[go: up one dir, main page]

CZ2004709A3 - Použití inbibitorů vychytávání norepinefrinu pro léčení poruch kognitivních funkcí - Google Patents

Použití inbibitorů vychytávání norepinefrinu pro léčení poruch kognitivních funkcí Download PDF

Info

Publication number
CZ2004709A3
CZ2004709A3 CZ2004709A CZ2004709A CZ2004709A3 CZ 2004709 A3 CZ2004709 A3 CZ 2004709A3 CZ 2004709 A CZ2004709 A CZ 2004709A CZ 2004709 A CZ2004709 A CZ 2004709A CZ 2004709 A3 CZ2004709 A3 CZ 2004709A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
cognitive function
treatment
present
atomoxetine
function disorders
Prior art date
Application number
CZ2004709A
Other languages
English (en)
Inventor
Bymasteráfranklináporter
Gehlertádonaldárichard
Mckinzieádacidálee
Yangácharlesárenkin
Original Assignee
Eliálillyáandácompany
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Eliálillyáandácompany filed Critical Eliálillyáandácompany
Publication of CZ2004709A3 publication Critical patent/CZ2004709A3/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13Amines
    • A61K31/135Amines having aromatic rings, e.g. ketamine, nortriptyline
    • A61K31/137Arylalkylamines, e.g. amphetamine, epinephrine, salbutamol, ephedrine or methadone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13Amines
    • A61K31/135Amines having aromatic rings, e.g. ketamine, nortriptyline
    • A61K31/138Aryloxyalkylamines, e.g. propranolol, tamoxifen, phenoxybenzamine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/535Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one oxygen as the ring hetero atoms, e.g. 1,2-oxazines
    • A61K31/53751,4-Oxazines, e.g. morpholine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/18Antipsychotics, i.e. neuroleptics; Drugs for mania or schizophrenia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/28Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Heterocyclic Carbon Compounds Containing A Hetero Ring Having Nitrogen And Oxygen As The Only Ring Hetero Atoms (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Description

