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CN1665465A - 用于处理患者皮肤中伤口的装置和方法 - Google Patents

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CN1665465A
CN1665465A CN028287894A CN02828789A CN1665465A CN 1665465 A CN1665465 A CN 1665465A CN 028287894 A CN028287894 A CN 028287894A CN 02828789 A CN02828789 A CN 02828789A CN 1665465 A CN1665465 A CN 1665465A
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J·P·德佐坦
R·W·克雷斯
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Abstract

一种用于通过使伤口与可以促进愈合过程的介质进行接触来对患者皮肤(2)中的伤口(3)进行处理的装置(1、14、15、18)，该装置包含可以以至少基本密封流体的方式与伤口(3)周围的皮肤组织进行接触从而在伤口(3)和壁(4)之间形成一个至少基本密封流体的空间(13)的至少一个壁(4)、用于将所说介质引入到所说空间(13)中的流体入口(8)、和流体出口(9)，其中覆盖伤口(3)的壁区域具有朝向伤口(3)延伸的隔离物(5)，该隔离物(5)将被放到伤口(3)上从而使得该壁(4)的至少一部分与伤口(3)分离。

Description

用于处理患者皮肤中伤口的装置和方法
本发明涉及一种用于通过将伤口与可以刺激伤口愈合的介质进行接触来处理患者皮肤中的伤口的装置，该装置包含至少一个可以以至少基本密封流体的方式与伤口周围的皮肤组织进行接触从而在伤口和该壁之间形成至少基本密封流体的空间的壁、一个用于将所说的介质引入到所述空间中的流体入口、和一个流体出口。本发明还涉及一种用于通过向所说的伤口上施加负压来处理患者皮肤中伤口的装置，该装置包含至少一个可以以至少基本密封流体的方式与伤口周围的皮肤组织进行接触从而在伤口和该壁之间形成至少基本密封流体的空间的壁、和一个用于从所说的空间除去流体的流体出口。
该类装置可以由WO 01/93793得知。其中所公开的装置可以十分有效地处理烧伤、褥疮伤口、由糖尿病所导致的伤口等等，在这些情况中，皮肤在相当大的区域上被损坏或者被完全除去。该装置的壁包括一种透明的PET覆盖物，其通过一层被放置在伤口周围皮肤上的泡沫而在伤口周围形成了一种隔离。在治疗期间，优选地向伤口和该壁之间的空间中引入作为愈合介质的臭氧和氧气的混合物。已经表明向该空间中另外和/或同时引入蒸馏水对伤口的愈合过程具有强烈的刺激作用。如EP 0 620 720中所述的那样，在伤口上施加负压可以降低伤口中细菌的密度，从而也大大改善了伤口的愈合。通过流体出口除去通常包含细菌的多余的伤口流体也有助于伤口较快愈合。
因为可以容易地在该装置的壁上提供入口或出口孔，并且其更有利地可以在该装置的表面上提供一些使用者可以根据需要打开的备用孔，本发明装置使用前状态中的流体入口和流体出口还应被理解为位于壁上的、使用者可以自己将其打开的备用孔或甚至是空间。
已知装置的一个重要限制因素是以这种方式治疗的伤口的最大尺寸。虽然WO 01/93793的装置在一定程度上而言是可变形的并且可以适应被治疗皮肤表面的尺度，但是，尽管存在作为隔离元件的周围的泡沫层，在伤口较大的情况中PET覆盖物还是会与伤口接触，其将导致该覆盖物和伤口之间的粘连。结果，所说介质不能到达发生所说粘连的区域中，在除去该装置时在该区域中易于对愈合皮肤产生十分疼痛的损伤。此外，在发生粘连的区域中可能会形成微生物，这些微生物将延迟或甚至阻碍伤口的愈合过程。因此，已知的装置仅可用于尺寸有限的伤口。
