CZ2016325A3 - Jištění tyčí integrované do prstence zevního fixátoru - Google Patents

Abstract

Předmětem řešení je zevní fixátor určený pro stabilizaci kostních zlomenin nebo napravování tvarových deformit kostí lidí i zvířat, přičemž alespoň v jednom kruhu (1) zevního fixátoru je integrovánojištění tyče (4) fixátoru, kdy jištěníje tvořeno svěrným spojením šroubu (3), posuvného elementu (2) se závitem a tyče (4) fixátoru. Ve výhodném provedení je dále šroub (3) posuvného elementu (2) kryt přídržkou (6), která je dvěma kolíky (5) fixována na boční části kruhu (1).

Description

Oblast techniky

Předmět přihlášky se týká upevnění tyčí vnějšího kruhového (prstencového) zevního fíxátoru určeného pro stabilizaci kostních zlomenin nebo napravování tvarových deformit kostí lidí i zvířat (osteosyntéza, korekční osteotomie, prolongace aj.). Tyče užité pro upínání zevního fíxátoru mohou mít různý povrch - být hladké, případně mít na povrchu šroubovici a mohou být vyrobeny z kovu nebo kompozitu. Samotný kruh fíxátoru má obdélníkový profil s otvory pro tyto nosné tyče. Upínání tyčí do kruhu je pak prováděno pomocí svěmého spojení vyvozeného pohybem šroubu.

Dosavadní stav techniky

V současné době se v této oblasti používají postupy založené na principech biologické osteosyntézy, které kladou velký důraz na zachování krevního zásobení kostních fragmentů a miniinvazivitu chirurgických výkonů. Těmto principům vyhovují jak zevní fixátory klasické (APEF, Kirschner, JAM, FESSA, apod.), tak především zevní kruhový fixátor Ilizarova typu (ZKF aj.). Historie kruhových fixátorů tohoto typu sahá až do 50. let 20. století. Fixace kostních fragmentů byla prováděna zkříženě zavedenými Kirschnerovými dráty, které byly upevněny a napnuty na kruhy. Nevýhodou tohoto fíxátoru byla jeho velká hmotnost a technická složitost montáže, napínání a fixace Kirschnerových drátů.

Technologický vývoj pak dospěl ke konstrukci kruhového fíxátoru, která využívá pro spojení kruhů závitové tyče nebo tyče s klouby ukotvené v kruhu (např. WO 9730650, patent 298 334 apod.).

Dalším typem spojení tyčí s kruhem fíxátoru může představovat evropská přihláška EP 0481697, kde jsou kruhy spojeny pomocí páru nosných tyčí, které jsou mezi sebou spojeny seřizovacím zařízením, které umožňuje vzájemný posun či rotaci kruhů vůči sobě.

Tyto výše zmíněné typy fixátorů jsou však časové náročné na montáž a demontáž což má za následek nežádoucí prodloužení předoperační přípravy a prodlužování traumatologických či ortopedických operací.

-2Zevní fixátory kruhového typu jsou indikovány k léčení otevřených zlomenin II. a III. typu Tschemeho klasifikace, a to jak pro dolní, tak pro zlomeniny na horních končetinách. Jedná se o žádanou miniinvazivní osteosyntézu, která ke stabilizaci zlomenin používá tenkých Kirschnerových drátů obvykle průměru 1,8-2 mm, upevněných na stavebnicové kruhové konstrukci zevního fixátoru. Další indikací použití zevního fixátoru jsou zavřené tříštivé zlomeniny dlouhých kostí horní i dolní končetiny s rozsáhlým pohmožděním měkkých tkání zasahujících do kloubů - intraartikulámí tříštivé zlomeniny, dle všeobecně uznávaných standardů AO Foundation (Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen).

V rámci léčby poúrazových komplikací jsou zevní fixátory kruhového typu indikovány i pro infikované nebo neinfikované paklouby a k provádění artrodéz kolenního, hlezenního a loketního kloubu. Zevní fixátory kruhového typu jsou dále využívány pro úpravy vrozených i získaných deformit končetin (pes equinového atd.) a k prodlužování končetin při jejich zkrácení nad 3 cm nebo při poúrazových osových deformitách.

Indikace použití zevních fixátorů v úrazové chirurgii a ortopedii lidí a zvířat:

1. Otevřené zlomeniny II. a III. stupně

2. Zavřené zlomeniny III. a IV. Stupně

3. Infikované paklouby

4. Defektní paklouby - metoda komprese-distrakce

5. Prodlužování končetin

6. Artrodézy kloubů

7. Úprava deformit končetin

Podstata vynálezu

Odstranění výše zmíněných nedostatků současných technických prostředků je cílem řešení popsaného v této přihlášce, které má zjednodušit manipulaci, jištění a odjištění tyčí v kruhových fixátorech.

-3Kruh zevního fíxátoru je vybaven svěmým spojením složeným ze šroubu, posuvného elementu se závitem a tyče fíxátoru. Toto svěmé spojení je vyvozeno právě pohybem šroubu mezi kruhem, posuvným elementem a tyčí. Kruh fíxátoru obsahuje nejméně tři tato svěmá spojení pro fixaci tyěí, která jsou umístěna v těle kruhu.

Z důvodu lepšího zabezpečení šroubu posuvného elementu pak může být šroub kryt přídržkou, která je dvěma kolíky fixována na boční části kruhu.