Použití inhibitorů vychytávání norepinefrinu pro léčení poruch kognitivních funkcí
Oblast techniky
Předložený vynález se týká použití inhibitorů vychytávání norepinefrinu pro léčení poruch kognitivních funkcí a spadá do oblasti farmaceutické chemie a medicíny centrálního nervového systému.
Dosavadní stav techniky
Porucha kognitivních funkcí je dysfunkce nebo ztráta kognitivních funkcí, to znamená procesů, pomocí nichž jsou znalosti získávány, udržovány a používány. Odhaduje se, že 2 % všech Američanů má jistý stupeň nebo formu poruchy kognitivních funkcí, s tím, že je postiženo přibližně 15 % osob ve věku nad 65 let. Poruchy kognitivních funkcí jsou nejčastěji způsobeny delíriem nebo demencí, ale mohou se vyskytnout také v souvislosti s řadou dalších poruch.
Delerium je charakterizováno poruchou vědomí a změnou poznávání, které se vyvine v průběhu krátkého časového úseku. Demence je funkcí a dalších dostatečně závažné, chronické zhoršování intelektuálních kognitivních dovedností, které je aby interferovalo se schopností provádět činnosti denního života. Ačkoli demence může nastat v libovolném věku, postihuje převážně starší osoby,
- 2 • · 0 · • · · · · • 0 0 0 0 • 0 0 0 • ·· · • · · · · což představuje 15 % osob starších než 65 let a až 40 % osob starších než 80 let. Demence způsobuje více než polovinu příjmů v domech ošetřovatelské péče. Demence způsobená Alzheimerovou nemocí postihuje čyři miliony Američanů, a přináší náklady přibližně 90 miliard dolarů, včetně lékařské a ošetřovatelské péče, sociálních služeb, ztráty produktivity a předčasné smrti. Alzheimerova nemoc představuje příčinu více než 65 % demencí u starších osob.
Demence jiné než Alzheimerovy demence zahrnují demence s přítomností Lewyho částic, vaskulární demencí a Binswangerovu demencí (subkortikální arteriosklerotickou encefalopatii). Demence se také může objevit u pacientů s Parkinsonovou nemocí, progresivní supranukleární obrnou, Huntingtonovou nemocí (chorea), Pickovou nemocí, demence způsobená syndromy frontálních laloků, dementia pugilistica, normotenzní hydrocefalus, subdurální krvácení, Creutzfeldt-Jakobovou nemocí, Gerstmann-StrausslerScheinkerovou nemocí, úplnou parézou, AIDS a schizofrenií.
SOučasná léčení poruchy kognitivních funkcí zahrnují sloučeniny, které posilují cholinergní přenos jako je jsou donepezil, rivastigmin a takrin. Použití těchto činidel je omezeno vedlejšími účinky zahrnujícími změny zraku nebo rovnováhy, průjem, závratě, pocity na omdlení nebo pády, zvýšení frekvence močení nebo inkontinence, nervozita, agitace, zvýšené zmatení, kožní vyrážky nebo kopřivky, pomalá srdeční činnost nebo palpitace, bolesti žaludku, pocení, nekontrolovatelné pohyby, neobvyklé krvácení nebo zhmoždění, červené nebo nachové skvrny na kůži, zvracení a ztráta tělesné hmotnosti. Další terapie je podávání ergot hyderginu. Hyderginová terapie může vyžadovat šest měsíců pro určení, zda lék bude účinný a vedlejší účinky zahrnují nucení ke zvracení.
Pro léčení poruch kognitivních funkcí jsou nutné doplňkové terapie, které jsou účinnější a lépe tolerovány než jsou způsoby léčení, které jsou v současné době k dispozici.
Předmět vynálezu
Předložený vynález se týká způsobu léčení poruch kognitivních funkcí, kteý zahrnuje podávání savci, který má potřebu takového léčení, účinného množství selektivního inhibitoru vychytávání norepinefřinu.
Předložený vynález se týká způsobu léčení poruch kognitivních funkcí, který je založen na novém mechanismu působení. Tento způsob zahrnuje léčení savce, trpícího poruchami kognitivních funkcí, sloučeninou, která je selektivním inhibitorem vychytávání norepinefřinu. Tento mechanismus je účinný u savců a výhodný savec je člověk.
Předložený vynález se také týká použití selektivního inhibitoru vychytávání norepinefřinu pro přípravu léčiva použitého pro léčení nebo prevenci poruch kognitivních funkcí.
• · · • ·
Předložený vynález se týká způsobu léčení poruchy kognitivních funkcí. Výraz poruchy kognitivních funkcí, jak je zde užíván, se týká spektra kognitivních dysfunkcí, které jsou v rozmezí od mírného narušení kognitivních funkcí až po narušení intelektuálních funkce a dalších kognitivních dovedností, které je natolik závažné, že interferuje se schopností provádět činnosti denního života.
Mnoho sloučenin, včetně sloučenin podrobněji diskutovaných dále, jsou selektivní inhibitory vychytávání norepinefřinu, identifikováno mnoho dalších bude Ve způsobech podle a bezpochyby v budoucnosti, předloženého vynálezu se uvažují inhibitory vychytávání, které vykazují 50 % účinnou koncentraci přibližně 1000 nM nebo méně, v protokolu, který popsali Wong a kol., Drug Development Research, 6, 397 (1985). Inhibitory vychytávání norepinefřinu, použitelné ve způsobech podle předloženého vynálezu jsou charakterizovány tím, že jsou selektivní pro inhibici vychytávání neurotransmiteru ve srovnání s jejich schopností působit jako přímí agonisté nebo antagonisté dalších receptorů. Je výhodné, aby sloučeniny použitelné ve způsobech podle předloženého vynálezu byly selektivní pro inhibici vychytávání norepinefřinu ve srovnání s jejich schopností působit jako přímí agonisté nebo antagonisté dalších receptorů v poměru alespoň desetkrát. Výhodně jsou sloučeniny, použitelné ve způsobech podle předloženého vynálezu, selektivní pro inhibici vychytávání norepinefrinu ve srovnání s jejich schopností působit jako přímí agonisté nebo antagonisté dalších receptorů v poměru alespoň stokrát. Inhibitory vychytávání norepinefrinu, • · · · · · • · « • · · · ·
- 5 • · · · ·· použitelné ve způsobech podle předloženého vynálezu, zahrnuji neomezujícím způsobem:
Atomoxetin (dříve známý jako tomoxetin), (R)-(-)-N-methyl3-(2-methylfenoxy)-3-fenylpropylamin, je obvykle podáván ve formě hydrochloridové soli. Atomoxetin byl nejdříve popsán v U.S. patentu č. 4,314,081. Slovo atomoxetin bude dále používáno pro libovolnou adiční sůl kyseliny nebo pro volnou bázi.
Viz například Gehlert,
Neuroscience Letters, 157, 203-206 (1993), pro diskuzi účinnosti atomoxetinu norepinefřinu;
jako inhibitoru vychytávání
Sloučeniny obecného vzorce I;
ve kterém X je Ci~C4 alkylthio a Y je Ci-C2 alkyl nebo jejich farmaceuticky přijatelná sůl. Sloučeniny obecného vzorce I byly popsány v U.S. patentu 5,281,624, autor Gehlert, Robertson a Wong, a v Gehlert,
Sciences, 55 (22), 1915-1920, (1995).
a kol., Life Sloučeniny jsou popisovány jako inhibitory vychytávání norepinefřinu v mozku. Je také uváděno, že sloučeniny existují jako • · 4 · · · » · · · • · · 4 4 4 4 4 4 4 4 • · · · 4 · 4 4 4 4 ·*·· stereoisomery a v souladu s tím mohou zahrnovat nejen racemáty, ale také izolované jednotlivé isomery stejně tak jako směsi jednotlivých isomerů v libovolných poměrech. Sloučeniny obecného vzorce I například zahrnují následující příklady molekul:
benzoát N-ethyl-3-fenyl-3-(2-methylthiofenoxy)propylaminu;
hydrochlorid (R)-N-methyl-3-fenyl-3-(2-propylthiofenoxy)propylaminu;
(S)-N-ethyl-3-fenyl-3-(2-butylthiofenoxy)propyl-amin; malonát N-methyl-3-fenyl-3-(2-ethylthiofenoxy)propylaminu;
(S)-N-methyl-3-fenyl-3- (2-terc.-butylthiofenoxy)propylamin naftalen-2-sulfonát;
(R)-N-methyl-3-(2-methylthiofenoxy)-3-fenyl-propylamin; a Reboxetine (Edronax™), 2-[a-(2-ethoxy)fenoxy-benzyl] morfolin, je obvykle podáván jako racemát. Byl poprvé popsán v U.S. patentu č. 4,229,449,který popisuje jeho použitelnost pro léčení deprese. Reboxetin je selektivní inhibitor vychytávání norepinefřinu. Výraz reboxetin zde bude používán pro označení libovolné adiční sole kyseliny nebo volné báze molekuly, existující jako racemát nebo libovolný enantiomer.
I když všechny sloučeniny, které vykazují vlastnost inhibice vychytávání norepinefrinu, jsou použitelné ve způsobech podle předloženého vynálezu, některé z nich jsou výhodné. Je výhodné, aby inhibitor vychytávání • · · · • ·
norepinefrinu byl selektivní pro vychytávání norepinefřinu ve srovnání s vychytáváním jiných neurotransmiterů. Je také výhodné, aby inhibitor vychytávání norepinefřinu nevykazoval významnou přímou agonistickou nebo antagonistickou aktivitu vůči jiným receptorům. Je obzvláště výhodné, aby inhibitor vychytávání norepinefřinu byl zvolen ze souboru, zahrnujícího atomoxetin, reboxetin nebo (R)-N-methyl-3-(2-methylthio-fenoxy)-3fenylpropylamin. Použití hydrochloridu tomoxetinu ve způsobech podle předloženého vynálezu je nejvýhodnější provedení předloženého vynálezu.
Další provedení předloženého vynálezu zahrnuje podávání kompozice, která vykazuje aktivitu selektivního inhibitoru vychytávání norepinefřinu. Kompozice může obsahovat jedno nebo více činidel, které jsou jednotlivě nebo společně selektivními inhibitory vychytávání norepinefrinu.
