of the rectangular frame part 91 and the connecting members 81, 82 and the vertically extending supports 71, 72 , can be removed from the support blocks 61, 62 and replaced by a frame of larger or smaller size, so that instrument trays of different sizes can be kept ready depending on the type of operation.

In Fig. 3 ist die Art und Weise veranschaulicht, welcher der vertikale Stützträger 22 an der Seitenschiene 17 des Operationstisches 10 befestigt ist. Ein quadratischer Befestigungsblock 97 ist mit einer sich horizontal erstreckenden rechteckförmigen Öffnung oder einem entsprechenden Schlitz versehen, mit dem der Block 97 über die Enden der Seitenschiene 17 geschoben und in die Stellung weitergeschoben werden kann, an der das Gestell 20 angeordnet werden soll. Der aufrechte Stützträger 22 wird sodann in eine sich vertikal durch den Block 97 erstreckende Öffnung oder einem entsprechenden Schlitz gesteckt, bis eines der Löcher 25 oder 26 am unteren Ende des Stützträgers 22 mit der Mittelachse des Blocks 97 fluchtet. Eine Rändelschraube 98 wird sodann in den Block 97 eingesetzt, durch eines der Löcher 25 oder 26 durchgeschoben und gegen die Seitenschiene 17 angezogen. Fig. 3 illustrates the manner in which the vertical support beam 22 is secured to the side rail 17 of the operating table 10. A square mounting block 97 is provided with a horizontally extending rectangular opening or slot by which the block 97 can be slipped over the ends of the side rail 17 and advanced to the position in which the frame 20 is to be positioned. The upright support beam 22 is then inserted into an opening or slot extending vertically through the block 97 until one of the holes 25 or 26 at the lower end of the support beam 22 is aligned with the central axis of the block 97. A thumbscrew 98 is then inserted into the block 97 , pushed through one of the holes 25 or 26 and tightened against the side rail 17 .

Die Lage des einstellbaren Gestelles 20 über dem Operationstisch 10 hängt in erster Linie von der Art der durchzuführenden Operation ab. Für Augen-, Hüften- oder plastische Operationen wird das Gestell 20 im allgemeinen über der Rückenstütze 14 angebracht, wie dies in Fig. 1 veranschaulicht ist. Für Operationen am Bein oder am Knie wird das Gestell 20 über der Beckenstütze 15 angebracht, während für Unterleibsoperationen das Gestell 20 über der Fußstütze 16 angeordnet werden kann. Für thoracotomische Operationen beispielsweise am offenen Herzen, am Rücken, an der Seite oder der Brust wird das Gestell 20 über der Kopfstütze 13 angeordnet.The position of the adjustable frame 20 above the operating table 10 depends primarily on the type of surgery to be performed. For eye, hip or plastic surgery, the frame 20 is generally mounted above the backrest 14 as illustrated in Fig. 1. For operations on the For operations on the leg or knee, the frame 20 is mounted above the pelvic support 15 , while for abdominal operations, the frame 20 can be arranged above the foot support 16. For thoracotomy operations, for example on the open heart, back, side or chest, the frame 20 is arranged above the head support 13 .

Die Position und waagerechte Ausrichtung des Instrumententablettes über dem Operationstisch kann einfach und schnell durch die gerändelten Drehknöpfe 51, 52, durch die Flügelschrauben 63, 64 und dadurch eingestellt werden, daß die U-förmigen Verbindungsglieder 81, 82 in ihren Drehlagern verschoben werden. Beispielsweise in der sogenannten Trendelenburg-Stellung, der umgekehrten Trendelenburg-Stellung oder in abgeknickten oder verwölbten Stellungen ist der Operationstisch oder sind bestimmte Abschnitte des Operationstisches geneigt. Um das Instrumententablett in waagerechter Stellung zu halten, ist es erforderlich, die Winkelstellung der Horizontalstange 31 um ihre Längsachse einzustellen. Hierzu werden die gerändelten Drehknöpfe 51, 52 gelockert und wird die Winkelstellung der Segmentarme 41, 42 gegenüber den Stützträgern 21, 22 entsprechend neu eingestellt.The position and horizontal alignment of the instrument tray above the operating table can be adjusted easily and quickly by means of the knurled knobs 51, 52 , the wing screws 63, 64 and by moving the U-shaped connecting members 81, 82 in their pivot bearings. For example, in the so-called Trendelenburg position, the reverse Trendelenburg position or in bent or curved positions, the operating table or certain sections of the operating table are inclined. In order to keep the instrument tray in a horizontal position, it is necessary to adjust the angular position of the horizontal bar 31 about its longitudinal axis. To do this, the knurled knobs 51, 52 are loosened and the angular position of the segment arms 41, 42 relative to the support beams 21, 22 is readjusted accordingly.

