CN211066917U - 一种与关节镜配合使用的手术器械 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种与关节镜配合使用的手术器械，设置了套管、带有锥尖头的套芯杆和塑料材质的外鞘筒；所述外鞘筒套装在套管两端之间，在外鞘筒右部设有改变外鞘筒长度的压缩折叠区，套管右端设有阻挡外鞘筒右端的凸台肩，所述套芯杆位于套管内部并将锥尖头伸出到套管右端部的外面。其有益技术效果是：不仅解决了关节灌注液外渗至组织间隙的问题，可同时将套管装置牢牢固定在关节腔内，解决了因术中反复更换关节镜器械导致套管系统滑出的问题。使得手术操作方便简单，大大节约了手术时间，有效降低了术后并发症发生率。

Description

一种与关节镜配合使用的手术器械

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种与关节镜配合使用的手术器械。

背景技术

近年来，关节镜手术已在骨科及运动医学领域得到广泛普及。目前临床常用的关节镜通过生理盐水灌注控制关节腔内部毛细血管出血，以此获得满意的镜下视野。持续的生理盐水灌注要求关节腔是一个相对密闭的空间，这在简单的单通道或双通道关节镜手术中通常容易实现。然而，复杂的关节镜手术往往需要建立多个关节镜通道，而且手术中在观察通道与操作通道之间需要频繁转换，此时生理盐水灌注液外渗成为制约手术顺利进行的“限速环节”。

理论上讲，生理盐水灌注液外渗会导致以下几个问题：1.关节腔内灌注压降低，毛细血管出血增加，镜下视野模糊；2.关节腔体积下降，操作空间减小；3.关节腔以外的组织间隙肿胀，增加术后骨筋膜室综合征的发生率；4.表皮切口与关节囊切口因灌注液外渗至组织间隙而分离，关节镜通道通畅性下降；5.大量关节灌注液外渗，污染手术台，容易导致医源性感染。

为减少生理盐水灌注液外渗，临床上可通过使用止血带的方法降低毛细血管出血，但该方法仅适用于膝、踝、肘、腕这些远端肢体的关节镜手术，且止血带使用的时间也需要严格限制，通常不超过1.5个小时，否则容易导致术后肢体缺血性并发症的发生。另外，针对髋、肩这类无法使用止血带的手术，临床上通常使用全麻术中控制性降压的方法降低毛细血管渗透压，但该方法会造成患者颅脑血压下降，所以对操作时间也有严格限制。

为解决上述问题，需要研制一种使用方便、结构简单、安全实用的关节镜手术专用配套器械，这是本领域当前急需完成的任务之一。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种与关节镜配合使用的手术器械，能够防止关节镜手术中灌注液外渗至体外或组织间隙，具有保证关节镜通道的通畅性，彻底消除关节镜手术中灌注液外渗对手术操作带来负面影响的特点。

为解决上述技术问题，本实用新型所采用的技术方案是：一种与关节镜配合使用的手术器械，包括套管、带有锥尖头的套芯杆和塑料材质的外鞘筒；所述外鞘筒套装在套管两端之间，在外鞘筒右部设有改变外鞘筒长度的压缩折叠区，套管右端设有阻挡外鞘筒右端的凸台肩，所述套芯杆位于套管内部并将锥尖头伸出到套管右端部的外面。

上述的一种与关节镜配合使用的手术器械，所述压缩折叠区为均布在外鞘筒右部周面上的多个横向开缝，通过外鞘筒左侧向右的推力使横向开缝处压缩产生折叠变形。

上述的一种与关节镜配合使用的手术器械，还包括调节把手和分支管，所述外鞘筒左端设有调节把手，所述调节把手左端设有曲线端面，所述套管左部还设有分支管，所述曲线端面与分支管外周面接触，在套管左端部还设有与套芯杆对接的环形凸台。

上述的一种与关节镜配合使用的手术器械，还包括限位圈，所述限位圈为塑料材质的锥台形并设有中心孔，限位圈套装在调节把手与压缩折叠区之间的套管上。

上述的一种与关节镜配合使用的手术器械，所述分支管上装有与套管内部相连通的阀门，阀门设有与套管连接的连接带。

上述的一种与关节镜配合使用的手术器械，所述套芯杆左端设有夹持端头和限制套管连接深度的底座圆板，在夹持端头和底座圆板之间设有三棱形尾翼。

本实用新型提供的一种与关节镜配合使用的手术器械，设置了套管、带有锥尖头的套芯杆和塑料材质的外鞘筒；所述外鞘筒套装在套管两端之间，在外鞘筒右部设有改变外鞘筒长度的压缩折叠区，套管右端设有阻挡外鞘筒右端的凸台肩，所述套芯杆位于套管内部并将锥尖头伸出到套管右端部的外面。其有益技术效果是：利用锥尖头通过手术刀口刺入关节囊进入关节腔内，在外鞘筒左端推动调节把手，使横向开缝处压缩产生折叠变形，位于压缩折叠区和限位圈之间的皮肤组织被压紧，不仅解决了关节灌注液外渗至组织间隙的问题，可同时将本装置牢牢固定在关节腔内，解决了因术中反复更换关节镜器械导致套管系统滑出的问题。使得手术操作方便简单，大大节约了手术时间，有效降低了术后并发症发生率。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为本实用新型的套管结构示意图；

