DE20005496U1 - Detection system for surgical instruments and materials - Google Patents
Detection system for surgical instruments and materialsInfo
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Description
A 55 280 u AESCULAP AG & Co. KGA 55 280 u AESCULAP AG & Co. KG
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ERFASSUNGSSYSTEM FÜR CHIRURGISCHE
INSTRUMENTE UND MATERIALIENSURGICAL RECORDING SYSTEM
INSTRUMENTS AND MATERIALS
Die Erfindung betrifft ein Erfassungssystem für chirurgische Instrumente und Materialien.The invention relates to a detection system for surgical instruments and materials.
Es kommt immer wieder vor, daß nach Operationen verwendete Instrumente und/oder Materialien wie Tupfer oder
Bauchtücher im Körper des Patienten zurückbleiben. Dies führt postoperativ in den meisten Fällen zu beträchtlichen Gesundheitsstörungen.It often happens that instruments and/or materials used after operations such as swabs or
Abdominal cloths remain in the patient's body. In most cases, this leads to considerable health problems after the operation.
Um dies zu verhindern ist es vorgeschrieben, daß alle
in ein Operationsfeld bei einer Operation gelangenden
Instrumente und Materialien vor Beginn und nach Beendigung des Eingriffes gezählt werden und dies entsprechend
im Operationsbericht protokolliert wird. Dieses
Verfahren hängt aber stark von der Zuverlässigkeit der
daran beteiligten Personen ab.To prevent this, it is mandatory that all
entering an operating field during an operation
Instruments and materials are counted before and after the procedure and this is done accordingly
is recorded in the operation report. This
However, the procedure depends heavily on the reliability of the
the persons involved.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein Erfassungssystem zu schaffen, mittels dem das Zurückbleiben von chirurgischen Instrumenten und/oder Materialien in einem Patientenkörper sicher überwachbar ist.The invention is therefore based on the object of creating a detection system by means of which the retention of surgical instruments and/or materials in a patient's body can be reliably monitored.
Diese Aufgabe wird bei einem Erfassungssystem für chirurgische Instrumente und Materialien erfindungsgemäß
dadurch gelöst, daß dieses umfaßt:This task is solved in a detection system for surgical instruments and materials according to the invention
solved by including:
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einen Satz chirurgischer Instrumente und Materialien, bei dem jedes Element des Satzes mit einer nicht-entfernbaren Kennzeichnungseinrichtung versehen ist, welche ein das jeweilige Element individuell identifizierendes Kennzeichen speichert, wobei die jeweilige Kennzeichnungseinrichtung einen Sender umfaßt, durch den ein elektromagnetisches Wellenfeld zum Auslesen des Kennzeichens aussendbar ist;a set of surgical instruments and materials, each element of the set being provided with a non-removable identification device storing a characteristic individually identifying the respective element, the respective identification device comprising a transmitter by means of which an electromagnetic wave field can be emitted for reading the characteristic;
eine Abfragevorrichtung, mittels der das in einer Kennzeichnungseinrichtung gespeicherte Kennzeichen abfragbar ist;an interrogation device by means of which the identification number stored in an identification device can be interrogated;
eine Speichervorrichtung, in welcher die Kennzeichen der Elemente eines vollständigen Satzes von chirurgischen Instrumenten und Materialien speicherbar und dem Satz zugehörig kategorisierbar sind unda storage device in which the characteristics of the elements of a complete set of surgical instruments and materials can be stored and categorised as belonging to the set and
eine Vergleichsvorrichtung, durch die ermittelbar ist, ob nach dem Auslesen von Kennzeichen einer Menge von chirurgischen Instrumenten und/oder Materialien ein vollständiger Satz vorliegt oder ob Elemente fehlen.a comparison device which can be used to determine whether, after reading the characteristics of a set of surgical instruments and/or materials, a complete set is present or whether elements are missing.
Eine Kennzeichnungseinrichtung, welche als Sender für elektromagnetische Wellen wirkt, läßt sich berührungslos abfragen, ohne daß ein optischer Kontakt zwischen der Kennzeichnungseinrichtung und einer entsprechendenA marking device which acts as a transmitter for electromagnetic waves can be interrogated without contact, without the need for optical contact between the marking device and a corresponding
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Abfrageeinrichtung vorliegen muß. Dadurch wird das Abfrageergebnis auch nicht durch Verschmutzung der Instrumente und Materialien beispielsweise durch Blut beeinflußt. This means that the query result is not influenced by contamination of the instruments and materials, for example by blood.
