CN204158359U - 一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜 - Google Patents
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Abstract
一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，属于医疗器械技术领域。其包括硬质输尿管镜，硬质输尿管镜外套接设置可拆卸外鞘，可拆卸外鞘由第一外鞘体构成，第一外鞘体为圆管状结构，第一外鞘体尾端与硬质输尿管镜卡接配合。本实用新型具有以下有益效果：可实现可拆卸外鞘直视下同步置入，避免目前输尿管软镜手术中，输尿管软镜鞘非直视状态下置入的风险；可实现硬质输尿管镜与外鞘直视下同步置入；在碎石完成后不需要反复进出输尿管腔取石；术中的碎石可通过外鞘冲洗排出，不需要额外的取石器械；可最大限度提高术中碎石清除率，减少或避免患者术后碎石排出过程中的痛苦；一种型号的硬质输尿管镜可配合多种类型可拆卸外鞘，最大限度满足各种不同的临床需求。
Description
技术领域
本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜。
背景技术
泌尿内窥镜以膀胱镜、前列腺电切镜、输尿管镜、肾镜为代表，广泛应用于临床医疗。膀胱镜及前列腺电切镜均配置有可拆卸的外鞘及工作部件，有利于临床医生检查及治疗，更为重要的是同时避免了镜体反复多次进出泌尿腔道可能带来的损伤，减少近远期并发症。硬质输尿管镜主要用于输尿管疾病的检查及治疗，尤其更多用于输尿管结石的碎石、取石术。目前各种型号的硬质输尿管镜均没有设置外鞘，其最大的弊端在于碎石之后的取石操作需要镜体反复进出输尿管腔，有可能带来意外的输尿管损伤，另外还需要借助多种价格不菲的取石器械实施取石术，增加了医疗成本。输尿管软镜的出现及使用，催生了输尿管软镜鞘的诞生，使输尿管软镜的置入和操作更加便捷有效；输尿管软镜多需在输尿管软镜鞘自尿道置入到达肾孟后，再自软镜鞘内置入进行手术操作；其最大的弊端也是手术的难点在于输尿管软镜鞘能否顺利置入；由于其置入采用非直视状态下操作，有可能带来输尿管及肾脏的损伤，有时还需要借助X光透视下完成软镜鞘的置入，给术者及患者带来幅射损伤。为了提高输尿管软镜鞘的成功置入，更多术者采用先期于患者体内置入双J管以求被动扩张输尿管腔，2周后再实施输尿管软镜碎石取石术，无疑延长了治疗时间，增加了患者的治疗痛苦及治疗成本。
实用新型内容
针对现有技术存在的问题，本实用新型的目的在于设计提供一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜的技术方案。
所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，包括硬质输尿管镜，其特征在于所述的硬质输尿管镜外套接设置可拆卸外鞘，所述的可拆卸外鞘由第一外鞘体构成，所述的第一外鞘体为圆管状结构，所述的第一外鞘体尾端与硬质输尿管镜卡接配合。
所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体包括内壁层和外壁层，所述的内壁层和外壁层之间螺旋状设置纤细钢丝。
所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体外壁层表面设置亲水涂层。
所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体尾端设置第一连接部，所述的第一连接部上设有第一L型卡槽，所述的第一L型卡槽与所述的硬质输尿管镜上设置的第二卡凸卡接配合。
所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，包括硬质输尿管镜，其特征在于所述的硬质输尿管镜外套接设置可拆卸外鞘，所述的可拆卸外鞘由第一外鞘体和第二外鞘体分体连接构成，所述的第一外鞘体为圆管状结构，所述的第二外鞘体为圆管状或半圆管状结构，所述的第二外鞘体尾端与硬质输尿管镜卡接配合。
所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体包括内壁层和外壁层，所述的内壁层和外壁层之间螺旋状设置纤细钢丝。
所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体外壁层表面设置亲水涂层。
