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DE2622959A1 - Diagnostisches verfahren und vorrichtung zur bestimmung der blutviskositaet - Google Patents

Diagnostisches verfahren und vorrichtung zur bestimmung der blutviskositaet

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Publication number
DE2622959A1
DE2622959A1 DE19762622959 DE2622959A DE2622959A1 DE 2622959 A1 DE2622959 A1 DE 2622959A1 DE 19762622959 DE19762622959 DE 19762622959 DE 2622959 A DE2622959 A DE 2622959A DE 2622959 A1 DE2622959 A1 DE 2622959A1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
blood
pressure
predetermined
vein
viscosity
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
DE19762622959
Other languages
English (en)
Inventor
Jun Philpot Van Buren
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
BUREN PHILPOT V JUN
Original Assignee
BUREN PHILPOT V JUN
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by BUREN PHILPOT V JUN filed Critical BUREN PHILPOT V JUN
Publication of DE2622959A1 publication Critical patent/DE2622959A1/de
Withdrawn legal-status Critical Current

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Description

P * TE WT ANWÄLTE
HENKEL, KERN, FEILER &HÄNZEL
TELEX- OS 29 Λ no HMIfT η BAYERISCHE HYPOTHEKEN- UND TELEX. OS 29 802 HNKL D ED U ARD-SCHMID-STRASSE 2 WECHSELBANKMÜNCHEN Nr.318-85111 TELEFON: (0 89) 66 3197. 66 3091-92 - ..... λ, ,-,xir-u ^x, „,« DRESDNER BANK MÜNCHEN 3 914 TELEGRAMME: ELLIPSOID MÜNCHEN D-bUUU MÜNCHEN 90 POSTSCHECK: MÜNCHEN 162147 - 80«
Van B. Philpot, Jr.
Houston, MiSS0, V.St.A,
UNSER ZEICHEN: MÜNCHEN, DEN
BETRIFFT:
Diagnostisches Verfahren und Vorrichtung zur Bestimmung der
Blutviskosität
Die Erfindung betrifft eine diagnostische Vorrichtung zur in-vivo Bestimmung der Gesamtblutviskosität des Bluts in der Vene eines zu untersuchenden Patienten, während der Venenblutdruck in zumindest einem Teil der Vene praktisch konstantgehalten wird.
Es hat sich herausgestellt, daß die in-vivo Viskosität des Bluts zwischen einzelnen Personen unterschiedlich ist, und daß eine in-vivo Viskositätsmessung des Bluts, praktisch entsprechend der Viskosität des im Körper befindlichen Bluts, für den Arzt bei der Diagnose bestimmter Körperzustände wertvoll sein, kann. Mit der Erfindung werden daher Vorrichtungen und Verfahren zur schnellen und wirtschaftlichen, vergleichenden Bestimmung praktisch der in-vivo Blutviskosität geschaffen. Bisher wurde die Blutviskositätsmessung lange nach der Blutentnahme vom Patienten durchgeführt. Die Viskosität des Gesamtbluts wurde jedoch nicht gründlich untersucht, und zwar wegen der Schwierig-
Ke/Bl/ro -
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keiten bezüglich des Absetzens von Erythrozyten und der sehr erheblichen Veränderungen, die im Blut nach seiner Entnahme aus dem kardiovaskulären System auftreten.
Aufgabe der Erfindung ist damit die Schaffung eines Verfahrens und einer Vorrichtung zur schnellen und unkomplizierten Bestimmung der in-vivo Blutviskosität.
Im Zuge dieser Aufgabe bezweckt die Erfindung auch die Schaffung eines Verfahrens, das mit Hilfe einer vereinfachten Vorrichtung durchführbar ist, ohne daß hierfür besonders ausgebildetes Personal erforderlich wäre, während die in-vivo Blutviskosität dennoch genau angezeigt wirde
Die Erfindung bezweckt dabei auch die Schaffung einer Vorrichtung zur Durchführung dieses Verfahrens.
Erfindungsgemäß erfolgt die Bestimmung der in-vivo Blutviskosität dadurch, daß zunächst der Venendruck in einer Körpervene konstantgehalten wird. Sodann wird das Blut bei konstantem Druck während einer vorbestimmten Zeitspanne aus der ^ene entnommen, wobei das abgezapfte Blutvolumen ein Anzeichen für die Blutviskosität im Körper darstellt.