Jedem chirurgischen Instrument und den entsprechenden Materialien ist ein individuelles unveränderliches nicht-entfernbares Kennzeichen zugeordnet, das sich auf elektronischem Wege auslesen läßt. Dadurch lassen sich vor Wundverschluß die Elemente gewissermaßen elektronisch zählen und somit läßt sich ermitteln, ob ein oder mehrere Elemente fehlen, bevor eine Wunde verschlossen wird. Dadurch ist man nicht angewiesen auf ein explizites Zählen durch Operationspersonal mit der entsprechend hohen Fehlerwahrscheinlichkeit. Es läßt sich insbesondere vor Wundverschluß mit einer erfindungsgemäßen Abfragevorrichtung ein Körper eines Patienten abscannen, um so zu ermitteln, ob evtl. Elemente noch im Körper sind.Each surgical instrument and the corresponding materials are assigned an individual, unchangeable, non-removable identifier that can be read electronically. This allows the elements to be electronically counted before the wound is closed, and it can therefore be determined whether one or more elements are missing before a wound is closed. This means that there is no need for explicit counting by operating staff, with the correspondingly high probability of error. In particular, a patient's body can be scanned using an interrogation device according to the invention before the wound is closed, in order to determine whether any elements are still in the body.
Eine Kennzeichnungseinrichtung läßt sich insbesondere so ausbilden, daß sie ein passives Element darstellt, welches selber nur Energie bei entsprechender Anregung abgibt. Dadurch kann dieses sehr klein ausgebildet werden und es stellt grundsätzlich kein Problem dar, chirurgische Instrumente und Materialien mit einer solchen Kennzeichnungseinrichtung zu versehen.A marking device can be designed in particular so that it is a passive element which only emits energy when stimulated accordingly. This means that it can be designed to be very small and it is basically no problem to equip surgical instruments and materials with such a marking device.
Da vor einer Operation die entsprechenden Elemente eines Satzes erfindungsgemäß elektronisch erfaßt werden, läßt sich die dadurch erhaltene Information auchSince the corresponding elements of a sentence are recorded electronically before an operation, the information obtained can also
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für die Zyklenerfassung von chirurgischen Instrumenten und Materialien in einem Krankenhaus verwenden. Chirurgische Instrumente sind in der Regel der Fälle zwar resterilisierbar, weisen aber aufgrund mechanischem Verschleiß und dergleichen eine begrenzte Lebenszeit auf. Mittels den erfaßten Daten lassen sich dann chirurgische Instrumente nach einer gewissen Einsatzhäufigkeit aus dem Verkehr ziehen, um so die Gefahr von Operationsverletzungen durch schadhafte chirurgische Instrumente zu vermindern.for cycle recording of surgical instruments and materials in a hospital. Surgical instruments can usually be resterilized, but have a limited lifespan due to mechanical wear and tear and the like. Using the recorded data, surgical instruments can then be taken out of circulation after a certain frequency of use in order to reduce the risk of surgical injuries caused by defective surgical instruments.
Es ist vorgeschrieben, daß beispielsweise Tupfer mit einem röntgendichten Faden aus Bariumsulfat oder dergleichen versehen sind. An Bauchtüchern sind insbesondere metallische Kennzeichnungsschilder unverlierbar angeordnet. Dies dient dazu, um im Körper eines Patienten verbliebene Instrumente und/oder Materialien im Röntgenbild erkennen zu können. Es ist jedoch nicht üblich, vor dem Wundverschluß aufgrund des erforderlichen hohen Aufwands eine Röntgenaufnahme durchzuführen. Ein Abtasten eines Patientenkörpers mittels einer Abfragevorrichtung und insbesondere einer Antenne vor Wundverschluß läßt sich jedoch schnell und auf einfache Weise ohne großen apparativen Aufwand durchführen.It is prescribed, for example, that swabs are provided with a radiopaque thread made of barium sulfate or the like. Metal identification labels are attached to abdominal towels in particular so that they cannot be lost. This is to enable instruments and/or materials remaining in the patient's body to be identified in the X-ray image. However, it is not usual to take an X-ray before wound closure due to the high level of effort required. However, scanning a patient's body using an interrogation device and in particular an antenna before wound closure can be carried out quickly and easily without requiring a great deal of equipment.
Es ist auch denkbar, daß bestimmte Arten von chirurgischen Instrumenten und Materialien mit einem charakteristischen "Gattungskennzeichen" versehen sind, so daß sofort, ohne daß das vollständige individuelle Kennzeichen genau mit einem gespeicherten Wert verglichen werden muß, erkennbar ist, ob beispielsweise ein chirurgi-It is also conceivable that certain types of surgical instruments and materials are provided with a characteristic "generic identifier" so that it is immediately apparent, without the complete individual identifier having to be compared precisely with a stored value, whether, for example, a surgical
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sches Instrument detektiert wurde, oder ein Tupfer, oder eine mit einem Transponder versehene Prothese usw.instrument was detected, or a swab, or a prosthesis equipped with a transponder, etc.
Besonders vorteilhaft ist es, wenn ein Sender ein passiver Empfänger-Sender ist. Insbesondere ist ein Sender als Transponder (Tag) ausgebildet. Ein solcher Sender muß dann keine Energieversorgungseinrichtungen aufweisen und läßt sich dadurch entsprechend klein halten und so auch leicht in praktisch alle verwendeten chirurgischen Instrumente und Materialien nicht-entfernbar einbauen. Ein Empfänger-Sender wird erst dann zum Senden angeregt, wenn er entsprechend durch ein elektromagnetisches Wellenfeld von außen beaufschlagt ist. Es braucht dann nur ein elektromagnetisches Wellenfeld gesendet werden, wenn ein entsprechender Prüfungsvorgang durchgeführt wird. Dadurch läßt sich auch Elektrosmog vermeiden.It is particularly advantageous if a transmitter is a passive receiver-transmitter. In particular, a transmitter is designed as a transponder (tag). Such a transmitter does not then need to have any power supply devices and can therefore be kept small and easily installed in practically all surgical instruments and materials used in a non-removable manner. A receiver-transmitter is only stimulated to transmit when it is exposed to an electromagnetic wave field from the outside. An electromagnetic wave field only needs to be transmitted when a corresponding test procedure is carried out. This also helps to avoid electrosmog.
