DE2511793C3

DE2511793C3 - Tracheostomy instrument

Info

Publication number: DE2511793C3
Application number: DE19752511793
Authority: DE
Inventors: Vernon E. Pebble Beach Calif. Hyde (V.St.A.)
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1975-03-14
Filing date: 1975-03-14
Publication date: 1980-06-19
Also published as: CH590646A5; AU466106B2; AU7869375A; BE826841A; DE2511793A1; DE2511793B2

Description

den größtmöglichen Zu- und Abfluß von Sauerstoff bzw. Kohlendioxid zu ermöglichen und so eine Atemtätigkeit wieder herzustellen.to allow the greatest possible inflow and outflow of oxygen or carbon dioxide and thus breathing activity restore.

Der Handgriff des Instruments ermöglicht es, letzteres nach Gefühl zwangsläufig in die richtige Lage zu bringen, wobei vor der Punktur eine sonst erforderliche visuelle Ortsbestimmung entfällt Diese Markierung verursacht keine Schwächung des Instruments und auch keine Verunreinigungen.The handle of the instrument makes it possible to feel the latter in the correct position to bring, whereby an otherwise required visual location determination is omitted before the puncture Marking does not weaken the instrument or contaminate it.

Auch kann mit dem Handgriff schnell eine Sauerstoffquelle zur zeitweiligen Sauerstoffbeatmung angeschlossen werden.A source of oxygen can also be quickly created with the handle can be connected for temporary oxygen ventilation.

Das erfindungsgemäße Instrument kann also vom Laien ohne Hilfe eines Arztes sicher und wirkungsvoll eingesetzt werden. Es kann in einem geeigneten Behälter in jedem Restaurant oder an einem Ort aufbewahrt werden, wo derartige Notfälle üblicherweise auftreten, so daß viele Menschenlehen gerettet werden können. Weiterhin läßt sich das Instrument auch in einem Verbandskastens von Laien oder Ärzten mitführen. Ein weiterer und erheblicher Vorteil ist, daß ein einfaches, unkompliziertes und billiges Instrument geschaffen wird, das sich einfach und schnell von jedem intelligenten Menschen anwenden läßt.The instrument according to the invention can therefore be used safely and effectively by laypeople without the help of a doctor can be used. It can be in a suitable container in any restaurant or place be kept where such emergencies usually occur, so that many human fiefs are saved can be. The instrument can also be used in a first-aid kit by laypeople or doctors carry with you. Another significant advantage is that it is a simple, uncomplicated and cheap instrument that can be used easily and quickly by any intelligent person.

Die Erfindung wird nachfolgend an einem Ausführungsbeispiel an Hand der Zeichnung näher erläutert. In der Zeichnung zeigtThe invention is explained in more detail below using an exemplary embodiment with reference to the drawing. In the drawing shows

Fig. 1 perspektivisch einTracheotomie-Instrument,Fig. 1 is a perspective view of a tracheotomy instrument,

F i g. 2 schematisch das Instrument beim Einsatz in den in Frage kommenden Halsteil einer Person, F i g. 3 einen Koronalschnitt des Kehlkopfes, undF i g. 2 schematically the instrument when used in the neck part of a person in question, F i g. 3 a coronal section of the larynx, and

Fig.4 eine Schnittansicht gemäß der Linie IV-IV in Fig. 1.4 shows a sectional view along the line IV-IV in Fig. 1.

Das Instrument 20 weist ein rohrförmiges Messer 21 auf, das über seine gesamte Länge von einem Axialkanal 22 durchlaufen ist. Das Messer läuft in einen Schrägschnitt 23 mit einer Schräge von etwa 9 bis IO mm aus, die eine ovale öffnung 24 bildet. Der Schrägschnitt 23 ist so weit geschärft, wie es für chirurgische Instrumente erforderlich ist, so daß eine elliptische geschärfte Schneidkante 25 geschaffen wird.The instrument 20 has a tubular knife 21, which over its entire length by an axial channel 22 has passed. The knife runs in a bevel cut 23 with a slope of about 9 to 10 mm, which forms an oval opening 24. The bevel cut 23 is sharpened as far as it is for surgical instruments is required so that an elliptical, sharpened cutting edge 25 is created.