图3为本实用新型的外鞘筒结构示意图；

图4为本实用新型的限位圈结构示意图；

图5为本实用新型的套芯杆结构示意图；

图6为本实用新型中装有限位圈的外鞘筒套装在套管上的结构示意图；

图7为本实用新型中向右推动调节把手使横向开缝处压缩产生折叠变形的结构示意图；

图8为本实用新型通过手术刀口进入或退出患者皮层组织的状态结构示意图；

图9为本实用新型向右推动调节把手，使患者皮层组织被限位圈和压缩折叠区压紧的结构示意图。

图中各部件标号为：三棱形尾翼1、夹持端头2、底座圆板3、分支管4，阀门5、连接带6、外鞘筒7、压缩折叠区8、凸台肩9、锥尖头10、横向开缝11、折叠压痕12、限位圈13、调节把手14、曲线端面15、套管16、套芯杆17、患者皮层组织18、手术刀口19、环形凸台20。

具体实施方式

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

如图1～9所示，下面结合附图介绍本实用新型的工作原理：

一，初始状态：(见图1)套芯杆17位于套管16内，底座圆板3上的“一”字形条与环形凸台20内设置的“一”字形凹槽相吻合并完成无缝衔接。外鞘筒7初始为闭合状态，阀门5同样处于紧闭状态。

二，置入本实用新型器械：(见图8、图9)首先利用手术刀在患者皮肤上切一个手术刀口19，然后将初始状态的本实用新型器械通过手术刀口19刺入皮下，并利用锥尖头10刺破关节囊进入关节腔内。其次，在关节镜监视下，确定本实用新型器械的位置及深度。向右推动调节把手14，使位于手术刀口19内部的压缩折叠区8呈展开状态，此时外鞘筒7长度变短，调节把手14的曲线端面15与分支管4保持接触，稳定顶住曲线端面15。接下来，将限位圈13沿外鞘筒7向右滑移，直至确认限位圈13与展开状态的压缩折叠区8将患者皮层组织18压紧，防止关节镜手术中灌注液外渗至体外或组织间隙。最后，将套芯杆17从套管16中拔出，

三，手术操作：(见图7)手术操作过程中，其他关节镜器械可经套管16内部设置的单向开闭活塞直接进入关节腔。当关节腔内压力过大时，可通过阀门5释放部分关节灌注液，调节压力。同时，关节腔内缝线、游离体均可经套管16顺利取出；此外，由于本实用新型器械直接连通关节腔内部与体外，体外线结可经套管16中央顺利送入关节腔内，有效避免了关节镜通道周围软组织可能对线结造成的嵌顿效应，大大简化了手术操作步骤，节约了手术时间。

四，拔出本实用新型器械：(见图8)手术结束后，首先将套芯杆17重新置入套管16中，并在关节镜监视下朝左拉动调节把手14，使外鞘筒7的横向开缝11处呈闭合状态。同时左移限位圈13，松开关节囊与皮肤之间的组织间隙，将本实用新型器械缓慢拔出体外。最后缝合皮肤，完成手术。

据上述说明书的揭示和教导，本实用新型所属领域的技术人员还可以对上述实施方式进行适当的变更和修改。因此，本实用新型并不局限于上面揭示和描述的具体实施方式，对本实用新型的一些修改和变更也应当落入本实用新型的权利要求的保护范围内。此外，尽管本说明书中使用了一些特定的术语，但这些术语只是为了方便说明，并不对本实用新型构成任何限制。

Claims (6)

1.一种与关节镜配合使用的手术器械，其特征在于：包括套管(16)、带有锥尖头(10)的套芯杆(17)和塑料材质的外鞘筒(7)；所述外鞘筒(7)套装在套管(16)两端之间，在外鞘筒(7)右部设有改变外鞘筒(7)长度的压缩折叠区(8)，套管(16)右端设有阻挡外鞘筒(7)右端的凸台肩(9)，所述套芯杆(17)位于套管(16)内部并将锥尖头(10)伸出到套管(16)右端部的外面。

2.根据权利要求1所述的一种与关节镜配合使用的手术器械，其特征在于：所述压缩折叠区(8)为均布在外鞘筒(7)右部周面上的多个横向开缝(11)，通过外鞘筒(7)左侧向右的推力使横向开缝(11)处压缩产生折叠变形。

3.根据权利要求2所述的一种与关节镜配合使用的手术器械，其特征在于：还包括调节把手(14)和分支管(4)，所述外鞘筒(7)左端设有调节把手(14)，所述调节把手(14)左端设有曲线端面(15)，所述套管(16)左部还设有分支管(4)，所述曲线端面(15)与分支管(4)外周面接触，在套管(16)左端部还设有与套芯杆(17)对接的环形凸台(20)。

4.根据权利要求3所述的一种与关节镜配合使用的手术器械，其特征在于：还包括限位圈(13)，所述限位圈(13)为塑料材质的锥台形并设有中心孔，限位圈(13)套装在调节把手(14)与压缩折叠区(8)之间的套管(16)上。

5.根据权利要求4所述的一种与关节镜配合使用的手术器械，其特征在于：所述分支管(4)上装有与套管(16)内部相连通的阀门(5)，阀门(5)设有与套管(16)连接的连接带(6)。

6.根据权利要求5所述的一种与关节镜配合使用的手术器械，其特征在于：所述套芯杆(17)左端设有夹持端头(2)和限制套管(16)连接深度的底座圆板(3)，在夹持端头(2)和底座圆板(3)之间设有三棱形尾翼(1)。

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