Ganz besonders vorteilhaft ist es, wenn ein Sender über ein Radiofrequenz-Signal anregbar ist. Ein solches Radiofrequenz-Signal liegt insbesondere in der Größenordnung von 10 bis 1000 kHz. Ein Signal mit einer solchen Frequenz stellt keine Belastung für den Körper eines Patienten oder für das Operationspersonal dar und andererseits können die entsprechenden elektromagnetischen Wellen auch durch den Körper eines Patienten dringen, um so auch verborgene Instrumente und/oder Materialien detektieren zu können.It is particularly advantageous if a transmitter can be excited by a radio frequency signal. Such a radio frequency signal is in the range of 10 to 1000 kHz. A signal with such a frequency does not place any strain on the body of a patient or on the operating staff and, on the other hand, the corresponding electromagnetic waves can also penetrate the body of a patient in order to be able to detect hidden instruments and/or materials.
Ganz besonders vorteilhaft ist es, wenn das in einer Kennzeichnungseinrichtung gespeicherte individuelleIt is particularly advantageous if the individual data stored in a marking device
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Kennzeichen unveränderlich ist. Beim Herstellen wird dann einer Kennzeichnungseinrichtung ein Kennzeichnen eingeprägt und während der Lebensdauer der Kennzeichnungseinrichtung geht dieses nicht verloren. Es läßt sich dann insbesondere der Lebenszyklus von chirurgischen Instrumenten und Materialien überwachen, da einem solchen Element ständig ein individuelles Kennzeichen zugeordnet ist.Marking is unchangeable. During manufacture, a marking is stamped onto a marking device and this is not lost during the life of the marking device. In particular, the life cycle of surgical instruments and materials can then be monitored, since such an element is constantly assigned an individual marking.
Vorteilhafterweise weist die Abfragevorrichtung eine Sender-Empfänger-Antenne auf. Die Antenne stellt dadurch dem Sender die Energie bereit, die dieser benötigt, um ein elektromagnetisches Wellenfeld auszusenden, daß das gespeicherte Kennzeichen charakterisiert. Die Antenne kann gleichzeitig dieses Wellenfeld empfangen, um so dann das Kennzeichen ermitteln zu können.The interrogation device advantageously has a transmitter-receiver antenna. The antenna provides the transmitter with the energy it needs to emit an electromagnetic wave field that characterizes the stored license plate. The antenna can simultaneously receive this wave field in order to then be able to determine the license plate.
Günstigerweise ist eine Antenne so ausgebildet, daß mittels ihr ein Körper eines Patienten abtastbar ist. Insbesondere ist die Antenne transportabel und/oder beweglich ausgebildet. Es lassen sich dann gezielt Raumbereiche und insbesondere ein Patientenkörper darauf abscannen, ob in dem entsprechenden Bereich mit Kennzeichnungseinrichtung versehene Instrumente und/oder Materialien zu finden sind.Advantageously, an antenna is designed in such a way that a patient's body can be scanned by means of it. In particular, the antenna is designed to be transportable and/or movable. It is then possible to specifically scan areas of the room and in particular a patient's body to see whether instruments and/or materials provided with an identification device can be found in the corresponding area.
Günstig ist es, wenn die Speichervorrichtung als Verwaltungsspeicher ausgebildet oder mit einer Verwaltungsvorrichtung verbindbar oder verbunden ist, um den Einsatz von chirurgischen Instrumenten, Materialien und gegebenenfalls Zubehör verwalten zu können. DadurchIt is advantageous if the storage device is designed as a management storage device or can be connected to a management device in order to be able to manage the use of surgical instruments, materials and, if necessary, accessories.
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lassen sich die eingelesenen Daten auch dazu verwenden, die Zyklen von chirurgischen Instrumenten und/oder Materialien zu erfassen. Es läßt sich dadurch dokumentieren und verwalten, wie oft beispielsweise ein bestimmtes Instrument eingesetzt wurde, so daß ein spezifisches Instrument rechtzeitig aus dem Verkehr gezogen werden kann, wenn es eine bestimmte Einsatzhäufigkeit erreicht hat. Es läßt sich dadurch weiterhin der Bedarf einer Klinik an neuen Instrumenten und/oder Materialien ermitteln. Insbesondere läßt sich dadurch der Materialfluß in einem Krankenhaus überwachen und steuern. Ein Verfahren zur Überwachung und Steuerung des Materialflusses in einem Krankenhaus ist in der DE 196 14 719 Al beschrieben, auf die hiermit ausdrücklich Bezug genommen wird.The data read in can also be used to record the cycles of surgical instruments and/or materials. This makes it possible to document and manage how often, for example, a certain instrument has been used, so that a specific instrument can be taken out of service in good time when it has reached a certain frequency of use. This also makes it possible to determine a clinic's need for new instruments and/or materials. In particular, this makes it possible to monitor and control the flow of materials in a hospital. A method for monitoring and controlling the flow of materials in a hospital is described in DE 196 14 719 A1, to which reference is expressly made here.