In bevorzugter Ausführungsform wird der Venendruck mit Hilfe einer Blutdruck(meß)manschette, die beispielsweise auf JO mm Hg eingestellt ist, auf einem konstanten Wert gehalten. Sodann wird eine Venenpunktur an einer von der Manschette abgewandten bzw. entfernten Stelle vorgenommen, so daß der Venendruck konstant bleibt. Die Venenpunktur erfolgt vorzugsweise mit Hilfe einer Nadel, die mit einem Dreiwege-Absperrhahn verbunden ist, dessen einer Durchgang zu einem Vakuummeter und dessen anderer Durchgang zu einer üblichen Lüerschen Spritze führt. Durch Überwachung des Vakuummeters bei Zurückziehen des Spritzenkolbens
kann während einer vorbestimmten Zeitspanne von z.B„ 15 s ein konstanter Unterdruck in der Spritze aufrechterhalten werden. Am Ende der Zeitspanne von 15 s wird das entnommene Blutvolumen gemessen. Dabei erweist es sich, daß die Änderung des Blutvolumens der Viskosität des Bluts im Körper entspricht und ihr umgekehrt proportional ist«.
In abgewandelter Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens wird der Spritzenkolben zurückgezogen, bis unter einem konstanten Unterdruck ein vorbestimmtes Blutvolumen entnommen worden ist, wobei die zur Entnahme dieses Blutvolumens nötige Zeitspanne gemessen wird. Diese Zeitspanne ist der Viskosität des Bluts im Körper proportionale
Eine Vorrichtung zur schnellen und kostensparenden Bestimmung der Blutviskosität mittels unkomplizierter Ausrüstung umfaßt, ein Dreiwegeventil bzwo -anschluß, einen mit dem einen Durchgang verbundenen Blutaufnahmekörper, eine an einen zweiten Durchgang angeschlossene Drucküberwachungsvorrichtung und eine mit einem dritten.Durchgang verbundene Nadel. Eine Einrichtung zur Erzeugung eines Unterdrucks im Blutaufnahmekörper ermög-. licht es, das Blut unter einem vorbestimmten, durch die Drucküberwachungsvorrichtung überwachten bzw. geregelten Unterdruck in den Aufnahmekörper einzusaugen.
Die Vorrichtung gemäß einer abgewandelten Ausführungsform der Erfindung weist eine Subkutanspritzen-Nadel, ein T-Stück und zugeordnete Schlauchleitungen (sämtlich vorzugsweise wegwerfbar) auf, die an ein Vakuummeter angeschlossen sind, das einen elektronischen Zeitgeber oder -messer betätigt, so daß nur eine Bedienungsperson für die Entnahme der Blutprobe nötig ist, während der vorbestimmte Unterdruck aufrechterhalten und die erforderliche Zeitmessung gewährleistet wird.
Ein Vorteil der Erfindung liegt darin begründet, daß die verwendete Vorrichtung außerordentlich kostensparend aufgebaut
sein kann und sich die Untersuchung schnell und ohne Notx«iendigkeit für hochqualifiziertes medizinisches Personal durchführen läßt. Untersuchungen dieser Art können einfach und bequem und. ohne Unterweisung durch einen Mediziner durch technisches Personal, etwa medizinische Laboratoriumstechniker, durchgeführt werden. Die dabei erhaltenen Ergebnisse können mit standardisierten Tabellen verglichen werden, z.B. bezüglich während vor-, bestimmter Zeitspannen unter ähnlichen Bedingungen bei verschiedenen Gruppen von Personen entnommener Volumina, beispielsweise bei Personen mit Herzinfarkt (myocardial infarction), gesunden männlichen Personen, gesunden "weiblichen Personen, Männern und Frauen vorbestimmter Altersstufen und dgl. Der auf diese Weiße erhaltene in-vivo Biutviskositätswert wird dann mit der Blutviskosität verschiedener Gruppen von Personen verglichen, worauf die diagnostischen Bestimmungen und Auswertungen vorgenommen werden«,
Im folgenden sind bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung anhand der beigefügten Zeichnung näher erläutert. Es zeigen:
Figo 1 eine teilweise schematische Darstellung einer Vorrichtung gemäß einer Ausführungsform der Erfindung,
?ig. 2 einen in etwas vergrößertem Maßstab gehaltenen Schnitt durch einen Absperrhahn und
Fig. 5 sine schematische Darstellung einer abgewandelten Ausführungsform der Erfindung mit einem automatisierten Takuummeter, einem Start- bzw. Anlaufregler und einem elektronischen Zeitgeber,,
Die in FIg0 1 allgemein mit 10 bezeichnete Vorrichtung zur Bestimmung der Blutviskosität τ/eJSb eine im wesentlichen herkömmliche Subkutanspritze 11 mit einem Kolben 12 auf. Die Spritze
