DE2849518A1 - Medizinisches geraet zum durchfuehren von infusionen und transfusionen - Google Patents

Description

• Medizinisches Gerät zum Durchfahren
• von Infusionen und Transfusionen Die Erfindung betrifft ein medizinisches Gerät zum Durchfahren von Infusionen und Transfusionen, wobei die zuzuführende Flüssigkeit in einem flexiblen Behälter mit Äuslauföffnung enthalten ist und an die Auslauföffnung eine Infusionsleitung mit Mengenmeßeinrichtung angeschlossen ist.
• Die parenterale Therapie in Form von Spritzen und Infusionen nimmt eine zentrale, äußerst wichtige Stellung unter allen Therapieforinen und -arten in der Medizin ein. Nicht selten ist eine Infusion lebensnotwendig und im besonderen, akuten Fall, in der Schockbehandlung, ist die Infusion von sogenannten Plasinaexpandern lebensrettend. Als Sonderform der Infusion darf die Transfusion von Spenderblut betrachtet werden. Der technische Ablauf einer Infusionsbehandlung am Patienten gestaltet sich immer so, daß die Infusionsflasche soweit über die Einstichstelle der Vene gehängt wird, daß die Infusionsflüssigkeit gemäß dem Druck der Wassersäule den Veneninnendruck überwindet und in das menschliche Gefäßsystein einströmt. Die Menge der Zufuhr wird dabei durch Verändern des Querschnittes an der Zuleitung des sogenannten Infusionsbestecks geregelt. Man kennt das Bild der Patienten, die an ihrer Dauerinfusion hängen, mit dem Infusionsständer neben dem Bett, oder das typische Bild der Akutbehandlung am Unfallort, bei der der Arzt die Infusionsflasche hochhält, um dem Verletzten den lebensrettenden Plasmaexpander zuzuführen.
• In neuerer Zeit stehen nun Infusionen nicht nur in Form der althergebrachten sterilen Infusionsflaschen zur Verfügung, sondern auch in wesentlich billigeren Plastikbeuteln. In den weitaus häufigsten Fällen ist der Patient ausschließlich deshalb während der Infusion ans Bett gebunden, weil die Infusionsflüssigkeit bei den bisherigen Infusionssystemen nur aufgrund des Druckgefälles in das Venensystein einströmt. In besonderen Fällen, etwa bei Durchblutungsstörungen, die eine Dauertropfinfusion über sehr lange Zeit erfordern, legt man dem Patienten eine Art Tornister oder Rückentragegestell an, an dem die Infusionsflasche hängt. Diese umständliche und etwas skurrile Handhabung der Infusion ist nicht nur mit einigen Unannehmlichkeiten verbunden, sondern auch nicht ganz ungefährlich. Der Patient muß sich immer möglichst aufrecht halten, um eine unerwünschte und gefährliche Luftzufuhr in das Infusionsbesteck, und damit in das eigene Venensystem,zu vermeiden.
• Die selbe Gefahr besteht auch bei einem unvorhergesehenen Sturz mit Bruch der Flasche. Abgesehen von diesen Nachteilen der Handhabung der üblichen Dauertropfinfusion ist das Bild des, die Plasmaflasche hochhaltenden Arztes an der Unfallstelle schon fast ein Atavismus.
• Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein medizinisches Gerät vorzuschlagen, mit dem die Zufuhr der Infusionsflüssigkeit zum Venensystein in jeder Lage gewährleistet ist und das unbeabsichtigte Eindringen von Luft in das Infusionsbesteck ausgeschlossen wird.
• Diese Aufgabe wird nach der Erfindung dadurch gelöst, daß der flexible Behälter in einem ihn vollständig umgebenden Druckbehälter angeordnet ist, der mit einer Pumpe versehen ist und daß die Mengenineßeinrichtung vollständig mit der Flüssigkeit gefüllt ist.