Günstig ist es dann, wenn ein Operationscontainer mit einer Kennzeichnungseinrichtung versehen ist. Dadurch läßt sich insbesondere die Zuführung von Operationsmaterial zu einem Operationssaal steuern und überwachen.It is advantageous if a surgical container is equipped with a marking device. This makes it possible to control and monitor the supply of surgical material to an operating room.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention serves to explain in more detail in conjunction with the drawing. They show:
Figur 1 eine schematische Darstellung einesFigure 1 is a schematic representation of a
Ausführungsbeispiels eines erfindungsgemäßen Erfassungssystems;Embodiment of a detection system according to the invention;
Figur 2 einen Satz von chirurgischen Instrumenten und Materialien, welche mit einerFigure 2 shows a set of surgical instruments and materials which are used with a
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Kennzeichnungseinrichtung versehen sind, in einem Operationscontainer undare provided with an identification device, in an operating container and
Figur 3 ein Ausschnitt aus einem chirurgischen Instrument, welches mit einer Kennzeichnungseinrichtung versehen ist.Figure 3 shows a section of a surgical instrument which is provided with a marking device.
Ein Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Erfassungssystems, welches in Figur 1 als Ganzes mit 10 bezeichnet ist, umfaßt eine Abfragevorrichtung 12. Diese weist eine Antenne 14 auf, welche als Sender-Empfänger-Antenne ausgebildet ist. Durch die Antenne 14 ist ein elektromagnetisches Wellenfeld als Anregungssignal abgebbar, durch das, wie untenstehend beschrieben, ein Transponder als Kennzeichnungseinrichtung angeregt wird und entsprechend ein elektromagnetisches Wellenfeld aussendet, das charakteristisch ist für die Kennzeichnungseinrichtung, und die Antenne 14 empfängt dieses Wellenfeld. Die Abfragevorrichtung ermittelt dann ein in der Kennzeichnungseinrichtung gespeichertes charakteristisches Kennzeichen.An embodiment of a detection system according to the invention, which is designated as a whole with 10 in Figure 1, comprises an interrogation device 12. This has an antenna 14, which is designed as a transmitter-receiver antenna. The antenna 14 can emit an electromagnetic wave field as an excitation signal, by means of which, as described below, a transponder as an identification device is excited and accordingly emits an electromagnetic wave field that is characteristic of the identification device, and the antenna 14 receives this wave field. The interrogation device then determines a characteristic feature stored in the identification device.
Bei dem gezeigten Ausführungsbeispiel ist die Antenne 14 derart beweglich mit der Abfragevorrichtung 12 verbunden, daß mit der Antenne 14 ein Raumgebiet abgetastet werden kann, um beispielsweise einen Patientenkörper zu scannen.In the embodiment shown, the antenna 14 is movably connected to the interrogation device 12 such that a spatial region can be scanned with the antenna 14, for example to scan a patient's body.
Es kann bei einer Variante einer Ausführungsform auch vorgesehen sein, daß die Antenne starr mit der Abfragevorrichtung verbunden ist und die AbfragevorrichtungIn a variant of an embodiment, it can also be provided that the antenna is rigidly connected to the interrogation device and the interrogation device
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als Ganzes zum Abtasten eines Raumgebietes beweglich und insbesondere transportabel ist.as a whole is movable and, in particular, transportable for scanning a spatial area.
Die Abfragevorrichtung 12 ist mit einer Auswertevorrichtung 16 verbunden. Die Auswertevorrichtung 16 umfaßt eine Vergleichsvorrichtung 18 und eine Speichervorrichtung 20. Die Vergleichsvorrichtung 18 läßt sich über externe Schalter 22, 24 in einen Aufnahmespeichermodus versetzen, bei dem Kennzeichen eines Satzes von chirurgischen Instrumenten und Materialien 26 (Figur 2) registriert, gespeichert und die dem Satz zugeordneten Kennzeichen in der Speichervorrichtung 20 gespeichert werden; oder die Vergleichsvorrichtung 18 läßt sich in einen Modus versetzen, bei dem Kennzeichen über die Antenne 14 aufgenommen werden und die aufgenommenen Kennzeichen mit den in der Speichervorrichtung 20 gespeicherten Kennzeichen verglichen werden, um so insbesondere ermitteln zu können, ob bei der Aufnahme alle Kennzeichen, die ursprünglich in der Speichervorrichtung 20 gespeichert wurden, vorhanden sind. Dadurch lassen sich fehlende chirurgische Instrumente oder Materialien bei der zweiten Aufnahme detektieren oder es läßt sich ermitteln, ob chirurgische Instrumente und/ oder chirurgische Materialien in einem Patientenkörper verblieben sind. Die zweite Aufnahme ist also eine Überwachungsaufnähme.The interrogation device 12 is connected to an evaluation device 16. The evaluation device 16 comprises a comparison device 18 and a storage device 20. The comparison device 18 can be set via external switches 22, 24 to a recording storage mode in which characteristics of a set of surgical instruments and materials 26 (Figure 2) are registered, stored and the characteristics associated with the set are stored in the storage device 20; or the comparison device 18 can be set to a mode in which characteristics are recorded via the antenna 14 and the recorded characteristics are compared with the characteristics stored in the storage device 20 in order to be able to determine in particular whether all the characteristics that were originally stored in the storage device 20 are present in the recording. This makes it possible to detect missing surgical instruments or materials in the second recording or to determine whether surgical instruments and/or surgical materials have remained in a patient's body. The second recording is therefore a surveillance recording.