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kann dabei ein Passungsvermögen von 1 bis 5 ctn oder mehr besitzen. Eine herkömmliche, 20 Gauge bzw. ca. 1,0 mm dicke Nadel 1j5 ist mit einem Dreiwege-Absperrhahn 14 verbunden, der einen ersten Durchgang 16 aufweist. Ein zweiter Durchgang 15 ist mit einem dritten Durchgang 17 verbunden, der zum Blutsammeiteil 21 der Spritze führt. Der Durchgang 15 verbindet ein herkömmliches Vakuummeter 20 mit den drei Durchgängen. Ein Ventilglied oder Küken 18 ermöglicht ein Sperren aller drei Durchgänge sowie gewünschtenfalls eine selektive gleichzeitige Verbindung aller drei Durchgänge,
Bei einem typischen Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Verfahrens, bei dem die entnommene Blutmenge variabel ist, wird
Person
am Arm einer zu untersuchenden/etwa 51 mm über der subkubitalen Armvene eine herkömmliche Blutdruck(meß)manschette eines Blutdruckmanometers angebracht. In einer aufgeblasenen Manschette wird ein Druck von j50 mm Hg aufrechterhalten. An der von der Manschette abgewandten.bzw. distalen Seite wird eine Venenpunktur mittels der Nadel 13 durchgeführt, bei der es sich um eine etwa 38,1 mm lange Nadel mit einer Dicke entsprechend "20 gauge" handelte Mit dem Küken 18.werden alle drei Durchgänge gleichzeitig geöffnet. Der Kolben 12 wird während einer Zeitspanne vpn 15 s zurückgezogen, während der Unterdruck mittels des Manometers oder Vakuummeters 20 überwacht und dabei auf etwa "J6 bis, 252I- mm Hg, vorzugsweise etwa 152,2J- mm Hg gehalten wird. Das entnommene Blutvolumen wird sodann mit Hilfe der auf der Spritze vorgesehenen Skaleneinteilungen gemessen. Dieses Volumen dient, als Maß für die Viskosität des Bluts im Körper, aus dem es entnommen worden ist, bzw. es ist dieser Viskosität umgekehrt proportional. Wenn das Blut dünner ist als eine festgelegte Norm, wird innerhalb der vorbestimmten, konstanten Zeitspanne ein größeres Volumen entnommen als dann, wenn das Blut dicker ist als die festgelegte Norm.
Bei einer anderen Ausführungsform der Erfindung ist eine auf 12 bis 20 ml geeichte und vorzugsweise aus einem klaren oder
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durchscheinenden Kunststoff bestehende Spritze 26 mit einem Kolben 26, vorzugsweise aus gefärbtem Kunststoff zur Erleichterung der Ablesung der Eichstriche auf dem Spritzenzylinder, versehen. Ein Druckmesser oder -detektor, etwa ein Vakuummeter 32, ist vorzugsweise in einem gemeinsamen Gehäuse mit einer elektronischen Taktgeber- oder Zeitmeßvorrichtung 38 angeordnet, obgleich ersichtlicherweise auch ein getrennter, druckempfindlicher elektrischer Wandler verwendet werden kann, falls dies gewünscht wird. Eine Nadel 28 von"20 gauge" (etwa 1,0 mm.) ist bei dieser Vorrichtung vorgesehen, und. zwischen Spritzenzylinder 24 und Nadel 28 ist ein Kunststoff-T-Stück 30 angeordnet, das keine Ventileinrichtung enthält und über einen dünnen Schlauch 34- mit dem Vakuummeter 32 verbunden ist. Das T-Stück ist an beiden Enden und zum dünnen Schlauch 34 hin mit Luerschen Kupplungen (Luer locks) versehen.
Das Vakuummeter 32 bildet für die Bedienungsperson der Vorrichtung ein Sicht-Drucküberwachungsgerät zur Erleichterung der Einhaltung eines konstanten Absaug-Unterdrucks. Das Vakuummeter 32 ist außerdem mit einem elektrischen Schalter 36 oder einem anderen Wandler versehen, der bei Erreichen eines vorbestimmten Unterdrucks (durch Zurückziehen des Kolbens in der Spritze erzeugt) elektrisch einen elektronischen Zeitgeber oder -messer 38 betätigt, der eine digitale Ablaufzeitanzeige 40 aufweist. Wenn eine vorbestimmte, programmierte Zeitspanne von z.B« 15 s verstrichen ist, gibt der elektronische Zeitgeber 38 ein Signal, etwa einen Ton über einen Tongeber 42, ein Blinksignal mittels einer nicht dargestellten Blinklampe oder anderweitig ab, wodurch die Bedienungsperson angewiesen wird, den Entnahmevorgang zu beenden.
Der Schalter 36 kann z.B0 einfach ein elektrischer Kontakt sein, der durch den Zeiger des Meßgeräts geschlossen wird, sobald dieser über einen vorgewählten Pegel ausschlägt. Es kann sich
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dabei aber ersichtlicherweise auch um einen höherentwickelten, lichtempfindlichen Schalter, der auf die Zeigerbewegung anspricht, oder um einen druckempfindlichen elektrischen Schalterwandler handeln, der unmittelbar auf den in der Leitung j54 herrschenden Unterdruck anspricht.