Dávkování léčiv, používaných podle předloženého vynálezu musí v závěrečné analýze být určeno ošetřujícím lékařem, který má na starosti konkrétní případ, v závislosti na znalosti léčiva, vlastností léčiva v kombinaci, určených v klinických pokusech a na údajích týkajících se pacienta, které zahrnují onemocnění jiná, než ta pro která lékař léčí pacienta. Obecné zásady dávkování a některé výhodné způsoby dávkování budou uvedeny dále.
Atomoxetin: U dospělých a starších adolescentů: od přibližně 5 mg denně do přibližně 200 mg denně; výhodně v rozmezí od přibližně 60 do přibližně 150 mg denně;
• 4 · · » · • · · · • · · · • ·· · φ · φ φ φ výhodněji od přibližně 60 do přibližně 130 mg denně; a ještě výhodněji od přibližně 50 do přibližně 120 mg denně; u dětí a mladších adolescentů: od přibližně 0,2 do přibližně 3,0 mg/kg denně; výhodně v rozmezí od přibližně 0,5 do přibližně 1,8 mg/kg denně;
Sloučeniny obecného vzorce I: od přibližně 0,01 mg/kg do přibližně 20 mg/kg; výhodný denní dávky jsou v rozmezí od přibližně 0,05 mg/kg do 10 mg/kg; ideálně od přibližně 0,1 mg/kg do přibližně 5 mg/kg;
Reboxetin: od přibližně 1 do přibližně 30 mg, jednou až čtyřikrát denně; výhodně od přibližně 5 do přibližně 30 mg jednou denně.
Poruchy kognitivních funkcí se vyskytují u pacientů trpících řadou dalších poruch. Předložený vynález zahrnuje použití inhibitoru vychytávání norepinefřinu pro léčbu poruch kognitivních funkcí, které se vyskytují samotné nebo v případech, kdy poruchy kognitivních funkcí se vyskytují společně s dalšími poruchami. Schizofrenní pacienti například běžně vykazují symptomy, které zahrnují poruchy kognitivních funkcí. Provedení předloženého vynálezu je proto použití inhibitoru vychytávání norepinefrinu pro léčení poruch kognitivních funkcí souvisejících se schizofrenií. Pacienti trpící schizofrenií také často vykazují negativní symptomy, jako je oploštěnost , asocialita, anergie, nerozhodnost a anhedonie. Další provedení předloženého vynálezu je použití inhibitoru • 9 999 9
99 999 *9 9 9999 999
9 99 99 9999
9 999 99 999 9 9999
9999 9 999 99 9
99 99 99 99 9 vychytávání norepínefřinu pro léčení negativních symptomů schizofrenie.
Předložený vynález se dále týká způsobu léčby pacienta trpícího nebo náchylného k psychóze, zahrnující podávání uvedenému pacientovi účinného množství první složky, kterou je antipsychotikum, v kombinaci s účinným množstvím druhé složky, kterou je inhibitor vychytávání norepínefřinu. Předložený vynález se také týká farmaceutická kompozice, která zahrnuje první složku, kterou je antipsychotikum a druhou složku, která je inhibitor vychytávání norepínefřinu.
V obecném provedení tohoto aspektu předloženého vynálezu je první složkou antipsychotikum. antipsychotikum antipsychotikum.
sloučenina, která působí jako Antipsychotikum může být buď typické jako je haloperidol, nebo atypické Podstatným znakem atypického antipsychotika je menší míra akutních extrapyramidálních symptomů, obzvláště dystonií, souvisejících s terapií, ve srovnání s typickým antipsychotikem jako je haloperidol. Clozapin, prototyp atypického antipsychotika, se odlišuje od typického antipsychotika v následujících vlastnostech: (1) větší celková účinnost léčení psychopatologie u pacientů se schizofrenií neresponsivní na typická antipsychotika; (2) větší účinnost při léčení negativních symptomů schizofrenie; a (3) méně časté a kvantitativně menší vzrůsty koncentrací prolaktinu v séru v souvislosti s terapií (Beasley, a kol., Neuropsychopharmacology, 14 (2),
111-123, (1996)).
······ ·· ·· ···
9 9 9 9 9 9 9 9 9
9 9 9 9 99 9 9 9 9
9 999 99 999 9 999
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
9 9 99 9 9 9 9 ·
Ačkoli jak typická, tak i atypická antipsychotika jsou použitelná ve způsobech a přípravcích podle předloženého vynálezu, je výhodné, aby první složka kompozice byla atypické antipsychotikum.
Typická antipsychotika zahrnují neomezujícím způsobem:
Chlorpromazin, 2-chlor-10-(3-dimethylaminopropyl) fenothiazin, který je popsán v U.S. patentu 2,645,640. Jeho farmakologie byla revidována (Crismon,
Psychopharmacol. Bul., 4, 151 (October 1967);
Droperidol, 1-(1-[3-(p-fluorbenzoyl)propyl]-1,2,3,6tetrahydro-4-pyridyl)-2-benzimidazolinon, je popsán v U.S. patentu 3,141,823;
Haloperidol, 4-[4-(4-chlorfenyl)-4~hydroxy-l-piperidinyl]1-(4-fluorfenyl)-1-butanon, je popsán v U.S. patentu 3,438,991. Byla popsána jeho terapeutická účinnost u psychóz (Beresford a Ward, Drugs, 33, 31-49 (1987);
Thioridazin, hydrochlorid l-hydroxy-10-[2-(l-methyl-2pyridinyl)ethyl]-2-(methylthio)fenothiazinu, byl popsán v článku Bourquin a kol. (Helv. Chim. Acta, 41, 1072 (1958)). Bylo popsáno jeho použití jako antipsychotika (Axelsson, a kol., Curr. Ther. Res., 21, 587 (1977)); a
- 11 00 0 0 0® 99 99 9
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
0 0 0® 0 ·
Trifluoperazin, hydrochlorid 10-[3-(4-methyl-lpiperazinyl) -propyl]-2-trifluormethylfenthiazinu je popsán v U.S. patentu 2,921,069.
Atypická antipsychotika zahrnuji neomezujícím způsobem:
Olanzapin, 2-methyl-4-(4-methyl-l-piperazinyl)-10Hthieno[2,3-b][1,5]benzodiazepin, je známá sloučenina a je popsán v U.S. patentu č. 5,229,382 jako použitelný při léčení schizofrenie, schizofreniformní poruchy, akutní mánie, mírných úzkostných stavů a psychózy;
Clozapin, 8-chlor-ll-(4-methyl-l-piperazinyl)-5Hdibenzo[b,e][1,4]diazepin, je popsán v U.S. patentu č. 3,539,573. Byla popsána jeho klinická účinnost při léčení schizofrenie (Hanes, a kol., Psychopharmacol. Bull., 24, (1988));
Risperidon, 3-[2-[4-(6-fluor-l,2-benzisoxazol-3yl)piperidino]ethyl]-2-methyl-6,7,8,9-tetrahydro-4H-pyrido -[1,2-a]pyrimidin-4-on, a jeho použití při léčení psychotických onemocnění jsou popsány v U.S. patentu č. 4,804,663;
Sertindol, 1-[2-[4-[5-chlor-l-(4-fluorfenyl)-lH-indol-3yl]-1-piperidinyl]ethyl]imidazolidin-2-on, je popsán v U.S. patentu č. 4,710,500. Jeho použití při léčení schizofrenie je popsáno v U.S. patentech č. 5,112,838 a 5,238,945;
·· fefefefe » fefe • · I • fefe • · <
• fe • · « • fefefe
Kvetiapin, 5-[2-(4-dibenzo[b,f][1,4]thiazepin-ll-yl-1piperazinyl)ethoxy]ethanol, které demonstrují jeho a jeho aktivita v pokusech, použitelnost při léčení schizofrenie, jsou popsány v U.S. patentu č. 4,879,288. Kvetiapin je typicky podáván ve formě svého (E)-2butendioátové (2 : 1) soli; a
Ziprasidon, 5-[2-[4-(1,2-benzoisothiazol-3-yl)-1piperazinyl]ethyl]-6-chlor-1,3-dihydro-2H-indol-2-on, je typicky podáván jako hydrochlorid monohydrát. Sloučenina je popsána v U.S. patentech č. 4,831,031 a 5,312,925. Jeho aktivita v pokusech, které demonstrují jeho použitelnost při léčení schizofrenie, je popsána v U.S. patentu č. 4,831,031.
Podobně, pokud je toto provedení předloženého vynálezu nahlíženo v širším smyslu, druhá složka kompozice je sloučenina, která působí jako inhibitor vychytávání norepinefřinu, jak byl popsán výše.
Je zřejmé, že i když použití jediného antipsychotika jako první složky kompozice je výhodné, kombinace dvou nebo více antipsychotik může být použita jako první složka, pokud je to nutné nebo žádoucí.
Podobně i když použití jediného inhibitoru vychytávání norepinefřinu jako druhé složky kompozice je výhodné, kombinace dvou nebo více inhibitorů vychytávání norepinefrinu může být použita jako druhá složka, pokud je to nutné nebo žádoucí.
- 13 (·«««· 99 99 99 9
9 9 9 9 9 9 9 9 9
9 9 9 9 99 9 9 9 9
9 999 9 9 999 9 9999
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
99 ·♦ ·· ·» φ
Zatímco všechny kombinace první a druhé složky kompozice jsou použitelné a cenné, jisté kombinace jsou zejména cenné a jsou výhodné, jako například následující kombinace:
olanzapin/atomoxetin olanzapin/reboxetin olanzapin/(R)-N-methyl-3-(2-methylthiofenoxy)-3fenylpropylamin clozapin/atomoxetin risperidon/atomoxetin sertindol/atomoxetin kvetiapin/atomoxetin ziprasidon/atomoxetin
Obecně kombinace a způsoby léčení, používající olanzapin jako první složku jsou výhodné. Kromě toho kombinace a způsoby léčení používající atomoxetin jako druhou složku jsou výhodné. Obzvláště výhodné jsou kombinace a způsoby léčení, poujžívající olanzapin jako první složku a atomoxetin jako druhou složku. Je obzvláště výhodný, aby pokud první složka je olanzapin, aby se jednalo o olanzapin ve formě II, jak je popsána v U.S. patentu 5,736,541.
Je dále výhodné, aby polymorf olanzapinu ve formě II byl podáván jako v zásadě čistý polymorf olanzapinu ve formě II. Jak je zde užíván v zásadě čistý se týká polymorf olanzapinu ve formě II, který obsahuje méně než přibližně 5 % formy I, výhodně méně než přibližně 2 % formy I a výhodněji méně než přibližně 1 % formy I. Dále, v zásadě »· 999 9 • 9 9 9 9 9 9 ·· • • 9 99 9· 99
9 999 99 999 9 •999 ···« 99 9