Es kann auch ein Scanmodus vorgesehen sein, bei dem das elektromagnetische Wellenfeld von einer Kennzeichnungseinrichtung detektiert werden soll. Ein solcher Betriebsmodus dient beispielsweise dazu, einen Patienten-A scanning mode can also be provided in which the electromagnetic wave field is to be detected by a marking device. Such an operating mode is used, for example, to identify a patient
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körper vor Wundverschluß auf in ihm verbliebene chirurgische Instrumente und/oder Materialien abzutasten.body for surgical instruments and/or materials remaining in it before wound closure.
Die Vergleichsvorrichtung 18 ist mit einer Ausgabeeinheit 28 verbunden, auf der ein Signal bezüglich eines Aufnahmevorganges anzeigbar ist. Insbesondere wird auf der Ausgabeeinheit 28 angezeigt, ob ein Speicher-Aufnahmevorgang, bei dem die Kennzeichen eines Satzes von chirurgischen Instrumenten und Materialien 26 eingelesen wurden, erfolgreich verlaufen ist.The comparison device 18 is connected to an output unit 28 on which a signal relating to a recording process can be displayed. In particular, the output unit 28 displays whether a storage recording process in which the characteristics of a set of surgical instruments and materials 26 were read in was successful.
Wird eine Überwachungsaufnahme durchgeführt, um zu ermitteln, ob Instrumente oder Materialien aus einem Satz fehlen oder ob ein Instrument und/oder Material im Körper verblieben ist, dann wird, wenn eine Abweichung zwischen den dadurch aufgenommenen Kennzeichen und den in der Speichervorrichtung 20 gespeicherten Kennzeichnen vorliegt oder wenn aus dem Körper eines Patienten ein Signal detektiert wird, ein entsprechendes Warnsignal auf die Ausgabeeinheit 28 gegeben.If a surveillance recording is performed to determine whether instruments or materials are missing from a set or whether an instrument and/or material has remained in the body, then if there is a discrepancy between the characteristics recorded thereby and the characteristics stored in the storage device 20 or if a signal is detected from the body of a patient, a corresponding warning signal is sent to the output unit 28.
Die Auswerteeinrichtung 16 ist mit einer Verwaltungsvorrichtung 30 verbindbar. Diese Verwaltungsvorrichtung 30 ist insbesondere zentral beispielsweise in einem Krankenhaus angeordnet und weist verschiedene Anschlüsse 32 auf. Diese Anschlüsse sind mit entsprechenden Anschlüssen beispielsweise in Operationssälen, Materiallagern und dergleichen verbunden. Dadurch läßt sich das Ergebnis eines Speichervorgangs insbesondere beim Einlesen der Kennzeichen eines Satzes von chirurgischen Instrumenten und Materialien an die Verwaltungsvorrich-The evaluation device 16 can be connected to a management device 30. This management device 30 is arranged centrally, for example in a hospital, and has various connections 32. These connections are connected to corresponding connections, for example in operating rooms, material stores and the like. This allows the result of a storage process, in particular when reading in the characteristics of a set of surgical instruments and materials, to be sent to the management device.
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tung 30 übertragen, so daß der Einsatz der Instrumente und Materialien selber dokumentierbar ist.tung 30 so that the use of the instruments and materials themselves can be documented.
In der Figur 2 ist ein Satz 26 von chirurgischen Instrumenten und Materialien gezeigt, wobei dieser Satz beispielhaft einen Operationscontainer 34, eine Zange 36, eine Pinzette 38, eine Klammer 40 und einen Tupfer 42 umfaßt. Jedes Element dieses Satzes 26 ist mit einer Kennzeichnungseinrichtung 44 versehen.Figure 2 shows a set 26 of surgical instruments and materials, this set comprising, by way of example, an operating container 34, a forceps 36, a pair of tweezers 38, a clamp 40 and a swab 42. Each element of this set 26 is provided with an identification device 44.