• Vorteilhaft geht man dabei so vor, daß auf den Druckbehälter eine Handpumpe aufsteckbar ist und an der Pumpe, sowie dem Druckbehälter entsprechende Rückschlagventile angeordnet sind. Weiterhin ist es vorteilhaft, daß der Druckbehälter als Pumpe ausgebildet ist, wobei die Wandung einen dehnbaren und zusammendrückbaren Balg aufweist.
• Gemäß einer weiteren vorteilhaften Ausführungsform wird vorgeschlagen, daß die Pumpe mit einem umkehrbaren Rückschlagventil versehen ist.
• Hierbei ist es vorteilhaft, daß der Druckbehälter an einein Spannbügel einhängbar ist.
• Gemäß einer weiteren Äusführungsform wird vorgeschlagen, daß der Spannbügel eine Deckplatte aufweist, an der der Behälter oben eingehängt ist, wobei an der Deckplatte seitliche Bügel angebracht sind, an denen der Behälter unten gehaltert ist.
• Es ist vorteilhaft, daß der Druckbehälter an einem Ständer oben und unten eingespannt ist.
• Weiterhin wird vorgeschlagen, daß als Mengenmeßeinrichtung ein von der Strömung angetriebenes Flügelrädchen vorgesehen ist.
• Schließlich ist es vorteilhaft, daß als Meßeinrichtung eine federbelastete Gleitdüse vorgesehen ist.
• Die Erfindung bringt den wesentlichen Vorteil, daß die Infusionsflüssigkeit unabhängig von der Schwerkraft dem menschlichen Gefäßsystein zugeführt werden kann, wobei die Gefahr einer Luftembolie durch das abgeschlossene System ausgeschlossen wird. Das Gerät kann am Körper des Patienten befestigt werden, wobei auf Tornister oder ähnliche Tragegestelle verzichtet werden kann. Vorteilhaft kann man hierbei die Rückschlagventile gleichzeitig so ausbilden, daß sie als Überdruckventile funktionieren, so daß nur ein begrenzter Druck, der ausreichend für die vorgewählte Infusionsmenge ist, bestehen bleibt. Im Rahmen der Notfallmedizin bietet sich nicht nur die Möglichkeit, die Infusionseinheit unmittelbar neben dem Patienten auf der Erde zu lagern, sondern durch das angeschlossene Pumpsystem eine im Ernstfall eventuell erforderliche erheblich beschleunigte Infusion vorzunehmen. Ein weiterer wesentlicher Vorteil besteht darin, im Einzelfall die Infusion fraktioniert zu verabreichen, da die hermetische Aufbewahrung der Infusionsflüssigkeit praktisch absoluteKeimfreiheit gewährleistet. Der einfache Aufbau und die einfache Herstellungsmöglichkeit aus Kunststoffmaterial und dergleichen, bieten die Möglichkeit einer kostengünstigen Produktion, so daß das Gerät auch nach einmaligem Gebrauch als Wegwerfartikel konzipiert sein kann.
• Im Falle einer Notfalltransfusion ist es erforderlich, zunächst einmal das Infusionsgerät mit Spenderblut zu füllen.
• Hierbei kann der Pumpenbalg,verstärkt mit einer Iruckfeder, als Vakuumpumpe benutzt werden, um das Spenderblut unter Zusatz von Natriumcitrat in den Infusionsbehälter zu saugen. Danach kann der Pumpenbalg umgekehrt werden und dem Empfänger das Blut transfundiert werden, gegebenenfalls mit erhöhter Geschwindigkeit. Diese Möglichkeit des als Transfusionsvorrichtung modifizierten Infusionsgerätes hat besondere Bedeutung bei Massenunglücken und auch im militärischen Bereich, wobei eine einfache und sichere Handhabung gewährleistet ist.
• Die Erfindung wird in der nachfolgenden Beschreibung anhand von in den Zeichnungen dargestellten Ausfahrungsbeispielen näher erläutert.