Die Spritze, das T-Stück, die Nadel und der dünne Schlauch sind sämtlich vorzugsweise für einmalige Verwendung ausgelegt und wegwerfbar, wobei sie zweckmäßig mit Hilfe Lüerscher Kupplungen mit der Anordnung aus dem Vakuummeter und dem elektronischen Zeitgeber verbunden sind.
Das Vakuummeter ist von der herkömmlichen Manometer-Bauart und mit einem sehr empfindlichen Druckschalter (der Firma Edmund Scientific Co.) versehen, der so eingestellt ist, daß dann, wenn der Unterdruck einen vorbestimmten Wert erreicht, z.B. gemäß Pig. 3 einen Wert von etwa 101 mm Hg, der elektronische Zeitgeber JQ betätigt wird. Ersichtlicherweise können auch andere Ausführungsformen von druckempfindlichen elektrischen Wandlern zur Betätigung des elektrischen Zeitgebers bei Peststellung eines vorbestimmten Unterdrucks verwendet werden. Zudem können auch andere Arten von Druckwächtern, Z0B. ein elektronischer Druckmesser, für die Überwachung und/oder Regelung des gewünschten, im wesentlichen konstanten Unterdrucks während der Blutentnahme angewandt werdene Vorzugsweise weist das Vakuummeter . eine 18O° überstreichende Skala auf, wobei es in Unterdruckeinheiten im Bereich von O bis 15 Zoll bzw. O bis 38I mm Hg kalibriert istβ Der Zeitgeber bleibt durch den Schalter 36 betätigt, solange zumindest der vorherbestimmte Mindestunterdruck erhalten bleibt.
Der elektronische Zeitgeber 38 kann aus einer handelsüblichen Digitalstoppuhr, z.B. der Digitalstoppuhr Heathkit Modell GB-1201, gebaut werden, so daß er nach Auslösung in Sekunden
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bis su einer festgelegten Zeit von Z9B, 15 s zu zählen beginnt Λ worauf eine Signaleinrichtung betätigt wird5 um der Bedienungsn die Beendigung der Blutentnahme anzuzeigen.
Die genannte elektronische Stoppuhr ist bereits mit slektri-, sehen 3i2igEngsklensnen sur Sinleitung der Messung der abgelaufenen Seit -/ersehene Außerdem ist dabei ein programmierbarer Selomdenzahler vorgesehen^ der für die Wiedergabe eines gewünschten Intervalls τοη soB, 15 s Toreingsstellt werden kann,, wobei Ü3S3S Zn^-srvall isit der Anseige -Iss Ssitmelisähiers verglichen
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diesem Zeitpunkt wird ein hörbares Alarmsignal 42 in Form eines schrillen Pieptons abgegeben, wobei alle Arbeitsgänge angehalten werden«
Das innerhalb einer festen Zeitspanne und unter einem vorgegebenen Unterdruck entnommene Blutvolumen wird dann zur Blutviskosität in Beziehung gesetzt. Bei Verwendung der beschriebenen Vorrichtung wird durch die Blutentnahme der Zeitgeber betätigt, und sobald der gewünschte Unterdruck erzielt ist, hat die Bedienungsperson beide Hände frei für die Blutprobenentnahme, wodurch der Gesamtvorgang vereinfacht und einer einzigen Bedienungsperson die genaue Durchführung des Entnahmevorgangs ermöglicht wird.
Wahlweise kann die Viskositätsmessung auch unter Verwendung einer ähnlichen Vorrichtung zum automatischen Starten des elektronischen Zeitgebers in der Weise durchgeführt werden, daß weiterhin in Verbindung mit dem. Blutsammelkörper ein elektrischer Flüssigkeitsspiegel/Signal-Wandler verwendet wird, welcher den Zeitgeber nach der Entnahme eines vorbestimmten, gewünschten Blutvolumens automatisch abschaltet. Die vorher, erwähnte elektronische Stoppuhr ist auch mit elektrischen Eingangsklemmen zum Anhalten ihres Gangs versehene
Es hat sich herausgestellt, daß die Blutviskosität verschiedener Gruppen von Personen weiten Schwankungen unterworfen ist· Eine vergleichende Messung bei einer großen Gruppe von Einzelpersonen unter vorbestimmten Bedingungen kann daher wertvolle diagnostische Informationen mittels einer einzigen Probe liefern, indem diese mit Tabellen, Kurven und Vergleichsnormwerten verglichen wird, die vorher unter ähnlichen Bedingungen erhalten wurdenο
Die in der nachstehenden Tabelle aufgeführten Werte wurden bei Anwendung des vorstehend geschilderten diagnostischen Auswer-
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Wertungsverfahrens erhalten. Wie aus der Tabelle hervorgeht, wurden insgesamt sechs weibliche Freiwillige zur Untersuchung herangezogen, wobei die durchschnittliche entnommene Blutmenge bei 8,9 ml lag. Weiterhin wurden acht männlichen Testpersonen, durchschnittlich jeweils 7,2 ml Blut entnommene Nach körperlicher Übung (exercise) stieg die der einen männlichen Testperson entnommene Blutmenge von 7,0 auf 7*2'- ml und bei einer zweiten männlichen Testperson von 7,0 auf S3O ml an,, wodurch eine Abnahme der Blutviskosität nach körperlicher Übung bzw« Anstrengung aufgezeigt wurde.