Eine solche Kennzeichnungseinrichtung 44 ist, wie in Figur 3 gezeigt, durch ein Glasröhrchen 46 gebildet, welches beispielsweise in der Größenordnung von 1 cm lang und einen Durchmesser in der Größenordnung von 1 mm bis 2 mm aufweist. In dem Glasröhrchen 46 ist eine elektronische Schaltung 48 angeordnet, die eine Spule und insbesondere Kupferspule 50 umfaßt und einen Mikrochip 52 mit einem Festspeicher.Such a marking device 44 is, as shown in Figure 3, formed by a glass tube 46 which is, for example, of the order of 1 cm long and has a diameter of the order of 1 mm to 2 mm. An electronic circuit 48 is arranged in the glass tube 46, which comprises a coil and in particular a copper coil 50 and a microchip 52 with a read-only memory.
Die Kennzeichnungseinrichtung 44 stellt einen Transponder dar, der als passiver Sender wirkt. Die Schaltung 48 weist keine interne Energieversorgung auf. Wird die Schaltung 48 einem elektromagnetischen Wellenfeld ausgesetzt, dann wird - bei geeigneter Frequenz des Wellenfeldes - die Spule 50 zum Schwingen angeregt und entsprechend gibt die Schaltung 48 dann ein elektromagnetisches Wellenfeld ab. Dieses wird dann von der Antenne 14 detektiert.The identification device 44 represents a transponder that acts as a passive transmitter. The circuit 48 has no internal power supply. If the circuit 48 is exposed to an electromagnetic wave field, then - if the frequency of the wave field is suitable - the coil 50 is excited to oscillate and the circuit 48 then emits an electromagnetic wave field accordingly. This is then detected by the antenna 14.
Bei der Herstellung des Transponders 44 wird der Schaltung 48 ein charakteristischer Parameter eingeprägt.During the manufacture of the transponder 44, a characteristic parameter is impressed on the circuit 48.
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beispielsweise über den Mikrochip 52 ein bestimmter Widerstandswert, welcher dann wiederum insbesondere die Eigenfrequenz der Schaltung 48 und/oder eine Dämpfungskonstante bestimmt. Dieser eingeprägte Parameter ist nach der Einprägung unveränderlich und geht nicht verloren. Dadurch ist in dem Transponder 44 ein unveränderliches Kennzeichen gespeichert, so daß ein mit einem solchen Transponder versehenes chirurgisches Instrument oder chirurgisches Material ein individuell identifizierendes Kennzeichen aufweist.for example, via the microchip 52, a certain resistance value, which then in turn determines in particular the natural frequency of the circuit 48 and/or a damping constant. This engraved parameter is unchangeable after engravement and is not lost. As a result, an unchangeable identifier is stored in the transponder 44, so that a surgical instrument or surgical material provided with such a transponder has an individually identifying identifier.
Zur Anordnung der Kennzeichnungseinrichtung 44 an einem chirurgischen Instrument, beispielsweise der Zange 36, ist diese mit einer Ausnehmung 54 versehen, in welche der Transponder 44 eingelegt wird und dann die verbleibende Ausnehmung mit einem Gußmaterial 56 ausgegossen wird. Bei dem Gußmaterial 56 kann es sich beispielsweise um Kunststoff, einen Kleber oder dergleichen handeln. In order to arrange the marking device 44 on a surgical instrument, for example the forceps 36, it is provided with a recess 54 into which the transponder 44 is inserted and then the remaining recess is filled with a casting material 56. The casting material 56 can be, for example, plastic, an adhesive or the like.
Weist ein chirurgisches Instrument Kunststoffteile auf oder ist ganz aus Kunststoff, so kann ein Versehen dieses Instrumentes mit einem Transponder 44 bereits bei der Herstellung durch Einspritzung erfolgen.If a surgical instrument has plastic parts or is made entirely of plastic, this instrument can be provided with a transponder 44 during manufacture by injection.
Gewebeartiges chirurgisches Material wie beispielsweise ein Bauchtuch oder ein Tupfer 42 läßt sich beispielsweise über ein Kunststoffteil mit einem Transponder 44 versehen, in welches dieser eingelegt oder eingespritzt ist. Das Kunststoffteil kann beispielsweise über einenTissue-like surgical material such as a gauze or a swab 42 can be provided with a transponder 44, for example via a plastic part into which the transponder is inserted or injected. The plastic part can be provided with a
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fest angebrachten Schnappring oder dergleichen fest mit dem Gewebeteil verbunden sein.be firmly connected to the fabric part by means of a permanently attached snap ring or the like.
Jedes Element 36, 38, 40, 42 des Satzes 26 von chirurgischen Instrumenten und Materialien einschließlich des Operationscontainers 34 ist dadurch auf nicht-entfernbare Weise mit einer Kennzeichnungseinrichtung 44 versehen, in der ein individuelles Kennzeichen gespeichert ist. Auch durch Aufbereitung eines Instruments und insbesondere Sterilisierung geht eine solche individuelle Identifikationsnummer nicht verloren, denn die Kennzeichnungseinrichtung 44 wird auch bei den hohen thermischen, chemikalischen und Kraft-Belastungen beim Aufbereiten nicht gestört und insbesondere wird das gespeicherte Kennzeichen nicht verändert.Each element 36, 38, 40, 42 of the set 26 of surgical instruments and materials, including the operating container 34, is thus provided in a non-removable manner with an identification device 44 in which an individual identifier is stored. Even through the reprocessing of an instrument and in particular sterilization, such an individual identification number is not lost, because the identification device 44 is not disturbed even by the high thermal, chemical and force loads during reprocessing and in particular the stored identifier is not changed.