所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体和第二外鞘体的内径相同，所述的第二外鞘体的外径大于第一外鞘体的外径。
所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体尾端设置第一连接部，所述的第一连接部上设有第一L型卡槽，所述的第二外鞘体的头端增粗增厚，所述的头端上设置供与第一连接部卡接配合的第一卡凸。
所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第二外鞘体尾端设置第二连接部，所述的第二连接部上设置第二L型卡槽，所述的第二L型卡槽与所述的硬质输尿管镜上设置的第二卡凸卡接配合。
与现有技术相比，本实用新型具有以下有益效果：1）输尿管软镜手术中，可拆卸外鞘可作为输尿管软镜鞘首选使用，可实现可拆卸外鞘直视下同步置入，避免目前输尿管软镜手术中，输尿管软镜鞘非直视状态下置入的风险；2）附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜碎石取石术中，可实现硬质输尿管镜与外鞘直视下同步置入；3）附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜在碎石完成后不需要反复进出输尿管腔取石；4）术中的碎石可通过外鞘冲洗排出，不需要额外的取石器械；5）可最大限度提高术中碎石清除率，减少或避免患者术后碎石排出过程中的痛苦；6）一种型号的硬质输尿管镜可配合多种类型可拆卸外鞘，最大限度满足各种不同的临床需求。
附图说明
图1为本实用新型中可拆卸外鞘(I型)的剖面结构示意图；
图2为本实用新型中硬质输尿管镜的结构示意图；
图3为本实用新型中硬质输尿管镜与可拆卸外鞘(I型)配合的结构示意图；
图4为本实用新型中可拆卸外鞘(II型、III型、IV型)的剖面结构示意图；
图5为本实用新型中硬质输尿管镜与可拆卸外鞘(II型、III型、IV型)配合的结构示意图；
图6为本实用新型中第一L型卡槽和第二L型卡槽的局部放大结构示意图。
图中：1-第一外鞘体；101-第一连接部；102-第一L型卡槽；2-第二外鞘体；201-头端；202-第二连接部；203-第一卡凸；204-第二L型卡槽；3-硬质输尿管镜；301-第二卡凸。
具体实施方式
以下结合说明书附图来进一步说明本实用新型。
如图所示，一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜包括硬质输尿管镜3和套接设置在硬质输尿管镜3外的可拆卸外鞘。可拆卸外鞘采用医用塑料制造供一次性使用。根据患者性别和用途不同，可拆卸外鞘或仅由第一外鞘体1构成，或由第一鞘体1和第二外鞘体2分体连接构成。第一外鞘体1包括内壁层和外壁层，内壁层和外壁层之间螺旋状设置纤细钢丝，用以支持其内腔呈圆管状结构，第一外鞘体1外壁层表面设置亲水涂层，以保持其润滑减少手术过程中与输尿管壁的摩擦力。第一外鞘体1直径分Fl4/F12、F12/F10两种，以适应不同手术需求。第一外鞘体尾端设置第一连接部101，所述的第一连接部101上设有第一L型卡槽102。第二外鞘体2为硬质单层塑料制造，其内径与第一外鞘体1内径相同，外径大于第一外鞘体1外径，即增加其管壁厚度，保持其管腔内径的稳定。
当可拆卸外鞘由第一鞘体1和第二外鞘体2分体连接构成，第二外鞘体的头端201增粗增厚，并设置供与第一连接部第一L型卡槽102卡接的第一卡凸203，通过第一卡凸203与第一L型卡槽102套接配合，即可将第一外鞘体1与第二外鞘体2连接固定在一起。第二外鞘体2尾端设置与硬质输尿管镜3固定的第二连接部202，第二连接部202上设有第二L型卡槽204，硬质输尿管镜3上设有与第二L型卡槽204配合的第二卡凸301。通过第二卡凸301和第二L型卡槽204的配合，即可将可拆卸外鞘和硬质输尿管镜3固定在一起。
当可拆卸外鞘仅由第一外鞘体1构成时，第一外鞘体1尾端设置第一连接部101，第一连接部101上设有第一L型卡槽102，第一L型卡槽102与所述的硬质输尿管镜3上设置的第二卡凸301卡接配合，即可将拆卸外鞘和硬质输尿管镜3的连接。
上述第一连接部101及第二连接部202外径、内径、长度，包括L型卡槽及卡凸均采用相同标准尺寸制造。
实际使用过程中根据患者性别和用途不同可将可拆卸外鞘分成四种的不同型号：