99 99 99 99 9 • 9 ···· čistá forma II bude obsahovat méně než přibližně 0,5 % souvisejících látek, kde související látky se týkají nežádoucích chemikých nečistot nebo zbytků rozpouštědel nebo vody. Obzvláště by měla v zásadě čistá forma II obsahovat méně než přibližně 0,05 % obsahu acetonitrilu, výhodněji méně než přibližně 0,005 % obsahu acetonitrilu. Současně s tím by polymórf podle předloženého vynálezu měl obsahovat méně než 0,5 % související vody.
Ačkoli olanzapin ve formě II je výhodný, je zřejmé, že tak jak je zde užíván, výraz olanzapin zahrnuje všechny solváty a polymorfní formy, pokud není uvedeno jinak.
Zkušenému čtenáři je zřejmé, že většina nebo všechny sloučeniny používané podle předloženého vynálezu jsou schopné tvorby solí a že všechny formy solí, které jsou běžně používány ve farmakologii, mohou být použity, často protože snáze krystalizují a čistí se než volné báze. Ve všech případech použití farmaceutických látek popsaných výše, ve formě solí, se předpokládá ve zde uvedeném popisu a často je výhodné, a farmaceuticky přijatelné soli všech sloučenin jsou zahrnuty v jejich názvech. Obzvláště výhodné farmaceuticky přijatelné soli jsou soli vytvořené s kyselinou chlorovodíkovou.
Dávky první složky léčiva používaného v tomto provedení předloženého vynálezu musí být v konečné analýze stanoveny ošetřujícím lékařem na základě znalosti účinné látky, vlastností účinné látky v kombinaci, jak byly určeny klinickými pokusy a charakteristikami pacienta, které ·«·· *· 44 * • · 4 4 4 4 4 444
4 44 44 4444
4 444 44 444 4 4444
4444 4444 44 4
44 44 44 44 · zahrnují nemoci jiné, než pro které léákař léčí pacienta. Základní zásady a některé výhodné dávky mohou a budou zde uvedeny. Základní zásady dávkování pro některé z látek budou nejprve uvedeny odděleně; pro stanovení zásad pro vytvoření libovolné požadované kombinace je možno vzít základní zásady pro každou složku kompozice.
Chlorpromazin: od přibližně 25-75 mg denně do přibližně 75 -150 mg denně;
Droperidol: přibližně 5 mg injekcí;
Haloperidol: od přibližně 1-15 mg denně do přibližně 100 mg denně, podáván orálně nebo injekcí;
Thioridazin: přibližně 75-150 mg denně;
Trifluoperazin: od přibližně 4-10 mg denně do přibližně ΙΣΟ mg denně;
Olanzapin: od přibližně 0,25 do 50 mg, jednou denně;
výhodně od 1 do 30 mg jednou denně; a nejvýhodněji od 1 do 25 mg jednou denně;
Clozapin: od přibližně 12,5 do 900 mg denně; výhodně od přibližně 150 do 450 mg denně;
Risperidon: od přibližně 0,25 do 16 mg denně; výhodně od přibližně 2 do 8 mg denně;
• · • ·· · • · · · ·
Sertindol: od přibližně 0,0001 do 1,0 mg/kg denně;
Kvetiapin: od přibližně 1,0 do 40 mg/kg podáváno jednou denní nebo v rozdělených dávkách;
Ziprasidon: od přibližně 5 do 500 mg denně; výhodně od přibližně 50 do 100 mg denně.
Obecněji vyjádřeno je možné vytvořit kombinaci podle předloženého vynálezu volbou dávky sloučenin představujících první a druhou složku, postupujíce podle ducha výše uvedených zásad.
účinnou hladinu Orální podávání
Provedení předloženého vynálezu, představované adjunktivní terapií, se provádí podáváním první složky společně s druhou složkou způsobem, který vytváří sloučenin v těle ve stejnou dobu.
adjunktivní kombinace je výhodné. Obě složky mohou být podávány společně, v jediné dávkové formě nebo mohou být podávány odděleně. Orální podávání však není jediným způsobem podávání nebo dokonce jediným výhodným způsobem podávání. Například transdermální podávání může být velmi žádoucí u pacientů, kteří jsou zapomětliví nebo neochotní užívat orální lék. Podávání cestou perkutánní, intravenózní, intramuskulární, intranasální nebo intrarektální může být v jšitých situacích rozumné. Způsob podávání může být obměňován libovolným způsobem, omezeným fyzikálními vlastnostmi účinné látky, vhodností pro pacienta a ošetřující osobu a dalšími relevantními
9999 ·· ·· ·* * • 9 · · · ··· • · · ·· ·«··
9 9 · · ··· · ··· ·· ···· ·· · ·· ·· ·· ·· ♦
- 17 okolnostmi (Remington's Pharmaceutical Sciences, 18.vydání, Mack Publishing Co. (1990)).
Adjunktivní kombinace může být podávána jako jediná farmaceutická kompozice a tímto způsobem jsou farmaceutické kompozice, zahrnující obě sloučeniny, důležitým provedeními předloženého vynálezu. Takové kompozice mohou mít libovolnou fyzikální formu, která je farmaceuticky přijatelný, ale orálně užívatelné farmaceutické kompozice jsou obzvláště výhodné. Takové adjunktivní farmaceutické kompozice obsahují účinné množství každé ze sloučenin, jejichž účinná množství se vztahují k denní dávce sloučenin, které mají být podávány. Každá adjunktivní dávková jednotka může obsahovat denní dávky všech sloučenin nebo může obsahovat zlokek denní dávky, jako je například jedna třetina dávky. Alternativně každá dávková jednotka může obsahovat celou dávku jedné sloučeniny a zlomek dávky druhé ze sloučenin. V takovém případě pacient by denně užíval jednu kombinovanou dávkovou jednotku a jednu nebo více jednotek obsahujících pouze druhou ze sloučenin. Množství každé účinné látky, která má být obsažena v každé dávkové jednotce závisí na povaze účinné látky, zvolené pro uvažovanou terapii a na dalších faktorech, jako je indikace , která je pro adjunktivní terapii dána.
Farmaceutické kompozice se připravují způsobem dobře známým ve farmaceutickém oboru. Nosič nebo excipient může být pevný, polotuhý nebo kapalný materiál, který může sloužit jako vehikulum nebo médium pro aktivní složku. Vhodné nosiče nebo excipienty jsou dobře známé v oboru.
· · · • · 4 4 4 44 4 • · 444 44 444
44 4 4 44 4 4
44 ·· ··
Farmaceutické kompozice mohou být upraveny pro orální, inhalační, parenterální nebo topické použití a mohou být podávány pacientovi ve formě tablet, kapslí, aerosolů, inhalantů, čípků, roztoků, suspenzí a podobně.
Sloučeniny použitelné ve způsobech podle předloženého vynálezu mohou být podávány orálně například s inertním ředidlem nebo v kapslích-nebo lisovány do tablet. Pro účely orálního terapeutického podávání sloučeniny mohou být smíchány s excipienty a používány ve formě tablet, pilulek, kapslí, elixírů, suspenzí, sirupů, oplatek, žvýkacích gum a podobně. Tyto přípravky by měly obsahovat alespoň 4 % sloučeniny podle předloženého vynálezu, účinné složky, ale mohou být obměňovány v závislosti na konkrétní formě a mohou být výhodně zahrnuty v množství v rozmezí od 4 % do přibližně 70 % hmotnosti dávkové jednotky. Množství sloučeniny přítomné v kompozici je takové, aby bylo dosaženo vhodné dávky. Výhodné kompozice a přípravky použitelné ve způsobech podle předloženého vynálezu mohou být snadno určeny odborníkem v oboru.
Tablety, pilulky, kapsle, pastilky a podobně hornou také obsahovat jeden nebo více následujících adjuvans: vazebná činidla jako je mikrokrystalická celulóza, tragakantová guma nebo želatina; excipienty jako je škrob nebo laktóza, desintegrační činidla jako je kyselina alginová, Primogel, kukuřičný škrob a podobně; lubrikanty jako je stearan hořečnatý nebo Sterotex; glidanty jako je koloidní oxid křemičitý; a mohou být přidána sladidla jako je sacharóza nebo sacharin nebo chuťová činidla jako je pepermint, methylsalicylát nebo pomerančová příchuť. Pokud je formou dávkové jednotky kapsle, může obsahovat kromě materiálů výše uvedeného typu také kapalný nosič jako je polyethylen glykol nebo mastný olej. Další formy dávkových jednotek mohou obsahovat další různé materiály, které modifikují fyzikální formu dávkové jednotky, jako jsou například povlaky. Proto mohou být tablety nebo pilulky povlečeny cukrem, šelakem nebo dalším povlakovým činidlem. Sirup může obsahovat kromě přítomných sloučenin také sacharózu jako sladidla a jistá konzervační činidla, barviva a chuťová činidla. Materiály použité pro přípravu těchto různých kompozic by měly být farmaceuticky čisté a netoxické v pooužívaných množstvích.
Přípravky vhodné pro podávání hydrochlorid R-(-)-N-methyl
3-((2-methylfenyl)oxy)-3-fenyl-l-aminopropanu (atomoxetin) obsahuje suchou směs hydrochloridu R-(-)-N-methyl 3-((2methylfenyl)oxy)-3-fenyl-l-aminopropanu s ředidlem a lubrikantem. Škrob, jako je preželatinovaný kukuřičný škrob, je vhodné ředidlo a silikonový olej, jako je dimethikon, je vhodný lubrikant pro použití v tvrdých želatinových kapslích. Vhodné přípravky jsou vytvořeny tak, že obsahují od přibližně 0,4 do 26 % hydrochloridu R-(-)-N -methyl 3-((2-methylfenyl)oxy)-3-fenyl-l-aminopropanu, od přibližně 73 do 99 % škrobu a od přibližně 0,2 do 1,0 % silikonového oleje.
Následující tabulky ilustrují obzvláště výhodné atomoxetinové přípravky:
• · · ···· • · · · ·· ·
Složka 2,5 mg 5 mg 10 mg 18 mg 20 mg 25 mg 40 mg 60 mg
hydrochlorid R -(-)-N-methyl 3-((2-methyl- fenyl)oxy)-3- fenyl-1- aminopropanu 1,24 2,48 4, 97 8,94 9, 93 12,42 19,87 22,12
Dimethikon 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0, 5 0, 5
Preželatinovaný škrob 98,26 97,02 94,53 90,56 89,57 87,08 79, 63 77,38