Das erfindungsgemäße Erfassungsverfahren für chirurgische Instrumente und Materialien funktioniert wie folgt:The detection method for surgical instruments and materials according to the invention works as follows:
Vor einer Operation werden die Kennzeichen des benötigten Satzes 26 von chirurgischen Instrumenten und Materialien gespeichert, wobei die Information mitgespeichert wird, daß die jeweiligen Kennzeichen der Elemente des Satzes zu einem Satz gehören.Before an operation, the characteristics of the required set 26 of surgical instruments and materials are stored, with the information that the respective characteristics of the elements of the set belong to a set also being stored.
Dazu wird die Antenne 14 über den benötigten Satz 26 geführt, beispielsweise über den Operationscontainer 34 mit den darin befindlichen Instrumenten und dem chirurgischen Material, welche die Elemente des Satzes 26 bilden.For this purpose, the antenna 14 is guided over the required set 26, for example over the operating container 34 with the instruments and surgical material located therein, which form the elements of the set 26.
H · < · · i V ♦ H · < · · i V ♦
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Die Antenne 14 sendet dazu ein elektromagnetisches Wellenfeld aus, welches die Schaltung 48 und insbesondere die Spule 50 jedes Elements zum Schwingen anregt, wodurch diese wiederum ein elektromagnetisches Wellenfeld abgibt, welches von der Antenne 14 empfangen wird und über die Abfragevorrichtung 12 läßt sich dann aus dem elektromagnetischen Wellenfeld der Spule 50 ein Kennzeichen ermitteln, das der jeweiligen Kennzeichnungseinrichtung 44 eines Elements zugeordnet ist.For this purpose, the antenna 14 emits an electromagnetic wave field which excites the circuit 48 and in particular the coil 50 of each element to oscillate, whereby the latter in turn emits an electromagnetic wave field which is received by the antenna 14 and via the interrogation device 12 a marking can then be determined from the electromagnetic wave field of the coil 50 which is assigned to the respective marking device 44 of an element.
Es kann dabei vorgesehen sein, daß die entsprechenden Daten an die Verwaltungsvorrichtung 30 weitergegeben werden, um so den Einsatz der Elemente des Satzes 26 dokumentieren zu können. Beispielsweise kann dadurch mittels der Verwaltungsvorrichtung 30 der Einsatzzyklus von chirurgischen Instrumenten erfaßt werden, um so rechtzeitig spezifische Instrumente aus dem Einsatz entfernen zu können, wenn ihre Einsatzhäufigkeit eine in der Nähe ihrer Lebenszeit liegende Grenze erreicht hat.It can be provided that the corresponding data are passed on to the management device 30 in order to be able to document the use of the elements of the set 26. For example, the use cycle of surgical instruments can be recorded by means of the management device 30 in order to be able to remove specific instruments from use in good time when their frequency of use has reached a limit close to their service life.
Ebenfalls kann dadurch ermittelt werden, welche Instrumente, wieviele Instrumente usw. in einer Klinik umlaufen und welche Instrumente beispielsweise besonders häufig benutzt werden und dergleichen. Es läßt sich auf diese Weise der Materialfluß in einem Krankenhaus überwachen und steuern, wobei die dazu benötigten Daten bezüglich der chirurgischen Instrumente und Materialien über Antennen wie die Antenne 14 auslesbar sind.It can also be used to determine which instruments, how many instruments, etc. are in circulation in a clinic and which instruments, for example, are used particularly frequently and the like. In this way, the material flow in a hospital can be monitored and controlled, with the data required for this regarding the surgical instruments and materials being read out via antennas such as antenna 14.
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Der Materialfluß in einem Krankenhaus läßt sich insbesondere dadurch steuern, daß man die den Materialfluß erzeugenden Einheiten jeweils mit einer eigenen Individualkennzeichnung, wie beispielsweise einem Transponder 44, versieht, diese Individualkennzeichnung an verschiedenen Durchgangsstationen im Krankenhaus liest, die gelesenen Daten der Individualkennzeichnung und der Durchgangsstationen einer zentralen Überwachungs- und Steuereinheit, also der Verwaltungsvorrichtung 30, zuführt, in ihr speichert und/oder verarbeitet und in Abhängigkeit von den gespeicherten und/oder Daten Überwachungssignale oder den Materialfluß steuernde Steuersignale erzeugt. Ein solches Verfahren ist in der DE 196 14 719 Al beschrieben, auf die hiermit ausdrücklich Bezug genommen wird.The material flow in a hospital can be controlled in particular by providing the units generating the material flow with their own individual identification, such as a transponder 44, for example, reading this individual identification at various transit stations in the hospital, feeding the read data of the individual identification and the transit stations to a central monitoring and control unit, i.e. the management device 30, storing and/or processing it in it and generating monitoring signals or control signals controlling the material flow depending on the stored and/or data. Such a method is described in DE 196 14 719 A1, to which reference is hereby expressly made.