Die Ergebnisse von an Herzinfarktpatienten durchgeführten Untersuchungen zeigten eine beträchtliche Abnahme der nach diesem Verfahren entnommenen Blutmenge. Die durchschnittliche Blutentnahmemenge bei zwei weiblichen Personen mit Herzinfarkt betrug 7,0 ml gegenüber einem Normalpegel von 8,9 ml. Der Durchschnitt bei zwei männlichen Infarktpatienten lag bei 4,1 ml im Vergleich zu dem normalen Durchschnittswert von 7*2 ml bei männlichen Personen.
Tabelle
An einem Veneneinstich bei 152,4 mm Hg Unterdruck in
15s entnommene Blutmenge in ml
Normalpatienten Normalpatienten Patienten mit Grundbedingungen nach Übung; Herzinfarkt
Männl. Weibl. Männle
6,2 4,6 7,8 3,5
8,0
Männlo Weibl.
9,10 7,0
8,90 8,0
9,oo 7,0
8,90 7,5
8,80 7,0
8,90 7,5
7,1
Durchschnitt:
8,9 7,2 7,7 . 7 A,\
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In abgewandelter Ausführungsform der Erfindung wurde dieses Verfahren mit dem Unterschied wiederholt, dai3 der Spritzenkolben zur Entnahme eines vorbestimmten Blutvolumens von z.B. J50 ml zurückgezogen und die nicht konstantgehaltene Zeitspanne der Blutentnahme gemessen wurde. Dabei ist die für die Entnahme eines vorbestimmten, konstanten Blutvolumens nötige Zeit variabel und der Blutviskosität proportional. Ähnliche Abläufe oder Beziehungen lassen sich auch auf der O-rmiälage der Zeitvariation ansteile der Volumenvariation erzielen,, falls dies gewünscht wird. 3s hat sich herausgestellt^ isJ als Tclusnenvariationen eine einfachere und wirksamere ^cslichksii zur Bestimmung der Blutviskosität auf Tergleichscasis bieten %±3 die Seitvariationen«,
Obgleich vorstehend bevorsugte Ausführung»·;/::r:;ien der Erfindung beschrieben sind, .sind innerhalb aes 3rii,::.Q-;;n?srahmens geräte- =r.äßig Tsrschisaene Abwandlungen üjcgliüii, \l_.i ^wissen fällen kann das Manometer oedgl» DruckmeSgerät ■inmiv-j-^^car1 in den 31iitsam- :LslkSrper eingebaut werden, anstatt "ίο®? --ϊΙγϊ .Dreiwegeventil oder ^inen Anschluß angsssc^lossen ru. :äs^n, Sr: Kscieren TaIZ.zn kaim ^s siuh als günstig erweisen- -si -1±3 ;~"5s?i"se .asrum sinsn Wassermantel "orsusehen5 m dabei :m Äis Sliits^n^sl^ammer5 ^erum eine konstante Temperatur sinsuhalten. uiepdriPuJ:: "-?ird ei::e ::icch etwas größere Meßgenauig^eit gewähr-leistet, a"ci'ls^:;li das IEl;;:. 121 der. ?raxis unter aen normalerweise herrschenden "aigebungst-ämperatu- ::-an während der gesamten ^esehrieOenen "fisLuviitätsmessung prak- ^iscn auf Körpertemperatur oieil:;;^ Insgesa:;?0; haben also ü?araperaturschwankung«n in der diagnostikab-sn Toi^^^ioung sinen nur geringen S
In allen Pällen empfiehlt es siah3. "iäh>ä9;i-rl dar Entnahme imd . ^sssune des Sluts sinen konstanten '/enendiT; 3::: aufreclitzuerhal- tan -und das Slut iziter einem Iconstantsn U^s^druck si; halten und -;:■:.'· aufnehmen * Vorzugsweise llegsz. ^sbei, ■;"■:.;: ::äfcels is^ Maaschetts ^^ugsstallte 7ene2idruck im 2ereii:i τοπ IC λϊϊ 70 πιπί Hg un-1 der
1^ <**■ Λ f*1 ?