Für Operationen, bei denen der Operationstisch seitlich gekippt wird, kann eine Anpassung der Höhe einer oder beider vertikaler Stützen 71 und 72 erfolgen, um das Instrumententablett waagerecht zu halten. Hierzu werden die entsprechenden Flügelschrauben 63, 64 gelockert und in einer gewünschten Stellung wieder angezogen. Wenn erforderlich, kann das Tablett näher an einer Seite des Operationstisches dadurch angeordnet werden, daß der offene Rahmen mit beiden Stützblöcken 61, 62 entlang der Horizontalstange 31 seitlich verschoben wird. For operations where the operating table is tilted sideways, the height of one or both of the vertical supports 71 and 72 can be adjusted to keep the instrument tray horizontal. To do this, the corresponding wing screws 63, 64 are loosened and retightened to a desired position. If necessary, the tray can be positioned closer to one side of the operating table by moving the open frame with both support blocks 61, 62 sideways along the horizontal bar 31 .

Das Instrumententablett 95 kann bei Bedarf in einer Ebene umherbewegt werden, wenn der rechteckförmige Rahmenteil 91 mit seinen Verbindungsgliedern 81, 82 in den Drehlagern an den oberen Enden 73, 74 der vertikalen Stützen 71, 72 verschoben wird.The instrument tray 95 can be moved around in a plane if necessary if the rectangular frame part 91 with its connecting members 81, 82 is displaced in the pivot bearings at the upper ends 73, 74 of the vertical supports 71, 72 .

Weiterhin kann das Instrumententablett 95 in einem begrenzten Winkelbereich um eine vertikale Achse dadurch gedreht werden, daß einer oder beide der vertikalen Stützen 71, 72 geringfügig gedreht wird, während die Verbindungsglieder 81 oder 82 durch ihre Drehlager verschoben werden. Hierdurch wird das Instrumententablett in eine Winkelstellung gegenüber der Seite des Operationstisches gebracht, wie dies für den operierenden Chirurgen von praktischem Vorteil sein kann.Furthermore, the instrument tray 95 can be rotated within a limited angular range about a vertical axis by slightly rotating one or both of the vertical supports 71, 72 while the connecting members 81 or 82 are displaced by their pivot bearings. This brings the instrument tray into an angular position relative to the side of the operating table, as can be of practical advantage to the operating surgeon.

Von besonderer Bedeutung ist darüber hinaus die Möglichkeit, das einstellbare Gestell 20 mit eingelegtem Instrumententablett als Stütze für einen sterilen Schirm oder dgl. zu benutzen, um so den sterilen Operationsbereich von dem Arbeitsplatz des Anästhesisten abzuschirmen. Da die Einstellungen für die Positionierung des Gestelles 20 dann unterhalb des sterilen Schirmes oder dgl. liegen und in bequemer Reichweite des Anästhesisten oder sonstigen Assistenzpersonales sind, kann eine Neueinstellung der Position des Instrumententablettes mit den daraufliegenden Instrumenten im Bedarfsfalle sehr einfach selbst während der Ausführung der Operation durchgeführt werden. Hierdurch wird größtmögliche Bequemlichkeit und Entlastung für den operierenden Chirurgen erzielt, wobei keine Gefahr besteht, daß Kontaminationen in den Sterilbereich gelangen.Of particular importance is the possibility of using the adjustable frame 20 with the instrument tray inserted as a support for a sterile screen or the like, in order to shield the sterile operating area from the anesthetist's workstation. Since the settings for positioning the frame 20 are then below the sterile screen or the like and are within easy reach of the anesthetist or other assistant staff, the position of the instrument tray with the instruments lying on it can be readjusted very easily if necessary, even during the operation. This provides the greatest possible comfort and relief for the operating surgeon, and there is no risk of contamination entering the sterile area.

Der Operationstisch kann bei Bedarf angehoben oder abgesenkt werden, ohne daß die Position des einstellbaren Gestelles 20 eingestellt werden müßte, und ohne die Anordnung und Abstützung des sterilen Schirmes zu beeinträchtigen. Das Instrumententablett 95 kann problemlos während einer Operation aus dem Gestell 20 herausgenommen werden, wenn dies erforderlich werden sollte, ohne die Position und die Einstellungen der Gesamtanordnung zu stören.The operating table can be raised or lowered as required without having to adjust the position of the adjustable frame 20 and without disturbing the placement and support of the sterile screen. The instrument tray 95 can be easily removed from the frame 20 during an operation if this should become necessary without disturbing the position and settings of the overall arrangement.