• Es zeigen, Figur 1 eine Ansicht einer ersten Ausführungsform eines solchen Gerätes, Figur 2 eine Äusführungsform für die Ausbildung einer Mengenmeßeinrichtung in der Infusionsleitung, Figur 3 eine weitere Ausführungsform eines solchen Gerätes im Aufriß, Figur 4 und 5 eine Halterung für den Druckbehälter in Auf-und Grundriß und Figur 6 ein weiteres Ausführungsbeispiel für die Ausbildung des Gerätes.
• Das in Figur 1 dargestellte Gerät besitzt einen Druckbehälter 1, der aus einem starren Material besteht, wobei in diesem Behälter 1 ein flexibler Behälter 2 angeordnet ist, der die Infusionsflüssigkeit enthält. Dafür verwendet man Behälter aus flexiblem Kunststoffmaterial. Der Deckel 3 des Behälters 1 kann abnehmbar gestaltet werden, um den Beutel 2 einsetzen zu können. Der Beutel 2 wird mit seiner Auslauföffnung 4 an eine Infusionsleitung 5 angeschlossen, wobei in dieser Infusionsleitung 5 eine Mengenmeßeinrlchtung 6 angeordnet ist, die bei dem gezeigten Ausführungsbeispiel als kleines Turbinenrad ausgebildet ist, dessen Umdrehungszahl der Durchflußmenge proportional ist. Das Ändern der Zuflußmenge erfolgt wie bisher durch ein vollständiges oder teilweises Äbklemmen der Leitung 5.
• In Figur 2 ist eine weitere Ausführungsform für diese Nengenmeßeinrichtung 6 dargestellt, wobei die Leitung 5 etwas verbreitert ist und innerhalb des Raumes 7 höhenverschiebbar eine Gleitdüse 8 angeordnet ist, die sich auf einer Feder 9 abstützt. Ihre Lage ist ein Maß für die Durchflußmenge, wobei außen eine Graduierung 10 angebracht werden kann.
• Auf dem Behälter 1 ist eine Handpumpe 12 aufgesteckt, die als elastischer Faltenbalg ausgebildet ist, wobei in der oberen Wandung 13 ein Rückschlagventil 14 angeordnet ist. Ein weiteres derartiges Ventil 11 befindet sich im Deckel 3. Für den Fall, daß das Gerät als ransfusionseinheit verwendet wird, empfiehlt es sich, im Inneren der Pumpe 12 eineDruckfeder 15 anzuordnen.
• Zum Durchführen von Infusionen wird im Inneren des Behtlters 1 der Beutel 2 mit der Infusionsflüssigkeit angeordnet und durch mehrfaches Pumpen mit der Handpumpe 12 in dem Druckraum 16 der notwendige Überdruck erzeugt. Das Ventil 11 verhindert, daß dieser Überdruck abströmen kann.
• Das Ventil 11 kann gleichzeitig auch als Überdruckventil ausgebildet werden, so daß ein begrenzter Druck 16 aufrechterhalten wird.
• Im Falle einer Transfusion wird die Handpumpe 12 umgesteckt, so daß mit der Handpumpe 12 eine Saugasirlamg erzielt werden kann und damit das Spenderblut, zusammen mit dem Zusatz, in den flexiblen Behälter 2 gesaugt werden kann.
• Durch Umkehren der Handpumpe 12 und damit ihrer Wirkungsrichtung, kann in dem Raum 16 wieder ein Überdruck erzeugt werden, um das aufgesaugte Blut auf den Empfänger zu übertragen.
• Bei der weiteren Ausführungsform nach Figur 3 ist der Druckbehälter 17 selbst als Pumpe ausgebildet, indem sein Mittelteil als elastischer Pumpenbalg 18 vorliegt, der an seiner oberen Wandung ein Rückschlagventil 19 aufweist. Dieses Rückschlagventil 19 ist für die Verwendung als Transfusionsgerät in der Funktion umkehrbar.