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mittels des Spritzenkolbens eingefühte Unterdruck im Bereich von etwa 25,4 bis 508 mm Hg, während die Entnahmezeit bei 5 bis 60 s liegt. Vorzugsweise werden verschiedene Tabellen und Graphiken bzw. Kurven sowie Standardwerte zum Vergleich mit einer einem Patienten entnommenen Blutprobe aufgestellt, die innerhalb einer vorbestimmten konstanten Zeitspanne, bei einem vorbestimmten konstanten Unterdruck mittels bestimmter konstanter Nadeigrößen praktisch unter Umgebungstemperaturbedingungen, vorzugsweise im Bereich von 18,3 bis 26,7 C, entnommen wurde* Wahlweise können solche Tabellen auf einem Vergleich der Ent- . nahmezeit bei konstanten Entnahmevolumina beruhen. Die Viskositätsmessung erfolgt auf der Grundlage der Entnahmezeit (in Sekunden), ?;ährend welcher das Blutvolumen entnommen wird, so daß 7iskositätsänderungen aufgrund eines Absetzens von Blutkomponenter. sowie anderer beträchtlicher physikalischer und chemischer änderungen vermieden werden, die bekanntlich im Blut im Verlauf der Seit nach der Blutentnahme aus dem Körper eintreten.
Die nach dem erfindungsgemäßen Verfahren und mittels der erfindungsgemäßen Vorrichtung durchgeführten Blutviskositätsmessungen stellen für den Arzt eine wertvolle Diagnosehilfe dar. Beispielsweise hat es sich herausgestellt, daß während der akuten Phase eines myokardialen Infarkts, doh. eines sog. Herzinfarkts, nämlich vom Eintritt bis zu 24 bis 48 h danach, die Blutviskosität des Patienten abnimmt. Dies unterstützt die Annahme, daß zu diesem Zeitpunkt hierbei die Verabreichung von Antikoaguiantien nicht angebracht ist0 Patienten, die bereits, einen Herzinfarkt erlitten haben, zeigen dagegen zu einem spä-, teren Zeitpunkt höhere, über den Normalwerten liegende Blutviskositätswerte, wodurch die Zweckmäßigkeit einer Drogentherapie . o.dgl., ζ.Β» mittels Antikoaguiantien, zur Herabsetzung der Viskosität auf einen normaleren Wert angezeigt wird.
Da die ermittelte Blutviskosität im wesentlichen ein Parameter der Veränderung des Bluts, ausgedrückt über ein Kontinuum von
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der flüssigen zur festen Phase, darstellt, ist es vorstellbar, daß die Blutviskosität eines Patienten für die Anzeige einer Blutveränderung zur festen Phase hin und für die Vorhersage der davon herrührenden Auswirkungen auf das kardiovaskuläre System von Wert ist«
Mit Hilfe der vorstehend beschriebenen Vorrichtungen und Verfahren kann ein Mediziner oder einer seiner Mitarbeiter schnelle, sichere und genaue Messungen der Blutviskosität durchführen,, wobei die Meßergebnisse ohne weiteres für Diagnosezwecke verfügbar sind. Außerdem braucht die entnommene Blutmenge nicht verworfen zu werden, vielmehr kann sie für andere, normalerweise durchgeführte Blutuntersuchungen benutzt, werden, z.B.. für die Gesamtblutzählung, die Blutharnstoff- und -stickstoffbestimmung, für die Serologie und dgl..
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Claims (1)

  1. - 14 Patentansprüche
    .J Diagnostische Vorrichtung zur in-vivo Bestimmung der Gesamtblutviskosität des Bluts in der Vene eines zu untersuchenden Patienten, während der Venenblutdruck in zumindest einem Teil der Vene praktisch konstantgehalten wird, dadurch gekennzeichnet, daß eine Hohlnadel (28) mit einem spitzen Ende zur in-vivo Verbindung mit dem Gesamtblut über einen Einstich im genannten Abschnitt der Venea eine mit der Hohlnadel an ihrem vom spitzen Ende abgewandten Ende kommunizierende Einrichtung (24, 2.6) zur Erzeugung eines Unterdrucks gegenüber dem Venendruck an dieser Stelle, um dabei das Körperblut durch die Hohlnadel (28) zu saugen, und eine ebenfalls mit dem abgewandten Ende 'der Hohlnadel verbindbare Unterdruck-, meßsinriehtung (j5ö) zur Anzeige des Unterdrucks an ihrer Anschlußstelle, während das Blut über die Hohlnadel entnommen wird, vorgesehen sind, daß die Einrichtung (24, 26) außerdem Mittel (j50) zur Regelung des Unterdrucks zwecks Einführung . eines vorbestimmten, praktisch konstanten Flussigkeitsdruckabfalls über die Hohlnadel hinweg aufweist und daß die Einrichtung (24, 26) zudem mit Mitteln zum Auffangen des aus der Vene über die Hohlnadel entnommenen Bluts und zur quantitativen Messung der Menge dieses entnommenen und aufgefange-. nen Bluts versehen ist, wobei die in-vivo oder Körperblutvis-, kosität der Zeitspanne, die für die Entnahme einer vorbestimmten Blutmenge benötigt wird, unmittelbar proportional und , der während eines vorbestimmten Intervalls entnommenen Blutmenge umgekehrt proportional ist·
    2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die genannte Einrichtung (24, 26) eine volumetrisch geeichte oder kalibrierte (Subkutan-)Spritze aufweist.