Vor Beendigung einer Operation und vor Wundverschluß wird ein erneuter Erfassungsvorgang vorgenommen. Dazu werden die chirurgischen Instrumente und Materialien gesammelt und in einen Abstand von dem Patientenkörper gelegt, welcher größer ist als der Ansprechabstand einer Antenne 14 auf eine Kennzeichnungseinrichtung 44. Es ergeben sich dann zwei alternative Vorgehensweisen, die auch vorteilhaft gemeinsam nacheinander durchgeführt werden können:Before the end of an operation and before the wound is closed, a new detection process is carried out. For this purpose, the surgical instruments and materials are collected and placed at a distance from the patient's body that is greater than the response distance of an antenna 14 to a marking device 44. This results in two alternative procedures, which can also advantageously be carried out together one after the other:
Mit der Antenne 14 wird der Patientenkörper abgescannt, ob sich ein Signal ergibt. Ergibt sich ein Signal, dann bedeutet dies, daß ein Element des Satzes 26 in dem Patientenkörper verblieben ist und vor Wundverschluß entfernt werden muß.The patient's body is scanned with the antenna 14 to see if a signal is produced. If a signal is produced, this means that an element of the set 26 has remained in the patient's body and must be removed before the wound is closed.
♦ · a♦ · a
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Es kann auch vorgesehen sein, daß mit der Antenne 14 die gesammelten Elemente des Satzes 26 abgetastet werden und entsprechend dadurch die Kennzeichen eingelesen werden. Die Vergleichsvorrichtung 18 ermittelt dann, ob die eingelesenen Kennzeichen dem Satz von Kennzeichen in der Speichervorrichtung 20 entsprechen. Sollte dies nicht der Fall sein, dann darf die Wunde erst verschlossen werden, wenn sorgfältig geprüft wurde, daß kein Element des Satzes 26, d.h. kein chirurgisches Instrument und/oder Material im Körper des Patienten verblieben ist.It can also be provided that the antenna 14 scans the collected elements of the set 26 and the identifiers are read in accordingly. The comparison device 18 then determines whether the identifiers read in correspond to the set of identifiers in the storage device 20. If this is not the case, the wound may not be closed until it has been carefully checked that no element of the set 26, i.e. no surgical instrument and/or material, has remained in the patient's body.
Bevorzugterweise werden beide Testverfahren durchgeführt, um so mit hoher Sicherheit ausschließen zu können, daß kein chirurgisches Instrument und/oder chirurgisches Material im Körper des Patienten verbleibt.Preferably, both test procedures are carried out in order to ensure with a high degree of certainty that no surgical instrument and/or surgical material remains in the patient's body.
Die Prüfung mittels einer Antenne 14 kann auch beim Umbetten in einer Schleuse erfolgen.The test by means of an antenna 14 can also be carried out during transfer in a lock.
Da sich die Kennzeichnungseinrichtung 44 berührungsfrei abfragen läßt und das gespeicherte Kennzeichen sich bei Stillstand oder in Bewegung der Antenne 14 oder eines mit einer Kennzeichnungseinrichtung 44 versehenen Elementes auslesen läßt, ergibt sich eine hohe Erfassungsgenauigkeit. Es lassen sich auch die Kennzeichnen einer Vielzahl von Elementen, d.h. insbesondere des gesamten Satzes 26, in einem Abtastvorgang ermitteln.Since the identification device 44 can be interrogated without contact and the stored identification can be read out when the antenna 14 or an element provided with an identification device 44 is stationary or moving, a high level of detection accuracy is achieved. The identification of a large number of elements, i.e. in particular of the entire set 26, can also be determined in one scanning process.
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Durch routinemäßiges Einlesen der Kennzeichen eines benutzten Satzes 26 vor einer Operation (Speicheraufnahme) und durch routinemäßige erfindungsgemäße Überprüfung der Elemente vor Wundverschluß (Überwachungsaufnahme) läßt sich dann mit hoher Sicherheit vermeiden, daß Elemente im Patientenkörper verbleiben.By routinely reading in the characteristics of a used set 26 before an operation (memory recording) and by routinely checking the elements according to the invention before wound closure (monitoring recording), it is then possible to prevent elements from remaining in the patient's body with a high degree of certainty.
Ein mit einer Kennzeichnungseinrichtung 44 versehener Operationscontainer 34 läßt sich auch auf einfache Weise zusammenstellen und gezielt für einen Operationssaal bereitstellen, da über sein Kennzeichen mittels der Verwaltungsvorrichtung 30 der benötigte Satz von Elementen für die jeweilige Operation sich zeitsparend zusammenstellen läßt.An operation container 34 provided with an identification device 44 can also be assembled in a simple manner and made available specifically for an operating room, since the required set of elements for the respective operation can be assembled in a time-saving manner via its identification device by means of the management device 30.
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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- 2000-03-23 DE DE20005496U patent/DE20005496U1/en not_active Expired - Lifetime
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