Složka (mg/kapsle) 2,5 mg 5 mg 10 mg 18 mg 20 mg 25 mg 40 mg 60 mg
hydrochlorid R- (-)-N-methyl 3-((2-methyl- fenyl)oxy)-3- fenyl-1- aminopropanu 2,86 5,71 11,43 20,57 22,85 28,57 45,71 68,56
Dimethikon 1, 15 1, 15 1,15 1,15 1,15 1, 15 1,15 1,55
Preželatinovaný 225 223 217 208 206 200 183 239
škrob ,99 ,14 ,42 , 28 , 00 , 28 ,14 ,89
Hmotnost náplně kapsle (mg) 230 230 230 230 230 230 230 310
Velikost kapsle 3 3 3 3 3 3 3 2
Pro účely parenterálního terapeutického podávání mohou být sloučeniny podle předloženého vynálezu vloženy do roztoku nebo suspenze. Tyto přípravky typicky obsahují alespoň 0,1 % sloučeniny podle předloženého vynálezu, ale mohou být obměňovány v rozmezí od 0,1 do přibližně 90 % hmotnosti kompozice. Množství sloučeniny obecného vzorce I, přítomné v takové kompozici je takové, aby byla dosažena vhodná dávka účinné látky. Roztoky nebo suspenze mohou také obsahovat jeden nebo více následující adjuvans: sterilní ředidla jako je voda pro injekce, solný roztok, fixované oleje, polyethylen glykoly, glycerin, propylen glykol nebo další syntetická rozpouštědla; antibakteriální činidla jako je benzyl akohol nebo methyl paraben; antioxidanty jako je kyselina askorbová nebo hydrogensiřičitan sodný; chelační činidla jako je ethylen diamintetra-octová kyselina; pufry jako jsou octany, citronany nebo fosforečnany a činidla pro úpravu tonicity jako je chlorid sodný nebo dextróza. Parenterální přípravek může být uzavřen v ampulích, stříkačkách na jedno použití nebo v nádobkách s více dávkami, vyrobených ze skla nebo plastu. Výhodné kompozice a přípravky mohou být určeny odborníkem v oboru.
Inhibice nebo vychytávání norepinefřinu
Schopnost sloučenin inhibovat vychytávání norepinefřinu může být měřeno obecnou procedurou, kterou popsali Wong a kol., supra.
Samci krys Sprague-Dawley o hmotnosti 150 - 250 g se dekapitují a mozky se okamžitě odeberou. Mozkové kůry se homogenizují v 9 objemech média, obsahujícího 0,32 M sacharózy a 10 mM glukózy. Surové synaptosomální přípravky se izolují po diferenciální centrifugaci při 1000 x g po dobu 10 minut a 17000 x g po dobu 28 minut. Konečný pelet se suspenduje v témže médiu a uchovává na ledu až do použité téhož dne.
• · · • · • · · • · « • · ·
• 0 • 00 • ··*·
Synaptosomální vychytávání 3H-norepinefřinu se určí následujícím způsobem. Kortikální synaptosomy (ekvivalent 1 mg proteinu) se inkubují za teploty 37 °C po dobu 5 minut v 1 ml Krebsova hydrogenuhličitanového média, obsahujícího také 10 mM glukózy, 0,1 mM iproniazidu, 1 mM kyseliny askorbové, 0,17 mM EDTA a 50 nM 3H-norepinefřinu. Reakční směs se okamžitě zředí 2 ml ledově studeného Krebsova hydrogenuhličitanového pufru a podtlakově filtruje v přístroji pro izolaci buněk (Brandel, Gaithersburg, MD, USA) . Filtry se dvakrát proplachují přibližně 5 ml ledově studeného 0,9 % solného roztoku a vychytávání 3Hnorepinefřinu se určuje kapalinovoým scintilačním počítačem. Akumulace 3H-norepinefřinu za teploty 4 °C se považuje za pozadí a odečítá se ode všch měření. Koncentrace testované sloučeniny, požadovaná pro inhibici 50 % akumulace 3H-norepinefřinu (hodnota IC50) se určí lineární regresní analýzou.
Předložený vynález se týká způsobu léčení poruchy kognitivních funkcí. K poruchám kognitivních funkcí může docházet u pacientů, trpících řadou dalších poruch. Způsoby podle předloženého vynálezu jsou použitelné pro léčení poruch kognitivních funkcí, souvisejícími s poruchami klasifikovanými v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Version, který publikovala American Psychiatrie Association (DSM-IV). DSM kódy poruch jsou uvedeny dále pro informaci čtenáře.
• · · ·
• · « · ·· ·
Delirium způsobené obecným lékařským stavem 293, 0
Delirlum jinak ne specifikované Demence Alzheimerova typu 780,09
Časný nástup s deliriem 290,11
Časný nástup s přeludy 290,12
Časný nástup nekomplikovaný 290,10
Pozdní nástup s deliriem 290,3
Pozdní nástup s přeludy 290,20
Pozdní nástup nekomplikovaný Vaskulární demence 290,0
S deliriem 290,41
S přeludy 290,42
Nekomplikovaná 290,40
Demence způsobená HIV onemocněním 294,1
Demence způsobená traumatem hlavy 294,1
Demence způsobená Parkinsonovou nemocí 294,1
Demence způsobená Huntingtonovou nemocí 294,1
Demence způsobená Pickovou nemocí 290,10
Demence způsobená Creutzfeldt-Jakobovou nemocí 290,10
Demence způsobená jiným obecným lékařským stavem Demence jinak nespecifikovaná 294,8 294,1
Amnestická porucha v důsledku obecného lékařského stavu 294,0
Amnestická porucha Jinak nespecifikovaná 294,8
Kognitivní Porucha Jinak nespecifikovaná 294,9
Schizofrenie paranoidního typu 295,30
Schizofrenie dezorganizovaného typu 295,10
Schizofrenie katatonního typu 295,20
Schizofrenie nediferencovaného typu 295,90 Schizofrenie residuálního typu 295,60 Schizofreniformní porucha 295,40 Schizoafektivní porucha 295,70
Odborníkovi v oboru je zřejmé, že výše uvedené poruchy jsou ilustrativní pro takové indikace, ve kterých se mohou objevit poruchy kognitivních funkcí a nejsou zamýšleny jako omezení rozsahu předmětu předloženého vynálezu jakýmkoli způsobem.
Psychotické stavy, určené pro léčbu adjunktivní terapií podle jednoho provedení předloženého vynálezu zahrnují schizofrenii, schizofreniformní nemoci, akutní mánii a schizoafektivní poruchy. Názvy dané těmto stavům představují onemocnění s mnoha stavy. Následující seznam ilustrujeřadu těchto chorobných stavů, přičemž mnohé z nich jsou klasifikovány v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. vydání, který publikovala American Psychiatrie Association (DSM). DSM kódy těchto chorobných stavů jsou uvedeny dále, pokud jsou dostupné, pro informaci čtenáře.
Schizofrenie paranoidního typu 295,30
Schizofrenie dezorganizovaného typu 295,10
Schizofrenie katatonického typu 295,20
Schizofrenie nediferenciovaného typu 295,90
Schizofrenie residuálního typu 295,60
* · • · ·
• · • · · • •999
Schizofreniformní porucha Schizoafektivní porucha
295,40 295,70
Předložený vynález je také použitelný pro léčení poruchy kognitivních funkcí, který souvisí s nástupem menopausy.
Způsoby podle předloženého vynálezu je účinné pro léčení pacientů, kteří jsou děti, dospívající osoby nebo dospělé osoby a není významný rozdíl v symptomech nebo detailech způsobů léčení pro pacienty rozdílného věku. Obecně však je pro účely popisu předloženého vynálezu za dítě považován pacient před dosažením věku puberty, za dospívající osobu (adolescent) je považován pacient od věku puberty až do přibližně 18 let věku a za dospělou osobu je považován pacient ve stáří 18 roků nebo starší.
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1
Okamžitě-časný gen, c-fos, a jeho proteinové produkty byly rostoucím způsobem používány jako markéry aktivace neuronů (Dragunow a Faull, J. Neurosci. Methods, 29 261-265 (1989); Morgan a Curran, Prog. In Brain Res., 86, 287- 294 (1990);
Robertson, a kol., J. Pharmacol. Exp. Ther., 271, 1058 1066 (1994) ) . C-fos aktivace se měří jak je ilustrováno dále pro atomoxetin.
• 9 9 · 9 9
9 9
99
9 9 9
9 9 9 9
99 9
Dvě hodiny po podání atomoxetinu (3 mg/kg, i. p. ), byly krysy hluboce anestetizovány pentobarbitalem sodným (60 mg/kg, i. p.) a byla jim provedena transkardiální perfúze 100 ml fosfátového roztoku (PBS) následovaného 100 ml 4 % paraformaldehydu v PBS. Mozky byl rychle odebrány, postfixovány po 90 minut v 4 % paraformaldehydu a potom byly přeneseny do 30 % sacharózy za teploty 4 °C až do nasycení. Po rychlém zmrazení byly vyříznuty seriální 30 μτη řezy a byly vloženy do PBS až do zpracování pomocí imunohistologickými chemickými postupy. Stručně řečeno byly řezy inkubovány v PBS, obsahujícím blokující sérum a 0,5 % Triton-X 100 po dobu 1 hodiny. Řezy byly potom inkubovány protilátkou proti Fos (Santa Cruz Biotechnology, lne.) za teploty 4 °C a přes noc. Vizualizace imunoreaktivity Fos typu byla prováděna soupravou Vectastain ABC Elitě Kit (Vector Labs, Burlingame, CA) za použití standardního protokolu, dodávaného spolu se soupravou. Niklem intenzifikovaný diaminobenzidin (DAB) byl používán jako chromagen pro získání šedo-černého precipitačního produktu. Po provedení vizualizace Fos imunoreaktivity byly řezy vloženy na želatinou pokrytá sklíčka a ponechány uschnout. Řezy byly potom dehydratovány a zakryty. Buňky exprimující Fos byly kvantitativně určovány pomocí zobrazovacího systému MCID M2 (Imaging Research, St. Catherines, Ontario).
Atomoxetin překvapivě zvyšoval expresi c-fos pouze v kortikálních oblastech, jak je demonstrováno daty uvedenými v následující tabulce.
• 9 ·
- 27 99 ···· • 9 9 9 9 · ·
9 99 9 9 9 9 • 99 999 9999 • 9 9 9 ·· * ·· ·· ·
Léčení Prefrontální kortex** Nucleus Accumbens** Striatum**
Vehikulum 8 0±28 129+33 118+26
Atomoxetin 296±26* 152±44 102±35
* = ρ < 0,001 ** Fos pozitivních buněk na mm2