Das rohrförmige Messer 21 ist in einem zylindrischen Handgriff 26 fixiert. Der Handgriff 26 weist eine axiale Bohrung 27 auf, die einen Teil des rohrförmigen Messers derart aufnimmt, daß das Messer 21 darin unbeweglich festgehalten wird. So entsteht ein axialer Kanal, der sich von der ovalen Öffnung 24 vollständig durch das Instrument 20 erstreckt. Die Oberfläche des zylindrischen Handgriffes 26 weist parallele flache Seitenflächen 28 und 30 sowie einen abgeflachten oberen Abschnitt 31 auf. Das Messer 21 ist im Handgriff 26 derart gelagert, daß die Spitze 33 oben und in einer zur Ebene des abgeflachten oberen Abschnittes, 31 des Handgriffes parallelen Ebene liegt.The tubular knife 21 is fixed in a cylindrical handle 26. The handle 26 has an axial Bore 27 which receives part of the tubular knife in such a way that the knife 21 is immovable therein is being held. This creates an axial channel that extends completely from the oval opening 24 through the Instrument 20 extends. The surface of the cylindrical handle 26 has parallel flat side surfaces 28 and 30 and a flattened upper portion 31. The knife 21 is in the handle 26 mounted so that the tip 33 above and in a to the plane of the flattened upper portion, 31 of the Handle parallel plane lies.

Der Handgriff 26 ist mit einem Anschlag 34 und einer Scheibe 35 versehen. Dabei begrenzt der Anschlag 34 nach 20 mm die Eindringbewegung des rohrförmigen Messers 21. Es hat sich überraschend herausgestellt, daß die Entfernung von der Außenfläche des Anschlages 34 zur Spitze 33 konstant geheim werden kann, denn der Abstand von der Außenfläche der Kehle bis zur Luftrohre ist bei Erwachsenen ebenfalls im wesentlichen konstant und gleichmäßig. Es gibt natürlich Ausnahmen, die jedoch so gering sind, daß die Länge des rohrförmigen Messers von dem Anschlag bis zum vorderen Ende der abgerundeten Spitze 33 auf 20 mm konstant eingestellt ist. Diese Länge reicht aus. um die Vorderwand der Luftröhre sicher zu durchdringen, ohne dabei die Mucosa auf der rückseitigen Innenwand der Luftröhre zu beschädigen oder zu durchstoßen. DerThe handle 26 is provided with a stop 34 and a disk 35. The stop 34 thereby limits after 20 mm the penetration movement of the tubular knife 21. It has surprisingly been found that the distance from the outer surface of the stop 34 to the tip 33 can be constantly secret, because the The distance from the outer surface of the throat to the air duct is also substantial in adults constant and even. There are of course exceptions, but they are so small that the length of the tubular knife from the stop to the front end of the rounded tip 33 to 20 mm is set constant. This length is sufficient. to safely penetrate the front wall of the trachea without thereby damaging or puncturing the mucosa on the back inner wall of the windpipe. Of the

ίο Anschlag 34 weist weiterhin eine Kerbe 37 als Markierung auf, so daß das Instrument 20 in die vertikale und richtige Lage gebracht werden kann.ίο stop 34 still has a notch 37 as Mark on so that the instrument 20 can be brought into the vertical and correct position.

Die öffnung in der Scheibe 35 dient zur Mundbeatmung oder zum Anschluß einer Sauerstoffquelle, falls ein-j solche erforderlich ist.The opening in the disk 35 is used for oral ventilation or to connect an oxygen source, if one is required.

Falls sich jemand in der Gefahr eines Erstickungstodes infolge einer Blockierung des Kehlkopfes 40 befindet, läßt sich das Instrument leicht und schnell anwenden. Hierzu ist kein Arzt erforderlich; vielmehr kann auch der Laie es anwenden, wenn er einige wenige einfache und leicht zu bestimmende Schritte befolgt, die alle ohne Verzögerung durchgeführt werden können. Die Zeit ist hierbei ein wesentlicher Faktor, da das Opfer innerhalb von einer bis vier Minuten ersticken kann; erhält es innerhalb dieser Frist keine Hilfe, wird es unmöglich, sein Leben zu retten.If someone is at risk of suffocation from a blockage of the larynx 40 is located, the instrument can be used quickly and easily. No doctor is required for this; much more even the layperson can apply it if he follows a few simple and easy-to-determine steps that all can be done without delay. Time is an important factor here, as that Victim can suffocate in one to four minutes; if it does not receive any help within this period, it will impossible to save his life.