1）专供输尿管软镜治疗输尿管上段结石及肾结石使用的可拆卸外鞘，分男用外鞘(I型)和女用外鞘(II型)两种型号。
I型外鞘仅由第一外鞘体1构成，第一外鞘体1呈圆管状结构，其尾端加粗加厚构成第一连接部101，第一连接部101上设有第一L型卡槽102，硬质输尿管镜3上设有与第一L型卡槽102卡接配合的第二卡凸301。I型外鞘与上述硬质输尿管镜配合可完成直视下置入。I型外鞘总长48cm，其中外鞘体长45cm，第一连接部101长3cm。
II型可拆卸外鞘由第一外鞘体1和第二外鞘体2分体连接构成，第一外鞘体1为圆管状结构，第二外鞘体2为半圆管状结构。第一外鞘体1尾端设置粗增厚呈圆管状的第一连接部101，第一连接部101上设有第一L型卡槽102，第二外鞘体头端201增粗增厚，可供与第一连接部101套接，第二外鞘体头端201上设有与第一L型卡槽102的配合的第一卡凸203。通过第一卡凸203和第一L型卡槽102的配合，即可将第一外鞘体1和第二外鞘体2连接在一起。第二外鞘体2尾端加粗加厚构成第二连接部202，第二连接部202上设有第二L型卡槽204，硬质输尿管镜3上设有与第二L型卡槽204卡接配合的第二卡凸301。通过第二L型卡槽204和第二卡凸301，即可将第二外鞘2与上述硬质输尿管镜3连接在一起。如此，第一外鞘体1、第二外鞘体2及上述硬质输尿管镜3连接配合后，可完成直视下置入。II型外鞘总长48cm，其中第一外鞘体1为35cm，第二外鞘体2为7cm，第一连接部101为3cm, 第二连接部202为3cm。
2）专供硬质输尿管镜治疗输尿管中下段结石使用的可拆卸外鞘，分男用外鞘(III型)和女用外鞘(IV型)两种型号
III型和IV型外鞘由第一外鞘体1和第二外鞘体2两部分连接构成，其具体结构与II型外鞘相同。III型外鞘总长48cm，其中第一外鞘体1为30cm，第二外鞘体2为12cm，第一连接部101为3cm, 第二连接部202为3cm。IV型外鞘总长48cm，其中第一外鞘体1为20cm，第二外鞘体2为22cm，第一连接部101为3cm, 第二连接部202为3cm。
本实用新型中硬质输尿管镜3采用优质不锈钢制造，供永久性使用。硬质输尿管镜3要求其外径与上述各型可拆卸外鞘内径相同，其头端镜体呈逐渐变细的锥形，后部镜体呈圆柱形。其镜体尾部设置第二卡凸301与上述各型可拆卸外鞘之第一或第二连接部上设置的第一或第二L型卡槽对接配合。上述硬质输尿管镜3可分别与所述各型可拆卸外鞘配合，两者配合后，其头端伸出3cm。上述硬质输尿管镜3尾端设置进出水口及阀门、工作通道、光源接口及目镜头。
本实用新型的使用方法如下：
1）输尿管软镜治疗肾结石及输尿管上段结石
麻醉成功后患者取截石位常规消毒铺巾，所述硬质输尿管镜连接摄像头、光源及进水通道；男性患者选用男用外鞘(I型)，将所述硬质输尿管镜置入男用外鞘(I型)内固定；打开进水阀，直视下自尿道外口置入膀胱，窥及患侧输尿管开口后，自所述硬质输尿管镜工作通道置入斑马导丝至患侧输尿管腔，顺导丝直视下将所述硬质输尿管镜连同与之相配合的外鞘(I型)置入患侧肾盂;保留男用外鞘(I型)，退出所述硬质输尿管镜及导丝，I型外鞘直视下置入完毕。换用输尿管软镜，自此前置入的I型外鞘内置入输尿管软镜至患侧肾盂肾盏，完成钬激光下碎石术。女性患者选用女用外鞘(II型)，硬质输尿管镜与女用外鞘(II型)配合连接后，按上述手术步骤直现下置入患侧肾盂，保留外鞘(II型)；将II型外鞘之第二外鞘体2卸除，自其第一外鞘体1的鞘内置入输尿管软镜完成钬激光下碎石术。
2）硬质输尿管镜治疗输尿管中下段结石
麻醉成功后患者取截石位常规消毒铺巾，所述输尿管硬镜连接摄像头、光源及进水通道；男性患者选用男用外鞘(III型)，将所述输尿管硬镜置入III型外鞘内连接固定；打开进水阀，直视下自尿道外口置入膀胱，窥及患侧输尿管开口后，自所述硬质输尿管镜工作通道置入斑马导丝至患侧输管腔，顺导丝直视下将所述硬质输尿管镜连同与之相配合的III型外鞘置入患侧输尿管腔结石所在部位，III型外鞘直视下置入完毕。松开III型外鞘第二外鞘体2的第二连接部202与所述硬质输尿管镜之卡口连接，将所述硬质输尿管镜向体外回抽少许，再松开III型外鞘之第一外鞘体与第二外鞘体的卡口连接，保留III型外鞘之第一外鞘体，卸除第二外鞘体，退出导丝后置入钬激光光纤，完成钬激光下碎石术;碎石完成后，硬质输尿管镜继续上行越过碎石块所在部位，适度冲水使碎石块上方的输尿管腔保持一定压力，退出硬质输尿管镜，碎石块即可自输尿管镜鞘排出体外；或者碎石完成后退出输尿管硬镜，自鞘内置入输尿管导管入患侧肾盂，注水冲洗排出碎石。女性患者选用女用外鞘(IV型)，所述硬质输尿管镜与女用外鞘(IV型)配合连接后，按上述手术步骤直视下置入至患侧输尿管结石所在部位，按上述步骤保留女用外鞘(IV型)之第一外鞘体;将女用外鞘(IV型)第二外鞘体卸除，自其第一外鞘体内完成钬激光下碎石排石术。