Claims (7)

  1. PATENTOVÉ
    NÁROKY
    1. Použití selektivního inhibitoru vychytávání norepinefřinu pro výrobu léčiva pro léčení poruch kognitivních funkcí.
  2. 2. Použití podle nároku 1, kde vychytávání norepinefřinu je zahrnujícího atomoxetin, reboxetin vzorce I:
    selektivní inhibitor zvolen ze souboru, a sloučeniny obecného ve kterém X je Ci~C4 alkylthio a Y je Ci-C2 alkyl nebo jejich farmaceuticky přijatelné soli.
  3. 3. Použití podle nároku 2, ve kterém selektivní inhibitor vychytávání norepinefřinu je atomoxetin.
  4. 4. Použití podle nároku 2, ve kterém selektivní inhibitor vychytávání norepinefřinu je hydrochlorid atomoxetinu.
    »· 44»·
    44 44 ·4 · • · · · · ·<
    • 4 ·4 4 4 4 4 • ·« 444 4444
    4* ·« 4* 4
  5. 5. Použití podle kteréhokoli z nároků 1-4, ve kterém poruchy kognitivních funkci jsou poruchy kognitivních funkcí způsobené demenci.
  6. 6. Použití podle kteréhokoli z nároků 1-4, ve kterém poruchy kognitivních funkcí jsou poruchy kognitivních funkcí způsobené deliriem.
  7. 7. Použití podle kteréhokoli z nároků 1-4, ve kterém poruchy kognitivních funkcí jsou poruchy kognitivních funkcí způsobené schizofrenií.
CZ2004709A 2001-12-11 2002-11-27 Použití inbibitorů vychytávání norepinefrinu pro léčení poruch kognitivních funkcí CZ2004709A3 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US33917401P 2001-12-11 2001-12-11