Es ist zunächst lediglich erforderlich, die Lage des Schilddrüsenknorpels auf der Vorderseite des Halses zu ermitteln. Dies ist leicht möglich, da es sich hierbei um den Adamsapfel handelt, der fast jedermann vertraut ist. Zwischen dem unteren Ende des Schilddrüsenknorpeis und der nächsten leicht auffindbaren Stelle auf der Vorderseite des Halses, nämlich dem Ringknorpel 42, befindet sich ein freier Raum, und der Abstand zwischen diesen beiden Knorpeln ist derart, daß hier eine präzise Ausrichtung des Instrumentes zum Einschnitt nicht kritisch ist. Das fleischige Gebiet zwischen den beiden Knorpeln läßt sich mit dem scharfen Instrument praktisch ohne Blutung durchstoßen, da dort nur wenige und in der Luftröhre selbst keine Blutgefäße verlaufen. Damit ist der Einsatz des Instrumentes durch den Laien wesentlich einfacher als wenn in diesem Gebiet erhebliche Blutungen auftreten würden.It is initially only necessary to determine the position of the thyroid cartilage on the front of the neck determine. This is easily possible because this is the Adam's apple, which almost everyone is familiar with. Between the lower end of the thyroid cartilage and the nearest easy-to-find point on the Front of the neck, namely the cricoid cartilage 42, there is a free space, and the distance between These two cartilages are such that a precise alignment of the instrument with the incision is not possible is critical. The fleshy area between the two cartilages can be explored with the sharp instrument Pierce practically without bleeding, as there are only a few blood vessels and no blood vessels run in the windpipe itself. This makes it much easier for laypeople to use the instrument than in this area significant bleeding would occur.

Hat man das Gewebegebiet zwischen dem Schilddrüsenknorpel und dem Ringknorpel 42 gefunden, bewegt man die Spitze 33 des rohrförmigen Messers 21 rechtwinklig auf den Hals zu, um dieses Gebiet zu durchstoßen, und dann weiter, bis der Anschlag 34 auf dem Handgriff am Hals des Opfers anliegt. Wie aus F i g. 2 ersichtlich ist, dringt in dieser Lage das Messer 21 in die Luftröhre so ein, daß die ovale öffnung 24 nach unten weist und folglich eine Luftversorgung von außen zur Luftröhre und zu den (nicht gezeigten) Lungen sowie eine freie Atmung unterhalb der Blockierungsstelle möglich wird. Hat die Atmung bereits aufgehört, kann sie wieder eingeleitet werden, indem durch Mundansatz an der Scheibe 35 das Opfer durch den Kanal 27 beatmet wird. Wenn weitere Hilfe erforderlich ist oder eine kleine Sauerstofflasche zur Verfügung steht, kann der Anschluß ebenfalls an der öffnung 27 erfolgen.You have the tissue area between the thyroid cartilage and the cricoid cartilage 42 is found, the tip 33 of the tubular knife 21 is moved at a right angle towards the neck to pierce this area, and then continue until the stop 34 opens the handle on the victim's neck. As shown in FIG. 2, the knife 21 penetrates in this position into the windpipe in such a way that the oval opening 24 points downwards and consequently an air supply from the outside to the trachea and lungs (not shown) and free breathing below the blockage site becomes possible. If breathing has already stopped, it can be started again by through At the base of the mouth on the disc 35, the victim is ventilated through the channel 27. If further help is needed or a small oxygen bottle is available, the connection can also be made at the opening 27 take place.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

Claims

Patent claims:

1. Tracheostomy instrument for use by physicians and medical auxiliaries for Emergencies to open an air duct to a victim's lungs to avoid death from suffocation, with a tubular knife with an outer end having a cutting edge, the Cutting edge is beveled to provide an oval opening leading to a continuous Cutting edge is sharpened with a round point and with a handle of larger diameter than that of the tubular knife with an axial channel running continuously through the knife and the handle extends, the handle having a radially outwardly protruding stop which limits the penetration of the cutting end, characterized in that that the knife (21) has the shape of a right circular cylinder and the stop (34) is immovably attached to the outer end of the tubular knife (21)

2. Instrument according to claim 1, characterized by a marking (37) on the stop (31) in axial alignment on the rounded tip so that the position of the rounded tip of the tubular knife can both be seen and felt.

