DE1766252A1

DE1766252A1 - Kuerette

Info

Publication number: DE1766252A1
Application number: DE19681766252
Authority: DE
Inventors: Erich Dr Med Bacher
Original assignee: Medizin und Labortechnik Leipzig VEB
Current assignee: Medizin und Labortechnik Leipzig VEB
Priority date: 1968-04-25
Filing date: 1968-04-25
Publication date: 1971-06-16

Description

Kürette Die Erfindung betrifft eine Kürette, die zur Gewinnung von Gewebewerbänden innerer Organe, vorsugsweise des Magens, für histolgoische Untersuchungen dient.
Zur Durchführubng des Verf ahrens der endoskopischan Biosie wird eine biegsame Zange durch den Schaft eines Magenspielels in den Magen eingeführt und mit ihr Gewegeteile von der Magenwand entfernt. Da das Gerät keinerlei Kkigenschaften aufweist, die eine Anpassung desselben an die anstomischen Gegebenheiten des Patienten ermöglichen, ißt die Anwendung des Gerätes nur auf einen kleinen Teil des Magens beschränkt. So ist OS nur in Ausnahmefällen möglich, in Bereich des Magenausganges, der z.B. für die Krebsdiagnestik eine au#erordentliche Rolle spielt, Gewebeteile %u entnehmen. Au#erdem ist das Einführen des Gerätes für aa Patienten belästigend, da der bauliche Aufwand und somit seine Ausma#e relative gro# sind.
Bin anderes, die endoskopische Biopsie weitgehend ersetsendes Verfahren ist die Saugbiopsie. Hierbei wird in das kleine Rundfenster des in den Magen eingeführten Hohl-@ylinders Magenschloeimhaut gesaugt und mit einem gleichfalls im Hohlzylinder angeordneten Rundmesser abgeschnitton. Jedoch ist es auch mit diesen Gerät nicht nicht möglich, infolge einer gewissen Starre bei dessen Führung alle Bereiche der Magenwand zu erreichen. Die Gewebeproben sollen in durch die Voruntersuchung festgestellten krauken Magenwandbereich entnommen werden. Das jedoch bleibt oft den Zufall überlassen, da die kleine Ansaugöffnung des Gerätes nicht mit Sicherheit dorthin gelangt. Besondern offensichtlich wird dies bei der gewinnung des Gewebes kleiner kugelförniger Krebse. Des weiteren ist es nioht möglich, bei harten Krebsen, die Magenwand in das rundfenster ein@usaugen, wodurch die Gewebeentnahme kaum möglich und somit die Wirkungsweise des Gerätes wsentlich beeinträchtigt ist.
Au#erdem haben diese beiden Geräte den Mangel, daß die entfernten Gewebeteilchen im Magen oder in der eiseröhre beim Heraushehmen der Sonde verunreinigt werden können, so daß die Untersuchung erschwert ist. Weiterhin besteht dabei die Gefahr des teilweisen oder vollkommenen Verlustea des Bewebes.
Zweck der Erfindung ist es, die Kürette dahingehend zu verändern, daß Mit ihr durch die Möglichkeit der Gewebeentnahme aus allen Bereichen der Magenwand, insbesondere des Magenausganges, krankhafte Veränderungen der lagenschleimhaut, wie z.B. Krebs im Frühstadium, erkannt werden können.
Der Erfindung liegt da die Aufgabe zugrunde, den Kopf der Kürette derart auszubilden, da# mit ihm eine scharfe Abschabung von Magenschleimhaut möglich ist und daß das abgeschabte Material obn Verlust und Beimengungen sur Untersuchung gelangen kann.
Erfindungsgemä# wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß eine an der biegsamen Metallröhre befestigte Matritze Mit einer ihr zugeordneten, mit eina in der Metallriöhre geführten, federnd gelagerten Bowden@ug unlösbar verbundenen Schneidkappe in Verschlu#stellung eine Kapsel b@w. einen Hohlraum für die Aufnahme des da Organ entnommenet Gewebes bildet und daß der Rand der Schneidkappe ftlr dieKürettage angeschärft ist. Mit dem Gegenstand der Krfindung wird eine scharfe Abschabung von Magenschleimhaut in der @orm ermögliobb, daß auoh Zwischengewebe gewonnen wird, wodurch wiederum mittels feingeweblicher histologischer Untersuchungen daß Tiefenwachstum oberflächlicher Zellen erkennhar ist. Auch auf Grund der guten Biegsamkeit des Gerätes können krankhafte Schleimhautveränderungen auch im Bereich des Magnausganges rectzeitig erkannt und folglich wirkaam behandelt werden. Die Kiform der Kapsel gestattet eine dem Patienten nicht belästigende Kinführung durch die Speiseröhre in den Magen. Um den im Hohlraum der Kapsel liegenden gewonnenen geweblichen und flüssigen Inhalt bei der Rüokführung der Sonde nicht zu verunreinngen oder zu verlieren, ist es zwechmä@ig, in dem an der Kapsel entgegengesetzten Knde der Metallröhre befestigten Griff stück eine Feder anzuordnen, die die Kapsel selbsttätig in Verschlu#stellung hält, wobei der äu#ere Rand der Matritze über den Rand der Schneidkappe geschoben sein kann. Damit darüber hinaus eine den Patienten nicht belätigende Ein- und Ausführung der Kapsel ermöglicht wird, wäre eine ovale ausbildung derselben vorteilhaft.
Die Erfindung soll nachstehend an einem Ausführungsbeispiel näher erläntert werden. In der zugehörigen ohr nung zeigen t Fig. 1 s die Kürette ii Schnitt Fig. 2 t die geöffnete Kürette nach Fig. 1 im am Magenausgang.
Die Kürette besteht aus einer Metallröhre 1, an deran eines »de die Matritze 2 der Kapsel 3 befestigt ist, der Mit der an Bowdezung 4 unlösbar angebrachten, einan angeschärften Rand 5 ufweisenden Schneidkappe 6 in Verschlu#stellung den Hohlraum 7 bildet. pa der Kkapsel 3 abgewandten Ende der Metallröhre t ist das Griffstück 8 angeordnet, in welchem das Mit dem Bowden@ug 4 varbundene Druckstück 9 verschiebbar gelagert ist. flie in Griffstück 8 befindliche Feder 10 drückt das Druckstück 9 nach außen, wodurch die Kapsel 3 in Verschlu#stellung gehalten wird.
Die Kürette wird na ch erfolgter Voruntersuchung unter Röntgenlicht bis an dem zu untersuchenden Bereich des Magens geschoben. Durch die gleichzeitige Betätigung des Druckstückes 9 und der Feder 10 löst sich die Schneidkappe 6 von der Matritze 2 soweit, bis zwischen den Ran.-dern beider Teile der für die Schabung erborderliche Abstand besteht. Die Kreisform des Randes 5 an der Schneidkappe 6 ermöglicht die Schabung der gesamten Wand des Magenausganges. Nach erfolgter Schabung verschließt sich die Kapsel 3 durch die Federwirkung selbsttätig.