本发明的目的是提供一种对伤口大小没有任何限制的用于处理患者皮肤中的伤口的装置，因此，其原则上能包含实际上患者的全部皮肤区域而没有上述的这种不利作用发生，或无论如何使其发生的程度更低。本发明的另一个目的是提供一种易于使用、可以以简单低廉的方式制造、使患者感到舒服和/或对愈合过程有显著促进作用的装置。
为了实现该目标，为覆盖伤口的壁区域提供了向伤口延伸的隔离物，将该隔离物放在伤口上从而使该壁的至少一部分与伤口隔离开。该隔离物防止了所说的壁与伤口的粘连，从而可以使愈合介质到达整个伤口，或者可以向整个伤口表面施加一种负液压和/或可以将伤口流体从整个伤口区域中吸出。
该隔离物优选地以固定的距离间隔进行排列。各隔离物中心间的间距优选为8至18mm，优选地为约12mm。通过这种方式，一方面防止了伤口和壁之间发生的粘连，另一方面限制了隔离物放置在其上的伤口面积，在这两方面之间形成了适当的平衡。
该壁优选地是由能对自身进行调整以便于可以与身体各部分的形状适配的可变形的材料所组成的。该壁优选地还至少部分地是由透明的材料所组成的，从而使得在治疗期间可以对伤口进行观察，所说的材料优选PVC、聚乙烯或聚硅氧烷类物质。同样，该隔离物本身优选地也是由这些材料制成的，这是因为这些材料通常很少造成过敏反应并且很少对伤口产生粘连。
在一个优选的实施方案中，该隔离物是由至少一种可以填充流体的隔室所组成的。各隔室优选地配有一个阀从而使得其可以在压力条件下向该隔室填充流体并将其关闭。该壁和隔室尤其优选地是由其表面部分结合在一起的两层箔所组成的，该箔没有结合到一起的部分形成了隔室。在第一个优选的实施方案中，该隔室包含基本平行的管状的子隔室。这样，形成了一种气垫样然而可变形的结构，其可以被放置在伤口上，并且在其下面，介质具有足够的自由性可以到达伤口部位，或者可以从该伤口区域的整个表面上吸出流体。
在第二个实施方案中，该隔室包含基本正方形的、矩形的、三角形的或圆形的子隔室。其赋予了该装置极大的可变形性，使其可以对自身进行调整以适配身体的形状。本发明的另一个优点在于在患者的重量移位时空气可以从一个子隔室流动到另一个子隔室，从而使得伤口上的压力将仍然位于某一范围内。
为了以简单和患者感到相对舒服的方式对身体的大部分进行处理，该壁优选地为衣服的至少一部分的形式，从而使得能覆盖身体的大部分，所说的衣服如衬衫、裤子、袖子、裤腿、手套和/或短袜。所说的部位可以被制成各种身体大小。
为了易于粘附到皮肤上并实现基本密封流体的密封物的作用，与皮肤组织接触的壁部分优选地具有胶带，其优选地具有1-10mm的厚度，其厚度更优选地为约3mm。
本发明还涉及一种用于通过使伤口与臭氧混合物进行接触来处理患者皮肤中的伤口的方法，该系统包括如上所述的装置、以及用于将臭氧混合物加料到流体入口和/或将臭氧混合物从流体出口排出的装置。在使用时优选地对该装置进行调整，从而使得在应用时壁和伤口间的空间中的压力低于大气压力，例如由于用该装置将介质从出口泵出而导致该种压力结果。所说的低于大气压的压力使得隔离物向伤口施压，其可能有助于供体表层粘附在下面患者的皮肤上。所说的低于大气压的压力还使得皮肤中组织愈合过程中的某些细菌迁移到表面上，在那儿，可以通过用水清洗来将其除去。
本发明还涉及一种用于处理患者皮肤中的伤口的方法，在该方法中，使伤口与可以刺激愈合过程的介质进行接触，其中至少一个壁以至少基本密封流体的方式与伤口周围的皮肤组织相接触，从而在伤口和该壁之间形成一种至少基本密封流体的空间，并通过流体入口向所说的空间中引入所说的介质，和通过流体出口将其从所述空间中除去，并且其中覆盖伤口的壁区域具有朝向伤口延伸的隔离物，所说的隔离物位于伤口上并使得至少该壁的一部分与伤口分离开。在本发明的一个优选实施方案中，所说的介质包含臭氧。当然，还可以使用其它介质，如可以使用用于恰好可以冲洗伤口的蒸馏水、或包含药物的介质。
此外，本发明还涉及一种用于通过向所说的伤口施加负压来处理患者皮肤中的伤口的方法，其中至少一个壁以至少基本密封流体的方式与伤口周围的皮肤组织相接触，从而在伤口和该壁之间形成一种至少基本密封流体的空间，其中可以通过流体出口从所说的空间中除去流体，并且覆盖伤口的壁区域具有朝向伤口延伸的隔离物，该隔离物位于伤口上使得至少该壁的一部分与伤口分离。