• Um eine Saugwirkung zu erzielen, um in dem Raum 16 einen Unterdruck zu erzeugen, dient ein besonderer Spannbügel 20, der in seinen Einzelteilen in den Figuren 4und 5 gesondert dargestellt ist. Dieser Spannbügel besteht aus einer Deckplatte 21, an der neben einer zentralen Öffnung 22 für das Ventil 19 seitliche Halterungsöffnungen 23 für Befestigungszapfen 24 vorgesehen sind, wobei die Befestigung als eine Art Bajonettverschluß ausgebildet ist, in dem die Öffnungen 23 sich in schmäleren Schlitzen fortsetzen, an denen die Köpfe der Zapfen 24 gehaltert sind. An der Decl=-platte 21 sind seitliche Bügel 25 angebracht, die in verschiedenen Höhen Befestigungslöcher 26 aufweisen, in die am unteren Teil des Behälters 17 angeordnete Nippel 27 oinsteckbar sind. Je nach Wahl der Befestigungslöcher 26 kann die Größe des Behälters 17 und damit ein entsprechender Über- oder Unterdruck für eine vorgegebene Zeit fixiert werden.
• Die Figur 6 zeigt eine weitere Ausführungsform für die Ausbildung eines derartigen Spannbügels 27, wobei ein Ständer 28 vorgesehen ist, der einen oberen Querbalken 29 aufweist, an dem das Oberteil des Behälters 17, gegebenenfalls über Federn 30, aufgehängt ist. Unten erfolgt die Halterung an einer Grundplatte 31. Auch bei dieser Ausführungsform ist das Rückschlagventil 19 umkehrbar, so daß der Behälter 17 auch zum Ansaugen der Infusionsflüssigkeit verwendet werden kann.
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Claims (9)

1. Patentansprüche S Medizinisches Gerät zum Durchfahren von Infusionen und Transfusionen, wobei die zuzuführende Flüssigkeit in einem flexiblen Behälter mit Auslauföffnung enthalten ist und an die Auslauföffnung eine Infusionsleitung mit Nengenineßeinrichtung angeschlossen ist, dadurch gekennzeichnet, daß der flexible Behälter (2) in einem ihn vollständig umgebenden Druckbehälter (1, 17) angeordnet ist, der mit einer Pumpe (12, 18) versehen ist und daß die Mengenineßeinrichtung (6, 7) vollständig mit der Flüssigkeit gefüllt ist.
2. 2) Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß auf dem Druckbehälter (1) eine Handpumpe (12) aufsteckbar ist und an der Pumpe (12), sowie dem Druckbehälter (1) entsprechende Rückschlagventile (11, 14) angeordnet sind.
3. 3) Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Druckbehälter (17) als Pumpe ausgebildet ist, wobei die Wandung einen dehnbaren und zusammendrückbaren Balg (18) aufweist.
4. 4) Gerät nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Pumpe (12, 18) mit einem umkehrbaren Rückschlagventil (11, 14; 19)versehen ist.
5. 5) Gerät nach Anspruch 3 und 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Druckbehälter (17) an einem Spannbügel (20, 27) einhängbar ist.
6. 6) Gerät nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Spannbügel (20) eine Deckplatte (21) aufweist, an der der Behälter (17) oben eingehängt ist, wobei an der Deckplatte (21) seitliche Bügel (25) angebracht sind, an denen der Behälter (17) unten gehaltert ist.
7. 7) Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gelcermzeichnet, daß der Druckbehälter (17) an einem Ständer (27) oben und unten eingespannt ist.
8. 8) Gerät nach Anspruch 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß als Mengenineßeinrichtung ein von der Strömung angetriebenes Flgelrädchen (6) vorgesehen ist.
9. 9) Gerät nach Anspruch 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß als Meßeinrichtung (7) eine federbelastete Gleitdiise (8) vorgesehen ist.