Claims

Patentansprüche : 1. Kürette zur Gewinnung von Gewbeverbänden innerer Organe, vorzugsweise des Magens, bestehend aus einer Metallröhre, an deren vorderen Ende eine Vorrichtung zur Abtrennung des Gewebes angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, daß eine an der biegsamen Metallröhre (1) befestigte Matritze (2) mit einer ihr zugeordneten, mit einem in der Metallröhre (1) geführten, federnd gelagerten Bowdenzug (4) unlösbar verbundenen Schneidkappe (6) in Verschlußstellung eine Kapsel (3) bzw. einen Hohlraum (7) für die Aufnahme des dem Organ entnommenen Gewebes bildet und daß der Rand (5) der Schneidkappe (6) für die Kürettage angeschärft ist.
2. Kürette nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine die Kapsel (3) in Verschlußstellung haltende Feder (10) in dem am der Kapsel (3) entgegengesetzten Ende der Metallröhre (1) befestigten Grffstück (8) angeordnet ist.,
3. Kurette nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennseichnet, daß in Verschlußstellung der Kapsel (3) der äußere Rand der Katritze (2) über den Rand (5) der Schneidkappe (6) geschoben ist.
4. Kärette nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Kapsel (3) oval auagebildet ist. L e e r s e i t e