Die Einstellbarkeit des Gestelles 20 ermöglicht eine große Vielfalt von wichtigen Anwendungen der Erfindung. Im Bedarfsfall kann das Gestell 20 nur an einer Seite des Operationstisches gelagert werden, wenn die Stützträger 21, 22 konstruktiv entsprechend abgewandelt werden oder eine geeignete Adapterbefestigung zur Festlegung eines Stützträgers an den Seitenschienen 17 vorgesehen wird. In einem solchen Falle wären die Funktionen der gerändelten Drehknöpfe 51, 52 und der Flügelschrauben 63, 64 umgekehrt.The adjustability of the frame 20 enables a wide variety of important applications of the invention. If necessary, the frame 20 can be mounted on only one side of the operating table if the support beams 21, 22 are structurally modified accordingly or a suitable adapter attachment is provided for securing a support beam to the side rails 17. In such a case, the functions of the knurled knobs 51, 52 and the wing screws 63, 64 would be reversed.

Claims

1. Adjustable frame for attachment to an operating table for receiving and storing an instrument tray, the frame having a first and a second support beam ( 21, 22 ) which have an upper and a lower end and which stand upright during use of the frame, the lower ends being attachable to the operating table ( 10 ), with a horizontal bar ( 31 ) attached to the upper ends of the upright support beams ( 21, 22 ), with a substantially rectangular open frame part ( 91 ) for receiving and supporting the instrument tray, and with an adjustable support structure mounted on the horizontal bar ( 31 ) for supporting the rectangular open frame part, characterized in that the horizontal bar ( 31 ) is mounted so as to be angularly movable to a limited extent about its longitudinal axis relative to the support beams ( 21, 22 ), that the angular position of the horizontal bar ( 31 ) relative to the support beams ( 21, 22 ) can be fixed by a locking device ( 41, 51; 42, 52 ) arranged between the ends ( 32, 33 ) of the horizontal bar ( 31 ) and the support beams, and that the adjustable support structure ( 61, 71, 73; 62, 72, 74 ) has two support blocks ( 61, 62 ) which are spaced apart from one another and are mounted on the horizontal bar ( 31 ), with a vertical support ( 71, 72 ) each being mounted on the two support blocks, which extend essentially perpendicular to the longitudinal axis of the horizontal bar ( 31 ), and that two connecting members ( 81, 82 ) are provided, which are mounted on the upper ends ( 73, 74 ) of the two vertical supports ( 71, 72 ) and are fastened by their ends to the frame part ( 91 ).

2. Frame according to claim 1, characterized in that the locking device has an arm ( 41 or 42 ), one end of which is fastened to one end ( 32 or 33 ) of the horizontal bar ( 31 ), the arm extending perpendicular to the axis of the horizontal bar ( 31 ) next to the support beam ( 21 or 22 ), and that means ( 43, 53 or 44, 54 ) for locking are provided between the other end of the arm ( 41 or 42 ) and the support beam ( 21 or 22 ).

3. Frame according to claim 1 or 2, characterized in that the two support blocks ( 61, 62 ) are slidably mounted on the horizontal bar ( 31 ) and that at least one of the support blocks ( 61 or 62 ) has a device ( 63 or 64 ) for locking relative to the horizontal bar ( 31 ).

4. Frame according to one of the preceding claims, characterized in that at least one of the vertical supports ( 71 or 72 ) is slidably mounted in the associated support block ( 61 or 62 ), and that the support block ( 61 or 62 ) has a locking device ( 63 or 64 ) for securing the support ( 71 or 72 ).

5. Frame according to claim 4, characterized in that separate locking devices ( 63, 64 ) are associated with the two support blocks ( 61, 62 ), and that these locking devices ( 63, 64 ) also serve to lock each of the support blocks ( 61, 62 ) relative to the horizontal bar ( 31 ).

6. Frame according to one of the preceding claims, characterized in that a central region of each of the two connecting members ( 81, 82 ) is arranged in a slidable and angularly adjustable manner in the upper ends ( 73, 74 ) of the two vertical supports ( 71, 72 ).

7. Frame according to claim 6, characterized in that the central region of each connecting member ( 81 or 82 ) is slidable in the longitudinal direction.