    5. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Unterdruckmeßeinrichtung ein Vakuummeter ist.
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    4. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß um die Einrichtung zum Auffangen des Blurs eine Einrichtung angeordnet ist, um die Temperatur des afgefangenen Bluts zu regeln und in einem vorbestimmten Temperaturbereich zu halten.
    5· Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine aufblasbare Manschette zur Einführung eines praktisch konstanten Drucks in der Vene vorgesehen istQ
    6. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine Zeitmeßvorrichtung zur Messung der Blutentnahmezeitspanne vorgesehen ist.
    7· Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß . eine Zeitgebervorrichtung zur Messung der von einem Startoder Anlaufzeitsignal verstrichenen Zeitspanne und eine auto,-matische Betätigungseinrichtung zur Lieferung des Anlaufzeitsignals zur Zeitgebervorrichtung, wenn der Unterdruck einen vorbestimmten Sollwert erreicht, vorgesehen sind.
    Vorrichtung nach Anspruch 7* dadurch gekennzeichnet, daß die Zeitgebervorrichtung nach der Messung einer vorbestimmten, . voreingestellten bzw« Soll-AblaufZeitspanne ein Ausgangssignal abgibt und daß eine ein von den menschlichen Sinnen erfaßbares Signal abgebende Ausgangseinrichtung vorgesehen ist, die in Abhängigkeit vom genannten Ausgangssignal eine sichtbare und/oder hörbare Ausgangsanzeige liefert.
    9«, Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Zeitgebervorrichtung eine elektronische Stoppuhr aufweist.
    10. Vorrichtung nach Anspruch 7* dadurch gekennzeichnet, daß die automatische Betätigungseinrichtung einen druckempfindlichen Schalter aufweist.
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    11. Vorrichtung nach Anspruch γ, dadurch gekennzeichnet, daß . die automatische Betätigungseinrichtung einen nit der Unterdrucknießeinrichtung gekoppelten elektrischen Schalter aufweist, der betätigbar ist, wenn der gemessene Unterdruck eine vorbestimmte Sollgröße übersteigt,,
    12o Vorrichtung nach Anspruch 7* dadurch gekennzeichnet, daß eine automatische Abstelleinrichtung zur Überwachung bzw. Regelung des gesammelten Blutvolumens und zur automatischen Unterbrechung des Betriebs der Zeitgebervorrichtung, wenn ein vorbestimmtes Sollvolumen an Blut gesammelt worden ist, vorgesehen ist.
    15. Vorrichtung zur sehneilen und wirtschaftlichen Bestimmung der BlutViskosität, insbesondere nach einem der vorangehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch einen Dreiwegeanschluß,, durch ein an den einen Durchgang des Anschlusses angeschlossenes Blutsammeigefäß, durch eine an einen zweiten Durchgang des Anschlusses angeschlossene Drucküberwachungseinrichtung, durch eine mit einem dritten Durchgang des Anschlusses verbundene Nadel und durch eine Einrichtung zur Erzeugung eines Unterdrucks im Gefäß, um in letzteres bei in eine Körpervene eingeführter Nadel unter einem vorbestimmten, durch die Drucküberwachungseinrichtung überwachten bzw. geregelten Unterdruck Blut einzusaugen.
    Ho Vorrichtung nach Anspruch I3, dadurch gekennzeichnet, daß . das Blutsammeigefäß eine (Subkutan-)Spritze mit auf ihr vorgesehenen Volumenmarkierungen ist.
    15· Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß die Drucküberwachungsvorrichtung ein Vakuummeter ist.
    16. Vorrichtung nach Anspruch 15* dadurch gekennzeichnet, daß
    um das Blutsammeigefäß herum eine Temperaturregelvorrichtung
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    angeordnet ist, um die Bluttemperatur in einem vorbestimmten Bereich zu halten.