本发明还涉及一种处理患者皮肤中的伤口的方法，可以交替使用其中伤口与可以刺激愈合过程的介质相接触的上述方法和其中向所说伤口施加负压的上述方法。因此，常常可以获得出乎意料的高速的伤口愈合。
下面，将通过附图中所示的实施方案来对本发明进行更详细的说明，其中用相同的数字对相同方面的物质进行标示，并且其中：
图1是伤口处理装置第一个实施方案的顶部俯视图；
图2是沿着图1的伤口处理装置的II-II线的剖视图；
图3表示图2纵剖图的详图；
图4是伤口处理装置第二个实施方案的顶部俯视图；
图5是伤口处理装置第三个实施方案的正视图；和
图6是伤口处理装置第四个实施方案的顶部俯视图；
图7是伤口处理装置第五个实施方案的顶部俯视图。
根据图1、2和3，被放置在皮肤2上覆盖患者皮肤2上的烧伤3上的伤口处理装置1包含由两个基本为矩形的可变形PVC箔所组成的透明的壁4，其各自两侧的表面部分地结合到一起。与伤口2接触的该箔的表面具有其中具有刻痕的表面结构，其有助于防止该箔与伤口2粘连。该PVC箔被结合到一起的区域被构造形成一种内在的和膨胀的连续的管状隔室，其延伸到位于壁4中的平行的管状子隔室5中。这样形成的壁4与膨胀的气垫十分相似。所说的管状隔室配备了具有在一个末端具有节流阀从而使其可以为所说的“垫”填充空气的塑料填充孔7。在一个供选择的实施方案中，该装置包含一些可以各自被单独填充的独立的隔室。
厚度为约3mm的包含粘着层11的泡沫橡胶胶带6沿着壁4的周缘进行排列，从而将壁4放置在伤口3上并使其以基本密封流体的方式附着在毗连的皮肤2上。壁4还具有至少一个入口孔8和至少一个出口孔9，其分别为塑料的入口和出口形式，其在这方面可以相同。孔8、9位于两个子隔室5之间，从而使得原则上形成环境大气和位于伤口3和壁4之间的空间13之间的开放连接。
在使用时，将该伤口处理装置1放置在伤口上并使得胶带6通过粘附层11粘着在周围的皮肤2上。隔室5被填充空气并通过阀10关闭。供给管线和排出管线分别与入口孔8和出口孔9相连。所说的管线与蒸馏水以及臭氧发生器的供给装置相连。对供给装置进行调整从而使得在治疗期间空间13中的气压低于大气压。其中，所说的低于大气压的气压使得子隔室5被压到伤口上，从而改善了供体皮肤对下面组织的粘附性。临床试验已经表明，例如，每天或每隔一天治疗约20分钟，治疗几周或几个月，与用迄今为止常用的方法进行的治疗相比，本发明的方法对患者皮肤的愈合具有显著的改善作用。
图4是伤口治疗装置14的第二个实施方案的视图，其与第一个实施方案的差别在于用正方形的子隔室5代替了管状的子隔室。所说的子隔室5是通过将壁4的箔沿着子隔室5的侧面结合在一起来形成的，四个拐角点形成了空气可以通过其流通到毗连的子隔室中的孔。该类结构从用于制造冰块的可变形容器中已知。与第一个实施方案相比，这种结构的优点是这种装置在两个方向上可变形，使得其更易于调整适配身体的形状。为了该目的，可以用胶带将图1所示的各种矩形部分互相连接起来，或者可以制成与身体的形状相一致的更大的部分。在图5和6中，用实例表示了衣服15、18形式的伤口处理装置的两个实施方案。
图5表示了用于治疗位于身体上部的创伤(烧伤)的衬衫16形式的类似的伤口处理装置15。虽然仅表示了一个入口孔8和一个出口孔9，但是孔8、9实际上可以存在于许多位置以实现治疗介质在皮肤2上的适当分布。衬衫16包含一个或多个密封流体的闭合物17，其使得可以容易的穿上和脱下衬衫16。被粘附到皮肤2上的胶带6沿着衬衫16的边缘进行排列。因为在使用中衬衫16下面空间13中的气压低于大气压，所以衬衫16将适当地留在合适的位置。
图6表示了用于治疗人手上的创伤(烧伤)的手套19形式的伤口处理装置18。手套19也具有流体密封闭合物20，从而使得其可以不费力和不造成皮肤2损伤地被戴上和取下。应当清楚的是在对位于人体上各个位置的创伤进行处理时可以对这里所示的两个实施方案进行许多修改。
图7表示了与装置4十分相似的伤口处理装置14，其与装置4的差别在于仅有流体出口孔9而没有流体入口孔。当然可以封闭图4的装置的流体入口孔8，或者可以二者都使用，或者甚至可以使用更多的孔以从位于伤口(3)和壁(4)之间的空间中除去流体。这样，该装置可用于向伤口施加负压并除去可能产生的伤口流体。如EP 0 620720中所述的那样，使用负压降低了伤口中的细菌密度，从而大大改善了伤口的愈合。