3. Instrument according to claim 1 or 2, characterized in that the slope (23) on the cutting end of the tubular knife (21) is 9 to 10 mm.

4. Instrument according to claim 1, 2 or 3, characterized in that the length of the tubular Set the knife (21) from the stop to the front end of the rounded tip to 20 mm is.

The invention relates to a tracheostomy instrument for medical and medical use Emergency support staff to open an air duct to a victim's lungs to avoid the Choking deaths, using a tubular knife with an outer end having a cutting edge, wherein the cutting edge is beveled to provide an oval opening which becomes a continuous one Cutting edge is sharpened with a round point, and with a handle of larger diameter than that of the tubular knife with an axial channel running continuously through the knife and the handle runs, wherein the handle has a radially outwardly protruding stop that allows the penetration of the cutting end limited.

In US-PS 31 82 663 a tracheostomy instrument is described, in which a stylet can slide in a curved tube that is used to penetrate the skin and tissue is provided so that the tube is subsequently inserted into the trachea to be treated or the person to be rescued can be introduced. However, there is a risk that either the stylet or tube penetrates or at least damages the posterior wall of the trachea. In addition, the marking that shows the user the moment at which the stiletto must be removed. only useful where there is sufficient light available, otherwise this is known instrument dangerous; use by laypeople in an emergency is hardly possible.

The known from FR-PS 13 84 682 and the

5 device similar to the above instrument is also used in the However, the trachea is designed in such a way that it can only be used by a doctor and not in an emergency can be.

The device according to US-PS 37 65 420 is for ίο suction of body cavities, in particular of Abdominal cavities thought of being an additional control device to limit the depth of penetration of a small caliber needle is provided. There a doctor must first determine the required penetration depth of the needle determine and adjust before this device can be used. As a person usually without Oxygen supply can only survive for one to four minutes, is the task on which the invention is based to see an instrument of the type outlined at the outset so that it can be used in an emergency or with a Immediate accident, even by a non-specialist, to rescue the person concerned into the trachea can be used without causing unnecessary injuries or endangering this person.

According to the invention, this object is achieved in that the knife has the shape of a straight circular Has cylinder and the stop immovably attached to the outer end of the tubular knife is.

A marking is expediently provided on the stop in axial alignment with the rounded tip, so that the position of the rounded tip of the tubular knife is both seen and felt can be.

The bevel at the cutting end of the tubular knife is advantageously 9 to 10 mm, the Length of the tubular knife from the stop to the front end of the rounded tip to 20 mm can be set.

The instrument according to the invention can be used to make incisions in the trachea for immediate help to be performed when the air in the lungs is blocked in the throat. As most of such locking points are above the larynx, the puncture takes place under the locking point, so that a direct access for air and Oxygen is made to the lungs.

The instrument can be used by laypeople with a minimum of skill, but with a high degree of success can be applied. Because the knife is a straight circular cylinder and the thrust is straight occurs inwards through the throat into the windpipe, errors of judgment are excluded. It turned out that the distance from the outer surface of the neck to the trachea is very uniform, so that the length of the tubular knife can be standardized and is applicable to all people at risk. the The length of the knife is chosen so that it can penetrate the windpipe but not completely pierce the latter can, whereby the provided stop ensures the correct penetration depth. Another essential one The advantage is that the oval part of the knife has an incision immediately below the so-called Adamsapels relieved d. H. of the protrusion on the half-front side, from the largest cartilage of the Larynx is formed.

The oval opening ensures sufficient air or oxygen access to the trachea and lungs. This oval opening should face down in order to