    17· Diagnostisches Verfahren zur in-vivo Messung der Gesamtblutviskosität eines Lebewesens., beispielsweise eines Tieres, . dadurch gekennzeichnet, daß ein praktisch konstanter Venendruck in einer Blut führenden Körpervene des Lebewesens bestimmt und aufrechterhalten wird, daß das Blut aus der Vene an einer von der Stelle, an welcher der praktisch konstante Venendruck aufrechterhalten wjrd, abgewandten bzw. distalen Stelle entnommen wird, und zwar (a) über eine Öffnung einer vorbestimmten Effektivgröße, (b) unter Bedingungen eines vorbestimmten, praktisch konstanten Unterdrucks zwecks Gewährleistung eines entsprechenden, vorbestimmten,, praktisch konstanten Flüssigkeitsdruckabfalls über die Öffnung, und (c) während einer vorbestimmten Zeitspanne und bis zur Entnahme einer Blutprobe variablen Volumens aus der Vene, und daß das Volumen des derart entnommenen Bluts gemessen wird, wobei dieses Blutvolumen der in-vivo Viskosität des Gesamtbluts des Lebewesens bzw. Tieres umgekehrt proportional ist.
    18o Verfahren nach Anspruch 17* dadurch gekennzeichnet, daß der praktisch konstante Venenblutdruck durch Ausübung eines äußeren Drucks auf die Vene aufrechterhalten wird.
    19. Verfahren nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, daß der äußere Druk mittels einer aufblasbaren Manschette auf die Vene ausgeübt wird.
    20. Verfahren nach Anspruch 17* dadurch gekennzeichnet, daß das entnommene Blut mittels einer geeichten oder kalibrierten (Subkutan-) Spritze abgesaugt und von dieser aufgenommen wird.
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    21· Verfahren nach Anspruch 17* dadurch gekennzeichnet, daß der Yenendruck auf 10 bis 70 ram Hg gehalten wird.
    22. Verfahren nach Anspruch 17* dadurch gekennzeichnet, daß ein Entnahme-Unterdruck von 25*4 - 508 mm Hg angewandt wird,
    27). Verfahren nach Anspruch 17* dadurch gekennzeichnet, daß eine Entnahmezeitspanne von 5 - 60 s angewandt wird.
    24. Verfahren nach Anspruch 17* dadurch gekennzeichnet, daß weiterhin aufgrund des ermittelten Blutviskositätswertes ein anomaler ICörperzustand des Lebewesens bzw. Tieres diagnostiziert wird.
    25· Diagnostisches Verfahren zur in-vivo Messung der Gesamt-, blutviskosität eines zu untersuchenden Lebewesens, insbe- . sondere nach einem der Ansprüche 17 bis 24, dadurch gekennzeichnet, daß in einer blutführenden Körpervene des Lebewesens ein praktisch konstanter Venendruck aufrechterhalten wird, daß aus der Vene an einer von der Stelle, an welcher der Venendruck praktisch konstantgehalten wird, abgewandten bzw. distalen Stelle Blut entnommen wird, und zwar (a) über eine Öffnung einer vorbestimmten Effektivgröße, (b) 'unter Bedingungen eines vorbestimmten, praktisch konstanten Uhtepdrucks zwecks Einführung eines entsprechenden, praktisch konstanten Flüssigkeitsdruckabfalls über die Öffnung und (c) während einer veränderlichen Zeitspanne zur Entnahme eines vorbestimmten Blutvolumens aus der Vene, und daß die für die Entnahme des vorbestimmten Blutvolumens bei praktisch konstantem Venendruck erforderliche Zeitspanne gemessen wird, Vielehe der in-vivo oder Körperviskosität des Gesamtbluts des Lebewesens unmittelbar proportional ist.
    2ββ Verfahren nach Anspruch 25* dadurch gekennzeichnet, daß der praktisch konstante Venenblutdruck durch Ausübung eines äußeren Drucks auf die Vene aufrechterhalten wird.
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    27« Verfahren nach Anspruch 26, dadurch gekennzeichnet, daß der äußere Druck mittels einer aufblasbaren Manschette auf die Vene ausgeübt wirdo
    28o Verfahren nach Anspruch 25* dadurch gekennzeichnet, daß das entnommene Blut mittels einer geeichten oder kalibrier ten (Subkutan-) Spritze abgesaugt und von dieser aufgenommen wird»
    29· Verfahren nach Anspruch 25* dadurch gekennzeichnet, daß der Venendruck auf 10 - 70 rom Hg gehalten wirdo
    Verfahren na.ch Anspruch 25, dadurch gekennzeichnet, daß ein Entnahme-Unterdruck von 25,4 - 508 mm Hg angewandt wird,
    51. Verfahren nach Anspruch 25, dadurch gekennzeichnet, daß weiterhin aufgrund des ermittelten Blutviskositätswerts ein anomaler Körperzustand des Lebewesens bzw. Tieres diagnostiziert wird«,
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    Leerseite
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