Claims (35)

1.一种用于通过使伤口与促进愈合过程的介质进行接触来处理患者皮肤(2)中的伤口(3)的装置(1、14、15、18)，该装置包含可以以至少基本密封流体的方式与伤口(3)周围的皮肤组织接触从而在伤口(3)和壁(4)之间形成至少基本密封流体的空间(13)的至少一个壁(4)、用于将所说介质引入到所说空间(13)中的流体入口(8)、和流体出口(9)，其特征在于覆盖伤口(3)的壁区域具有朝向伤口(3)延伸的隔离物(5)，该隔离物(5)将被放到伤口(3)上从而使得该壁(4)的至少一部分与伤口(3)分离。
2.一种用于通过向所说的伤口施加负压来对患者皮肤(2)中的伤口(3)进行处理的装置(1、14、15、18)，该装置包含以至少基本密封流体的方式与伤口(3)周围的皮肤组织进行接触从而在伤口(3)和壁(4)之间形成至少基本密封流体的空间(13)的至少一个壁(4)、和用于从所说的空间(13)中除去流体的流体出口(9)，其特征在于覆盖伤口(3)的壁区域具有朝向伤口(3)延伸的隔离物(5)，该隔离物(5)将被放到伤口(3)上从而使得壁(4)的至少一部分与伤口(3)分离。
3.如权利要求1或2所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于所说的隔离物(5)以固定的距离间隔排列。
4.如权利要求1、2或3所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于各隔离物(5)的中心间距离为8至18mm，优选地为约12mm。
5.如前面权利要求1-4中任意一项所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于壁(4)是由能对自身进行调整从而与身体各部分的形状进行适配的可变形的材料所制成的。
6.如前面权利要求1-5中任意一项所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于壁(4)至少部分是由透明材料所制成的以便于能够检查伤口(3)，所说的透明材料优选地是PVC、聚乙烯或聚硅氧烷类物质。
7.如前面权利要求1-6中任意一项所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于所说的隔离物(5)是由至少一个可以填充流体的隔室所组成的。
8.如权利要求7所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于各隔室(5)配有阀从而使其可以在压力下向隔室(5)中填充流体并将其关闭。
9.如权利要求7或8所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于壁(4)和隔室(5)是由两层其表面部分地结合到一起的箔所组成的，所说的箔的未结合到一起的部分形成了隔室(5)。
10.如前面权利要求7-9中任意一项所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于所说的隔室包含基本平行的管状子隔室(5)。
11.如前面权利要求7-10中任意一项所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于隔室(5)包含基本上是正方形、矩形、三角形或圆形的子隔室(5)。
12.如前面权利要求1-11中任意一项所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于隔离物(5)是由PVC、聚氨酯或聚硅氧烷类所制成的。
13.如前面权利要求1-12中任意一项所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于壁(4)优选地是衣服的至少一部分的形式，从而使得可以覆盖身体的大部分，所说的衣服如衬衫(16)、裤子、袖子、裤腿、手套(19)和/或短袜。
14.如前面权利要求1-13中任意一项所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于壁(4)的与皮肤组织相接触的部分具有胶带(6)。