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CZ2004709A3 true CZ2004709A3 (cs) 2004-10-13

Family

ID=23327833

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ2004709A CZ2004709A3 (cs) 2001-12-11 2002-11-27 Použití inbibitorů vychytávání norepinefrinu pro léčení poruch kognitivních funkcí

Country Status (26)

Country Link
US (1) US20050009925A1 (cs)
EP (1) EP1458368B1 (cs)
JP (1) JP2005517647A (cs)
KR (1) KR20040066895A (cs)
CN (1) CN1713900A (cs)
AU (1) AU2002352625A1 (cs)
BR (1) BR0213581A (cs)
CA (1) CA2467802A1 (cs)
CO (1) CO5590907A2 (cs)
CZ (1) CZ2004709A3 (cs)
DE (1) DE60223718T2 (cs)
EA (1) EA200400793A1 (cs)
EC (1) ECSP045145A (cs)
ES (1) ES2295435T3 (cs)
HR (1) HRPK20040528B3 (cs)
HU (1) HUP0402619A3 (cs)
IL (1) IL161989A0 (cs)
MX (1) MXPA04005716A (cs)
MY (1) MY136367A (cs)
NO (1) NO20042904L (cs)
NZ (1) NZ532065A (cs)
PL (1) PL369311A1 (cs)
SK (1) SK2442004A3 (cs)
TW (1) TW200300672A (cs)
WO (1) WO2003049724A1 (cs)
ZA (1) ZA200404274B (cs)