以上仅就本实用新型较佳的实施例作了说明，但不能理解为是对权利要求的限制。本实用新型不仅局限于以上实施例，其具体结构允许有变化。凡在本实用新型独立权利要求的保护范围内所作的各种变化均在本实用新型的保护范围内。
Claims (10)
1.一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，包括硬质输尿管镜（3），其特征在于所述的硬质输尿管镜（3）外套接设置可拆卸外鞘，所述的可拆卸外鞘由第一外鞘体（1）构成，所述的第一外鞘体（1）为圆管状结构，所述的第一外鞘体（1）尾端与硬质输尿管镜（3）卡接配合。
2.如权利要求1所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体（1）包括内壁层和外壁层，所述的内壁层和外壁层之间螺旋状设置纤细钢丝。
3.如权利要求1所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体（1）外壁层表面设置亲水涂层。
4.如权利要求1所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体（1）尾端设置第一连接部（101），所述的第一连接部（101）上设有第一L型卡槽（102），所述的第一L型卡槽（102）与所述的硬质输尿管镜（3）上设置的第二卡凸（301）卡接配合。
5.一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，包括硬质输尿管镜（3），其特征在于所述的硬质输尿管镜（3）外套接设置可拆卸外鞘，所述的可拆卸外鞘由第一外鞘体(1)和第二外鞘体（2）分体连接构成，所述的第一外鞘体（1）为圆管状结构，所述的第二外鞘体（2）为圆管状或半圆管状结构，所述的第二外鞘体（2）尾端与硬质输尿管镜（3）卡接配合。
6.如权利要求5所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体（1）包括内壁层和外壁层，所述的内壁层和外壁层之间螺旋状设置纤细钢丝。
7.如权利要求5所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体（1）外壁层表面设置亲水涂层。
8.如权利要求5所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体（1）和第二外鞘体（2）的内径相同，所述的第二外鞘体（2）的外径大于第一外鞘体（1）的外径。
9.如权利要求5所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第一外鞘体（1）尾端设置第一连接部（101），所述的第一连接部（101）上设有第一L型卡槽（102），所述的第二外鞘体（2）的头端（201）增粗增厚，所述的头端（201）上设置供与第一连接部（101）卡接配合的第一卡凸（203）。
10.如权利要求5所述的一种附加可拆卸外鞘的硬质输尿管镜，其特征在于所述的第二外鞘体（2）尾端设置第二连接部（202），所述的第二连接部（202）上设置第二L型卡槽（204），所述的第二L型卡槽（204）与所述的硬质输尿管镜（3）上设置的第二卡凸（301）卡接配合。
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| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| C14 | Grant of patent or utility model | ||
| GR01 | Patent grant | ||
| CF01 | Termination of patent right due to non-payment of annual fee | ||
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Granted publication date: 20150218 Termination date: 20170916 |