15.如权利要求14所述的装置(1、14、15、18)，其特征在于所说的胶带(6)具有1-10mm，优选约3mm的厚度。
16.一种用于通过使伤口(3)与臭氧混合物进行接触来处理患者皮肤(2)上的伤口(3)的系统，该系统包含如前面任意一项权利要求所述的装置(1、14、15、18)以及一种用于将臭氧混合物给料到流体入口(8)和/或将臭氧混合物从流体出口(9)排出的装置。
17.一种用于通过向所说的伤口(3)施加负压来处理患者皮肤(2)上的伤口(3)的系统，该系统包含如前面任意一项权利要求所述的装置(1、14、15、18)以及一种用于将流体从流体出口(9)排出的装置。
18.如权利要求16或17所述的系统，其特征在于对该装置进行调整从而使得在使用中壁(4)和伤口(3)之间的空间(13)中的压力低于大气压。
19.一种用于处理患者皮肤(2)中的伤口(3)的方法，其中将伤口与促进愈合过程的介质进行接触，其中至少一个壁(4)以至少基本密封流体的方式与伤口(3)周围的皮肤进行接触从而在伤口(3)和壁(4)之间形成至少基本密封流体的空间(13)，和其中通过流体入口(8)将所说的介质引入到所说的空间(13)中，并通过流体出口(9)将其从所说的空间(13)中除去，和其中覆盖伤口(3)的壁区域具有朝向伤口(3)延伸的隔离物(5)，隔离物(5)位于伤口(3)上，使得该壁(4)的至少一部分与伤口(3)分离。
20.如权利要求19所述的方法，其中所说的介质包含臭氧。
21.一种通过向所说的伤口施加负压来处理患者皮肤(2)中的伤口(3)的方法，其中至少一个壁(4)以至少基本密封流体的方式与伤口(3)周围的皮肤组织进行接触从而在伤口(3)和壁(4)之间形成至少基本密封流体的空间(13)，其中通过流体出口(9)来从所说的空间(13)中除去流体，和其中覆盖伤口(3)的壁区域具有朝向伤口(3)延伸的隔离物(5)，隔离物(5)位于伤口(3)上，使得该壁(4)的至少一部分与伤口(3)分离。
22.如权利要求19或21所述的方法，其中隔离物(5)以固定的距离间隔排列。
23.如权利要求19或21所述的方法，其中各隔离物(5)中心间的距离为8至18mm，优选为约12mm。
24.如权利要求19或21所述的方法，其中壁(4)是由能对自身进行调整从而与身体各部分的形状进行适配的可变形的材料所制成的。
25.如权利要求19或21所述的方法，其中壁(4)至少部分是由透明的材料所制成的，从而使得可以对伤口(3)进行检查，所说的透明材料优选地是PVC、聚乙烯或聚硅氧烷类。
26.如权利要求19或21所述的方法，其中隔离物(5)是由至少一个可以填充流体，如空气的隔室所组成的。
27.如权利要求26所述的方法，其中各隔室(5)配有在其在压力下填充流体后关闭隔室(5)的阀。
28.如权利要求26所述的方法，其中壁(4)和隔室(5)是由两层其表面部分地结合到一起的箔所组成的，没有结合到一起的箔的部分形成了隔室(5)。
29.如权利要求26所述的方法，其中隔室包含基本平行的管状的子隔室(5)。
30.如权利要求19或21所述的方法，其中隔室(5)包含基本上是正方形、矩形、三角形或圆形的子隔室(5)。
31.如权利要求19或21所述的方法，其中隔离物(5)是由PVC、聚氨酯或聚硅氧烷类物质所制成的。
32.如权利要求19或21所述的方法，其中壁(4)是衣服的至少一部分的形式，从而可以覆盖身体的大部分，所说的衣服如衬衫(16)、裤子、袖子、裤腿、手套(19)和/或短袜。
33.如权利要求19或21所述的方法，其中用胶带(6)将所说壁(4)的一部分结合到皮肤组织上。
34.如权利要求33所述的方法，其中所说的胶带(6)具有1-10mm，优选约3mm的厚度。
35.一种用于处理患者皮肤(2)中的伤口(3)的方法，其中交替使用如权利要求19所述的方法和如权利要求21所述的方法。
CN028287894A 2002-02-22 2002-12-20 用于处理患者皮肤中伤口的装置和方法 Pending CN1665465A (zh)

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