Families Citing this family (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2495452A1 (en) * 2002-08-14 2004-02-26 Pharmacia & Upjohn Company Llc Use of reboxetine for the treatment of hot flashes
US20060100290A1 (en) * 2003-07-28 2006-05-11 Dunaway Leslie J Treatment of allergic rhinitis and asthma
WO2005020975A2 (en) * 2003-08-27 2005-03-10 Eli Lilly And Company Treatment of learning disabilities and motor skills disorder with norepinephrine reuptake inhibitors
KR20060121178A (ko) * 2003-12-12 2006-11-28 일라이 릴리 앤드 캄파니 일과성 전신 열감, 충동 조절 장애 및 일반적인 의학상태로 인한 인격 변화 치료용 선택적 노르에피네프린재흡수 억제제
EA200601798A1 (ru) * 2004-04-30 2007-04-27 Уорнер-Ламберт Компани Ллс Замещенные соединения морфолина для лечения расстройств центральной нервной системы
US7439399B2 (en) * 2004-06-28 2008-10-21 Teva Pharmaceutical Fine Chemicals Processes for the preparation of atomoxetine hydrochloride
US8580776B2 (en) * 2007-07-10 2013-11-12 The Board Of Trustees Of The University Of Illinois Compositions and methods for treating neurodegenerating diseases
US20100069389A1 (en) * 2008-09-06 2010-03-18 Bionevia Pharmaceuticals, Inc. Novel forms of reboxetine
US20100317731A1 (en) * 2009-06-12 2010-12-16 Shaya Elias K Hyperhidrosis treatment
US20110028453A1 (en) * 2009-07-31 2011-02-03 Wen-Mei Fu Treating Negative Symptoms of Schizophrenia Associated with Defective Neuregulin 1
JP6126531B2 (ja) * 2011-10-03 2017-05-10 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター タウ凝集阻害剤
US10154988B2 (en) 2012-11-14 2018-12-18 The Johns Hopkins University Methods and compositions for treating schizophrenia
EP2962687B1 (en) 2013-04-02 2019-06-05 The Doshisha Tau aggregation inhibitor

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4314081A (en) * 1974-01-10 1982-02-02 Eli Lilly And Company Arloxyphenylpropylamines
US5281624A (en) * 1991-09-27 1994-01-25 Eli Lilly And Company N-alkyl-3-phenyl-3-(2-substituted phenoxy) propylamines and pharmaceutical use thereof
US5658590A (en) * 1995-01-11 1997-08-19 Eli Lilly And Company Treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder
JP2003503450A (ja) * 1999-07-01 2003-01-28 ファルマシア・アンド・アップジョン・カンパニー 高選択的ノルエピネフリン再取込みインヒビターおよびその使用方法
HUP0203448A3 (en) * 1999-10-13 2005-07-28 Pfizer Prod Inc Biaryl ether derivatives useful as monoamine reuptake inhibitors and pharmaceutical compositions containing them
MXPA03006003A (es) * 2001-01-02 2005-09-08 Upjohn Co Nuevas combinaciones de farmacos.
WO2002053104A2 (en) * 2001-01-02 2002-07-11 Sention, Inc. Use of catecholamine reuptake inhibitors to enhance memory

Also Published As

Publication number Publication date
IL161989A0 (en) 2005-11-20
BR0213581A (pt) 2004-08-24
EP1458368B1 (en) 2007-11-21
NZ532065A (en) 2007-03-30
US20050009925A1 (en) 2005-01-13
TW200300672A (en) 2003-06-16
JP2005517647A (ja) 2005-06-16
AU2002352625A1 (en) 2003-06-23
EA200400793A1 (ru) 2004-10-28
MY136367A (en) 2008-09-30
CO5590907A2 (es) 2005-12-30
WO2003049724A1 (en) 2003-06-19
CA2467802A1 (en) 2003-06-19
MXPA04005716A (es) 2004-12-06
PL369311A1 (en) 2005-04-18
DE60223718T2 (de) 2008-10-30
HRPK20040528B3 (en) 2006-03-31
NO20042904L (no) 2004-09-07
HRP20040528A2 (en) 2004-10-31
DE60223718D1 (de) 2008-01-03
HUP0402619A3 (en) 2008-04-28
ES2295435T3 (es) 2008-04-16
ECSP045145A (es) 2004-07-23
KR20040066895A (ko) 2004-07-27
ZA200404274B (en) 2005-09-13
EP1458368A1 (en) 2004-09-22
CN1713900A (zh) 2005-12-28
HUP0402619A2 (hu) 2005-03-29
SK2442004A3 (en) 2004-12-01

Similar Documents

Publication Publication Date Title
AU2019203832B2 (en) Fenfluramine for use in the treatment of dravet syndrome
EP0830864B1 (en) Combination therapy for treatment of psychoses
US9808455B2 (en) Combinations comprising 3-phenylsulfonyl-8-piperazinyl-1yl-quinoline
JP2006515628A (ja) ヒト神経精神疾患を処置するためのn−デスメチルクロザピンの使用
EP1238676B1 (en) Combination of a serotonin reuptake inhibitor and an atypical antipsychotic for use in depression, obsessive compulsive disorder and psychosis
US20050004106A1 (en) Combinations of GABA modulators and anticonvulsants, and atypical antipsychotics
CZ2004709A3 (cs) Použití inbibitorů vychytávání norepinefrinu pro léčení poruch kognitivních funkcí
EP0966967A2 (en) Combination therapy of olanzapine (zyprexa) and fluoxetine (prozac) for treatment of bipolar disorder
US6960577B2 (en) Combination therapy for treatment of refractory depression
KR20010024218A (ko) 반항성 장애의 치료
NZ507980A (en) Combination therapy for treatment of refractory depression
KR20230096003A (ko) 만성 ssri 레지멘 후 실로시빈에 대한 민감도를 증가시키기 위한 벤조디아제핀의 사용
CZ20031339A3 (cs) Léčení úzkostných poruch
JP2005515199A (ja) チック障害の治療のためのノルエピネフリン再取込インヒビターの使用
JP7556031B2 (ja) 認知症患者の行動心理学的症状の治療
EP4537826A1 (en) Method for treating mental diseases
HK40071665B (zh) 在痴呆患者中治疗行为和精神症状
MXPA00011353A (es) Uso de olanzapida en combinación con fluoxetina para terapia de la depresión refractaria