Výhodou předloženého řešení je, že neužívá další přídavné prvky, jako jsou například šestihranné matice. Zařízení umožňuje pro kompletaci fíxátoru užívat tyče kovové i nekovové, přičemž užité tyče nemusí být se závitem.

Kruh fíxátoru popsaný v této přihlášce se vyznačuje především rychlou montáží a demontáží a je nenáročný na sterilizaci, rychlým nastavením a posunem po tyčích, rychlou a snadnou aplikovatelností.

Kruh fíxátoru může být v místech uložení posuvných elementů zesílen po šířce i výšce z důvodů zlepšení pevnosti a optimálního využití materiálu. Použití tohoto typu kruhu je možné pro horní a dolní končetiny nejen u lidí, ale i u zvířat.

Díky rychlé montáži, demontáži či nastavení rozměrů nového fíxátoru dochází ke zkrácení předoperačních i operačních časů, což má za následek zkvalitnění péče o pacienta (socioekonomický efekt). To je podstatný rozdíl našeho vynálezu oproti jiným konstrukcím zevních fixátorů.

Objasnění výkresů

Obrázek 1 představuje nárys a bokorys kruhu fíxátoru se čtyřmi otvory pro tyče. Obrázek 2 představuje nárys a bokorys kruhu fíxátoru se třemi otvory pro tyče. Obrázek 3 znázorňuje v řezu detail spojení mezi kruhem a tyčí. Na obrázku 4 je nárys, půdorys a řez kruhu se čtyřmi otvory pro tyče, který je vybaven přídržkami. Na obrázku 5 je nárys, půdorys a 3D pohled na sestavu kruhového fíxátoru se čtyřmi kruhy a čtyřmi tyčemi.

Příklad uskutečnění

Příklad 1

Čtyři kruhy 1 fíxátoru znázorněné na obrázcích 1, 3 a 5 jsou připraveny pro aplikaci na otevřenou zlomeninu kosti. Kruhy 1 mají předem stanovený průměr, dle anatomie pacienta.

·· ·· ·· · ·· ·· · · · · · ♦ • · ···· ···· ·· · · · · ·· · • ···· · · · ···· ·· ·· ··· ··

Každý z kruhů 1 je vybaven čtyřmi posuvnými elementy 2 se závitem, které jsou umístěny v těle kruhu 1. Povolením posuvných elementů 2 je možné měnit vzdálenosti mezi kruhy fíxátoru. Umístění posuvných elementů 2 souhlasí s vyvrtanými otvory pro tyče 4 spojující jednotlivé kruhy L Tyč 4 je zasunuta do otvoru v kruhu 1 tak, aby procházela i posuvným elementem 2 se závitem, který je umístěn z boku elementu 2. Do bočního otvoru posuvného elementu 2 je zašroubován šroub 3 a vytvoří tak svěmé spojení s jednou ze čtyř tyčí 4, která je spojovacím prvkem jednotlivých kruhů 1. Tento postup je aplikován postupně na další tři tyče 4 v prvním kruhu 1, následně jsou takto upevněné tyče 4 spojeny s dalšími třemi kruhy 1. Takto se provede sestavení fíxátoru. Fixace zlomeniny je provedena tak, že smontovaná sestava fíxátoru se nasune na končetinu. Následuje navrtání Kirchnerových drátů, které jsou připevněny k jednotlivým kruhům a náležitě napnuty (tyto části nejsou součástí vynálezu).

Příklad 2

Příklad 2 je analogický s příkladem 1. Rozdíl je pouze v počtu tyčí. Tyče jsou u této varianty tři, což je znázorněno na obrázku 2.

Příklad 3

Tento příklad je analogický s příklady 1 a 2. Obsahuje však další části, kterými jsou přídržka 6 a kolíky 5, viz obr. 4. Tato konstrukce zamezuje nežádoucímu vypadnutí posuvného elementu 2.

Průmyslová využitelnost

Předmět přihlášky je využitelný při výrobě zevních fixátorů pro medicínské a veterinární účely.

Claims (5)

1. PATENTOVÉ NÁROKY

   1. Jištění - svěmé spojení tyčí integrované do kruhu zevního fixátoru, který obsahuje alespoň jeden kruh (prstenec) s otvory pro fixační tyče vyznačující se tím, že kruh (1) fixátoru je vybaven svěrným spojením složeným ze šroubu (3), posuvného elementu (2) se závitem a tyče (4) fixátoru.
2. 2. Jištění tyčí integrované do kruhu zevního fixátoru dle nároku 1, vyznačující se tím, že kruh (1) obsahuje nejméně tři svěmá spojení pro fixaci tyčí (4).
3. 3. Jištění tyčí integrované do kruhu zevního fixátoru dle nároku 1, vyznačující se tím, že svěmá spojení jsou umístěna v těle kruhu (1) a to nejlépe rovnoměrně po jeho obvodu.
4. 4. Jištění tyčí integrované do kruhu zevního fixátoru dle předchozích nároků, vyznačující se tím, že šroub (3) posuvného elementu (2) se závitem je kryt přídržkou (6), která je dvěma kolíky (5) fixována na boční části kruhu (1).
5. 5. Jištění tyčí integrované do kruhu zevního fixátoru dle předchozích nároků vyznačující se tím, že jištění respektive odjištění tyčí (4) fixátoru je prováděno utažením respektive povolením šroubu (3).